Abstract Using a problem-solving training model applied to a Mexican population sample with diabetes mellitus2 (DM2), the influence of the level of schooling in the acquisition of problem-solving skills for glycemic control was investigated. Twenty adults diagnosed with DM2 participated, 12 men and 8 women, with an average age of 60.17 years for men and 61.25 years for women and with an average schooling of 15.67 and 9.13 years for men and women, respectively. Before and after the face-to-face training workshop, the degree of problem-solving skills was estimated using a 16-item questionnaire, as well as the level of blood glucose. The comparison between the measurements before and after the workshop showed that the group with the highest level of education obtained better grades than the one with the lowest level of education, both in the problem-solving test and in the glycemic control. The result confirms the importance of considering in the instructional design of training workshops in problem-solving skills, the educational level of the target population, in order to improve the tools available for glycemic management.

Resumen Mediante un modelo de capacitación en solución de problemas aplicado a una población mexicana con diabetes Melitus2 (DM2), se investigó la influencia del grado de escolaridad en la adquisición de habilidades de solución de problemas para el control de la glucemia. Participaron 20 adultos diagnosticados con DM2, 12 hombres y ocho mujeres, con una edad promedio de 60.17 años los hombres y 61.25 años las mujeres y con una escolaridad media de 15.67 y 9.13 años de los hombres y mujeres respectivamente. Antes y después del taller de capacitación presencial, se estimó el grado de habilidades en solución de problemas mediante un cuestionario de 16 reactivos, así como el grado de glucemia. La comparación entre las mediciones de antes y después del taller mostró que el grupo de mayor escolaridad obtuvo mejores calificaciones que el de menor escolaridad, tanto en la prueba de solución de problemas como en el control de la glucemia. El resultado confirma la importancia de considerar en el diseño instruccional de talleres de capacitación en habilidades de solución de problemas, el nivel educativo de la población a la que van dirigidos, con el propósito de mejorar las herramientas disponibles para el manejo de la glucemia.

Within the social sciences, the standardized notion of representation refers to knowledge expressed through language and sourced from supra-individual thought processes. This notion underscores the social foundation of knowledge while minimizing its inherent material and symbolic foundations, without which it cannot be wholly understood. The article argues that the circulation of heterogeneous inscriptions underpins the elaboration of representations. To demonstrate this, I analyze practices intended to improve a therapeutic treatment for kidney stones and show how scientists place a series of objects, animals, models, texts, and so on in circulation, eventually transformed into the mathematic representation of a treatment.

La noción estandarizada en las ciencias sociales en torno a la representación se refiere a los conocimientos expresados en el lenguaje provenientes de elaboraciones supraindividuales. Esta noción enfatiza el sustento social del conocimiento, pero minimiza los sustentos materiales y simbólicos que le son inherentes y sin los cuales no podría ser cabalmente comprendido. Sostengo que la circulación de inscripciones heterogéneas soporta la elaboración de las representaciones y para demostrarlo analizo las prácticas del mejoramiento de una terapéutica para cálculos renales, mostrando cómo los científicos ponen en circulación una serie de objetos, animales, modelos, textos, etc., hasta transformarlos en una representación matemática de una terapéutica.

Introduction. To identify risk factors for postoperative morbidity and mortality in patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer. Design and patients. The population comprised 159 patients with locally advanced esophageal cancer, undergoing esophagectomy between January 1985 and December 2004. Results. Infections were the main cause of both complications and postoperative mortality. The 54% of our patients presented serious complications. The mortality of the series was 12.5%. Multiorganic failure secondary to sepsis was the more frequent cause of death. The postoperative complications showed a significant association with: alcoholism (p < 0.04), hepatic cirrhosis (p < 0.03), the location of the tumor in middle third of the esophagus (p < 0.04), and the APACHE II score greater of 10 (p < 0.003). Mortality was associated significantly with the presence of chronic pulmonary disease (p = 0,03) and with an APACHE II score superior to 10 (p = 0,02). Conclusions. The APACHE II score superior to 10 can be used so much as prognostic factor of mortality like of serious complications. Chronic obstructive pulmonary disease is a risk factor for postoperative mortality. Alcoholism, hepatic cirrhosis and the location of the tumor, are factors associated to postoperative serious complications

Introducción. Estudio realizado para identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofagectomía por cáncer de esófago. Diseño y pacientes. Estudio retrospectivo llevado a cabo en un centro hospitalario español. La población estudiada fueron 159 pacientes con cáncer de esófago localmente avanzado, a los que se realizó esofagectomía, entre enero de 1985 y diciembre de 2004. Resultados. El 54% de enfermos presentaron complicaciones graves, de las que las más frecuentes fueron las de tipo infeccioso. La mortalidad de la serie fue del 12,5%. El fallo multiorgánico secundario a sepsis fue la causa de muerte más frecuente. Las complicaciones graves post-operatorias mostraron una asociación significativa con: alcoholismo (p < 0,04), la cirrosis hepática (p < 0,03), la localización del tumor en el tercio medio del esófago (p < 0,04), y el índice de APACHE II > 10 (p < 0,003). La mortalidad se asoció significativamente con la presencia de enfermedad pulmonar crónica (p = 0,03) y con un índice de APACHE II > 10 (p = 0,02). Conclusiones. El APACHE II > 10 puede utilizarse como factor pronóstico tanto de mortalidad como de complicaciones graves. La enfermedad pulmonar crónica es un factor que se asocia a mayor mortalidad postoperatoria. El abuso de alcohol, la cirrosis hepática y la localización del tumor esofágico son factores que se asocian a complicaciones graves postoperatorias.