RESUMO A história da humanidade tem sido associada a inúmeros riscos à sobrevivência, sendo as pandemias uma constante na vida humana. As pessoas que sofrem de demência tiveram mais dificuldades de acesso a cuidados e tratamentos de saúde durante a pandemia de COVID-19. Objetivo: Identificar como a pandemia de COVID-19 influenciou o atendimento a pessoas com demência ou comprometimento cognitivo. Métodos: Este trabalho de pesquisa é uma revisão sistemática realizada com uma pesquisa bibliográfica em quatro bases de dados, como Web of Science, Scopus, EBSCOHost, Cochrane Library e ProQuest, seguindo as propostas metodológicas do guia Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: A pesquisa bibliográfica nos diferentes bancos de dados ofereceu um total de 561 registros, dos quais 23 foram escolhidos para a elaboração dos resultados. Os principais resultados foram o aumento do comprometimento cognitivo e as consequências psicossociais do distanciamento social durante a pandemia, incluindo tristeza, desamparo e abandono para os pacientes ou sentimentos de esgotamento e sobrecarga para os cuidadores e profissionais de saúde. Conclusão: A COVID-19 fez com que os pacientes com demência ficassem em segundo plano. Durante a pandemia, a atenção se concentrou principalmente nas emergências e não tanto no monitoramento de doenças crônicas, o que também provocou uma piora psicoemocional e social. sobrevivência humana COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Objetivo COVID-1 Métodos Science Scopus EBSCOHost ProQuest MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA. PRISMA . (PRISMA) Resultados 56 registros 2 tristeza Conclusão plano crônicas COVID1 1 COVID- (PRISMA 5

ABSTRACT Human history has been linked to numerous risks to survival, with pandemics being a constant in human life. People suffering from dementia experienced greater difficulties accessing healthcare and treatment during the COVID-19 pandemic. Objective: To identify how the COVID-19 pandemic influenced care for people with dementia or cognitive impairment. Methods: This research work is a systematic review conducted with a literature search in four databases such as Web of Science, Scopus, EBSCOHost, Cochrane Library, and ProQuest, following the methodological proposals of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guide. Results: The bibliographic research in the different databases offered a total of 561 records, of which 23 were chosen to elaborate the results. The main results were the increasing cognitive impairment and psychosocial consequences of social distancing during the pandemic, including sadness, helplessness, and abandonment in patients or feelings of burnout and overload in caregivers and health professionals. Conclusion: The COVID-19 placed patients with dementia in the background. During the pandemic, attention was focused primarily on emergencies and not so much on the monitoring of chronic diseases, which also caused psycho-emotional and social worsening. survival life COVID19 COVID 19 COVID-1 Objective Methods Science Scopus EBSCOHost Library ProQuest MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA (PRISMA guide Results 56 records 2 sadness helplessness professionals Conclusion background diseases psychoemotional psycho emotional worsening COVID1 1 COVID- 5

RESUMO Até o momento, pouco se sabe sobre os fatores de proteção contra o desenvolvimento de demência relacionados a variáveis psicológicas e de personalidade. O Big Five Factor Model é mundialmente consolidado como uma das principais teorias para compreender a estrutura e o funcionamento da personalidade, composto de cinco fatores principais que elucidam traços/características da personalidade. Objetivo: Analisar a associação do Big Five com a classificação epidemiológica da demência. Métodos: Desenho transversal com dados coletados da primeira onda do estudo de coorte Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), o maior estudo longitudinal sobre envelhecimento no Brasil. Os dados coletados no ELSI-Brasil foram utilizados para caracterização demográfica, de saúde (sexo, idade, escolaridade, estilo de vida etc.), indicadores de saúde mental e itens relacionados a traços de personalidade. Foram realizados modelos de regressão logística com traços de personalidade como preditores de demência. Resultados: O traço otimismo foi o único fator protetor associado à demência (p=0,006). As demais variáveis não foram preditoras significativas nesta amostra. Conclusão: O otimismo como variável disposicional relacionada a fatores de personalidade (conscienciosidade e neuroticismo) pode tornar-se variável alvo a ser desenvolvida em intervenções psicossociais longitudinais preventivas, baseadas em perspectivas teóricas e empíricas de otimismo aprendido para melhorar a promoção da saúde e o autocuidado ao longo da vida. Os dados deste estudo avançam as pesquisas sobre o fortalecimento dos serviços e a qualificação profissional para as práticas de saúde e de cuidado, com foco em fatores de proteção, essenciais na agenda global de cuidado e pesquisa sobre demência. momento traçoscaracterísticas características Objetivo Métodos ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil , (ELSI-Brasil) demográfica sexo, sexo (sexo idade escolaridade etc., etc etc. etc.) Resultados p=0,006. p0006 p p=0,006 . 0 006 (p=0,006) amostra Conclusão conscienciosidade neuroticismo tornarse tornar preventivas (ELSI-Brasil p000 p=0,00 00 (p=0,006 p00 p=0,0 (p=0,00 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT To date, little is known about psychological and personality variables related to protective factors against the development of dementia. The Five-Factor Model of personality is worldwide recognized and consolidated for understanding the structure and operation of personality, organized into five main factors that delineate and elucidate personality traits/characteristics. Objective: We aimed to analyze the association of the Five-Factor Model with the epidemiological classification of dementia. Methods: Cross-sectional design with data collected from the first wave of the Brazilian Longitudinal Study of Ageing (ELSI-Brazil) cohort study, the largest longitudinal study on aging in Brazil. Data gathered from the ELSI-Brazil provided the foundation for demographic and health-related variables (gender, age, education, lifestyle, etc.), mental health indicators, and items associated with personality traits. Logistic regression models were conducted with personality traits as predictors of dementia. Results: The psychoindicator optimism was the only protective factor associated with dementia (p=0.006). The other variables were not significant predictors in this sample. Conclusion: Optimism, as a dispositional variable related to personality factors (conscientiousness and neuroticism), emerges as a target variable possible to be developed in preventive longitudinal psychosocial interventions, based on theoretical and empirical evidence of learned optimism, to improve health promotion and self-care throughout life. The data from this study contribute to the advancement of research and to efforts of strengthening services and professional qualification for health and care practices, focused on protective factors, crucial to the global agenda for dementia care and research. date FiveFactor Five Factor traitscharacteristics characteristics traits/characteristics Objective Methods Crosssectional Cross sectional ELSIBrazil ELSI Brazil (ELSI-Brazil healthrelated gender, gender (gender age education lifestyle etc., etc etc. , etc.) indicators Results p=0.006. p0006 p p=0.006 . 0 006 (p=0.006) sample Conclusion Optimism conscientiousness neuroticism, neuroticism neuroticism) interventions selfcare self life practices p000 p=0.00 00 (p=0.006 p00 p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Transient global amnesia (TGA) is a rare, temporary, sudden-onset disturbance in anterograde episodic memory with unclear pathophysiology. Previous brain volumetric analysis in TGA patients showed varied results. Objective: To explore brain morphometry, hypothesizing that patients with TGA exhibit structural alterations. Methods: A case-control study was performed involving TGA subjects (n=50) and matched healthy controls (n=50). Both groups underwent a 3D-T1 weighted structural MRI on a 3T scanner, and voxel-based morphometry (VBM), region-based morphometry (RBM), and surface-based morphometry (SBM) were analyzed. Results: After performing the VBM, RBM, and SBM analyses, no consistent and statistically significant differences were found after applying multiple corrections. Conclusion: Despite previous studies showing volumetric changes in TGA patients, our results differ from this. The discrepancy could be due to sample size and timing of MRI scans. While our findings do not explain TGA pathophysiology, they support a network dysfunction as a possible mechanism and discards a structural alteration as a predisposing factor for TGA. (TGA rare temporary suddenonset sudden onset pathophysiology Objective alterations Methods casecontrol case control n=50 n50 n 50 (n=50 n=50. . 3DT1 DT 3D T1 D T 3D-T scanner voxelbased voxel based VBM , (VBM) regionbased region RBM (RBM) surfacebased surface (SBM analyzed Results analyses corrections Conclusion this scans n=5 n5 5 (n=5 3DT (VBM (RBM n= (n= (n

RESUMO Amnésia global transitória (AGT) é uma alteração rara, temporária e de início súbito na memória episódica anterógrada, com uma fisiopatologia pouco clara. Análises volumétricas cerebrais anteriores em pacientes com AGT apresentaram resultados variados. Objetivo Explorar a morfometria cerebral, com a hipótese de que pacientes com AGT exibam alterações estruturais. Métodos: Realizou-se um estudo de caso-controle envolvendo indivíduos com AGT (n=50) e controles saudáveis (n=50). Os dois grupos foram submetidos a uma ressonância magnética ponderada em 3D-T1 em um scanner de 3T, e analisou-se a morfometria baseada em voxel (MBV), morfometria baseada em região (MBR) e morfometria baseada em superfície (MBS). Resultados: Após realizar as análises de MBV, MBR e MBS, não foram observadas diferenças consistentes e estatisticamente significativas após a aplicação de correções múltiplas. Conclusão: Apesar de estudos anteriores mostrarem alterações volumétricas em pacientes com AGT, os resultados deste estudo diferem disso. A discrepância pode ser atribuída ao tamanho da amostra e ao momento em que as ressonâncias foram realizadas. Embora os presentes achados não expliquem a fisiopatologia da AGT, eles apoiam a disfunção de rede como um possível mecanismo e descartam uma alteração estrutural como fator predisponente para AGT. (AGT rara anterógrada clara variados cerebral estruturais Métodos Realizouse Realizou se casocontrole caso controle n=50 n50 n 50 (n=50 n=50. . 3DT1 DT 3D T1 D T 3D-T 3T analisouse analisou MBV , (MBV) (MBR MBS. MBS (MBS) Resultados múltiplas Conclusão disso realizadas n=5 n5 5 (n=5 3DT (MBV (MBS n= (n= (n

ABSTRACT Population aging brings about numerous challenges, particularly concerning cognitive health. In this context, socioeconomic factors such as education have received special attention due to their role in brain health. Objective: The aim of this study was to describe the performance of executive functions, mental health variables, and quality of life among healthy older adults in relation to their level of education. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted with participants aged 60 or older. The assessment protocol included Addenbrooke’s cognitive examination and FAS, trail-making tests A and B, Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure Scale (CASP-19), as well as the depression, anxiety, and stress scale. Results: Significant differences were found in the performance of executive functions among older adults with higher levels of education. However, mental health and quality of life variables were only related to participants’ age. Conclusion: The study showed that mental health and quality of life are not influenced by participants’ level of education but are instead strongly correlated with age. challenges context Objective Methods descriptive crosssectional cross sectional 6 Addenbrookes Addenbrooke s FAS trailmaking trail making B Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization CASP19, CASP19 CASP 19 , (CASP-19) depression anxiety scale Results However age Conclusion CASP1 1 (CASP-19 (CASP-1 (CASP- (CASP

RESUMO O envelhecimento populacional traz consigo inúmeros desafios, especialmente no que diz respeito à saúde cognitiva. Nesse contexto, fatores socioeconômicos como a educação têm recebido atenção especial em razão do seu papel na saúde cerebral. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o desempenho das funções executivas, variáveis de saúde mental e qualidade de vida entre idosos saudáveis em relação ao seu nível de educação. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com participantes de 60 anos ou mais. O protocolo de avaliação incluiu o Exame Cognitivo de Addenbrooke e Teste de Fluência Verbal (FAS), Testes de Trilhas A e B, Escala de Controle, Autonomia, Autorrealização e Prazer (CASP-19), bem como a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas no desempenho das funções executivas entre idosos com níveis mais elevados de educação. No entanto, variáveis de saúde mental e qualidade de vida estavam relacionadas apenas à idade dos participantes. Conclusão: O estudo mostrou que a saúde mental e a qualidade de vida não são influenciadas pelo nível de educação dos participantes, mas sim fortemente correlacionadas com a idade. desafios cognitiva contexto cerebral Objetivo Métodos 6 FAS, FAS , (FAS) B Controle Autonomia CASP19, CASP19 CASP 19 (CASP-19) Depressão Estresse Resultados entanto Conclusão (FAS CASP1 1 (CASP-19 (CASP-1 (CASP- (CASP

ABSTRACT In recent years, the diagnostic accuracy of Alzheimer’s disease has been enhanced by the development of different types of biomarkers that indicate the presence of neuropathological processes. In addition to improving patient selection for clinical trials, biomarkers can assess the effects of new treatments on pathological processes. However, there is concern about the indiscriminate and poorly supported use of biomarkers, especially in asymptomatic individuals or those with subjective cognitive decline. Difficulties interpreting these tests, high costs, and unequal access make this scenario even more challenging in healthcare. This article presents the recommendations from the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology (Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia) regarding the rational use and interpretation of Alzheimer’s disease biomarkers in clinical practice. The clinical diagnosis of cognitive-behavioral syndrome is recommended as the initial step to guide the request for biomarkers. years Alzheimers Alzheimer s processes trials However decline tests costs healthcare Departamento practice cognitivebehavioral behavioral

RESUMO Nos últimos anos, a precisão diagnóstica da doença de Alzheimer tem sido aprimorada pelo desenvolvimento de diferentes tipos de biomarcadores que indicam a presença dos processos neuropatológicos. Além de melhorar a seleção de pacientes para ensaios clínicos, os biomarcadores podem avaliar os efeitos de novos tratamentos nos processos patológicos. No entanto, há preocupação com o uso indiscriminado e mal fundamentado de biomarcadores, especialmente em indivíduos assintomáticos ou com declínio cognitivo subjetivo. As dificuldades na interpretação desses testes, os altos custos e o acesso desigual tornam esse cenário ainda mais desafiador no cuidado assistencial. Neste artigo, são apresentadas as recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia quanto ao uso racional e interpretação de biomarcadores da doença de Alzheimer na prática clínica. O diagnóstico clínico da síndrome cognitivo-comportamental é recomendado como o passo inicial para orientar a solicitação de biomarcadores. anos neuropatológicos clínicos patológicos entanto subjetivo testes assistencial artigo clínica cognitivocomportamental comportamental

ABSTRACT Novel therapies for Alzheimer’s disease, particularly anti-amyloid drugs like lecanemab and donanemab, have shown modest clinical benefits but also significant risks. The present paper highlights the challenges of access to diagnosis, cost-effectiveness, safety, and the need for more representation of diverse populations in clinical trials. Recommendations include careful patient selection, risk-benefit analysis, and the importance of proven amyloid pathology for treatment. Future work involves further research on anti-amyloid therapies in Brazil and the development of more effective treatments for Alzheimer’s disease. Alzheimers Alzheimer s disease antiamyloid anti donanemab risks diagnosis costeffectiveness, costeffectiveness cost effectiveness, effectiveness cost-effectiveness safety trials selection riskbenefit risk benefit analysis treatment

RESUMO Novas terapias para a doença de Alzheimer, particularmente os anticorpos monoclonais antiamiloides como o lecanemab e o donanemab, demonstraram benefícios clínicos modestos, mas também riscos significativos. O presente artigo destaca os desafios do acesso ao diagnóstico, da relação custo-eficácia, da segurança e da necessidade de maior representação de populações diversas em ensaios clínicos. As recomendações incluem seleção cuidadosa dos pacientes, análise de risco-benefício e a importância da patologia amiloide comprovada para o tratamento. Trabalhos futuros envolvem mais pesquisas sobre terapias antiamiloides no Brasil e o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes para a doença de Alzheimer. Alzheimer donanemab modestos significativos diagnóstico custoeficácia, custoeficácia custo eficácia, eficácia custo-eficácia pacientes riscobenefício risco benefício tratamento