Abstract The aim of this study was to describe the occurrence of dental emergency and its association with individual factors and primary health care services. A follow-up study was conducted with data extracted from an exploratory study about the classification of dental care needs over time according to a care framework. There were included 1831 patients of five services. The outcome was the occurrence of dental emergency analyzed according to sex, age, skin color, service and maximum waiting time for dental care. A multivariate analysis with Poisson regression was used to estimate weighted prevalence ratio (PR) with 95% Confidence Intervals (CI) and survival analysis was conducted. The prevalence of dental emergency was 12.6%, varying according to age (13–19: PRa =1.79 (95%CI: 1.0–3.21); 20–65:PRa = 2.71 (95%CI: 1.73–4.26); Over 65: PRa = 2.51 (95%CI: 1.41–4.46)) and Primary Health Care service (FHS 2: PRa = 2.20 (95%CI: 1.37–3.53),FHS 3: PRa = 1.43 (95%CI: 0.90–2.27); FHS 4: PRa = 3.25 (95%CI: 2.15–4.92),FHS 5: PRa = 2.49 (95%CI: 1.56–3.97)) For 231 cases classified as emergency, the failure rate was 7.4%. For 214 cases of emergency, the non-continuity after appointment rate was 53.7%. The incidence of dental emergency was 8.3% and recurrence was 7.2%. Considering all 262 emergency cases attended, the resolution rate was 93.5% and most cases (n = 252, 96.1%) received care within one day. The results point to high effectiveness in emergency dental care within Primary Health Care services. There are indications of the need for improvements in retention and continuity of care.

Resumo O objetivo do estudo foi demonstrar validade de face com uma nova matriz destinada a maximizar a equidade nos sistemas de agendamento odontológico. O estudo foi realizado em 2014, no qual participaram 11 dentistas com experiência de trabalho na rede básica de saúde da região sul do Brasil, utilizando a técnica de grupo de consenso em três rodadas de discussão. Primeiro, os participantes chegaram ao consenso quanto aos itens que deveriam estar presentes em uma escala de classificação diagnóstica de 5 níveis. Identificaram 21 condições clínicas de saúde bucal e as categorizaram conforme a intervenção necessária. A seguir, os participantes descreveram as cargas de trabalho e os padrões de atividade recomendados para a equipe odontológica realizar promoção da saúde, prevenção de doenças bucais, tratamento odontológico, reabilitação dentária, e atendimento odontológico de urgência. Por último, os dentistas chegaram ao consenso sobre tempos máximos de espera para atendimento odontológico na rede básica, estabelecendo prazos de 2 até 365 dias conforme a classificação diagnóstica atribuída. Este estudo demonstrou o potencial da matriz de alocação de recursos para promover acesso mais equitativo aos serviços odontológicos da rede básica, uma vez que classificações diagnósticas iguais compartilham os mesmos prazos de espera para o atendimento odontológico requerido.

Abstract The objective of this study was to demonstrate face validity with a novel resource allocation framework designed to maximize equity into dental booking systems. The study was carried out in 2014. Eleven experts in primary dental care practice in Southern Brazil participated, using a three-round consensus group technique. First, the experts reached consensus on the items to be included in a 5-level diagnostic scale. They identified 21 clinical conditions and categorized them according to the oral health intervention required. Then, they described workload and activity standards for dental staff to carry out health promotion, oral disease prevention, dental treatment, dental rehabilitation, and urgent dental care. Finally, they agreed upon a set of wait times for primary dental care, establishing maximum waits from 2 to 365 days, according to the diagnostic classification. The framework demonstrated potential ability to promote more equitable access to primary dental services, since equal diagnostic classifications share the same waiting times for the dental care they require.

Resumo O objetivo do estudo foi demonstrar validade de face com uma nova matriz destinada a maximizar a equidade nos sistemas de agendamento odontológico. O estudo foi realizado em 2014, no qual participaram 11 dentistas com experiência de trabalho na rede básica de saúde da região sul do Brasil, utilizando a técnica de grupo de consenso em três rodadas de discussão. Primeiro, os participantes chegaram ao consenso quanto aos itens que deveriam estar presentes em uma escala de classificação diagnóstica de 5 níveis. Identificaram 21 condições clínicas de saúde bucal e as categorizaram conforme a intervenção necessária. A seguir, os participantes descreveram as cargas de trabalho e os padrões de atividade recomendados para a equipe odontológica realizar promoção da saúde, prevenção de doenças bucais, tratamento odontológico, reabilitação dentária, e atendimento odontológico de urgência. Por último, os dentistas chegaram ao consenso sobre tempos máximos de espera para atendimento odontológico na rede básica, estabelecendo prazos de 2 até 365 dias conforme a classificação diagnóstica atribuída. Este estudo demonstrou o potencial da matriz de alocação de recursos para promover acesso mais equitativo aos serviços odontológicos da rede básica, uma vez que classificações diagnósticas iguais compartilham os mesmos prazos de espera para o atendimento odontológico requerido.

Abstract The objective of this study was to demonstrate face validity with a novel resource allocation framework designed to maximize equity into dental booking systems. The study was carried out in 2014. Eleven experts in primary dental care practice in Southern Brazil participated, using a three-round consensus group technique. First, the experts reached consensus on the items to be included in a 5-level diagnostic scale. They identified 21 clinical conditions and categorized them according to the oral health intervention required. Then, they described workload and activity standards for dental staff to carry out health promotion, oral disease prevention, dental treatment, dental rehabilitation, and urgent dental care. Finally, they agreed upon a set of wait times for primary dental care, establishing maximum waits from 2 to 365 days, according to the diagnostic classification. The framework demonstrated potential ability to promote more equitable access to primary dental services, since equal diagnostic classifications share the same waiting times for the dental care they require.

Abstract There is little evidence on the long-term effects of pharmacological management in children undergoing dental treatment. This study aimed to assess children’s behavior in consecutive dental sessions following oral rehabilitation using different pharmacological regimens for behavioral control. Participants were preschoolers who were previously treated for caries under one of the following: no sedative, oral sedation with midazolam, oral sedation with midazolam/ketamine, or general anesthesia. The children’s behavior in the follow-up sessions was assessed using the Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS); higher scores represented less cooperative behavior (range 5–20). Follow-up assessments were conducted on 50 children under four years old for up to 29 months. Data were analyzed by the Friedman/Wilcoxon tests and Cox regression model. OSUBRS mean (standard deviation) scores for the whole sample decreased from 11.9 (5.4) before treatment to 6.8 (3.2) at the final recall session (p < 0.001). Moderate sedation with midazolam (OR 2.9, 95%CI 1.2–6.9) or midazolam/ketamine (OR 4.3, 95%CI 1.6–11.4) improved children’s future behavior. The general anesthesia group (n = 4) had a small sample size and the results should be considered with caution. Although invasive dental treatment negatively affected the child’s behavior in the dental chair, they became more cooperative over time. Moderately sedated children showed better prospective behavior than those in the non-sedation group.

OBJETIVO: Determinar a época do diagnóstico de fendas orofaciais típicas em diferentes regiões brasileiras e sua influência na idade da correção cirúrgica. MÉTODO: Estudo prospectivo, descritivo e transversal realizado em centros médicos do Sudeste, Sul e Nordeste do Brasil. Fonoaudiólogos e geneticistas treinados realizaram entrevista, previamente validada, com pais de crianças afetadas. Utilizaram-se os programas Epi-Info e SPSS. Adotou-se nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: A amostra contou com 215 entrevistas para análise: 21,9% (47) aplicadas no Sudeste, 51,1% (110) no Sul e 27% (58) no Nordeste. A renda mensal no Sudeste foi maior (p < 0,05). A fenda labiopalatal foi encontrada em 61,4% (132) dos casos, a palatal, em 20,9% (45), e a labial, em 17,7% (38). Em 75,3% (162) dos casos, o diagnóstico ocorreu na maternidade, em 14% (30), no pré-natal e, em 10,2% (22), após a alta da maternidade. O Sudeste apresentou maior frequência de diagnóstico pré-natal (27,7%), possivelmente relacionada ao maior poder aquisitivo e a oportunidades de investigação. Dos diagnósticos em maternidades, 74,4% ocorreram no Nordeste. Entretanto, não houve diferença na comparação entre época de diagnóstico, região e idade da primeira cirurgia. CONCLUSÃO: Considerando que o diagnóstico é mais frequente em maternidades, sugere-se o treinamento das equipes de saúde desses locais, visando efetiva coordenação do atendimento inicial. Apesar da época do diagnóstico não influenciar a idade das cirurgias, ela favorece o planejamento dos cuidados neonatais e terapêuticos dos afetados.

OBJECTIVE: To determine the time of diagnosis of typical orofacial clefts in different Brazilian regions and its influence on age at surgical correction. METHOD: This was a prospective, descriptive, cross-sectional study conducted in medical centers in the Southeast, South, and Northeast of Brazil. Trained speech therapists and geneticists interviewed the parents of affected children using a previously validated questionnaire. Epi-Info and SPSS were used for data analysis. Significance level was set at 5% (p < 0.05). RESULTS: The sample consisted of 215 interviews conducted in the following regions: 21.9% (47) in the Southeast, 51.1% (110) in the South, and 27% (58) in the Northeast. Monthly family income was higher in the Southeast (p < 0.05). Cleft lip and palate were found in 61.4% (132) of cases, cleft palate in 20.9% (45), and cleft lip in 17.7% (38). Diagnosis occurred in the maternity ward in 75.3% (162) of cases, during the prenatal period in 14% (30), and after hospital discharge in 10.2% (22). The Southeast had a higher frequency of prenatal diagnosis (27.7%), possibly related to greater purchasing power in this region and greater availability of prenatal investigation. Of all cases diagnosed in the maternity ward, 74.4% occurred in the Northeast. However, no significant difference was found when comparing time of diagnosis, region, and age at first surgery. CONCLUSION: Considering that diagnosis is more common in the maternity ward, local health care teams should be trained in order to effectively improve the initial care of these patients. Although time of diagnosis did not affect age at surgery, it favors the planning of neonatal care and treatment of affected infants.

OBJETIVO: Traçar o perfil fonoaudiológico da comunidade do Dendê, caracterizando os aspectos de linguagem oral e escrita, voz, audição e motricidade orofacial, a partir de queixas referidas. MÉTODOS: Estudo exploratório-descritivo, realizado a partir da aplicação de protocolo abordando aspectos gerais e fonoaudiológicos, com base nas informações contidas nos prontuários das 335 famílias assistidas pela Fonoaudiologia na comunidade do Dendê, totalizando 1704 sujeitos. RESULTADOS: Grande parte das famílias do Dendê, 70%, ganha até dois salários mínimos. Observou-se que 20,6% da população infantil apresentou queixas de problemas de linguagem, sendo 21,2% delas, de dificuldade de aprendizagem escolar. Houve ocorrências do hábito de sucção de chupeta em 50,4% das crianças, seguido da mamadeira em 42,2%, com até dois anos de idade. Nas crianças entre dois e seis anos ainda observou-se uso elevado destes hábitos, sendo 31,2% uso da mamadeira e 29,7% sucção de chupeta. A sucção digital foi observada em 9,1% das crianças acima de seis anos. Houve um baixo percentual de queixas auditivas, assim como de voz, em apenas 2,2% da população. CONCLUSÃO: Foi verificado que as alterações fonoaudiológicas mais prevalentes estavam relacionadas à presença de hábitos orais, seguidas por aspectos da linguagem oral e escrita. No entanto, um baixo nível de queixas de audição e de voz foi relatado. A realização de um diagnóstico situacional ajuda no redirecionamento das atividades postas em prática na comunidade, visando a população assistida. Isto é alcançado por meio de iniciativas educativas de prevenção e promoção de saúde, as quais devem conduzir a resultados melhores, mais rápidos e mais eficazes.

PURPOSE: To trace the Speech-Language Pathology profile of the Dendê community, characterizing aspects of oral and written language, voice, hearing and orofacial myology, based on referred complaints. METHODS: Exploratory-descriptive study, carried out with the application of a protocol that addressed general and Speech-Language Pathology aspects, based on information available on the records of 335 families assisted by Speech-Language Pathology at the Dendê community, totalizing 1704 subjects. RESULTS: Great part of the families at Dendê (70%) earns up to two minimum wages. It was observed that 20.6% of the children had language complaints, and 21.2% of these complaints regarded learning difficulties. Pacifier sucking habits were observed in 50.4% of the children, and 42.2% of the children up to two years old used nursing bottles. Children between two and six years old also presented high occurrence of these habits: 31.2% used nursing bottles and 29.7% used pacifiers. Thumb sucking was observed among 9.1% of the children older than six years old. There was a low percentage of hearing and voice complaints, reported by 2.2% of the population. CONCLUSION: It was verified that most prevalent Speech-Language Pathology alterations were related to the presence of oral habits, followed by oral and written language aspects. Nevertheless, a low level of hearing and voice complaints were reported. A situational diagnosis helps redirecting the activities practiced in the community, aiming its population. This is achieved through educational initiatives of health prevention and promotion, which should lead to better, quicker and more efficient results.