RESUMO Este estudo examinou a natureza dos erros na recordação de texto no envelhecimento normal para diferentes origens culturais: áreas rurais e urbanas. Objetivo: Examinar a natureza de erros na recordação de textos em idosos normais de diferentes culturas. Métodos: Foram avaliados idosos neurologicamente normais divididos em dois grupos: 12 sujeitos residentes em área rural do Brasil Central (grupo 1, denominado “Interior”), e dez sujeitos provenientes de região metropolitana de uma grande cidade do Brasil Central (grupo 2, denominado “Metrópole”). As respostas apresentadas por 22 idosos não demenciados para o subteste Memória Lógica da Escala de Memória de Wechsler foram corrigidos em uma análise proposicional. Resultados: Idosos saudáveis moradores de área rural (grupo interior) tiveram boa recordação imediata, mas apresentaram déficits na retenção para recordação tardia. Sujeitos moradores de área urbana cometeram erros de omissão na recordação imediata. Conclusão: Esses erros provavelmente refletem dificuldades com o controle da atenção, em vez da memória em si. Existem diferenças no desempenho dos idosos ao se considerarem diferentes níveis de ensino para testes neuropsicológicos associados à memória imediata (mas não com a recordação tardia), o que sugere que o sistema de memória de trabalho pode ser mais afetado por anos de escolaridade do que o sistema de memória de codificação.

ABSTRACT This study examined the nature of errors in prose recall made in normal aging from different cultural backgrounds: rural and urban areas. Objective: The aim of this study was to examine the nature of errors in prose recall made in normal aging from different cultural backgrounds. Methods: We evaluated neurologically normal elderly divided into two groups: 12 subjects resident in a rural area in Central Brazil (group 1, called “Interior”) and 10 subjects from a metropolitan area in a big city in Central Brazil (group 2, called “Metropolis”). Responses by 22 nondemented older adults to the Logical Memory subtest of the Wechsler Memory Scale were examined in a propositional analysis. Results: Healthy older adults from rural areas (interior group) showed good immediate recalls, but had deficits in retention over a delay. Subjects from urban areas made errors of omission, not commission, at immediate recall. Conclusion: These errors probably reflect difficulty with attentional control rather than memory per se. There are differences in the performance of the elderly when considering different levels of education for neuropsychological tests associated with immediate recalls (but not with delayed recall), suggesting that working memory systems may be more impacted by years of schooling than the coding memory system.

RESUMO A velocidade de processamento da informação (IPS) avalia o tempo em que uma pessoa reage a um estímulo. O Wechsler for Adults-III (WAIS-III) inclui esse domínio no Digit Symbol Test (DS-T). Objetivo: Validar um novo teste de triagem capaz de medir o IPS em associação com a idade e a escolaridade do indivíduo. Métodos: Um novo instrumento de medida do IPS foi construído: o Automatic Cashier Test (ACT), e para sua validação também foi realizado o DS-T. Resultados: A média de uso do tempo no ACT foi de 12,3 segundos, e a média de acertos no DS-T, de 38,8, com P<0,0001 e R2=0,40. Conclusão: O valor-p mostrou uma associação linear entre os dois testes, mas os resultados do R2 revelaram baixa associação entre eles. Da qualquer forma, a correlação entre os dois testes é promissora, pois mostra que ambos são testes que medem o IPS de maneira diferente com construtos diferentes, como o teste de fluência verbal, que também é usado para avaliar o IPS. Em contrapartida, os dois testes utilizados expuseram que o scholarship influencia positivamente o IPS.

ABSTRACT Information processing speed (IPS) evaluates the time at which a person reacts to a stimulus. The Wechsler for Adults-III (WAIS-III) includes this domain in the digit symbol test (DS-T). Objective: The aim of this study was to validate a new screening test that could measure the IPS in association with the individual’s age and scholarship. Methods: A new instrument to measure the IPS was constructed, automatic cashier test (AC-T), and for its validation, the DS-T was also carried out. Results: The media of time use in the ACT was 12.3 s; the media of hits in the DS-T was 38.8, with a p<0.0001 and R2: 0.40. Conclusion: P-value showed a linear association between the two tests, but the R2 results showed a low association between these. In the same way, the correlation between both tests is promising, since it shows that both are tests that measure the IPS in a different way with different constructs such as the verbal fluency test that is also used to evaluate IPS. On the other hand, both tests exposed that the scholarship positively influences the IPS.

RESUMO Intervenções mente-corpo têm sido amplamente investigadas para melhorar aspectos psicológicos dos cuidadores de pessoas com demência. No entanto, a prática de yoga carece de análise aprofundada. Objetivo: Investigar os benefícios da yoga na qualidade de vida (QV), satisfação com a vida, bem-estar psicológico, atenção, autocompaixão, estresse percebido, ansiedade, depressão e sobrecarga do cuidador. Métodos: Foi realizada uma pesquisa em bancos de dados como SciELO, PubMed, Bvsalud, Web of Science, Embase e PsycINFO, focando no efeito da yoga para cuidadores informais de demência em comparação a grupos passivos ou ativos, através de estudos randomizados e não randomizados. A última busca foi rodada dia 11/09/2024. A revisão inicial reduziu 284 registros para 180, 172 foram excluídos, restando 8 que atenderam aos critérios de inclusão. Dois autores, independentemente, selecionaram e extraíram dados dos estudos incluídos usando uma planilha baseada no Cochrane Consumers and Communication Review Group. O risco de viés foi avaliado com as ferramentas Cochrane Risk of Bias (ROB2 e ROBINS-I). Resultados: Foram incluídos três estudos randomizados e cinco não randomizados, com 161 participantes, cuja idade média variou de 39 a 76 anos, a maioria do sexo feminino (esposas e filhas). Quatro estudos utilizaram hatha yoga e quatro, yoga não tradicional. Resultados significativos foram observados em QV, depressão, estresse, ansiedade e autocompaixão, mas não na sobrecarga do cuidador. Intervenções presenciais ou online mostraram resultados mais expressivos que vídeos gravados. O risco de viés foi moderado. Conclusão: A prática de yoga pode ser uma intervenção eficaz para melhorar aspectos psicológicos dos cuidadores.

ABSTRACT Mind-body interventions have been explored to enhance the psychological well-being of dementia caregivers; however, the specific effects of yoga practice remain underexamined. Objective: The aim of this study was to investigate the benefits of yoga on quality of life (QoL), life satisfaction, psychological well-being, attention, self-compassion, perceived stress, anxiety, depression, and caregiver burden for dementia caregivers. Methods: A comprehensive search was conducted on September 11, 2024, in databases including SciELO, PubMed, BVSalud, Web of Science, Embase, and PsycINFO, focusing on the effects of yoga for informal dementia caregivers compared to passive or active control groups through randomized and non-randomized trials. An initial review reduced 284 to 180 unique records; 172 studies were excluded, leaving 8 that met the inclusion criteria. Two authors independently selected and extracted data using a data extraction sheet based on the Cochrane Consumers and Communication Review Group. The Cochrane Risk of Bias tools (ROB2 and ROBINS-I) were employed to evaluate bias risk. Results: The review included three randomized and five non-randomized studies with a total of 161 participants, predominantly female (wives and daughters), with ages ranging from 39 to 76 years. Four studies utilized hatha yoga, while four employed non-traditional yoga. Significant improvements were observed in QoL, depression, stress, anxiety, and self-compassion, but not in caregiver burden. Furthermore, positive effects were more pronounced in face-to-face or online interventions than in recorded videos. On average, studies exhibited a moderate risk of bias. Conclusion: Yoga practice can serve as an effective intervention for enhancing the psychological aspects of dementia caregivers.

ABSTRACT Neurological manifestations of nonketotic hyperglycemia are frequently seen, with mainly symptoms of confusion or coma. While hyperglycemia-induced seizures are less common, isolated aphasic status epilepticus is very rare, difficult to diagnose, and may be unrecognized by clinicians. In this case report, a 51-year-old man who presented with confusion and incoherent speech for two weeks is discussed. He was diagnosed with nonketotic hyperglycemia, whose electroencephalography (EEG) findings were suggestive of isolated aphasic status epilepticus. His magnetic resonance imaging (MRI) of the brain showed subcortical T2/FLAIR hypointense lesions with cortical T2/FLAIR hyperintensities and restricted diffusion. Although this condition usually responds well to intensive insulin therapy and fluid replacement, many researchers found some persistent aphasic seizures that did not improve until the addition of anti-seizure medications (ASMs). seen coma hyperglycemiainduced induced common rare diagnose clinicians report 51yearold yearold 51 year old discussed EEG (EEG MRI (MRI T2FLAIR TFLAIR T2 FLAIR T diffusion replacement antiseizure anti seizure ASMs. ASMs . (ASMs) 5 (ASMs

RESUMO Manifestações neurológicas de hiperglicemia não-cetótica são frequentemente vistas e abrangem muitos sintomas de confusão ou coma. Embora convulsões induzidas por hiperglicemia sejam menos comuns, o estado de mal epiléptico afásico isolado é muito raro, difícil de diagnosticar e pode não ser reconhecido por médicos. Um homem de 51 anos que apresentou confusão e fala incoerente por duas semanas é discutido neste relato de caso. Ele foi diagnosticado com hiperglicemia não-cetótica e os seus resultados de eletroencefalografia (EEG) foram sugestivos do estado de mal epiléptico afásico isolado. A ressonância magnética (RM) de seu cérebro mostrou lesões hipointensas subcorticais T2/FLAIR com hiperintensidades corticais em T2/FLAIR e difusão restrita. Embora essa condição geralmente responda bem à terapia intensiva com insulina e reposição de fluidos, diversos pesquisadores relatam convulsões afásicas persistentes que não melhoraram até a adição de medicamentos anticonvulsivantes (ASMs). nãocetótica cetótica coma comuns raro médicos 5 caso EEG (EEG RM (RM T2FLAIR TFLAIR T2 FLAIR T restrita fluidos ASMs. ASMs . (ASMs) (ASMs

ABSTRACT The interface between epilepsy and religiosity has been a long-standing matter of debate. Epilepsy has affected several religious leaders throughout history. Hyperreligiosity may be observed in patients with temporal lobe epilepsy as a component of the so-called Gastaut-Geschwind syndrome which involves other behavioral and personality traits such as hyposexuality, viscosity, philosophical concerns, sense of personal destiny, hypergraphy, emotionality, and irritability. Saint Paul, the Apostle, probably had temporal lobe epilepsy. He was a genius man of intellectual excellence and refined culture, whose life and writings exerted a decisive influence on Western history. The current paper investigates the elements of Gastaut-Geschwind syndrome in Saint Paul’s life and Epistles and discusses the potential influence of these traits on Pauline theology. longstanding long standing debate history socalled so called GastautGeschwind Gastaut Geschwind hyposexuality viscosity concerns destiny hypergraphy emotionality irritability Paul Apostle culture Pauls s theology

RESUMO A interface entre epilepsia e religiosidade é debatida desde a Antiguidade. A epilepsia acometeu vários líderes religiosos ao longo da História. A hiper-religiosidade pode ser observada em pacientes com epilepsia do lobo temporal como um componente da chamada síndrome de Gastaut-Geschwind, que envolve outros traços comportamentais e de personalidade, como hipossexualidade, viscosidade, preocupações filosóficas, senso de destino pessoal, hipergrafia, emotividade e irritabilidade. São Paulo, o Apóstolo, provavelmente tinha epilepsia do lobo temporal. Ele foi um homem de excelência intelectual e cultura refinada, cuja vida e escritos exerceram influência decisiva na história ocidental. O presente artigo investiga os elementos da síndrome de Gastaut-Geschwind na vida e nas Epístolas de São Paulo e discute a potencial influência desses traços na teologia paulina. Antiguidade História hiperreligiosidade hiper GastautGeschwind, GastautGeschwind Gastaut Geschwind, Geschwind personalidade hipossexualidade viscosidade filosóficas pessoal hipergrafia irritabilidade Apóstolo refinada ocidental paulina

ABSTRACT The neuropathological signature of Alzheimer’s disease (AD) comprises mainly amyloid plaques, and neurofibrillary tangles, resulting in synaptic and neuronal loss. These pathological structures stem from amyloid dysfunctional metabolism according to the amyloid cascade hypothesis, leading to the formation of plaques, and apparently inducing the initiation of the abnormal tau pathway, with phosphorylation and aggregation of these proteins, ultimately causing the formation of tangles. In this narrative review, the existing hypothesis related to the pathophysiology of AD were compiled, and biological pathways were highlighted in order to identify the molecules that could represent biological markers of the disease, necessary to establish early diagnosis, as well as the selection of patients for therapeutical interventional strategies. Alzheimers Alzheimer s (AD plaques tangles loss pathway proteins review compiled diagnosis strategies

RESUMO A assinatura neuropatológica da doença de Alzheimer (DA) compreende principalmente placas amiloides e emaranhados neurofibrilares, resultando em perda sináptica e neuronal. Essas estruturas patológicas decorrem de um metabolismo amiloide disfuncional, conforme a hipótese da cascata amiloide, levando à formação de placas e aparentemente induzindo o início da via anormal do metabolismo da proteína tau, com fosforilação e agregação dessas proteínas, culminando na formação dos emaranhados. Nesta revisão narrativa, as hipóteses existentes relacionadas à fisiopatologia da DA foram compiladas, e as vias biológicas foram destacadas para identificar as moléculas que poderiam representar marcadores biológicos da doença, necessários para estabelecer o diagnóstico precoce, bem como a seleção de pacientes para estratégias de intervenção terapêutica. (DA neurofibrilares neuronal disfuncional tau proteínas narrativa compiladas precoce terapêutica

ABSTRACT. Aging is generally associated with a decline in cognition when compared to adulthood. The changes most seen are in attention, perception, working memory, short-term memory, free recall, and processing speed. Certain changes in the Judgment of Line Orientation (JLO) test may be present in elderly people. Objective: The objective of this study was to describe the difference among age, sex, schooling, Mini-Mental State (MMS), and Mini-Mental State Examination (MMSE) when compared to the JLO test in elderly people. The second is to assess the clinical use of the JLO test in elderly people's cognitive decline in Northeast Brazil. Methods: A cross-sectional, randomized study was carried out on 280 elderly people, between 60 and 89 years old, and the mean age was 69.4 (±6.8 years SD); 73.9% of the females lived in Olinda City, State of Pernambuco, Brazil. Age was stratified every 5 years between 60 and 89 years old, and schooling was divided into four subgroups between illiterate and more than 8 years of schooling. Each participant was submitted to an analysis of age, sex, schooling, risk factors, MMS, modified MMSE, and a JLO test. Results: There was no statistical difference between the sexes. However, there was a statistical difference when compared to the JLO test and age (p<0.012), schooling (p<0.001), MMS (p<0.001), and modified MMSE (p<0.001). Conclusion: We observed that with a cutoff point of 18 points, the JLO test is indicated to assess visuospatial and visuoperceptive changes in elderly people in Northeast Brazil. ABSTRACT adulthood attention perception memory shortterm short term recall speed (JLO Objective sex MiniMental Mini Mental , (MMS) (MMSE peoples s Brazil Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 28 6 old 694 69 4 69. ±6.8 68 (±6. SD SD) 739 73 9 73.9 City Pernambuco factors Results sexes However p<0.012, p0012 p p<0.012 0 012 (p<0.012) p<0.001, p0001 p<0.001 001 (p<0.001) p<0.001. . Conclusion 1 points (MMS 2 ±6. (±6 7 73. p001 p<0.01 01 (p<0.012 p000 p<0.00 00 (p<0.001 ±6 (± p00 p<0.0 (p<0.01 (p<0.00 ± ( p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO. O envelhecimento está geralmente associado a um declínio na cognição comparado à idade adulta. As alterações mais observadas são na atenção, percepção, memória de trabalho, memória de curto prazo, recordação livre e velocidade de processamento. Certas alterações cognitivas podem ocorrer no teste de Julgamento de Orientação de Linhas (JOL) em idosos. Objetivo: Descrever a diferença entre idade, sexo, escolaridade, Miniexame do Estado Mental (MEM) e Miniexame do Estado Mental em função da escolaridade (MEMFE), quando comparados ao teste de JOL em idosos. Avaliar o uso do teste de JOL no declínio cognitivo de idosos no Nordeste do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e randomizado com 280 idosos, entre 60 e 89 anos e média de idade de 69,4 (Dp±6,8 anos), 73,9% do sexo feminino residentes na cidade de Olinda, Estado de Pernambuco, Brasil. A idade foi estratificada a cada 5 anos entre 60 a 89 anos, e a escolaridade foi dividida em 4 subgrupos entre analfabetos a mais de 8 anos de escolaridade. Todos os participantes foram submetidos à análise de idade, sexo, escolaridade, fatores de risco, MEM, MEMFE e o teste de JOL. Resultados: Não houve diferença estatística entre os sexos. Porém, houve diferença estatística quando foi comparado o teste de JOL e idade (p<0,012), e escolaridade (p<0,001), e MEM (p<0,001) e MEMFE (p<0,001). Conclusão: Observamos que com ponto de corte de 18 pontos, o teste de JOL é indicado para avaliar alterações visoespaciais e visoperceptivas em idosos no Nordeste do Brasil. RESUMO adulta atenção percepção trabalho prazo processamento (JOL Objetivo (MEM MEMFE, , (MEMFE) Brasil Métodos 28 6 694 69 69, Dp±6,8 Dp68 Dp (Dp±6, anos) 739 73 9 73,9 Olinda Pernambuco risco Resultados sexos Porém p<0,012, p0012 p p<0,012 0 012 (p<0,012) p<0,001, p0001 p<0,001 001 (p<0,001 p<0,001. . Conclusão 1 pontos (MEMFE 2 Dp±6, Dp6 (Dp±6 7 73, p001 p<0,01 01 (p<0,012 p000 p<0,00 00 (p<0,00 Dp±6 (Dp± p00 p<0,0 (p<0,01 (p<0,0 Dp± (Dp p0 p<0, (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

ABSTRACT. Autism spectrum disorder (ASD) is expressed with neurobehavioral symptoms of different degrees of intensity. It is estimated that, for every three cases detected, there are two cases that reach adulthood without treatment. Objective: To establish what challenges are still present in the implementation of early intervention (EI) and its effects on the prognosis of ASD. Methods: A systematic review using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma) methodology was carried out in the PubMed and ScienceDirect databases in January 2023. The search keywords were “autism spectrum disorder”, “early intervention” and “prognosis”. Results: Sixteen studies were included, two randomized and 14 non-randomized. Knowledge about the signs of ASD, diagnostic and therapeutic methods, age at the start of treatment, and socioeconomic factors were the main challenges encountered in the implementation of the EI. Conclusion: EI is capable of modifying the prognosis of ASD and challenges in its implementation persist, especially in developing regions with low socioeconomic status. ABSTRACT (ASD intensity detected treatment Objective (EI Methods MetaAnalyses Meta Analyses Prisma (Prisma 2023 autism disorder, , disorder” prognosis. . “prognosis” Results included 1 nonrandomized. nonrandomized non randomized. non-randomized methods Conclusion persist status 202 “prognosis 20 2

RESUMO. O transtorno do espectro autista (TEA) expressa-se com sintomas neurocomportamentais de diferentes graus de intensidade. Estima-se que, para cada três casos detectados, existam dois casos que atingem a idade adulta sem tratamento. Objetivo: Estabelecer quais são os desafios ainda presentes na implementação efetiva da intervenção precoce (IP) e quais são os seus efeitos no prognóstico do TEA. Métodos: Revisão sistemática com a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma) foi realizada nos bancos de dados PubMed e ScienceDirect em janeiro de 2023. As palavras-chave da pesquisa foram “autism spectrum disorder”, “early intervention” e “prognosis”. Resultados: Dezesseis estudos foram incluídos, sendo dois randomizados e 14 não randomizados. O conhecimento sobre os sinais do TEA, os métodos diagnósticos e terapêuticos, a idade de início de tratamento e os fatores socioeconômicos foram os principais desafios encontrados na implementação da IP. Conclusão: A IP é capaz de modificar o prognóstico do TEA e os desafios em sua implementação ainda afetam, principalmente, regiões em desenvolvimento e de baixo status socioeconômico. RESUMO (TEA expressase expressa se intensidade Estimase Estima detectados Objetivo (IP Métodos MetaAnalyses Meta Analyses Prisma (Prisma 2023 palavraschave palavras chave autism disorder, disorder , disorder” early intervention prognosis. prognosis . “prognosis” Resultados incluídos 1 terapêuticos Conclusão afetam principalmente socioeconômico 202 “prognosis 20 2

ABSTRACT. Frailty is defined as a recognizable state of increased vulnerability resulting from age-associated decline of function in various physiological systems, such that the ability to deal with acute or everyday stressors is compromised. Objective: The aim of the study was to characterize the sample of older adults with cognitive impairment, according to the frailty status indirectly assessed by family members, other clinical and sociodemographic variables; and to assess the overlap of clinical conditions evaluated in this sample with cognitive impairment. Methods: Data were extracted from the follow-up database of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study (2016-2017). The sample consisted of 130 elderly people with cognitive impairment assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The scores for the Clinical Dementia Scale (CDR), Cornell Scale for Depression in Dementia and Functional Activities Questionnaire were described. Frailty was indirectly measured through questions answered by family members about the five criteria that compose the frailty phenotype. Results: The sample consisted mostly of older women (n=91) with a mean age of 82.4 (SD=5.3) years, mean schooling of 3.3 years (SD=3.07), widowed (47.7%) and who lived with children and/or grandchildren (68%). More than half had multimorbidity (74.90%), 39.5% had depression symptoms suggestive of major depression, 57% had impaired functionality, 49.3% were frail, 37.6% pre-frail, and 13.10% robust. Conclusion: Among older adults with cognitive impairment, frailty and functional limitations are common. ABSTRACT ageassociated associated systems compromised Objective variables Methods followup follow up FIBRA (FIBRA 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) 13 MMSE. MMSE (MMSE) CDR, CDR , (CDR) described phenotype Results n=91 n91 n 91 (n=91 824 82 4 82. SD=5.3 SD53 SD 5 3 (SD=5.3 33 3. SD=3.07, SD307 SD=3.07 07 (SD=3.07) 47.7% 477 47 7 (47.7% andor 68%. 68 68% (68%) 74.90%, 7490 74.90% 74 90 (74.90%) 395 39 39.5 57 functionality 493 49 49.3 frail 376 37 6 37.6 prefrail, prefrail pre pre-frail 1310 10 13.10 robust Conclusion common 2016201 201 (2016-2017 1 (MMSE (CDR n=9 n9 9 (n=9 8 SD=5. SD5 (SD=5. SD30 SD=3.0 0 (SD=3.07 47.7 (47.7 (68% 749 74.90 (74.90% 39. 49. 37. 131 13.1 201620 20 (2016-201 n= (n= SD=5 (SD=5 SD3 SD=3. (SD=3.0 47. (47. (68 74.9 (74.90 13. 20162 2 (2016-20 (n SD= (SD= SD=3 (SD=3. (47 (6 74. (74.9 (2016-2 (SD (SD=3 (4 ( (74. (2016- (74 (2016 (7 (201 (20 (2

RESUMO. A fragilidade é definida como um estado reconhecível de vulnerabilidade aumentada resultante do declínio da função associado à idade em vários sistemas fisiológicos, de modo que a capacidade de lidar com estressores agudos ou cotidianos fica comprometida. Objetivo: Caracterizar uma amostra de pessoas idosas com comprometimento cognitivo, segundo o estado de fragilidade, avaliado de forma indireta por familiares, assim como outras variáveis clínicas e sociodemográficas; e avaliar a sobreposição das condições clínicas avaliadas nesta amostra com o comprometimento cognitivo. Métodos: Os dados foram extraídos do banco de dados de acompanhamento do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA - 2016-2017). A amostra foi composta por 130 idosos com comprometimento cognitivo avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foram descritos os escores da Escala Clínica de Demência (CDR), da Escala Cornell de Depressão em Demência e do Questionário de Atividades Funcionais. A fragilidade foi mensurada indiretamente por meio de questões respondidas junto aos familiares sobre os cinco critérios que compõem o fenótipo de fragilidade. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por mulheres idosas (n=91) com idade média de 82,4 (DP=5,3) anos, escolaridade média de 3,3 anos (DP=3,07), viúvas (47,7%) e que viviam com filhos e/ou netos (68%). Mais da metade apresentava multimorbidade (74,90%), 39,5% apresentavam sintomas depressivos sugestivos de depressão maior, 57% tinham funcionalidade prejudicada, 49,3% eram frágeis, 37,6% pré-frágeis e 13,10% robustos. Conclusão: Entre idosos com alterações cognitivas, é comum a co-ocorrência de fragilidade e de limitações funcionais. RESUMO fisiológicos comprometida Objetivo sociodemográficas Métodos FIBRA 20162017. 20162017 2016 2017 . 2016-2017) 13 MiniExame Mini Exame MEEM. MEEM (MEEM) CDR, CDR , (CDR) Funcionais Resultados n=91 n91 n 91 (n=91 824 82 4 82, DP=5,3 DP53 DP 5 3 (DP=5,3 33 3, DP=3,07, DP307 DP=3,07 07 (DP=3,07) 47,7% 477 47 7 (47,7% eou 68%. 68 68% (68%) 74,90%, 7490 74,90% 74 90 (74,90%) 395 39 39,5 maior 57 prejudicada 493 49 49,3 frágeis 376 37 6 37,6 préfrágeis pré 1310 10 13,10 robustos Conclusão cognitivas coocorrência co ocorrência funcionais 2016201 201 2016-2017 1 (MEEM (CDR n=9 n9 9 (n=9 8 DP=5, DP5 (DP=5, DP30 DP=3,0 0 (DP=3,07 47,7 (47,7 (68% 749 74,90 (74,90% 39, 49, 37, 131 13,1 201620 20 2016-201 n= (n= DP=5 (DP=5 DP3 DP=3, (DP=3,0 47, (47, (68 74,9 (74,90 13, 20162 2 2016-20 (n DP= (DP= DP=3 (DP=3, (47 (6 74, (74,9 2016-2 (DP (DP=3 (4 ( (74, 2016- (74 (7

ABSTRACT. COVID-19 is a multisystem disease caused by the RNA virus (coronavirus 2 or SARS-CoV-2) that can impact cognitive measures. Objective: To identify the main cognitive and neuropsychiatric symptoms in adults who had no cognitive complaints prior to the infection. Specifically, to observe the trajectory of cognitive and neuropsychiatric performance after 6 months. Methods: This is a retrospective longitudinal study. Forty-nine patients (29 reassessed after 6 months), with a positive PCR test, with no prior cognitive complaints that only presented after the infection and without a history of structural, neurodegenerative or psychiatric neurological diseases. A brief cognitive assessment battery (MoCA), the Trail Making Test (TMT-A, B, ∆), and the Verbal Fluency Test were used, as well as the scales (Hospital Anxiety and Depression Scale-HADS, Fatigue Severity Scale-FSS). Correlation tests and group comparison were used for descriptive and inferential statistics. Level of significance of α=5%. Results: Mean age of 50.4 (11.3), 12.7 (2.8) years of education, higher percentage of women (69.8%). No psycho-emotional improvement (depression and anxiety) was observed between the evaluations, and patients maintained the subjective complaint of cognitive changes. The HAD-Anxiety scale showed a significant correlation with TMT-B errors. The subgroup participating in cognitive stimulation and psychoeducation showed improvement in the global cognition measure and the executive attention test. Conclusion: Our results corroborate other studies that found that cognitive dysfunctions in post-COVID-19 patients can persist for months after disease remission, as well as psycho-emotional symptoms, even in individuals with mild infection. Future studies, with an increase in casuistry and control samples, are necessary for greater evidence of these results. ABSTRACT COVID19 COVID 19 COVID-1 coronavirus SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV-2 measures Objective Specifically Methods study Fortynine Forty nine 29 (2 months, , months) test structural diseases MoCA, MoCA (MoCA) TMTA, TMTA TMT A, (TMT-A B ∆, ∆ ∆) Hospital ScaleHADS, ScaleHADS Scale HADS, HADS Scale-HADS ScaleFSS. ScaleFSS FSS . Scale-FSS) statistics α5 α 5 α=5% Results 504 50 4 50. 11.3, 113 11.3 11 3 (11.3) 127 12 7 12. 2.8 28 8 (2.8 education 69.8%. 698 69.8% 69 (69.8%) psychoemotional psycho emotional depression anxiety evaluations changes HADAnxiety HAD TMTB errors Conclusion postCOVID19 postCOVID post post-COVID-1 remission samples COVID1 1 COVID- SARS-CoV- ( (MoCA Scale-FSS α=5 11. (11.3 2. (2. 69.8 (69.8% postCOVID1 post-COVID- SARS-CoV α= (11. 69. (69.8 post-COVID (11 (69. (1 (69 (6

RESUMO. A COVID-19 é uma doença multissistêmica causada pelo vírus RNA (coronavírus 2 ou SARS-CoV-2) que pode ocasionar repercussão em medidas cognitivas. Objetivo: Identificar os principais sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos em adultos sem queixas cognitivas anteriores à infecção. Especificamente, verificar a trajetória do desempenho cognitivo e neuropsiquiátrico após 6 meses. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e longitudinal. Foram incluídos 49 pacientes (29 reavaliados após 6 meses), com exame de PCR positivo, sem queixas cognitivas prévias que só se apresentaram após a infecção ou histórico de doenças neurológicas estruturais ou neurodegenerativas. Foram utilizados a bateria de avaliação cognitiva breve (MoCA), o Teste de Trilhas (TMT-A, B e ∆) e o Teste de Fluência Verbal; assim como a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), e a escala de Severidade da Fadiga (ESF/BR). Testes de correlação e comparação de grupos foram utilizados para estatística descritiva e inferencial. Esta ocorreu através de. Nível de significância de α=5%. Resultados: idade média de 50,4 anos (11,3), anos de escolaridade 12,7 (2,8), maior proporção de mulheres (69,8%). Não foi observada melhora psicoemocional (depressão e ansiedade) entre as avaliações, assim como os pacientes mantiveram a queixa subjetiva de alteração cognitiva. A escala HAD-Ansiedade apresentou correlação significativa com os erros do TMT-B. O subgrupo que participou da estimulação cognitiva e psicoeducação apresentou melhora na medida de cognição global e no teste de atenção executiva. Conclusão: Nossos resultados corroboram com os demais estudos que constataram que a disfunção cognitiva em pacientes pós-COVID-19 pode persistir por meses após a remissão da doença, assim como sintomas psicoemocionais, mesmo em indivíduos com quadros leves da infecção. Estudos futuros, com aumento de casuística e amostras de controle, são necessários para maior evidência desses resultados. RESUMO COVID19 COVID 19 COVID-1 coronavírus SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV-2 Objetivo Especificamente Métodos Tratase Trata longitudinal 4 29 (2 meses, , meses) positivo neurodegenerativas MoCA, MoCA (MoCA) TMTA, TMTA TMT A, (TMT-A ∆ Verbal HADS, HADS (HADS) ESF/BR. ESFBR ESF/BR . ESF BR (ESF/BR) inferencial α5 α 5 α=5% Resultados 504 50 50, 11,3, 113 11,3 11 3 (11,3) 127 12 7 12, 2,8, 28 2,8 8 (2,8) 69,8%. 698 69,8% 69 (69,8%) depressão ansiedade avaliações HADAnsiedade HAD TMTB. TMTB B. TMT-B executiva Conclusão pósCOVID19 pósCOVID pós pós-COVID-1 psicoemocionais futuros controle COVID1 1 COVID- SARS-CoV- ( (MoCA (HADS (ESF/BR α=5 11, (11,3 2, (2,8 69,8 (69,8% pósCOVID1 pós-COVID- SARS-CoV α= (11, (2, 69, (69,8 pós-COVID (11 (69, (1 (69 (6

ABSTRACT. The disability of cells to react to insulin, causing glucose intolerance and hyperglycemia, is referred to as insulin resistance. This clinical condition, which has been well-researched in organs such as adipose tissue, muscle, and liver, has been linked to neurodegenerative diseases like Alzheimer’s disease (AD) when it occurs in the brain. Objective: The authors aimed to gather data from the current literature on brain insulin resistance (BIR) and its likely repercussions on neurodegenerative disorders, more specifically AD, through a systematic review. Methods: A comprehensive search was conducted in multiple medical databases, including the Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), and PubMed®, employing the descriptors: “insulin resistance”, “brain insulin resistance”, “Alzheimer’s disease”, “neurodegeneration”, and “cognition”. The authors focused their search on English-language studies published between 2000 and 2023 that investigated the influence of BIR on neurodegenerative disorders or offered insights into BIR’s underlying mechanisms. Seventeen studies that met the inclusion criteria were selected. Results: The results indicate that BIR is a phenomenon observed in a variety of neurodegenerative disorders, including AD. Studies suggest that impaired glucose utilization and uptake, reduced adenosine triphosphate (ATP) production, and synaptic plasticity changes caused by BIR are linked to cognitive problems. However, conflicting results were observed regarding the association between AD and BIR, with some studies suggesting no association. Conclusion: Based on the evaluated studies, it can be concluded that the association between AD and BIR remains inconclusive, and additional research is needed to elucidate this relationship. ABSTRACT hyperglycemia condition wellresearched well researched tissue muscle liver Alzheimers Alzheimer s (AD Objective (BIR review Methods databases Trials EMBASE Medline, Medline , (Medline) PubMed PubMed® descriptors resistance, resistance” disease, disease” neurodegeneration, neurodegeneration “neurodegeneration” cognition. cognition . “cognition” Englishlanguage English language 200 202 BIRs mechanisms selected Results uptake ATP (ATP production problems However Conclusion inconclusive relationship (Medline “neurodegeneration “cognition 20 2

RESUMO. A incapacidade das células de reagir à insulina, ocasionando intolerância à glicose e hiperglicemia, é chamada de resistência à insulina. Essa condição clínica, que tem sido bem pesquisada em órgãos como tecido adiposo, músculo e fígado, tem sido associada às doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer (DA) quando ocorre no cérebro. Objetivo: O objetivo dos autores foi reunir os dados da literatura atual sobre a resistência insulínica cerebral (RIC) e sua provável repercussão em doenças neurodegenerativas, mais especificamente na DA, por meio de uma revisão sistemática da literatura. Métodos: Foi realizada uma pesquisa abrangente em vários bancos de dados médicos, incluindo o Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e PubMed, empregando os descritores: “resistência à insulina”, “resistência insulínica cerebral”, “doença de Alzheimer”, “neurodegeneração” e “cognição”. Os autores concentraram sua busca em estudos no idioma inglês publicados entre 2000 e 2023 que investigaram a influência da RIC em distúrbios neurodegenerativos ou ofereceram insights sobre os mecanismos subjacentes da RIC. Dezessete estudos que atenderam aos critérios de inclusão foram selecionados. Resultados: Os resultados demonstram que a RIC é um fenômeno observado em uma variedade de doenças neurodegenerativas, incluindo a DA. Estudos sugerem que a utilização e captação prejudicadas de glicose, a produção reduzida de trifosfato de adenosina (ATP) e as alterações na plasticidade sinápticas causadas pela RIC estão ligadas a problemas cognitivos. No entanto, foram observados resultados conflitantes com relação à associação entre DA e RIC, com alguns estudos sugerindo nenhuma associação. Conclusão: Com base nos estudos avaliados, pode-se concluir que a associação entre DA e RIC ainda é inconclusiva, e pesquisas adicionais são necessárias para elucidar essa relação. RESUMO insulina hiperglicemia clínica adiposo fígado (DA cérebro Objetivo (RIC Métodos médicos Trials EMBASE Medline (Medline PubMed descritores , insulina” cerebral, cerebral” Alzheimer, Alzheimer” neurodegeneração “neurodegeneração cognição. cognição . “cognição” 200 202 selecionados Resultados ATP (ATP cognitivos entanto Conclusão avaliados podese pode se inconclusiva “cognição 20 2

ABSTRACT. Infection with the SARS-CoV-2 virus can lead to neurological symptoms in the acute phase and in the Long COVID phase. These symptoms usually involve cognition, sleep, smell disorders, psychiatric manifestations, headache and others. This condition is more commonly described in young adults and women. This symptomatology can follow severe or mild cases of the disease. The importance of this issue resides in the high prevalence of neurological symptoms in the Long COVID phase, which entails significant morbidity in this population. In addition, such a condition is associated with high health care costs, with some estimates hovering around 3.7 trillion US dollars. In this review, we will sequentially describe the current knowledge about the most prevalent neurological symptoms in Long COVID, as well as their pathophysiology and possible biomarkers. ABSTRACT SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- cognition sleep disorders manifestations others women disease population addition costs 37 3 7 3. dollars review biomarkers SARS-CoV

RESUMO. A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 pode levar a sintomas neurológicos na fase aguda e na fase de COVID longa. Esses sintomas geralmente envolvem cognição, sono, distúrbios do olfato, manifestações psiquiátricas, dor de cabeça e outros. Esta condição é mais comumente descrita em adultos jovens e mulheres. A sintomatologia pode acompanhar casos graves ou leves da doença. A importância desta questão reside na elevada prevalência de sintomas neurológicos na fase de COVID longa, o que acarreta morbilidade significativa nesta população. Além disso, tal condição está associada a elevados custos de cuidados de saúde, com algumas estimativas em torno de 3,7 trilhões de dólares americanos. Nesta revisão, descrevemos sequencialmente o conhecimento atual sobre os sintomas neurológicos mais prevalentes na COVID longa, bem como sua fisiopatologia e possíveis biomarcadores. RESUMO SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- longa cognição sono olfato psiquiátricas outros mulheres doença população disso saúde 37 3 7 3, americanos revisão biomarcadores SARS-CoV