RESUMO Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para Graduação em Medicina preconizam que o egresso seja empático e humanizado, crítico e reflexivo, com a formação articulada às necessidades da sociedade, centrado na pessoa, na família e na comunidade. Objetivo: Este estudo de revisão narrativa da literatura centrou-se em verificar as estratégias utilizadas no processo ensino-aprendizagem do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) na graduação em Medicina. Método: Utilizaram-se as produções científicas disponibilizadas nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed/Medline, que foram selecionadas por conveniência e pela relevância nas áreas que abordam o tema deste estudo, no período de 1990 a 2021. Também se utilizaram legislações e publicações encontradas nos sites governamentais e na literatura cinzenta, via Google Scholar (2002-2018), além de livros de acervo particular (2010-2017). Resultado: Evidenciou-se que é fundamental incorporar o ensino do MCCP, que articula aspectos de comunicação, poder na relação médico-paciente, profissionalismo, centrado na autonomia dos pacientes. O MCCP incorpora competências integrativas, como comunicação, valorização do vínculo e de boa relação médico-paciente, sensibilização quanto aos aspectos humanísticos do cuidar, além de habilidades de orientação e pactuação. Por sua complexidade, o MCCP requer uma multiplicidade de métodos no processo ensino-aprendizagem, com ênfase nas metodologias ativas, no ensino das humanidades em saúde e na aplicação na prática real, de forma longitudinal no currículo. Conclusão: Dessa forma, o ensino do MCCP se configura como central na construção de um profissional de saúde humanizado e centrado na pessoa. É fundamental que o ensino do MCCP seja inserido nos currículos de graduação em Medicina de forma sistemática e longitudinal, com ampliado uso de metodologias para a construção das competências relativas ao cuidado centrado na pessoa. Introdução DCN (DCN reflexivo sociedade pessoa comunidade Objetivo centrouse centrou ensinoaprendizagem aprendizagem (MCCP Utilizaramse Utilizaram SciELO PubMedMedline PubMed Medline PubMed/Medline 199 2021 cinzenta 20022018, 20022018 2002 2018 , (2002-2018) 20102017. 20102017 2010 2017 . (2010-2017) Resultado Evidenciouse Evidenciou comunicação médicopaciente, médicopaciente médico paciente, paciente médico-paciente profissionalismo pacientes integrativas cuidar pactuação complexidade ensinoaprendizagem, aprendizagem, ativas real currículo Conclusão 19 202 2002201 200 201 (2002-2018 2010201 (2010-2017 1 20 200220 (2002-201 201020 (2010-201 2 20022 (2002-20 20102 (2010-20 (2002-2 (2010-2 (2002- (2010- (2002 (2010 (200 (201 (20 (2 (

ABSTRACT Introduction: The National Curricular Guidelines (DCN) for Undergraduate Medicine recommend that graduates should be empathetic and humanized, critical and reflective, with their training linked to the needs of society, centered on the person, the family and the community. Objective: This narrative literature review study focused on verifying the strategies used in the teaching-learning process of the Person-Centered Clinical Method (PCCM) in undergraduate medical courses. Method: We used scientific productions available in the SciELO, LILACS and PubMed/MedLine databases, which were selected for convenience and relevance in the areas that address the topic of this study, from 1990 to 2021. Legislation and publications found on government websites and in the gray literature via Google Scholar (2002-2018) were also used, as well as books from private collections (2010-2017). Results: It was evident that it is essential to incorporate the teaching of the PCCM, which articulates aspects of communication, power in the doctor-patient relationship, professionalism, centered on patient autonomy. The PCCM incorporates integrative skills, such as communication, valuing the bond and a good doctor-patient relationship, awareness of the humanistic aspects of care, as well as guidance and agreement skills. Because of its complexity, the PCCM requires a multiplicity of methods in the teaching-learning process, with an emphasis on active methodologies, the teaching of humanities in health and application in real practice, longitudinally in the curriculum. Conclusion: The teaching of PCCM is therefore central to the construction of a humanized, person-centred health professional. It is essential that the teaching of PCCM be included in undergraduate medical curricula in a systematic and longitudinal way, with expanded use of methodologies for the construction of competencies related to person-centered care. Introduction DCN (DCN humanized reflective society person community Objective teachinglearning learning PersonCentered Person Centered (PCCM courses SciELO PubMedMedLine PubMed MedLine databases 199 2021 20022018 2002 2018 (2002-2018 20102017. 20102017 2010 2017 . (2010-2017) Results communication doctorpatient doctor relationship professionalism autonomy skills care complexity practice curriculum Conclusion personcentred centred professional way personcentered 19 202 2002201 200 201 (2002-201 2010201 (2010-2017 1 20 200220 (2002-20 201020 (2010-201 2 20022 (2002-2 20102 (2010-20 (2002- (2010-2 (2002 (2010- (200 (2010 (20 (201 (2 (

ABSTRACT Introduction: The exponential growth of telehealth services during the COVID-19 pandemic led to the implementation of a telemedicine care service in a tertiary university pediatric hospital. It brought the need to develop a training aimed at remote care within the pediatric emergency rotation program. Objective: To describe the implementation of a telemedicine training for pediatric residents and present the preliminary results. Methods: Descriptive prospective study (pre and post), with 40 resident physicians of the first year of pediatrics. Reaction Assessments were applied before and after training, in addition to a resident physician perception questionnaire at the end of the training. Results: There was a significant difference in the resident’s perception of experience and safety after initial training. Most rated the proposal as good or excellent, considered teaching telemedicine relevant and that this experience contributed to their learning on the subject. Conclusion: This study describes an innovative proposal for training in telemedicine. The preliminary results were encouraging, demonstrating the program’s potential in training future pediatricians. Introduction COVID19 COVID 19 COVID-1 hospital program Objective Methods pre post, post , post) 4 pediatrics Results s excellent subject Conclusion encouraging programs pediatricians COVID1 1 COVID-

Resumo: Introdução: As instituições de ensino superior (IES) têm valorizado progressivamente a educação permanente do corpo docente. Mudanças no perfil de aprendizado, o amplo acesso digital ao conhecimento e novas competências exigidas aos médicos pela sociedade induzem necessidades de atualizações nas práticas docentes, especialmente durante a pandemia de Covid-19. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as necessidades de desenvolvimento, as práticas educacionais utilizadas e a visão sobre o ensino na perspectiva de docentes de graduação em Medicina. Método: Trata-se de estudo transversal, com amostra de conveniência formada por coordenadores de disciplinas de graduação de uma IES paulistana, com dados coletados entre agosto e setembro de 2020 por meio de questionário eletrônico. Os dados foram analisados por meio de proporções e teste do qui-quadrado e teste exato de Fischer. O nível de significância foi de 5%. Resultado: Do total de 68 coordenadores de disciplina da IES, participaram 47 (69,1%). Destes, 26 (55,3%) se declararam do gênero feminino e 21 (44,7%) do gênero masculino, 17 (36,2%) eram de disciplinas do primeiro biênio, 20 (42,6%) do segundo biênio e dez (21,1%) do terceiro biênio (internato). A maioria dos coordenadores (93,6%) relatou motivação para participar de ações de formação docente, especialmente para inclusão de inovações em suas disciplinas (85,1%). Relataram maior necessidade para atualização em métodos de ensino e de avaliação. As mulheres citaram, com maior frequência, a necessidade de formação em avaliação (p = 0,04). Nas práticas educacionais relatadas, as mulheres incorporaram mais atitudes (p = 0,02) e habilidades no planejamento educacional (p = 0,007), assim como relataram utilizar mais avaliação formativa (p = 0,03) e maior formação prévia para uso de metodologias ativas (p = 0,02). Apesar de a valorização do diálogo com os estudantes ser apontada pela maioria dos docentes, práticas centradas no estudante foram descritas em menor percentual das respostas Conclusão: Há motivação de os coordenadores de disciplinas se engajarem em ações de formação docente, tendo sido identificadas diversas necessidades quanto às práticas educacionais, contudo observaram-se algumas diferenças entre os gêneros. Embora a maioria apresente uma visão dialógica do processo ensino-aprendizagem, essa concepção ainda não está implementada na prática relatada em suas disciplinas. Resumo Introdução (IES docente aprendizado Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 Objetivo desenvolvimento Medicina Método Tratase Trata transversal paulistana 202 eletrônico quiquadrado qui quadrado Fischer 5 5% Resultado 6 4 69,1%. 691 69,1% . 69 1 (69,1%) Destes 2 55,3% 553 55 3 (55,3% 44,7% 447 44 7 (44,7% masculino 36,2% 362 36 (36,2% 42,6% 426 42 (42,6% 21,1% 211 (21,1% internato. internato (internato) 93,6% 936 93 (93,6% 85,1%. 851 85,1% 85 (85,1%) citaram frequência p 0,04. 004 0,04 0 04 0,04) relatadas 0,02 002 02 0,007, 0007 0,007 , 007 0,007) 0,03 003 03 0,02. Conclusão observaramse observaram gêneros ensinoaprendizagem, ensinoaprendizagem aprendizagem, aprendizagem ensino-aprendizagem Covid1 Covid-1 69,1 (69,1% 55,3 (55,3 44,7 (44,7 36,2 (36,2 42,6 (42,6 21,1 (21,1 (internato 93,6 9 (93,6 85,1 8 (85,1% 00 0,0 000 0,00 Covid- 69, (69,1 55, (55, 44, (44, 36, (36, 42, (42, 21, (21, 93, (93, 85, (85,1 0, (69, (55 (44 (36 (42 (21 (93 (85, (69 (5 (4 (3 (2 (9 (85 (6 ( (8

Abstract: Introduction: Faculty development in medical education has shown an increasing focus on universities. Changes in the learning style, the broad access to digital knowledge and new society demands in terms of medical competences have induced the need for updates in teaching practices, especially during the Covid-19 pandemic. Objective: To evaluate the needs of faculty development, reported educational practices and the view on teaching and learning from medical teachers’ perspectives. Methods: this study has a cross-sectional design with a convenience sample of undergraduate medical teachers from a medical school in São Paulo, who coordinate educational units in the curricula. Data collection took place between August and September 2020, by completing an electronic questionnaire. The data were analyzed using proportions, the chi-square test or Fisher’s exact test, with p <0.05 being considered significant. Results: There were 68 medical teachers coordinating curricula units and 47 (69.1%) accepted to participate. Of the total of 47 participants, 26 (55.3%) are female and 21 (44.7%) are male, 17 (36.2%) teachers taught disciplines from first biennium, 20 (42.6%) from the second biennium and 10 (21.1%) from the third biennium. Most of medical teachers reported being motivated to participate in faculty development courses (93.6%), with focus on the inclusion of innovations in their educational practice (85.1%). They reported the need to update teaching and assessment methods. The women reported more frequently the need for training in assessment methods (p = 0.04). In the reported educational practices, women incorporate more attitudes (p = 0.02) and skills in educational planning (p = 0.007), as well as the use of formative assessment (p = 0.03) and more previous training in the use of active methodologies (p = 0.02). Although the recognition of the importance of the dialogue with students being reported by most teachers, student-centered practices were described in a lower percentage of responses. Conclusion: Teachers are motivated to engage in faculty development actions, with several needs regarding educational practices being identified, with differences being observed between genders. Although they reported a dialogic view of the teaching-learning process, this concept is not yet implemented in the reported practice in their disciplines. Abstract Introduction universities style Covid19 Covid 19 Covid-1 pandemic Objective perspectives Methods crosssectional cross sectional Paulo 2020 questionnaire proportions chisquare chi square Fishers Fisher s 005 0 05 <0.0 significant Results 6 4 69.1% 691 69 1 (69.1% participants 2 55.3% 553 55 3 (55.3% 44.7% 447 44 7 (44.7% male 36.2% 362 36 (36.2% 42.6% 426 42 (42.6% 21.1% 211 (21.1% 93.6%, 936 93.6% , 93 (93.6%) 85.1%. 851 85.1% . 85 (85.1%) 0.04. 004 0.04 04 0.04) 0.02 002 02 0.007, 0007 0.007 007 0.007) 0.03 003 03 0.02. studentcentered student centered responses Conclusion actions identified genders teachinglearning process Covid1 Covid- 202 00 <0. 69.1 (69.1 55.3 5 (55.3 44.7 (44.7 36.2 (36.2 42.6 (42.6 21.1 (21.1 93.6 9 (93.6% 85.1 8 (85.1% 0.0 000 0.00 <0 69. (69. 55. (55. 44. (44. 36. (36. 42. (42. 21. (21. 93. (93.6 85. (85.1 0. < (69 (55 (44 (36 (42 (21 (93. (85. (6 (5 (4 (3 (2 (93 (85 ( (9 (8

ABSTRACT BACKGROUND: Cardiovascular risk factors can mediate the association between depression and cardiovascular diseases. OBJECTIVE: To evaluate cardiovascular risk factors in adult individuals with and without histories of major depression in the metropolitan region of São Paulo, Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in São Paulo (SP), Brazil. METHODS: This study evaluated 423 individuals without any lifetime diagnosis of major depression and 203 individuals with a previous diagnosis of major depression (n = 626). The participants underwent a psychiatric evaluation using a structured clinical interview (SCID-1), an anthropometric evaluation and a clinical evaluation that included blood pressure measurement and assessment of fasting blood glucose, lipid profile and physical activity levels. RESULTS: Individuals with histories of major depression were more likely to be female (P < 0.0001). Individuals with lifetime diagnoses of major depression were more likely to be current smokers (odds ratio, OR 1.61; 95% confidence interval, CI 1.01-2.59) and to have diabetes (OR 1.79; 95% CI 1.01-3.21); and less likely to be obese (OR 0.58; 95% CI 0.35-0.94). CONCLUSION: Individuals with major depression had higher odds of presenting tobacco smoking and diabetes, and lower odds of being obese. Healthcare professionals need to be aware of this, so as to increase the rates of diagnosis and treatment in this population.

Resumo Introdução A utilização de indicadores válidos na avaliação do estado nutricional populacional é muito importante. Objetivo Avaliou-se a concordância entre medidas aferidas e autorrelatadas de peso corporal, estatura e IMC, e identificou-se fatores que exercem influência sobre o autorrelato. Método Estudo transversal de base populacional de adultos da Região Metropolitana de SP (N=766). Cálculo dos coeficientes de correlação intraclasse e análises gráficas de Bland & Altman foram conduzidos, avaliando a concordância dessas medidas. Resultados Na amostra total, e para ambos os sexos, foram subestimados o peso corporal autorrelatado e, consequentemente, o IMC, enquanto a estatura autorrelatada foi superestimada. A imprecisão no autorrelato foi influenciada pelo sexo, idade, escolaridade e estado nutricional. A confiabilidade encontrada entre as medidas foi elevada em ambos os sexos e na amostra total (peso corporal CCI 0,951/IC 0,938-0,961; estatura CCI 0,870/IC 0,597-0,939; IMC CCI 0,865/IC 0,677-0,928). A prevalência de excesso de peso pelas medidas autorrelatadas mostrou-se subestimada (13%), quando comparada àquela calculada através das medidas aferidas. Conclusão O autorrelato pode ser influenciado por diversos fatores, produzindo medidas imprecisas. Sua utilização em inquéritos populacionais pode acarretar em uma importante subestimativa do risco de adoecimento e mortalidade prematura por doenças cardiovasculares e metabólicas associados ao excesso de peso.

Abstract Background The use of valid indicators for the evaluation of the nutritional status of the population was very important. Objective The concordance between measured and self-reported data of body weight and height and BMI were evaluated and the factors that exert influence on the self-report. Method This is a cross-sectional population-based study of adults from the Metropolitan Region of SP (N=766). Calculation of the intraclass correlation coefficients and graphical analyzes of Bland & Altman were conducted, evaluating the agreement of these measures. Results In the total sample and for both genders, the self-reported body weight and the BMI were underestimated, while the self-reported height was overestimated. The imprecision in self-report was influenced by gender, age, school level,and nutritional status. The agreement between the measures was high in both genders and in the total sample (weight ICC 0.951/CI 0.938-0.961; height ICC 0.870/CI 0.597-0.939; BMI ICC 0.865/CI 0.677-0.928). The prevalence of overweight by self-reported measures was underestimated (13%) when compared to that calculated by the measured data. Conclusion Self-report can be influenced by several factors, producing imprecise measures. Its use in population surveys may lead to an important underestimation of the risk of illness and premature mortality for cardiovascular and metabolic diseases associated with overweight.

RESUMO A educação médica brasileira apresenta desafios com o intuito de contribuir com a formação de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde, em consonância com as principais políticas de saúde do País. A pedagogia de Paulo Freire apresenta uma visão crítica do processo ensino-aprendizagem enquanto processo de emancipação política e de ação transformadora da realidade. Tais valores são desejados na formação profissional dos médicos. O presente estudo visa avaliar a concepção de docentes de Faculdade de Medicina paulistana sobre o processo ensino-aprendizagem segundo os princípios da pedagogia problematizadora de Paulo Freire.

ABSTRACT Brazilian medical education presents challenges in providing human resources to the Unified Health System in line with the main national health policies. The pedagogy of Paulo Freire presents a critical view of the teaching-learning process including the political emancipation of the student and the ability to transform the reality. Such values are desired in the professional training of Brazilian physicians. This study aims to assess to what extent medical teachers from a São Paulo university understand the teaching-learning process in terms of the principles of Paulo Freire’s pedagogy.

A depressão e as doenças cardiovasculares (DCV) são patologias frequentes. Estudos demon stram que indivíduos deprimidos têm maior mortalidade quando comparados a indivíduos do mesmo sexo e faixa etária, com um excesso de mortes por doenças cardiovasculares. Há uma associação bidirecional entre depressão e doenças cardiovasculares. Vários fatores podem interagir e influenciar esta relação: a pobreza e a desigualdade social, dificuldade de acesso a cuidados de saúde, alterações biológicas (menor variabilidade da frequência cardíaca, disfunção endotelial, atividade inflamatória e função plaquetária aumentadas, hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal), efeitos colaterais de medicações psiquiátricas, menor adesão aos tratamentos e maior frequência de fatores de risco cardiovasculares (pior estilo de vida, maior frequência de tabagismo e inatividade física e maior prevalência de obesidade e diabetes mellitus). O objetivo deste artigo é revisar as evidências sobre a associação entre depressão e doenças cardiovasculares.

Depression and cardiovascular diseases (CVD) are both common illnesses. Several studies demonstrated that depressed individuals have higher mortality compared to age-and gender-matched population, with an excess of cardiovascular deaths. There is a bidirectional association between depression and CVD. Several factors can interact and influence this relationship: poverty and social inequality, reduced accessibility to health care, biological alterations (as reduced heart rate variability, endothelial dysfunction, increased inflammation and platelet function, and hyperactivity of hypothalamic-pituitary-adrenal axis), side effects of psychiatric medication, lower adherence to medical treatments, and higher frequency of cardiovascular risk factors (higher tobacco use, physical inactivity, obesity, diabetes mellitus). This article aims to update the current evidence of the possible mechanisms involved in the association between depression and CVD.