RESUMEN El cuerpo materno sufre cambios fisiológicos y biomecánicos durante el embarazo, entre los cuales se destaca el alejamiento de los músculos rectos abdominales (MRA). Los objetivos de este estudio transversal fueron: comparar la distancia entre los MRA entre mujeres primíparas que realizaban entrenamiento y las sedentarias que se sometieron a parto vaginal y cesárea; correlacionar el alejamiento de los MRA con las variables materno-infantiles; y comparar estas variables entre mujeres primíparas con y sin diástasis de los MRA. Se evaluaron a 56 mujeres en la novena semana posparto, quienes fueron divididas en cuatro grupos según el tipo de parto y la práctica de ejercicios de resistencia. La distancia entre los MRA se midió con un calibre en las regiones supraumbilical, umbilical e infraumbilical. En los datos se aplicaron el análisis de varianza (Anova), la correlación de Pearson y la prueba t independiente. No hubo efecto del tipo de parto, la práctica de ejercicios de resistencia o la interacción del tipo de parto y la práctica de ejercicios de resistencia (p≥0,118) en la distancia entre los MRA. Hubo una correlación significativa entre el peso antes del embarazo y la distancia entre los MRA (p<0,001). No hubo asociación entre el aumento de peso durante el embarazo y el peso del bebé con la distancia entre los MRA (p≥0,132). Hubo una diferencia significativa en el peso antes del embarazo entre mujeres primíparas con y sin diástasis de los MRA (p<0,005). No hubo diferencia entre los grupos en el aumento de peso durante el embarazo y el peso del bebé (p≥0,122). Se concluye que la práctica de ejercicios de resistencia y el tipo de parto no tienen impacto en el alejamiento de los MRA en las regiones supraumbilical, umbilical e infraumbilical en mujeres primíparas. . (MRA) cesárea maternoinfantiles infantiles materno-infantiles 5 posparto supraumbilical Anova, Anova , (Anova) independiente p≥0,118 p0118 p 0 118 (p≥0,118 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) p≥0,132. p0132 p≥0,132 132 (p≥0,132) p<0,005. p0005 p<0,005 005 (p<0,005) p≥0,122. p0122 p≥0,122 122 (p≥0,122) (MRA (Anova p≥0,11 p011 11 (p≥0,11 p000 p<0,00 00 (p<0,001 p013 p≥0,13 13 (p≥0,132 (p<0,005 p012 p≥0,12 12 (p≥0,122 p≥0,1 p01 1 (p≥0,1 p00 p<0,0 (p<0,00 (p≥0,13 (p≥0,12 p≥0, p0 (p≥0, p<0, (p<0,0 p≥0 (p≥0 p<0 (p<0, p≥ (p≥ p< (p<0 (p (p<

ABSTRACT Maternal organism suffers physiological and biomechanical changes during pregnancy, including the separation of rectus abdominis muscles (RAM). This cross-sectional study aimed to compare the distance between the RAM among sedentary and active primiparous women who had vaginal childbirth and cesarean section, to correlate RAM separation with maternal and child variables and to compare these variables between primiparous women with and without RAM diastasis. In total, 56 women were evaluated in their ninth postpartum week, divided into four groups according to the mode of delivery and the practice of resistance exercises. RAM distance was calipered in the supraumbilical, umbilical, and infraumbilical regions. The values obtained were verified via analysis of variance (ANOVA), Pearson’s correlation, and independent t-test. We found no main effect between mode of delivery and practice of resistance exercises or interaction between mode of delivery and practice of resistance exercises (p≥0.118) for RAM distance. We found significant correlation between body weight before pregnancy and RAM distance (p<0.001). There was no association between body weight gain during pregnancy and the newborn’s weight with RAM distance (p≥0.132). We observed significant difference in body weight before pregnancy between primiparous women with and without RAM diastasis (p<0.005). We found no differences between groups regarding body weight gain during pregnancy and the newborn’s weight (p≥0.122). It was concluded that the practice of resistance exercises and the mode of delivery have no impact on the separation of supraumbilical, umbilical, and infraumbilical regions of RAM in primiparous women. RAM. . (RAM) crosssectional cross sectional section total 5 week supraumbilical umbilical ANOVA, ANOVA , (ANOVA) Pearsons Pearson s ttest. ttest t test. test t-test p≥0.118 p0118 p 0 118 (p≥0.118 p<0.001. p0001 p<0.001 001 (p<0.001) newborns newborn p≥0.132. p0132 p≥0.132 132 (p≥0.132) p<0.005. p0005 p<0.005 005 (p<0.005) p≥0.122. p0122 p≥0.122 122 (p≥0.122) (RAM (ANOVA p≥0.11 p011 11 (p≥0.11 p000 p<0.00 00 (p<0.001 p013 p≥0.13 13 (p≥0.132 (p<0.005 p012 p≥0.12 12 (p≥0.122 p≥0.1 p01 1 (p≥0.1 p00 p<0.0 (p<0.00 (p≥0.13 (p≥0.12 p≥0. p0 (p≥0. p<0. (p<0.0 p≥0 (p≥0 p<0 (p<0. p≥ (p≥ p< (p<0 (p (p<

RESUMO O organismo materno sofre alterações fisiológicas e biomecânicas durante a gestação, dentre elas o afastamento dos músculos retos do abdome (MRAs). Os objetivos deste estudo transversal foram: comparar a distância entre os MRAs entre primíparas treinadas e sedentárias que realizaram parto vaginal e cesárea; correlacionar o afastamento dos MRAs com variáveis materno-infantis; e comparar essas variáveis entre primíparas com e sem diástase dos MRAs. Foram avaliadas 56 mulheres na nona semana pós-parto, divididas em quatro grupos de acordo com o tipo de parto e a prática de exercício resistido. A distância entre os MRAs foi mensurada com paquímetro nas regiões supraumbilical, umbilical e infraumbilical. Os dados foram submetidos à análise de variância (Anova), correlação de Pearson e teste t independente. Não houve efeito do tipo de parto, da prática de exercício resistido ou da interação tipo de parto e prática de exercício resistido (p≥0,118) para a distância entre os MRAs. Houve correlação significativa entre peso antes da gestação e distância entre os MRAs (p<0,001). Não houve associação entre ganho de peso na gestação e peso do bebê com a distância entre os MRAs (p≥0,132). Houve diferença significativa no peso antes da gestação entre primíparas com e sem diástase dos MRAs (p<0,005). Não houve diferença entre grupos no ganho de peso na gestação e no peso do bebê (p≥0,122). Conclui-se que a prática de exercício resistido e o tipo de parto não têm impacto no afastamento entre os MRAs nas regiões supraumbilical, umbilical e infraumbilical em primíparas. . (MRAs) cesárea maternoinfantis infantis materno-infantis 5 pósparto, pósparto pós pós-parto supraumbilical Anova, Anova , (Anova) independente p≥0,118 p0118 p 0 118 (p≥0,118 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) p≥0,132. p0132 p≥0,132 132 (p≥0,132) p<0,005. p0005 p<0,005 005 (p<0,005) p≥0,122. p0122 p≥0,122 122 (p≥0,122) Concluise Conclui se (MRAs (Anova p≥0,11 p011 11 (p≥0,11 p000 p<0,00 00 (p<0,001 p013 p≥0,13 13 (p≥0,132 (p<0,005 p012 p≥0,12 12 (p≥0,122 p≥0,1 p01 1 (p≥0,1 p00 p<0,0 (p<0,00 (p≥0,13 (p≥0,12 p≥0, p0 (p≥0, p<0, (p<0,0 p≥0 (p≥0 p<0 (p<0, p≥ (p≥ p< (p<0 (p (p<

Abstract Introduction Return to sport is a desired outcome in individuals submitted to anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Objective Understand the factors that affect return to pre-injury level sport after ACLR from the patient’s perspective. Methods The sample consisted of 29 individuals submitted to ACLR who participated in sport before the ligament injury. This is a narrative analysis with a qualitative approach, using a semi-structured interview as a methodological resource. Standardized instruments were also applied to evaluate psychological readiness to return to sport, via the Anterior Cruciate Ligament – Return to Sport after Injury Scale (ACL-RSI); self-perceived knee function using the International Knee Documentation Committee (IKDC) subjective questionnaire; and the frequency of participation in sports with the Marx scale. Results Analysis of the interviews produced three main themes related to post-ACLR return to sport: self-discipline, fear of reinjury and social support. In qualitative analysis, the average scores obtained were 59.17 (± 23.22) on the ACL-RSI scale, 78.16 (± 19.03) for the IKDC questionnaire and 9.62 (± 4.73) and 7.86 (± 5.44) for the Marx scale before and after surgery, respectively. Conclusion: Psychological factors influence the decision to return to sport post-ACLR. Physiotherapists should therefore be aware of the psychological aspects and expectations of patients, and that other health professionals may be needed to help prepare these individuals to return to their preinjury sports level and achieve more satisfactory outcomes after ACLR. . (ACLR) pre injury patients patient s perspective 2 approach semistructured semi structured resource ACLRSI ACL RSI (ACL-RSI) selfperceived self perceived (IKDC postACLR post selfdiscipline, selfdiscipline discipline, discipline self-discipline support 5917 59 17 59.1 ± ( 23.22 2322 23 22 7816 78 16 78.1 19.03 1903 19 03 962 9 62 9.6 4.73 473 4 73 786 7 86 7.8 5.44 544 5 44 surgery respectively Conclusion postACLR. (ACLR (ACL-RSI 591 1 59. 23.2 232 781 78. 19.0 190 0 96 6 9. 4.7 47 8 7. 5.4 54 23. 19. 4. 5.

Resumo Introdução O retorno ao esporte é um desfecho alme-jado pelos indivíduos que se submetem à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA). Objetivo Com-preender os fatores que interferem no retorno ao esporte no nível anterior à lesão ligamentar em indivíduos submetidos à RLCA sob o ponto de vista do paciente. Métodos A amostra foi composta por 29 indivíduos que se submeteram à RLCA e praticavam esporte antes da lesão ligamentar. O estudo é caracterizado como uma pesquisa narrativa de abordagem qualitativa, utilizando como recurso metodológico a entrevista semiestrutu-rada. Com o uso de instrumentos padronizados, avaliou-se também a prontidão psicológica para retornar ao esporte, utilizando a escala ACL-RSI; a autopercepção da função do joelho, utilizando o questionário subjetivo do IKDC; e a frequência de participação esportiva antes da lesão e após a cirurgia, utilizando a Escala de Marx. Resultados A análise das entrevistas gerou três unidades temáticas principais relacionadas com o retorno ao esporte pós-RLCA: autodisciplina, medo de uma nova lesão e suporte social. Na análise quantitativa, obteve-se média de 59,17 pontos (± 23,22) na escala ACL-RSI, 78,16 pontos (± 19,03) no IKDC, e 9,62 (± 4,73) e 7,86 pontos (± 5,44) na escala de Marx, antes da lesão e após a cirurgia, respectivamente. Conclusão Fatores psicológicos influenciam a decisão de retorno ao esporte pós-RLCA. Os fisioterapeutas, portanto, devem estar atentos aos aspectos psicológicos e expectativas dos pacientes, considerando a necessidade de outros profissionais da saúde auxiliarem na preparação do indivíduo para retornar ao nível esportivo pré-lesão e alcançar resultados mais satisfatórios pós-RLCA. almejado alme jado RLCA. . (RLCA) Compreender preender paciente 2 qualitativa semiestruturada. semiestruturada semiestrutu rada. rada semiestrutu-rada padronizados avaliouse avaliou ACLRSI ACL RSI ACL-RSI joelho IKDC cirurgia Marx pósRLCA pós pós-RLCA autodisciplina social quantitativa obtevese obteve 5917 59 17 59,1 ± ( 23,22 2322 23 22 ACLRSI, RSI, 7816 78 16 78,1 19,03 1903 19 03 962 9 62 9,6 4,73 473 4 73 786 7 86 7,8 5,44 544 5 44 respectivamente pósRLCA. fisioterapeutas portanto pacientes prélesão pré (RLCA 591 1 59, 23,2 232 781 78, 19,0 190 0 96 6 9, 4,7 47 8 7, 5,4 54 23, 19, 4, 5,

O objetivo deste estudo foi identificar as representações sociais dos usuários de grupos operativos sobre saúde e a atuação da fisioterapia no processo saúde/doença, além de verificar como as representações dos usuários relacionam-se com os propósitos destes grupos. O presente estudo foi desenvolvido numa abordagem qualitativa, utilizando-se a entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados os usuários que participam de grupos operativos coordenados por fisioterapeutas em quatro Unidades Básicas de Saúde do município de Divinópolis (MG). As entrevistas foram gravadas e transcritas de forma a recuperar a integralidade dos depoimentos. A análise dos dados foi feita com base em unidades temáticas. Os principais temas que surgiram foram saúde como ausência de doença, dependência do grupo, fisioterapia ligada à reabilitação física e à promoção da saúde, fisioterapia ligada à melhora psicológica e humanização da assistência fisioterapêutica. O conhecimento das representações sociais dos usuários de grupos operativos reforça a necessidade de participação da população no desenvolvimento, realização e avaliação dos programas de saúde, de forma a alcançar uma coerência entre as expectativas do usuário e os propósitos do programa.

The aim of this article is to identify the social representations of the users of operative groups about health and the physical therapy role in the health/disease process, as well as to verify how the representations of the users are related to the purposes of these groups. The present study was developed under a qualitative approach using the semi-structured interview. Users of the "Quality of Life" project from four basic health units of the city of Divinópolis, Minas Gerais State, were interviewed. The interviews were recorded and transcribed in order to preserve the totality of the statements. The analysis of the data was performed based on the thematic units. The main themes that emerged were: health as absence of disease, dependency of the group, physical therapy linked to physical rehabilitation and to health promotion, physical therapy linked to the psychological improvement and humanization of the physical therapy assistance. The knowledge of the social representations of the users from the "Quality of Life" project reinforces the need of the participation of the population in the development, accomplishment and evaluation of the health programs in order to reach coherence between the user expectations and the purposes of the program.

O objetivo deste estudo foi identificar as representações sociais dos usuários de grupos operativos sobre saúde e a atuação da fisioterapia no processo saúde/doença, além de verificar como as representações dos usuários relacionam-se com os propósitos destes grupos. O presente estudo foi desenvolvido numa abordagem qualitativa, utilizando-se a entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados os usuários que participam de grupos operativos coordenados por fisioterapeutas em quatro Unidades Básicas de Saúde do município de Divinópolis (MG). As entrevistas foram gravadas e transcritas de forma a recuperar a integralidade dos depoimentos. A análise dos dados foi feita com base em unidades temáticas. Os principais temas que surgiram foram saúde como ausência de doença, dependência do grupo, fisioterapia ligada à reabilitação física e à promoção da saúde, fisioterapia ligada à melhora psicológica e humanização da assistência fisioterapêutica. O conhecimento das representações sociais dos usuários de grupos operativos reforça a necessidade de participação da população no desenvolvimento, realização e avaliação dos programas de saúde, de forma a alcançar uma coerência entre as expectativas do usuário e os propósitos do programa.

The aim of this article is to identify the social representations of the users of operative groups about health and the physical therapy role in the health/disease process, as well as to verify how the representations of the users are related to the purposes of these groups. The present study was developed under a qualitative approach using the semi-structured interview. Users of the "Quality of Life" project from four basic health units of the city of Divinópolis, Minas Gerais State, were interviewed. The interviews were recorded and transcribed in order to preserve the totality of the statements. The analysis of the data was performed based on the thematic units. The main themes that emerged were: health as absence of disease, dependency of the group, physical therapy linked to physical rehabilitation and to health promotion, physical therapy linked to the psychological improvement and humanization of the physical therapy assistance. The knowledge of the social representations of the users from the "Quality of Life" project reinforces the need of the participation of the population in the development, accomplishment and evaluation of the health programs in order to reach coherence between the user expectations and the purposes of the program.

OBJETIVO: Investigar a relação entre dor lombar e desequilíbrio de força muscular na região lombopélvica em bailarinas clássicas. MÉTODOS: O estudo foi do tipo exploratório transversal e desenvolvido nas academias de dança das cidades de Divinópolis e Oliveira, MG. Foram selecionadas 42 bailarinas, divididas em dois grupos (Grupos Dor e Sem Dor) de acordo com a presença ou não de queixas de dor na região lombar. Inicialmente, as bailarinas foram submetidas, por um único examinador, a quatro testes para avaliação do desequilíbrio de força muscular na região lombopélvica: músculos glúteo máximo × isquiossurais e glúteo máximo × paravertebrais no movimento de extensão de quadril; glúteos máximo e médio × tensor da fáscia lata no movimento de abdução de quadril; abdominais e flexores de quadril no movimento de flexão de quadril. Em seguida, um segundo examinador aplicou os testes de força muscular para os músculos abdominais e paravertebrais. Para verificar a associação entre a queixa de dor lombar e a presença de desequilíbrios musculares foi utilizado o teste qui-quadrado. O nível de significância estabelecido foi de α = 0,05. RESULTADOS: A maioria das bailarinas, independente do grupo do qual participavam, apresentou desequilíbrios de força muscular na região lombopélvica, porém apenas o desequilíbrio entre abdominais × flexores de quadril teve associação significativa com a dor lombar (p = 0,043). CONCLUSÃO: Desequilíbrios musculares lombopélvicos são frequentes em bailarinas clássicas. Entretanto, não é possível afirmar se tais desequilíbrios são adaptações específicas do balé clássico ou disfunções associadas a quadros álgicos resultantes de falhas no treinamento.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between low back pain and muscle strength imbalance in the lumbopelvic region of classical ballet dancers. METHODS: This cross-sectional exploratory study was developed in the ballet academies of Divinópolis and Oliveira, Minas Gerais State. Forty-two ballet dancers were selected and then divided into two groups (Pain and Painless Groups), according to the presence or absence of pain complaints in the low back. Firstly, the ballet dancers were submitted, by one examiner, to four tests of muscle strength imbalance in the lumbopelvic region: gluteus maximus × hamstrings muscles and gluteus maximus × paraspinal muscles in the hip extension movement; gluteus maximus and medius × tensor fascia latae muscles in the hip abduction movement; abdominal × hip flexors in the hip flexion movement. After that, a second examiner applied the muscular strength tests for the abdominal and paraspinal muscles. Chi-square tests were used to verify the association between low back pain and muscle imbalances. The level of significance was set at α = 0.05. RESULTS: Most of the ballet dancers, independently of the group, showed muscle strength imbalances in the lumbopelvic region. The abdominal × hip flexors test demonstrated a significant association with low back pain (p = 0.043). CONCLUSION: Muscle imbalances in the lumbopelvic region are common in classical ballet dancers. However, it is not possible to assure that these muscle imbalances are specific adaptations to the classical ballet or dysfunctions associated to algic symptoms resulted from training faults.

INTRODUÇÃO: Rigidez e flexibilidade são propriedades musculares freqüentemente consideradas como sinônimas na literatura, apesar de apresentarem diferenças com relação as suas definições. OBJETIVO: Investigar a contribuição da medida de flexibilidade dos isquiotibiais para a rigidez passiva deste grupo muscular. MÉTODOS: A rigidez e a flexibilidade foram avaliadas em 33 indivíduos saudáveis. Um dinamômetro isocinético registrava o torque passivo oferecido pelos isquiotibiais durante a extensão passiva do joelho, à velocidade de 5º/s. Durante os testes, foi feita a monitoração da atividade muscular para garantir silêncio eletromiográfico. A inclinação da reta torque x ângulo foi utilizada para determinar a rigidez total dos isquiotibiais. A amplitude de teste foi dividida em três porções para calcular a rigidez do 1º, 2º e 3º terços do movimento angular. A flexibilidade foi avaliada através do ângulo articular do joelho em que o movimento da alavanca foi interrompido pelo examinador ao perceber resistência à movimentação adicional e o participante relatar sensação de desconforto pelo alongamento dos isquiotibiais. Como tratamento estatístico, foram utilizadas análises de regressão simples. RESULTADOS: Análises de regressão demonstraram valores de correlação r = -0,48 (R² = 0,23; p = 0,005), r = -0,54 (R² = 0,29; p = 0,001), r = -0,46 (R² = 0,21; p = 0,007) e r = -0,45 (R² = 0,20; p = 0,008) entre flexibilidade e rigidez passiva total, 1º, 2º e 3º terços, respectivamente. CONCLUSÃO: Apesar de as associações entre as variáveis terem sido significativas, uma percentagem pequena da variabilidade da medida de rigidez passiva pode ser explicada pela flexibilidade. Conclui-se que essas propriedades não são sinônimas e devem ser analisadas de forma independente.

INTRODUCTION: The terms stiffness and flexibility, which refer to muscle properties, are frequently used as synonymous in the literature. However, these two muscle properties have distinct definitions. OBJECTIVE: To investigate the contribution of the measure of flexibility to the passive stiffness of the hamstrings. METHODS: Stiffness and flexibility were measured in 33 healthy individuals. An isokinetic dynamometer registered the resistance torque offered by the hamstrings during knee passive extension at 5º/s. Muscle activity was monitored during the tests to guarantee electromyographic silence. The slope of the torque-angle curve was used to determine the hamstrings passive stiffness. The range of the test was divided into three portions to calculate the stiffness of the 1st, 2nd and 3rd thirds of knee movement. Flexibility was assessed by having the examiner move the lever of the dynamometer in the direction of knee extension. The final measure was determined as the angle at which movement was interrupted because the examiner perceived a resistance to further movement and the volunteer reported a sensation of discomfort. Simple regressions were used for statistical analysis. RESULTS: The regression analysis demonstrated correlation values of r = -0.48 (R² = 0.23; p = 0.005), r = -0.54 (R² = 0.29; p = 0.001), r = -0.46 (R² = 0.21; p = 0.007) and r = -0.45 (R² = 0.20; p = 0.008) between flexibility and total, 1st, 2nd and 3rd third stiffness, respectively. CONCLUSION: Despite significant associations between the analyzed variables, flexibility explains only a low percentage of the variability of the stiffness measure. Stiffness and flexibility are not equivalent and should be analyzed independently.

INTRODUCCIÓN: Rigidez y flexibilidad son propiedades musculares que con frecuencia son consideradas como similares en la literatura, a pesar de presentar diferencias con relación a sus definiciones. OBJETIVO: Investigar la contribución de la medida de flexibilidad de los isquiotibiales para la rigidez pasiva de este grupo muscular. MÉTODOS: La rigidez y la flexibilidad fueron evaluadas en 33 individuos saludables. Un dinamómetro isocinético registraba el torque pasivo ofrecido por los isquiotibiales durante la extensión pasiva de la rodilla, a una velocidad de 5°/s. Durante los tests, fue hecha el monitoreo de la actividad muscular para garantizar silencio electromiográfico. La inclinación de la recta torque x ángulo fue usada para determinar la rigidez total de los isquiotibiales. La amplitud del test fue dividida en tres porciones para calcular la rigidez del 1º, 2º y 3º tercio del movimiento angular. La flexibilidad fue evaluada a través del ángulo articular de la rodilla en que el movimiento de la palanca fue interrumpida por el examinador al percibir resistencia al movimiento adicional y el participante relatar una sensación de incomodidad por el alongamiento de los isquiotibiales. Como tratamiento estadístico, fueron utilizados análisis de regresión simple. RESULTADOS: Análisiss de regresión demostraron valores de correlación r = -0,48 (R² = 0,23; p = 0,005), r = -0.54 (R² = 0.29; p = 0.001), r = -0.46 (R² = 0.21; p = 0.007) y r = -0.45 (R² = 0.20; p = 0.008) entre flexibilidad y rigidez pasiva total, 1º, 2º y 3º tercios, respectivamente. CONCLUSIÓN: A pesar de las asociaciones entre las variables haber sido significativas, un porcentaje pequeño de la variabilidad de la medida de rigidez pasiva puede ser explicada por la flexibilidad. Se concluye que estas propiedades no son sinónimas y deben ser analizadas de forma independiente.