RESUMO Objetivo: Determinar as indicações cirúrgicas de enxertia óssea da glenoide associadas aos melhores arcos de movimento no pós-operatório. Métodos: De acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), 14 artigos de um total de 1.567, selecionados em busca eletrônica, foram escolhidos para a revisão sistemática. Os estudos incluídos foram subdivididos de acordo com os critérios de indicação da cirurgia: indicações somente radiológicas (grupo R), indicações radiológicas associadas a indicações clínicas (grupo R + C) e indicações artroscópicas (grupo A). Os dados avaliados foram os arcos de movimento do ombro. Resultados: Em relação aos arcos de movimento, os grupos que apresentaram a maior quantidade de resultados estatisticamente positivos foram o A – parâmetros elevação, perda de rotação lateral em adução e rotação medial em abdução – e o R – parâmetros rotação lateral em adução e perda de rotação lateral em adução. O grupo R + C apresentou a maior quantidade de resultados estatisticamente negativos nos parâmetros elevação, rotação lateral em abdução, perda de rotação lateral em adução e rotação medial em abdução. Conclusão: Os grupos de indicações artroscópicas e radiológicas apresentaram a maior quantidade de resultados positivos, sendo que o último apresentou os melhores resultados em relação à rotação lateral. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática. Objetivo pósoperatório. pósoperatório pós operatório. operatório pós-operatório Métodos MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA, PRISMA , (PRISMA) 1 1567 567 1.567 eletrônica sistemática cirurgia R, R) A. . A) ombro Resultados elevação Conclusão II Sistemática (PRISMA 156 56 1.56 15 5 1.5 1.

ABSTRACT Objective: to determine the surgical indications for glenoid bone grafting associated with better postoperative ranges of motion. Methods: This systematic review was conducted according to PRISMA. The included studies were subdivided according to the criteria used to indicate glenoid bone graft surgery: group for radiological indications only (Group R), group for radiological indications associated with clinical indications (Group R + C), and group for arthroscopic indications (Group A). The extracted and evaluated data were the range of motion of the shoulder. Results: in the electronic search conducted in October 2022, 1567 articles were selected. After applying the inclusion criteria, 14 articles were selected for the systematic review. Regarding the ranges of motion, group A had the highest number of statistically positive results together with group R. Group A showed positive results in elevation parameters, loss of lateral rotation in adduction, and medial rotation in abduction. Group R showed positive results in lateral rotation in adduction and loss of lateral rotation in adduction. On the other hand, Group R + C was the one that presented the highest number of statistically negative results, in the following parameters: elevation, lateral rotation in abduction, loss of lateral rotation in adduction, and medial rotation in abduction. Conclusion: the subgroups presented variable results in the evaluated parameters; however, the groups with arthroscopic and radiological indications showed the highest number of positive results, with the latter group showing the best results regarding lateral rotation. Level of Evidence II, Systematic Reviews. Objective Methods PRISMA surgery R, , R) C, C) A. . A) shoulder Results 2022 156 1 parameters abduction hand Conclusion however II Reviews 202 15 20 2

ABSTRACT Objective To evaluate the perceptions of students and teachers regarding remote teaching modality in comparison with the traditional face-to-face method. Methods In this observational, retrospective, comparative, single-center study, questionnaires containing three major assessment domains were sent to two groups: university professors and undergraduate and graduate students. The first domain collected demographic and general data on the platforms used. The second and third domains contained questions that compared the perception of the quality of information offered by the two systems. Results Between May and September 2020, 162 students and 71 teachers participated in the study. A greater proportion of students demonstrated previous contact with the online method, while professors had presented a greater number of courses. Most participants reported that their expectations regarding the remote teaching method were met (students, 80.3%; teachers, 94.4%). A significant number of students (83.3%) and teachers (88.7%) rated the classes as easier to attend and manage. Despite difficulties, such as concentration retention, most of the participants agree (at least partially) that the format should be maintained. Conclusion The remote teaching methodology, although still incipient in Brazil, has become a reality in light of current health restrictions. Our study demonstrated a high level of overall satisfaction and a high sense of learning from both students and faculty. However, new challenges associated with this system have been identified, such as retention of attention and interference from the external environment. Longitudinal comparative studies that incorporate various aspects of medical education in all cycles are necessary to corroborate the findings of this study. Design Retrospective comparative study, level III evidence. facetoface face observational retrospective singlecenter single center groups used systems 2020 16 7 courses students, (students 80.3% 803 80 3 94.4%. 944 94.4% . 94 4 94.4%) 83.3% 833 83 (83.3% 88.7% 887 88 (88.7% manage difficulties at partially maintained methodology Brazil restrictions faculty However identified environment evidence 202 1 80.3 8 94.4 9 83.3 (83.3 88.7 (88.7 20 80. 94. 83. (83. 88. (88. 2 (83 (88 (8 (

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico de atletas faixas-pretas de jiu-jitsu, incluindo a prevalência de dor e a função do ombro. Métodos: Estudo transversal realizado com atletas de jiu-jitsu entre 2014 e 2016. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, membro dominante, peso, altura, profissão, tempo de prática do esporte, horas semanais de treino, outros esportes praticados, comorbidades, lesões e cirurgias prévias, medicamentos e hábitos. Para a avaliação funcional do ombro, foi utilizado o escore American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form (ASES). Resultados: Foram avaliados 53 atletas, todos do sexo masculino. Houve alta prevalência de consumo de bebida alcoólica (60,4%) e uso de suplementos (32,1%). A prática de outros esportes incluiu musculação (49,1%) e outras artes marciais (17%). Houve alta prevalência de lesões no joelho (66,0%) e no ombro (52,8%), e em alguns casos houve a necessidade de procedimentos cirúrgicos. Verificou-se alta prevalência de dor no ombro (73,6%), sendo que mais da metade dos atletas (52,9%) apresentaram limitação mínima ou moderada da função do ombro. Conclusão: Atletas faixas-pretas de jiu-jitsu frequentemente apresentam histórico de lesões, sendo o ombro o segundo local mais acometido. Houve alta prevalência de dor nos ombros e limitação funcional conforme o escore ASES em mais da metade dos atletas. Nível de evidência III, Estudo comparativo retrospectivo. Objetivo faixaspretas faixas pretas jiujitsu, jiujitsu jiu jitsu, jitsu Métodos 201 2016 foram idade dominante peso altura profissão esporte treino praticados comorbidades prévias hábitos ASES. . (ASES) Resultados 5 masculino 60,4% 604 60 4 (60,4% 32,1%. 321 32,1% 32 1 (32,1%) 49,1% 491 49 (49,1% 17%. 17 17% (17%) 66,0% 660 66 0 (66,0% 52,8%, 528 52,8% , 52 8 (52,8%) cirúrgicos Verificouse Verificou se 73,6%, 736 73,6% 73 6 (73,6%) 52,9% 529 9 (52,9% Conclusão acometido III retrospectivo 20 (ASES 60,4 (60,4 32,1 3 (32,1% 49,1 (49,1 (17% 66,0 (66,0 52,8 (52,8% 73,6 7 (73,6% 52,9 (52,9 2 60, (60, 32, (32,1 49, (49, (17 66, (66, 52, (52,8 73, (73,6 (52, (60 (32, (49 (1 (66 (73, (52 (6 (32 (4 ( (73 (5 (3 (7

ABSTRACT Objective: To assess the epidemiological profile of Jiu-Jitsu black belt athletes, including the prevalence of pain and shoulder function. Methods: Cross-sectional study carried out with Jiu-Jitsu athletes from 2014 to 2016. The studied variables were: sex, age, dominant limb, weight, height, profession, time of Jiu-Jitsu practice, weekly training hours, other practiced sports, comorbidities, injuries and previous surgeries, medications and habits. For the functional assessment of the shoulder, the ASES Score was used. Results: 53 male athletes were evaluated. There was a prevalence of alcohol consumption (60.4%) and supplement use (32.1%). The practice of other sports included weight training (49.1%) and other martial arts (17%). There was a prevalence of knee (66.0%) and shoulder (52.8%) injuries and, in some cases, the need for surgical procedures. There was a prevalence of shoulder pain (73.6%) and more than half of the athletes (52.9%) had minimal or moderate limitation of shoulder function. Conclusion: Jiu-jitsu black belt athletes often have a history of injuries, with the shoulder being the second most affected body part. In more than half of the athletes, there was a prevalence of shoulder pain and functional limitation, according to the ASES Score. Level of evidence III, Retrospective comparative study. Objective JiuJitsu Jiu Jitsu function Methods Crosssectional Cross sectional 201 2016 sex age limb height profession hours comorbidities surgeries habits used Results 5 evaluated 60.4% 604 60 4 (60.4% 32.1%. 321 32.1% . 32 1 (32.1%) 49.1% 491 49 (49.1% 17%. 17 17% (17%) 66.0% 660 66 0 (66.0% 52.8% 528 52 8 (52.8% cases procedures 73.6% 736 73 6 (73.6% 52.9% 529 9 (52.9% Conclusion Jiujitsu jitsu part III 20 60.4 (60.4 32.1 3 (32.1% 49.1 (49.1 (17% 66.0 (66.0 52.8 (52.8 73.6 7 (73.6 52.9 (52.9 2 60. (60. 32. (32.1 49. (49. (17 66. (66. 52. (52. 73. (73. (60 (32. (49 (1 (66 (52 (73 (6 (32 (4 ( (5 (7 (3

RESUMO Introdução: O planejamento médico para eventos de massa tem como pilares a estruturação dos atendimentos à população envolvida e a preservação da capacidade de resposta do sistema de saúde local. Grandes eventos esportivos frequentados por multidões são cada vez mais comuns na sociedade. Esses eventos têm se mostrado perigosos, gerando maiores incidências de lesões e doenças do que o habitual. Dessa forma, é necessário planejamento e interação de diversos setores, públicos e privados, para prevenção e resposta à ocorrência de emergências ou incidentes com múltiplas vítimas. Métodos: Foram selecionados trabalhos recentes publicados sobre o planejamento médico para grandes eventos esportivos e a legislação vigente em órgãos federais com o objetivo de realizar uma revisão atualizada sobre o assunto. Resultados: Após a leitura de títulos e resumos, 159 trabalhos foram escolhidos para leitura integral e 50 preencheram os critérios de elegibilidade e foram usados como base para esta revisão. O tamanho do público, as condições climáticas e o comportamento da multidão parecem contribuir significativamente para a estimativa da necessidade de recursos em eventos esportivos. Conclusão: Eventos de massa exigem planejamento para prevenção e fortalecimento da resiliência das comunidades anfitriãs. Ainda faltam evidências de que esses eventos aumentem o risco de propagação maciça de doenças. Nível de evidência: V; Opinião do especialista .

ABSTRACT Introduction: Medical planning for mass gathering events is founded on the structuring of assistance to the population involved and the preservation of the response capacities of the local healthcare system. Large sporting events attended by crowds are increasingly common in society. These events have been shown to be dangerous, generating higher incidences of injuries and illnesses than usual. Thus, planning and the interaction among various public and private sectors are required for the prevention of and response to emergencies and incidents involving multiple victims. Methods: Recently published studies on medical planning for large sports events and current federal agency legislation were selected to conduct an updated review on the subject. Results: After reading titles and abstracts, 159 papers were chosen for a full reading, 50 of which met the eligibility criteria and were included as the basis for this review. The size of the audience, the weather, and the behavior of the crowd seem to contribute significantly to the estimated need for resources in sporting events. Conclusion: Mass events require planning for prevention and to strengthen the resilience of host communities. There is a still a lack of evidence that these events increase the risk of the mass spreading of disease. Level of Evidence: V; Expert opinion .

RESUMEN Introducción: La planificación médica de eventos masivos tiene como pilares la estructuración de la atención a la población involucrada y la preservación de las capacidades de respuesta del sistema local de salud. Los grandes eventos deportivos a los que asisten multitudes son cada vez más comunes en la sociedad. Estos eventos han demostrado ser peligrosos, generando una mayor incidencia de lesiones y enfermedades de lo habitual. Por lo tanto, es necesaria la planificación y la interacción de diversos sectores, públicos y privados, para la prevención y respuesta a emergencias o incidentes con múltiples víctimas. Métodos: Se seleccionaron estudios recientes publicados sobre la planificación médica de grandes eventos deportivos y la legislación vigente en organismos federales con el objetivo de realizar una revisión actualizada sobre el tema. Resultados: Después de leer los títulos y resúmenes, se eligieron 159 artículos para lectura completa y 50 cumplieron los criterios de elegibilidad y se utilizaron como base para esta revisión. El tamaño del público, las condiciones climáticas y el comportamiento de la multitud parecen contribuir significativamente a la estimación de los requisitos de recursos en los eventos deportivos. Conclusión: Los eventos masivos requieren una planificación para la prevención y el fortalecimiento de la resiliencia de las comunidades anfitrionas. Todavía no hay pruebas de que estos eventos aumenten el riesgo de propagación masiva de enfermedades. Nivel de Evidencia: V; Opinión experta .

Resumo Objetivo Analisar a relação da presença e da gravidade da lesão do manguito rotador (MR) com a obesidade e o tempo de exposição à obesidade. De forma secundária, avaliar a relação e a prevalência de fatores demográficos e metabólicos em indivíduos obesos com lesão do MR. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com 235 pacientes obesos (índice de massa corporal [IMC] 30 kg/m2). Dados demográficos (idade e gênero), metabólicos (hipertensão, diabetes mellitus, perfil lipídico, e tempo de exposição à obesidade), exame físico (peso, estatura, circunferência abdominal, e testes clínicos), e exame ultrassonográfico musculoesquelético foram utilizados para a análise dos resultados. Resultados Não foi evidenciada associação da lesão do MR com IMC (p ¼ 0,82), tempo de exposição à obesidade (p ¼ 0,29), ou circunferência abdominal (p ¼ 0,52). No subgrupo com lesão, a idade (p < 0,001), a presença de diabetes melito (p ¼ 0,013), a hipertensão (p < 0,001), o nível de lipoproteína de alta densidade (high-density lipoprotein, HDL, em inglês) (p ¼ 0,026), e o tempo de exposição à obesidade (p < 0,001) foram significativamente maiores em comparação ao subgrupo sem lesão do MR. Na busca por demais parâmetros associados de forma independente para lesão do MR, foram observadas associações com idade (p ¼ 0,0003) e hipertensão (p ¼0,004). Conclusão Não evidenciamos associação da obesidade e do tempo de exposição a ela coma ocorrência e a gravidadeda lesãodo MR. Porém, indivíduos comlesão apresentaram maior tempo de exposição à obesidade e prevalência de disfunções metabólicas do que indivíduos sem lesão. Além disso, nossos achados sugerem uma associação entre hipertensão arterial sistêmica (HAS) e idade avançada com a lesão do MR.

Abstract Objective To analyze the relationship between the presence and severity of rotator cuff (RC) injury with obesity and the time of exposure to obesity. Secondarily, to evaluate the relationship and prevalence of demographic and metabolic factors in obese individuals with RC injury. Methods This is a cross-sectional study with 235 obese patients (body mass index [BMI] 30 kg/m2). Demographic data (age and gender), metabolic data (hypertension, diabetes mellitus, lipid profile, and time of exposure to obesity), physical examination (weight, height, waist circumference, and clinical tests), and musculoskeletal ultrasound examination were used to analyze the results. Results There was no evidence of an association between RC injury and BMI (p ¼ 0.82), time of exposure to obesity (p ¼ 0.29), or abdominal circumference (p ¼ 0.52). In the subgroup with injury, age (p < 0.001), presence of diabetes mellitus (p ¼ 0.013), hypertension (p < 0.001), level of high-density lipoprotein (HDL) (p ¼ 0.026), and time of exposure to obesity (p < 0.001) were significantly greater compared to the subgroup without injury. In the search for other parameters independently associated with RC injury, associations were observed with age (p ¼ 0.0003) and hypertension (p ¼ 0.004). Conclusion We did not evidence an association between obesity and the time of exposure to it with the occurrence and severity of RC injury. However, individuals with injury had a longer time of exposure to obesity and prevalence of metabolic disorders than individuals without RC injury. In addition, our findings suggest an association between systemic arterial hypertension (SAH) and advanced age with RC injury.

Resumo Objetivos Avaliar a força muscular dos rotadores medial (RM) e lateral (RL) do ombro após cirurgia de Bristow/Latarjet. Métodos Estudo transversal com 18 pacientes (36 ombros). A avaliação isocinética foi realizada por meio do dinamômetro Biodex 3 System Pro (Biodex Medical System, Inc., Shirley, NY, EUA). A escala de avaliação dos resultados do ombro do esportista (EROE) e a escala visual analógica (EVA) da dor foram aplicadas. Resultados Os valores do pico de torque e o trabalho máximo no modo concêntrico e excêntrico no ombro não-operado foram maiores que no lado operado, tanto para o RM e como para o RL (p< 0,01). O equilíbrio convencional e funcional entre o RL e o RM não apresentou diferenças entre o lado operado e o não operado. Na comparação entre pacientes com o tempo pós-operatório < 1 ano ou ≥ 1 ano, não se observou diferenças nos valores do pico de torque em 60°/s e 240°/s e do trabalho máximo em 60°/s e 240°/s do RM para o ombro operado. No entanto, os valores de do pico de torque em 60°/s e 240°/s e do trabalho máximo em 60°/s e 240°/s do RL foram superiores em indivíduos com tempo pós-cirúrgico ≥ 1 ano em todas as variáveis (p< 0,05). Conclusões Houve diminuição da força do RM e do RL no ombro operado em relação ao ombro saudável; porém, o equilíbrio convencional e funcional foi mantido.

Abstract Objectives To evaluate the muscular strength of the internal (IR) and external (ER) rotators of the shoulder after Bristow/Latarjet surgery. Methods Cross-sectional study with 18 patients (36 shoulders). The isokinetic evaluation was performed using the Biodex 3 System Pro dynamometer (Biodex Medical System, Inc., Shirley, NY, USA). The athletic shoulder outcome rating scale (ASORS) and the visual analogue scale (VAS) were applied. Results The values of peak torque and maximum work in concentric and eccentric mode on the non-operated shoulder were higher than on the operated side for both the IR and ER (p< 0.01). The conventional and functional balance between the ER and IR showed no differences between the operated and the non-operated side. When comparing patients with postoperative time < 1 year or 1 year, no differences were observed in peak torque values at 60°/s and 240°/s and maximum work at 60°/s and 240°/s of the IR to the operated shoulder. However, the peak torque values of 60°/s and 240°/s and maximum work at 60°/s and 240°/s of the ER were higher in subjects with postoperative time ≥ 1 year in all variables (p< 0.05). Conclusions There was a decrease in the strength of the IR and ER in the operated shoulder compared with the healthy shoulder. However, the conventional and functional balance was maintained.

RESUMO Introdução O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso de uma injeção intra-articular de Hilano G-F 20 (Grupo HA) na osteoartrite primária do ombro em comparação com injeção intra-articular de triancinolona (Grupo T). Material e Método Os pacientes foram randomizados em dois grupos: no Grupo HA foi administrada uma dose única de Hilano G-F 20 intra-articular e no Grupo controle T foi administrada uma dose de 20 mg de triancinolona. Os participantes foram avaliados 1 semana, 1, 3 e 6 meses depois do procedimento. Os pacientes foram avaliados quanto à dor, amplitude de movimento, escore de Constant, escore UCLA modificado e índice SPADI. Resultados Setenta pacientes satisfizeram os critérios de inclusão e foram randomizados para os Grupos HA (38) e T (32). As melhoras da amplitude de movimento foram significativas (p > 0,05). Observamos diminuições na escala visual analógica (EVA) geral para dor em ambos os grupos, principalmente nos casos de artrite leve e moderada que receberam ácido hialurônico (valores médios de 8,1 inicialmente a 4,9 depois de 6 meses) (p = 0). Conclusões Ambas as injeções reduziram a dor e aumentaram a satisfação do paciente. Os resultados tendem a ser melhores e mais duradouros em pacientes que recebem ácido hialurônico. Nível de evidência II b; Estudo de Coorte.

ABSTRACT Introduction The aim of this study was to evaluate the effect of using an intra-articular injection of hylan G-F 20 (HA group) on primary shoulder osteoarthritis compared with an intra-articular triamcinolone injection (T group). Materials and Methods The patients were randomized into 2 groups: in the HA group a single dose of intra-articular hylan G-F 20 was administered and in the T control group a dose of triamcinolone 20 mg was administered. The participants were evaluated at 1 week, 1, 3, and 6 months after the procedure. The patients were evaluated for pain, range of motion, Constant score, modified UCLA score, and SPADI. Results Seventy patients met the inclusion criteria and were randomized to the HA (38) and T (32) groups. Improvements in range of motion were significant (p > 0.05). We observed decreases in the general visual analog scale (VAS) for pain in both groups, especially in the cases of mild and moderate arthritis that received hyaluronic acid (mean values from 8.1 initially to 4.9 after 6 months) (p = 0). Conclusions Both injections led to a decrease in pain and an increase in patient satisfaction. The results tend to be better and longer lasting in patients receiving hyaluronic acid. Level of evidence II b; Cohort study.

RESUMO Introdução: Os oficiais de quadra de basquetebol são considerados autoridades oficiais responsáveis pelo comprimento das regras e tomada de decisões. A capacidade de resposta dos oficiais às exigências físicas e fisiológicas impostas durante o jogo é fundamental para um bom desempenho em quadra. Objetivo: Compreender o contexto pelo qual ocorrem os problemas de saúde enfrentados por oficiais de quadra de basquetebol. E a partir disso, traçar o perfil epidemiológico de lesões musculoesqueléticas. Métodos: Estudo coorte prospectivo no qual foi realizado uma avaliação dos oficiais de quadra de basquetebol através de um instrumento de avaliação. Em seguida, foi realizado o acompanhamento semanal online por 12 semanas utilizando o questionário Oslo Sports Trauma Research Center para avaliar os problemas de saúde, sendo eles doenças (acometem sistema respiratório, cardiovascular, digestivo ou neurológico) e lesões musculoesqueléticas (agudas e sobrecarga). Resultados: A amostra foi composta de 78 oficiais de quadra com média de idade de 36,5 (±9,8) anos. A maioria dos oficiais (97,4%) consideram importante a implementação de um programa preventivo. Em relação aos problemas de saúde durante o acompanhamento, houve uma taxa de incidência de 23,7 lesões a cada 1000 horas de jogo (IC 95% 19,5 – 27,9) e uma prevalência média semanal de doenças foi de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) e de lesões foi de 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Conclusão: Por meio deste estudo, foi possível concluir que houve uma taxa de incidência de 23,7 lesões a cada 1000 horas de jogo (IC 95% 19,5 – 27,9) e prevalência média de doenças de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) e de lesões musculoesqueléticas de 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Os problemas de saúde mais comuns que acometeram os oficiais de quadra de basquetebol foram as lesões musculoesqueléticas por sobrecarga em membros inferiores. Nível de evidência I; Estudo de coorte prospectivo .

ABSTRACT Introduction: Basketball referees are the authorities responsible for ensuring that rules and regulations are followed and for making decisions. The ability of referees to respond to the physical and physiological demands imposed during the game is essential for good performance on the court. Objective: To understand the context in which health problems faced by basketball referees occur and to outline the epidemiological profile of musculoskeletal injuries. Methods: A prospective cohort study was conducted in which basketball referees were evaluated using a standardized form. The participants were monitored online weekly for 12 weeks using the Oslo Sports Trauma Research Center questionnaire to assess health problems, such as diseases (affecting the respiratory, cardiovascular, digestive or neurological systems) or musculoskeletal injuries (acute or from overuse). Results: The study sample consisted of 78 referees with a mean age of 36.5 (±9.8) years. Most referees (97.4%) found it important to implement a preventive program. In relation to the health problems reported during follow-up, there was an incidence rate of 23.7 injuries per 1000 hours of play (95% CI 19.5 - 27.9) and the mean weekly prevalence of diseases was 3.2 (95% CI 0.4 – 6.0) and of injuries was 17.4 (95% CI 16.5 – 18.3). Conclusion: Through this study, it was possible to conclude that there was an incidence rate of 23.7 injuries per 1000 hours of play (95% CI 19.5 - 27.9) and a mean prevalence of diseases of 3.2 (95% CI 0.4 - 6.0) and musculoskeletal injuries of 17.4 (95% CI 16.5 - 18.3). The most common health problems that affected basketball referees were musculoskeletal overuse injuries of the lower limbs. Level of evidence I; Prospective cohort study .

RESUMEN Introducción: Los árbitros de baloncesto son las autoridades responsables por garantizar que las reglas y los reglamentos sean cumplidos y por la toma de decisiones. La capacidad de respuesta de los árbitros a las demandas físicas y fisiológicas impuestas durante el juego es fundamental para un buen desempeño en campo. Objetivo: Comprender el contexto en el que ocurren los problemas de salud de los árbitros de baloncesto y trazar el perfil epidemiológico de las lesiones musculoesqueléticas. Métodos: Fue realizado un estudio de cohorte prospectivo en el que los árbitros de baloncesto fueron evaluados por medio de un formulario estandarizado. Los participantes fueron monitorizados semanalmente en línea durante 12 semanas, usándose el cuestionario de Oslo Sports Trauma Research Center para evaluar los problemas de salud, como enfermedades (que afectan a los sistemas respiratorio, cardiovascular, digestivo o neurológico) o lesiones musculoesqueléticas (agudas o por sobrecarga). Resultados: La muestra del estudio fue compuesta por 78 árbitros con promedio de edad de 36,5 (± 9,8) años. La mayoría de los árbitros (97,4%) consideró importante implementar un programa preventivo. Con relación a los problemas de salud durante el acompañamiento, hubo incidencia de 23,7 lesiones a cada 1000 horas de juego (IC 95%: 19,5 - 27,9) y la prevalencia promedio semanal de enfermedades fue de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) y de lesiones, 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Conclusión: Por medio de este estudio, fue posible concluir que hubo una tasa de incidencia de 23,7 lesiones a cada 1000 horas de juego (IC 95%: 19,5 - 27,9), y prevalencia promedio de enfermedades de 3,2 (IC 95% 0,4 - 6,0) y de lesiones musculoesqueléticas de 17,4 (IC 95% 16,5 - 18,3). Los problemas de salud más comunes que acometieron a los árbitros de baloncesto fueron las lesiones musculoesqueléticas de los miembros inferiores. Nivel de evidencia I, Estudio de cohorte prospectivo .

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto econômico do novo coronavírus (Covid-19) entre ortopedistas brasileiros. Métodos: Questionário aplicado a ortopedistas que aborda o tempo de prática clínica, impacto no orçamento mensal durante o mês inicial da pandemia, setor de maior impacto, presença de outra fonte de renda fixa na área médica ou fora, existência de reserva financeira, previsão de tempo de afastamento e expectativa de retorno às atividades normais. Todo formulário é anônimo e programado para ser respondido apenas uma vez. Resultados: Cerca de 98% (955, entre 975 que responderam ao questionário) dos médicos ortopedistas analisados sofreram algum impacto monetário, 80% tinham reserva financeira, 45% dentre eles com reserva financeira para até 3 meses. Conclusão: Existiu uma relação direta entre o maior tempo de subespecialidade, a maior porcentagem de renda fixa, o maior impacto na porcentagem de redução no salário mensal e o maior o tempo de afastamento. Nível de Evidência IV, Análises sem análises de sensibilidade.

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to assess the economic impact of the new coronavirus (COVID-19) on Brazilian Orthopaedic Surgeons. Methods: The questionnaire was applied to orthopedists and it questions how long they have worked in this area; their monthly financial impact during the pandemic; what sector was impacted the most; if they had or didn’t have any financial reserves and how long they would last; if they had any other source of fixed income; and how much time off they had taken from work. It was entirely anonymous and it could only be answered once. Results: About 98% (955 out of 975) of the analyzed orthopedists suffered some monetary impact, 80% had a financial reserves, from which 45% could last for 3 months. Conclusion: There was a direct relationship between the professional experience in this subspecialty and a higher percentage of fixed income, as well as a greater impact on the reduction percentage in the monthly budget and a longer time off the job. Level of Evidence IV, Analyses with no sensitivity analyses.

Resumo Objetivo Avaliar a atividade eletrofisiológica do músculo peitoral maior (PM) lesionado de pacientes operados que realizam halterofilismo, mais especificamente exercícios de supino, especialmente a atividade das porções clavicular e esternocostal do PM. Métodos Todos os atletas no estudo I (10 pacientes) tiveram rupturas completas unilaterais durante o exercício de supino, e tinham histórico de uso de esteroides anabolizantes, associação descrita em até 86,7% das rupturas tendinosas do PM. O grupo controle incluiu 10 homens sem lesão no tendão do PM que não realizaram exercícios de supino. Descrição do projeto transversal. Os valores de p foram obtidos por múltiplas comparações com a correção de Bonferroni. Resultados Na comparação entre o grupo controle (C) e os halterofilistas durante o pós-operatório (POS), não foram encontradas diferenças nas medidas obtidas nas porções clavicular e esternocostal do músculo PM: nível médio clavicular (p = 0,847); desvio padrão (DP) clavicular (p = 0,777); área clavicular (p = 0,933); mediana da clavícula (p = 0,972); nível médio esternocostal (p = 0,633); DP esternocostal (p = 0,602); área esternocostal (p = 0,931); e mediana esternocostal (p = 0,633). Conclusão Neste estudo, a atividade eletromiográfica do músculo PM em atletas de halterofilismo (exercício de supino) que foram submetidos a cirurgia esteve dentro dos parâmetros normais para as porções claviculares e esternocostais estudadas.

Abstract Objective To evaluate the electrophysiological activity of the injured pectoralis major (PM) muscle of operated patients who perform weightlifting, more specifically bench press exercises, especially the activity of the clavicular and sternocostal portions of the PM. Methods All athletes in study I (10 patients) had unilateral complete ruptures during bench press exercises and a history of use of anabolic steroids, an association that is described in up to 86.7% of PM tendon ruptures. The control group included 10 men without PM tendon injury who did not perform bench press exercises. Description of the cross-sectional design. The p-values were obtained by multiple comparisons with Bonferroni correction. Results In the comparison between the control (C) group and the weightlifters during the postoperative period (POS), we found no evidence of differences in any measurements obtained in the clavicular and sternocostal portions of the PM muscle: clavicular average level (p = 0.847); clavicular standard deviation (SD) (p = 0.777); clavicular area (p = 0.933); clavicular median (p = 0.972); sternocostal average level (p = 0.633); sternocostal SD (p = 0.602); sternocostal area (p = 0.931); and sternocostal median (p = 0.633). Conclusion In the present study, the electromyographic activity of the PM muscle in weightlifters (bench press exercise) who underwent surgery was within the normal parameters for the clavicular and sternocostal portions studied.

Resumo A influência da herança genética tem sido cada vez mais investigada nas afecções do ombro, como a lesão do manguito rotador, instabilidade e ombro congelado. Ainda que os achados iniciais sejam pouco esclarecedores, é necessário construir progressivamente um banco de marcadores genéticos para catalogar perfis genômicos que, mais adiante, poderão contribuir para a previsão do risco da doença, desenvolvimento de melhores ferramentas de diagnóstico e tratamento. O presente artigo busca atualizar o que há de evidências de estudos genéticos na literatura para essas doenças, desde análises de polimorfismos, expressão de genes candidatos em tecidos e estudos de associação genômica ampla (GWAS, na sigla em inglês). Porém, é necessário apontar que existe grande dificuldade na replicação e utilização dos achados, principalmente em razão da falta de poder estatístico, da alta taxa de resultados falso-positivos e da grande quantidade de variáveis envolvidas.

Abstract The influence of genetic inheritance has been increasingly investigated in shoulder disorders, such as rotator cuff injury, instability and frozen shoulder. Although the initial findings are enlightening, it is necessary to progressively build a database of genetic markers to catalog genomic profiles that, later, may contribute for predicting the risk of the disease, as well as to the development of better diagnostic and treatment tools. The present article seeks to update what is evidence of genetic studies in the literature for these diseases, from polymorphism analyses, expression of candidate genes in tissues and broad genomic association studies (GWAS). However, it is necessary to point out that there is great difficulty in replicating and using the findings, mainly due to the lack of statistical power, the high rate of false-positive results and the large number of variables involved.

Resumo Objetivo Verificar se os ombros com acetabularização têm melhores resultados funcionais nos casos de artropatia do manguito rotador. Métodos Avaliação transversal clínica e radiológica de 65 ombros com artropatia do manguito rotador por meio da mensuração da amplitude de movimento (ADM) do ombro, do escore de Constant-Murley, e das classificações radiológicas de Hamada e Seebauer. Os achados clínicos foram comparados com os radiográficos. Resultados Segundo a classificação de Seebauer, com relação à ADM, observamos melhores resultados nos tipos A. Houve diferença estatística significativa na elevação anterior, e rotação medial entre os tipos A e B (p< 0.05). A rotação lateral não demonstrou diferença estatística significativa entre os tipos A e B. O escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos A, e houve diferença estatística significativa entre os grupos A e B (p< 0,05). Segundo a classificação de Hamada, observamos que a ADM teve melhores resultados nos tipos 3, 2 e 1, e houve diferença estatística significativa para a elevação anterior e a rotação medial (p< 0,05) quando comparadas com os grupos 4A, 4B e 5. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos de Hamada em relação à rotação lateral. Ainda segundo Hamada, o escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos 3, 1 e 2, e houve diferença estatística significativa entre os grupos 3 e 5. Conclusão A ADM e a função do ombro apresentavam-se melhores nos pacientes com acetabularização (Seebauer 1A e Hamada 3), e piores naqueles com artrose glenoumeral (Seebauer 1B, 2B e Hamada 4A, 4B e 5).

Abstract Objective To check if shoulders with acetabularization have better functional results in cases of rotator cuff arthropathy. Methods A clinical and radiological cross-sectional evaluation of 65 shoulders with rotator cuff arthropathy by measuring the range of motion (RoM) of the shoulder, the Constant-Murley score, and the radiological classifications of Hamada and Seebauer. The clinical findings were compared with the radiographic findings. Results According to the classification of Seebauer, we observed better results regarding the RoM in type-A shoulders. There was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation between types A and B (p< 0.05). Lateral rotation did not show a statistically significant difference between types A and B. The Constant-Murley score presented better results in type A, and there was a statistically significant difference between groups A and B (p< 0.05). According to the classification of Hamada, we observed that the RoM had better results in types 3, 2 and 1, and there was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation (p< 0.05) compared with groups 4A, 4B and 5. There was no statistically significant difference between the Hamada groups regarding lateral rotation. According to Hamada, the Constant-Murley score showed better results in types 3, 1 and 2, and there was a statistically significant difference between groups 3 and 5. Conclusion The RoM and shoulder function were better in patients with acetabularization (Seebauer 1A and Hamada 3), and worse in those with glenohumeral arthrosis (Seebauer 1B, 2B and Hamada 4A, 4B and 5).

Resumo Objetivo Identificar a correlação clínica, radiológica, e artroscópica das lesões do tendão da cabeça longa do bíceps e sua influência na dor do paciente quando associada às lesões do manguito rotador. Métodos Entre abril e dezembro de 2013, foram avaliados 50 pacientes, sendo 38 (76%) do sexo feminino e 12 (24%) do sexo masculino, com idade média de 65,1 anos. Os pacientes foram operados pelo Grupo de Ombro e Cotovelo da Disciplina de Medicina Esportiva do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo. Os indivíduos foram submetidos a reparo da lesão do manguito rotador com evidência clínica, radiológica e/ou artroscópica de acometimento do tendão da cabeça longa do bíceps. Resultados Observou-se associação entre dor à palpação do sulco intertubercular do úmero com lesão parcial de alto grau (ruptura parcial acometendo mais de 50% do tendão) na artroscopia (p = 0,003). Encontramos ainda uma associação entre a lesão de alto grau da cabeça longa do bíceps e a lesão do tendão do músculo supraespinal (p < 0,05), sendo que, para cada centímetro de lesão do tendão do músculo supraespinal, o paciente apresenta probabilidade 1,7 maior de ter uma lesão de alto grau da cabeça longa do bíceps. Conclusão A dor na região anterior do ombro à palpação do sulco intertubercular do úmero pode estar relacionada às lesões de alto grau da cabeça longa do bíceps. A lesão do manguito rotador e o seu tamanho são fatores de risco para lesão de alto grau do tendão da cabeça longa do bíceps.

Abstract Objective To identify the clinical, radiological, and arthroscopic correlation of long head of the biceps tendon injuries and their influence on pain when associated with rotator cuff injuries. Methods Between April and December 2013, 50 patients were evaluated, including 38 (76%) women and 12 (24%) men, with a mean age of 65.1 years old. The patients were operated by the Shoulder and Elbow Group, Discipline of Sports Medicine, Orthopedics and Traumatology Department, Universidade Federal de São Paulo. The subjects underwent repair of the rotator cuff lesion with clinical, radiological and/or arthroscopic evidence of involvement of the long head of the biceps tendon. Results An association between pain at palpation of the intertubercular groove of the humerus and high-grade partial lesions (partial rupture of the tendon affecting more than 50% of its structure) was observed at the arthroscopy (p = 0.003). There was also an association between the high-grade lesion of the long head of the biceps and injury to the supraspinatus muscle tendon (p < 0.05). For each centimeter of the supraspinatus muscle tendon injury, the patient presented a 1.7 higher probability of having a high-grade lesion at the long head of the biceps. Conclusion Pain at the anterior shoulder region during palpation of the intertubercular groove of the humerus may be related to high-grade lesions to the long head of the biceps. Rotator cuff injury and its size are risk factors for high-grade injuries to the long head of the biceps tendon.

RESUMO A instabilidade glenoumeral anterior é uma frequente causa de afastamento dos jogadores de futebol profissional, redução do desempenho e recuperação prolongada. Os jogadores são submetidos ao contato físico intenso e ao alto desempenho, sendo assim necessário atingir menores taxas de recidiva após a correção cirúrgica e retorno ao esporte de forma mais rápida. Objetivo: Avaliar jogadores de futebol profissionais tratados pela técnica de Lartajet com análise da taxa e tempo de retorno às atividades esportivas, complicações ou falhas. Métodos: Análise entre 2010 a 2018 de dez jogadores de futebol que estão atuando em clubes profissionais, diagnosticados por instabilidade anterior do ombro operados pelo procedimento aberto de Lartajet em nosso serviço. Resultados: A média de retorno ao esporte profissional foi de 93,5 dias. A média de tempo da cirurgia em relação ao primeiro episódio de luxação foi de 12,4 meses. Cada atleta teve 4,3 luxações de ombro até o procedimento ser realizado. A taxa de recidivas foi zero e não foi observada subluxação. Conclusão: O procedimento Latarjet propiciou que todos os atletas profissionais de futebol retornassem às atividades competitivas de maneira rápida, sem recidivas das luxações e subluxações e sem complicações durante o acompanhamento realizado. Nível de evidência IV, Séries de casos.

ABSTRACT Anterior glenohumeral instability is a frequent cause of professional soccer players’ removal, reduced performance, and prolonged recovery. Players are subjected to intense physical contact and high performance, thus demanding lower rates of recurrence after surgical correction so they can return to sport quickly. Objective: To assess professional soccer players treated by the Lartajet technique considering the rate and time of return to sports activities, complications or failures. Methods: Analysis held between 2010 and 2018 of professional soccer players diagnosed with anterior shoulder instability operated by the open procedure of Lartajet in our service. Results: The mean return to professional sports was 93.5 days. The mean time of surgery in relation to the first dislocation was 12.4 months. Each athlete had 4.3 shoulder dislocations until the procedure was performed. The rate of recurrence was zero and subluxation was not observed. Conclusion: The Latarjet procedure allowed all professional athletes to return to competitive activities quickly, without dislocations and subluxation, negative seizure and without complications during follow-up. Level of evidence IV, Case series.

RESUMO Relato de caso de paciente atleta, previamente hígido e que não utilizava anticoagulantes orais, com lesão do tendão distal do músculo bíceps braquial, que evoluiu com síndrome compartimental do braço. Realizaram-se fasciotomia de emergência e reparo cirúrgico do tendão, apresentando bom seguimento com recuperação da parestesia e sensibilidade. Essa complicação é bastante rara e, quando relatada, geralmente é associada a pacientes em uso de medicamentos anticoagulantes orais. Contudo, com o aumento da incidência de rupturas do tendão do músculo bíceps braquial, é preciso estar atento à tal complicação que deve ser conduzida como emergência.

ABSTRACT This is a case report of a previously healthy athlete who did not use oral anticoagulant, suffered a rupture of the distal biceps brachii tendon, and evolved with arm compartment syndrome. An emergency fasciotomy and the repair of the tendon were performed. After surgery the patient had a good recovery of the paresthesia and sensibility. This complication is rare and, when reported, is usually associated with patients who use anticoagulant therapy. Due to growth of rupture of distal biceps tendon cases, physicians should be aware that this complication must be treated as an emergency.