Resumo Enquadramento: A dor torácica aguda (DTA) é um sintoma comum na pessoa com síndrome coronária aguda (SCA) que requer frequentemente cuidados de emergência. Objetivo: Conhecer o tempo de resposta pré-hospitalar e a atuação do enfermeiro da ambulância suporte imediato de vida nas ocorrências de DTA, na pessoa com suspeita de SCA, relativamente a dois distritos do interior norte de Portugal. Metodologia: Estudo observacional, analítico transversal, retrospetivo, de cariz quantitativo, numa amostra de 75 ocorrências. Resultados: Verificaram-se tempos totais longos na resposta pré-hospitalar, ultrapassando os 95 minutos em ambos os distritos e, no enfarte agudo miocárdio com elevação do segmento ST (EAMCSST), apresentando tempos médios de 131 ± 22,23 minutos, sucedido em 10,66% da amostra total. Os enfermeiros utilizaram o protocolo da dor torácica na generalidade das ocorrências (98,7%), realizaram eletrocardiograma (97,3%) e contribuíram para a melhoria dos sintomas (72%). Conclusão: O enfermeiro é essencial no diagnóstico e controlo da sintomatologia, mas os tempos de resposta, particularmente no EAMCSST, ultrapassam o recomendado para a realização do procedimento de eleição, a angioplastia.

Abstract Background: Acute chest pain (ACP) is a common symptom in patients with acute coronary syndrome (ACS) that often requires emergency care. Objective: Examine the out-of-hospital response time and the role of immediate life support nurses in the presence of ACP in patients with suspected ACS, in two districts in the interior north of Portugal. Methodology: Observational, analytical, cross-sectional, retrospective, quantitative study with a sample of 75 occurrences. Results: Total out-of-hospital response times were high, exceeding 95 minutes in both districts. In ST-elevation myocardial infarction (STEMI), total mean times were 131 ± 22.23 minutes, which occurred in 10.66% of the total sample. The nurses used the chest pain protocol in the majority of occurrences (98.7%), performed electrocardiogram (97.3%), and contributed to symptom improvement (72%). Conclusion: Although the nurse’s role is crucial for establishing the diagnosis and managing symptoms, the response times, especially in STEMI cases, exceed the recommended time for the procedure of choice (angioplasty).

Resumen Marco contextual: El dolor torácico agudo (DTA) es un síntoma frecuente en las personas con síndrome coronario agudo (SCA) que a menudo requiere atención de urgencias. Objetivo: Conocer el tiempo de respuesta prehospitalaria y el papel del enfermero de la ambulancia de soporte vital inmediato en casos de DTA en personas con posible SCA en dos distritos del norte de Portugal. Metodología: Estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo, cuantitativo, con una muestra de 75 casos. Resultados: Se registraron tiempos totales de respuesta prehospitalaria largos, superiores a 95 minutos en ambos distritos, y en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (EAMCSST), con tiempos medios de 131 ± 22,23 minutos, seguido del 10,66% de la muestra total. Los enfermeros utilizaron el protocolo de dolor torácico en la mayoría de los casos (98,7%), realizaron electrocardiogramas (97,3%) y contribuyeron a la mejoría de los síntomas (72%). Conclusión: El enfermero es fundamental para diagnosticar y controlar los síntomas, pero los tiempos de respuesta, sobre todo en el IAMCEST, superan los recomendados para el procedimiento de elección, la angioplastia.

Abstract Introduction: Suffering is complex and individual. It is essential to assess it for healthcare. The objective was to map the literature about the patients suffering in Palliative Care. Method: It was performed a scoping review, based on the Joanna Briggs Institute protocol. The research was carried out in three databases: CINAHL, Pubmed and Web of Science (studies published between January 1, 2017 and October 12, 2022). Results: Six articles were analyzed, published in Portugal, Italy and Canada, into inpatient and home settings. Interpretation of results and conclusion: Were identified 3 dimensions of suffering, somatic suffering, non-somatic suffering and experiential responses to disease situations. It is concluded that the perception of suffering is unique for each patient, with non-somatic suffering predominance, and its intensity is related to the way the patient reads his experiences.

Resumo Introdução: O sofrimento é complexo e individual, sendo a sua avaliação fundamental para os cuidados. Estabeleceu-se como objetivo mapear a literatura acerca do sofrimento do doente em Cuidados Paliativos. Método: Realizou-se uma scoping review de acordo com o protocolo do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada em três bases de dados: CINAHL, Pubmed e Web of Science (estudos publicados entre 01 de janeiro de 2017 e 12 de outubro de 2022). Resultados: Foram analisados 6 artigos, originários de Portugal, Itália e Canadá, em contexto de internamento e de domicílio. Interpretação dos resultados e conclusão: Como dimensões do sofrimento identificaram-se o sofrimento somático, o sofrimento não somático e as respostas vivenciais às situações de doença. Conclui-se que a perceção do sofrimento é única, com predomínio do sofrimento não somático, encontrando-se a sua intensidade relacionada com a forma como o doente vivencia as suas experiências.

RESUMO Este artigo discute a aplicabilidade de políticas econômicas e outras ações governamentais desenvolvimentistas às economias financeirizadas. Mobiliza os princípios regulacionistas teórico-metodológicos para uma macroanálise histórica e institucional. Após uma breve revisão dos conceitos da Escola da Regulação, incluindo o “regime de política econômica” (Théret, 1992; Lordon, 2002; Boyer, 2015), o caso brasileiro é analisado como um exemplo notável de compatibilidade institucional com a acumulação rentista-financeira em detrimento da acumulação de capital fixo produtivo. Vários indicadores deste caso são apresentados. financeirizadas teóricometodológicos teórico metodológicos Regulação regime econômica Théret, Théret (Théret 1992 Lordon 2002 Boyer 2015, 2015 , 2015) rentistafinanceira rentista financeira produtivo apresentados 199 200 201 19 20 1 2

ABSTRACT This paper discusses the applicability of economic policies and other developmentalist governmental actions to financialized economies. It mobilizes the theoretical-methodological regulationist principles for a historical and institutional macro-analysis. After a brief review of the concepts of the Regulation School, including the “economic policy regime” (Théret, 1992; Lordon, 2002; Boyer, 2015), the Brazilian case is analyzed as a remarkable example of institutional compatibility with rentier-financial accumulation to the detriment of the accumulation of productive fixed capital. Several indicators of this case are presented. economies theoreticalmethodological theoretical methodological macroanalysis. macroanalysis macro analysis. analysis macro-analysis School regime Théret, Théret (Théret 1992 Lordon 2002 Boyer 2015, 2015 , 2015) rentierfinancial rentier financial capital presented 199 200 201 19 20 1 2

ABSTRACT Technological progress and the advancement of scientific knowledge in health provide a longer life. Still, on their own, they do not guarantee the desired quality of life, as they can lead to therapeutic obstinacy or dysthanasia, undermining the autonomy of the person. The main aim of this research was to analyse the knowledge, attitudes and practices of nurses at a hospital centre in the north of Portugal regarding advance directives. This is a descriptive and correlational study with a quantitative approach carried out among 270 nurses. The majority of participants were female (87%), with an average age of 39 and an average time in professional practice of 15 years. 52.9% of the nurses revealed that they had a "Good" level of knowledge, although there were gaps in some points of the law and in the operationalisation of the consultation of Advance Directives of willingness. The results of this study seem to suggest that nurses have adequate knowledge and show a positive attitude towards people with valid Advance Directives. However, it is important to expand research in this area and invest in the knowledge and training of nurses.

RESUMO O progresso tecnológico e o avanço do conhecimento científico em saúde, proporcionam uma vida mais longa, mas por si só, não garantem a qualidade de vida desejada, pois podem levar à obstinação terapêutica ou distanásia, menosprezando a autonomia da pessoa. Esta investigação tem como objetivo principal analisar o conhecimento, atitudes e práticas dos enfermeiros de um Centro Hospitalar do Norte de Portugal, sobre as Diretivas Antecipadas de Vontade. Trata-se de um estudo descritivo-correlacional e transversal com uma abordagem quantitativa realizado junto de 270 enfermeiros. A maioria dos participantes é do género feminino (87%), com uma média de idades de 39 anos e tempo médio de exercício profissional de 15 anos. 52,9% dos enfermeiros revelaram ter um "Bom" nível de conhecimento, apesar de existirem lacunas em alguns pontos da lei e na operacionalização da consulta das Diretivas Antecipadas de Vontade. Os resultados deste estudo parecem sugerir que os enfermeiros detêm um conhecimento adequado e demonstram uma atitude positiva perante a pessoa com Diretiva Antecipada de Vontade válida. No entanto, torna-se importante ampliar a investigação nesta área e investir no conhecimento e capacitação dos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la técnica de Delphi, un proceso sistemático que utiliza la opinión colectiva de un grupo de especialistas para alcanzar consenso sobre determinados asuntos. Focalizando específicamente en el área de la enfermería, nuestra intención es examinar, de forma reflexiva, las diferentes modalidades de esa técnica y sus etapas. Método: reflexión teórica sobre la utilización de la técnica Delphi, enumerando sus diferentes formas y realizando una evaluación crítica del método a lo largo de sus diferentes etapas. Resultados: en la literatura disponible se observan diferentes variantes de la técnica, a saber: el Delphi Tradicional, el Delphi modificado, el e-Delphi y el método RAND/UCLA, acompañados por mudanzas epistemológicas y metodológicas en el entendimiento tradicional de la técnica de Delphi. A pesar de la variabilidad de formatos, la técnica debe incluir tres principios: el panel de peritos, el anonimato de las respuestas y el proceso interactivo de retroalimentación controlada. A lo largo del artículo, es realizada una reflexión sobre sus etapas, justificación del área en estudio, panel de peritos, características de las rondas y criterios de término. Conclusión: Sugerimos nuestros criterios de evaluación para que autores, pesquisadores y revisores puedan analizar la utilización de la técnica de Delphi en la pesquisa en enfermería. Se recomienda la creación de directrices claras para la presentación de estudios con la utilización del Delphi en el área de la salud, así como existen otras orientaciones establecidas para otro tipo de métodos. Objetivo asuntos enfermería examinar reflexiva etapas Método Resultados saber Tradicional modificado eDelphi e RANDUCLA RAND UCLA RAND/UCLA formatos principios peritos controlada artículo estudio término Conclusión autores salud métodos

ABSTRACT Objective: This article aims to reflect on the Delphi technique, a systematic process that uses the collective opinion of a group of experts to reach consensus on specific issues. Focusing on the field of nursing, we examine in a reflective manner the different modalities of this technique and its stages. Method: This is a theoretical reflection on the use of the Delphi technique, listing its different forms and conducting a critical evaluation of the method throughout its different stages. Results: Different variants of the technique are observed in the available literature, namely Traditional Delphi, Modified Delphi, e-Delphi, and the RAND/UCLA method, accompanied by epistemological and methodological changes in the traditional understanding of the Delphi technique. Despite the variability of formats, the technique should include three principles: the panel of experts, the anonymity of the responses, and the interactive process of controlled feedback. Throughout the article, a reflection is made on its stages, justification of the study area, expert panel, characteristics of the rounds, and termination criteria. Conclusion: We suggest our evaluation criteria so that authors, researchers, and reviewers can analyze the use of the Delphi technique in nursing research. It is also recommended that clear guidelines be created for presenting studies using the Delphi technique in the health area, as there are other established guidelines for other types of methods. Objective issues stages Method Results literature eDelphi, eDelphi e e-Delphi RANDUCLA RAND UCLA formats principles responses feedback area rounds Conclusion authors researchers research methods

RESUMO Objetivo: refletir sobre a técnica de Delphi, um processo sistemático que utiliza a opinião coletiva de um grupo de especialistas para alcançar consenso sobre determinados assuntos. Focalizando especificamente na área da enfermagem, nossa intenção é examinar, de forma reflexiva, as diferentes modalidades dessa técnica e suas etapas. Método: reflexão teórica sobre a utilização da técnica Delphi, elencando suas diferentes formas e realizando uma avaliação crítica do método ao longo das suas diferentes etapas. Resultados: observa-se na literatura disponível diferentes variantes da técnica, designadamente o Delphi Tradicional, o Delphi modificado, o e-Delphi e o método RAND/UCLA, acompanhados por mudanças epistemológicas e metodológicas no entendimento tradicional da técnica de Delphi. Apesar da variabilidade de formatos, a técnica deve incluir três princípios: o painel de peritos, o anonimato das respostas e o processo interativo de retroalimentação controlada. Ao longo do artigo, é realizada uma reflexão sobre as suas etapas, justificação da área em estudo, painel de peritos, características das rondas e critérios de término. Conclusão: Sugerimos nossos critérios de avaliação para que autores, pesquisadores e revisores possam analisar a utilização da técnica de Delphi na pesquisa em enfermagem. Recomendada-se ainda a criação de diretrizes claras para a apresentação de estudos com a utilização do Delphi na área da saúde, assim como existem outras orientações estabelecidas para outro tipo de métodos. Objetivo assuntos enfermagem examinar reflexiva etapas Método Resultados observase observa se Tradicional modificado eDelphi RANDUCLA RAND UCLA RAND/UCLA formatos princípios peritos controlada artigo estudo término Conclusão autores Recomendadase Recomendada saúde métodos

ABSTRACT One of the principles of digital democracy is to actively inform citizens and mobilize them to participate in the political debate. This paper introduces a tool that processes public political documents to make information accessible to citizens and specific professional groups. In particular, we investigate and develop artificial intelligence techniques for text mining from the Portuguese Diário da Assembleia da República to partition, analyze, extract and synthesize information contained in the minutes of parliamentary sessions. We also developed dashboards to show the extracted information in a simple and visual way, such as summaries of speeches and topics discussed. Our main objective is to increase transparency and accountability between elected officials and voters, rather than characterizing political behavior. debate groups particular partition analyze sessions way discussed voters behavior

RESUMO Um dos princípios da democracia digital é informar ativamente os cidadãos e mobilizá-los para participarem no debate político. Este artigo apresenta uma ferramenta de processamento de documentos políticos públicos para tornar as informações mais acessíveis aos cidadãos e grupos profissionais específicos. Em particular, investigamos e desenvolvemos técnicas de Inteligência Artificial para mineração de textos do Diário da Assembleia da República de Portugal para particionar, analisar, extrair e sintetizar a informação das atas das sessões parlamentares. Desenvolvemos ainda dashboards que mostram as informações extraídas de forma simples e visual, como resumos de falas e tópicos discutidos. O nosso objetivo principal é, mais do que caracterizar o comportamento político, aumentar a transparência e a responsabilidade dos eleitores e das autoridades eleitas. mobilizálos mobilizá los político específicos particular particionar analisar parlamentares visual discutidos eleitas

RÉSUMÉ L’objectif est de réfléchir sur la façon dont le travail de Bárbara crée une poétique artistique à partir du dialogue entre l’espace urbain et la vidéodanse, problématisant les croyances profondément enracinées de l´art contemporain et mettant en tension d’autres, différentes, de la culture numérique. Des principes de pratique sont adoptés comme recherche pour discuter des interfaces entre la danse, la technologie audiovisuelle et l’architecture moderne à Cataguases, Minas Gerais. Les stratégies d’enregistrement et de montage sont mises en évidence dans le processus de création de la vidéodanse Bárbara, et l’état de transe, d’éloignement, qui est arrivé à la fois au personnage, lorsqu’il a osé danser dans l’espace sacré de la ville et aux chercheurs qui osé s’aventurer, de manière déambulatoire, dans le voies hybrides de l’art contemporain qui fait dialoguer danse et audiovisuel. Lobjectif L objectif lespace l espace lart art dautres, dautres d autres, autres d’autres différentes numérique larchitecture architecture Cataguases Gerais denregistrement enregistrement létat état transe déloignement, déloignement éloignement, éloignement d’éloignement personnage lorsquil lorsqu il saventurer, saventurer s aventurer, aventurer s’aventurer déambulatoire audiovisuel

RESUMO O objetivo é refletir como a obra Bárbara cria poéticas artísticas a partir do diálogo entre espaço urbano e videodança problematizando crenças arraigadas da arte contemporânea e tensionando outras, diferentes, da cultura digital. Adotam princípios da prática como pesquisa para discutir as interfaces entre dança, tecnologia audiovisual e a arquitetura moderna de Cataguases, Minas Gerais. Destacam-se estratégias de gravação e edição presentes no processo de criação da videodança Bárbara, e discute-se o estado de transe, de estranhamento, que aconteceu tanto com a personagem, quando ousou dançar em espaço sacro da cidade, quanto com os pesquisadores que se atreveram a se aventurar, de forma errante, pelos caminhos híbridos da arte contemporânea que dialoga dança e audiovisual. outras diferentes digital Cataguases Gerais Destacamse Destacam discutese discute transe estranhamento personagem cidade aventurar errante

ABSTRACT The objective is to reflect on how the work Bárbara creates artistic poetics from the dialogue between urban space and screendance, problematizing deeply rooted beliefs from contemporary art and tensioning others, different ones, from digital culture. Principles of practice are adopted as research to discuss the interfaces between dance, audiovisual technology and modern architecture in Cataguases, Minas Gerais. Recording and editing strategies are highlighted in the creative process of the videodance Bárbara, and the state of trance, of estrangement that happened both to the character, when she dared to dance in a sacred space of the city, and to the researcher who dared to venture, in a wandering way, through the hybrid paths of contemporary art that dialogue dance and audiovisual. screendance others ones culture Cataguases Gerais trance character city venture way

RESUMEN Introducción: Los instrumentos normativos de la profesión declaran la necesidad de incluir en los servicios de emergencia (SE) Enfermeros Especializados en Enfermería de Rehabilitación (EEER). En este contexto, se intentó comprender la relevancia de la contribución del EEER en el contexto actual de SE. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, utilizando un grupo focal como técnica de recolección de datos, en una muestra intencional de ocho enfermeras expertas, cuatro de ellas en el área de urgencia y cuatro EEER. Resultados: Surgen dos categorías: organización del cuidado, con mayor relevancia atribuida a las subcategorías equipos y organización de los SE, con un peso de 18,0% y 12,8% respectivamente en la totalidad del discurso; y prestación de cuidados, con mayor relevancia atribuida a las subcategorías prevención de complicaciones y formación de la persona / cuidador para el alta, con un peso de 11,9% y 11,6%, respectivamente. Discusión: Corroborando los hallazgos de este estudio, la evidencia destaca la relevancia en los dominios de liderazgo y atención interprofesional, percibiéndose también ganancias a nivel respiratorio y motor. Conclusión: Los participantes identifican los beneficios de la integración de una EEER en los SE en la organización del servicio y en la prestación asistencial, destacando la complementariedad de competencias comunes y específicas, cumpliendo así los referentes de la profesión sobre la necesidad de dotar de estos contextos a estos profesionales.

RESUMO Introdução: Os instrumentos reguladores da profissão declaram a necessidade de se incluirem nos serviço de urgência (SU) Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER). Neste contexto procurou-se compreender a relevância do contributo do EEER no contexto atual nos SU. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com recurso a focus group como técnica de recolha de dados, numa amostra intencional de oito enfermeiros peritos, quatro deles na área da urgência e quatro EEER. Resultados: Duas categorias emergem: organização dos cuidados, com maior relevância atribuída às subcategorias equipas e organização dos SU, com um peso 18,0% e 12,8% respetivamente na totalidade do discurso; e prestação dos cuidados, com maior relevância atribuída às subcategorias prevenção de complicações e capacitação da pessoa/cuidador para a alta, com um peso 11,9% e 11,6% respetivamente. Discussão: Corroborando os achados deste estudo, a evidência salienta a relevância nos domínios da liderança e cuidados interprofissionais, havendo igualmente ganhos percebidos a nível respiratório e motor. Conclusão: Os participantes identificam ganhos da integração do EEER no SU na organização do serviço e na prestação de cuidados, evidenciando a complementaridade entre competências comuns e específicas, indo assim ao encontro dos referenciais da profissão sobre a necessidade de dotar estes contextos destes profissionais.

ABSTRACT Introduction: The profession's regulatory instruments declare the need to include in the emergency services rehabilitation nurses. In this context, an attempt was made to understand the relevance of the contribution of rehabilitation nurses in the current context in emergency services. Methodology: Qualitative, exploratory and descriptive study, using a focus group as a data collection technique, in an intentional sample of eight expert nurses, four of them in the urgency area and four rehabilitation nurses. Results: Two categories emerge: organization of care, with greater relevance attributed to the subcategories teams and organization of the emergency services, with a weight of 18.0% and 12.8%, respectively, in the totality of the discourse; and provision of care, with greater relevance attributed to the subcategories prevention of complications and training of the person / caregiver for discharge, with a weight of 11.9% and 11.6%, respectively. Discussion: Corroborating the findings of this study, evidence highlights the relevance of rehabilitation nursing in the domains of leadership and interprofessional care, with gains also perceived at respiratory and motor levels. Conclusion: The participants identify gains from the integration of rehabilitation nurses in emergency services in the organization of the service and in the provision of care, highlighting the complementarity of common and specific competences, thus meeting the profession's references on the need to provide these contexts for these professionals.

Resumen Objetivo: evaluar la cohesión, adaptabilidad, y funcionalidad fami liar de los enfermeros durante el tiempo de emergencia por covid-19. Materiales y método: se trata de un estudio exploratorio, cuanti tativo, descriptivo y transversal. Se utilizó una muestra de bola de nieve no probabilística y por conveniencia. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico; un cuestionario para caracterizar la familia, la vivienda y la convivencia familiar; Escala de Evaluación del Ciclo Vital de Duvall; Escala de Adap tación y Cohesión Familiar (FACES II); y Escala de Calificación Familiar de Adaptación, Asociación, Crecimien to, Afecto y Resolución (APGAR), que evalúa la funcionalidad familiar. Resultados: se obtuvieron 125 respuestas, y se identificaron como predictores de mejor APGAR, Cohesión y Adaptabilidad: mejores condiciones de vivienda; familias con tres o más integrantes; familias maduras, con niños o hijos adultos; quienes están en teletrabajo, y familias en las que más de un miembro no está en aislamiento social. El incremento de la edad predi ce peor adaptabilidad y cohesión. Conclusiones: presentan disfun ción moderada o severa 20,0 % de las familias (APGAR). 4,8 % se clasifican como familia "extrema" y 39,2 % como "muy equilibrada" (FACES II), por tanto, de riesgo.

Abstract Objective: To evalúate nurses' family adaptability, cohesion, and functionality during the state of emergency by COVID-19. Materials and method: The following is an exploratory, quantitative, descriptive, and cross-sectional study. We used a snowball sample, non-probabilistic, and for convenience. For data collection, we used an instrument consisting of a socio-demographic questionnaire; a family, housing, and cohabitation characterization questionnaire; a Duvall's Family Life Cycle Assessment Scale; a Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES II); and Family-Scale Adaptation, Partnership, Growth, Affection, and Resolve (APGAR) that measures family function. Results: 125 responses were obtained, being identified the follow-ing aspects as predictors of better APGAR, Cohesion, and Adaptability: better housing conditions; families with three or more members; mature families, with children or adult children; individuals teleworking and households in which more than one member is not in social isolation. Increasing age is a predictor of lower adaptability and cohesion. Conclusions: Twenty percent of families (APGAR) have moderate or severe dysfunction; 4.8 % are classified as "extreme" families, and 39.2 % as "very balanced" (FACES II), there-fore being at risk.

Resumo Objetivo: avaliar a coesão familiar, a adaptabilidade e a funcionalidade familiar dos enfermeiros durante o estado de emergência por Covid-19. Materiais e método: trata-se de um estudo exploratório, quantitati vo, descritivo e transversal. Utilizou-se uma amostra em bola de neve, não probabilística e por conveniência. Para a coleta de dados, foram utiliza dos um instrumento composto por um questionário sociodemográfico; um questionário de caracterização de família, habitação e coabitação; Escala de Avaliação do Ciclo Vital de Duvall; Escala de Adaptabilidade e Coesão Familiar (FACES II); Escala de Avaliação Familiar de Adapta ção, Associação, Crescimento, Afeto e Resolução (APGAR), que avalia a funcionalidade familiar. Resultados: obtiveram-se 125 respostas, sendo identificados como preditores de melhor APGAR, coesão e adaptabilidade: melhores condi ções de habitação; famílias com três ou mais membros; famílias maduras, com filhos ou filhos adultos; os que estão em teletrabalho; e agregados em que mais do que um membro não está em isolamento social. O aumento da idade é um preditor de pior adaptabilidade e coesão. Conclusões: apresentam mode rada ou acentuada disfunção 20 % das famílias (APGAR); 4,8 % são clas sificadas tipo de família "extrema" e 39,2 % como "muito equilibrada" (FACES II) e, portanto, em risco.

Resumen Introducción: La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica y progresiva, con altas tasas de reingreso hospitalário, mortalidad y morbilidad. Como enfermedad crónica, es fundamental que las personas adopten comportamientos de autocuidado para poder manejar su enfermedad de manera más eficaz. El uso de la tecnología digital de la salud como el uso de aplicaciones móviles puede ser un facilitador del autocuidado en personas con insuficiencia cardíaca. Objetivo: Identificar la efectividad del uso de aplicaciones móviles para mejorar el autocuidado en personas con insuficiencia cardíaca. Métodos: Revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas - CINAHL Complete, MEDLINE Complete y SciELO realizada en Enero de 2021. Se consideran artículos publicados entre mayo de 2015 y diciembre de 2020. Resultados: La investigación resultó en 67 artículos, de los cuales 7 fueron incluidos en esta revisión. Los participantes de los distintos estudios analizados mejoraron su autocuidado tras utilizar aplicaciones móviles. Conclusión: Los resultados sugieren que el uso de aplicaciones móviles es eficaz para mejorar el autocuidado en la insuficiencia cardíaca.

Resumo Introdução: A insuficiência cardíaca é uma doença crónica e progressiva, com altas taxas de readmissão hospitalar, de mortalidade e morbilidade. Sendo uma doença crónica, é fundamental que as pessoas adotem comportamentos de autocuidado para poderem gerir mais eficazmente a sua doença. A utilização da tecnologia digital em saúde como o uso de aplicações móveis pode ser um facilitador do autocuidado na pessoa com insuficiência cardíaca. Objetivo: Identificar a eficácia da utilização de aplicações móveis na melhoria do autocuidado em pessoas com insuficiência cardíaca. Métodos: Revisão sistemática da literatura nas bases de dados eletrónicas - CINAHL Complete, MEDLINE Complete e SciELO realizada em janeiro de 2021. Consideram-se artigos publicados entre maio de 2015 e dezembro de 2020. Resultados: Da pesquisa resultaram 67 artigos, dos quais 7 foram incluídos nesta revisão. Os participantes dos diversos estudos analisados melhoraram o seu autocuidado após a utilização de aplicações móveis. Conclusão: Os resultados sugerem que a utilização de aplicações móveis é eficaz na melhoria do autocuidado na insuficiência cardíaca.

Abstract Introduction: Heart failure is a chronic and progressive disease, with high rates of hospital readmission, mortality and morbidity. As a chronic disease, it is essential that people adopt self-care practices to manage their disease more effectively. Digital health technologies, such as mobile applications, can work as facilitators for the self-care of people with heart failure. Objective: Identify the efficacy of mobile applications in the improvement of self-care in people with heart failure. Methods: Systematic review of the literature from the electronic databases - CINAHL Complete, MEDLINE Complete and SciELO carried out in january 2021. Articles published between may 2015 and december 2020 are considered. Results: The research resulted in 67 articles, and 7 of them were included in this review. The use of mobile applications led to improvements in the self-care of the participants from the various studies analysed. Conclusion: The results suggest that the use of mobile applications is effective in improving self-care in cases of heart failure.

Resumen: El presente texto pretende contribuir a la reflexión sobre los usos del grupo de discusión como instrumento metodológico que permite la reconstrucción de las memorias colectivas. Se discuten los principales desafíos en la lectura y sistematización de los discursos producidos desde nuestra experiencia con los grupos de discusión. Desde 2004 hemos llevado a cabo más de 50 grupos de discusión en Portugal y España para intentar comprender qué recuerdos se evocan y cómo se elaboran las memorias de las diferentes capas de la población en relación con las dictaduras y las transiciones de estos dos países ibéricos. En concreto, comparamos las "memorias vividas" (actores socializados en la experiencia dictatorial y que fueron testigos de la transición a la democracia) con las "memorias mediadas" (actores que reconstruyen el pasado utilizando testimonios o representaciones sociales de la dictadura/transición). Este artículo muestra que la reconstrucción del pasado, a través de los diálogos construidos en los grupos de discusión, es una tarea epistemológicamente desafiante, ya que vincula la necesidad del investigador de articular los relatos producidos con la realidad histórica que les dio sentido en un proceso hermenéutico de la conciencia histórica.

Abstract: The present text aims to contribute to the reflection about the uses of focus groups as methodological instruments that permit the reconstruction of collective memories. The main challenges in reading and systematizing the discourses produced from the research practice constitute the main topics of discussion in this research. Since 2004 over 50 discussion groups have been facilitated both in Portugal and Spain in order to try to understand which memories were invoked and how the memories of different layers of the population were elaborated in relation to the dictatorships and transitions. Specifically, the "lived memories" (actors socialized in the dictatorial experience who witnessed the transition to democracy) and the "mediated memories" (actors who reconstructed the past using testimonials or social representations of the dictatorship/transition) were object of comparison. This article shows that the reconstruction of the past through the dialogues produced in the discussion groups is an epistemologically challenging task whereby the researcher is called upon to articulate the accounts produced with the historical reality where meaning was first produced, in a hermeneutic process of historical consciousness.

RESUMO Objetivo Realizar uma análise crítica e comparativa das horas de instrução e distribuição semestral da Educação Alimentar e Nutricional nos cursos de graduação em nutrição. Além disso, analisar as principais diferenças entre disciplinas classificadas em Eixos Temáticos e em Áreas De Atuação Profissional de currículos de cursos de nutrição das Instituições de Ensino Superior brasileiras e portuguesas. Métodos Os currículos de quinze instituições brasileiras e onze portuguesas foram coletados, e o método Análise Documental foi usado para classificar as disciplinas de cada curso em Eixos Temáticos e em Áreas de Prática Profissional. Em seguida, foi feita uma análise estatística das horas de aula totais e proporcionais e do semestre de oferta, para verificar a diferença entre os países. As horas de instrução de Educação Alimentar e Nutricional e a distribuição semestral foram as variáveis de interesse. Resultados O eixo Educação Alimentar e Nutricional foi o segundo menor, com diferença estatisticamente significativa entre eixos (2,2% dos currículos; p<0,001). As Instituições de Ensino Superior brasileiras apresentaram maior carga horária absoluta para Educação Alimentar e Nutricional (p=0,018), Ciências Humanas e Sociais (p=0,003) e Saúde Pública (p<0,001), e maior dispersão e menor média ponderada relativa de localização do curso (p=0,004) para as disciplinas de Educação Alimentar e Nutricional. As Instituições de Ensino Superior portuguesas apresentaram maior carga horária absoluta e proporcional em Ciências Exatas (p<0.005; p=0,001 respectivamente) e maior proporcional em Ciências Biológicas e da Saúde (p<0.005). Conclusão Este estudo encontrou uma presença reduzida da área de Educação Alimentar e Nutricional na formação de nutricionistas em ambos os países.

ABSTRACT Objective To make a critical and comparative analysis of curricula of Brazilian and Portuguese higher education institutions in terms of clock hours and semester distribution of food and nutrition education in undergraduate nutrition programs, also assessing the main differences among courses classified into thematic axes and professional practice areas. Methods The curricula of fifteen Brazilian and eleven Portuguese nutrition programs were collected and classified into thematic axes and professional practice areas with the method of Document Analysis. Next, we performed statistical analysis regarding the total and proportional clock hours of instruction and their semester distribution to assess the differences between the two countries. The variables of interest were the hours of Food and Nutrition Education and their semester distribution. Results The Food and Nutrition Education axis was the second smallest one, with statistically significant differences among the axes (2.2% of curricula; p<0.001). Brazilian higher education institutions showed greater total clock hours of Food and Nutrition Education (p=0.018), Human and Social Sciences (p=0.003), Public Health (p<0.001), as well as a wider dispersion and lower relative weighted mean for the semester offering of courses (p=0.004) of Food and Nutrition Education courses. Portuguese higher education institutions showed greater total and proportional clock hours of instruction for Exact Sciences (p<0.005; p=0.001, respectively) and more proportional hours of Biologic and Health Sciences (p<0.001). Conclusion Our study found a reduced presence of the area of Food and Nutrition Education in the undergraduate training of nutritionists in both countries.

Objective to understand the influence of communication as a basic nursing instrument in the promotion of dignity in Palliative Care. Method theoretical reflection through literature review and using Chochinov’s Dignity Model. The research of scientific articles was carried out on the online knowledge library, on the Elsevier publications database and on the database-aggregating platform EBSCO Host Web, published during the period 2010-2016. Results interventions associated with nurses’ communication skills that promote the dignity of clients in palliative care were identified. The communication interventions that most promote dignity are those that transmit to the palliative client respect for their individuality and appreciation of their personal history. Conclusion nurses should adopt a posture of empathic understanding, active listening, availability, attention to emotional needs, nonverbal components (such as physical presence and visual contact), management of expectations and encouragement of self-care.

Objetivo entender la influencia de la comunicación como instrumento básico de enfermería en la promoción de la dignidad en los Cuidados Paliativos. Método reflexión teórica a través de la revisión de la literatura y el uso del Modelo de Dignidad de Chochinov. La investigación de artículos científicos se llevó a cabo en la biblioteca de conocimientos en línea, en la base de datos de publicaciones Elsevier y en la plataforma agregadora de bases de datos EBSCO Host Web, publicados durante el período 2010-2016. Resultados se identificaron intervenciones asociadas a las habilidades de comunicación de las enfermeras que promueven la dignidad de los clientes en los cuidados paliativos. Las intervenciones de comunicación que más promueven la dignidad son las que transmiten al cliente paliativo el respeto por su individualidad y apreciación de su historia personal. Conclusión las enfermeras deben adoptar una postura empática de comprensión, escucha activa, disponibilidad, atención a las necesidades emocionales, componentes no verbales (como la presencia física y el contacto visual), gestión de expectativas y fomento del autocuidado.

Objetivo compreender a influência da comunicação enquanto instrumento básico de Enfermagem na promoção da dignidade em Cuidados Paliativos. Método reflexão teórica mediante revisão da literatura e com recurso ao Modelo da Dignidade de Chochinov. A pesquisa de artigos científicos foi realizada na biblioteca do conhecimento online, na base de dados das publicações Elsevier e na plataforma agregadora de bases de dados EBSCO Host Web, publicados durante o período 2010-2016. Resultados identificou-se intervenções associadas às competências comunicacionais dos enfermeiros que promovem a dignidade dos clientes em cuidados paliativos. As intervenções comunicacionais que mais promovem a dignidade são as que transmitem ao cliente paliativo o respeito pela sua individualidade e valorização da sua história pessoal. Conclusão o enfermeiro deve adotar uma postura de compreensão empática, escuta ativa, disponibilidade, atenção às necessidades emocionais, aos componentes não verbais (como a presença física e o contacto visual), à gestão de expectativas e o incentivo do autocuidado.

RESUMO INTRODUÇÃO: Na atualidade tem se verificado um crescimento significativo no número de doentes com suspeita de apneia obstrutiva do sono (AOS) referenciados para consulta do sono. Nesse sentido, instrumentos de rastreio e estratificação da gravidade dessa patologia têm se tornado cada vez mais relevantes. OBJETIVO: Avaliar e comparar o desempenho da escala NoSAS e Stop-Bang para o rastreio de AOS. MÉTODOS: Estudo prospectivo durante 12 meses. Avaliados todos os doentes encaminhados aos cuidados de saúde primários do centro de medicina do sono que completaram o questionário NoSAS (Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex), Stop-Bang (Snoring, Tiredness, Observed apnea, Pressure [high blood], BMI, Age, Neck circumference, Gender) e foram submetidos a polissonografia. Utilizou-se uma análise ROC (receiver operating characteristic) para encontrar as pontuações que maximizam simultaneamente a sensibilidade e especificidade para cada diagnóstico. RESULTADOS: Incluídos 294 indivíduos, 84% apresentavam AOS, sendo que em 28,8% a OAS era ligeira, 34,8% moderada e 36,4% grave. USANDO A ESCALA NOSAS PARA PREVISÃO DE AOS, AOS MODERADA A GRAVE E AOS GRAVE, A ÁREA ROC FOI: 0,770 (IC95%: 0,703-0,837), p<0,001, sensibilidade de 57,5% e especificidade de 83,0% para a pontuação 12); 0,746 (IC95%: 0,691- 0,802), p<0,001, sensibilidade de 68,2% e especificidade de 75,4% para a pontuação 13); 0,686 (IC95%: 0,622-0,749), p<0,001, sensibilidade de 71,1% e especificidade de 58,3% para a pontuação 13), respectivamente. USANDO A ESCALA STOP-BANG PARA A PREVISÃO DE AOS, AOS MODERADA A GRAVE E AOS GRAVE, A ÁREA ROC FOI: 0,862 (IC95%: 0,808-0,916), p<0,001, sensibilidade de 68,4% e especificidade de 85,1% para pontuação 5); 0,813 (IC95%: 0,756-0,861), p<0,001, sensibilidade de 77,3% e especificidade de 66,1% para a pontuação 5); 0,787 (IC95%: 0,732-0,841), p<0,001, sensibilidade de 70,0% e especificidade de 79,9% para a pontuação 6), respectivamente. CONCLUSÕES: A área ROC foi consistentemente alta para as duas escalas, confirmando a capacidade diagnóstica dos questionários NoSAS e Stop-Bang para todos os graus de gravidade de AOS. Assim, os nossos resultados sugerem que esses questionários podem ser um importante instrumento para rastreio e estratificação de doentes no diagnóstico de AOS. Globalmente, a capacidade de diagnóstico do Stop-Bang foi superior à do NoSAS.

SUMMARY INTRODUCTION: Currently there has been significant growth in the number of patients with suspected obstructive sleep apnea (OSA) referred to sleep clinics. In this sense, screening and stratification methods of the severity of this pathology have become increasingly relevant. OBJECTIVE: To evaluate the performance of the NoSAS and STOP-Bang scores in the screening of OSA in a sleep clinic. METHODS: Prospectively, for 12 months, all patients referred by primary care physicians to our sleep unit for clinical evaluation and who underwent in-lab polysomnography (PSG), also completed the NoSAS score (Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex) and STOP-Bang (Snoring, Tiredness, Observed apnea, Pressure (high blood), BMI, Age, Neck circumference, Gender). A ROC (receiver operating characteristic) analysis was used to find the scores that simultaneously maximize sensitivity and specificity for each diagnosis. RESULTS: Of the 294 individuals included, 84% had OSA, of which 28.8% were mild, 34.8% moderate, and 36.4% were severe. USING THE NOSAS SCORE FOR PREDICTING OSA, MODERATE TO SEVERE OSA, AND SEVERE OSA, THE ROC AREA WAS: 0.770 (95% CI: 0.703-0.837), p<0.001, sensitivity of 57.5%, and specificity of 83.0% for a score of 12; 0.746 (95% CI: 0.691-0.802), p<0.001, sensitivity of 68.2% and specificity of 75.4% for a score of 13; 0.686 (95% CI: 0.622-0.749), p<0.001, sensitivity of 71.1% and specificity of 58.3% for a score of 13, respectively. USING THE STOP-BANG SCORE FOR PREDICTING OSA, MODERATE TO SEVERE OSA, AND SEVERE OSA, THE ROC AREA WAS: 0.862 (95% CI: 0.808-0.916), p<0.001, sensitivity of 68.4% and specificity of 85.1% for a score of 5; 0.813 (95% CI: 0.756-0.861), p<0.001, sensitivity of 77.3% and specificity of 66.1% for a score of 5; 0.787 (95% CI: 0.732-0.841), p<0.001, sensitivity of 70.0% and specificity of 79.9% for a score of 6, respectively. CONCLUSIONS: The ROC area was consistently high for both scores confirming the diagnostic ability of the NoSAS and STOP-Bang questionnaires for all OSA severities. Thus, our results suggest that these questionnaires may be a powerful tool for the screening and stratification of patients in the diagnosis of OSA. Overall, the diagnostic ability of the STOP-Bang was higher than the NoSAS.