Resumo Objetivos: analisar a dinâmica espaço-temporal da prevalência de anomalias congênitas em municípios de Mato Grosso (MT), Centro-Oeste brasileiro, no período de 2008 a 2019. Métodos: estudo ecológico de casos residentes em MT, no período de 2008 a 2019. Utilizou-se a Variação Percentual Anual (VPA) dos coeficientes na análise de tendência, por meio de regressão de Prais-Winsten e identificação de clusters de alto risco. Resultados: a taxa de malformação congênita no estado foi de 6,52 por 1.000 nascidos vivos, apresentando tendência estacionária (VPA= -1,02; IC95%= -2,93-0,93). A maioria das anomalias congênitas apresentou tendência estacionária, exceto do aparelho cardiovascular (VPA=13,58; IC95%= 3,60-24,52). Neonatos com ≤7 pontos do índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida, apresentaram tendência crescente (VPA=2,30; IC95%= 0,05-4,60 e VPA=4,15; IC95%= 1,52-6,65, respectivamente). A distribuição espacial teve caráter heterogêneo com as maiores taxas médias de casos entre as macrorregiões de saúde Oeste, Centro-Norte e Sul, e a varredura espaço-temporal identificou três clusters de alto risco entre 2015 e 2019, com RR de até cinco vezes maior para anomalias. Conclusão: as anomalias congênitas em MT apresentaram uma dinâmica heterogênea com áreas de alto risco específicas. A tendência crescente entre fatores maternos e neonatais destaca a necessidade de estratégias regionais de prevenção e controle.

Abstract Objectives: to analyze the spatiotemporal dynamics of the prevalence of congenital anomalies in in cities of Mato Grosso (MT), in the Mid-West of Brazil, from 2008 to 2019. Methods: an ecological study of cases in MT during the period from 2008 to 2019. The Annual Percent Change (APC) of the coefficients was used in the tendency analysis, through Prais-Winsten regression and the identification of high risk clusters. Results: the congenital malformation rate in the State was 6.52 per 1,000 live births, demonstrating a stationary tendency (APC-1.02; 95%CI= -2.93-0.93). Most congenital anomalies showed a stationary tendency, except for those of the cardiovascular system (APC=13.58; 95%CI= 3.60-24.52). Newborns with an Apgar score of ≤ 7 at the first and fifth minutes of life showed an increased tendency (APC=2.30; 95%CI=0.05-4.60 and APC=4.15; 95%CI= 1.52-6.65, respectively). The spatial distribution was heterogeneous, with the highest average rates of cases in the West, Central North, and South health macro-regions. The spatiotemporal scan identified three high risk clusters between 2015 and 2019, with a relative risk (RR) up to five times higher for anomalies. Conclusion: congenital anomalies in MT exhibited a heterogeneous dynamic with specific high risk areas, and their increasing tendency among maternal and neonatal factors highlights the need for regional prevention and control strategies.

Resumo Objetivos: identificar as convergências e as divergências entre as recomendações da Organização Mundial da Saúde e as do Ministério da Saúde para a assistência no puerpério na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa documental descritiva com utilização de documentos institucionais disponíveis eletronicamente, realizada mediante leitura comparativa das recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde entre os anos de 2022-2024. Comparou-se 38 das 63 recomendações da Organização Mundial da Saúde, excluindo-se as de âmbito hospitalar, gestão central e aquelas muito semelhantes. Resultados: identificaram-se recomendações convergentes: triagem ocular universal, triagem auditiva neonatal universal e vacinação neonatal de rotina; recomendações parcialmente convergentes: conduta referente ao ingurgitamento mamário, orientação quanto às atividades físicas e suplementação de vitamina D para crianças; e recomendações divergentes: treinamento rotineiro muscular do assoalho pélvico, uso de instrumento validado para triagem de depressão e ansiedade no pós-parto, suplementação de vitamina A no pós-parto e momento adequado para o primeiro banho do recém-nascido. Conclusão: entre as recomendações estudadas, 31,6% foram convergentes, 36,8% parcialmente convergentes e 31,6% divergentes. As recomendações parcialmente convergentes e as divergentes somaram 68,4% sinalizando a necessidade de sua revisão pelo Ministério da Saúde.

Abstract Objectives: to identify convergences and divergences between the recommendations of the World Health Organization and those of the Ministry of Health for postpartum care in Primary Health Care. Methods: descriptive documentary research using institutional documents available electronically carried out through a comparative reading of the recommendations of the World Health Organization and the Ministry of Health between the years 2022-2024; 38 of the 63 recommendations of the World Health Organization were compared, excluding those at the hospital level, central management and those very similar. Results: convergent recommendations were identified: universal eye screening, universal neonatal hearing screening and routine neonatal vaccination; partially convergent recommendations: management regarding breast engorgement, guidance on physical activities and vitamin D supplementation for children; and divergent recommendations: routine pelvic floor muscle training, use of a validated instrument for the screening for depression and anxiety in the postpartum period, vitamin A supplementation in the postpartum period and appropriate time for the newborn’s first bath. Conclusion: among the recommendations studied, 31.6% were convergent, 36.8% were partially convergent and 31.6% divergent. The partially convergent and divergent recommendations totaled 68.4%, indicating the need for their revision by the Ministry of Health.

Abstract Objectives: the objective this study was evaluating the prevalence of maternal colonization by Group B beta-hemolytic Streptococcus (GBS) in pregnant women who delivered preterm and its relationship with adverse maternal/perinatal outcomes. Methods: we carried out a retrospective cohort study with singleton pregnancies with or without a culture for GBS (vaginal-rectum) who delivered spontaneously <37 weeks of gestation. Results: the study included 190 pregnant women, 53.1% (101/190) did not undergo culture for GBS and 46.8% (89/101) have done. Among the patients who had a culture, 13.5% (12/89) had positive culture for GBS and 86.5% (77/89) had a negative culture. Pregnant women without GBS culture had higher prevalence of preterm birth (74.3 vs. 59.6%, p=0.031) and lower prevalence of antibiotic prophylaxis (27.7 vs. 56.2%, p<0.001) than pregnant women with GBS culture. Higher prevalence of crystalline penicillin G use was observed in pregnant women with positive culture compared to pregnant women with negative culture for GBS (100 vs. 39%, p<0.0001). There was no significant association between pregnant women with or without a culture for GBS or positive and negative GBS cultures and adverse maternal/perinatal outcomes. Conclusion: No significant association was found between GBS culture or not, GBS positive or negative culture, adequate or inadequate GBS prophylaxis, and the prevalence of adverse maternal/perinatal outcomes.

Resumo Objetivos: analisar a evolução e as desigualdades na realização das consultas de pré-natal em Pernambuco segundo escolaridade materna. Métodos: estudo ecológico das gestantes que realizaram sete e mais consultas de pré-natal residentes em Pernambuco entre 2011 e 2020 segundo as variáveis escolaridade materna e ano do nascimento. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A análise de tendência temporal foi realizada por meio do método de joinpoint regression e para análise dos padrões de desigualdades foram utilizadas medidas absolutas (diferença, razão), relativa (índice de concentração – CIX) e gráficos do tipo Equiplot. Resultados: observou-se uma tendência crescente no acesso das mulheres a sete e mais consultas de pré-natal entre 2011 e 2020 em Pernambuco (+3,6; p<0,001). Nas gestantes sem escolaridade, a cobertura pré-natal foi de 47,85%, enquanto entre aquelas com mais de 12 anos de estudo, chegou a 78,15%. O Índice de Concentração (CIX=0,0979; p<0,001) sugere que 9,79% do acesso ao pré-natal concentra-se nas mulheres com maior escolaridade. Conclusões: apesar da expansão do pré-natal em Pernambuco, o acesso é desigual entre mulheres com diferentes níveis de escolarização, evidenciando a escolaridade materna como um marcador de iniquidades em saúde. É preciso adotar estratégias para garantir maior equidade no atendimento às gestantes mais vulneráveis.

Abstract Objectives: to analyze the evolution and inequalities in prenatal care consultations in Pernambuco, according to maternal education level. Methods: this is an ecological study of pregnant women who attended seven or more prenatal consultations and resided in Pernambuco between 2011 and 2020, stratified by maternal education level and year of birth. Data were obtained from the Live Birth Information System. Temporal trend analysis was performed using the joinpoint regression method, and patterns of inequality were assessed through absolute measures (difference, ratio), relative measures (concentration index - CIX), and Equiplot-type graphs. Results: a rising trend in access to seven or more prenatal consultations among women in Pernambuco was observed between 2011 and 2020 (+3.6; p<0.001). Among women with no formal education, prenatal coverage was 47.85%, while for those with more than 12 years of education, it reached 78.15%. The Concentration Index (CIX=0.0979; p<0.001) suggests that 9.79% of prenatal access is concentrated among women with higher education levels. Conclusions: despite the expansion of prenatal care in Pernambuco, access remains unequal among women with different levels of education, highlighting maternal education as a marker of health inequities. Strategies need to be adopted to ensure greater equity in prenatal care for more vulnerable pregnant women.

Resumo Objetivos: analisar a tendência e distribuição espacial da hepatite B em gestantes no Brasil. Métodos: estudo ecológico a partir de todos os casos notificados de hepatite B em gestantes pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan entre 2009 e 2018. Foram calculadas as taxas de detecção do vírus da hepatite B (HBV) em todos os municípios. A análise espacial foi realizada por meio do Índice Global de Moran para os dados globais e os indicadores locais de associação espacial (Lisa) para os 5.570 municípios. Para análise de tendências por Estado, utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: foram notificadas 15.253 gestantes com HBV. Observou-se altas taxas de detecção nos municípios de São Miguel da Boa Vista-SC (68,96/1000 Nascidos vivos (NV)), Araguaiana-MT (68,18/1000 NV), Reserva do Cabaçal-MT(80,00/1.000 NV), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 NV), Porto Mauá-RS (111,11/1000 NV), nos respectivos biênios. Moran (I) (I=0,056) apresentou associação espacial positiva. No Lisa observou-se 78 municípios inserido no cluster alto-alto, sendo 51,28%na região Sul e 48 no cluster baixo-baixo com 72,91% no Sudeste. Verificou-se tendência crescente no Maranhão (p=0,004) e Pernambuco (p=0,007) e diminuição no Mato Grosso (p=0,012), Paraná (p=0,031) e Santa Catarina (p=0,008). Conclusão: Observou-se a detecção de hepatite B em gestantes na maioria dos municípios brasileiros, com tendência crescente em dois estados e diminuição em outros três. Objetivos Brasil Métodos 200 2018 HBV (HBV (Lisa 5570 5 570 5.57 Estado utilizouse utilizou se PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 15253 15 253 15.25 Observouse Observou VistaSC Vista SC 68,96/1000 68961000 68 96 1000 (68,96/100 NV, NV , (NV)) AraguaianaMT Araguaiana MT 68,18/1000 68181000 18 (68,18/100 NV) CabaçalMT80,00/1.000 CabaçalMT80001000 CabaçalMT Cabaçal 80,00/1.000 80 00 1 000 Cabaçal-MT(80,00/1.00 PiedadeMG Piedade MG 75/1000 751000 75 (75/100 MauáRS Mauá RS 111,11/1000 111111000 111 11 (111,11/100 biênios I (I I=0,056 I0056 0 056 (I=0,056 positiva observouse observou 7 altoalto, altoalto alto alto, alto-alto 5128na 51 28 4 baixobaixo baixo 7291 72 91 72,91 Sudeste Verificouse Verificou p=0,004 p0004 p 004 (p=0,004 p=0,007 p0007 007 (p=0,007 p=0,012, p0012 p=0,012 012 (p=0,012) p=0,031 p0031 031 (p=0,031 p=0,008. p0008 p=0,008 . 008 (p=0,008) Conclusão brasileiros três 20 201 557 57 5.5 1525 25 15.2 68,96/100 6896100 6 9 100 (68,96/10 (NV) 68,18/100 6818100 (68,18/10 CabaçalMT80 CabaçalMT80,00/1.00 CabaçalMT8000100 80001000 80,00/1.00 8 Cabaçal-MT(80,00/1.0 75/100 75100 (75/10 111,11/100 11111100 (111,11/10 I=0,05 I005 05 (I=0,05 2 729 72,9 p=0,00 p000 (p=0,00 p001 p=0,01 01 (p=0,012 p=0,03 p003 03 (p=0,03 (p=0,008 55 5. 152 15. 68,96/10 689610 10 (68,96/1 (NV 68,18/10 681810 (68,18/1 CabaçalMT8 CabaçalMT80,00/1.0 CabaçalMT800010 8000100 80,00/1.0 Cabaçal-MT(80,00/1. 75/10 7510 (75/1 111,11/10 1111110 (111,11/1 I=0,0 I00 (I=0,0 72, p=0,0 p00 (p=0,0 (p=0,01 68,96/1 68961 (68,96/ 68,18/1 68181 (68,18/ CabaçalMT80,00/1. CabaçalMT80001 800010 80,00/1. Cabaçal-MT(80,00/1 75/1 751 (75/ 111,11/1 111111 (111,11/ I=0, I0 (I=0, p=0, p0 (p=0, 68,96/ 6896 (68,96 68,18/ 6818 (68,18 CabaçalMT80,00/1 CabaçalMT8000 80001 80,00/1 Cabaçal-MT(80,00/ 75/ (75 111,11/ 11111 (111,11 I=0 (I=0 p=0 (p=0 68,96 689 (68,9 68,18 681 (68,1 CabaçalMT80,00/ CabaçalMT800 8000 80,00/ Cabaçal-MT(80,00 (7 111,11 1111 (111,1 I= (I= p= (p= 68,9 (68, 68,1 CabaçalMT80,00 800 80,00 Cabaçal-MT(80,0 ( 111,1 (111, (p 68, (68 CabaçalMT80,0 80,0 Cabaçal-MT(80, 111, (111 (6 CabaçalMT80, 80, Cabaçal-MT(80 (11 Cabaçal-MT(8 (1 Cabaçal-MT( Cabaçal-MT

Abstract Objectives: to analyze the trend and spatial distribution of hepatitis B in pregnant women in Brazil. Methods: ecological study based on all notified cases of hepatitis B in pregnant women through the Information System for Notifiable Diseases – Sinan between 2009 and 2018. Hepatitis B virus (HBV) detection rates were calculated in all municipalities. Spatial analysis was performed using the Global Moran Index for global data and local indicators of spatial association (Lisa) for the 5,570 municipalities. For trend analysis by State, the Prais-Winsten generalized linear regression model was used. Results: 15,253 pregnant women with HBV were reported. High detection rates were observed in the municipalities of São Miguel da Boa Vista-SC (68.96/1000 live births (LB)), Araguaiana-MT (68.18/1000 LB), Reserva do Cabaçal-MT (80, 00/1,000 LB), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 LB), Porto Mauá-RS (111, 11/1000 LB), in the respective bienniums. Moran (I) (I=0.056) showed a positive spatial association. In Lisa, 78 municipalities were included in the high-high cluster, 51.28% in the South region and 48 in the low-low cluster with 72.91% in the Southeast. There was an increasing trend in Maranhão (p=0.004) and Pernambuco (p=0.007) and a decrease in Mato Grosso (p=0.012), Paraná (p=0.031) and Santa Catarina (p=0.008). Conclusion: the detection of hepatitis B in pregnant women was observed in most Brazilian municipalities, with an increasing trend in two states and a decrease in three others. Objectives Brazil Methods 200 2018 (HBV Lisa (Lisa 5570 5 570 5,57 State PraisWinsten Prais Winsten used Results 15253 15 253 15,25 reported VistaSC Vista SC 68.96/1000 68961000 68 96 1000 (68.96/100 LB, LB , (LB)) AraguaianaMT Araguaiana MT 68.18/1000 68181000 18 (68.18/100 LB) CabaçalMT Cabaçal 80, 80 (80 001000 00 1 000 00/1,00 PiedadeMG Piedade MG 75/1000 751000 75 (75/100 MauáRS Mauá RS 111, 111 (111 111000 11 11/100 bienniums I (I I=0.056 I0056 0 056 (I=0.056 7 highhigh high 5128 51 28 51.28 4 lowlow low 7291 72 91 72.91 Southeast p=0.004 p0004 p 004 (p=0.004 p=0.007 p0007 007 (p=0.007 p=0.012, p0012 p=0.012 012 (p=0.012) p=0.031 p0031 031 (p=0.031 p=0.008. p0008 p=0.008 . 008 (p=0.008) Conclusion others 20 201 557 57 5,5 1525 25 15,2 68.96/100 6896100 6 9 100 (68.96/10 (LB) 68.18/100 6818100 (68.18/10 8 (8 00100 00/1,0 75/100 75100 (75/10 (11 11100 11/10 I=0.05 I005 05 (I=0.05 512 2 51.2 729 72.9 p=0.00 p000 (p=0.00 p001 p=0.01 01 (p=0.012 p=0.03 p003 03 (p=0.03 (p=0.008 55 5, 152 15, 68.96/10 689610 10 (68.96/1 (LB 68.18/10 681810 (68.18/1 ( 0010 00/1, 75/10 7510 (75/1 (1 1110 11/1 I=0.0 I00 (I=0.0 51. 72. p=0.0 p00 (p=0.0 (p=0.01 68.96/1 68961 (68.96/ 68.18/1 68181 (68.18/ 001 00/1 75/1 751 (75/ 11/ I=0. I0 (I=0. p=0. p0 (p=0. 68.96/ 6896 (68.96 68.18/ 6818 (68.18 00/ 75/ (75 I=0 (I=0 p=0 (p=0 68.96 689 (68.9 68.18 681 (68.1 (7 I= (I= p= (p= 68.9 (68. 68.1 (p 68. (68 (6

Resumo Introdução: a triagem neonatal para fibrose cística deve contribuir para diagnóstico precoce e melhor prognóstico da doença. O estudo é uma série de casos com lactentes submetidos à triagem, porém com diagnóstico tardio da doença. Descrição: quatorze crianças foram incluídas; oito (57,1%) com triagem falso-negativo e seis (42,9%) com erros processuais na triagem neonatal. Duas amostras foram coletadas tardiamente, sendo incorretamente classificadas como negativas e quatro lactentes com triagem positiva não foram localizados, por erros na busca ativa. Confirmou-se o diagnóstico da fibrose cística com idade mediana (IIQ) de 5,3 (4,2-7,4) meses. O Comprometimento nutricional precoce foi o sinal clínico mais prevalente ao diagnóstico, presente em 78,6% das crianças. Os Z escores médios (SD) do peso para altura e altura para idade foram -3,46 (0,84) e -3,99 (1,16), respectivamente. Metade das crianças teve síndrome de Pseudo-Bartter e 42,9% dificuldade respiratória. Doze crianças (85,7%) precisaram hospitalização com tempo mediano de permanência de 17 dias. Discussão: a triagem neonatal para fibrose cística apresentou falhas, desde testes falso-negativos, coletas incorretas, até problemas com a busca ativa. Entretanto, o diagnóstico ágil é essencial e os profissionais de saúde devem reconhecer os sintomas e sinais precoces da doença, mesmo quando a triagem neonatal não for satisfatória. Introdução doença Descrição incluídas 57,1% 571 57 1 (57,1% falsonegativo falso negativo 429 42 9 (42,9% tardiamente localizados ativa Confirmouse Confirmou se IIQ (IIQ 53 5 3 5, 4,27,4 4274 4,2 7,4 4 2 7 (4,2-7,4 meses 786 78 6 78,6 SD (SD 3,46 346 46 -3,4 0,84 084 0 84 (0,84 3,99 399 99 -3,9 1,16, 116 1,16 , 16 (1,16) respectivamente PseudoBartter Pseudo Bartter 42,9 respiratória 85,7% 857 85 (85,7% dias Discussão falhas falsonegativos, falsonegativos negativos, negativos falso-negativos incorretas Entretanto satisfatória 57,1 (57,1 (42,9 27 4,27, 427 4, 74 7, (4,2-7, 78, 3,4 34 -3, 0,8 08 8 (0,8 3,9 39 11 1,1 (1,16 42, 85,7 (85,7 57, (57, (42, 4,27 (4,2-7 3, -3 0, (0, 1, (1,1 85, (85, (57 (42 (4,2- - (0 (1, (85 (5 (4 (4,2 ( (1 (8 (4,

Abstract Introduction: cystic fibrosis newborn screening must enable its earlier diagnosis, which may enhance outcomes. This study was a series case of delayed-diagnosis children submitted to cystic fibrosis newborn screening. Description: fourteen children were included; eight (57.1%) were due to false-negative screening, while six (42.9%) were due to processing errors. Two samples collected after 30 days of life were incorrectly classified as negative, and four infants with a positive test could not be located due to screening processing errors. Cystic fibrosis diagnosis was confirmed at a median (IQR) age of 5.3 (4.2-7.4) months. Poor nutritional status was the most prevalent clinical sign at diagnosis, being present in 78.6% of infants. The mean (SD) weight-for-length and length-for-age Z-scores were -3.46 (0.84) and -3.99 (1.16), respectively. Half of the children had Pseudo-Bartter syndrome, and 42.9% had breathing difficulties. Twelve children (85.7%) required hospitalization, with a median (IQR) length of stay of 17.0 (11.5-26.5) days. Discussion: newborn screening had some faults, from incorrect collections to inefficient active search. Early identification of these children in which screening was unsatisfactory is essential, emphasizing the importance and efforts to not miss them. In the case of a failed test, healthcare professionals must be prepared to recognize the main symptoms and signs of the disease. Introduction outcomes delayeddiagnosis delayed Description included 57.1% 571 57 1 (57.1% falsenegative false negative 429 42 9 (42.9% errors 3 IQR (IQR 53 5 5. 4.27.4 4274 4.2 7.4 4 2 7 (4.2-7.4 months 786 78 6 78.6 SD (SD weightforlength weight for lengthforage Zscores Z scores 3.46 346 46 -3.4 0.84 084 0 84 (0.84 3.99 399 99 -3.9 1.16, 116 1.16 , 16 (1.16) respectively PseudoBartter Pseudo Bartter syndrome 42.9 difficulties 85.7% 857 85 (85.7% hospitalization 170 17 17. 11.526.5 115265 11.5 26.5 11 26 (11.5-26.5 Discussion faults search essential them disease 57.1 (57.1 (42.9 27 4.27. 427 4. 74 7. (4.2-7. 78. 3.4 34 -3. 0.8 08 8 (0.8 3.9 39 1.1 (1.16 42. 85.7 (85.7 526 11.526. 11526 115 11. 265 26. (11.5-26. 57. (57. (42. 4.27 (4.2-7 3. -3 0. (0. 1. (1.1 85. (85. 52 11.526 1152 (11.5-26 (57 (42 (4.2- - (0 (1. (85 11.52 (11.5-2 (5 (4 (4.2 ( (1 (8 (11.5- (4. (11.5 (11. (11

Resumen Objetivos: estimar el papel del sobrepeso y la obesidad materna antes del embarazo como predictores de asma infantil en una población de niños peruanos menores de cinco años. Métodos: realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de niños de cinco años o menos y sus madres del Hospital Regional de Ayacucho y del Hospital María Auxiliadora de Lima, Perú. Se incluyeron niños nacidos entre 2013 y 2014 y se les dio seguimiento hasta 2018 y 2019, respectivamente. El diagnóstico de sobrepeso y obesidad de la madre antes del embarazo y asma en el niño fueron registrados en sus historias clínicas. Los riesgos relativos crudos (cRR) y ajustados (RRa) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) se obtuvieron mediante un modelo lineal generalizado de la familia de Poisson con log de enlace y varianzas robustas. Resultados: se evaluaron 431 historias clínicas y se encontró que el 20,9% de los niños tenían asma, el 26,7% de las madres tenían sobrepeso y el 20,2% eran obesas antes del embarazo. En el modelo de regresión ajustada, el sobrepeso (aRR=2,94; IC95%= 1,54-5,60) y obesidad materna (RRa=5,10; IC95%= 2,73-9,51) fueron predictores de un mayor riesgo de asma infantil. Conclusiones: el sobrepeso materno y la obesidad materna aumentaron tres y cinco veces el riesgo de que sus hijos desarrollaran asma, respectivamente. Objetivos Métodos Lima Perú 201 2019 respectivamente cRR (cRR RRa (RRa 95 IC95% IC95 IC (IC95% robustas Resultados 43 209 20 9 20,9 267 26 7 26,7 202 2 20,2 ajustada aRR=2,94 aRR294 aRR 94 (aRR=2,94 1,545,60 154560 1,54 5,60 1 54 5 60 1,54-5,60 RRa=5,10 RRa510 10 (RRa=5,10 2,739,51 273951 2,73 9,51 73 51 2,73-9,51 Conclusiones IC9 (IC95 4 20, 26, aRR=2,9 aRR29 (aRR=2,9 545 1,545,6 15456 154 1,5 560 5,6 6 1,54-5,6 RRa=5,1 RRa51 (RRa=5,1 739 2,739,5 27395 273 2,7 951 9,5 2,73-9,5 (IC9 aRR=2, aRR2 (aRR=2, 1,545, 1545 15 1, 56 5, 1,54-5, RRa=5, RRa5 (RRa=5, 2,739, 2739 27 2, 9, 2,73-9, (IC aRR=2 (aRR=2 1,545 1,54-5 RRa=5 (RRa=5 2,739 2,73-9 aRR= (aRR= 1,54- RRa= (RRa= 2,73- (aRR

Abstract Objectives: to estimate the role of maternal overweight and obesity before pregnancy as predictors of childhood asthma in a population of Peruvian children under five years. Methods: we carried out a retrospective cohort study of children aged five years or less and their mothers from the Regional Hospital of Ayacucho and the María Auxiliadora Hospital in Lima, Peru. We included children who were born between 2013 and 2014 and follow them up until 2018 and 2019, respectively. The diagnosis of overweight and obesity of the mother before pregnancy and asthma in the child were registered in their clinical histories. Crude (cRR) and adjusted relative risks (aRR) and 95% confidence intervals (CI95%) were obtained using a generalized lineal model of the Poisson family with link log and robust variances. Results: we evaluated 431 medical records and found that 20.9% of the children had asthma, 26.7% of the mothers were overweight, and 20.2% were obese before pregnancy. In the adjusted regression model, overweight (aRR=2.94; CI95%= 1.54-5.60) and maternal obesity (aRR=5.10; CI95%= 2.73-9.51) were predictors of an increased risk of childhood asthma. Conclusions: maternal overweight and maternal obesity increased the risk of her children developing asthma threeand five-fold, respectively. Objectives Methods Lima Peru 201 2019 respectively histories cRR (cRR aRR (aRR 95 CI95% CI95 CI (CI95% variances Results 43 209 20 9 20.9 267 26 7 26.7 202 2 20.2 aRR=2.94 aRR294 94 (aRR=2.94 1.545.60 154560 1.54 5.60 1 54 5 60 1.54-5.60 aRR=5.10 aRR510 10 (aRR=5.10 2.739.51 273951 2.73 9.51 73 51 2.73-9.51 Conclusions fivefold, fivefold fold, fold five-fold CI9 (CI95 4 20. 26. aRR=2.9 aRR29 (aRR=2.9 545 1.545.6 15456 154 1.5 560 5.6 6 1.54-5.6 aRR=5.1 aRR51 (aRR=5.1 739 2.739.5 27395 273 2.7 951 9.5 2.73-9.5 (CI9 aRR=2. aRR2 (aRR=2. 1.545. 1545 15 1. 56 5. 1.54-5. aRR=5. aRR5 (aRR=5. 2.739. 2739 27 2. 9. 2.73-9. (CI aRR=2 (aRR=2 1.545 1.54-5 aRR=5 (aRR=5 2.739 2.73-9 aRR= (aRR= 1.54- 2.73-

Resumo Objetivos: identificar as evidências científicas sobre tuberculose excessivamente resistente e multidroga resistente em pacientes pediátricos. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo da literatura, tendo como questão norteadora: “Quais as evidências científicas sobre tuberculose multidroga-resistente (TB-MDR) e tuberculose extensivamente resistente em pacientes pediátricos?” A pesquisa usou os descritores: “tuberculose extensivamente resistente a medicamentos” OR “tuberculose resistente a múltiplos medicamentos” AND “pediatria”. A pesquisa foi realizada de modo duplo-cego nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific’s Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier e International Clinical Trials Registry Platform, com um corte temporal de 2011 a 2021, sendo a amostra final sintetizada de 18 artigos, nos quais avaliou-se o conteúdo metodológico por meio do nível de evidência. Resultados: os resultados mostraram a escassez de pesquisas de alto nível de evidência relacionadas à TB-MDR em crianças, ausência de posologia adequada das drogas de segunda linha para o público pediátrico e a importância do teste de sensibilidade a drogas para o tratamento dos casos. Conclusões: identificou-se que os obstáculos do tratamento TB-MDR se concentraram na ausência de protocolos detalhados, de dosagens medicamentosas seguras e com menor efeito colateral, e, principalmente, nos determinantes sociais do processo saúde e doença que envolvem a TB-MDR. Objetivos pediátricos Métodos tratase trata literatura norteadora Quais multidrogaresistente TBMDR TB MDR (TB-MDR pediátricos? descritores medicamentos pediatria. pediatria . “pediatria” duplocego duplo cego Online Pacifics Pacific s Sharing EmbaseElsevier Embase Elsevier Platform 201 2021 1 artigos avaliouse avaliou Resultados crianças casos Conclusões identificouse identificou detalhados colateral principalmente TBMDR. MDR. “pediatria 20 202 2

Abstract Objectives: to identify the scientific evidence on excessively resistant and multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients. Methods: this is a scope review of the literature, with a guiding question: “What is the scientific evidence on multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and extensively drug-resistant tuberculosis in pediatric patients?”. The research used the descriptors: “extensively drug-resistant tuberculosis” OR “multidrug-resistant tuberculosis” AND “pediatrics”. The research was carried out in a double-blind manner in the following databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific’s Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier and International Clinical Trials Registry Platform, with a temporal cut-off from 2011 to 2021, sending a final synthesized sample of 18 articles, which evaluated the methodological content through the level of evidence. Results: the results show the lack of research with a high level of evidence related to MDR-TB in children, the lack of adequate dosage of second-line drugs for the pediatric population and the importance of drug sensitivity testing for the cases of treatment Conclusions: it was identified that the obstacles to MDR-TB treatment were concentrated in the lack of detailed protocols, safe drug dosages with a low side effect, and mainly in the social health determinants and disease process involving MDR-TB. Objectives patients Methods literature question What multidrugresistant MDRTB MDR TB (MDR-TB drugresistant . patients?” descriptors pediatrics. pediatrics “pediatrics” doubleblind double blind Online Pacifics Pacific s Sharing EmbaseElsevier Embase Elsevier Platform cutoff cut off 201 2021 1 articles Results children secondline second line Conclusions protocols effect MDRTB. TB. patients? “pediatrics 20 202 2

Resumo Objetivos: determinar a eficiência e segurança de três regimes de misoprostol para interrupção da gravidez no segundo trimestre em indivíduos com duas ou mais cicatrizes de cesariana. Métodos: um estudo transversal incluiu 100 gestantes entre 13ª e 26ª semanas de gestação com duas cesarianas (CEs) anteriores que foram agendadas para interrupção da gravidez com uso de misoprostol. Os pacientes foram convenientemente designados para regimes de 100 µg/3 horas, 200 µg/3 horas ou 400 µg/3 horas. O desfecho primário foi o tempo para o aborto, os desfechos secundários foram efeitos colaterais e complicações. Resultados: foi encontrada associação significativa entre o número de cesáreas anteriores e o maior tempo até o aborto (p=0,01). Foi identificada associação altamente significativa entre idade gestacional mais precoce e maior tempo para abortar (p<0,001). Menores efeitos colaterais e complicações foram associados com 200 µg de misoprostol a cada 3 horas (p<0,001). O aborto incompleto foi a complicação mais frequente registrada para as doses sucessivas de misoprostol. Conclusões: o misoprostol é um medicamento eficaz em doses baixas para interrupção da gravidez em mulheres com duas ou mais cesarianas anteriores. Porém, sua segurança necessita de monitoramento do paciente no hospital para diminuir a morbimortalidade por trás de seu uso. Objetivos cesariana Métodos 10 ª CEs (CEs µg3 µg/ 20 40 Resultados p=0,01. p001 p p=0,01 . 0 01 (p=0,01) p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) Conclusões Porém 1 2 4 p00 p=0,0 (p=0,01 p000 p<0,00 00 (p<0,001 p0 p=0, (p=0,0 p<0,0 (p<0,00 p=0 (p=0, p<0, (p<0,0 p= (p=0 p<0 (p<0, (p= p< (p<0 (p (p<

Abstract Objectives: to determine efficiency and safety of three misoprostol regimens for 2nd trimester pregnancy termination in individuals with two or more cesarean section scars. Methods: a cross-sectional study included 100 pregnant ladies at 13th-26th weeks gestation with previous two cesarean sections (CSs) who were scheduled for pregnancy termination using misoprostol. Patients were conveniently assigned to 100µg/3h, 200µg/3h or 400 µg/3h regimens. Primary outcome was time to abortion, secondary outcomes were side effect and complications. Results: a significant association was found between number previous CSs and longer time to abortion (p=0.01). A highly significant association was identified between earlier gestational age and longer time to abortion (p<0.001). Lower side effects and complications were associated with 200 µg misoprostol every 3 hours of (p<0.001). Incomplete abortion was the most frequent recorded complication for the successive doses of misoprostol. Conclusions: misoprostol is an effective drug at low doses for pregnancy termination in women with prior two or more caesarean sections. However, its safety needs monitoring of the patient in the hospital to decrease morbidity and mortality behind its use. Objectives nd scars Methods crosssectional cross sectional 10 13th26th thth 13th 26th th (CSs 100µg3h µgh 100µg 3h h 100µg/3h 200µg3h 200µg 40 µg3h Results p=0.01. p001 p p=0.01 . 0 01 (p=0.01) p<0.001. p0001 p<0.001 001 (p<0.001) 20 Conclusions However use 1 4 p00 p=0.0 (p=0.01 p000 p<0.00 00 (p<0.001 2 p0 p=0. (p=0.0 p<0.0 (p<0.00 p=0 (p=0. p<0. (p<0.0 p= (p=0 p<0 (p<0. (p= p< (p<0 (p (p<

Resumo Objetivos: analisar os efeitos da pandemia da Covid-19 na mortalidade materna no Brasil em 2021. Métodos: realizou-se estudo exploratório com descrição do excesso de mortalidade materna no Brasil para 2021, considerando diferentes cenários: (i) tendência linear 2015-2019; (ii) número de óbitos observados em 2020; (iii) tendência linear 2015-2019 corrigida para excesso de mortalidade geral; (iv) número de óbitos observados em 2020 corrigido pelo excesso de mortalidade geral. Resultados: em comparação com a tendência dos cinco anos anteriores, o ano de 2021 apresentou excesso de mortalidade de 39% (n=3030). A razãode mortalidade materna para 2021 ultrapassou a meta dos ODS para este indicador, atingindo um nível superior a 110 mortes maternas por cem mil nascidos vivos. Em qualquer cenário, houve excesso de mortalidade materna em 2021 superior à mortalidade geral em 2020. A análise estratificada por região demonstra heterogeneidade subnacional. Conclusão: a pandemia da Covid-19 teve impacto considerável na saúde materna, não só por levar ao aumento de mortes, mas também por aumentar a iniquidade em saúde. O ano de 2021 foi o período mais crítico da pandemia em termos de mortalidade. Barreiras ao acesso e uso de serviços de saúde são um desafio para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável relacionados à saúde. Covid19 Covid 19 Covid-1 Métodos realizouse realizou se cenários i (i 20152019 2015 2019 ii (ii iii (iii 2015-201 iv (iv 202 Resultados anteriores 39 n=3030. n3030 n n=3030 . 3030 (n=3030) indicador 11 vivos cenário subnacional Conclusão Covid1 1 Covid- 2015201 201 2015-20 20 3 n303 n=303 303 (n=3030 201520 2015-2 2 n30 n=30 30 (n=303 20152 2015- n3 n=3 (n=30 n= (n=3 (n= (n

Abstract Objectives: to describe the effects of the Covid-19 pandemic on maternal mortality in Brazil in 2021. Methods: it is an exploratory study with description of the excess maternal mortality in Brazil for 2021, considering different scenarios: (i) 2015-2019 linear trend; (ii) 2020 observed number of deaths; (iii) 2015-2019 linear trend corrected for general mortality excess; (iv) 2020 observed number of deaths corrected for general mortality excess. Results: compared to the trend of the previous five years, the year 2021 showed an excess mortality of 39% (n=3030). The maternal mortality ratio for 2021 drastically exceeded the SDG target for this indicator, reaching approximately 110 maternal deaths per 100,000 live births. In any scenario described, there will be excess maternal mortality in 2021 higher than general mortality and higher than level presented in 2020. Analysis stratified by region demonstrates subnational heterogeneity. Conclusion: Covid-19 pandemic had a considerable impact on maternal health, not only by leading to increased deaths but also by increasing social health inequality. The year 2021 was the most critical period of the pandemic regarding the magnitude of mortality. Barriers to accessing and using essential health services are challenging to achieving health-related Sustainable Development Goals. Objectives Covid19 Covid 19 Covid-1 Methods scenarios i (i 20152019 2015 2019 2015-201 ii (ii 202 iii (iii iv (iv Results years 39 n=3030. n3030 n n=3030 . 3030 (n=3030) indicator 11 100000 100 000 100,00 births described heterogeneity Conclusion inequality healthrelated related Goals Covid1 1 Covid- 2015201 201 2015-20 20 3 n303 n=303 303 (n=3030 10000 10 00 100,0 201520 2015-2 2 n30 n=30 30 (n=303 1000 0 100, 20152 2015- n3 n=3 (n=30 n= (n=3 (n= (n

Resumo Objetivos: determinar a associação entre o aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em extrema vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido em uma comunidade em vulnerabilidade social, envolvendo crianças de sete a 72 meses, e suas mães biológicas. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e de amamentação foram coletadas por meio de questionários e o desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio do teste de triagem Denver II. Razões de prevalência ajustadas foram calculadas usando modelos multivariáveis, orientados por grafos acíclicos direcionados. Resultados: dos 654 domicílios visitados, foram incluídos 224 binômios mãe-filho, com média de idade de 28,8 (18,7) meses, em que 143 (63,8%) crianças apresentavam suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 64 (28,6%) haviam realizado aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses não se associou ao desenvolvimento neuropsicomotor (RP= 0,91; IC95%=0,83-1,00). Houve associação significativa observada apenas com anos de escolaridade materna formal (RP=0,97; IC95%=0,96-0,99). Análise de mediação não mostrou nenhum mediador entre escolaridade materna e desenvolvimento neuropsicomotor. Conclusões: destaca-se a alta prevalência de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A escolaridade materna foi a única variável associada à esta condição. Objetivos social Métodos 7 biológicas sociodemográficas II multivariáveis direcionados Resultados 65 visitados 22 mãefilho, mãefilho mãe filho, filho mãe-filho 288 28 8 28, 18,7 187 18 (18,7 14 63,8% 638 63 (63,8% 28,6% 286 (28,6% mês RP= RP (RP 0,91 091 0 91 IC95%=0,831,00. IC95083100 IC IC95%=0,83 1,00 . IC95 83 1 00 IC95%=0,83-1,00) RP=0,97 RP097 97 (RP=0,97 IC95%=0,960,99. IC95096099 IC95%=0,96 0,99 96 99 IC95%=0,96-0,99) Conclusões destacase destaca condição 2 18, (18, 63,8 (63,8 28,6 (28,6 0,9 09 9 831 IC95%=0,831,00 IC9508310 IC95083 IC95%=0,8 100 1,0 IC9 IC95%=0,83-1,00 RP=0,9 RP09 (RP=0,9 960 IC95%=0,960,99 IC9509609 IC95096 IC95%=0,9 099 IC95%=0,96-0,99 (18 63, (63, (28, 0, IC95%=0,831,0 IC950831 IC9508 IC95%=0, 10 1, IC95%=0,83-1,0 RP=0, RP0 (RP=0, IC95%=0,960,9 IC950960 IC9509 IC95%=0,96-0,9 (1 (63 (28 IC95%=0,831, IC950 IC95%=0 IC95%=0,83-1, RP=0 (RP=0 IC95%=0,960, IC95%=0,96-0, ( (6 (2 IC95%=0,831 IC95%= IC95%=0,83-1 IC95%=0,960 IC95%=0,96-0 IC95% IC95%=0,83- IC95%=0,96-

Abstract Objective: to determine the association between breastfeeding and associated factors with neuropsychomotor development of children living in social vulnerability. Methods: cross-sectional study within a socially vulnerable community. Households with children aged seven to 72 months, and their biological mothers were included. Sociodemographic, anthropometric and breastfeeding variables were collected using questionnaires, and neuropsychomotor development was assessed using the Denver II screening test. Adjusted prevalence ratios were calculated using multivariable models, oriented by directed acyclic graphs. Results: from the 654 households visited, 224 mother-child binomials were included. The mean age of children was 28 (18.7) months, and 143 (63.8%) of them presented suspected delay in neuropsychomotor development. Mothers presented a median of 8 years of formal schooling and 64 (28.6%) had performed exclusive breastfeeding for 6 months. Exclusive breastfeeding was not associated with neuropsychomotor development (PR=0.92; CI95%=0.84-1.00). A significant association was observed only with years of formal maternal education (PR=0.98; CI95%=0.97-0.99). A mediation analysis did not show any clear mediator between maternal education and neuropsychomotor development. Conclusions: children living in social vulnerability presented a high prevalence of suspected delay in neuropsychomotor development. Maternal education was the only variable associated with such condition. Objective Methods crosssectional cross sectional community 7 months included Sociodemographic questionnaires test models graphs Results 65 visited 22 motherchild mother child 2 18.7 187 18 (18.7 14 63.8% 638 63 (63.8% 28.6% 286 (28.6% PR=0.92 PR092 PR 0 92 (PR=0.92 CI95%=0.841.00. CI95084100 CI CI95%=0.84 1.00 . CI95 84 1 00 CI95%=0.84-1.00) PR=0.98 PR098 98 (PR=0.98 CI95%=0.970.99. CI95097099 CI95%=0.97 0.99 97 99 CI95%=0.97-0.99) Conclusions condition 18. (18. 63.8 (63.8 28.6 (28.6 PR=0.9 PR09 9 (PR=0.9 841 CI95%=0.841.00 CI9508410 CI95084 CI95%=0.8 100 1.0 CI9 CI95%=0.84-1.00 970 CI95%=0.970.99 CI9509709 CI95097 CI95%=0.9 099 0.9 CI95%=0.97-0.99 (18 63. (63. 28. (28. PR=0. PR0 (PR=0. CI95%=0.841.0 CI950841 CI9508 CI95%=0. 10 1. CI95%=0.84-1.0 CI95%=0.970.9 CI950970 CI9509 09 0. CI95%=0.97-0.9 (1 (63 (28 PR=0 (PR=0 CI95%=0.841. CI950 CI95%=0 CI95%=0.84-1. CI95%=0.970. CI95%=0.97-0. ( (6 (2 PR= (PR= CI95%=0.841 CI95%= CI95%=0.84-1 CI95%=0.970 CI95%=0.97-0 (PR CI95% CI95%=0.84- CI95%=0.97-

Resumo Objetivos: avaliar a associação existente entre a taxa de near miss materno (TNMM) com fatores sociodemográficos e assistenciais de saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa epidemiológica agregada, transversal, com análises de regressão e análise espacial, sendo as unidades de análise os 399 municípios que compõem as quatro macrorregiões de saúde do estado do Paraná, Brasil. Os dados provenientes dos anos de 2018 a 2021 foram obtidos por meio do sistema estadual de notificação e monitoramento do near miss materno. Resultados: a TNMM total do estado foi de 6,4 por 1.000 nascidos-vivos, com tendência de aumento no período estudado (p<0,001). Fatores sociodemográficos e assistenciais não se associaram com a TNMM, exceto municípios com maior grau de urbanização (β ajustado=0,022; IC95%= 0,002-0,041) e localizados na macrorregião norte de saúde (β ajustado=12,352; IC95%= 10,779; 15,099), demonstrado por clusters com associações altas e positivas (high- high). Conclusão: a ausência de associação com os fatores sociodemográficos e assistenciais podem decorrer do baixo efeito dos mesmos sobre o near miss, ou à subnotificação de casos de near miss materno no estado. As diferenças encontradas podem ser justificadas pela organização dos serviços de saúde e intensa regionalização dos municípios pertencentes à macronorte, os quais apresentam melhor cultura de notificação de near miss. Objetivos (TNMM Métodos tratase trata agregada transversal espacial 39 Paraná Brasil 201 202 Resultados 64 6 4 6, 1000 1 000 1.00 nascidosvivos, nascidosvivos nascidos vivos, vivos nascidos-vivos p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) β ajustado=0,022 ajustado0022 ajustado 022 IC95 IC IC95% 0,0020,041 00020041 0,002 0,041 002 041 0,002-0,041 ajustado=12,352 ajustado12352 12 352 10,779 10779 10 779 15,099, 15099 15,099 , 15 099 15,099) high (high high. high) Conclusão macronorte 3 20 100 00 1.0 p000 p<0,00 (p<0,001 ajustado=0,02 ajustado002 02 IC9 0020 0,0020,04 0002004 0002 0,00 0041 0,04 04 0,002-0,04 ajustado=12,35 ajustado1235 35 10,77 1077 77 1509 15,09 09 2 1. p00 p<0,0 (p<0,00 ajustado=0,0 ajustado00 0,0020,0 000200 0,0 004 0,002-0,0 ajustado=12,3 ajustado123 10,7 107 7 150 15,0 p0 p<0, (p<0,0 ajustado=0, ajustado0 0,0020, 00020 0, 0,002-0, ajustado=12, ajustado12 10, 15, p<0 (p<0, ajustado=0 0,0020 0,002-0 ajustado=12 ajustado1 p< (p<0 ajustado= 0,002- ajustado=1 (p< (p

Abstract Objectives: evaluate the association between the maternal near miss rate (TNMM) and sociodemographic and health care factors. Methods: this is an aggregated, cross- sectional epidemiological survey, with regression analysis and spatial analysis, with the units of analysis being the 399 municipalities that make up the four health macro- regions in the state of Paraná, Brazil. Data from the years 2018 to 2021 were obtained through the state maternal near miss report and monitoring system. Results: the state’s total TNMM was 6.4 per 1,000 live births, with an increasing trend during the studied period (p<0.001). Sociodemographic and healthcare factors were not associated with TNMM, except for municipalities with a higher degree of urbanization (β adjusted=0.022; CI95%=0.002-0.041) and located in the northern health macro-region (β adjusted=12.352; CI95%= 10.779-15.099), demonstrated by clusters with high and positive associations (high-high). Conclusion: the lack of association with sociodemographic and care factors may be due to their low effect on near miss, or the underreporting of near miss cases in the state. The differences found can be justified by the organization of health services and the intense regionalization of municipalities belonging to the macronorth, which have a better near miss report culture. Objectives (TNMM Methods aggregated cross survey 39 macro Paraná Brazil 201 202 system Results states s 64 6 4 6. 1000 1 000 1,00 births p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) β adjusted=0.022 adjusted0022 adjusted 022 CI95%=0.0020.041 CI9500020041 CI CI95%=0.002 0.041 CI95 002 041 CI95%=0.002-0.041 macroregion region adjusted=12.352 adjusted12352 12 352 CI95% 10.77915.099, 1077915099 10.779 15.099 , 10 779 15 099 10.779-15.099) highhigh. highhigh (high-high) Conclusion macronorth culture 3 20 100 00 1,0 p000 p<0.00 (p<0.001 adjusted=0.02 adjusted002 02 0020 CI95%=0.0020.04 CI950002004 CI950002 CI95%=0.00 0041 0.04 CI9 04 CI95%=0.002-0.04 adjusted=12.35 adjusted1235 35 77915 10.77915.099 107791509 10779 10.77 15099 15.09 77 09 10.779-15.099 (high-high 2 1, p00 p<0.0 (p<0.00 adjusted=0.0 adjusted00 CI95%=0.0020.0 CI95000200 CI95000 CI95%=0.0 004 0.0 CI95%=0.002-0.0 adjusted=12.3 adjusted123 7791 10.77915.09 10779150 1077 10.7 1509 15.0 7 10.779-15.09 p0 p<0. (p<0.0 adjusted=0. adjusted0 CI95%=0.0020. CI9500020 CI9500 CI95%=0. 0. CI95%=0.002-0. adjusted=12. adjusted12 10.77915.0 1077915 107 10. 150 15. 10.779-15.0 p<0 (p<0. adjusted=0 CI95%=0.0020 CI950 CI95%=0 CI95%=0.002-0 adjusted=12 adjusted1 10.77915. 107791 10.779-15. p< (p<0 adjusted= CI95%=0.002- adjusted=1 10.77915 10.779-15 (p< 10.7791 10.779-1 (p 10.779-

Resumen Objetivos: identificar las condiciones sociodemográficas de la comunidad y determinar la prevalencia del estado nutricional de niños menores de seis años en el Resguardo Indígena Nasa Paéz, Rionegro-Huila, Colombia. Métodos: estudio descriptivo transversal cuyos datos se obtuvieron de dos bases de datos, una de las condiciones sociodemográficas y otra de medidas antropométricas de niños menores de seis años. La muestra correspondió a la totalidad población menor seis años. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva utilizando el software R Studio 3.4. Resultados: el 98,6% de la población está inscrito en el sistema de salud. El consumo de agua proviene en un 71,6% de fuentes no potables. El 25,5% de la población tiene acceso a sistemas de eliminación de aguas residuales. En cuanto al estado nutricional, la prevalencia de retraso en el crecimiento y riesgo de retraso en el crecimiento es del 43,3% en la población menor de seis meses y del 69,4% en edad entre los seis meses a seis años. Además, el 34,3% de los niños menores de seis meses estaban en riesgo de tener sobrepeso. Conclusiones: las condiciones sociodemográficas están determinadas por diferentes inequidades, bajos niveles de educación, vivienda inadecuada, consumo de agua no potable, así como por una alta prevalencia de malnutrición infantil. Objetivos Paéz RionegroHuila, RionegroHuila Rionegro Huila, Huila Rionegro-Huila Colombia Métodos 34 3 4 3.4 Resultados 986 98 6 98,6 salud 716 71 71,6 potables 255 25 5 25,5 residuales 433 43 43,3 694 69 69,4 Además 343 34,3 sobrepeso Conclusiones inequidades educación inadecuada potable infantil 3. 9 98, 7 71, 2 25, 43, 69, 34,

Abstract Objectives: identify the sociodemographic conditions of the community and determine the prevalence of the nutritional status of children under six years of age in the Nasa Paéz Indigenous Reserve, Rionegro-Huila, Colombia. Methods: cross-sectional descriptive study whose data was obtained from two databases, one of sociodemographic conditions and other anthropometric measurements of children under six years of age. The sample corresponded to the total population of less than six years. The data was analyzed using descriptive statistics using the R Studio 3.4 software. Results: 98.6% of the population is enrolled in the health system. Water consumption comes from 71.6% of non-potable sources. 25.5% of the population has access to wastewater disposal systems. Regarding nutritional status, the prevalence of delay in growth and risk of delay in growth is 43.3% in the population under six months and 69.4% in those aged between six months and six years. Furthermore, 34.3% of children under six months of age are at risk of being overweight. Conclusions: sociodemographic conditions are determined by different inequities, low education levels, inadequate housing, drinking water consumption, as well as a high prevalence of child malnutrition. Objectives Reserve RionegroHuila, RionegroHuila Rionegro Huila, Huila Rionegro-Huila Colombia Methods crosssectional cross sectional databases 34 3 4 3. software Results 986 98 6 98.6 system 716 71 71.6 nonpotable non potable sources 255 25 5 25.5 systems 433 43 43.3 694 69 69.4 Furthermore 343 34.3 overweight Conclusions inequities levels housing malnutrition 9 98. 7 71. 2 25. 43. 69. 34.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o tempo para iniciar o primeiro contato pele a pele (CPP) e o tempo diário praticado com a taxa de sepse tardia em recém-nascidos ≤1.800g. Métodos: coorte multicêntrica realizada em unidades neonatais de três regiões geográficas brasileiras. O CPP foi registrado em ficha individual pela equipe e pais do recém-nascido. Dados maternos e neonatais foram obtidos por questionários aplicados às mães e em prontuários médicos. A análise dos dados foi realizada por algoritmo da árvore de classificação, que dividiu o conjunto de dados em subconjuntos mutuamente exclusivos que melhor descreveram a variável resposta. Resultados: 405 recém-nascidos participaram do estudo, com média de 31,3±2,7 semanas de idade gestacional e mediana de peso ao nascer 1.412g (IQ=1.164-1.605g). Realizar o primeiro CPP com até 137h de vida (≤5,7 dias) foi associado a menor taxa de sepse tardia (p=0,02) para recém-nascidos que fizeram CPP diário de 112,5 a 174,7 min/dia (1,9 a 2,9h/dia), com redução na taxa de sepse (39,3% para 27,5%). Além disso, a duração do CPP>174,7min/dia (>2,9h/dia) foi relevante (p<0,001) para os recém-nascidos >1.344g, com redução nesse desfecho (21,1% para 6%). Conclusões: o CPP mostrou-se importante para redução das taxas de sepse tardia em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando realizado de forma oportuna (≤5,7 dias) e prolongada (>2,9h/dia). Objetivos (CPP recémnascidos recém nascidos 1800g g 1 800g ≤1.800g Métodos brasileiras recémnascido. recémnascido nascido. nascido recém-nascido médicos classificação resposta Resultados 40 estudo 31327 31 3 2 7 31,3±2, 1412g 412g IQ=1.1641.605g. IQ11641605g IQg IQ=1.164 1.605g . IQ 164 605g (IQ=1.164-1.605g) h ≤5,7 57 5 (≤5, dias p=0,02 p002 p 0 02 (p=0,02 1125 112 112, 1747 174 174, mindia min dia 1,9 19 9 (1, 2,9h/dia, 29hdia hdia 2,9h/dia , 9h 2,9h/dia) 39,3% 393 39 (39,3 27,5%. 275 27,5% 27 27,5%) disso CPP1747mindia CPPmindia 7min >2,9h/dia (>2,9h/dia p<0,001 p0001 001 (p<0,001 1344g 344g >1.344g 21,1% 211 21 (21,1 6%. 6 6% 6%) Conclusões mostrouse mostrou se prétermo, prétermo pré termo, termo pré-termo >2,9h/dia. 4 3132 31,3±2 1641 IQ=1.1641.605g IQ1164 IQ=1.16 1605g 16 (IQ=1.164-1.605g ≤5, (≤5 p=0,0 p00 (p=0,0 11 17 1, (1 39,3 (39, 27,5 p<0,00 p000 00 (p<0,00 21,1 (21, 313 31,3± IQ116 IQ=1.1 ≤5 (≤ p=0, p0 (p=0, ( 39, (39 27, p<0,0 (p<0,0 21, (21 31,3 IQ11 IQ=1. ≤ p=0 (p=0 (3 p<0, (p<0, (2 31, IQ1 IQ=1 p= (p= p<0 (p<0 IQ= (p p< (p<

Abstract Objectives: to evaluate the association between the time to initiate the first skin-to-skin contact (SSC) and the daily practice time with the rates of late-onset sepsis in newborns ≤1,800g. Methods: a multicentric cohort study was carried out at the neonatal units located in three Brazilian geographic regions. The SSC time was recorded in individual files by the hospital staff and the newborn’s parents. Maternal and neonatal data were obtained from medical records and through questionnaires applied to the mothers. Data analysis was carried out using a tree algorithm classification, which divided the data set into mutually exclusive subsets that best described the variable response. Results: 405 newborns participated in the study, with an average of 31.3 ± 2.7 weeks and 1,412g (QR=1,164-1,605g) as a median birth weight. The first SSC was carried out within 137 hours of life (≤5.7 days) was associated with a lower rate of late sepsis (p=0.02) for newborns who underwent daily SSC of 112.5 to 174.7 min/day (1.9 to 2.9h/day), with a reduction in the sepsis rate from 39.3% to 27.5%. Furthermore, the duration of SSC >174.7min/day (>2.9h/day) was relevant (p<0.001) for newborns who weighed >1,344g, with a reduction in this rate from 24.1% to 6%. Conclusions: SSP has been proven to be significant in reducing late-onset sepsis rates in preterm newborns, especially when carried out in a timely manner (≤5.7 days) and prolonged (>2.9h/day). Objectives skintoskin skin (SSC lateonset onset 1800g g 1 800g ≤1,800g Methods regions newborn s parents mothers classification response Results 40 313 31 3 31. 27 2 7 2. 1412g 412g QR=1,1641,605g QR11641605g QRg QR=1,164 1,605g QR 164 605g (QR=1,164-1,605g weight 13 ≤5.7 57 5 (≤5. days p=0.02 p002 p 0 02 (p=0.02 1125 112 112. 1747 174 174. minday min day 1.9 19 9 (1. 2.9h/day, 29hday hday 2.9h/day , 9h h 2.9h/day) 393 39 39.3 275 27.5% Furthermore 1747minday 7min >2.9h/day (>2.9h/day p<0.001 p0001 001 (p<0.001 1344g 344g >1,344g 241 24 24.1 6 6% Conclusions >2.9h/day. . 4 1641 QR1164 QR=1,16 1605g 16 ≤5. (≤5 p=0.0 p00 (p=0.0 11 17 1. (1 39. 27.5 p<0.00 p000 00 (p<0.00 24. QR116 QR=1,1 ≤5 (≤ p=0. p0 (p=0. ( 27. p<0.0 (p<0.0 QR11 QR=1, ≤ p=0 (p=0 p<0. (p<0. QR1 QR=1 p= (p= p<0 (p<0 QR= (p p< (p<