ABSTRACT Objective Record A) the cultural illnesses of Taxco de Alarcón, as well as B) the causes and treatments of said illnesses. Material and Methods The research is qualitative, non-probabilistic. Documentary research, key informants, focus groups and in-depth interviews were used. The work was carried out in the city of Taxco de Alarcón, located in the estado de Guerrero, in México. Results 36 cultural diseases were recorded. Conclusions As confirmed, the population interviewed continues to deal with various cultural diseases on a daily basis, which are part of a valid and current traditional medical worldview.

RESUMEN Objetivo Registrar A) las enfermedades culturales de Taxco de Alarcón, así como B) las causas y los tratamientos de dichas afecciones. Material y Métodos La investigación es de tipo cualitativo no probabilístico. Se utilizó investigación documental, informantes clave, grupo focal y entrevistas a profundidad. El trabajo se realizó en la ciudad de Taxco de Alarcón, ubicada en el estado de Guerrero, en México. Resultados Se registraron 36 enfermedades culturales. Conclusiones Como se confirmó, la población blanco entrevistada sigue atendiendo de manera cotidiana diversas enfermedades culturales, las cuales forman parte de una válida y actual cosmovisión médica tradicional.

ABSTRACT Objective To correlate the pregestational Body Mass Index and weight gain during pregnancy with various epidemiological variables. Methodology A cross-sectional study was carried out in a third level hospital in Cali, Colombia. Socioeconomic and anthropometric data, obstetric history and general medical history was collected from 300 pregnant women aged between 18 and 37. BMI was calculated at the beginning and end of pregnancy. Statistical analysis of multiple linear regression was performed. Results An increased BMI at the beginning and end of gestation positively correlated with age (Coefficient = 0.156; p=0.013, Coefficient = 0.153; p=0.011), diagnosis of gestational diabetes (Coefficient = 2.264, p=0.018, Coefficient = 0.153; p=0.011) and concern about weight gain during pregnancy (Coefficient = 1.226; p=0.038, Coefficient = 1.568; p=0.004). A low BMI correlated negatively with Intrauterine Growth Restriction (Coefficient = -3.208; p=0.005). Furthermore, a higher final BMI positively correlated with a diagnosis of hypertensive disorder (Coefficient = 2.733; p<0.001) and negatively with socioeconomic status (Coefficient = 2.239; p=0.045). Conclusion Excessive weight gain before and during pregnancy is a predictive factor in the appearance of gestational diabetes and hypertensive disorders, differentially affecting women from low socioeconomic backgrounds. While pregnancy is a critical period in a woman's life which may motivate positive lifestyle changes, excessive weight gain is still not perceived as a health problem.

RESUMEN Objetivo Correlacionar el Índice de Masa Corporal (IMC) pregestacional y la ganancia de peso durante el embarazo con diversas variables epidemiológicas. Metodología Se realizó un estudio transversal en un hospital de tercer nivel de Cali, Colombia. Se recogieron datos socioeconómicos, antropométricos, antecedentes obstétricos y antecedentes médicos generales de 300 mujeres embarazadas, con edades comprendidas entre 18 y 37 años. Se calculó el IMC al inicio y al final del embarazo. Se realizó análisis estadístico de regresión lineal múltiple. Resultados Un aumento del IMC al inicio y al final de la gestación se correlacionó positivamente con la edad (coeficiente = 0,156; p=0,013, coeficiente = 0,153; p=0,011), diagnóstico de diabetes gestacional (coeficiente = 2,264, p=0,018, coeficiente = 0,153; p=0,011) y preocupación por el aumento de peso durante el embarazo (coeficiente = 1,226; p=0,038, coeficiente = 1,568; p=0,004). Un IMC bajo se correlacionó negativamente con la restricción del crecimiento intrauterino (coeficiente = -3,208; p=0,005). Además, un IMC final más alto se correlacionó positivamente con el diagnóstico de trastorno hipertensivo (coeficiente = 2,733; p<0,001) y negativamente con el nivel socioeconómico (coeficiente = 2,239; p = 0,045). Conclusión El aumento excesivo de peso antes y durante el embarazo es un factor predictivo en la aparición de diabetes gestacional y trastornos hipertensivos, lo que afecta diferencialmente a mujeres de estratos socioeconómicos bajos. Si bien el embarazo es un período crítico en la vida de una mujer, que puede motivar cambios positivos en el estilo de vida, el aumento excesivo de peso todavía no se percibe como un problema de salud.

ABSTRACT Suicidal behavior represents a serious public health problem. Suicidal deaths are estimated at 800,000 people each year. This is why its study has gained relevance to the extent that it is necessary to understand the phenomenon, its causes and theoretical positions that guide decision-making and the design of prevention strategies. However, the hegemonized explanation justifies the occurrence of the phenomenon from the interaction of multiple risk factors, on which various explanatory models with a biomedical-centric approach are based, which postulate suicidal behavior as a consequence of individual psychopathology. This essay develops a critique of the hegemonic biomedical theoretical position and highlights the benefits of studying the phenomenon from a social perspective, specifically from the World Health Organization's model of social determinants of health, without undermining the theoretical and empirical contributions of the biomedical approach, but highlighting its weaknesses and emphasizing the strengths of the social approach, which, without leaving aside individual factors, offers a more comprehensive view in understanding suicidal behavior.

RESUMEN La conducta suicida representa un grave problema de salud pública, las muertes por suicidio se estiman cada año en 800 000 personas. De ahí que su estudio haya cobrado relevancia, en la medida en que se requiere comprender el fenómeno, sus causas y las posturas teóricas que orientan la toma de decisiones y el diseño de estrategias de prevención. Sin embargo, la explicación hegemónica justifica la ocurrencia del fenómeno desde la interacción de múltiples factores de riesgo, en los cuales se fundamentan diversos modelos explicativos con enfoque biomédico-céntrico, que postulan la conducta suicida como una consecuencia de la psicopatología individual. Este ensayo desarrolla una crítica a la postura teórica hegemónica biomédica y resalta las bondades que tendría el estudio del fenómeno desde una perspectiva social, específicamente desde el modelo de los determinantes sociales de la salud de la Organización Mundial de la Salud, sin desmeritar los aportes teóricos y empíricos del enfoque biomédico, pero sí destacando sus debilidades y resaltando las fortalezas del enfoque social, que sin dejar de lado los factores individuales, ofrece una visión más integral en la comprensión de la conducta suicida.

ABSTRACT Objective To analyze the strategies for improving clinical coordination proposed by primary care (PC) and secondary care (SC) doctors from the public healthcare networks in six Latin American countries, and the changes between 2015 and 2017. Methods Two cross-sectional studies based on surveys (2015 and 2017) were developed with the application of the COORDENA questionnaire to a total of 4 311 primary and secondary care doctors from two public healthcare networks in each country. A descriptive analysis of the proposed suggestions was carried out stratified by country and year. Results In all countries, the introduction or improvement of strategies and mechanisms that ease interaction and mutual knowledge between professionals from different care levels is noted, especially joint cross-level meetings, direct communication mechanisms and strategies to strengthen the use of the referral and back-referral form. Less frequently, other organisational strategies are suggested aimed at strengthening the primary care model, access to secondary care and the coordination of the network's management. Conclusions The results allow to generate recommendations for the improvement of clinical coordination in different health systems drawn from the suggestions made by doctors, a perspective that is seldom considered in the design and implementation of interventions in healthcare services. The need to promote strategies based on mutual adjustment in the development of public health policies is highlighted.

RESUMEN Objetivo Analizar las estrategias para la mejora de la coordinación clínica propuestas por médicos/as de atención primaria (AP) y especializada (AE) de redes públicas de servicios de salud de seis países de América Latina, y sus cambios entre el 2015 y 2017. Métodos Se analizaron dos estudios transversales basados en encuestas (2015 y 2017) con aplicación del cuestionario COORDENA a un total de 4 311 médicos/as de atención primaria y especializada de dos redes públicas de servicios de salud de cada país. Se realizó un análisis descriptivo estratificado por país y año de las sugerencias propuestas. Resultados En todos los países se señala la introducción o mejora de estrategias y mecanismos que facilitan la interacción y el conocimiento mutuo entre profesionales de distintos niveles, especialmente las reuniones conjuntas internivel, los mecanismos de comunicación directa y estrategias para fortalecer el uso de la hoja de referencia y contrarreferencia. Con menor frecuencia, se sugieren otras estrategias organizativas orientadas al fortalecimiento del modelo de atención primaria, la mejora del acceso a atención especializada y la coordinación del nivel directivo de la red. Conclusiones Los resultados permiten generar recomendaciones para la mejora de la coordinación clínica en distintos sistemas de salud, a partir de las sugerencias de los médicos/as, una perspectiva poco tenida en cuenta en el diseño e implementación de intervenciones en los servicios de salud. Se señala la necesidad de promover estrategias basadas en la retroalimentación mutua en la elaboración de políticas públicas sanitarias.

ABSTRACT Objective To relate anthropometric measures and the level of physical activity pre and post implementation of a physical exercise program aimed at school children between 11 and 14 years of age in a public educational institution. Methods Experimental study, the sample was made up of 282 school children, (211) intervention group and (71) control group. The PAQ-A (Physical Activity Questionnaire for Adolescents) was applied and anthropometric measurements were taken (weight, height, abdominal perimeter, body mass index). The researchers designed and implemented a physical exercise program during physical education classes. Results At the initial assessment, 28% of the students in the intervention group were classified as active, a proportion that was maintained for the final assessment without significant changes (27.5%); 28.1% of the control group was active at the initial assessment, a proportion that rose to 31.2%, also without significant changes (p>0.05). Regarding the BMI/age indicator, the proportion of students with overweight or obesity decreased from 40.3% in the pre-intervention to 37.6% in the post-intervention. Conclusions The level of active physical activity predominated in the male gender, without significant differences; likewise, it can be stated that it decreases with age. The physical exercise program did not have significant effects on anthropometric measures of the population under study, and indirectly it was possible to raise awareness among the different actors about the importance of regular practice of physical activity as a protective factor of health.

RESUMEN Objetivo Relacionar medidas antropométricas y el nivel de actividad física pre y post implementación de un programa de ejercicio físico dirigido a escolares entre 11 y 14 años de una institución educativa pública. Métodos Estudio experimental, la muestra estuvo conformada por 282 escolares, [211] grupo de intervención y [71] grupo control. Se realizó la aplicación del cuestionario PAQ-A (Physical Activity Questionnaire for Adolescent) y se tomaron las medidas antropométricas (peso, talla, perímetro abdominal, índice de masa corporal). Los investigadores diseñaron e implementaron un programa de ejercicio físico durante las clases de educación física. Resultados En la valoración inicial el 28% de los estudiantes del grupo intervención clasificó como activo, proporción que se mantuvo para la valoración final sin cambios significativos (27,5%); el 28,1% del grupo control fue activo en la valoración inicial, proporción que ascendió a 31,2%, igualmente sin cambios significativos (p>0,05). Respecto al indicador IMC/edad, la proporción de estudiantes con sobrepeso u obesidad disminuyó del 40,3% en la pre intervención, al 37,6% en la post intervención. Conclusiones El nivel de actividad física activo predominó en el género masculino, sin diferencias significativas, asimismo, se puede afirmar que decrece con la edad. El programa de ejercicio físico no tuvo efectos significativos en las medidas antropométricas de la población objeto de estudio, de forma indirecta se logró sensibilizar a los diferentes actores sobre la importancia de la práctica regular de la actividad física como factor protector de la salud.

ABSTRACT Objective To analyze the reports of orphan diseases in Bogotá, in order to describe the epidemiological profile, based on the cases reported to the Public Health System (Sivigila), from January 2019 to March 2022. Methods A descriptive and cross-sectional study was carried out in which the cases reported to Sivigila in Bogotá were analyzed in the period between January 2019 and March 2022. Absolute and relative frequencies, frequency distribution and prevalences and averages of different variables were calculated. notified in the notification sheets. Results From January 2019 to March 2022, 10,399 patients with orphan diseases have been notified to Sivigila in Bogotá, of which 56.25% (5,849) are female and 43.75% (4,550) are female. male sex. 87.10% (9,060) of the cases belong to the contributory regime. The town with the highest number of reports was Suba with 15.85% (1,294). The most reported orphan diseases were: multiple sclerosis with 13.1% (1,363), amyotrophic lateral sclerosis with 4.04% (421) and Guillain-Barre syndrome with 3.6% (374). A patient with an orphan disease in Bogotá takes 61.3 months on average from the beginning of their symptoms to obtaining a diagnosis (SD 101.9). Conclusions From the notification to Sivigila in Bogotá, compared to the global prevalence, there is an under-registration of patients with orphan diseases and the delay in the diagnosis of these diseases is evident.

RESUMEN Objetivo Analizar los reportes de enfermedades huérfanas en Bogotá, con el fin de describir el perfil epidemiológico, a partir de los casos notificados al Sistema de Salud Pública (Sivigila), de enero de 2019 hasta marzo de 2022. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el que se analizaron los casos notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en Bogotá en el periodo comprendido de enero de 2019 y marzo de 2022. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, distribución de frecuencia y prevalencias y promedios de distintas variables notificadas en las fichas de notificación. Resultados Desde enero de 2019 hasta marzo de 2022 se han notificado al Sivigila en Bogotá 10 399 pacientes con enfermedades huérfanas, de los cuales el 56,25% (5 849) corresponde al sexo femenino y el 43,75% (4 550) al sexo masculino. El 87,10% (9 060) de los casos pertenece al régimen contributivo. La localidad con mayor cantidad de reportes fue Suba con el 15,85% (1 294). Las enfermedades huérfanas más notificadas fueron: la esclerosis múltiple con el 13,1% (1 363), la esclerosis lateral amiotrófica con el 4,04% (421) y el síndrome de Guillain-Barre con el 3,6% (374). Un paciente con una enfermedad huérfana en Bogotá tarda desde que inician sus síntomas hasta obtener un diagnóstico 61,3 meses en promedio (DE 101,9). Conclusiones A partir de la notificación al Sivigila en Bogotá, en comparación con la prevalencia mundial, hay un subregistro de los pacientes con enfermedades huérfanas y el retraso en el diagnóstico de estas enfermedades es evidente.

ABSTRACT Objective The objectives of this work are to mention older adults' vulnerability factors, to identify main causes of poisoning among ibero-american older adults, and to describe accident and poisoning prevention strategies in the elderly. Materials and Methods A theme-based review was carried out. Science Direct , Scopus , Embase, BIREME OPS - OMS data bases were used to search the following words: "Older adults/adulto mayor", "elderly/tercera edad", "poisoning/intoxicación", "overdoses/sobredosis". The search was restricted to published articles from 2000 and cases related to poisonings among older adults (> 60 years old). Results There is a need to strengthen a positive ageing model including strategies that handle social risks associated with the identified inequities among older adults. One of the risks that face older adults is intentional or unintentional poisonings related to drugs. Most poisoning prevention strategies focus on children as vulnerable populations in which older adults are included. Conclusions Older adult populations are growing at a constant rate therefore poisoning prevention strategies specially designed for this group are needed.

RESUMEN Objetivo Los objetivos de este trabajo son: enumerar algunos factores de vulnerabilidad del adulto mayor, identificar las intoxicaciones por diferentes sustancias químicas reportadas en este grupo etario, con énfasis en Iberoamérica, y describir estrategias de prevención de accidentes e intoxicaciones en el adulto mayor. Materiales y Métodos Se realizó una revisión temática a partir de búsquedas en las bases de datos ScienceDirect, Scopus, Embase y BIREME OPS-OMS de los siguientes términos: "Older adults/adulto mayor", "elderly/tercera edad", "poisoning/intoxicación" y "overdoses/sobredosis". La búsqueda se restringió a artículos publicados desde el año 2000 y que incluyeran a mayores de 60 años. Resultados Se detectó la necesidad de fortalecer un modelo de envejecimiento positivo, incluyendo estrategias de manejo social del riesgo, que prevengan, mitiguen y permitan superar las consecuencias de las inequidades identificadas. Dentro de los riesgos a los que se exponen las personas mayores están las intoxicaciones involuntarias o voluntarias, en las cuales los medicamentos están involucrados en mayor proporción. Se identificó el enfoque mayoritario en prevención de intoxicaciones en niños como población vulnerable, incluyendo en ella a los adultos mayores, pero no siendo exclusivas para este último grupo. Conclusiones El constante crecimiento de la población adulta mayor pone de manifiesto la necesidad de contar con estrategias para la prevención de intoxicaciones en el hogar que estén dirigidas especialmente a este grupo.

ABSTRACT Through a review of scientific articles, information was identified on the implementation of Epidemiological Surveillance Systems (EVS) managed by employers within the framework of Occupational Health and Safety Management Systems (SG-SST) in Colombia and Latin America between 2010. and 2021. PubMed, Science Direct, SciELO, Scopus, Dialnet, and Gale databases were used to identify research that used employer-implemented EVS data. The topics covered, economic sectors, publication dates, countries of origin, populations studied, scope and quality parameters were described. It was evident that only 3 studies used EVS information derived from SG-SST to monitor workers' exposure to epidemiological risks and prevent occupational diseases and accidents. Of the 24 studies examined, 21 did not use EVS information, being considered negative findings. The lack of adherence to standards, the lack of EVS, the lack of knowledge of different instances of EVS and the absence of adequate studies result in poor coverage of workers exposed to occupational risks. Most studies highlight the need for EVS in the workplace. They also highlight the importance of generating massive, systematic, reliable and comparable data from primary sources such as companies and productive units to support public policies that guarantee the social security and health of workers. Given this reality and the few studies cited, it is concluded that the situation of workers in the region is neither known nor adequately supported.

RESUMEN A través de una revisión de artículos científicos se identificó información sobre la implementación de sistemas de vigilancia epidemiológica (SVE) gestionados por empleadores en el marco de sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) en Colombia y Latinoamérica entre 2010 y 2021. Se usaron las bases de datos PubMed, Science Direct, SciELO, Scopus, Dialnet y Gale para identificar investigaciones que utilizaron datos de SVE implementados por empleadores. Se describieron los temas tratados, los sectores económicos, las fechas de publicación, los países de origen, las poblaciones estudiadas, el alcance y los parámetros de calidad. Se evidenció que solo tres estudios usaron información de SVE derivada de SG-SST para vigilar la exposición de trabajadores a riesgos epidemiológicos y prevenir enfermedades laborales y accidentes. De los 24 estudios examinados, 21 no usaban información de SVE, siendo considerados hallazgos negativos. La falta de adherencia a las normas, la carencia de SVE, el desconocimiento de diferentes instancias de SVE y la ausencia de estudios adecuados resultan en una cobertura deficiente de los trabajadores expuestos a riesgos laborales. La mayoría de los estudios resaltan la necesidad de SVE en el ámbito laboral. También destacan la importancia de generar datos masivos, sistemáticos, confiables y comparables desde fuentes primarias como empresas y unidades productivas para apoyar las políticas públicas que garanticen la seguridad social y la salud de los trabajadores. Ante esta realidad y los escasos estudios citados, se concluye que no se conoce ni se puede sustentar adecuadamente la situación de los trabajadores en la región.

ABSTRACT Objective To evaluate the perception of the adolescent puerpera related to humanized delivery care from the differential legal approach. Methodology A study was carried out with a quantitative, descriptive, retrospective and cross-sectional approach where data was collected in a survey applied to 60 puerperal women, who had their children during the year 2022, in a Health institution in the City of Montería, Colombia. Results The most frequent age of delivery is 17 years with 50%; 83% resided in this city of Montería, 98% belonged to socioeconomic stratum 1, 95% had incomplete secondary studies, 32% identified themselves as mestizo, and 90% were first-time mothers. Similarly, 77% stated that they had experienced the moment of childbirth calmly and 85% stated that they did not receive information related to humanized childbirth. Conclusions It was evidenced that the health institution where the study was applied did not offer humanized delivery care, this situation being desired by pregnant women who want to live this important moment, in the company of their partner and family. Deficiencies were found in the treatment received by the health personnel who attended the delivery.

RESUMEN Objetivo Evaluar la percepción de la puérpera adolescente relacionada con la aten ción del parto humanizado, desde el enfoque diferencial de derecho. Metodología Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal en el que se recolectaron los datos en una encuesta aplicada a 60 puér peras que tuvieron sus hijos durante el año 2022, en una institución de Salud de la ciudad de Montería, Colombia. Resultados La edad más frecuente del parto son los 17 años, con un 50%; el 83% residía en Montería, el 98% pertenecían al estrato socioeconómico 1, el 95% tenía estudios secundarios incompletos, el 32% se identificó como mestiza y el 90% eran madres primerizas. De igual forma, el 77% manifestó haber vivido el momento del parto de manera tranquila, y el 85% señaló no haber recibido información relacionada con el parto humanizado. Conclusiones Se evidenció que la institución de salud donde se aplicó el estudio no ofrecía la atención del parto humanizado, que es el anhelo de las gestantes, las cuales quieren vivir este importante momento en compañía de su pareja y su familia. Se encontraron deficiencias en el trato recibido por parte del personal de salud que atendió el parto.

ABSTRACT Objective To show relationship among risk for eating disorders, suicidal ideation and family among female adolescents. Methods Descriptive cross-sectional study. Over 12 years, questionnaires were applied to 14,193 female adolescents enrolled in public schools in Suba locality in Bogotá, they were selected voluntarily. As explanatory variables, gender, age, stratum, functionality (using the family Apgar) and family structure (members with whom they live), suicidal ideation, mood, relationship with peers and self-esteem were investigated. The ORs were obtained. The Scoff questionnaire was used as a dependent variable. Results The mean age of the population was 13.9 years old. A prevalence of risk for eating disorders of 28.4% and of family dysfunction of 33% were found, severe family dysfunction increased the prevalence of eating disorders (OR 2,6, CI 95% 2.2-3.0) suicidal ideation (OR 3.5, CI 95% 3.0-4.0). Conclusions This research confirms the importance of the family in relation to the risk for eating disorders, as well as the relationship among suicidal ideation and distortion of body image. According to the findings, it is proposed to implement workshops that reduce the risk factors that cause disorders and strengthen the protective factors.

RESUMEN Objetivo Estimar la relación entre el riesgo de trastornos alimentarios, la familia y la ideación suicida en una población adolescente femenina. Métodos Estudio descriptivo, transversal. A lo largo de 12 años se aplicaron cuestionarios a 14 193 adolescentes femeninas escolarizadas de los colegios públicos de la localidad de Suba en Bogotá, seleccionadas voluntariamente. Como variables explicativas se indagaron el género, la edad, el estrato, la funcionalidad (usando el Apgar familiar), la estructura familiar (miembros con los que se convive), la ideación suicida, el estado de ánimo, la relación con los pares y la autoestima. Como variable dependiente se realizó el cuestionario Scoff. Se obtuvieron los OR de esta relación. Resultados La edad media de la población fue de 13,9 años. Se encontró una pre-valencia de riesgo de trastornos de la conducta alimentaria de 28,4% y de disfunción familiar de 33%. La disfunción familiar severa aumentó la prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria (OR 2,6, IC 95% 2,2-3,0) y de ideación suicida (OR 3,5, IC 95% 3,0-4,0). Conclusiones Esta investigación confirma la importancia de la funcionalidad familiar en relación con el riesgo de trastornos de la conducta alimentaria, la ideación suicida y la distorsión de la imagen corporal. Con base en los hallazgos se propone implementar talleres que disminuyan los factores de riesgo causantes de los trastornos alimentarios y afiancen los factores protectores.

ABSTRACT Objective To characterize the population that reports cases of attempted suicide during the confinement period and immediate post-confinement in Colombia according to the official reports collected by the epidemiological surveillance system of the National Institute of Health (Sivigila) and to determine if there are patterns of presentation and variations concerning the characteristics of the population that reported cases in 2019. Methods A serial cross-sectional descriptive observational study and multiple correspondence analysis on epidemiological surveillance sheets of "suicide attempts" collected in Colombia from March 25 to December 31, 2020, and during the same period in 2019. Results 42,102 reports of "Attempted Suicide" were analyzed (23,745 in 2019 and 18,357 in 2020), and there was a reduction in approximately 23% of the number of reports in the year 2020 compared to the year 2019. In addition, patterns of presence were found considering the sociodemographic characteristics of the reporters, but no differences were identified between the annual periods studied. Conclusions Although in the year 2020, there was a reduction in the number of official reports collected of "suicide attempts", it cannot be affirmed that there was an effective decrease in cases of this event in the country.

RESUMEN Objetivos Caracterizar a la población que reporta casos de intento de suicidio durante el periodo de confinamiento y posconfinamiento inmediato en Colombia, según los reportes oficiales recolectados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Instituto Nacional de Salud (Sivigila) y determinar si existen patrones de presentación y variaciones con respecto a las características de la población que reportó casos en el año 2019. Métodos Estudio observacional descriptivo de corte transversal seriado. Se hizo un análisis de correspondencia múltiple sobre las fichas de vigilancia epidemiológica de "intento de suicidio" recolectadas en Colombia desde el 25 de marzo hasta el 31 de diciembre del año 2020 y durante el mismo periodo de tiempo del año 2019. Resultados Se analizó un total de 42 102 reportes de "intento de suicidio" (23 745 en 2019 y 18 357 en 2020) y se constató que hubo una reducción de aproximadamente 23% en el número de reportes en el año 2020, en comparación con el 2019. Se encontraron patrones de presentación, considerando las características sociodemográficas de los reportantes, pero no se hallaron diferencias entre los periodos anuales estudiados. Conclusiones Si bien en el año 2020 hubo una reducción en el número de reportes oficiales recolectados de "intento de suicidio" no se puede afirmar que hubo una disminución efectiva de casos de este evento en el país.

ABSTRACT Objetive To analyze the epidemiological report and geospatial behavior of megacolon in the department of Caldas. Methods Retrospective cross-sectional study, where data from the Caldas regional health territorial, compatible with suspicion or definitive diagnosis of Hirschprung's disease and megacolon during 2009-2019 were analyzed. Univariate analysis was per-formed to calculate frequencies and percentages. QGIS v.3.24 was used to establish the geospatial location of the cases. Results A total of 937 cases were reported (55% classified as megacolon, with ICD-10 code K593). The years 2013 and 2009 were the years with the highest and lowest number of cases reported (145 vs. 40 cases). Seventy percent of the cases were of diagnostic impression (n=652) and only 10% corresponded to definitive cases (n=98). The 75.7% occurred in minors and 85% (n=782) corresponded to cases in the department of Caldas, mainly in Manizales (n=643). Conclusions Between 2009 and 2019, a high prevalence of megacolon cases was evidenced in the department of Caldas, with a reduced trend in recent years. 7 out of 10 cases are reported as diagnostic impression and in this same proportion, it occurred in minors. Only 15% of the cases come from outside the department. Finally, it was observed that the available data base is limited with respect to sociodemographic or clinical data, which would allow a more in-depth analysis of a disease that does not have solid epidemiological data.

RESUMEN Objetivo Analizar el reporte epidemiológico y el comportamiento geoespacial del megacolon en el departamento de Caldas. Métodos Estudio retrospectivo de corte transversal, donde se analizaron datos de la territorial de salud regional de Caldas, compatibles con sospecha o diagnóstico definitivo de enfermedad de Hirschprung y megacolon durante 2009-2019. Se realizó un análisis univariado para el cálculo de frecuencias y porcentajes. Se utilizó QGIS v.3.24 para establecer la localización geoespacial de los casos. Resultados Se reportaron 937 casos en total (55% clasificados como megacolon, con código CIE-10 K593). El 2013 y el 2009, fueron los años con mayor y menor número de casos reportados (145 vs. 40 casos). El 70% de los casos fueron de impresión diagnóstica (n=652) y solo el 10% correspondió a definitivos (N=98). El 75,7% se presentó en menores de edad y el 85% (n=782) correspondió a casos propios del departamento de Caldas, principalmente en Manizales (n=643). Conclusiones Entre el 2009 y el 2019 se evidenció en el departamento de Caldas, una prevalencia elevada de casos de megacolon, con una tendencia reducida en los últimos años. Siete de cada 10 casos se reporta como impresión diagnóstica, y en esta misma proporción se presentó en menores de edad. Solo el 15% de los casos proviene de fuera del departamento. Finalmente, se observó que la base disponible es limitada con respecto a datos sociodemográficos o clínicos que permitan analizar de manera más profunda una enfermedad que no posee datos epidemiológicos sólidos.

ABSTRACT Objective To analyze the space-time aspects and epidemiological characteristics of leishmaniasis in Colombia from 2008 to 2016. Methodology This was an cross-sectional and ecological study of the morbidity and mortality from leishmaniasis and its spatial, temporal, and socio-demographic associated factors based on reported cases of ACL and VL obtained from the National Public Health Surveillance System (Sivigila) of the Ministry of Health of Colombia. Results In all, 99,503 cases of leishmaniasis were reported in Colombia in the 9-year period (2008-2016), where ACL accounted for 99.78% of the cases, with 14 deaths, and VL accounted for 0.21% of the cases, with four deaths. People living in the rural areas were the most affected by both forms of leishmaniasis. In the spatial analysis, ACL was widely distributed in Colombian territory, but the patterns of occurrence were not consistent throughout the study period. Further, the majority of the population affec-ted by VL resided in the Caribbean and Central regions, during the second three-year study period, indicating dispersion of the disease. Conclusions The recent epidemiological patterns of leishmaniasis show variations in morbidity and mortality, with a higher incidence of ACL than of VL and high concentration of cases in certain regions of Colombia. This study contributes to a better unders-tanding of this important public health problem so that measures to control the spread of this disease in Colombia can be intensified.

RESUMEN Objetivo Analizar los aspectos espaciotemporales y las características epidemiológicas de la leishmaniasis en Colombia de 2008 a 2016. Metodología Se trata de un estudio transversal y ecológico de la morbilidad y mortalidad por leishmaniasis y sus factores espaciales, temporales y sociodemográficos asociados, con base en casos reportados de LCA y LV obtenidos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados En total, se notificaron 99 503 casos de leishmaniasis en Colombia en el periodo de 9 años (2008-2016), donde el LCA representó el 99,78% de los casos, con 14 defunciones, y la LV representó el 0,21% de los casos, con cuatro fallecidos. Las personas que viven en las zonas rurales fueron las más afectadas por ambas formas de leishmaniasis. En el análisis espacial, el LCA se distribuyó ampliamente en el territorio colombiano, pero los patrones de ocurrencia no fueron consistentes a lo largo del periodo de estudio. Además, la mayoría de la población afectada por LV residió en las regiones del Caribe y Centro, durante el segundo periodo de estudio de tres años, lo que indica la dispersión de la enfermedad. Conclusiones Los patrones epidemiológicos recientes de la leishmaniasis muestran variaciones en la morbimortali-dad, con mayor incidencia de LCA que de LV y alta concentración de casos en algunas regiones de Colombia. Este estudio contribuye a una mejor comprensión de este importante problema de salud pública para que se puedan intensificar las medidas para controlar la propagación de esta enfermedad en Colombia.

ABSTRACT Objective To design a protocol for telerehabilitation of the lower limb amputee patient using mobile technologies. Methods Quantitative descriptive study. For the design of the protocol, a literature search in indexed databases and validation of the content by experts in the field were carried out. Thirteen experts in the field of rehabilitation were convened to evaluate the content of the protocols in terms of adequacy, pertinence and relevance. Subsequently, a consensus was reached to define the protocols used in the software. A Likert-type scale with a score from 1 to 5 was used, where 1 refers to the lowest rating and 5 corresponds to the highest, scores that were then translated into three categories where 1 and 2 became "Not important", 3 and 4 were classified as "Useful, not essential", and 5 was classified as "Essential", for the calculation of the content validity index. The Fleiss Kappa coefficient was estimated for each criterion, where the scale established by Landis and Koch, which qualitatively expresses the strength of agreement between the evaluators, was taken into account for the interpretation. Results The protocol has acceptable properties to be used as an intervention tool for lower limb amputee patients, it was provided in a software for cell phones called Apptivate, which was designed through an interprofessional work and contains the number of repetitions and series to be performed for each exercise, with animations, text and descriptive audio.

RESUMEN Objetivo Diseñar un protocolo para la telerrehabilitación del paciente amputado de miembro inferior utilizando tecnologías móviles. Métodos Estudio cuantitativo descriptivo. Para el diseño del protocolo se realizó la búsqueda de la literatura en bases de datos indexadas y la validación del contenido por expertos en el área. Se convocó a trece expertos en el área de la rehabilitación que evaluaron el contenido de los protocolos en términos de adecuación, pertinencia y relevancia. Posteriormente, se realizó un consenso para definir los protocolos que se usaron en el software. Se utilizó una escala tipo Likert con puntuación de 1 a 5, en la cual 1 se refiere a la más baja calificación y 5 corresponde a la más alta, puntajes que luego fueron traducidos a tres categorías donde 1 y 2 se convirtieron en "No importante", 3 y 4 se clasificaron en "Útil, no esencial", y 5 se clasificó como "Esencial", para el cálculo del índice de validez de contenido. Se estimó el coeficiente Kappa de Fleiss para cada criterio, donde para la interpretación se tuvo en cuenta la escala establecida por Landis y Koch, que expresa cualitativamente la fuerza de concordancia entre los evaluadores. Resultados El protocolo tiene propiedades aceptables para ser utilizado como herramienta de intervención del paciente amputado de miembro inferior. Se dispuso en un software para teléfonos móviles denominado Apptivate, el cual fue diseñado mediante un trabajo interprofesional y contiene el número de repeticiones y de series que se debe realizar de cada ejercicio, con animaciones, texto y audio descriptivo.