RESUMO Apesar da ênfase e esforço dedicados à Odontologia preventiva, as grandes destruições coronárias causadas por cárie ou traumatismos dentários ainda são hoje problemas que ocorrem na prática clínica da odontopediatria. Além das dificuldades técnicas relacionadas a tais tratamentos, soma-se a isso, os problemas inerentes ao controle da conduta de um paciente muito jovem, o que traz a necessidade de um maior conhecimento de técnicas de manejo comportamental e uma habilidade no trato odontológico por parte do profissional, visando o bem-estar de ambos nestas circunstâncias. O relato de caso a seguir tem como objetivo apresentar e discutir o embasamento científico da opção de tratamento adotada, considerando os materiais, pinos de fibra de vidro, ionômeros de vidro, resinas, e as técnicas disponíveis atualmente, ou seja, procedimentos já consagrados na reabilitação estética em adultos, agora aplicados e adaptados à odontologia de bebês, e que melhor solucionariam a situação clínica descrita, visando sua aplicabilidade em clínica. Ao final obtemos um paciente reabilitado, gozando de um tratamento com técnicas e materiais bastante modernos, com seu sorriso restabelecido, e um profissional informado das possibilidades e técnicas mais adequadas para o tratamento de pacientes em situações semelhantes.

ABSTRACT Despite the emphasis and effort devoted to preventive dentistry, massive coronal destruction caused by dental caries or trauma is still seen in pediatric dentistry practice today. The technical difficulties related to dental treatment are compounded by problems related to the behavior of young patients in these circumstances, which brings the need for a broader understanding of behavior management techniques and certain skills in dealing with patients by dental practitioners, aimed at ensuring the well-being of both patient and dentist during treatment. This case report presents and discusses the scientific rationale for the treatment options adopted, considering the techniques and materials already established for aesthetic rehabilitation of adult patients (such as resins, glass-fiber posts, and glass ionomers), and now employed and adapted for pediatric dental care, that would best suit the clinical situation described. At the end of treatment, the patient achieved full rehabilitation and a restored smile, through the use of modern techniques and materials, while the dental practitioner gained a better understanding of the optimal treatment possibilities and strategies for similar cases.

Tendo em vista a importância do controle profissional da placa na prevenção da cárie, este estudo avaliou in vitro o desgaste de dois métodos de profilaxia (jato de bicarbonato de sódio-Profident e escova de Robinson com pasta de pedra pomes) sobre o esmalte bovino hígido e com lesões artificiais de cárie. Foram utilizados 60 fragmentos de esmalte (4 X 4mm), divididos em 4 grupos: GI- 15 blocos hígidos tratados com escova de Robinson e pasta de pedra pomes; GII- 15 blocos hígidos tratados com Profident; GIII- 15 blocos desmineralizados tratados com escova de Robinson e pedra pomes e GIV- 15 blocos desmineralizados tratados com Profident. Nos fragmentos dos grupos III e IV foram simuladas lesões artificiais de cárie através da imersão em solução de ácido acético 0,05M, 50% saturada com pó de esmalte bovino, a 37ºC por 16 h. Os espécimes foram submetidos aos tratamentos profiláticos durante 10 segundos. A análise do desgaste foi feita por meio de perfilometria, encontrando-se os seguintes resultados: 0,91µm-GI; 0,42µm-GII; 1,6µm-GIII e 0,94µm-GIV. Através do teste ANOVA a dois critérios e do teste de Tukey (p<0,05) detectou-se diferença significativa entre todos os grupos. Imagens de microscopia eletrônica de varredura foram utilizadas para ilustrar o padrão de desgaste, sendo observada uma maior alteração de superfície no esmalte desmineralizado (GIII; GIV), um desgaste com aspecto circular nos GI e GIII e aspecto jateado nos GII e GIV. O estudo indicou que o esmalte desmineralizado desgastou mais do que o esmalte hígido e a escova de Robinson foi responsável por um maior desgaste quando comparada ao Profident.

Considering the importance of professional plaque control for caries prevention, this study comprised an in vitro evaluation of wear by two prophylaxis methods (sodium bicarbonate jet - Profident and pumice and brush) on sound bovine enamel and with artificial carious lesions. Sixty enamel fragments were employed (4x4mm), which were divided into 4 groups: GI - 15 sound blocks treated with pumice and brush; GII - 15 sound blocks treated with Profident; GIII - 15 demineralized blocks treated with pumice and brush, and GIV - 15 demineralized blocks treated with Profident. In the fragments of Groups III and IV, artificial carious lesions were simulated by immersion in 0.05M acetic acid solution 50% saturated with bovine enamel powder at 37ºC for 16h. The specimens were submitted to the prophylactic treatments for 10 seconds. Wear analysis was performed by profilometer and revealed the following results: 0.91µm - GI; 0.42µm - GII; 1.6µm - GIII, and 0.94µm - GIV. The two-way ANOVA and Tukey's test (p<0.05) revealed significant difference between all groups. Scanning electron microscopy images were employed to illustrate the wear pattern, with observation of larger alteration on the demineralized enamel surface (GIII; GIV), round-shaped wear on GI and GIII and blasted aspect on GII and GIV. The study indicated that the demineralized enamel presented more wear than the sound enamel, and the brush led to larger wear when compared to Profident.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi comparar in vitro a microinfiltração marginal (MM) e o grau de profundidade de penetração (DP) de cimentos de ionômero de vidro (CIV) e um selante resinoso (SR) em fossas e fissuras oclusais. MATERIAIS E MÉTODOS: para tanto, 60 terceiros molares hígidos foram igualmente distribuídos em 5 grupos: G1- ácido fosfórico 37%/Delton; G2- ácido poliacrílico 40%/Ketac-Molar/esmalte cosmético; G3- Fuji Plus conditioner/Fuji Plus/ esmalte de cosmético; G4 - ácido fosfórico 37%/Vitremer/Finishing gloss; G5- ácido fosfórico 37%/Vitremer diluído na proporção de 1/4 de pó/Finishing gloss. Os dentes foram submetidos a um tratamento térmico correspondente a 300 ciclos (15 seg, 5/ 55(0)C), seguindo da total cobertura com esmalte cosmético, exceto 1mm além do contorno do material selador, sendo então imersos em solução de fucsina básica 0,5%, por 24 horas. Posteriormente, os dentes foram seccionados vestíbulo-lingualmente, e avaliados microscopicamente (aumento 150X), por meio de escores pré-determinados. Os resultados foram submetidos ao Teste de Kruskal Wallis. RESULTADOS: não houve diferença estatística entre os materiais testados em relação à DP, sendo que todos os grupos apresentaram um preenchimento quase total das fissuras. Nenhum material selador foi apto em impedir a penetração da solução corante, entretanto, os CIVs promoveram os melhores resultados de MM, distinguindo-se significantemente em relação ao SR. CONCLUSÃO: Todos os materiais testados apresentaram um grau de penetração satisfatório no interior das fissuras, no entanto, os cimentos de ionômero de vidro demonstraram melhor comportamento no teste de microinfiltração marginal, quando comparado ao selante resinoso.

OBJETIVE: the aim of this study was to conduct an in vitro comparison of marginal microleakage (MM) and the depth of penetration (DP) of glass ionomer cements (GIC) and a resin sealant (RS) into occlusal pit and fissures. METHODS: for that purpose, 60 intact third molars were equally distributed to 5 groups: G1 - 37% phosphoric acid / Delton; G2 - 40% polyacrylic acid / Ketac-Molar / nail varnish; G3 - Fuji Plus conditioner / Fuji Plus/ nail varnish; G4 -37% phosphoric acid / Vitremer / Finishing gloss; G5 -37% phosphoric acid / Vitremer prepared with a 1:4 ratio of powder / Finishing gloss. The teeth were submitted to a thermal treatment corresponding to 300 cycles (15 sec, 5/55(0)C), followed by complete coating with nail varnish, except for 1mm beyond the contour of the sealant. Afterwards, the teeth were immersed in 0.5% basic fuchsine for 24 hours. Thereafter, the teeth were sectioned in buccolingual direction and microscopically analyzed (150x magnification) by means of predetermined scores. The results were subject to the Kruskal-Wallis test. RESULTS: there was no statistical difference between the materials tested in relation to the DP, being that all groups displayed nearly complete filling of the fissures. No sealant material was able to prevent dye penetration; however, the GICs provided better results of MM, with significant difference when compared to the RS. CONCLUSION: all materials investigated presented a satisfactory degree of penetration into the fissures; however, the glass ionomer cements displayed better performance in the marginal microleakage test compared to the resin sealant.

Analisou-se a infiltração marginal nas paredes cervical e oclusal de cavidades classe V, preparadas na face vestibular de 40 caninos decíduos extraídos e restauradas com os materiais Chelon-Fil, Vitremer, Compoglass-F e Z100. Compararam-se ainda dois métodos de avaliação da penetração do corante no teste de infiltração: escore e medida linear até a parede da câmara pulpar. Os espécimes passaram por ciclagem térmica de 500 ciclos nas temperaturas de 5 e 55ºC, foram imersos em solução de fucsina básica a 0,5% por 24 horas e seccionados para visualização da infiltração marginal nas paredes cervical e oclusal. Observou-se que o Chelon-Fil apresentou maior grau de infiltração que os demais materiais. Vitremer, Compoglass-F e Z100 apresentaram infiltração semelhante. O Chelon-Fil e o Vitremer apresentaram infiltração maior na parede cervical que na oclusal, fenômeno este que não ocorreu com o Compoglass-F e a Z100, que apresentaram infiltração semelhante em ambas as paredes. Não houve diferença entre os métodos de avaliação da penetração do corante (p < 0,01).

The microleakage of Chelon-Fil, Vitremer, Compoglass-F and Z100 was evaluated in deciduous teeth. Class V restorations were placed in the buccal aspect of 40 extracted primary canines; they were thermocycled, and immersed in 0.5% basic fuchsin. Three slices of each tooth were obtained in order to analyze the penetration of dye in the gingival and occlusal walls, under magnification of 40 X. The results showed that Chelon-Fil had the highest degree of marginal leakage. Vitremer, Compoglass-F and Z100 presented similar penetration of dye. The microleakage of Chelon-Fil and Vitremer was greater in the gingival wall than in the occlusal wall. Microleakage was the same in both gingival and occlusal walls when cavities were filled, either with Z100 or with Compoglass-F.

Este estudo cefalométrico transversal analisou alterações no crescimento craniofacial de 120 portadores de fissura transforame incisivo unilateral com 6 a 11 anos de idade. Com base em 3 medidas angulares (SNA, SNB, ANB) e 2 lineares (Co-A e Co-Gn), obtidas do grupo fissurado e comparadas com amostras brasileiras não fissuradas, pode-se concluir que: maxila e mandíbula apresentaram-se retropostas e com menor tamanho, a relação intermaxilar foi aceitável e positiva e o crescimento das bases ósseas foi semelhante entre os sexos.

This cross-sectional cephalometric study analyzed the developmental changes in the craniofacial growth in 120 patients aged 6 to 11, with unilateral cleft lip and palate. Based on 3 angular and 2 linear cephalometric analyses, obtained from the cleft group compared among themselves and with the values considered as normal to noncleft Brazilian children, we concluded that: maxilla and mandible showed a retrusion and a decrease in effective length, the maxillomandibular relationship was acceptable and positive, and the growth of the maxilla and mandible was similar in the female and male groups.