Resumo Contexto O aneurisma da aorta abdominal (AAA) afeta 4-6 vezes mais frequentemente os homens do que as mulheres, porém nas mulheres o prognóstico costuma ser pior. Objetivo Comparar os procedimentos endovasculares para correção de AAA infrarrenal em homens e mulheres, usando dados de um registro prospectivo. Métodos Esse registro foi feito em cinco hospitais universitários do estado de São Paulo entre 2012 e 2022. Foi realizado um estudo transversal, compilando dados demográficos, anatômicos (diâmetro do aneurisma, colo curto, angulado, calcificado ou com trombo; colo distal < 1,5 cm e artérias ilíacas tortuosas, alteradas), complicações (vazamentos, conversões, perviedade ou estenoses de ramos) e insuficiência renal e mortalidade em 30 dias. Foram utilizados o teste de qui-quadrado e teste t de Student, com significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (processo 4040-2011). Resultados Um total de 152 (15,9%) dos pacientes eram mulheres e 799 (84,0%) eram homens (p < 0,05). A maior parte eram brancos (80,2% das mulheres e 87,4% dos homens). Diabetes e hipertensão foram significativamente mais frequentes nas mulheres. O formato foi fusiforme, principalmente nas mulheres (95,39% versus 89,86% nos homens). O diâmetro médio foi menor nas mulheres (5,96 cm versus 6,49 cm; p = 0,0056). As artérias ilíacas foram menos envolvidas nas mulheres (89,40% versus 73,58%; p = 0,00001). A perda sanguínea foi maior nos homens (321,40 ml versus 168,84 ml nas mulheres; p < 0,05). A mortalidade operatória foi similar entre os sexos, mas as obstruções foram mais frequentes nas mulheres (15,2% versus 13,51%; p = 0,017296). Conclusões Nas mulheres, o diâmetro aneurismático foi menor e as complicações obstrutivas foram mais frequentes. (AAA 46 4 6 4- pior prospectivo 201 2022 transversal demográficos curto angulado trombo 15 1 5 1, tortuosas alteradas, alteradas , alteradas) vazamentos, vazamentos (vazamentos conversões ramos 3 dias quiquadrado qui quadrado Student 5% processo 40402011. 40402011 4040 2011 . 4040-2011) 15,9% 159 9 (15,9% 79 84,0% 840 84 0 (84,0% 0,05. 005 0,05 05 0,05) 80,2% 802 80 2 (80,2 874 87 87,4 homens. homens) fusiforme 95,39% 9539 95 39 (95,39 8986 89 86 89,86 5,96 596 96 (5,9 649 49 6,4 0,0056. 00056 0,0056 0056 0,0056) 89,40% 8940 40 (89,40 73,58% 7358 73 58 0,00001. 000001 0,00001 00001 0,00001) 321,40 32140 321 (321,4 16884 168 168,8 sexos 15,2% (15,2 13,51% 1351 13 51 0,017296. 0017296 0,017296 017296 0,017296) 20 202 4040201 404 4040-2011 15,9 (15,9 7 84,0 8 (84,0 00 0,0 80,2 (80, 87, 95,39 953 (95,3 898 89,8 5,9 59 (5, 64 6, 0005 0,005 89,40 894 (89,4 73,58 735 00000 0,0000 0000 321,4 3214 32 (321, 1688 16 168, 15,2 (15, 13,51 135 001729 0,01729 01729 404020 4040-201 15, 84, (84, 0, 80, (80 95,3 (95, 89, 5, (5 000 0,00 89,4 (89, 73,5 0,000 321, (321 (15 13,5 00172 0,0172 0172 40402 4040-20 (84 (8 95, (95 ( (89 73, (32 (1 13, 0017 0,017 017 4040-2 (9 (3 001 0,01 01 4040-

Abstract Background Abdominal aortic aneurysms (AAA) are 4-6 times more frequent among men than among women, but prognosis tends to be worse in women. Objective To compare endovascular procedures to repair infrarenal AAA in men and women, using data from a prospective registry. Methods This registry collected data from five university hospitals in the state of São Paulo (Brazil) from 2012 to 2022. A cross-sectional study was conducted compiling demographic data, anatomic variables (aneurysm diameter, short neck, angulated neck, calcified neck, or thrombosed neck; distal neck < 1.5 cm, and tortuous, abnormal iliac arteries), complications (leaks, conversions, and patency or stenosis of branches) and renal failure and mortality at 30 days. The chi-square test and Student’s t test were applied with a 5% significance level. The study was approved by the Ethics Committee (process 4040-2011). Results A total of 152 (15.9%) of the patients were women and 799 (84.0%) were men (p < 0.05). The majority were white (80.2% of the women and 87.4% of the men). Diabetes and hypertension were significantly more frequent among the women. The most prevalent shape was fusiform, particularly among the women (95.39% vs. 89.86% among men). Mean diameter was smaller among the women (5.96 cm vs. 6.49 cm; p = 0.0056). The iliac arteries were less often involved among the women (89.40% vs. 73.58%; p = 0.00001). Blood loss was greater in the men (321.40 ml vs. 168.84 ml among the women; p < 0.05). Operative mortality was similar in both sexes, but obstructions were more frequent among the women (15.2% vs. 13.51%; p = 0.017296). Conclusions Aneurysmal diameter was smaller and obstructive complications were more frequent among women. (AAA 46 4 6 4- Brazil (Brazil 201 2022 crosssectional cross sectional aneurysm 15 1 5 1. tortuous arteries, , arteries) leaks, leaks (leaks conversions branches 3 days chisquare chi square Students Student s level process 40402011. 40402011 4040 2011 . 4040-2011) 15.9% 159 9 (15.9% 79 84.0% 840 84 0 (84.0% 0.05. 005 0.05 05 0.05) 80.2% 802 80 2 (80.2 874 87 87.4 men. men) fusiform 95.39% 9539 95 39 (95.39 vs 8986 89 86 89.86 5.96 596 96 (5.9 649 49 6.4 0.0056. 00056 0.0056 0056 0.0056) 89.40% 8940 40 (89.40 73.58% 7358 73 58 0.00001. 000001 0.00001 00001 0.00001) 321.40 32140 321 (321.4 16884 168 168.8 sexes 15.2% (15.2 13.51% 1351 13 51 0.017296. 0017296 0.017296 017296 0.017296) 20 202 4040201 404 4040-2011 15.9 (15.9 7 84.0 8 (84.0 00 0.0 80.2 (80. 87. 95.39 953 (95.3 898 89.8 5.9 59 (5. 64 6. 0005 0.005 89.40 894 (89.4 73.58 735 00000 0.0000 0000 321.4 3214 32 (321. 1688 16 168. 15.2 (15. 13.51 135 001729 0.01729 01729 404020 4040-201 15. 84. (84. 0. 80. (80 95.3 (95. 89. 5. (5 000 0.00 89.4 (89. 73.5 0.000 321. (321 (15 13.5 00172 0.0172 0172 40402 4040-20 (84 (8 95. (95 ( (89 73. (32 (1 13. 0017 0.017 017 4040-2 (9 (3 001 0.01 01 4040-

Resumo Pacientes com doença arterial periférica e aterosclerose generalizada apresentam alto risco de complicações cardiovasculares e nos membros, o que afeta sua qualidade de vida e longevidade. A doença aterosclerótica das extremidades inferiores está associada à alta morbimortalidade cardiovascular, sendo necessário para sua adequada terapia realizar o tratamento dos fatores dependentes do paciente, como a modificação no estilo de vida, e dos fatores dependentes do médico, como o tratamento clínico, tratamento endovascular ou cirurgia convencional. A abordagem médica para a doença arterial periférica é multifacetada, e inclui como principais medidas a redução do nível do colesterol, a terapia antitrombótica, o controle da pressão arterial e do diabetes e a cessação do tabagismo. A adesão a esse regime pode reduzir as complicações relacionadas aos membros, como a isquemia crônica que ameaça o membro e pode levar à sua amputação, e as complicações sistêmicas da aterosclerose, como o acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. membros longevidade cardiovascular paciente médico clínico convencional multifacetada colesterol antitrombótica tabagismo amputação miocárdio

Abstract Patients with peripheral artery disease and generalized atherosclerosis are at high risk of cardiovascular and limb complications, affecting both quality of life and longevity. Lower limb atherosclerotic disease is associated with high cardiovascular morbidity and mortality and adequate management is founded on treatments involving patient-dependent factors, such as lifestyle changes, and physician-dependent factors, such as clinical treatment, endovascular treatment, or conventional surgery. Medical management of peripheral artery disease is multifaceted, and its most important elements are reduction of cholesterol level, antithrombotic therapy, control of arterial blood pressure, control of diabetes, and smoking cessation. Adhesion to this regime can reduce complications related to the limbs, such as chronic limb-threatening ischemia, that can result in amputation, and the systemic complications of atherosclerosis, such as stroke and myocardial infarction. longevity patientdependent patient dependent factors changes physiciandependent physician treatment surgery multifaceted level therapy pressure diabetes cessation limbs limbthreatening threatening ischemia amputation infarction

Resumo Contexto A síndrome de congestão pélvica (SCP) é uma importante causa de dor pélvica em mulheres adultas, levando à redução da qualidade de vida, abstenção no trabalho, ansiedade, depressão e distúrbios sexuais. Objetivos Avaliar a resposta ao tratamento endovascular por escleroterapia com espuma para varizes pélvicas e traçar o perfil das pacientes com esse diagnóstico acompanhadas no Hospital das Clínicas Cassiano Antônio Moraes, da Universidade Federal do Espírito Santo. Métodos Com base na revisão de prontuários, este estudo descritivo retrospectivo analisa o perfil e a resposta das pacientes submetidas ao tratamento endovascular de varizes pélvicas por escleroterapia com espuma. As variáveis analisadas incluem idade, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), paridade, queixa de dor pélvica e critérios ultrassonográficos, comparando o diâmetro dos vasos pélvicos pré e pós-procedimento, e a presença de refluxo venoso ao Doppler transvaginal. Resultados As pacientes analisadas tinham em média 43,3 anos, 2,95 gestações e IMC de 25,37kg/m2. A avaliação ultrassonográfica após intervenção indicou uma redução estatisticamente significativa (valor de p < 0,005) do calibre dos vasos parauterinos, com diâmetro médio de 6,34 mm à direita e 7,26 mm à esquerda antes do procedimento e, respectivamente, 4,37 mm e 4,56 mm após o procedimento. Conclusões A escleroterapia com espuma reduziu o calibre das varizes pélvicas na amostra estudada, com resultados semelhantes aos de outras modalidades de tratamento endovascular dessa comorbidade. A realização de mais estudos prospectivos para avaliação da resposta a essa intervenção se faz necessária para firmá-la como uma opção eficaz para o tratamento da SCP. SCP (SCP adultas vida trabalho ansiedade sexuais Moraes Santo prontuários idade peso altura IMC, , (IMC) paridade ultrassonográficos pósprocedimento, pósprocedimento pós procedimento, pós-procedimento transvaginal 433 43 3 43, anos 295 2 95 2,9 2537kgm2 kgm 25 37kg m2 kg m 25,37kg/m2 valor 0,005 0005 0 005 parauterinos 634 6 34 6,3 726 7 26 7,2 respectivamente 437 4 37 4,3 456 56 4,5 estudada comorbidade firmála firmá la (IMC 29 9 2, 2537kgm 25,37kg/m 0,00 000 00 63 6, 72 7, 4, 45 5 0,0 0,

Abstract Background Pelvic Congestion Syndrome is an important cause of pelvic pain in adult women, leading to reduced quality of life, absenteeism from work, anxiety, depression, and sexual disorders. Objectives To evaluate the response to endovascular treatment for pelvic varicose veins using foam sclerotherapy and outline the profile of patients with this diagnosis followed up at the Hospital das Clínicas Cassiano Antônio Moraes, Universidade Federal do Espírito Santo, Brazil. Methods Based on review of medical records, this retrospective descriptive study analyzes the profile and response of patients undergoing endovascular treatment for pelvic varicose veins by foam sclerotherapy. The variables analyzed include age, weight, height, body mass index, parity, pelvic pain complaints, ultrasound criteria comparing the diameter of pelvic vessels before and after the procedure, and presence of venous reflux on transvaginal Doppler ultrasound. Results The sample of patients analyzed had an average age of 43.3 years old, a mean of 2.95 gestations, and a mean BMI of 25.37kg/m2. Ultrasound assessment after the intervention indicated a statistically significant reduction (p-value < 0.005) in the caliber of the parauterine vessels, with mean diameters of 6.34 mm on the right and 7.26 mm on the left before the procedure and 4.37 mm and 4.56 mm respectively afterwards. Conclusions Foam sclerotherapy reduced the caliber of pelvic varicose veins in the study sample. The results were similar to those of other endovascular treatment methods for this comorbidity. Further prospective studies to assess the response to this intervention are necessary to establish it as an effective option for treatment of pelvic congestion syndrome. women life work anxiety depression disorders Moraes Santo Brazil records weight height index parity complaints 433 43 3 43. old 295 2 95 2.9 gestations 2537kgm2 kgm 25 37kg m2 kg m 25.37kg/m2 pvalue p value 0.005 0005 0 005 634 6 34 6.3 726 7 26 7.2 437 4 37 4.3 456 56 4.5 afterwards comorbidity syndrome 29 9 2. 2537kgm 25.37kg/m 0.00 000 00 63 6. 72 7. 4. 45 5 0.0 0.