RESUMO: Objetivo: Avaliar a associação entre consultas odontológicas e variação no índice de hemoglobina glicada (A1C) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) com controle glicêmico bom ou não ao longo do tempo. Métodos: Pacientes com DM2, A1C ≥ 7% (não controlado) e < 7% (bem controlado), que compareceram a um serviço de atenção primária e foram acompanhados de janeiro de 2010 a maio de 2018. O desfecho foi a variação de A1C, obtidos em laboratórios de referência. No início do estudo, foi aplicado um questionário com informações comportamentais, clínicas e socioeconômicas. Foram ajustados modelos de regressão linear múltipla para controle de fatores de confusão, e testou-se a interação de todas as variáveis com o nível glicêmico inicial (não controlado ou controlado). Resultados: A amostra foi composta de 507 pessoas, 65% mulheres e 66% indivíduos de 55 a 74 anos, acompanhados em média por 5,4 anos. Houve interação (p = 0,01) entre as consultas odontológicas e níveis iniciais de A1C. Pacientes não controlados com pelo menos uma consulta odontológica tiveram redução média de A1C de -0,56 pontos percentuais (intervalo de confiança de 95% — IC95% -1,06 – -0,56), enquanto o grupo controlado que também teve pelo menos uma consulta odontológica teve aumento de 0,34 ponto percentual (IC95% -0,18 – 0,87). Conclusão: As visitas ao dentista foram associadas à melhora na A1C de aproximadamente meio ponto percentual em pacientes que tiveram a A1C inicial considerada não bem controlada.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the association between dental visits and variation in the glycated hemoglobin index (A1C) of patients with type 2 diabetes (T2DM) with well or not well glycemic control over time. Methods: Patients with T2DM, A1C ≥ 7% (not well-controlled) and < 7% (well-controlled), who attended a primary care service and were followed up from January 2010 to May 2018. The outcome was the variation of A1C obtained from reference laboratories. At the beginning of the study, a questionnaire with behavioral, clinical, and socioeconomic information was carried out. Multiple linear regression analyses tested interaction terms of all variables with the initial glycemic level (not well-controlled or well-controlled). Results: The sample consisted of 507 people, 65% women, and 66% individuals 55 to 74 years old, followed on average for 5.4 years. There was an interaction (p = 0.01) between dental visits and initial A1C. Patients not well-controlled with at least one dental visit had an average reduction in A1C of -0.56 percentage point (95%CI -1.06 – -0.56), whereas the well-controlled group who also had at least one dental visit had an increase of 0.34 percentage point (95%CI -0.18 – 0.87). Conclusion: Dental visits were associated with an improvement in A1C of approximately a half-percentage point in patients who had the initial A1C considered as not well-controlled.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a associação entre consultas odontológicas e variação no índice de hemoglobina glicada (A1C) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) com controle glicêmico bom ou não ao longo do tempo. Métodos: Pacientes com DM2, A1C ≥ 7% (não controlado) e < 7% (bem controlado), que compareceram a um serviço de atenção primária e foram acompanhados de janeiro de 2010 a maio de 2018. O desfecho foi a variação de A1C, obtidos em laboratórios de referência. No início do estudo, foi aplicado um questionário com informações comportamentais, clínicas e socioeconômicas. Foram ajustados modelos de regressão linear múltipla para controle de fatores de confusão, e testou-se a interação de todas as variáveis com o nível glicêmico inicial (não controlado ou controlado). Resultados: A amostra foi composta de 507 pessoas, 65% mulheres e 66% indivíduos de 55 a 74 anos, acompanhados em média por 5,4 anos. Houve interação (p = 0,01) entre as consultas odontológicas e níveis iniciais de A1C. Pacientes não controlados com pelo menos uma consulta odontológica tiveram redução média de A1C de -0,56 pontos percentuais (intervalo de confiança de 95% — IC95% -1,06 – -0,56), enquanto o grupo controlado que também teve pelo menos uma consulta odontológica teve aumento de 0,34 ponto percentual (IC95% -0,18 – 0,87). Conclusão: As visitas ao dentista foram associadas à melhora na A1C de aproximadamente meio ponto percentual em pacientes que tiveram a A1C inicial considerada não bem controlada.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the association between dental visits and variation in the glycated hemoglobin index (A1C) of patients with type 2 diabetes (T2DM) with well or not well glycemic control over time. Methods: Patients with T2DM, A1C ≥ 7% (not well-controlled) and < 7% (well-controlled), who attended a primary care service and were followed up from January 2010 to May 2018. The outcome was the variation of A1C obtained from reference laboratories. At the beginning of the study, a questionnaire with behavioral, clinical, and socioeconomic information was carried out. Multiple linear regression analyses tested interaction terms of all variables with the initial glycemic level (not well-controlled or well-controlled). Results: The sample consisted of 507 people, 65% women, and 66% individuals 55 to 74 years old, followed on average for 5.4 years. There was an interaction (p = 0.01) between dental visits and initial A1C. Patients not well-controlled with at least one dental visit had an average reduction in A1C of -0.56 percentage point (95%CI -1.06 – -0.56), whereas the well-controlled group who also had at least one dental visit had an increase of 0.34 percentage point (95%CI -0.18 – 0.87). Conclusion: Dental visits were associated with an improvement in A1C of approximately a half-percentage point in patients who had the initial A1C considered as not well-controlled.

Abstract Introduction Coronavirus disease 19 (COVID-19) is potentially the greatest global public health crisis of this century. This disease emerged as an outbreak of pneumonia of unknown cause in Wuhan, the capital city of the Hubei province in China, in December 2019. Otolaryngologists, head and neck surgeons and dentists are at an increased risk of occupational disease. Objective The present review summarizes currently published evidence of Covid-19 epidemiology, clinical characteristics, treatment and prevention. No proven effective treatments for this disease currently exist. Data Synthesis COVID-19 started from a zoonotic transmission event associated with a large seafood market that also traded in live wild animals, and it soon became clear that efficient person-to-person transmission was also occurring. Symptoms are varied, and not all patients develop all of them. Conclusion Social distancing seems to have been successful in several places in the world. However, this recommendation alone is not enough to contain the disease, and it is not a long-term solution. Large-scale testing by health professionals of representative samples of the population may give an estimate of the progression of the disease. Different treatments are under test and bring hope of a cure to the population. However, no current treatments (April 27, 2020) have been proven to be the key to success in the treatment of patients with COVID-19. Planetary health is a useful concept to understand the current drivers of this pandemic and to draw a roadmap for science and healthcare that may guide actions to fight economic depression and ensure a healthy recovery.

Resumo Introdução A saúde bucal das populações indígenas brasileiras foi historicamente negligenciada. Recentemente tem sido dada atenção especial por meio da Política Nacional de Saúde Bucal Indígena. No entanto, muito pouco ainda se sabe a respeito da realidade epidemiológica bucal dessas populações, em especial no Sul do Brasil. Objetivo Investigar a situação de saúde bucal dos índios guaranis. Método Estudo transversal realizado em 19 aldeias, totalizando 203 sujeitos. Foram utilizados os métodos de pesquisa da OMS. Resultados O CPOD médio aos 12 anos e na faixa etária de 15-19 anos foi de 1,3 e 3,4, respectivamente. Em adultos, a média foi de 11,55, com componente perdido (P) de 69,3%. Entre idosos, o CPOD foi de 18,6. O ceo foi significativamente maior nas mulheres (p < 0,05) aos 5 anos. A presença de cálculo foi a condição periodontal mais prevalente em todas as idades. Entre as crianças, 91% apresentaram padrão normal de oclusão. Padrões aceitáveis de fluorose foram encontrados em 91,4% dos indivíduos do grupo de 15-19 anos. A higiene bucal e o uso de pasta fluoretada foram relatados por 95%. Conclusão A população indígena guarani da região Sul do Brasil apresentou alguns indicadores de saúde bucal melhores do que os relatados no inquérito epidemiológico de saúde bucal de 2010. O CPOD médio em diferentes idades foi menor no povo guarani do que na população em geral. O acesso a itens de higiene bucal e a serviços de saúde pode explicar alguns desses resultados. Esses dados são importantes para o planejamento de ações de saúde para essa população.

Abstract Background The oral health of Brazilian indigenous population has been historically neglected. Recently special attention started through a National Indigenous Oral Health Policy. However, little is known about the epidemiological oral data of these populations, especially in the south of Brazil. Objective To investigate the oral health status of the Guarani Indigenous. Method A cross-sectional study was carried out in 19 villages, totaling 203 subjects. WHO research methods were used. Results The mean DMFT at 12 and 15-19 years was 1.3 and 3.4, respectively. In adults, mean of 11.55 being the component lost (P) 69.3%. Among the elderly, a DMFT of 18.6. The DMF-T was significantly higher in females (p < 0.05) at 5 years. The presence of dental calculus was the most prevalent periodontal condition at all ages. 91% of the children had a normal occlusion pattern. Acceptable standards of fluorosis were found in 91.4% between 15 and 19 years. Oral hygiene and use of fluoride paste were reported by 95%. Conclusion The mean DMFT at different ages is lower in the Guarani people than in the general population. The access to oral hygiene items and access to health services may explain some of these results. Epidemiological data is fundamental for planning future actions for this population.

Abstract Introduction The bone-implant interface has been studied extensively, but only few papers focused on the nutritional aspects that may affect bone quality, especially salt intake. Objective To study the osseointegration of implants in salt-loaded rats with low mineral bone content. Methods A total of 60 4-month-oldmale rats were divided in 2 groups (n = 30), being these groups divided in 2 periods, (2 and 4 months). The control group received a normal diet, while the test group received a diet supplemented with 1% sodium chloride (NaCl). Implants were placed in the tibia of both groups. A total of 15 animals of each group were sacrificed at the 2nd month of the experiment, while the remaining animals were sacrificed at the 4th month. Results No statistically significant difference was found in food intake between the groups on any experimental period, but a statistically significant difference was found in the liquid intake in the saline group in both periods. For all groups, osseointegration was observed in both groups.Themeanpercentageof osseointegrationin the corticalbone, in thetrabecular bone, and in the total osseointegrated surface between the control (46.38 ± 16.17%) and saline (49.13 ± 11.52%) groups at 2 months was not statistically different (p = 0.61). The total osseointegration areas of the control (53.98 ± 12.06%) and saline (51.40 ± 13.01%) groups at the 4th month of the study were not statistically (p = 0.61). Conclusion Ingestion of salt did not affect directly the osseointegration process during the period of the experiment. The results suggest that mineral losses may not affect the achievement of good osseointegration in aging rats.

O objetivo foi avaliar o impacto do e-SUS AB na notificação de procedimentos e consultas no Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS) dos municípios brasileiros. Estudo ecológico com comparação longitudinal antes, durante e depois do período de implantação do e-SUS AB (junho de 2013 a maio de 2015) e, durante a implantação, comparação seccional entre municípios em fase implantado, intermediário e incipiente. As taxas foram descritas por médias e desvio padrão, e analisadas por regressão binomial negativa. Os municípios com e-SUS AB implantado em novembro 2014 eram de pequeno porte, com menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), menor renda per capita, maiores taxas de enfermeiros, alta cobertura de Estratégia Saúde da Família - ESF (> 80%). Não foram observadas diferenças nas taxas de procedimentos ou consultas entre municípios de acordo com a fase de implantação e não houve aumento ao longo do tempo. Municípios com cobertura de 100% da ESF apresentam maiores taxas de procedimentos (razão de taxas [RT] = 1,44; IC95%: 1,29-1,62) e de consultas (RT = 1,26; IC95%: 1,15-1,39); municípios com mais de 100 mil habitantes registraram menores taxas de procedimentos (RT = 0,68; IC95%: 0,57-0,81) e de consultas (RT = 0,54; IC95%: 0,47-0,63). Houve menores taxas de procedimentos em todas as regiões quando comparadas com a Região Norte, tendo a Nordeste RT de 0,34 (IC95%: 0,30-0,40) vez menor e a Região Sul, RT de 0,35 (IC95%: 0,30-0,41) menor que a Região Norte. Outras análises quanto ao uso do sistema e suas implicações nos processos de trabalho das equipes devem ser aprofundadas para apoiar os gestores no uso e manutenção do sistema.

This article sought to evaluate e-SUS AB’s impact on procedure and consultation notification in the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) in Brazilian municipalities. This is an ecological study with longitudinal comparisons before, during and after the e-SUS AB implementation period (June 2013 to May 2015) and, during implementation, cross-sectional comparison between municipalities in completed, intermediary and initial implementation stages. Rates were described using means and standard deviations and analyzed through negative binomial regression. Municipalities where e-SUS AB had been implemented in November 2014 were small, with lower Municipal Human Development Index (HDI-M), lower per capita income, higher rates of nurses, high Family Health Strategy - (FHS) coverage (> 80%). We did not observe differences in rates of procedures or consultations between municipalities according to implementation stage and there was no increase over time. Municipalities with 100% FHS coverage had higher rates of procedures (rate ratio [RR] = 1.44; 95%CI: 1.29-1.62) and consultations (RR = 1.26; 95%CI: 1.15-1.39); municipalities with more than 100 thousand inhabitants had lower rates of procedures (RR = 0.68; 95%CI: 0.57-0.81) and consultations (RR = 0.54; 95%CI: 0.47-0.63). We found lower procedure rates in all regions when compared with the Northern Region, with the Northeastern RR of 0.34 (95%CI: 0.30-0.40) lower and the Southern Region RR of 0.35 (95%CI: 0.30-0.41) lower than the Northern Region. Further analyses of system use and its implications in teams’ work processes should be carried out in order to support managers in using and maintaining the system.

El objetivo fue evaluar el impacto del e-SUS AB en la notificación de procedimientos y consultas, dentro del Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS) de los municipios brasileños. Se trata de un estudio ecológico con una comparación longitudinal antes, durante y después del período de implantación del e-SUS AB (junio de 2013 a mayo de 2015). Durante la implantación, se realizó una comparación seccional entre municipios en fase implantación, intermedia e incipiente. Las tasas se describieron mediante medias y desvío estándar, analizados gracias una regresión binomial negativa. Los municipios con el e-SUS AB implantado en noviembre 2014 eran de pequeño porte, con menor Índice de Desarollo Humano Municipal (IDH-M), menor renta per capita, mayores tasas de enfermeros, alta cobertura de la Estategia de Salud Familiar - ESF (> 80%). No se observaron diferencias en las tasas de procedimientos o consultas entre municipios, de acuerdo con la fase de implantación, y no hubo aumento a lo largo del tiempo. Municipios con una cobertura del 100% de la ESF presentan mayores tasas de procedimientos (razón de tasas [RT] = 1,44; IC95%: 1,29-1,62) y de consultas (RT = 1,26; IC95%: 1,15-1,39); los municipios con más de 100 mil habitantes registraron menores tasas de procedimientos (RT = 0,68; IC95%: 0,57-0,81) y de consultas (RT = 0,54; IC95%: 0,47-0,63). Hubo menores tasas de procedimientos en todas las regiones, si se comparan con la Región Norte, teniendo la Región Nordeste RT de 0,34 (IC95%: 0,30-0,40) menor y la Región Sur RT de 0,35 (IC95%: 0,30-0,41) menor que la Región Norte. Se deben profundizar con otros análisis, en cuanto al uso del sistema y sus implicaciones en los procesos de trabajo de los equipos, para apoyar a los gestores en el uso y mantenimiento del sistema.

O objetivo foi avaliar o impacto do e-SUS AB na notificação de procedimentos e consultas no Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS) dos municípios brasileiros. Estudo ecológico com comparação longitudinal antes, durante e depois do período de implantação do e-SUS AB (junho de 2013 a maio de 2015) e, durante a implantação, comparação seccional entre municípios em fase implantado, intermediário e incipiente. As taxas foram descritas por médias e desvio padrão, e analisadas por regressão binomial negativa. Os municípios com e-SUS AB implantado em novembro 2014 eram de pequeno porte, com menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), menor renda per capita, maiores taxas de enfermeiros, alta cobertura de Estratégia Saúde da Família - ESF (> 80%). Não foram observadas diferenças nas taxas de procedimentos ou consultas entre municípios de acordo com a fase de implantação e não houve aumento ao longo do tempo. Municípios com cobertura de 100% da ESF apresentam maiores taxas de procedimentos (razão de taxas [RT] = 1,44; IC95%: 1,29-1,62) e de consultas (RT = 1,26; IC95%: 1,15-1,39); municípios com mais de 100 mil habitantes registraram menores taxas de procedimentos (RT = 0,68; IC95%: 0,57-0,81) e de consultas (RT = 0,54; IC95%: 0,47-0,63). Houve menores taxas de procedimentos em todas as regiões quando comparadas com a Região Norte, tendo a Nordeste RT de 0,34 (IC95%: 0,30-0,40) vez menor e a Região Sul, RT de 0,35 (IC95%: 0,30-0,41) menor que a Região Norte. Outras análises quanto ao uso do sistema e suas implicações nos processos de trabalho das equipes devem ser aprofundadas para apoiar os gestores no uso e manutenção do sistema.

This article sought to evaluate e-SUS AB’s impact on procedure and consultation notification in the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) in Brazilian municipalities. This is an ecological study with longitudinal comparisons before, during and after the e-SUS AB implementation period (June 2013 to May 2015) and, during implementation, cross-sectional comparison between municipalities in completed, intermediary and initial implementation stages. Rates were described using means and standard deviations and analyzed through negative binomial regression. Municipalities where e-SUS AB had been implemented in November 2014 were small, with lower Municipal Human Development Index (HDI-M), lower per capita income, higher rates of nurses, high Family Health Strategy - (FHS) coverage (> 80%). We did not observe differences in rates of procedures or consultations between municipalities according to implementation stage and there was no increase over time. Municipalities with 100% FHS coverage had higher rates of procedures (rate ratio [RR] = 1.44; 95%CI: 1.29-1.62) and consultations (RR = 1.26; 95%CI: 1.15-1.39); municipalities with more than 100 thousand inhabitants had lower rates of procedures (RR = 0.68; 95%CI: 0.57-0.81) and consultations (RR = 0.54; 95%CI: 0.47-0.63). We found lower procedure rates in all regions when compared with the Northern Region, with the Northeastern RR of 0.34 (95%CI: 0.30-0.40) lower and the Southern Region RR of 0.35 (95%CI: 0.30-0.41) lower than the Northern Region. Further analyses of system use and its implications in teams’ work processes should be carried out in order to support managers in using and maintaining the system.

El objetivo fue evaluar el impacto del e-SUS AB en la notificación de procedimientos y consultas, dentro del Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS) de los municipios brasileños. Se trata de un estudio ecológico con una comparación longitudinal antes, durante y después del período de implantación del e-SUS AB (junio de 2013 a mayo de 2015). Durante la implantación, se realizó una comparación seccional entre municipios en fase implantación, intermedia e incipiente. Las tasas se describieron mediante medias y desvío estándar, analizados gracias una regresión binomial negativa. Los municipios con el e-SUS AB implantado en noviembre 2014 eran de pequeño porte, con menor Índice de Desarollo Humano Municipal (IDH-M), menor renta per capita, mayores tasas de enfermeros, alta cobertura de la Estategia de Salud Familiar - ESF (> 80%). No se observaron diferencias en las tasas de procedimientos o consultas entre municipios, de acuerdo con la fase de implantación, y no hubo aumento a lo largo del tiempo. Municipios con una cobertura del 100% de la ESF presentan mayores tasas de procedimientos (razón de tasas [RT] = 1,44; IC95%: 1,29-1,62) y de consultas (RT = 1,26; IC95%: 1,15-1,39); los municipios con más de 100 mil habitantes registraron menores tasas de procedimientos (RT = 0,68; IC95%: 0,57-0,81) y de consultas (RT = 0,54; IC95%: 0,47-0,63). Hubo menores tasas de procedimientos en todas las regiones, si se comparan con la Región Norte, teniendo la Región Nordeste RT de 0,34 (IC95%: 0,30-0,40) menor y la Región Sur RT de 0,35 (IC95%: 0,30-0,41) menor que la Región Norte. Se deben profundizar con otros análisis, en cuanto al uso del sistema y sus implicaciones en los procesos de trabajo de los equipos, para apoyar a los gestores en el uso y mantenimiento del sistema.

O objetivo do estudo é compreender o modo como Equipes de Saúde Bucal da Atenção Primária à Saúde articulam, no agir profissional, competências de acolhimento & acesso de necessidades de saúde bucal. Trata-se de estudo de caso do tipo único e integrado com abordagem qualitativa. Um roteiro baseado no agir em competência apoiou a realização de nove grupos focais (16 cirurgiões-dentistas, cinco auxiliares, sete técnicos de saúde bucal e dois cirurgiões-dentistas residentes). Na implantação de protocolos de acolhimento & acesso persiste a priorização de demandas espontâneas e de urgências dos usuários ao consultório odontológico. Práticas inovadoras de acolhimento & acesso relacionam-se com competências subjetivas dos trabalhadores no trabalho coletivo e na renormalização entre protocolos e realidades de saúde. Desenhos de educação permanente em Saúde devem propiciar o debate de valores entre instituições de ensino e serviços.

The aim of the present study was to understand how the Oral Health Teams of Primary Health Care coordinate the competencies of user embracement and access to oral health needs in their professional practice. This was a unique and integrated qualitative case study. A script based on the competencies of different practices supported the creation of nine focus groups (sixteen surgical dentists, five assistants, seven oral health technicians and two resident surgical dentists). When implementing user embracement & access protocols, priority is still given to spontaneous and emergency user demands in dental offices. Innovative practices of user embracement and access are related to the subjective competences of workers in collective work and adjusting protocols to health realities. Continuing education programs should facilitate the discussion about values among teaching institutions and services.

El objetivo del estudio es comprender la forma como los Equipos de Salud Bucal de Atención Primaria de la Salud articulan en el actuar profesional las competencias de acogida y de acceso de las necesidades de salud bucal. Se trata de un estudio de caso del tipo único e integrado con abordaje cualitativo. Un guion basado en el actuar en competencia apoyó la realización de nueve grupos focales (dieciséis cirujanos-dentistas, cinco auxiliares, siete técnicos de salud bucal y dos cirujanos-dentistas residentes). En la implantación de protocolos de acogida y acceso persiste la priorización de demandas espontáneas y de urgencias de los usuarios al consultorio odontológico. Prácticas innovadoras de acogida y acceso se relacionan con competencias subjetivas de los trabajadores en el trabajo colectivo y en la renormalización entre protocolos y realidades de salud. Los diseños de educación permanente en salud deben propiciar el debate de valores entre instituciones de enseñanza y servicios.

O objetivo do estudo é compreender o modo como Equipes de Saúde Bucal da Atenção Primária à Saúde articulam, no agir profissional, competências de acolhimento & acesso de necessidades de saúde bucal. Trata-se de estudo de caso do tipo único e integrado com abordagem qualitativa. Um roteiro baseado no agir em competência apoiou a realização de nove grupos focais (16 cirurgiões-dentistas, cinco auxiliares, sete técnicos de saúde bucal e dois cirurgiões-dentistas residentes). Na implantação de protocolos de acolhimento & acesso persiste a priorização de demandas espontâneas e de urgências dos usuários ao consultório odontológico. Práticas inovadoras de acolhimento & acesso relacionam-se com competências subjetivas dos trabalhadores no trabalho coletivo e na renormalização entre protocolos e realidades de saúde. Desenhos de educação permanente em Saúde devem propiciar o debate de valores entre instituições de ensino e serviços.

The aim of the present study was to understand how the Oral Health Teams of Primary Health Care coordinate the competencies of user embracement and access to oral health needs in their professional practice. This was a unique and integrated qualitative case study. A script based on the competencies of different practices supported the creation of nine focus groups (sixteen surgical dentists, five assistants, seven oral health technicians and two resident surgical dentists). When implementing user embracement & access protocols, priority is still given to spontaneous and emergency user demands in dental offices. Innovative practices of user embracement and access are related to the subjective competences of workers in collective work and adjusting protocols to health realities. Continuing education programs should facilitate the discussion about values among teaching institutions and services.

El objetivo del estudio es comprender la forma como los Equipos de Salud Bucal de Atención Primaria de la Salud articulan en el actuar profesional las competencias de acogida y de acceso de las necesidades de salud bucal. Se trata de un estudio de caso del tipo único e integrado con abordaje cualitativo. Un guion basado en el actuar en competencia apoyó la realización de nueve grupos focales (dieciséis cirujanos-dentistas, cinco auxiliares, siete técnicos de salud bucal y dos cirujanos-dentistas residentes). En la implantación de protocolos de acogida y acceso persiste la priorización de demandas espontáneas y de urgencias de los usuarios al consultorio odontológico. Prácticas innovadoras de acogida y acceso se relacionan con competencias subjetivas de los trabajadores en el trabajo colectivo y en la renormalización entre protocolos y realidades de salud. Los diseños de educación permanente en salud deben propiciar el debate de valores entre instituciones de enseñanza y servicios.

Resumo O uso de tecnologias de informação e comunicação aproximou o ensino da bioética à prática profissional. O objetivo deste estudo é avaliar o objeto virtual de aprendizagem Análises de Situações Éticas, produzido e utilizado como abordagem inovadora no ensino da bioética em cursos na área da saúde. A metodologia integra análises quantitativas e qualitativas. Os participantes são estudantes que utilizaram o objeto virtual nas disciplinas ética e bioética de cursos de odontologia e fonoaudiologia. Foi aplicado questionário (questões abertas e fechadas), e as categorias analisadas relacionam-se ao uso do objeto virtual e à aprendizagem da bioética: interação, conteúdo curricular e dinâmicas de ensino-aprendizagem. Depoimentos demonstram que o material educativo proporcionou análise de situações com possíveis conflitos bioéticos e evidenciam a possibilidade de interdisciplinaridade, considerando a experiência importante na formação de profissionais da saúde. O estudo aponta para a bioética enquanto campo curricular transversal das práticas de saúde.

Abstract The use of information and communication technologies brought together the teaching of bioethics and professional practice. The objective of the study is to evaluate the Virtual Learning Object ─ Analysis of Ethical Situations, developed and used as an innovative approach to the teaching of bioethics in courses in the field of health. The methodology integrates quantitative and qualitative analysis. Participants are students who used the virtual object in the disciplines of Ethics and Bioethics of Dentistry and Speech Therapy courses. A questionnaire (open and closed questions) was applied, and the categories analyzed related to the use of the virtual object and learning of bioethics: interaction, curriculum content, and teaching and learning dynamics. Testimonials show that the educational material provided analysis of situations with potential bioethical conflicts and demonstrated the possibility of practicing interdisciplinarity, considering this experience important in the training of health professionals. The study points to bioethics as a cross-curricular field of health practices.

Resumen El uso de tecnologías de la información y la comunicación acercó la enseñanza de la bioética a la práctica profesional. El objetivo de este estudio es evaluar el objeto virtual de aprendizaje Análisis de Situaciones Éticas, producido y utilizado como enfoque innovador para la enseñanza de bioética en carreras del área de salud. La metodología integra análisis cuantitativo y cualitativo. Los participantes son estudiantes que utilizaron el objeto virtual en la disciplina de Ética y Bioética de Odontología y Fonoaudiología. Se aplicó un cuestionario (con preguntas abiertas y cerradas) en que las categorías analizadas se relacionan con el uso del objeto virtual y el aprendizaje de la bioética: interacción, contenido curricular y dinámicas de enseñanza-aprendizaje. Los testimonios indican que el material educativo propició el análisis de situaciones con posibles conflictos bioéticos, y demuestran la posibilidad de practicar la interdisciplinariedad, teniendo en cuenta esta importante experiencia en la formación de profesionales de salud. El estudio aborda a la bioética como un campo curricular transversal de las prácticas de salud.

OBJETIVO: Descrever hábitos alimentares de hipertensos e diabéticos, classificar sua adequação de acordo com Guia Alimentar para População Brasileira do Ministério da Saúde e verificar a associação entre a adequação dos hábitos alimentares e o problema de saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo, a partir da linha de base de um estudo longitudinal iniciado em 2011, com amostra de adultos hipertensos e diabéticos usuários de um serviço de atenção primária no sul do Brasil, entrevistados em seu domicílio. RESULTADOS: Foram analisadas 2.482 pessoas das quais 66,5% eram hipertensas, 6,5% eram diabéticas e 27,1% apresentavam hipertensão e diabetes. Dos entrevistados, 29,6% tinham hábitos alimentares inadequados, 46,9% parcialmente adequados, e 23,4% estavam adequados. Foi identificado baixo consumo de fibras e alto consumo de refrigerante, açúcar, sal e gordura saturada. A melhor adequação alimentar estava associada à pior condição de saúde, sendo que a prevalência de inadequação alimentar foi 30,0% maior nos que eram somente hipertensos. CONCLUSÃO: Os hábitos alimentares dos diabéticos e hipertensos não estavam adequados, considerando as diretrizes do Ministério da Saúde. A associação da adequação do hábito alimentar com o problema de saúde indicou uma melhora tardia do hábito alimentar, o que aponta a necessidade premente de intervenções preventivas e efetivas na promoção da alimentação saudável.

OBJECTIVE: Describe the eating habits of hypertensive and diabetic individuals, classify their adequacy according to the Ministry of Health's Food Guide for the Brazilian Population and determine the association between adequate diet and the health problems under investigation. METHODS: Descriptive study from the baseline of a longitudinal study begun in 2011, with a sample of hypertensive and diabetic patients from a Primary Health Care facility in Southern Brazil, interviewed at home. RESULTS: A total of 2,482 people were interviewed, of which 66.5% were hypertensive, 6.5% diabetic and 27.1% suffered from hypertension and diabetes. Of those interviewed, 29.6% had inadequate eating habits, 46.9% partially inadequate and 23.4% had adequate diets. Low fiber intake was identified along with high consumption of soda, sugar, salt and saturated fat. The most adequate diet was associated with poor health status and the prevalence of inadequate diet was 30.0% higher among those who were only hypertensive. CONCLUSION: According to Ministry of Health guidelines, the eating habits of diabetic and hypertensive subjects are inadequate. The association between adequate diet and the health problems studied indicated a delayed improvement in diet, suggesting an urgent need for preventive and effective interventions to promote healthy eating.

O crescente envelhecimento da população mundial, inclusive no Brasil, ressalta a importância de medidas para se lidar com esta situação. No Brasil, a maioria dos idosos é do sexo feminino; vive em domicílios multigeracionais; é referência econômica nos mesmos; possui baixo nível socioeconômico; portadora de, pelo menos, uma doença crônica; independente para realização das atividades da vida diária; não possui dentes, e busca atenção em saúde no SUS. Os idosos brasileiros expostos a situações de vulnerabilidade social estão sujeitos à interferência direta dos determinantes sociais no processo saúde-doença. O Suporte Social inclui políticas e redes de apoio social, que atuam como agente de integração do idoso na sociedade, minimizando os riscos de exclusão social e, conseqüentemente, de danos à sua saúde por meio de medidas de Promoção de Saúde. Este artigo aborda o Suporte Social e alguns de seus aspectos, tais como: tipo e local de residência, transporte e suporte financeiro; em idosos brasileiros e sua relação com a Promoção de Saúde.

The rising age of the world's population, even in Brazil, highlights the importance of taking measures to deal with the situation. In Brazil, most of the elderly are women living in multi-generation homes. Generally speaking, they are an economic reference within these homes, have a low socioeconomic level, suffer from at least one chronic disease, are independent in terms of carrying out their daily activities, are toothless, and look for healthcare at governmental SUS (Single Healthcare System) centers. The Brazilian elderly that are exposed to situations of social vulnerability are subject to the direct interference of social determinants in the heath-illness process. Social Support includes social support networks and policies that act as integration agents for the elderly within society, minimizing the risks of social exclusion and consequently of impairment of health due to Health Promotion measures. This article discusses Social Support and some of its aspects, such as the type and place of residence, transportation and financial support for the Brazilian elderly and their relation with the Promotion of Health.

El creciente envejecimiento de la población mundial, inclusive en Brasil, acentúa la importancia de las medidas para tratar con esta situación. En Brasil, la mayoría de los ancianos es del sexo femenino, vive en domicilios con varias generaciones, es referencia económica para estos, tiene bajo nivel socioeconómico, es portadora de por lo menos una enfermedad crónica, independiente para realización de las actividades de la vida diaria, no tiene dientes y busca atención en salud en el SUS. Los ancianos brasileños expuestos a situaciones de vulnerabilidad social están sujetos a la interferencia directa de los determinantes sociales en el proceso de salud-enfermedad. El Soporte social incluye políticas y redes de apoyo social, que actúan como agente de integración del anciano en la sociedad y disminuyendo los riesgos de exclusión social y en consecuencia de daños a su salud a través de medidas de promoción de salud. Este artículo discute el Soporte Social y algunos de sus aspectos como: el tipo y lugar de residencia, el transporte y el soporte financiero en ancianos brasileños y su relación con la promoción de salud.

O crescente envelhecimento da população mundial, inclusive no Brasil, ressalta a importância de medidas para se lidar com esta situação. No Brasil, a maioria dos idosos é do sexo feminino; vive em domicílios multigeracionais; é referência econômica nos mesmos; possui baixo nível socioeconômico; portadora de, pelo menos, uma doença crônica; independente para realização das atividades da vida diária; não possui dentes, e busca atenção em saúde no SUS. Os idosos brasileiros expostos a situações de vulnerabilidade social estão sujeitos à interferência direta dos determinantes sociais no processo saúde-doença. O Suporte Social inclui políticas e redes de apoio social, que atuam como agente de integração do idoso na sociedade, minimizando os riscos de exclusão social e, conseqüentemente, de danos à sua saúde por meio de medidas de Promoção de Saúde. Este artigo aborda o Suporte Social e alguns de seus aspectos, tais como: tipo e local de residência, transporte e suporte financeiro; em idosos brasileiros e sua relação com a Promoção de Saúde.

The rising age of the world's population, even in Brazil, highlights the importance of taking measures to deal with the situation. In Brazil, most of the elderly are women living in multi-generation homes. Generally speaking, they are an economic reference within these homes, have a low socioeconomic level, suffer from at least one chronic disease, are independent in terms of carrying out their daily activities, are toothless, and look for healthcare at governmental SUS (Single Healthcare System) centers. The Brazilian elderly that are exposed to situations of social vulnerability are subject to the direct interference of social determinants in the heath-illness process. Social Support includes social support networks and policies that act as integration agents for the elderly within society, minimizing the risks of social exclusion and consequently of impairment of health due to Health Promotion measures. This article discusses Social Support and some of its aspects, such as the type and place of residence, transportation and financial support for the Brazilian elderly and their relation with the Promotion of Health.

El creciente envejecimiento de la población mundial, inclusive en Brasil, acentúa la importancia de las medidas para tratar con esta situación. En Brasil, la mayoría de los ancianos es del sexo femenino, vive en domicilios con varias generaciones, es referencia económica para estos, tiene bajo nivel socioeconómico, es portadora de por lo menos una enfermedad crónica, independiente para realización de las actividades de la vida diaria, no tiene dientes y busca atención en salud en el SUS. Los ancianos brasileños expuestos a situaciones de vulnerabilidad social están sujetos a la interferencia directa de los determinantes sociales en el proceso de salud-enfermedad. El Soporte social incluye políticas y redes de apoyo social, que actúan como agente de integración del anciano en la sociedad y disminuyendo los riesgos de exclusión social y en consecuencia de daños a su salud a través de medidas de promoción de salud. Este artículo discute el Soporte Social y algunos de sus aspectos como: el tipo y lugar de residencia, el transporte y el soporte financiero en ancianos brasileños y su relación con la promoción de salud.

O crescente envelhecimento da população mundial, inclusive no Brasil, ressalta a importância de medidas para se lidar com esta situação. No Brasil, a maioria dos idosos é do sexo feminino; vive em domicílios multigeracionais; é referência econômica nos mesmos; possui baixo nível socioeconômico; portadora de, pelo menos, uma doença crônica; independente para realização das atividades da vida diária; não possui dentes, e busca atenção em saúde no SUS. Os idosos brasileiros expostos a situações de vulnerabilidade social estão sujeitos à interferência direta dos determinantes sociais no processo saúde-doença. O Suporte Social inclui políticas e redes de apoio social, que atuam como agente de integração do idoso na sociedade, minimizando os riscos de exclusão social e, conseqüentemente, de danos à sua saúde por meio de medidas de Promoção de Saúde. Este artigo aborda o Suporte Social e alguns de seus aspectos, tais como: tipo e local de residência, transporte e suporte financeiro; em idosos brasileiros e sua relação com a Promoção de Saúde.

The world people increasing aging, including Brazil, emphasizes the importance of measure to deal with this situation. In Brazil, the majority of elderly is woman, lives in houses with other generations, is economic reference in these houses, is in the low economic level, has at least one chronic disease, is independent to do daily life activities, doesn’t have teeth, and look for health care services in the Unified National Health System (SUS). Brasilian elderly have exposed the social vulnerability situations, they are submited to direct interference of the social determinants in the health-disease process. The Social Support includes social policies and networks, that plays a role the agent to join the elder and the society, it is decreasing the risks of social exclusion and consequently the damages to his/her health through Health Promotion measurements. This article concerns the Social Support and some of its aspects like: Type and place of residence, Transport and Financial Support; in Brazilian elderly and its relation between the Health Promotion.

El creciente envejecimiento de la población mundial, inclusive en Brasil, acentúa la importancia de las medidas para tratar con esta situación. En Brasil, la mayoría de los ancianos es del sexo femenino, vive en domicilios con varias generaciones, es referencia económica para estos, tiene bajo nivel socioeconómico, es portadora de por lo menos una enfermedad crónica, independiente para realización de las actividades de la vida diaria, no tiene dientes y busca atención en salud en el SUS. Los ancianos brasileños expuestos a situaciones de vulnerabilidad social están sujetos a la interferencia directa de los determinantes sociales en el proceso de salud-enfermedad. El Soporte social incluye políticas y redes de apoyo social, que actúan como agente de integración del anciano en la sociedad y disminuyendo los riesgos de exclusión social y en consecuencia de daños a su salud a través de medidas de promoción de salud. Este artículo discute el Soporte Social y algunos de sus aspectos como: el tipo y lugar de residencia, el transporte y el soporte financiero en ancianos brasileños y su relación con la promoción de salud.