OBJETIVO: Estabelecer a base de literatura para apoiar a idéia de que seria possível analisar mudanças da superfície anterior da córnea por um jato de ar aplicado sobre o olho. MÉTODOS: Procurou-se na base de literatura PUBMED/MEDLINE os assuntos videoceratografia, fotografia de alta velocidade, analisador de resposta ocular (ORA), selecionando-se informação concernente ao objetivo deste trabalho. RESULTADOS: A literatura mostrou dados que apoiam a ideia de juntar três tecnologias hoje existentes que poderiam resultar num novo conceito de "topografia dinâmica de córnea": a topografia corneana, o jato de ar aplicado sobre o olho na medida da histerese do aparelho de analisador de resposta ocular (ORA) e a técnica de fotografia de alta velocidade usada para estudar o filme lacrimal e a superfície anterior da córnea. CONCLUSÃO: A base de literatura apóia a idéia de juntarem-se as tecnologias hoje disponíveis de topografia corneana, o jato de ar do aparelho de medida de histerese corneana e a fotografia de alta velocidade para se criar um novo conceito na análise da superfície corneana: a topografia dinâmica da córnea.

PURPOSE: To establish the literature basis that could support the idea that it would be possible to analyze changes at the anterior surface of the cornea induced by an air jet applied onto the eye. METHODS: The PUBMED/MEDLINE literature basis regarding the following subjects was searched: videokeratography, high-speed photography, ocular response analyzer (ORA). The information concerning the goal of this paper was selected. RESULTS: The literature showed data that support the idea of gathering 3 nowadays available technologies that could result in a new concept of "dynamic corneal topography": the corneal topography, the air jet applied to histeresis measurement by the Ocular Response Analyzer® and the high-speed photography technique used to study the tear film and the anterior surface of the cornea. CONCLUSION: The literature basis supports the idea of gathering the existent technologies of corneal topography, the air jet of the corneal histeresis device and the high-speed photography to create a new concept in the analysis of the corneal surface: the dynamic corneal topography.

OBJETIVO: Avaliação preliminar na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) de equipamento inovador para baixa visão desenvolvido na USP que consiste em prancha de leitura acoplada a lente de aumento que mantém fixos o foco e a linha de leitura. MÉTODOS: Foram avaliados 9 pacientes com visão subnormal usando o supracitado equipamento prancha de leitura acoplada a lente para auxílio em visão subnormal desenvolvida na USP em comparação com uso de uma lupa teste manual de dioptria semelhante, considerando-se os seguintes parâmetros de avaliação: causa da doença, acuidade visual corrigida no melhor olho para longe, impressão pessoal do paciente comparando prancha de leitura e lupa teste, impressão dos autores observando o uso dos 2 auxílios acima citados. RESULTADOS: A preferência pelos recursos foi: prancha de leitura acoplada a lupa - 5 pacientes; lupa manual - 2 pacientes; sem preferência por nenhum dos recursos - 1 paciente; inadequados para avaliação dos recursos preferidos - 1 paciente. CONCLUSÃO: Neste estudo preliminar, a maioria dos pacientes avaliados preferiu o recurso prancha de leitura acoplada à lupa, o que mostra que este produto inovador facilita a leitura; o médico avaliador interpreta a opinião do paciente como um especialista e contribui para o aprimoramento do produto para que ele possa ser futuramente submetido a novas avaliações.

ABSTRACT PURPOSE: To perform a preliminary evaluation at the "Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)" of an innovative equipment for low-vision developed at USP containing a reading stand and a magnifier that maintains in a stable position the reading line and focus. METHODS: 9 low-vision patients were evaluated using the above mentioned reading stand and a magnifier developed at USP comparing it with a hand magnifier of similar power taking into account the following evaluation parameters: etiology of low-vision, best corrected visual acuity for distance, patient's opinion comparing both low-vision aid resources, authors' opinion observing the patient using both low-vision aids. RESULTS: The numerical preference for the low-vision aids was: 5 patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus; 2 patients for the hand magnifier; 1 patient indifferent regarding any of the resources; 1 patient inadequate for the evaluation of the low-vision aids. CONCLUSION: This preliminary study shows the preference of the majority of the patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus showing that this innovative product makes reading easier; the evaluator doctor translates the patient's opinion as an expert and contributes to the improvement of the product so that it can be evaluated again in the future.

OBJETIVO: Desenvolver de modo interdisciplinar entre as áreas de oftalmologia e design uma lupa de mão ergonômica de +22 dioptrias de 50 mm de diâmetro asférica para baixa visão. MÉTODOS: Um cilindro de alumínio foi cortado, torneado e teve feita internamente uma rosca a fim de produzir um anel para acomodar uma lente asférica de 50 mm de diâmetro com uma depressão externa para não escorregar dos dedos do portador. Uma barra de aço cilíndrica foi cortada, torneada e teve uma rosca feita para formar um anel com fio de rosca externo para ser rosqueado na parte interna do anel de alumínio, para manter a lente em posição estável. Ambos anéis foram submetidos a pintura eletrostática preta fosca exceto a borda inferior do anel externo para sinalizar o lado correto da lupa a ficar voltado para o material a ser lido. RESULTADOS: Foi obtida uma lupa de 22 dioptrias de 50 mm de diâmetro com um anel preto para ser segurado pela sua depressão circular externa a fim de procurar com segurança o foco adequado de leitura e com um anel inferior aluminizado para apontar para o objeto de leitura e permitir uma leitura menos distorcida. Esta é a primeira lupa brasileira de grande diâmetro e grande aumento para baixa visão, asférica, permitindo a focalização de uma palavra inteira, não apenas sílabas, proporcionando leitura mais rápida e confortável. CONCLUSÃO: Foi desenvolvida de modo interdisciplinar uma lupa de +22 dioptrias, de 50 mm de diâmetro, asférica, com tal qualidade de imagem e características ergonômicas para permitir leitura de desempenho adequado e confortável em casos de baixa visão.

PURPOSE: To develop in an interdisciplinary approach between ophthalmology and design areas an ergonomic +22-diopter 50-mm aspheric hand magnifier for low vision. METHODS: An aluminum cylinder was cut, processed using a lathe and carved to produce a ring that accommodated a 50-mm aspheric lens, with an external depression not to slide from the holder's fingers. A cylindrical steel bar was cut, processed using a lathe and carved in order to form an externally turned ring to be screwed into the internal thread of the aluminum ring, to maintain the lens in a steady position. Both rings were submitted to electrostatic painting with a dull black electrostatic Epoxi ink, except the lower border of the external ring, to indicate the correct side of the magnifier to face the material to be read. RESULTS: A 22-diopter 50-mm diameter aspheric lens magnifier with a black ring to be hold at its external circular depression was obtained in order to safely search the adequate reading focus with an inferior aluminum colored ring to face the object to be read and allow a less distorted reading. This is the first Brazilian high-magnification great-diameter magnifier for low vision that permits basically the focusing on an entire word, not only syllables, in order to allow a faster and more comfortable reading. CONCLUSIONS: By an interdisciplinary approach a 22-diopter 50-mm aspheric lens magnifier was developed with image and ergonomic characteristics such as to permit comfortable and adequate reading performance in cases of low vision.

OBJETIVO: Relatar uma linha de pesquisa desenvolvida no Brasil (Universidade de São Paulo) em cola de fibrina para tamponamento de perfuração corneana e a perspectiva de seu uso em úlceras corneanas não perfuradas e em córneas operadas de ceratectomia fotorrefrativa. MÉTODOS: Relatar a fabricação da cola de fibrina, desenvolvimento de instrumentação para ensaio de resistência da área colada, estudo experimental da eficácia, da resistência e histológico e levantada a literatura médica para embasar proposta de estudo da cola de fibrina como membrana basal provisória sobre superfícies corneanas não perfuradas como úlceras corneanas tróficas e superfícies corneanas operadas de ceratectomia fotorrefrativa. RESULTADOS: O desenvolvimento da cola de fibrina, do equipamento para seu ensaio de resistência, os estudos experimentais de eficácia, resistência e histológico da área corneana colada com fibrina são relatados. É mostrada a base na literatura científica para a proposição de estudos com o uso de fibrina como membrana basal provisória sobre superfícies corneanas não perfuradas como úlceras tróficas e superfícies corneanas pós-ceratectomia fotorrefrativa. CONCLUSÃO: Foi relatada uma linha de pesquisa em cola de fibrina para tamponamento de perfuração corneana no Brasil (Universidade de São Paulo) e suas perspectivas teóricas de uso em úlceras corneanas não perfuradas e sobre córneas operadas de ceratectomia fotorrefrativa com intenção de reduzir "haze".

PURPOSE: To report a specific line of research developed at the University of São Paulo/Brazil on fibrin glue used for sealing corneal perforations and the perspectives of use on non-perforated corneal ulcers and photorefractive keratectomy-operated corneas. METHODS: To describe fibrin glue manufacture, development of a device to test the glued perforated corneal area resistance, subsequent experimental investigations of the use of the fibrin glue in corneal perforations, reporting its efficacy, mechanical resistance experiments and histological study. Finally, the medical literature basis is searched to propose studies on the use of fibrin as a temporary basal membrane on non-perforated corneal surfaces like non-infectious corneal ulcers and on post-photorefractive keratectomy corneal surfaces. RESULTS: The development of fibrin glue, the device for resistance experiments, the efficacy, resistance and histological studies on fibrin glue used for sealing corneal perforations are reported as well as the scientific literature basis for the proposed studies on the use of fibrin as a temporary basal membrane on non-perforated corneas like non-perforated corneal ulcers and photorefractive keratectomy corneal surfaces. CONCLUSION: A specific line of research was reported on fibrin glue to seal corneal perforations at the University of São Paulo/Brazil and the theoretical perspectives for the use of fibrin in non-perforated corneal ulcers and on photorefractive keratectomy-operated corneas in an attempt to reduce corneal haze.

RESUMO Estudou-se em córneas de cães perfuradas e tamponadas com fibrina, a pressão intra-ocular suportada nos períodos pós-operatórios: 2 horas e 3,7,10,14 e 28 dias. Para este estudo foram selecionados 50 olhos de 56 cães, que após a trepanação de córnea com diâmetro de 3 mm e a colagem do orifício resultante com fibrina, evoluíram com câmara anterior profunda, sem sinéquia anterior e sem infecção. A pressão intra-ocular minima suportada foi de 11 mmHg, com ruptura da região colada, no período pós-operatório de 2 horas. A pressão máxima suportada foi maior que480 mmHg, limite de medição do equipamento. A pressão intra-ocular suportada pelas córneas, seguida de ruptura, aumentou progressiva e linearmente entre 2h e 10 dias de pós-operatório (p≤0,05). O estudo histopatológico demonstrou epitelização sobre o orifício tamponado com fibrina no 3º dia pós-operatório. Ao longo dos 28 dias pós-operatórios, o estudo histopatológico demonstrou progressiva substituição da cola de fibrina por cicatriz na região correspondente ao estroma corneano. A pressão intra-ocular suportada por perfuração corneana colada por fibrina aumentou ao longo do tempo, à medida que a fibrina foi substituída por cicatriz.

SUMMARY The authors studied the resistance to intraocular pressure and in fibrin-glued perforated corneas for 28 days. A total of 50 eyes of 56 dogs whose corneas were perforated with a 3 mm trephine and glued with fibrin, also mantaining deep anterior chamber and absence of synechia and infection, were evaluated for resistance to intraocular pressure. The lowest borne intraocular pressure was 11 mmHg followed by disruption of the glued corneal perforation at the 2-hour postoperative span) and the highest was greater than 480 mmHg (measurements limits of the equipment). The borne intraocular pressure followed by disruption of the glued corneal perforation rase linearlly between 2 hours and 10 days of postoperative span (p≤0.05). The histopathological study showed progressive scarring and disappearance of fibrin from the glued area during the period of 28 days. Epithelialization occurred on the glued corneal area on third postoperative day. The more the fibrin-glued corneal area turns into a scar the more the borne intraocular pressure rises.

RESUMO Foi desenvolvido equipamento de geração e registro de pressão intraocular, com faixa de medida de 0 a 480 mmHg, para medida da resistência à pressão intra-ocular em ferimentos perfurantes cornéanos colados com fibrina.

SUMMARY The author developed an equipment for generation and measurement of intra-ocular pressure, ranging from 0 to 480 mmHg, to be used in an intra-ocular pressure resistance study in fibrin-glued perforated corneas.

RESUMO Os autores enumeram os principais tratamentos das úlceras de córnea perfuradas, dividindo-os em dois grupos, o grupo dos tecidos biológicos utilizados para tamponar ou substituir a região perfurada e o grupo dos adesivos, com destaque para o adesivo de fibrina, que é fisiológico por ser reabsorvido e substituído por cicatriz epitelizada quando aplicado na córnea perfurada, em contraste com o ciano-acrilato, não reabsorvível e irritante.

SUMMARY Two main groups os therapies are shown for the treatment of perforated corneal ulcers: the group of biological tissues used to close or replace the perforated corneal area and the group of adhesives, chiefly the fibrin adhesive, a physiologic substance that turns into an epithelialized scar when used in a corneal perforation, differently from the cyanoacrilate adhesive, an irritating and non-reabsorbable one.

RESUMO Neste trabalho, mostramos o desenvolvimento de adesivo tecidual fibrínico para uso em perfurações corneanas experimentais. Nesse adesivo a concentração de trombina é de l,5mg por ml de solução, o que leva a um tempo médio de solidificação da cola de 5,6 segundos, bastante adequado para esse tipo de perfuração.

SUMMARY This paper shows the development of a fibrin glue to be used in experimental corneal perforations. We found the concentration of thrombin of l.5mg/ ml of solution to be very adequate because the average time for solidification of the glue was 5.6 seconds, rapidly enough for this kind of perforation.