RESUMO RACIONAL: A associação de plicatura gástrica com fundoplicatura é uma opção atrativa para o tratamento de indivíduos com obesidade associada à doença do refluxo gastroesofágico. OBJETIVOS: Descrever a evolução ponderal, clínica, endoscópica e de pHmetria após a gástrica com fundoplicatura em indivíduos com obesidade grau I e doença do refluxo gastroesofágico. MÉTODOS: Um estudo de coorte histórica foi realizado, incluindo indivíduos que realizaram gástrica com fundoplicatura em um hospital privado terciário de 2015 a 2019. Os dados sobre os resultados perioperatórios e de perda de peso, achados endoscópicos e de pHmetria de 24 horas e sintomas relacionados à doença do refluxo gastroesofágico foram analisados. RESULTADOS: Dos 98 indivíduos, 90,2% eram do sexo feminino. A idade mediana foi de 40,4 (IQR 32,1–47,8) anos. A mediana do índice de massa corporal diminuiu de 32 (IQR 30,5–34) kg/m2 para 29,5 (IQR 26,7–33,9) kg/m2 em 1–2 anos (p<0,05); de 2 a 4 anos, foi de 27,4 (IQR 24,1–30,6) kg/m2 (p=0,059). A mediana da porcentagem da perda total de peso em 1-2 anos foi de 7,8% (IQR −4,1–14,7) e em 2-4 anos, foi de 16,4% (IQR 4,3–24,1). Tanto os sintomas esofágicos quanto os extras esofágicos apresentaram redução significativa (p<0,05). Observou-se diminuição significativa na ocorrência de esofagite (p<0,01). A pontuação mediana do escore de DeMeester diminuiu de 30 (IQR 15,1–48,4) para 1,9 (IQR 0,93–5,4) (p<0,0001). CONCLUSÕES: A associação entre plicatura gástrica e fundoplicatura laparoscópica mostrou-se uma técnica eficaz e segura, levando a perda de peso significativa, bem como melhora endoscópica e clínica da doença do refluxo gastroesofágico. RACIONAL OBJETIVOS ponderal MÉTODOS realizado 201 2019 analisados RESULTADOS 9 902 90 90,2 feminino 404 40 40, IQR 32,1–47,8 321478 1 47 8 3 30,5–34 30534 5 34 kgm2 kgm kg m2 m kg/m 295 29 29, 26,7–33,9 267339 26 7 33 12 1– p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05) 274 27 27, 24,1–30,6 241306 6 p=0,059. p0059 p=0,059 . 059 (p=0,059) 1- 78 7,8 −4,1–14,7 41147 14 2- 164 16 16,4 4,3–24,1. 43241 4,3–24,1 4,3–24,1) p<0,05. Observouse Observou se p<0,01. p001 p<0,01 01 (p<0,01) 15,1–48,4 151484 15 48 19 1, 0,93–5,4 09354 93 p<0,0001. p00001 p<0,0001 0001 (p<0,0001) CONCLUSÕES mostrouse mostrou segura 20 90, 32,1–47, 32147 30,5–3 3053 26,7–33, 26733 p<0,0 p00 (p<0,05 24,1–30, 24130 p=0,05 (p=0,059 7, −4,1–14, 4114 16, 4324 4,3–24, (p<0,01 15,1–48, 15148 0,93–5, 0935 p0000 p<0,000 000 (p<0,0001 32,1–47 3214 30,5– 305 26,7–33 2673 p<0, p0 (p<0,0 24,1–30 2413 p=0,0 (p=0,05 −4,1–14 411 432 4,3–24 15,1–48 1514 0,93–5 093 p000 p<0,00 00 (p<0,000 32,1–4 321 30,5 26,7–3 267 p<0 (p<0, 24,1–3 241 p=0, (p=0,0 −4,1–1 41 43 4,3–2 15,1–4 151 0,93– 09 (p<0,00 32,1– 30, 26,7– p< (p<0 24,1– p=0 (p=0, −4,1– 4,3– 15,1– 0,93 32,1 26,7 (p< 24,1 p= (p=0 −4,1 4,3 15,1 0,9 32, 26, (p 24, (p= −4, 4, 15, 0, −4 −

ABSTRACT BACKGROUND: The association of gastric plication with fundoplication is a reliable option for the treatment of individuals with obesity associated with gastroesophageal reflux disease. AIMS: To describe weight loss, endoscopic, and gastroesophageal reflux disease-related outcomes of gastric plication with fundoplication in individuals with mild obesity. METHODS: A retrospective cohort study was carried out, enrolling individuals who underwent gastric plication with fundoplication at a tertiary private hospital from 2015–2019. Data regarding perioperative and weight loss outcomes, endoscopic and 24-hour pH monitoring findings, and gastroesophageal reflux disease-related symptoms were analyzed. RESULTS: Of 98 individuals, 90.2% were female. The median age was 40.4 years (IQR 32.1–47.8). The median body mass index decreased from 32 kg/m2 (IQR 30,5–34) to 29.5 kg/m2 (IQR 26.7–33.9) at 1–2 years (p<0.05); and to 27.4 kg/m2 (IQR 24.1–30.6) at 2–4 years (p=0.059). The median percentage of total weight loss at 1–2 years was 7.8% (IQR −4.1–14.7) and at 2–4 years, it was 16.4% (IQR 4.3–24.1). Both esophageal and extra-esophageal symptoms showed a significant reduction (p<0.05). A significant decrease in the occurrence of esophagitis was observed (p<0.01). The median DeMeester score decreased from 30 (IQR 15.1–48.4) to 1.9 (IQR 0.93–5.4) (p<0.0001). CONCLUSIONS: The gastric plication with fundoplication proved to be an effective and safe technique, leading to a significant and sustained weight loss in addition to endoscopic and clinical improvement of gastroesophageal reflux disease. BACKGROUND disease AIMS diseaserelated related METHODS out 20152019 2015 2019 2015–2019 24hour hour 24 findings analyzed RESULTS 9 902 90 2 90.2 female 404 40 4 40. IQR 32.1–47.8. 321478 32.1–47.8 . 1 47 8 32.1–47.8) 3 kgm2 kgm kg m2 m kg/m 30,5–34 30534 5 34 295 29 29. 26.7–33.9 267339 26 7 33 12 1– p<0.05 p005 p 0 05 (p<0.05) 274 27 27. 24.1–30.6 241306 6 2– p=0.059. p0059 p=0.059 059 (p=0.059) 78 7.8 −4.1–14.7 41147 14 164 16 16.4 4.3–24.1. 43241 4.3–24.1 4.3–24.1) extraesophageal extra p<0.05. p<0.01. p001 p<0.01 01 (p<0.01) 15.1–48.4 151484 15 48 19 1. 0.93–5.4 09354 93 p<0.0001. p00001 p<0.0001 0001 (p<0.0001) CONCLUSIONS technique 2015201 201 2015–201 90. 32147 32.1–47. 30,5–3 3053 26.7–33. 26733 p<0.0 p00 (p<0.05 24.1–30. 24130 p=0.05 (p=0.059 7. −4.1–14. 4114 16. 4324 4.3–24. (p<0.01 15.1–48. 15148 0.93–5. 0935 p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 201520 20 2015–20 3214 32.1–47 30,5– 305 26.7–33 2673 p<0. p0 (p<0.0 24.1–30 2413 p=0.0 (p=0.05 −4.1–14 411 432 4.3–24 15.1–48 1514 0.93–5 093 p000 p<0.00 00 (p<0.000 20152 2015–2 321 32.1–4 30,5 26.7–3 267 p<0 (p<0. 24.1–3 241 p=0. (p=0.0 −4.1–1 41 43 4.3–2 15.1–4 151 0.93– 09 (p<0.00 2015– 32.1– 30, 26.7– p< (p<0 24.1– p=0 (p=0. −4.1– 4.3– 15.1– 0.93 32.1 26.7 (p< 24.1 p= (p=0 −4.1 4.3 15.1 0.9 32. 26. (p 24. (p= −4. 4. 15. 0. −4 −