Abstract Objective To investigate whether patients undergoing anatomic total shoulder arthroplasty (ATSA) between January and March 2020 experienced different postoperative outcomes than patients in 2019. We hypothesized that patients in 2020 would have less access to physical therapy (PT) and experience different postoperative outcomes. Methods Records from patients who received ATSA between January 1st, 2019, and March 17th, 2019, and January 1st, 2020, to March 17th, 2020, were analyzed. Patient data, including demographic information, range of motion (ROM), strength, and PT was collected and compared between the two groups. The 2020 patients were contacted by phone during October 2022 and patient-reported metrics were gathered. Results The present study identified 24 patients in 2019 and 27 patients in 2020 who underwent ATSA during the specified time frame and had a minimum 1-year follow-up. Patients in 2019 experienced improvements in forward elevation (FE) ROM (125.4° to 146.7°; p = 0.008), external rotation (ER; 33.0° to 47.7°; p < 0.001), and internal rotation (IR; S1 to L4; p = 0.019). Patients in 2020 also experienced significant improvements in FE (120.2° to 141.1°; p = 0.009), ER (32.9° to 42.0°; p = 0.037), and IR (S1 to L3; p = 0.002). Patients in 2020 terminated PT earlier (2019: 125.8 days; 2020: 91.1 days; p = 0.046) and completed fewer sessions (2019: 21.4 sessions; 2020: 13.1 sessions; p = 0.003). At the final follow-up, patients in 2020 reported an average Visual Analogue Scale (VAS) pain score of 1.67 ± 1.1. Conclusion Despite decreased PT, patients who underwent ATSA in 2020 had significant improvements in ROM and strength and were comparable to patients in 2019. (ATSA 202 (PT 1st st 17th th analyzed data information ROM, , (ROM) groups patientreported patient gathered 2 201 1year year 1 followup. followup follow up. up follow-up (FE 125.4° 1254 125 4 (125.4 146.7° 1467 146 7 0.008, 0008 0.008 0 008 0.008) (ER 330 33 33.0 47.7° 477 47 0.001, 0001 0.001 001 0.001) (IR S L4 L 0.019. 0019 0.019 . 019 0.019) 120.2° 1202 120 (120.2 141.1° 1411 141 0.009, 0009 0.009 009 0.009) 32.9° 329 32 9 (32.9 42.0° 420 42 0.037, 0037 0.037 037 0.037) (S L3 0.002. 0002 0.002 002 0.002) (2019 1258 8 125. days 911 91 91. 0.046 0046 046 214 21 21. 131 13 13. 0.003. 0003 0.003 003 0.003) followup, up, VAS (VAS 167 67 1.6 11 1.1 20 (ROM 125.4 12 (125. 146.7 14 000 0.00 00 3 33. 47.7 0.01 01 120.2 (120. 141.1 32.9 (32. 42.0 0.03 03 (201 0.04 004 04 16 6 1. (125 146. 0.0 47. 120. (120 141. 32. (32 42. (20 (12 0. (3 (2 (1 (

Resumo Objetivo Investigar se os pacientes submetidos à artroplastia total anatômica do ombro (ATAO) entre janeiro e março de 2020 tiveram resultados pós-operatórios diferentes dos pacientes operados em 2019. Nossa hipótese é a de que os pacientes de 2020 teriam menos acesso à fisioterapia (FT) e apresentariam desfechos pós-opera-tórios diferentes. Métodos Foram analisados os prontuários de pacientes submetidos à ATAO de 1° de janeiro de 2019 a 17 de março de 2019 e de 1° de janeiro de 2020 a 17 de março de 2020. Os dados dos pacientes, incluindo informações demográficas, amplitude de movimento (ADM), força e FT foram coletados e comparados entre os dois grupos. Os pacientes de 2020 foram contatados por telefone durante outubro de 2022, e as métricas relatadas por eles pacientes foram coletadas. Resultados Este estudo identificou 24 pacientes em 2019 e 27 pacientes em 2020 que foram submetidos à ATAO durante o período especificado e tiveram acompanhamento mínimo de 1 ano. Os pacientes em 2019 apresentaram melhoras na ADM de elevação anterior (EA; 125,4° a 146,7°; p = 0,008), rotação externa (RE; 33,0° a 47,7°; p < 0,001) e rotação interna (RI; S1 a L4; p = 0,019). Os pacientes em 2020 também apresentaram melhoras significativas de EA (120,2° a 141,1°; p = 0,009), RE (32,9° a 42,0°; p = 0,037) e RI (S1 a L3; p = 0,002). Os pacientes de 2020 terminaram a FT mais cedo (2019: 125,8 dias; 2020: 91,1 dias; p = 0,046) e fizeram menos sessões (2019: 21,4 sessões; 2020: 13,1 sessões; p = 0,003). No acompanhamento final, os pacientes de 2020 relataram uma pontuação média de dor na Escala Visual Analógica (EVA) de 1,67 ± 1,1. Conclusão Apesar da menor realização de FT, os pacientes submetidos à ATAO em 2020 apresentaram melhoras significativas na ADM e na força e foram comparáveis aos pacientes de 2019. (ATAO 202 pósoperatórios pós operatórios (FT opera tórios 201 demográficas ADM, , (ADM) grupos 2022 coletadas 2 ano (EA 1254 125 4 125,4 146,7° 1467 146 7 0,008, 0008 0,008 0 008 0,008) (RE 330 33 33,0 47,7° 477 47 0,001 0001 001 (RI S L4 L 0,019. 0019 0,019 . 019 0,019) 120,2° 1202 120 (120,2 141,1° 1411 141 0,009, 0009 0,009 009 0,009) 32,9° 329 32 9 (32,9 42,0° 420 42 0,037 0037 037 (S L3 0,002. 0002 0,002 002 0,002) (2019 1258 8 125, dias 911 91 91, 0,046 0046 046 214 21 21, 131 13 13, 0,003. 0003 0,003 003 0,003) final EVA (EVA 167 67 1,6 11 1,1 20 (ADM 12 146,7 14 000 0,00 00 3 33, 47,7 0,01 01 120,2 (120, 141,1 32,9 (32, 42,0 0,03 03 (201 0,04 004 04 16 6 1, 146, 0,0 47, 120, (120 141, 32, (32 42, (20 0, (12 (3 (2 (1 (

Abstract Objective To describe the clinical and radiographic outcomes of a cohort of patients with acetabular fractures treated with the modified Stoppa approach. Methods We conducted a prospective analysis of adult patients with acetabular fractures treated using the modified Stoppa approach from June 2020 to June 2021, with a minimum follow-up period of 12 months. The analysis included demographic, epidemiological, and perioperative data, as well as postoperative radiographic and functional outcomes. Results The study included 15 cases, with 14 men (93.3%) and 1 woman (6.67%). A postoperative tomographic evaluation revealed an anatomical reduction in 50%, an imperfect reduction in 13.6%, and a poor reduction in 36.4% of the subjects. Regarding the functional scores, the Harris Hip Score ranged from 56 to 100, with a mean value of 92.5. The Majeed Pelvic Score classified the functional outcome as excellent in 36.5%, good in 40.6%, moderate in 18.7%, and poor in 4.2% of the cases. Conclusion The present case series study demonstrated positive statistical relevance between reduction quality and functional outcomes and between the time until surgery and the reduction quality. The functional outcomes at a one-year of follow-up demonstrate that this approach can be an excellent alternative for anterior acetabulum fractures. 202 2021 followup follow up months demographic epidemiological data cases 93.3% 933 93 3 (93.3% 6.67%. 667 6.67% . 6 67 (6.67%) 50 50% 136 13 13.6% 364 36 4 36.4 subjects scores 5 100 925 92 92.5 365 36.5% 406 40 40.6% 187 18 7 18.7% 42 2 4.2 oneyear one year 20 93.3 9 (93.3 66 6.67 (6.67% 13.6 36. 10 92. 36.5 40.6 18.7 4. 93. (93. 6.6 (6.67 13. 40. 18. (93 6. (6.6 (9 (6. ( (6

Resumo Objetivo Descrever os resultados clínicos e radiográficos de uma coorte de pacientes com fraturas de acetábulo tratados com o acesso de Stoppa modificado. Métodos Foi realizada uma análise prospectiva de pacientes adultos com fraturas de acetábulo tratados pela via de Stoppa modificada de junho de 2020 a junho de 2021 e com seguimento mínimo de 12 meses. Foram analisados dados demográficos, epidemiológicos e perioperatórios, e resultados radiográficos e funcionais pós-operatórios. Resultados Foram estudados 15 casos, sendo 14 homens (93,3%) e 1 mulher (6,67%). Na avaliação tomográfica pós-operatória, redução anatômica foi observada em 50% dos casos, imperfeita, em 13,6%, e ruim, em 36,4%. Nos escores funcionais, encontramos uma variação de 56 a 100, com média de 92,5 no Harris Hip Score. No Majeed Pelvic Score, o resultado funcional foi excelente em 36,5% dos casos, bom, em 40,6%, moderado, em 18,7%, e ruim, em 4,2%. Conclusão O estudo da série de casos demonstrou relevância estatística positiva entre a qualidade da redução e os desfechos funcionais, assim como entre o tempo até a cirurgia e a qualidade da redução. Os resultados funcionais no seguimento de um ano demonstram que o uso dessa via pode ser uma excelente alternativa para as fraturas anteriores do acetábulo. modificado 202 meses demográficos perioperatórios pósoperatórios. pósoperatórios pós operatórios. operatórios pós-operatórios 93,3% 933 93 3 (93,3% 6,67%. 667 6,67% . 6 67 (6,67%) pósoperatória, pósoperatória operatória, operatória pós-operatória 50 imperfeita 136 13 13,6% ruim 364 36 4 36,4% 5 100 925 92 92, Score 365 36,5 bom 406 40 40,6% moderado 187 18 7 18,7% 42 2 4,2% 20 93,3 9 (93,3 66 6,67 (6,67% 13,6 36,4 10 36, 40,6 18,7 4,2 93, (93, 6,6 (6,67 13, 40, 18, 4, (93 6, (6,6 (9 (6, ( (6

Abstract Objective To evaluate surgeons’ performance in resecting CAM-type deformities using a realistic arthroscopic surgery simulator. Methods An arthroscopic simulator was created using low-cost materials with the help of a GTMax Core A1 3D printer and the programs Invesalius and Meshmixer 2017, which were used to develop femoral head parts in ABS material, with the presence of a CAM-type deformity, to mimic a femoroacetabular impact situation. After the operations were performed by 16 surgeons, the femurs were compared to a previous model with deformity and another without, using Cloudcompare, and parameters such as the volumetric difference between the operated femurs, with and without deformity, the minimum and maximum distance between them, the percentage of the deformity resected, the estimated time for total resection of the deformity, as well as a qualitative analysis based on the images and graphs provided by the program representing the areas of the parts resected, were evaluated at the end. Results The average resection speed was 34.66 mm3/min (SD = 46 mm3/min, max = 147.33; min = −2.66). The average resection rate was 26.2% (SD = 34.7%, max = 111; min = −2). Qualitative analysis showed hyporesection of deformities and sometimes hyperresection of nondeformed areas. The simulator was highly rated by the surgeons, with a tactile sensation very similar to real surgery, according to them. Conclusion Arthroscopic simulators have proved very useful in training less experienced surgeons. surgeons CAMtype CAM type lowcost low cost A D 2017 material situation 1 Cloudcompare them resected end 3466 34 66 34.6 mm3min mmmin mm3 mm SD 4 147.33 14733 147 33 −2.66. 266 −2.66 . 2 −2.66) 262 26 26.2 347 7 34.7% 111 −2. −2 −2) 201 346 3 6 34. 147.3 1473 14 −2.6 26. 34.7 11 − 20 147.

Resumo Objetivo Avaliar o desempenho de cirurgiões na ressecção de deformidades tipo CAME fazendo uso de um simulador realista de cirurgia artroscópica. Métodos Um simulador artroscópico foi criado a partir de materiais de baixo custo com auxílio de uma impressora 3D GTMax Core A1 e dos programas Invesalius e Meshmixer 2017, que foram utilizados para criar peças de cabeça de fêmur em material ABS, com a presença de uma deformidade tipo CAME, a fim de mimetizar uma situação de impacto femoroacetabular. Após as operações serem realizadas por 16 cirurgiões, os fêmures foram comparados a um modelo prévio com e outro sem deformidade pelo programa Cloudcompare, sendo avaliados ao final parâmetros como diferença volumétrica entre os fêmures operados, com e sem deformidade, distância mínima e máxima entre eles, porcentagem da deformidade ressecada, tempo estimado para ressecção total da deformidade, além de uma análise qualitativa feita com base nas imagens e gráficos fornecidos pelo programa representando as áreas das peças efetivamente ressecadas. Resultados A velocidade média de resseção foi de 34,66mm3/minuto (DP = 46 mm3/min, max = 147,33 mm3/min; min = −2,66 mm3/min). A média de ressecção obtida foi de 26,2% (DP = 34,7%, max = 111%; min = −2%). A análise qualitativa demonstrou uma hiporresecção das deformidades e, por vezes, hiperresecção de áreas não deformadas. O simulador foi muito bem avaliado pelos cirurgiões, tendo uma sensação tátil bem semelhante à cirurgia real segundo os mesmos. Conclusão Simuladores artroscópicos se mostraram muito úteis no treinamento de cirurgiões menos experientes. artroscópica D 2017 ABS femoroacetabular 1 Cloudcompare operados eles ressecada ressecadas 3466mm3minuto mmminuto 34 66mm3 minuto mm DP 4 mm3min mmmin mm3 mm3/min 14733 147 33 147,3 266 2 66 −2,6 mm3/min. . mm3/min) 262 26 26,2 347 7 34,7% 111% 111 −2%. −2% −2%) vezes deformadas mesmos experientes 201 3 66mm 1473 14 147, 6 −2, 26, 34,7 11 −2 20 34, −

Abstract Objective To analyze the epidemiological data of orthopedic injuries in beach tennis players. Methods We conducted a cross-sectional study, through a questionnaire, with 185 beach tennis players during tournaments and training sessions in two cities. The questionnaire comprised anthropometric data, as well as data on length of time practicing the sport and reported orthopedic injuries. Results We excluded 25 of the 185 interviewees. Of the 160 players studied, 51.9% were male and 48.1%, female. The average age was of 40.4 years, the average height was of 1.73 m, the average weight was of 75.6 kg, and the average body mass index (BMI) was of 25.2 kg/m2. Orthopedic injuries were reported by 48.8% of the participants, 30.0% in the lower limbs, 11.3% in the spine, and 25.0% in the upper limbs, with an incidence of 0.82 per one thousand hours of practice. Correlating the incidence of injuries with age, weight, height, and BMI, we only found relevance between the higher average age in patients with lower- and upper-limb injuries. Players who had no previous experience with other racket sports had fewer injuries. Other parameters, such as gender, use of the two-handed backhand, dominant side, participation in competitions, and practice of other sports did not show statistically significant differences. Conclusion Orthopedic injuries were found in almost half of the beach tennis players, primarily in the lower limbs. Age, experience with other racket sports, category, hours of training per week, and length of time playing the sport influenced the incidence of orthopedic injuries. crosssectional cross sectional study 18 cities 2 interviewees 16 studied 519 51 9 51.9 481 48 1 48.1% female 404 40 4 40. years 173 73 1.7 m 756 75 6 75. kg BMI (BMI 252 25. kgm2 kgm m2 kg/m2 488 8 48.8 participants 300 30 0 30.0 limbs 113 11 3 11.3 spine 250 25.0 082 82 0.8 upperlimb limb parameters gender twohanded handed backhand side competitions differences Age category week 5 51. 48.1 17 7 1. kg/m 48. 30. 11. 08 0.

Resumo Objetivo Analisar os dados epidemiolügicos das lesões ortopédicas nos praticantes de beach tennis. Métodos Foi realizado um estudo transversal, por meio de questionário, em 185 praticantes de beach tennis, durante torneios e treinos, em duas cidades. O questionário consistiu na coleta de dados antropométricos, além de dados relativos ao tempo de prática do esporte e às lesões ortopédicas referidas. Resultados Excluímos 25 dos 185 entrevistados. Dos 160 praticantes estudados, 51,9% eram do sexo masculino, e 48,1%, do feminino. A média de idade foi de 40,4 anos, a média da estatura foi de 1,73 m, a média do peso, de 75,6 kg, e a média do índice de massa corporal (IMC), de 25,2 kg/m2. A presença de lesões ortopédicas foi relatada por 48,8% dos praticantes, sendo 30,0% nos membros inferiores (MMII), 11,3% na coluna, e 25,0% nos membros superiores (MMSS), com incidência de 0,82 a cada mil horas de prática. Correlacionando a incidência de lesões com idade, peso, altura e IMC, encontramos relevância apenas entre a média de idade maior nos pacientes com lesão nos MMII e MMSS. Os jogadores que não tinham experiência prévia com outros esportes com raquete tiveram menos lesões. Demais parâmetros, como sexo, uso do backhand com duas mãos, lado dominante, participação em competições e prática de outros esportes não obtiveram diferenças estatisticamente significantes. Conclusão Lesões ortopédicas foram encontradas em quase a metade dos praticantes de beach tennis, preferencialmente nos MMII. Idade, experiência com outros esportes de raquete, categoria, horas de treino por semana e tempo de prática do esporte influenciaram na incidência de lesões ortopédicas. tennis transversal 18 treinos cidades antropométricos referidas 2 entrevistados 16 estudados 519 51 9 51,9 masculino 481 48 1 48,1% feminino 404 40 4 40, anos 173 73 1,7 m peso 756 75 6 75, kg IMC , (IMC) 252 25, kgm2 kgm m2 kg/m2 488 8 48,8 300 30 0 30,0 MMII, (MMII) 113 11 3 11,3 coluna 250 25,0 MMSS, MMSS (MMSS) 082 82 0,8 parâmetros mãos dominante significantes Idade categoria 5 51, 48,1 17 7 1, (IMC kg/m 48, 30, (MMII 11, (MMSS 08 0,

Abstract Wrist and hand arthroscopy, despite being an old tool, has gained popularity and advanced in assisting in the treatment of various injuries and conditions in the region in recent years. Dorsal, volar, ulnar, and radial accessory portals are used to reach all points of the carpal and hand joints. The minimal tissue damage, lesser injury to the capsule and its mechanoreceptors, the assessment of injuries associated with the reason for surgery, and aesthetically more favorable scars have attracted many doctors and their patients. As a result, there has been an increase in publications and diversifications of arthroscopic techniques. The aim of this update article is to present the advances and the evidence available in the literature to assist readers in their decision on which technique to use in the treatment of wrist and hand conditions. arthroscopy tool years Dorsal volar ulnar joints damage mechanoreceptors surgery patients result techniques

Resumo A artroscopia de punho e mão, apesar de ser uma ferramenta antiga, tem ganhado popularidade e avançado no auxílio do tratamento das mais diversas lesões e doenças da região nos últimos anos. Utilizam-se portais acessórios dorsais, volares, ulnares e radiais para se alcançar todos os pontos das articulações do carpo e da mão. O menor dano tecidual, a menor lesão da cápsula e de seus mecanoceptores, a avaliação de lesões associadas ao motivo da cirurgia e as cicatrizes esteticamente mais favoráveis têm atraído muitos médicos e seus pacientes. Com isso, houve um aumento das publicações e diversificações de técnicas artroscópicas. O objetivo deste artigo de atualização é mostrar os avanços e o que temos de evidência na literatura para apoiar os leitores na sua decisão sobre qual técnica utilizar nos tratamentos das doenças do punho e da mão. mão antiga anos Utilizamse Utilizam dorsais volares tecidual mecanoceptores pacientes isso artroscópicas

Abstract Small osteolabral avulsions of the hip can be easily missed, and postreduction stress testing and computed tomography (CT) scans of the hip should be performed to look for these injuries. The usual modality of treatment of these unstable osteolabral avulsions is suture anchors, Herbert screws or spring plates. But when the bony avulsion is small, the use of these implants becomes a tedious job. We present a novel technique to fix small osteochondral avulsion fractures not amenable to fixation using screws or spring plates. We performed a retrospective analysis of 57 cases of patients who underwent open reduction and internal fixation for posterior fracture dislocation of the acetabulum, and we identified 6 cases of small posterior labral osteochondral fragments leading to instability. These injuries were fixed using a novel method. The mean Harris Hip Score at the final follow-up was of 92.5. Fixation of osteochondral avulsions associated with posterior hip fracture dislocation can be a difficult task if the bony fragment is small. Our technique is a simple, cost-effective and reliable way of fixing such avulsions with satisfactory outcomes. missed CT (CT anchors plates job 5 acetabulum instability method followup follow up 925 92 92.5 simple costeffective cost effective outcomes 9 92.

Resumo Pequenas avulsões osteolabrais do quadril podem passar despercebidas, e testes de estresse pós-redução e tomografia computadorizada do quadril devem ser realizados para sua detecção. O tratamento dessas avulsões osteolabrais instáveis geralmente é feito com âncoras de sutura, parafusos de Herbert ou placas-molas. Em avulsões ósseas pequenas, porém, o uso desses implantes é um trabalho tedioso. Apresentamos uma nova técnica de fixação de pequenas fraturas com avulsões osteocondrais não passíveis de fixação com parafusos ou placas-molas. Realizamos uma análise retrospectiva de 57 casos de pacientes submetidos à redução aberta e fixação interna de fratura-luxação posterior do acetábulo, e identificamos 6 casos em que um pequeno fragmento osteocondral labral posterior causava instabilidade. Essas lesões foram corrigidas com um novo método. A pontuação média no Harris Hip Score no último acompanhamento foi de 92,5. A fixação de avulsões osteocondrais associadas a fratura-luxação posterior do quadril pode ser difícil se o fragmento ósseo for pequeno. Nossa técnica é uma maneira simples, econômica e confiável de corrigir tais avulsões com resultados satisfatórios. despercebidas pósredução pós detecção sutura placasmolas. placasmolas placas molas. molas placas-molas porém tedioso 5 fraturaluxação fratura luxação acetábulo instabilidade método 925 92 92,5 simples satisfatórios 9 92,

Abstract Adolescent idiopathic scoliosis is considered the most severe and common spinal deformity, affecting children and adolescents still in the neuropsychomotor development phase before they reach skeletal maturity. This study aimed to evaluate the surgical approach to adolescent idiopathic scoliosis (AIS), considering the results associated with the reduction of pathological curvature, pulmonary function, and repercussions on the quality of life of adolescents undergoing such treatment. Systematic literature review, with a quantitative and qualitative approach to the data collected, structured according to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), carried out in the databases linked to the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS). The total sample of the studies was 638 adolescents with AIS, with a mean age of 14.93 years ± 1.24. The mean correction of the main pathological curvature in the studies was 55.06% ± 12.24. In all of the selected studies using posterior spinal fusion to correct AIS, there was a significant reduction in pathological curvatures (> 49%), and the recurrence of curvature in none of the studies exceeded a pathological gain of more than 5%. As for lung function, the studies showed significant increases in forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) in patients with severe AIS, and no pulmonary function losses were reported after surgery to correct AIS. deformity maturity AIS , (AIS) treatment review collected MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA, PRISMA (PRISMA) MEDLINE (MEDLINE LILACS. LILACS . (LILACS) 63 1493 14 93 14.9 124 24 1.24 5506 55 06 55.06 1224 12 12.24 > ( 49%, 49 49% 49%) 5 5% FEV1 FEV (FEV1 FVC (FVC (AIS (PRISMA (LILACS 6 149 9 14. 2 1.2 550 0 55.0 122 12.2 4 (FEV 1. 55. 12.

Resumo A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é considerada a deformidade vertebral de maior gravidade e ocorrência, que acomete crianças e adolescentes ainda na fase de desenvolvimento neuropsicomotor, antes de atingirem a maturidade esquelética. Este estudo teve como objetivo avaliar a abordagem cirúrgica da EIA, considerando resultados associados à redução de curvatura patológica, função pulmonar e repercussões na qualidade de vida dos adolescentes submetidos a tal tratamento. Revisão Sistemática de literatura, com abordagem quanti-qualitativa dos dados coletados, cuja estruturação se deu conforme as orientações de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) realizada nas bases de dados vinculadas à Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A amostra total dos estudos foi de 638 adolescentes com EIA, com uma idade média de 14,93 anos ± 1,24. A correção média da curvatura patológica principal nos estudos foi de 55,06% ± 12,24. Em todos os estudos selecionados com fusão espinhal posterior para correção da EIA verificou-se redução significativa das curvaturas patológicas (> 49%), sendo que a reincidência de curvatura em nenhum dos estudos superou um ganho patológico superior a 5%. Quanto à função pulmonar, os estudos apontaram ganhos significativos de volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF) em pacientes com EIA grave. Além disso, não foram relatados prejuízos de função pulmonar após intervenção cirúrgica para correção da EIA. (EIA ocorrência neuropsicomotor esquelética tratamento literatura quantiqualitativa quanti qualitativa coletados MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA (PRISMA MEDLINE (MEDLINE LatinoAmericana Latino Americana LILACS. LILACS . (LILACS) 63 1493 14 93 14,9 124 24 1,24 5506 55 06 55,06 1224 12 12,24 verificouse verificou > ( 49%, 49 49% , 49%) 5 5% VEF1 VEF (VEF1 CVF (CVF grave disso (LILACS 6 149 9 14, 2 1,2 550 0 55,0 122 12,2 4 (VEF 1, 55, 12,

Abstract Total hip arthroplasty (THA) is a successful surgery in the treatment of hip pain, but there are potential complications, of which dislocation is one of the most common. Dislocation management is a challenging problem that requires a multimodal approach, and the use of dual mobility implants is an option. We present a patient with a history of femoral neck fracture who underwent THA with a double mobility implant. On the 18th postoperative day, after a fall to the ground, she developed prosthesis dislocation and had a complication after closed reduction, a subsequent intraprosthetic dislocation. After a radiographic diagnosis, the patient presented mechanical signs of hip flexion caused by a disassociated double mobility implant. The revision surgery was indicated, but the patient chose not to perform the necessary surgical procedure. A careful postoperative study of the radiographs revealed an eccentric femoral head and evidence of disassociated implantation in the surrounding soft tissues. Radiographs after closed reduction of intraprosthetic dislocations should be examined thoroughly. (THA pain complications common approach option implant th day ground diagnosis indicated procedure tissues thoroughly

Resumo A artroplastia total do quadril (ATQ) é uma cirurgia bem-sucedida no tratamento da dor no quadril, mas existem complicações potenciais, das quais a luxação é uma das mais comuns. O gerenciamento das luxações é um problema desafiador que requer uma abordagem multimodal, e o uso de implantes de mobilidade dupla é uma opção. Apresentamos uma paciente com história de fratura do colo do fêmur que foi submetida a ATQ com um implante de dupla mobilidade. No 18° dia pós-operatório, após queda ao solo, a paciente evoluiu com luxação da prótese e teve uma complicação após redução fechada, uma luxação intraprotética subsequente. Após um diagnóstico radiográfico, a paciente apresentou sinais mecânicos na flexão do quadril causados por um implante de mobilidade dupla desassociado. A cirurgia de revisão foi indicada, mas a paciente optou por não realizar o procedimento cirúrgico necessário. O estudo pós-operatório cuidadoso das radiografias revelou uma cabeça femoral excêntrica e evidências do implante desassociado nos tecidos moles circundantes. As radiografias após a redução fechada das luxações intraprotéticas devem ser examinadas minunciosamente. (ATQ bemsucedida bem sucedida potenciais comuns multimodal opção 18 pósoperatório, pósoperatório pós operatório, operatório solo subsequente radiográfico indicada necessário circundantes minunciosamente 1

Abstract Knee osteoarthritis (OA) is an inflammatory and degenerative condition resulting in articular cartilage destruction and functional loss. Its prevalence has grown considerably due to increased life expectancy and obesity, and its diagnosis relies on evaluation, medical examination, and confirmation by supplementary radiographic images. Knee OA is multifactorial and influenced by several local, systemic, and external aspects. In addition, its progress and therapeutic responses highly depend on the characteristics of each subject. The initial recommendation is drug treatment and alternative therapies to improve quality of life. However, if these treatments are unsuccessful, one must consider surgical treatment. Surgical options include arthroscopies, osteotomies, and partial and total arthroplasties, while non-surgical treatments include medications and alternative therapies such as infiltrations, acupuncture, and physical exercise. It is worth highlighting that biomarkers can be a significant strategy for early disease detection, assessment of disease activity, prediction of prognosis, and monitoring a better response to therapy. Nevertheless, this topic must be the focus of further research to confirm its findings. (OA loss obesity evaluation examination images local systemic aspects addition subject However unsuccessful arthroscopies osteotomies arthroplasties nonsurgical non infiltrations acupuncture exercise detection activity prognosis therapy Nevertheless findings

Resumo A osteoartrite (OA) do joelho é uma doença inflamatória e degenerativa que ocasiona a destruição da cartilagem articular e leva à perda de funções. Sua prevalência vem crescendo consideravelmente devido ao aumento da expectativa de vida e da obesidade, e o diagnóstico pode ser feito por meio de avaliação e exames médicos, e é confirmado em imagens radiográficas complementares. Uma condição multifatorial, a OA do joelho pode ser influenciada por diversos aspectos locais, sistêmicos e externos; além disso, a sua evolução e as respostas aos tratamentos dependem muito das características de cada indivíduo. Inicialmente, recomenda-se proceder a um tratamento medicamentoso e a terapias alternativas que melhorem a qualidade de vida do paciente; mas, a partir do momento em que se verifica que tais terapias não estão proporcionando resultados satisfatórios, um tratamento cirúrgico deve ser considerado. Entre os tratamentos cirúrgicos, as artroscopias, as osteotomias e as artroplastias parciais e totais são destacadas; os métodos não cirúrgicos incluem o uso de medicamentos e de terapias alternativas, como infiltrações, acupuntura e prática de exercícios físicos. Vale ressaltar ainda que a utilização de biomarcadores pode ser uma importante estratégia para detectar precocemente a doença, avaliar sua atividade, prever um prognóstico e monitorar uma melhor resposta à terapia; porém, esse tema ainda deve ser foco de mais estudos para que os seus resultados sejam comprovados. (OA funções obesidade médicos complementares multifatorial locais externos disso indivíduo Inicialmente recomendase recomenda paciente mas satisfatórios considerado artroscopias destacadas infiltrações físicos atividade terapia porém comprovados

Abstract Objective To compare the functional outcomes of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with hamstring autograft (HA) through the all-inside (AI) technique with adjustable-loop cortical Endobutton (Smith & Nephew, Watford, Hertfordshire, England) on the sides of the femur and tibia and through the outside-in (OI) technique using an interference screw on the tibial side and a cortical Endobutton on the femoral side. Materials and Methods The present is a double-blinded randomized controlled trial (RCT) of 44 patients undergoing arthroscopic ACL reconstruction from February 2019 to February 2022 in a tertiary care hospital. As per computer-based randomization, the patients were distributed into two groups: the AI and OI groups. Both groups were evaluated for 12 months using the Visual Analog Scale (VAS), the Lysholm Knee Scoring Scale, and part I (pain score) and part II (function score) of the Knee Society Score (KSS). Results On postoperative day 2,the VAS score was significantly higher in the OI group (p = 0.0001), but insignificant (p = 0.807) at 6 weeks. At 3, 6, and 12 months of follow-up, the score on the Lysholm Knee Scoring Scale was significantly higher (p = 0.001) in the AI group. At 6 months, both parts of the KSS showed a significant difference, with the AI group presenting a better outcome (p = 0.04). However, at 12 months, the AI group presented a better score on part I of the KSS, but no differences were observed regarding part II. Conclusion In a follow-up of 12 months, the patients submitted to the AI technique presented better outcome scores and pain relief than those submitted to the OI technique. (ACL HA (HA allinside all inside (AI adjustableloop adjustable loop Smith Nephew Watford Hertfordshire England outsidein outside (OI doubleblinded double blinded RCT (RCT 4 201 202 hospital computerbased computer based randomization 1 VAS, , (VAS) function KSS. . (KSS) 2the 2 p 0.0001, 00001 0.0001 0 0001 0.0001) 0.807 0807 807 weeks 3 followup, followup follow up, up 0.001 001 difference 0.04. 004 0.04 04 0.04) However 20 (VAS (KSS 0000 0.000 000 0.80 080 80 0.00 00 0.0 0.8 08 8 0.

Resumo Objetivo Comparar os resultados funcionais da reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com autoenxerto de isquiotibiais pela técnica all-inside (AI) com Endobutton (Smith & Nephew, Watford, Hertfordshire, Inglaterra) cortical de alça ajustável nos lados do fêmur e da tíbia e pela técnica outside-in (OI) com parafuso de interferência no lado tibial e Endobutton cortical no lado femoral. Métodos Trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego com 44 pacientes submetidos à reconstrução artroscópica do LCA de fevereiro de 2019 a fevereiro de 2022 em um hospital de cuidados terciários. De acordo com a randomização por computador, os pacientes foram distribuídos em dois grupos: AI e OI. Ambos os grupos foram avaliados durante 12 meses pela Escala Visual Analógica (EVA), a Escala de Pontuação do Joelho de Lysholm e pela parte I (pontuação de dor) e a parte II (pontuação de função) da escala Knee Society Score (KSS). Resultados No segundo dia de pós-operatório, a pontuação média na EVA foi significativamente maior no grupo OI (p = 0,0001), mas insignificante (p 0,807) às 6 semanas. Aos 3, 6 e 12 meses de acompanhamento, a pontuação na Escala de Lysholm (p = 0,001) foi significativamente maior no grupo AI. Aos 6 meses, ambas as partes da KSS apresentam uma diferença significativa, com o grupo AI apresentando um desfecho melhor (p = 0,04). No entanto, aos 12 meses, o grupo AI apresentou uma pontuação melhor na parte I da KSS, mas não foram observadas diferenças na parte II. Conclusão Em um acompanhamento de 12 meses, os pacientes submetidos à técnica AI apresentaram melhores pontuações de desfecho e alívio da dor do que aqueles submetidos à técnica OI. (LCA allinside all inside (AI Smith Nephew Watford Hertfordshire Inglaterra outsidein outside in (OI femoral Tratase Trata se controlado duplocego duplo cego 4 201 202 terciários computador 1 EVA, , (EVA) função KSS. . (KSS) pósoperatório, pósoperatório pós operatório, operatório pós-operatório p 0,0001, 00001 0,0001 0 0001 0,0001) 0,807 0807 807 semanas 3 0,001 001 significativa 0,04. 004 0,04 04 0,04) entanto 20 (EVA (KSS 0000 0,000 000 0,80 080 80 0,00 00 0,0 2 0,8 08 8 0,

Abstract Objective This study aimed to describe the methodological process for developing a questionnaire to identify the prevalence and risk factors for chronic occupational low back pain in healthcare professionals working at hospitals. Method An exploratory crossectional survey study was carried out in Belo Horizonte, MG, Brazil, and its metropolitan region, in two stages. Initially, the authors prepared a questionnaire based on the Roland Morris disability questionnaire and sent it to a committee of low back pain specialists for validation using the Delphi technique. The second stage consisted of sending the final questionnaire to health professionals working in a hospital environment for at least 2 years and presenting chronic low back pain for at least 3 months. Results Validation occurred in two rounds of questionnaire adjustments by a panel consisting of physical therapists and physician experts in the field (orthopedists with more than 3 years of experience). Both rounds had 13 participants. The questionnaire initially consisted of 27 items, and, after validation, it had 19 items. The study included 65 subjects, with an average age of 40.91 years old and an average time working at a hospital of 40 hours per week. The total sample had 76.9% of physicians, 10.8% of physical therapists, and 12.3% of nurses or nursing technicians. Most (52.3%) subjects reported staying in uncomfortable positions affecting the lower back for 5 to 10 hours per day. Conclusion We developed and validated, using the Delphi technique, a questionnaire on the prevalence and risk factors associated with chronic occupational low back pain among healthcare professionals working at hospitals. This unprecedented tool can benefit the population studied since the questionnaires currently used to evaluate chronic low back pain are not specific for investigating the occupational cause of this condition. hospitals Horizonte MG Brazil region stages Initially technique months orthopedists experience. experience . experience) 1 participants items 6 4091 91 40.9 4 week 769 76 9 76.9 physicians 108 8 10.8 123 12 12.3 technicians 52.3% 523 52 (52.3% day validated condition 409 40. 7 76. 10. 12. 52.3 (52.3 52. (52. (52 (5 (

Resumo Objetivo Este estudo pretende descrever o processo metodológico para a elaboração de um questionário para identificar a prevalência e os fatores de risco associados à dor lombar ocupacional crônica nos profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Método Foi realizado um estudo transversal exploratório do tipo questionário. O estudo foi realizado na cidade de Belo Horizonte e região metropolitana, em duas etapas. Inicialmente foi elaborado pelos autores um questionário baseado no questionário de deficiências Roland Morris e enviado a um comitê de especialistas em lombalgia para validação do mesmo através da técnica Delphi. A segunda etapa consistiu em enviar o questionário final a profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar há pelo menos 2 anos e que tenham lombalgia crônica há pelo menos 3 meses. Resultados A validação foi realizada em duas rodadas de adequações do questionário, com painel composto por fisioterapeutas e médicos especialistas na área (ortopedistas com mais de 3 anos de atuação). Ambas as rodadas contaram com 13 participantes. O questionário foi composto inicialmente por 27 itens e, após validação, 19 itens. O estudo incluiu 65 indivíduos, com idade média de 40,91 anos e tempo médio de atuação em nível hospitalar semanal de 40 horas. A amostra total possuía 76,9% médicos, 10,8% fisioterapeutas e 12,3% enfermeiros ou técnicos de enfermagem. A maioria (52,3%) dos indivíduos relatou manter-se em posições desconfortáveis que afetam a região lombar por 5 a 10 horas por dia. Conclusão Foi desenvolvido e validado, pela técnica Delphi, um questionário sobre a prevalência e fatores de risco associados a dor lombar ocupacional crônica entre profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Este instrumento inédito pode trazer benefícios para a população estudada, visto que os questionários utilizados atualmente para a avaliação de dor lombar crônica não são específicos para a investigação da causa ocupacional de tal condição. metropolitana etapas Delphi meses ortopedistas atuação. . atuação) 1 participantes 6 4091 91 40,9 4 769 76 9 76,9 108 8 10,8 123 12 12,3 enfermagem 52,3% 523 52 (52,3% manterse manter se dia validado estudada condição 409 40, 7 76, 10, 12, 52,3 (52,3 52, (52, (52 (5 (

Abstract Objective To investigate the epidemiology of injury types among jiu-jitsu practitioners, as well as the incidence regarding different skill and experience levels, through the question: "What are the characteristics and prevalence of musculoskeletal injuries in Jiu-Jitsu practitioners?". Methods Since the beginning of the study, in August 2020, we conducted a search on the MEDLINE, LILACS, and SciELO electronic databases. We included cross-sectional studies published between 2018 and 2023 on the epidemiology of the types of injuries among jiu-jitsu practitioners that compared their incidence regarding different levels of ability and experience. Two independent researchers performed the data extraction and assessed the risk of bias. Results Seven studies were included. The common outcomes involved 2,847 jiu-jitsu practitioners. A high prevalence in the knee joint and chest and rib areas was reported. Considering the difference in experience level among the practitioners, we could observe that most of the individuals included were beginners. Among the age groups observed, male practitioners older than 30 years of age were the ones who presented the highest rate of musculoskeletal injury, especially during training sessions. Conclusion There is a high prevalence of musculoskeletal injuries among jiu-jitsu practitioners. The most affected anatomical segments are the knee joint, the chest, and the rib region, followed by the shoulder joint. The related factors change according to certain variables, being more common during training in male individuals over 30 years of age and beginners in the sport. jiujitsu jiu jitsu question What JiuJitsu Jiu Jitsu . practitioners?" study 2020 MEDLINE LILACS databases crosssectional cross sectional 201 202 bias 2847 2 847 2,84 reported observed 3 sessions region variables sport practitioners? 20 284 84 2,8 28 8 2,

Resumo Objetivo Investigar a epidemiologia dos tipos de lesões entre praticantes de jiu-jitsu e sua incidência em diferentes níveis de habilidade e experiência por meio da questão: "Quais as características e a prevalência das lesões musculoesqueléticas em praticantes de jiu-jitsu?" Métodos Desde o início do estudo, em agosto de 2020, foram pesquisados os bancos de dados MEDLINE, LILACS e SciELO. Foram incluídos estudos transversais, publicados entre 2018 e 2023, que investigaram a epidemiologia dos tipos de lesões ocorridas entre praticantes de jiu-jitsu e compararam sua incidência em diferentes níveis de habilidade e experiência. Para tanto, dois pesquisadores independentes realizaram a extração dos dados e avaliaram o risco de viés. Resultados Sete estudos foram incluídos. Os resultados comuns envolveram 2.847 praticantes de jiu-jitsu. Houve uma alta prevalência de lesão na articulação do joelho e nas áreas do tórax e das costelas. Considerando a diferença de nível de experiência entre os praticantes, pôde-se observar que a maioria dos indivíduos incluídos eram iniciantes. Entre as faixas etárias observadas, homens acima de 30 anos de idade foram os que mais apresentaram lesões musculoesqueléticas, principalmente durante os treinos. Conclusão Houve uma alta prevalência de lesões musculoesqueléticas entre os praticantes de jiu-jitsu. Os segmentos anatômicos mais acometidos foram a articulação do joelho, o tórax e a região das costelas, seguidos da articulação do ombro. Os fatores relacionados mudaram de acordo com algumas variáveis, sendo mais comuns durante o treinamento em indivíduos do sexo masculino com mais de 30 anos e iniciantes na modalidade. jiujitsu jiu jitsu questão Quais jiu-jitsu? estudo 2020 MEDLINE SciELO transversais 201 2023 tanto viés 2847 2 847 2.84 jiujitsu. jitsu. costelas pôdese pôde se observadas 3 treinos ombro variáveis modalidade 202 20 284 84 2.8 28 8 2.

Abstract Fractures of two columns of the acetabulum according to the Letournel classification are among the most common in frequency, indication and surgical complexity. These are mainly the result of lateral compression mechanisms and are characterized by originating a disconnected acetabulum from the axial skeleton. Its surgical treatment may include: isolated anterior or posterior approach; combined, at the same surgical time or not; or broad approaches. The authors present another surgical option with association of the Kocher-Langenbeck pathway with the iliac crest approach simultaneously and in the same positioning (lateral decubitus) based on the first three clinical cases performed and their clinical and imaging results. In addition to the presentation of the cases, a description of the three characteristic fragments of this type of acetabular fractures, the approach pathway, and the reduction sequence performed are made. From the results obtained and the associated advantages, the authors believe that the addition of the iliac crest approach to the Kocher-Langenbeck pathway may be a very attractive option to consider in the surgical treatment of properly selected fractures of two columns of the acetabula. frequency complexity skeleton include combined not approaches KocherLangenbeck Kocher Langenbeck decubitus made advantages acetabula

Resumo As fraturas de duas colunas do acetábulo segundo a classificação de Letournel são das mais comuns em frequência, indicação e complexidade cirúrgica. Estas resultam essencialmente de mecanismos de compressão lateral e caracterizam-se por originarem um acetábulo desconectado do esqueleto axial. O seu tratamento cirúrgico pode incluir: abordagem anterior ou posterior isolada; combinadas, no mesmo tempo cirúrgico ou não; ou abordagens alargadas. Os autores apresentam outra opção cirúrgica com associação de via de Kocher-Langenbeck e abordagem da crista ilíaca simultânea e no mesmo posicionamento (decúbito lateral) com base nos três primeiros casos clínicos realizados e seus resultados clínicos e imagiológicos. Para além da apresentação dos casos, é feita uma descrição dos três fragmentos característicos deste tipo de fraturas acetabulares, da via de abordagem e da sequência de redução realizada. Pelos resultados obtidos e vantagens associadas, os autores acreditam que a adição da abordagem da crista ilíaca à via de Kocher-Langenbeck pode ser uma opção muito atrativa a ter em conta no tratamento cirúrgico de fraturas de duas colunas do acetábulo devidamente selecionadas. frequência caracterizamse caracterizam se axial incluir isolada combinadas não alargadas KocherLangenbeck Kocher Langenbeck decúbito imagiológicos acetabulares realizada associadas selecionadas

Abstract Objective Complex regional pain syndrome (CRPS) requires further understanding. Thus, the present study aimed to analyze if pre- and intraoperative factors may be related to the development of CRPS in the postoperative period. Methods We reviewed 1,183 medical records of patients undergoing forearm and hand surgeries from 2015 to 2021. The data of interest, that is, diagnosis, incisions, synthesis material, and anesthesia, were collected, tabulated, and statistically analyzed, with subsequent calculation of the odds ratios. Results Most patients were female, aged between 30 and 59 years, and sought the service electively (67% of the cases). The diagnoses included soft tissue trauma (43%), bone trauma (31.6%), and compressive syndromes (25.5%). During this period, 45 (3.8%) subjects developed CRPS. The statistical analysis showed that the chance of developing CRPS is twice as high in patients with compressive syndrome, especially carpal tunnel syndrome (CTS), which represented most surgeries performed in our service (24%). Two or more incisions occurred in 7.6% of the cases, which tripled the chance of developing postoperative CRPS. Gender, age, use pf synthetic material, type of anesthesia type did not statistically increase the risk of developing postoperative CRPS. Conclusion In short, the incidence of CRPS is low; however, it is critical to know and recognize the risk factors for prevention and active screening in the postoperative period. (CRPS understanding Thus pre period 1183 1 183 1,18 201 2021 interest diagnosis material collected tabulated analyzed ratios female 3 5 years 67% 67 (67 cases. cases . cases) 43%, 43 43% , (43%) 31.6%, 316 31.6% 31 6 (31.6%) 25.5%. 255 25.5% 25 (25.5%) 4 3.8% 38 8 (3.8% CTS, CTS (CTS) 24%. 24 24% (24%) 76 7 7.6 Gender age short low however 118 18 1,1 20 202 (6 (43% 31.6 (31.6% 25.5 2 (25.5% 3.8 (3.8 (CTS (24% 7. 11 1, ( (43 31. (31.6 25. (25.5 3. (3. (24 (4 (31. (25. (3 (2 (31 (25

Resumo Objetivo A síndrome da dor regional complexa (SDRC) precisa ser mais bem compreendida. Assim, este estudo objetiva analisar se fatores pré e intraoperatórios poderiam estar relacionados ao desenvolvimento de SDRC no pós-operatório. Métodos Foram revisados 1.183 prontuários de pacientes submetidos a cirurgias no antebraço e na mão entre 2015 e 2021. Os dados de interesse, como diagnóstico, incisões, material de síntese e anestesia realizada, foram coletados, tabulados e submetidos a testes estatísticos com posterior cálculo da razão de chances. Resultados A maioria dos pacientes era do gênero feminino, com idade entre 30 e 59 anos, que buscaram o serviço de forma eletiva (67% dos casos). Os diagnósticos agrupados de forma geral foram: traumas de partes moles (43%), traumas ósseos (31,6%) e síndromes compressivas (25,5%). Durante esse período, 45 pacientes (3,8%) evoluíram com SDRC. A análise estatística mostrou que a chance de desenvolver SDRC é duas vezes maior em pacientes com síndrome compressiva, especialmente a síndrome do túnel do carpo (STC), que representou a maioria dos cirurgias realizadas em nosso serviço (24%). Em 7,6% dos casos, foram realizadas duas ou mais incisões, o que triplicou a possibilidade de SDRC pósoperatória. Gênero, idade, uso de material de síntese, ou tipo de anestesia não aumentaram estatisticamente o risco de SDRC no pós-operatório. Conclusão Em suma, a incidência de SDRC é baixa, mas é importante conhecer e reconhecer os fatores de risco para a prevenção e a busca ativa no pós-operatório. (SDRC compreendida Assim pósoperatório. pósoperatório pós operatório. operatório pós-operatório 1183 1 183 1.18 201 2021 interesse diagnóstico incisões realizada coletados chances feminino 3 5 anos 67% 67 (67 casos. casos . casos) 43%, 43 43% , (43%) 31,6% 316 31 6 (31,6% 25,5%. 255 25,5% 25 (25,5%) período 4 3,8% 38 8 (3,8% compressiva STC, STC (STC) 24%. 24 24% (24%) 76 7 7,6 pósoperatória Gênero suma baixa 118 18 1.1 20 202 (6 (43% 31,6 (31,6 25,5 2 (25,5% 3,8 (3,8 (STC (24% 7, 11 1. ( (43 31, (31, 25, (25,5 3, (3, (24 (4 (31 (25, (3 (2 (25

Abstract Osteoarthritis (OA) can incapacitate the individual to perform their activities of daily living due to pain. This is an important public health issue that worsens worldwide and in Brazil, since the population goes through an aging process, and has caused increased public spending on the monitoring and maintenance of treatments that can last for years and still not be resolutive. Thus, the search for innovative and effective therapies that can reduce costs becomes necessary. In this context, the present study reports the first application of cell therapy with adipose-derived stem cells in the treatment of cases of OA that are refractory to the conservative treatment, performed in the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). The evaluation was performed with the application of the Visual Analog Scale (VAS), the Short Form Health Survey (SF-36) and the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), specifics for OA evaluation, and also an analysis of the synovial fluid (inflammatory cytokines). The cell therapy improved the scores on the WOMAC, SF-36 and EVA, and reduced the inflammatory process. We observed a decrease of 0.73x in the TNF, of 0,71x in IL-1b, of 0,68x in IL-8, and of 0,70x in IL-10. For IL-6, an increase of 1,48x was observed. Therefore, this cell therapy can be considered promising in aiding the management of this disease, since it improved the patient's pain, decrease inflammatory markers, and enabled the return to activities of daily living, which resulted in an improvement in their quality of life. (OA pain Brazil process resolutive Thus necessary context adiposederived adipose derived Sistema Saúde SUS. SUS . SUS) VAS, VAS , (VAS) SF36 SF 36 (SF-36 WOMAC (WOMAC) cytokines. cytokines cytokines) SF-3 EVA 073x x 0 73x TNF 071x 71x IL1b, IL1b ILb IL 1b, 1b b IL-1b 068x 68x IL8, IL8 8, 8 IL-8 070x 70x IL10. IL10 10. 10 IL-10 IL6, IL6 6, 6 IL-6 148x 1 48x Therefore disease patients patient s markers life (VAS SF3 3 (SF-3 (WOMAC SF- IL- IL1 IL-1 (SF- (SF

Resumo A osteoartrite (OA) pode deixar o indivíduo incapacitado para realizar suas atividades da vida diária devido ao quadro álgico. Essa é uma importante questão de saúde pública que se agrava no mundo inteiro e no Brasil, uma vez que a população passa pelo processo de envelhecimento, e isso causa um aumento nos gastos públicos com o acompanhamento e manutenção dos tratamentos que podem perdurar por anos e mesmo assim não serem resolutivos. Assim, torna-se necessária a busca por terapias inovadoras e eficazes que possam reduzir esses custos. Nesse contexto, o presente estudo relata a primeira aplicação de terapia celular com células-tronco mesenquimais do tecido adiposo no tratamento de OA refratária ao tratamento conservador realizada no Sistema Único de Saúde (SUS). Na avaliação, foram usados os instrumentos Escala Visual Analógica (EVA), os questionários de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36) e Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), específicos para avaliação da OA, e fez-se uma análise do líquido sinovial (citocinas inflamatórias). A terapia celular melhorou as pontuações no WOMAC, SF-36, e EVA, e reduziu o processo inflamatório. Observou-se redução de 0,73 × do TNF, de 0,71 × da IL-1b, de 0,68 × da IL-8, e de 0,70 × da IL-10. Já para a IL-6, observou-se aumento de 1,48 ×. Portanto, considera-se este tipo de terapia celular promissora no auxílio do manejo desta doença, pois melhorou o quadro álgico do paciente, reduziu os marcadores inflamatórios, e possibilitou o retorno às atividades da vida diária, o que resultou em uma melhora de sua qualidade de vida. (OA Brasil envelhecimento resolutivos Assim tornase torna custos contexto célulastronco células tronco SUS. SUS . (SUS) EVA , (EVA) SF36 SF 36 (SF-36 WOMAC (WOMAC) fezse fez citocinas inflamatórias. inflamatórias inflamatórias) SF36, 36, SF-36 inflamatório Observouse Observou 073 0 73 0,7 TNF 071 71 IL1b, IL1b ILb IL 1b, 1b b IL-1b 068 68 0,6 IL8, IL8 8, 8 IL-8 070 70 IL10. IL10 10. 10 IL-10 IL6, IL6 6, 6 IL-6 observouse observou 148 1 48 1,4 Portanto considerase considera doença paciente inflamatórios (SUS (EVA SF3 3 (SF-3 (WOMAC SF-3 07 7 0, 06 IL- IL1 IL-1 14 4 1, (SF- SF- (SF