The aim of this study is evaluate the efficacy of 904 nm laser diode in bone regeneration in the bone defect in diabetic rats. Six groups of 10 male Wistar rats and 2 mm bone defects drilled on the left and right tibia were used. The diabetic animals were treated with streptozotocin (40 mg/kg, i.v.). We compared the diode laser doses of treatment of bone defects 50 w 4 J/cm and 100 w 4J/. The right tibia was used for immunohistochemical analysis with the apoptosis markers XIAP and Caspase-3 and the left tibia was submitted to computer tomography (CT). Caspase-3 marker showed greater amount of apoptosis in all the untreated groups compared to both laser treatments. There was no statistical significance for XIAP marker. CT scan showed improvement of bone defect area and volume in both laser treated groups, control and diabetic. Therefore the low intensity laser therapy was effective in accelerating bone repair in both, control and diabetic groups. It was evidenced in our study that diabetes influences bone repair negatively.

Los objetivos de este estudio fueron evaluar la eficacia del láser diodo de 904 nm en la regeneración ósea del defecto óseo en ratas diabéticas. Se utilizaron seis grupos de 10 ratas Wistar macho y se generó un defecto óseo de 2 mm en las tibias izquierda y derecha de los animales. El animal diabético fue generado con estreptozotocina (40 mg / kg, i.v.). Se compararon las dosis de tratamiento de los defectos óseos con láser de diodo de 50 w - 4 J / cm y 100w - 4 J /. La tibia derecha fue utilizada para el análisis inmunohistoquímico con los marcadores de apoptosis XIAP y Caspasa-3 y la tibia izquierda fue sometida a tomografía computarizada. El marcador caspasa-3 mostró mayor cantidad de apoptosis en todos los grupos no tratados en comparación con ambos tratamientos con láser. No hubo significación estadística para el marcador XIAP. La tomografía computarizada mostró una mejoría del área y el volumen de los defectos óseos en ambos grupos tratados con láser, control y diabéticos. Por lo tanto, la terapia con láser de baja intensidad fue eficaz en la aceleración de la reparación ósea tanto en los grupos control como en los diabéticos. Se evidenció en nuestro estudio que la diabetes afecta negativamente la reparación ósea.

OBJETIVO: Avaliar os resultados preliminares do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de fraturas toracolombares da coluna vertebral por meio de fixação percutânea. MÉTODOS: Foram avaliados 10 pacientes com diagnóstico de fratura toracolombar da coluna vertebral. Todos os pacientes foram tratados por meio de técnica minimamente invasiva, com fixação por via posterior sem artrodese. Os parâmetros radiológicos relacionados para a avaliação dos pacientes foram: medida da cifose segmentar, encunhamento da vértebra fraturada e complicações relacionadas à soltura ou quebra dos implantes. RESULTADOS: A análise clínica preliminar foi realizada por meio da avaliação subjetiva dos resultados da cirurgia e todos os pacientes mostraram-se satisfeitos com o procedimento cirúrgico. A avaliação radiográfica não mostrou sinais de mau posicionamento dos implantes, soltura ou quebra dos parafusos, assim como não houve falha mecânica no instrumental. CONCLUSÃO: A utilização da fixação percutânea minimamente invasiva para o tratamento das fraturas toracolombares da coluna vertebral representa uma boa opção de tratamento, apresentando recuperação mais rápida, com resultados clínicos e radiográficos comparáveis às técnicas convencionais.

OBJECTIVE: To evaluate the preliminary results of the surgical treatment of patients with thoracolumbar fractures of the spine using percutaneous fixation. METHODS: We evaluated 10 patients with diagnosis of thoracolumbar fractures of the spine. All patients were treated with minimally invasive technique via posterior fixation without arthrodesis. The radiological parameters related to the evaluation of patients: measurement of segmental kyphosis, wedging of the fractured vertebra and the complications related to loosening or breakage of implants. RESULTS: A preliminary clinical analysis was performed by means of subjective evaluation of the surgery outcomes and all patients were satisfied with the surgical procedure. Radiographic evaluation showed no signs of implant malposition, loosening or breakage of the screws, as well as no mechanical failure in the instrumental. CONCLUSION: The minimally invasive percutaneous fixation for the treatment of thoracolumbar fractures of the spine is a good treatment option, with a quicker recovery, and clinical and radiographic results comparable to conventional techniques.

OBJETIVO: Evaluar los resultados preliminares del tratamiento quirúrgico de los pacientes con fracturas de columna toracolumbar mediante fijación percutánea. MÉTODOS: Se evaluaron 10 pacientes con diagnóstico de fractura toracolumbar de la columna vertebral. Todos los pacientes fueron tratados mediante la técnica mínimamente invasiva a través de la fijación posterior sin artrodesis. Los parámetros radiológicos relacionados con la evaluación de los pacientes fueron: medición de la cifosis segmentaria, acuñamiento de la vértebra fracturada y las complicaciones relacionadas con el aflojamiento o rotura de los implantes. RESULTADOS: La valoración clínica preliminar se realizó por medio de la evaluación subjetiva de los resultados de la cirugía y todos los pacientes se mostraron satisfechos con el procedimiento quirúrgico. La evaluación radiográfica no mostró signos de mala ubicación de los implantes, tampoco de aflojamiento del implante o rotura de los tornillos. Asimismo no hubo fallo mecánico del instrumental. CONCLUSIÓN: El uso de la fijación percutánea mínimamente invasiva para el tratamiento de las fracturas toracolumbares de la columna vertebral es una buena opción de tratamiento, con recuperación más rápida, con resultados clínicos y radiográficos comparables a las técnicas convencionales.

OBJETIVO: Avaliar por meio de histomorfometria, a espessura da placa vertebral terminal, a espessura do disco intervertebral e a sua correlação nas diferentes faixas etárias, tentando identificar a sua correlação. MÉTODOS: Foram avaliados os segmentos cervicais C4-C5 e C5-C6 de 50 cadáveres humanos , de ambos os sexos, divididos em 5 grupos com intervalo de faixa etária de 10 anos, a partir dos 21 anos de idade. A avaliação da espessura da PVT e do disco intervertebral foi realizada por meio de avaliação histomorfométrica dos cortes histológicos corados pela hematoxilina e eosina. A espessura da PVT inferior de C4, PVT superior de C5, PVT inferior de C5 e PVT superior de C6 foram comparadas entre si e também com a espessura do disco intervertebral interposto entre as respectivas PVT. RESULTADOS: A espessura das placas vertebrais terminais adjacentes ao mesmo DI não apresentou diferença estatística. No entanto, a comparação da espessura das placas vertebrais superior e inferior da mesma vértebra cervical (C5), apresentou diferença estatística em todas as faixas etárias avaliadas. Foi observado coeficiente de correlação estatística, maior que 80%, entre a espessura daplaca vertebral terminal e o disco intervertebral adjacente, com proporcional redução de espessura de ambas estruturas, nos diferentes níveis cervicais avaliados, e também nas diferentes faixas etárias avaliadas. CONCLUSÃO: A placa vertebral terminal apresenta correlação morfológica com o disco intervertebral ao qual entra em contato, e não apresenta correlação com a placa vertebral terminal da mesma vértebra.

OBJECTIVE: To evaluate, by means of histomorphometry, terminal vertebral plate thickness, intervertebral disc thickness and its correlation on different age groups, seeking to identify its correlation. METHODS: C4-C5 and C5-C6 cervical segments removed from human cadavers of both genders were assessed and divided into five groups of 10-year age intervals, from 21 years old. TVP and intervertebral disc thickness evaluation was made by means of histomorphometry of histological slides stained with hematoxylin and eosyn. Lower C4 TVP, upper C5 TVP, and upper C6 TVP de were compared between each other and to the interposed intervertebral disc thickness between relevant TVP. RESULTS: The thickness of terminal vertebral plates adjacent to the same ID did not show statistic differences. However, the comparison of upper and lower vertebral plates thickness on the same cervical vertebra (C5), showed statistical difference on all age groups studied. We found a statistical correlation coefficient above 80% between terminal vertebral plate and adjacent intervertebral disc, witha proportional thickness reduction of both structures on the different cervical levels studied, and also on the different age groups assessed. CONCLUSION: Terminal vertebral plate shows a morphologic correlation with the intervertebral disc next to it, and does not show correlation with the terminal vertebral plate on the same vertebra.

A luxação traumática atlanto-occipital é lesão rara, de incidência desconhecida e está associada a elevada taxa de mortalidade. Os autores relatam o diagnóstico, tratamento e seguimento de dois anos de uma paciente de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico e luxação atlanto-occipital traumática confirmada por exames de imagem.

Traumatic atlanto-occipital dislocation is a rare lesion whose incidence is not know, and which is associated to a high rate of mortality. The authors report the diagnosis, treatment, and two-year follow-up of a 25 year-old patient who had had an automobile accident with imaging-confirmed traumatic atlanto-occipital dislocation.

OBJETIVO: avaliar familiares de primeiro grau de pacientes portadores de espondilite anquilosante (EA), em relação a alterações clínicas, imunogenéticas e radiológicas. MÉTODOS: foram avaliados 14 pacientes portadores de EA, acompanhados no Hospital das Clínicas da FMRP-USP e 30 familiares de primeiro grau destes pacientes, pela história clínica e exame físico, tipificação do antígeno HLA-B27 (por microlinfocitotoxicidade e por citometria de fluxo), radiografia simples das articulações sacroilíacas e, em oito familiares, ressonância magnética (RM) da mesma região. RESULTADOS: observou-se que 47% (14/30) dos familiares apresentavam dor lombar com característica inflamatória crônica e 20% deles (6/30) apresentavam evidências radiológicas de sacroiliite bilateral. O diagnóstico de espondilite anquilosante (EA) foi confirmado em 10% dos familiares (3/30). O antígeno HLA-B27 estava presente em 60% dos familiares testados pela técnica de linfocitotoxicidade ou por citometria de fluxo. A RM não se mostrou superior à radiologia convencional na detecção precoce de alterações sacrilíacas. CONCLUSÕES: a avaliação de familiares de primeiro grau de pacientes portadores de EA pode revelar formas paucissintomáticas ou subclínicas da doença em uma proporção significativa de sujeitos.

OBJECTIVE: to evaluate first-degree relatives of ankylosing spondylitis (AS) patients regarding to clinical, immunogenetic and radiological aspects. METHODS: fourteen patients with AS followed at the University Hospital of the Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo, Brazil (FMRP-USP) and thirty first-degree relatives were evaluated by clinical history, physical examination, HLA-B27 typing (by lymphocytotoxicity and flow cytometry), plain radiography and magnetic resonance imaging (MRI) of sacroiliacal joints. RESULTS: we found that 47% (14/30) of the relatives presented low back pain with inflammatory characteristics, 20% (6/30) fulfilled displayed radiological features of bilateral sacroiliitis, and 10% (3/30) fulfilled the criteria for ankylosing spondylitis. Sixty percent of the relatives were HLA-B27 positive, verified either by lymphocytotoxicity or flow cytometry. MRI was not more sensitive than conventional radiography in the detection of early changes of sacroiliitis. CONCLUSIONS: the evaluation of first-degree relatives of patients with ankylosing spondylitis may reveal oligosymptomatic and subclinical forms of the disease in a significant proportion of subjects.