RESUMEN Introducción: El Virus sincicial respiratorio (VSR), responsable de neumonía y causa de hospitalización en áreas críticas pediátricas, puede ocasionar muerte en lactantes. Reporte de caso: Se analizaron cinco casos de niños atendidos en el Hospital Regional Lambayeque en el período entre abril a junio del 2019, los cuales presentaron neumonía causada por VSR, confirmado por inmunofluorescencia directa, radiografía de tórax y con presencia de hallazgos clínicos asociados hepatomegalia y atelectasia. De los casos analizados: cuatro correspondieron al sexo masculino y uno al sexo femenino, con edades comprendidas de 2 a 7 meses, todos fueron pacientes hospitalizados que presentaron sibilancias, crepitantes y politiraje como signos prevalentes al ingreso, todos desarrollaron cuadro de neumonía severa y complicaciones, se registraron dos defunciones en menores de seis meses, con complicaciones de sepsis, síndrome distrés respiratorio agudo pediátrico (PARDS) y ventilación mecánica. Conclusión: los casos presentados reflejan cuadros clínicos característicos de la enfermedad, neumonía y atelectasia en lactantes, complicaciones como síndrome bronquial obstructivo (SOB), síndrome distrés respiratorio agudo pediátrico y hepatomegalia.

ABSTRACT Introduction: The respiratory syncytial virus (VSR), responsible for pneumonia and cause of hospitalization in pediatric critical areas, can cause death in infants. Case report: Five cases of children treated at the Lambayeque Regional Hospital in the period between April and June 2019 were analyzed, which presented pneumonia caused by RSV, confirmed by direct immunofluorescence, chest X-ray and with the presence of clinical lesions associated with hepatomegaly. and atelectasis. Of the cases analyzed: four corresponded to the male sex and one to the female sex, with ages from 2 to 7 months, all were hospitalized patients who presented wheezing, crackles and polydraft as prevalent signs on admission, all developed severe pneumonia and complications. Two deaths were recorded in less than six months, with complications of sepsis, pediatric acute respiratory distress syndrome (PARDS) and mechanical ventilation. Conclusion: the cases presented reflect characteristic clinical pictures of the disease, pneumonia and atelectasis in infants, complications such as obstructive bronchial syndrome (SOB), pediatric acute respiratory distress syndrome and hepatomegaly.

ABSTRACT Objective: Determine the frequency of methicillin-resistant Staphylococcus spp. and vancomycin-resistant Enterococcus spp. in asymptomatic patients attending the Medicine and Emergency Service at Lambayeque Regional Hospital in Peru. Methods: A total 101 patients attending the Medicine and Emergency Service at Lambayeque Regional Hospital were studied from April to August 2017. The nasal, pharyngeal and rectal regions were considered for sample taking. Primary isolation was performed on mannitol salt agar and bile aesculin agar plates supplemented with 6 μg/ml oxacillin and 6 μg/ml vancomycin, respectively. Identification was carried out by classic biochemistry. Antimicrobial susceptibility tests were based on the Kirby-Bauer and minimum inhibitory concentration methods. Results: A carrier frequency of 83.17% was determined. 94.07% of the Staphylococcus isolates were mecA+ methicillin-resistant in 75%, and 43.33% displayed high-level resistance (>128 μg/ml) to this antimicrobial. Glycopeptide-resistant isolates were not found. Enterococcus exhibited a resistance frequency of 54.29% to vancomycin and 42.84% to teicoplanin. Van A was the prevailing phenotype (37.14%). High-level resistance was also determined in this genus (>128 μg/ml) in 27.50% of the isolates. Conclusion: A high frequency was observed of carriers of the genera Staphylococcus and Enterococcus. Antimicrobial-multiresistant strains are present in asymptomatic carriers.

RESUMEN Objetivo: Determinar la frecuencia de Staphylococcus spp. resistentes a meticilina y Enterococcus spp. resistente a vancomicina en pacientes asintomáticos procedentes del servicio de medicina y emergencia del Hospital Regional Lambayeque, Perú. Métodos: Durante los meses de abril a agosto del 2017 se estudiaron 101 pacientes de los servicios de medicina y emergencia del Hospital Regional Lambayeque. Para la toma de muestra se consideraron las regiones: nasal, faringe y rectal. El aislamiento primario se realizó en placas de agar manitol salado y agar bilis esculina, suplementadas con 6 μg/mL de oxacilina y 6 μg/mL de vancomicina, respectivamente. La identificación se llevó a cabo por bioquímica clásica. Para las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana se emplearon los métodos de Kirby-Bauer y concentración mínima inhibitoria. Resultados: Se determinó una frecuencia de portadores de 83,17 %. El 94,07 % de los aislamientos de Staphyloccocus fueron meticilino resistentes mecA+ en 75 %, el 43,33 % presentó resistencia de alto nivel (>128 μg/mL) a este antimicrobiano; no se hallaron aislamientos resistentes a glicopéptidos. Enterococcus tuvo una frecuencia de 54,29 % de resistencia a vancomicina, 42,84 % a teicoplanina, fue el fenotipo van A (37,14 %) el de predominio. También se determinó resistencia de alto nivel (>128 μg/mL) en este género en el 27,50 % de los aislamientos. Conclusión: Se encontró una alta frecuencia de portadores de los géneros Staphylococcus y Enterocccus. Existen cepas multirresistentes a los antimicrobianos en portadores asintomáticos.

Resumen Descripción del caso: Niño 32 meses de vida, con IgG positivo para SARS-CoV-2, acude al servicio de emergencia por presentar lesiones dermatológicas. Hallazgos clínicos: Cuatro días antes del ingreso presentó erupciones en la piel, con enrojecimiento y prurito en manos y pies. Se evidenció eritema papular generalizado, extremidades superiores con placas eritematoescamosas difusas, queratodermia palmo-plantar por lo que es evaluado por dermatólogo quien diagnostica pitiriasis rubra pilaris. Tratamiento y resultado: Crema rehidratantes, cetirizina 0.5 mg/kg/día cada 2 días y prednisolona 2 mg/kg/día por la mañana. Fue dado de alta a los 14 días, el paciente presenta mejora clínica, pero aún persiste la lesión eritematosa en tronco y extremidades. En la evaluación a los tres meses el paciente no mostró las lesiones descritas, evidenciando una mejoría y resolución clínica de los problemas dermatológicos. Relevancia clínica: Se reporta un paciente con afectación por pitiriasis rubra piloris asociado a una post-infección por SARS-CoV-2 que no se había descrito antes.

Abstract Case description: 32-month-old boy, IgG positive for SARS-CoV-2, presented to the emergency department with dermatologic lesions. Clinical findings: Four days before admission, he presented skin eruptions with redness and pruritus on hands and feet. Generalized papular erythema was evidenced, upper extremities with diffuse erythematosquamous plaques, palmoplantar keratoderma, so he was evaluated by a dermatologist who diagnosed pityriasis rubra pilaris. Treatment and outcome: rehydrating cream, cetirizine 0.5 mg/kg/day every two days, and prednisolone 2 mg/kg/day in the morning. He was discharged after 14 days, the patient presented clinical improvement, but the erythematous lesion persisted on the trunk and extremities. In the evaluation, after three months, the patient did not show the described lesions, evidencing an improvement and clinical resolution of the dermatological problems. Clinical relevance: We report a patient with pityriasis rubra piloris associated with a post-infection by SARS-CoV-2 that had not been described before.

Summary Objective: To describe the seroprevalence of and risk factors for brucellosis and leptospirosis in urban citizens with backyard breeding in the district of José Leonardo Ortiz, Chiclayo. Methods: Cross-sectional study including 90 citizens during the month of October and December of 2016. IgM and IgG specific antibodies for brucellosis and leptospirosis were determined using the indirect ELISA method. Factors associated with these diseases were gathered using a structural survey. Results: The seroprevalence of brucellosis and leptospirosis was 2.2% and 28.9%, respectively. The most common environmental features of the population were that 73.3% use latrines 83.3% had contact with stagnant water and 62.2% had contact with rodents. No association between the variables looked for and these two diseases were found. Conclusions: We found a high seroprevalence of leptospirosis but a low prevalence of brucellosis in this setting. We suggest performing longitudinal studies that may identify risk factors to prevent these diseases.

Resumen Objetivo: Describir la seroprevalencia de brucelosis y leptospirosis y los factores asociados, en pobladores urbanos con crianza traspatio en el distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo, Perú. Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal y analítico realizado en 90 personas durante los meses de octubre a diciembre del 2016. Se determinaron anticuerpos IgM e IgG específicos para brucelosis y leptospirosis mediante la técnica de ELISA indirecto. Los factores asociados se recolectaron usando una encuesta estructurada. Resultado: La seroprevalencia de brucelosis fue 2,2% y de leptospirosis 28,9%. Las características ambientales más frecuentes en la población fueron, disposición de excretas en letrinas (73,3%), contacto con agua estancada (83,3%) contacto con roedores (62,2%). No se encontró asociación entre los factores evaluados y las enfermedades. Conclusiones: Se evidencia una alta seroprevalencia de leptospirosis y baja para brucelosis en personas con crianza traspatio del distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo, revelando un problema de salud pública vigente. Se recomienda continuar con estudios longitudinales que permitirían evaluar factores de riesgo y realizar intervenciones preventivas.

Abstract INTRODUCTION Toxoplasmosis is a zoonosis caused by Toxoplasma gondii. This study investigated the prevalence and factors associated with toxoplasmosis among pregnant women. METHODS We followed an analytical observational study. From July 2016 to June 2017, 218 pregnant women were selected. The infection was detected through serological dosage of anti-T.gondii Immunoglobulin(Ig) M and IgG antibodies. RESULTS The seroprevalence was 35.8%; the factors associated with infection were consumption of non-drinking water, residence in an urban area, and threatened abortion during the current pregnancy. CONCLUSIONS The seroprevalence of toxoplasmosis among pregnant women is high. The risk factors are dependent on environmental determinants.

Indroduction: Leptospirosis is a frequent cause of febrile illness around the world, particularly in tropical and subtropical areas such as Perú. Objective: To estimate the frequency and socio-demographic characteristics associated with leptospirosis in febrile patients in northern Perú. Materials and Methods: A cross sectional study was conducted from January to December 2014 in 143 fever cases admitted to the Hospital Regional Lambayeque, Perú. Structured for socio-demographic information and sanitation questionnaire was used. Serum samples were examined to quantitatively determine the presence of IgM antibodies to leptospira using ELISA IgM. Results: The frequency was 26.6% (95% CI 19.3 to 33.8) and independently associated features were: be between 20-54 years (OR: 3.36, 95% CI 1.17 to 9, 64), work in agriculture-livestock (OR: 6.15, 95% CI 1.99 to 19.05),contact with animals (OR: 4,13, IC 95%: 1,76-9,65) and consumption of unsafe water(OR: 3,33, IC 95%: 1,49-7,43). Conclusions: This study reveals a high frequency of leptospirosis among febrile patients from northern Perú. These results indicate the need to investigate routinely leptospirosis in febrile patients, especially those exhibiting risk characteristics.

Introducción: La leptopsirosis es causa frecuente de enfermedad febril alrededor del mundo, en particular en áreas tropicales y subtropicales como Perú. Objetivo. Estimar la frecuencia de leptospirosis y características socio-demográficas asociadas en pacientes febriles del norte del Perú. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal entre enero y diciembre de 2014 en 143 casos febriles admitidos en el Hospital Regional Lambayeque, Perú. Se usó un cuestionario estructurado para obtener información socio-demográfica y de saneamiento. Se examinaron muestras de suero para determinar cuantitativamente la presencia de anticuerpos IgM contra leptospira usando la técnica de ELISA IgM. Resultados: La frecuencia fue de 26,6% (IC 95%: 19,3-33,8) y las características asociadas independientemente fueron: tener entre 20 y 54 años (OR: 3,36, IC 95%: 1,17-9,64), dedicarse a la agricultura/ganadería (OR: 6,15, IC 95%: 1,99-19,05), el contacto con animales (OR: 4,13, IC 95%: 1,76-9,65) y el consumo de agua no potable (OR: 3,33, IC 95%: 1,49-7,43). Conclusiones: Este estudio revela una alta frecuencia de leptospirosis entre los pacientes febriles procedentes del norte del Perú. Estos resultados indican la necesidad de investigar la leptospirosis rutinariamente como causa de enfermedad febril, especialmente entre aquellos pacientes que presentan características de riesgo.