ABSTRACT Objective: This study aims to present the modifications to the Modified Three-Dimensional Classification (MTC) and show the results of its use in the classification of radiographic images of the spine of four hundred and four patients who underwent surgery for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS). Method: MTC was used to classify the radiographic images of the spine of four hundred and four patients who had undergone surgery for AIS. A panoramic X-ray of the spine was performed in the orthostatic position, in the lateral and anterior pos-teroanterior views, neutral and with forced inclination to the right and left. The results of the classification variables and the relevant patient data were collected from the medical records and a biostatistical study was carried out. The MTC is made up of three factors: quantitative, localizing and sagittal. Results: A higher incidence of double curve scoliosis was observed. The main curve predominated in the distal thoracic region. The sagittal plane showed a higher incidence of normal angle. There was a higher incidence of hyperlordosis in females. There was a predominance of hypokyphosis in younger individuals. The results tables show that these predominances occurred with significant differences. Conclusion: The study of the MTC variables applied to the classification of patients undergoing AIS surgery showed a three-dimensional scope, and therefore concludes a truly three-dimensional classification. Level of Evidence III; Retrospective Study. Objective ThreeDimensional Three Dimensional (MTC . (AIS) Method Xray X ray position posteroanterior pos teroanterior views left out factors quantitative Results observed region angle females individuals differences Conclusion threedimensional dimensional scope III Study (AIS

Resumen: Objetivo: Presentar las modificaciones de la Clasificación Tridimensional Modificada (CTM) y mostrar los resultados de su utilización en la clasificación de imágenes radiográficas de la columna vertebral de cuatrocientos cuatro pacientes operados de Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA). Método: Se utilizó la CTM para clasificar las imágenes radiográficas de la columna vertebral de cuatrocientos cuatro pacientes operados de AIS. Para ello, se realizó una radiografía panorámica de la columna vertebral en posición ortostática, en las vistas lateral y posteroanterior, neutra y con inclinación forzada a derecha e izquierda. Los resultados de las variables de clasificación y los datos relevantes del paciente se recogieron de las historias clínicas y se realizó un estudio bioestadístico. La CTM se compone de tres factores: cuantitativo, localizador y sagital. Resultados: Se observó una mayor incidencia de escoliosis de doble curva. La curva principal predominaba en la región torácica distal. El plano sagital mostró mayor incidencia de ángulo normal. Mayor presencia de hiperlordosis en el sexo femenino. Y un predomínio de la hipocifosis en los indivíduos más jóvenes. Las tablas de resultados muestran que estos predomínios ocurrieron con diferencias significativas. Conclusión: El estudio de las variables de la CTM aplicadas a la clasificación de los pacientes sometidos a cirugía de EIA demostró que se trata de una clasificación tridimensional. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo. Resumen Objetivo (CTM EIA. . (EIA) Método AIS ello ortostática posteroanterior izquierda bioestadístico factores cuantitativo Resultados distal normal femenino jóvenes significativas Conclusión tridimensional III Retrospectivo (EIA

Resumo: Objetivo: Apresentar as modificações da Classificação Tridimensional Modificada (CTM), e mostrar os resultados do seu emprego na classificação das imagens radiográficas da coluna vertebral, de quatrocentos e quatro pacientes operados de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA). Método: Usou-se a CTM para classificar as imagens radiográficas da coluna vertebral, de quatrocentos e quatro pacientes operados de EIA. Para tal, realizou-se Rx panorâmica da coluna, na posição ortostática, nas incidências em perfil e póstero anterior, neutro e com inclinação forçada para direita e esquerda. Colheu-se os resultados das variáveis da classificação e os dados pertinentes dos pacientes nos prontuários, realizou-se o estudo bioestatístico. A CTM é composta de três fatores: quantitativo, localizador e sagital. Resultados: Observou-se maior incidência da escoliose de dupla curva. Predominância da curva principal na região torácica distal. O plano sagital apresentou maior incidência de ângulo normal. Maior presença de hiperlordose no sexo feminino. E predomínio de hipocifose nos indivíduos mais jovens. Pode-se visualizar nas tabelas dos resultados, que essas predominâncias, ocorreram com diferenças significativas. Conclusão: O estudo das variáveis da CTM aplicada na classificação de pacientes operados de EIA, mostrou ser de âmbito tridimensional, portanto, conclui ser uma classificação realmente tridimensional. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. Resumo Objetivo CTM, , (CTM) vertebral EIA . (EIA) Método Usouse Usou se tal realizouse realizou ortostática anterior esquerda Colheuse Colheu prontuários bioestatístico fatores quantitativo Resultados Observouse Observou distal normal feminino jovens Podese Pode predominâncias significativas Conclusão tridimensional portanto III Retrospectivo (CTM (EIA

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to correlate the different curve patterns presented in idiopathic scoliosis with the sagittal cervical parameters of patients with this pathology. Method: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study. Information was collected from medical records and lateral panoramic radiographs of 49 patients with idiopathic scoliosis were analyzed. The data was assessed quantitatively using the following cervical parameters: Cobb from C2-C7, the distance from the center of gravity of the head to C7, the T1 slope, the thoracic Inlet angle, the cervical version, C7-S1 SVA, the Cobb angle of the main curve, and the kyphosis at T1-T12. These parameters were analyzed in relation to the different curve types presented and the lumbar and sagittal modifiers, as described by Lenke’s classification for idiopathic scoliosis. All the results were statistically analyzed and the significance level adopted was 5% (p<0.05). Results: The Cobb C2-C7 values showed a decrease in cervical lordosis in these patients (p = 0.048) and also showed an inverse relationship with thoracic kyphosis (p = 0.027). There was a statistically significant relationship between T1 inclination and loss of cervical lordosis (p = 0.003) also with variations in the sagittal modifier (p < 0.05). Lenke 2 and Lenke 4 curves were related to loss of cervical lordosis (p = 0.038). Conclusion: There was a loss of cervical lordosis in the patients in this study, evidenced by the alteration of the cervical sagittal parameters in these patients. The T1 slope was the variable that showed the greatest correlation with cervical alignment parameters, varying mainly in relation to the type of curve and sagittal modifier. In addition, curves affecting the upper thoracic spine (Lenke 2 and Lenke 4) significantly altered the sagittal cervical alignment of patients with idiopathic scoliosis, and it is recommended that they be carefully observed. Level of Evidence VI; Retrospective Observational Study. Objective pathology Method crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional C2C7, C2C7 CC C2 C7 C T version C7S1 CS S1 S C7-S SVA T1T12. T1T12 TT T12. T12 T1-T12 modifiers Lenkes s 5 p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) Results C2-C 0.048 0048 048 0.027. 0027 0.027 027 0.027) 0.003 0003 003 0.05. 005 0.05 0.05) 0.038. 0038 0.038 038 0.038) Conclusion addition observed VI Study C2C C7S T1T1 T1-T1 p00 p<0.0 (p<0.05 0.04 004 04 002 0.02 02 0.00 000 00 0.0 0.03 03 T1T T1-T p0 p<0. (p<0.0 0. p<0 (p<0. p< (p<0 (p<

Resumen: Objetivo: Correlacionar los diferentes patrones de curvatura presentados en la escoliosis idiopática con los parámetros sagitales cervicales de los pacientes con esta patología. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y retrospectivo. Se recogió información de las historias clínicas y se analizaron las radiografias panorâmicas laterales de 49 pacientes con escoliosis idiopática. Los datos se evaluaron cuantitativamente mediante los siguientes parámetros cervicales: Cobb de C2-C7, la distancia del centro de gravedad de la cabeza a C7, la inclinación de T1, el ángulo Inlet torácico, la versión cervical, C7-S1 SVA, el ángulo de Cobb de la curva principal y la cifosis en T1-T12. Estos parámetros se analizaron en relación con los diferentes tipos de curva presentados y los modificadores lumbares y sagitales, según la clasificación de Lenke para la escoliosis idiopática. Todos los resultados fueron analizados estadísticamente y el nivel de significación adoptado fue del 5% (p<0,05). Resultados: Los valores encontrados para Cobb C2-C7 mostraron una disminución de la lordosis cervical en estos pacientes (p = 0,048) y también mostraron una relación inversa con la cifosis torácica (p = 0,027). Existía una relación estadísticamente significativa entre la inclinación T1 y la pérdida de lordosis cervical (p = 0,003) y también con las variaciones del modificador sagital (p < 0,05). Las curvas de Lenke 2 y Lenke 4 estaban relacionadas con la pérdida de lordosis cervical (p = 0,038). Conclusión: Hubo una pérdida de lordosis cervical en los pacientes de este estudio, evidenciada por la alteración de los parámetros sagitales cervicales en estos pacientes. La inclinación T1 fue la variable que mostró mayor correlación con los parámetros de alineación cervical, variando principalmente en relación al tipo de curva y modificador sagital. Además, las curvas que afectan a la columna torácica superior (Lenke 2 y Lenke 4) alteraron significativamente el alineamiento cervical sagital de los pacientes con escoliosis idiopática, por lo que se recomienda una cuidadosa observación. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Retrospectivo. Resumen Objetivo patología Método transversal retrospectivo C2C7, C2C7 CC C2 C7 C T torácico C7S1 CS S1 S C7-S SVA T1T12. T1T12 TT T12. T12 T1-T12 5 p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Resultados C2-C 0,048 0048 048 0,027. 0027 0,027 027 0,027) 0,003 0003 003 0,05. 005 0,05 0,05) 0,038. 0038 0,038 038 0,038) Conclusión Además observación IV Retrospectivo C2C C7S T1T1 T1-T1 p00 p<0,0 (p<0,05 0,04 004 04 002 0,02 02 0,00 000 00 0,0 0,03 03 T1T T1-T p0 p<0, (p<0,0 0, p<0 (p<0, p< (p<0 (p<

Resumo: Objetivo: Correlacionar os diferentes padrões de curva apresentados na escoliose idiopática com os parâmetros sagitais cervicais de pacientes portadores dessa patologia. Método: Este foi um estudo transversal, descritivo e retrospectivo. Foram coletadas informações de prontuários e analisadas radiografias panorâmicas laterais de 49 pacientes portadores de escoliose idiopática. Os dados foram avaliados quantitativamente usando os seguintes parâmetros cervicais: Cobb de C2-C7, a distância do centro de gravidade da cabeça até C7, a inclinação T1, o ângulo do Inlet torácico, a versão cervical, C7-S1 SVA, o ângulo de Cobb da curva principal, e a cifose em T1-T12. Tais parâmetros foram analisados em relação aos diferentes tipos de curva apresentados e aos modificadores lombar e sagital, conforme descrito pela classificação de Lenke para escoliose idiopática. Todos os resultados foram analisados estatisticamente e o nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: Os valores encontrados para o Cobb C2-C7 evidenciaram uma diminuição da lordose cervical nesses pacientes (p=0,048) e apresentaram, ainda uma relação inversa com a cifose torácica (p = 0,027). Houve relação estatisticamente relevante entre a inclinação de T1 e a perda da lordose cervical (p = 0,003) e também com as variações do modificador sagital (p < 0,05). Curvas Lenke 2 e Lenke 4 apresentaram relação com a perda da lordose cervical (p = 0,038). Conclusão: Houve uma perda da lordose cervical nos pacientes deste estudo, evidenciada pela alteração dos parâmetros sagitais cervicais nesses pacientes. A inclinação de T1 foi a variável que mais apresentou correlação com os parâmetros do alinhamento cervical, variando principalmente em relação ao tipo de curva e modificador sagital. Além disso, curvas que acometem a coluna torácica alta (Lenke 2 e Lenke 4) alteraram significativamente o alinhamento cervical sagital de pacientes portadores de escoliose idiopática, sendo recomendado observá-las cuidadosamente. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional Retrospectivo. Resumo Objetivo patologia Método transversal retrospectivo C2C7, C2C7 CC C2 C7 C T torácico C7S1 CS S1 S C7-S SVA principal T1T12. T1T12 TT T12. T12 T1-T12 5 p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Resultados C2-C p=0,048 p0048 048 (p=0,048 0,027. 0027 0,027 027 0,027) 0,003 0003 003 0,05. 005 0,05 0,05) 0,038. 0038 0,038 038 0,038) Conclusão disso observálas observá las cuidadosamente IV Retrospectivo C2C C7S T1T1 T1-T1 p00 p<0,0 (p<0,05 p=0,04 p004 04 (p=0,04 002 0,02 02 0,00 000 00 0,0 0,03 03 T1T T1-T p0 p<0, (p<0,0 p=0,0 (p=0,0 0, p<0 (p<0, p=0, (p=0, p< (p<0 p=0 (p=0 (p< p= (p=

Resumo: O grande avanço do uso de novos dispositivos e sistemas de imagem nas cirurgias tem por objetivo reproduzir um cenário ideal e seguro para o cirurgião, a equipe e o paciente. Constantemente, novos sistemas e aparelhos estão disponíveis para demonstrar e facilitar a navegação intraoperatória, com isso procurando reduzir erros e evitar complicações para o paciente e para equipe. Este estudo tem como objetivo avaliar e comparar o uso do sistema O-arm® e a utilização de radioescopia na técnica de freehand em cirurgias de coluna. Para isso, foram realizadas buscas nas bases PubMed e Embase de estudos randomizados e não randomizados sobre o uso em cirurgias de coluna do sistema O-arm® e radioscopia. Foram incluídos 24 estudos que foram comparados quanto ao tempo de procedimento, acurácia do posicionamento dos implantes, dose efetiva de radiação, segurança e eficácia. Um estudo o grupo O-arm® apresentou menor tempo cirúrgico quando comparado à técnica freehand (222,5 min. [DP=38,0] vs. 255,2 min. [DP=40,3], p=0,011, respectivamente). Em dois estudos, a técnica freehand resultou em menor dose efetiva de radiação para pacientes. Em 12 estudos observou-se maior incidência de complicações entre pacientes submetidos à cirurgia com técnica freehand. Concluiu-se que o uso do O-arm® está associado a uma redução da ocorrência do mal posicionamento dos implantes e mais segurança para os procedimentos instrumentados, porém sem evidências que seu uso possa resultar em menor tempo cirúrgico. Nível de Evidência I; Análises e Estudos Diagnósticos, Investigação de um Exame para Diagnóstico. Resumo cirurgião Constantemente intraoperatória Oarm® Oarm arm® arm O-arm radioscopia 2 procedimento eficácia 222,5 2225 222 5 (222, min DP=38,0 DP380 DP 38 0 [DP=38,0 vs 2552 255 255, DP=40,3, DP403 DP=40,3 , 40 3 [DP=40,3] p0011 p 011 p=0,011 respectivamente. respectivamente . respectivamente) 1 observouse observou se Concluiuse Concluiu instrumentados I Diagnósticos Diagnóstico 222, 22 (222 DP=38, DP38 [DP=38, 25 DP40 DP=40, 4 [DP=40,3 p001 01 p=0,01 (22 DP=38 DP3 [DP=38 DP4 DP=40 [DP=40, p00 p=0,0 (2 DP=3 [DP=3 DP=4 [DP=40 p0 p=0, ( DP= [DP= [DP=4 p=0 [DP p=

ABSTRACT The great advances in using new devices and imaging systems in surgeries aim to reproduce an ideal and safe scenario for the surgeon, the team, and the patient. New systems and devices are constantly available to demonstrate and facilitate intraoperative navigation, thereby reducing errors and avoiding complications for the patient and staff. This study evaluates and compares using the O-arm® system and radioscopy in the freehand technique in spine surgeries. For this, searches were conducted in PubMed and Embase for randomized and non-randomized studies using the O-arm® system and radioscopy in spine surgery. Twenty-four studies were included and compared regarding procedure time, accuracy of implant positioning, effective radiation dose, safety, and efficacy. In one study, the O-arm® group showed a shorter surgical time when compared to the freehand technique (222.5 min. [SD=38.0] vs. 255.2 min. [SD=40.3], p=0.011, respectively). In two studies, the freehand technique resulted in a lower effective radiation dose for patients. In 12 studies, a higher incidence of complications was observed among patients undergoing surgery with the freehand technique. It was concluded that using the O-arm® is associated with a reduction in malposition of implants and more safety for instrumented procedures. Still, no evidence exists that its use can result in less surgical time. Level of Evidence I; Diagnostic Analysis and Studies, Investigation of a Diagnostic Test. surgeon team navigation staff Oarm® Oarm O arm® arm O-arm this nonrandomized non Twentyfour Twenty four positioning efficacy 222.5 2225 222 5 (222. min SD=38.0 SD380 SD 38 0 [SD=38.0 vs 2552 255 2 255. SD=40.3, SD403 SD=40.3 , 40 3 [SD=40.3] p0011 p 011 p=0.011 respectively. respectively . respectively) 1 procedures Still I Studies Test 222. 22 (222 SD=38. SD38 [SD=38. 25 SD40 SD=40. 4 [SD=40.3 p001 01 p=0.01 (22 SD=38 SD3 [SD=38 SD4 SD=40 [SD=40. p00 p=0.0 (2 SD=3 [SD=3 SD=4 [SD=40 p0 p=0. ( SD= [SD= [SD=4 p=0 [SD p=

Resumen: El gran avance en el uso de nuevos dispositivos y sistemas de imagen en las cirugías pretende reproducir un escenario ideal y seguro para el cirujano, equipo y paciente. Constantemente se encuentran disponibles nuevos sistemas y dispositivos para demostrar y facilitar la navegación intraoperatoria, buscando así reducir errores y evitar complicaciones al paciente y al personal. Este estudio tiene como objetivo evaluar y comparar el uso del sistema O-arm® y el uso de radioscopia en la técnica de manos libres en cirugías de columna. Para ello se realizaron búsquedas en PubMed y Embase de estudios aleatorizados y no aleatorizados sobre el uso del sistema O-arm® y radioscopia. en cirugía de coluna. Se incluyeron y compararon 24 estudios con respecto al tiempo del procedimiento, precisión del posicionamiento del implante, dosis de radiación efectiva, seguridad y eficacia. En un estudio, el grupo O-arm® mostró tiempo quirúrgico más corto en comparación con técnica de mano alzada(222,5min [DE=38,0]vs. 255,2min[DE=40,3], p=0,011, respectivamente). En dos estudios, la técnica de mano alzada dio como resultado dosis de radiación efectiva más baja para los pacientes. En 12 estudios se observó mayor incidencia de complicaciones entre pacientes sometidos a cirugía con la técnica de mano alzada. Se concluyó que el uso del O-arm® está asociado con reducción en la ocurrencia de mala posición de los implantes y más seguridad para procedimientos instrumentados, pero sin evidencia de que su uso pueda resultar en menor tiempo quirúrgico. Descriptores: Resumen cirujano intraoperatoria personal Oarm® Oarm O arm® arm O-arm columna coluna 2 procedimiento implante eficacia alzada222,5min alzada2225min alzadamin 222,5min 222 5min min DE=38,0vs. DE380vs DEvs DE=38,0 vs. DE 38 0 vs [DE=38,0]vs 255,2minDE=40,3, 2552minDE403 minDE 255,2min DE=40,3 , 255 2min 40 3 255,2min[DE=40,3] p0011 p 011 p=0,011 respectivamente. respectivamente . respectivamente) 1 instrumentados Descriptores alzada222 2225min 22 0vs DE=38,0vs DE380 DE=38, 2minDE 255,2minDE=40,3 2552minDE40 2552min DE403 DE=40, 25 4 255,2min[DE=40,3 p001 01 p=0,01 alzada22 DE38 DE=38 255,2minDE=40, 2552minDE4 DE40 DE=40 255,2min[DE=40, p00 p=0,0 alzada2 DE3 DE=3 255,2minDE=40 2552minDE DE4 DE=4 255,2min[DE=40 p0 p=0, DE= 255,2minDE=4 255,2min[DE=4 p=0 255,2minDE= 255,2min[DE= p= 255,2minDE 255,2min[DE

Resumo: O empiema epidural espinhal multinível (EEE) e uma infecção rara e grave da coluna vertebral, com alta taxa de morbidade e mortalidade. Embora os abscessos ou empiemas de um setor da coluna vertebral sejam bem estudados, esta patologia surpreende pela sua raridade e desafio diagnóstico e terapêutico. Destaca-se por ser mais comum na idade adulta, no sexo masculino, e estar associada a patologias predisponentes. O agente bacteriológico responsável na maioria dos casos e o Staphylococcus aureus. O tratamento precoce e essencial e baseia-se em dois pilares: antibioticoterapia e cirurgia descompressiva. Apresentamos dois casos clínicos com envolvimento multinível que evoluíram favoravelmente tanto infecciosa quanto neurologicamente sem causar instabilidade da coluna vertebral e realizamos uma revisão bibliográfica do assunto. Nível de Evidencia IV; Estudo de Caso-controle. Resumo EEE (EEE mortalidade estudados terapêutico Destacase Destaca se adulta masculino predisponentes aureus baseiase baseia pilares descompressiva assunto IV Casocontrole. Casocontrole Caso controle. controle Caso-controle

ABSTRACT Multilevel spinal epidural empyema (SEE) is a rare and serious infection of the spine with a high rate of morbidity and mortality. Although abscesses or empyema of the spine sector are well studied, this pathology is surprising due to its rarity and diagnostic and therapeutic challenge. It stands out for being more common in adulthood and in males and is associated with predisposing pathologies. The bacteriological agent responsible in most cases is Staphylococcus aureus. Early treatment is essential and is based on two pillars: antibiotic therapy and decompressive surgery. We present two clinical cases with multilevel involvement that evolved favorably both infectiously and neurologically without causing spine instability and we carried out a bibliographic review of the subject. Level of Evidence IV; Case Report. SEE (SEE mortality studied challenge pathologies aureus pillars surgery subject IV Report

Resumen: El empiema epidural espinal (EEE) multinivel es una infección rara y grave de la columna vertebral con alta tasa de morbimortalidad. Si bien los abscesos o empiemas de un sector de la columna están bien estudiados, esta patología sorprende por su rareza, reto diagnóstico y terapeutico. Se destaca por ser más frecuente en la edad adulta, en el sexo masculino y se ve asociada a patologías predisponentes. El agente bacteriológico responsable en la mayoría de los casos es el Staphylococcus aureus. El tratamiento precoz es fundamental y está basado en dos pilares: antibioticoterapia y quirúrgico descompresivo Presentamos dos casos clínicos con afectación multinivel que evolucionaron favorablemente tanto en lo infeccioso como en lo neurológico sin provocar una inestabilidad del raquis y realizamos revisión bibliográfica del tema. Nivel de Evidencia IV; Estudio de Caso-control. Resumen EEE (EEE morbimortalidad estudiados rareza terapeutico adulta predisponentes aureus pilares tema IV Casocontrol. Casocontrol Caso control. control Caso-control

Resumo: A mielopatia espondilótica cervical (CSM, pelas suas siglas em inglês) é uma doença comum com elevados gastos para os sistemas de saúde em todo o mundo. Métodos para prever resultados nesses pacientes são necessários para que a atenção médica seja mais eficaz. A análise de anisotropia fracionada (FA) é uma técnica promissora usada para quantificar a preservação da difusão nas vias neurais. Uma revisão sistemática e meta-análise foi realizada usando as diretrizes PRISMA. Artigos completos disponíveis online foram avaliados em busca de coeficientes de correlação entre valores de FA e escores de mJOA. Valores médios de FA, escores de mJOA pré-operatórios e pós-operatórios foram coletados para realizar uma análise de correlação. Um total de 5 artigos apresentaram correlações entre alteração de FA e mJOA e foram incluídos na meta-análise de correlação. Os coeficientes de correlação variaram entre -0,42 e 0,55. O número de pacientes em cada estudo variou de 15 a 95. O modelo de efeitos aleatórios resultou em um coeficiente de correlação não significativo de 0,1315 (95% CI: -0,2575 a 0,4839; p= 0,5124). A análise de correlação de Spearman foi significativa para mJOA pré-operatório vs. pós-operatório (r = 0,79, p = 0,02), enquanto a FA pré-operatório não apresentou correlação significativa com o mJOA pré-operatório ou pós-operatório. Os dados disponíveis na literatura neste momento são insuficientes para determinar uma correlação real entre os escores FA e mJOA. Mais estudos são necessários para uma melhor compreensão deste assunto. Nível de Evidência III; Revisão de Estudos. Resumo CSM, CSM (CSM inglês mundo eficaz (FA neurais metaanálise meta PRISMA préoperatórios pré operatórios pósoperatórios pós 0,42 042 0 42 -0,4 055 55 0,55 1 95 01315 1315 0,131 95% (95 CI 0,2575 02575 2575 -0,257 0,4839 04839 4839 0,5124. 05124 0,5124 . 5124 0,5124) préoperatório operatório vs pósoperatório r 079 79 0,79 0,02, 002 0,02 , 02 0,02) pósoperatório. operatório. assunto III Estudos 0,4 04 4 -0, 05 0,5 9 0131 131 0,13 (9 0,257 0257 257 -0,25 0,483 0483 483 0512 0,512 512 07 7 0,7 00 0,0 0, -0 013 13 0,1 ( 0,25 025 25 -0,2 0,48 048 48 051 0,51 51 - 01 0,2 2

ABSTRACT Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is a common disease with an increased anticipated burden to health systems worldwide. Methods to predict outcomes in these patients are needed so physicians can provide more effective care. Fractional anisotropy (FA) analysis is a promising technique used to quantify how preserved the diffusion is in neural pathways. A systematic review and meta-analysis were performed using the PRISMA guidelines. Full articles available online were searched for correlation coefficients between FA values and mJOA scores. Average FA values, preoperative mJOA, and postoperative mJOA scores were gathered to perform a correlation analysis. A total of 5 articles presented correlations between FA and mJOA change and were included in the correlation meta-analysis. Correlation coefficients varied from -0.42 and 0.55. The number of patients in each study varied from 15 to 95. The Random effects model resulted in a non-significant correlation coefficient of 0.1315 (95% CI: -0.2575 to 0.4839; p= 0.5124). Spearman's correlation analysis was significant for preoperative vs postoperative mJOA (r = 0.79, p = 0.02), while preoperative FA did not correlate significantly with preoperative or postoperative mJOA. At this point, the data available in the literature is insufficient to determine a real correlation between FA and mJOA scores. More studies are necessary for a better understanding of this matter. Level of Evidence III; Study Review. CSM (CSM worldwide care (FA pathways metaanalysis meta guidelines metaanalysis. 0.42 042 0 42 -0.4 055 55 0.55 1 95 nonsignificant non 01315 1315 0.131 95% (95 CI 0.2575 02575 2575 -0.257 0.4839 04839 4839 0.5124. 05124 0.5124 . 5124 0.5124) Spearmans Spearman s r 079 79 0.79 0.02, 002 0.02 , 02 0.02) point matter III Review 0.4 04 4 -0. 05 0.5 9 0131 131 0.13 (9 0.257 0257 257 -0.25 0.483 0483 483 0512 0.512 512 07 7 0.7 00 0.0 0. -0 013 13 0.1 ( 0.25 025 25 -0.2 0.48 048 48 051 0.51 51 - 01 0.2 2

Resumen: La mielopatía cervical espondilótica (CSM, por sus siglas en inglés) es una enfermedad común con una mayor carga anticipada para los sistemas de salud en todo el mundo. Se necesitan métodos para predecir los resultados en estos pacientes para que los médicos puedan brindar una atención más eficaz. El análisis de anisotropía fraccional (FA) es una técnica prometedora que se utiliza para cuantificar cuán preservada está la difusión en las vías neurales. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis utilizando las pautas PRISMA. Se buscaron artículos completos disponibles en línea para encontrar coeficientes de correlación entre los valores de FA y las puntuaciones de mJOA. Se recopilaron los valores promedio de FA, mJOA preoperatorios y mJOA postoperatorios para realizar un análisis de correlación. Un total de 5 artículos presentaron correlaciones entre el cambio de FA y mJOA y se incluyeron en el metanálisis de correlación. Los coeficientes de correlación variaron entre -0,42 y 0,55. El número de pacientes en cada estudio varió de 15 a 95. El modelo de efectos aleatorios resultó en un coeficiente de correlación no significativo de 0,1315 (IC 95%: -0,2575 a 0,4839; p= 0,5124). El análisis de correlación de Spearman fue significativo para la mJOA preoperatoria frente a la posoperatoria (r = 0,79, p = 0,02), mientras que la FA preoperatoria no presentó una correlación significativa con la mJOA preoperatoria o posoperatoria. Los datos disponibles en la literatura en este momento son insuficientes para determinar una correlación real entre las puntuaciones de FA y mJOA. Son necesarios más estudios para una mejor comprensión de este asunto. Nivel de Evidencia III; Revisión de Estudios. Resumen CSM, CSM (CSM inglés mundo eficaz (FA neurales PRISMA 0,42 042 0 42 -0,4 055 55 0,55 1 95 01315 1315 0,131 IC 95% 0,2575 02575 2575 -0,257 0,4839 04839 4839 0,5124. 05124 0,5124 . 5124 0,5124) r 079 79 0,79 0,02, 002 0,02 , 02 0,02) asunto III Estudios 0,4 04 4 -0, 05 0,5 9 0131 131 0,13 0,257 0257 257 -0,25 0,483 0483 483 0512 0,512 512 07 7 0,7 00 0,0 0, -0 013 13 0,1 0,25 025 25 -0,2 0,48 048 48 051 0,51 51 - 01 0,2 2

Resumo: Objetivo: Quantificar o tempo decorrido entre a chegada do paciente com trauma cirúrgico na coluna vertebral ao pronto-socorro e a realização da intervenção cirúrgica, analisando os fatores que podem ter influenciado neste tempo. Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu indivíduos de ambos os sexos com faixa etária de 18 a 100 anos que deram entrada em um pronto-socorro terciário referência em trauma, apresentando fraturas cirúrgicas na coluna vertebral. Foram incluídos na amostra os pacientes atendidos entre março de 2018 até março de 2022. Todos os dados para compor a amostra do estudo foram coletados a partir de fontes secundárias de dados (prontuário médico). Resultados: Foram avaliados prontuários de 259 pacientes com lesões na coluna. Aproximadamente um terço dos pacientes realizaram cirurgia entre 13hs e 24hs e outro terço acima de 72hs. Somente 6,6% foram operados em até de 12hs. A média de tempo para realização da intervenção cirúrgica foi de 84,3 ± 144,6 horas sendo que para a maioria dos pacientes (59,1%) a intervenção ocorreu nas primeiras 48 horas. Os pacientes com hipertensão arterial sistêmica e pacientes com pelo menos uma comorbidade tiveram um tempo médio de espera até a intervenção cirúrgica estatisticamente maior do que os pacientes que não possuíam essas características. Conclusão: Conclui-se que a maioria das intervenções cirúrgicas ocorreram nas primeiras 48h, dentro do que se considera precoce. Além disso, alguns fatores como existência de comorbidades estão diretamente associados ao tempo que se leva para a realização do procedimento cirúrgico. Nível de Evidência II; Prognóstico Retrospectivo. Resumo Objetivo prontosocorro pronto socorro Métodos 1 10 201 2022 prontuário médico. médico . médico) Resultados 25 hs 72hs 66 6 6,6 12hs 843 84 3 84, 1446 144 144, 59,1% 591 59 (59,1% 4 características Conclusão Concluise Conclui 48h h precoce disso II Retrospectivo 20 202 2 6, 8 14 59,1 5 (59,1 59, (59, (59 (5 (

ABSTRACT Objective: Quantify the time elapsed between the arrival of the patient with surgical trauma in the spine at the emergency room and the completion of the surgical procedure, analyzing the factors that may have influenced this process. Methods: Retrospective study that included individuals of both sexes aged between 18 and 100 years who arrived at a tertiary trauma center with surgical fractures in the spine. Patients treated between March 2018 and March 2022 were included in the sample. All data to compose the study sample were collected from secondary data sources (medical records). Results: Medical records of 259 patients with spinal injuries were evaluated. Approximately one-third of the patients were operated on between 13h and 24h, and the other third over 72h. Only 6.6% were operated within 12 hours. The mean time to perform the surgical process was 84.3 ± 144.6 hours. Surgical intervention for most patients (59.1%) occurred within the first 48 hours. Patients with systemic arterial hypertension and patients with at least one comorbidity had a statistically longer mean waiting time for the surgical procedure than patients who did not have these characteristics. Conclusion: Most surgical interventions occurred in the first 48 hours, which is considered early. In addition, some factors, such as the existence of comorbidities, are directly associated with the time it takes to perform the surgical procedure. Level of Evidence II; Retrospective Prognostic. Objective Methods 1 10 201 202 medical records. . records) Results 25 evaluated onethird h 24h 72h 66 6 6.6 hours 843 84 3 84. 1446 144 144. 59.1% 591 59 (59.1% 4 characteristics Conclusion early addition comorbidities II Prognostic 20 2 6. 8 14 59.1 5 (59.1 59. (59. (59 (5 (

Resumen: Objetivo: Cuantificar el tiempo transcurrido entre la llegada del paciente con traumatismo quirúrgico en la columna a urgencias y la del procedimiento quirúrgico, analizando los factores que pueden haber influido en finalización este proceso. Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó individuos de ambos sexos con edades entre 18 y 100 años que llegaron a un centro traumatológico de tercer nivel con fracturas quirúrgicas en la columna vertebral. Se incluyeron en la muestra los pacientes atendidos entre marzo de 2018 y marzo de 2022. Todos los datos para componer la muestra del estudio fueron recolectados de fuentes de datos secundarias (historias clínicas). Resultados: Se evaluaron las historias clínicas de 259 pacientes con lesiones medulares. Aproximadamente un tercio de los pacientes fueron operados entre las 13 y las 24 horas y el otro tercio sobre las 72 horas. Solo el 6,6% fueron operados dentro de las 12 horas. El tiempo medio para realizar el proceso quirúrgico fue de 84,3 ± 144,6 horas. La intervención quirúrgica para la mayoría de los pacientes (59,1%) ocurrió dentro de las primeras 48 horas. Los pacientes con hipertensión arterial sistémica y pacientes con al menos una comorbilidad tuvieron un tiempo medio de espera para el procedimiento quirúrgico estadísticamente mayor que los pacientes que no presentaban estas características. Conclusión: Se concluye que la mayoría de las intervenciones quirúrgicas ocurrieron en las primeras 48 horas, dentro de lo que se considera precoz. Además, algunos factores como la existencia de comorbilidades están directamente asociados al tiempo de realización del procedimiento quirúrgico. Nivel de Evidencia II; pronóstico retrospectivo. Resumen Objetivo Métodos 1 10 vertebral 201 2022 clínicas. . clínicas) Resultados 25 medulares 2 7 66 6 6,6 843 84 3 84, 1446 144 144, 59,1% 591 59 (59,1% 4 características Conclusión precoz Además II 20 202 6, 8 14 59,1 5 (59,1 59, (59, (59 (5 (

Resumo: Objetivo: Comparar os pacientes que realizaram artrodese cervical anterior associada ao uso de enxerto autólogo de crista ilíaca e os que utilizaram enxerto sintético. Métodos: Análise de 38 pacientes entre 18 e 100 anos com espondilose cervical anterior de nível 1 ou 2 em um serviço de cirurgia da coluna. Inclusão: alterações degenerativas da coluna cervical, associado a cervicalgia e/ou cervicobraquialgia. Excluídos: cirurgias de coluna cervical prévia, fraturas ou cirurgia acima de 2 níveis. Foram formados 2 grupos com 19 pacientes cada, sendo num deles utilizado enxerto autólogo e, no outro, sintético fosfato tricálcico. Foi aplicado o questionário para avaliação de satisfação (Oswestry e EVA) pré e pós-operatória. Consolidação óssea foi avaliada por tomografia no nono mês. Resultados: O ODI médio do Grupo 1 apresentou 68,5% ± 4,6% na avaliação pré-operatória e 27,2%±3,8% no pós, sendo estatisticamente relevante (p<0,001). EVA realizada para avaliar a região cervical, o Grupo 1 no pré e pós foi considerada estatisticamente relevante (p<0,001). Não foi observada diferença relevante quando comparando os valores médios encontrados no pós-operatório entre o Grupo 1 e o Grupo 2 (p=0,463). Apenas 2 pacientes com queixa de dor crônica, representando 10% do total. Tomografia de 9 meses, 100% dos pacientes do Grupo 1 e 100% do Grupo 2 apresentaram consolidação óssea, não tendo diferença estatisticamente relevante (p=0,676) entre os grupos. Conclusão: Foram observados resultados funcionais e de osteointegração similares em ambos enxertos. O enxerto sintético minimiza riscos e complicações do uso de aloenxertos. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo Resumo Objetivo Métodos 3 10 Inclusão eou cervicobraquialgia Excluídos prévia níveis cada outro tricálcico Oswestry pósoperatória. pósoperatória operatória. operatória pós-operatória mês Resultados 685 68 5 68,5 46 4 6 4,6 préoperatória 27238 27 8 27,2%±3,8 p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) pósoperatório operatório p=0,463. p0463 p=0,463 463 (p=0,463) crônica total meses p=0,676 p0676 676 (p=0,676 Conclusão enxertos aloenxertos III 68, 4, 2723 27,2%±3, p000 p<0,00 00 (p<0,001 p046 p=0,46 (p=0,463 p=0,67 p067 67 (p=0,67 272 27,2%±3 p00 p<0,0 (p<0,00 p04 p=0,4 (p=0,46 p=0,6 p06 (p=0,6 27,2%± p0 p<0, (p<0,0 p=0, (p=0,4 (p=0, 27,2% p<0 (p<0, p=0 (p=0 27,2 p< (p<0 p= (p= 27, (p< (p

ABSTRACT Objective: To compare patients who underwent anterior cervical arthrodesis with autologous iliac crest graft and those who used synthetic graft. Methods: Analysis of 38 patients aged between 18 and 100 years with anterior cervical spondylosis of 1 or 2 levels in a spine surgery service. Results: degenerative cervical spine changes associated with cervicalgia and cervicobrachialgia. Excluded: previous cervical spine surgeries, fractures, or surgery above two levels. Two groups were formed with 19 patients, one using autologous graft and the other using synthetic tricalcium phosphate - a questionnaire assessed satisfaction (Oswestry and VAS) pre- and postoperatively. Bone consolidation was evaluated by tomography at nine months. Results: Mean ODI (Group 1) was 68.5% ± 4.6% preoperatively and 27.2% ± 3.8% postoperatively, being statistically relevant (p<0.001). VAS performed to evaluate the cervical region, Group 1 pre and post-op was considered statistically relevant (p<0.001). No significant difference was observed when comparing the mean values found in the postoperative period between Group 1 and Group 2 (p=0.463). Only two patients complained of chronic pain, representing 10% of the total. In nine-month tomography, 100% of patients in Group 1 and 100% of Group 2 showed bone consolidation, with no statistically relevant difference (p=0.676) between the groups. Conclusion: Similar functional and osteointegration outcomes were observed in both types of grafts. Synthetic graft minimizes the risks and complications of using allografts. Level of Evidence III; Retrospective comparative study. Objective Methods 3 10 service Results cervicobrachialgia Excluded surgeries fractures Oswestry postoperatively months 685 68 5 68.5 46 4 6 4.6 272 27 27.2 8 3.8 p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) region postop post op p=0.463. p0463 p=0.463 463 (p=0.463) pain total ninemonth month p=0.676 p0676 676 (p=0.676 Conclusion grafts allografts III study 68. 4. 27. 3. p000 p<0.00 00 (p<0.001 p046 p=0.46 (p=0.463 p=0.67 p067 67 (p=0.67 p00 p<0.0 (p<0.00 p04 p=0.4 (p=0.46 p=0.6 p06 (p=0.6 p0 p<0. (p<0.0 p=0. (p=0.4 (p=0. p<0 (p<0. p=0 (p=0 p< (p<0 p= (p= (p< (p

Resumen: Objetivo: Comparar los pacientes sometidos a artrodesis cervical anterior asociada al uso de un injerto autólogo de cresta ilíaca y los que utilizaron un injerto sintético. Métodos: Se analizaron 38 pacientes de entre 18 y 100 años con espondilosis cervical anterior de nivel 1 o 2 en un servicio de cirugía de la columna vertebral. Criterios de inclusión: cambios degenerativos en la columna cervical, asociados a cervicalgia y/o cervicobraquialgia. Excluidos: cirugía previa de la columna cervical, fracturas o cirugía por encima de 2 niveles. Se formaron dos grupos de 19 pacientes cada uno, en uno se utilizó un injerto autólogo y en el otro un injerto sintético de fosfato tricálcico. Se utilizó un cuestionario de satisfacción pre y postoperatorio (Oswestry y EVA). La consolidación ósea se evaluó mediante tomografía computarizada al noveno mes. Resultados: La media del ODI del Grupo 1 fue del 68,5% ± 4,6% en la valoración preoperatoria y del 27,2%±3,8% en la valoración postoperatoria, siendo estadísticamente relevante (p<0,001). La EVA realizada para valorar la región cervical en el Grupo 1 pre y post se consideró estadísticamente significativa (p<0,001). No se observaron diferencias relevantes al comparar los valores medios encontrados en el postoperatorio entre el Grupo 1 y el Grupo 2 (p=0,463). Sólo 2 pacientes se quejaron de dolor crónico, lo que representa el 10% del total. A los 9 meses, el 100% de los pacientes del Grupo 1 y el 100% del Grupo 2 presentaban cicatrización ósea, sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,676) entre los grupos. Conclusión: Se observaron resultados funcionales y de osteointegración similares con ambos injertos. El injerto sintético minimiza los riesgos y complicaciones del uso de aloinjertos. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo. Resumen Objetivo Métodos 3 10 vertebral inclusión yo cervicobraquialgia Excluidos niveles tricálcico Oswestry EVA. . EVA) mes Resultados 685 68 5 68,5 46 4 6 4,6 27238 27 8 27,2%±3,8 postoperatoria p<0,001. p0001 p p<0,001 0 001 (p<0,001) p=0,463. p0463 p=0,463 463 (p=0,463) crónico total meses p=0,676 p0676 676 (p=0,676 Conclusión injertos aloinjertos III Comparativo 68, 4, 2723 27,2%±3, p000 p<0,00 00 (p<0,001 p046 p=0,46 (p=0,463 p=0,67 p067 67 (p=0,67 272 27,2%±3 p00 p<0,0 (p<0,00 p04 p=0,4 (p=0,46 p=0,6 p06 (p=0,6 27,2%± p0 p<0, (p<0,0 p=0, (p=0,4 (p=0, 27,2% p<0 (p<0, p=0 (p=0 27,2 p< (p<0 p= (p= 27, (p< (p

Resumo: Objetivo: O estudo tem como propósito principal identificar as alterações que ocorreram no perfil epidemiológico das cirurgias de coluna antes e durante a pandemia. Além disso, busca-se compreender como essas mudanças afetaram a formação dos médicos residentes. Métodos: Para atingir os objetivos propostos, realizou-se uma análise retrospectiva das cirurgias de coluna realizadas no período compreendido entre março de 2019 e fevereiro de 2021. Os dados foram obtidos através dos prontuários médicos dos pacientes e submetidos a uma análise estatística comparativa. Resultados: Os resultados obtidos revelaram uma mudança significativa na natureza das cirurgias realizadas, com um aumento notável de casos traumáticos durante o período de pandemia em comparação com o período anterior. Conclusão: Conclui-se que a pandemia causou mudanças na prática cirúrgica ortopédica, com aumento de cirurgias de trauma e diminuição das eletivas. Na formação de médicos residentes de coluna, a pandemia trouxe desafios que ressaltaram a necessidade de resiliência e adaptabilidade em ambientes complexos. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo Observacional. Resumo Objetivo disso buscase busca se Métodos propostos realizouse realizou 201 2021 comparativa Resultados anterior Conclusão Concluise Conclui ortopédica eletivas complexos II Observacional 20 202 2

ABSTRACT Objective: The study’s main purpose is to identify changes in the epidemiological profile of spine surgeries before and during the pandemic. Furthermore, we seek to understand how these changes affected the training of resident doctors. Methods: To achieve the proposed objectives, a retrospective analysis of spine surgeries was carried out between March 2019 and February 2021. The data were obtained from the patient’s medical records and subjected to a comparative statistical analysis. Results: The results revealed a significant change like the surgeries performed, with a notable increase in traumatic cases during the pandemic compared to the previous period. Conclusion: It is concluded that the pandemic caused changes in orthopedic surgical practice, with an increase in trauma surgeries and a decrease in elective surgeries. In training spine residents, the pandemic brought challenges that highlighted the need for resilience and adaptability in complex environments. Level of Evidence II; Retrospective Observational Study. Objective studys study s Furthermore doctors Methods objectives 201 2021 patients patient Results performed period Conclusion practice residents environments II Study 20 202 2

Resumen: Objetivos: El objetivo principal del estudio es identificar los cambios ocurridos en el perfil epidemiológico de las cirugías de columna antes y durante la pandemia. Además, buscamos comprender cómo estos cambios afectaron la formación de los médicos residentes. Métodos: Para lograr los objetivos propuestos se realizó un análisis retrospectivo de las cirugías de columna realizadas en el período comprendido entre marzo de 2019 y febrero de 2021. Los datos se obtuvieron a través de las historias clínicas de los pacientes y se sometieron a un análisis estadístico comparativo. Resultados: Los resultados obtenidos revelaron un cambio significativo en la naturaleza de las cirugías realizadas, con un notable aumento de casos traumáticos durante el período pandémico en comparación con el período anterior. Conclusión: Se concluye que la pandemia provocó cambios en la práctica quirúrgica ortopédica, con aumento de cirugías traumatológicas y disminución de cirugías electivas. En la formación de residentes de columna, la pandemia trajo desafíos que resaltaron la necesidad de resiliencia y adaptabilidad en entornos complejos.Parte superior do formulário. Nivel de Evidencia II; Estudio Observacional Retrospectivo. Resumen Objetivos Además Métodos 201 2021 comparativo Resultados anterior Conclusión ortopédica electivas complejosParte complejos Parte formulário II Retrospectivo 20 202 2

RESUMO Objetivo: O procedimento endoscópico uniportal completo da coluna oferece toda a vantagem da cirurgia minimamente invasiva. Pensa-se que uma das razões pelas quais a sua aceitação mundial não tem sido a esperada é a percepção de uma longa curva de aprendizagem. Este é um desenho de estudo multicêntrico baseado em pesquisa para identificar a percepção da curva de aprendizado necessária para procedimentos endoscópicos completos de coluna, aplicado a cirurgiões de coluna da América Latina, buscando avaliar as diferentes variáveis que influenciam a percepção da curva de aprendizado. Métodos: Um questionário de 23 itens com foco em dados demográficos, experiência e educação em relação à cirurgia endoscópica completa da coluna foi enviado a todos os cirurgiões registrados no banco de dados AO Spine LATAM (um grupo especializado dentro da Fundação AO). A análise dos dados foi feita com base nas respostas fornecidas. Resultados: 296 membros (de 1.164 membros ativos da AOSpine) responderam à pesquisa. 54,73% dos respondentes pensam que a melhor forma de aprender a técnica é combinar um Observership com um cirurgião especialista, oficina cadavérica ou de modelos, e operar com um especialista. A maioria dos respondentes concorda que 26 é a média de cirurgias necessárias para dominar a abordagem interlaminar ou transforaminal. Conclusões: A curva de aprendizado percebida está abaixo daquela relatada na literatura tanto para a abordagem interlaminar quanto para a transforaminal. O Endolif foi o procedimento menos realizado. Nivel de evidencia I; Pesquisas de Amostras Aleatórias (ou censos) Locais e Atuais. Objetivo invasiva Pensase Pensa se aprendizagem Latina Métodos 2 demográficos AO. . AO) fornecidas Resultados 29 1164 1 164 1.16 AOSpine 5473 54 73 54,73 especialista modelos transforaminal Conclusões realizado I censos Atuais 116 16 1.1 547 5 7 54,7 11 1. 54,

ABSTRACT Objective: Full endoscopic uniportal spine procedures offer the advantages of minimally invasive surgery. One of the reasons its worldwide acceptance hasn’t been as expected is because of the perception of a long learning curve. This multicentric survey-based study is designed to identify the perception of the learning curve needed for full endoscopic spine procedures. It was applied to spine surgeons of Latin America and looked to assess the different variables that influence the perception of a learning curve. Methods: A 23-item questionnaire focusing on demographics, experience, and education regarding full endoscopic spine surgery was sent to all registered surgeons in the AO Spine LATAM (a specialty group within the AO Foundation) database. Data analysis was done based on the answers provided. Results: 296 members (out of 1164 AOSpine active members) answered the survey. 54.73% of the responders think that the best way to learn the technique is a combination of an Observership with an expert surgeon, cadaveric or model workshop, and operating with an expert. Most of the responders agree that 26 is the average of surgeries needed to master either the interlaminar approach or the transforaminal approach. Conclusions: The learning curve perceived by spine surgeons is below what is reported in the literature for both interlaminar and transforaminal approaches. Endolif was found to be the least performed procedure. Level of Evidence I; Local and current random sample surveys (or censuses). Objective hasnt hasn t surveybased survey Methods 23item item 23 demographics experience Foundation database provided Results 29 out 116 5473 54 73 54.73 surgeon workshop 2 Conclusions approaches procedure I censuses. censuses . censuses) 11 547 5 7 54.7 1 54.

RESUMEN Objetivo: El procedimiento uniportal endoscópico completo de columna ofrece todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. Se piensa que una de las razones por las que su aceptación mundial no ha sido la esperada sea por la percepción de una larga curva de aprendizaje. Se trata de un diseño de estudio multicéntrico basado en encuestas para identificar la percepción de la curva de aprendizaje necesaria para procedimientos endoscópicos de columna, aplicado a cirujanos de columna de América Latina, buscando evaluar las diferentes variables que influyen en la percepción de la curva de aprendizaje. Métodos: Se envió un cuestionario de 23 ítems centrado en la demografía, la experiencia y la educación sobre la cirugía endoscópica a todos los cirujanos registrados en la base de datos de AO Spine LATAM (un grupo de especialidad dentro de la Fundación AO). El análisis de se realizó con base a las respuestas proporcionadas. Resultados: 296 miembros (de 1164 miembros activos de AOSpine) respondieron la encuesta. El 54,73% de los encuestados piensa que la mejor manera de aprender la técnica es una combinación de Observership con un cirujano experto, taller de cadáveres o modelos, y operar con un experto. La mayoría de los encuestados coinciden en que 26 es el promedio de cirugías necesarias para dominar el abordaje interlaminar o el abordaje transforaminal. Conclusiones: La curva de aprendizaje percibida por los cirujanos de columna, está por debajo de lo reportado en la literatura, tanto para interlaminar como transforaminal. Endolif resultó el procedimiento menos realizado. Nivel de Evidencia I; Investigaciones de Muestras Aleatorias (o censos) Locales y Actuales. Objetivo invasiva Latina Métodos 2 demografía AO. . AO) proporcionadas Resultados 29 116 AOSpine encuesta 5473 54 73 54,73 experto modelos transforaminal Conclusiones literatura realizado I censos Actuales 11 547 5 7 54,7 1 54,

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de cervicalgia e lombalgia em profissionais cuja principal atividade laboral está relacionada ao uso de instrumentos musicais. Método: Foi conduzido um estudo clínico transversal quantitativo não randomizado, no qual os dados foram coletados por meio de um questionário online. Resultados: Dos 98 músicos participantes, a maioria (73,5%) era do sexo masculino, com uma idade média de 33 anos. Aproximadamente 70% dos participantes relataram experienciar algum tipo de dor, sendo a lombalgia (20,4%), a cervicalgia (14,3%) e a coexistência de ambas as condições (36,7%) dentre as queixas mais frequentes. Os instrumentos musicais mais comuns foram o violão (19,4%), seguido pela guitarra (11,2%), piano (11,2%), bateria (8,2%) e teclado (7,1%). A maioria dos músicos (61,2%) não realizava aquecimento antes de praticar música. Conclusões: Este estudo confirma que músicos enfrentam um risco consideravelmente maior de desenvolver cervicalgia e lombalgia em comparação com a população em geral, corroborando descobertas prévias. Fatores como gênero, peso, tempo de prática musical e idade desempenham papéis complexos na manifestação dessas dores, ressaltando a necessidade de estratégias direcionadas para prevenção e intervenção voltadas para essa comunidade. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional Retrospectivo. Objetivo Método randomizado online Resultados 9 73,5% 735 73 5 (73,5% masculino 3 anos 70 dor 20,4%, 204 20,4% , 20 4 (20,4%) 14,3% 143 14 (14,3% 36,7% 367 36 7 (36,7% frequentes 19,4%, 194 19,4% 19 (19,4%) 11,2%, 112 11,2% 11 2 (11,2%) 8,2% 82 8 (8,2% 7,1%. 71 7,1% . 1 (7,1%) 61,2% 612 61 (61,2% música Conclusões geral prévias gênero peso dores comunidade IV Retrospectivo 73,5 (73,5 20,4 (20,4% 14,3 (14,3 36,7 (36,7 19,4 (19,4% 11,2 (11,2% 8,2 (8,2 7,1 (7,1% 61,2 6 (61,2 73, (73, 20, (20,4 14, (14, 36, (36, 19, (19,4 11, (11,2 8, (8, 7, (7,1 61, (61, (73 (20, (14 (36 (19, (11, (8 (7, (61 (7 (20 (1 (3 (19 (11 ( (6 (2

ABSTRACT Objective: This study aimed to determine the prevalence of neck pain and back pain in professionals whose primary work activity is related to playing musical instruments. Method: A non-randomized quantitative cross-sectional clinical study was conducted, where data were collected through an online questionnaire. Results: Out of the 98 participating musicians, the majority (73.5%) were male, with an average age of 33. Approximately 70% of participants reported experiencing some type of pain, with back pain (20.4%), neck pain (14.3%), and the coexistence of both conditions (36.7%) being the most frequent complaints. The most common musical instruments were the guitar (19.4%), followed by the piano (11.2%), drums (8.2%), and keyboard (7.1%). Interestingly, most musicians (61.2%) did not warm up before practicing music. Conclusions: This study confirms that musicians face a significantly higher risk of developing neck and back pain than the general population, corroborating previous findings. Factors such as gender, weight, duration of musical practice, and age play complex roles in the manifestation of these pains, emphasizing the need for targeted prevention and intervention strategies for this community. Level of Evidence IV; Retrospective Observational Study. Objective Method nonrandomized non randomized crosssectional cross sectional conducted questionnaire Results 9 73.5% 735 73 5 (73.5% male 33 70 20.4%, 204 20.4% , 20 4 (20.4%) 14.3%, 143 14.3% 14 3 (14.3%) 36.7% 367 36 7 (36.7% complaints 19.4%, 194 19.4% 19 (19.4%) 11.2%, 112 11.2% 11 2 (11.2%) 8.2%, 82 8.2% 8 (8.2%) 7.1%. 71 7.1% . 1 (7.1%) Interestingly 61.2% 612 61 (61.2% music Conclusions population findings gender weight practice pains community IV Study 73.5 (73.5 20.4 (20.4% 14.3 (14.3% 36.7 (36.7 19.4 (19.4% 11.2 (11.2% 8.2 (8.2% 7.1 (7.1% 61.2 6 (61.2 73. (73. 20. (20.4 14. (14.3 36. (36. 19. (19.4 11. (11.2 8. (8.2 7. (7.1 61. (61. (73 (20. (14. (36 (19. (11. (8. (7. (61 (7 (20 (14 (3 (19 (11 (8 (6 ( (2 (1

RESUMEN Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de cervicalgia y lumbalgia en profesionales cuya principal actividad laboral está relacionada con el uso de instrumentos musicales. Método: Se llevó a cabo un estudio clínico transversal cuantitativo no aleatorizado, en el que los datos se recopilaron a través de un cuestionario en línea. Resultados: De los 98 músicos participantes, la mayoría (73,5%) eran hombres, con una edad promedio de 33 años. Aproximadamente el 70% de los participantes informaron experimentar algún tipo de dolor, siendo la lumbalgia (20,4%), la cervicalgia (14,3%) y la coexistencia de ambas condiciones (36,7%) entre las quejas más frecuentes. Los instrumentos musicales más comunes fueron la guitarra (19,4%), seguida del piano (11,2%), la batería (8,2%) y el teclado (7,1%). Curiosamente, la mayoría de los músicos (61,2%) no realizaban calentamiento antes de practicar música. Conclusiones: Este estudio confirma que los músicos enfrentan un riesgo considerablemente mayor de desarrollar cervicalgia y lumbalgia en comparación con la población en general, corroborando hallazgos previos. Factores como el género, el peso, la duración de la práctica musical y la edad desempeñan roles complejos en la manifestación de estos dolores, lo que enfatiza la necesidad de estrategias dirigidas a la prevención e intervención específicas para esta comunidad. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Retrospectivo. Objetivo Método aleatorizado línea Resultados 9 73,5% 735 73 5 (73,5% hombres 3 años 70 dolor 20,4%, 204 20,4% , 20 4 (20,4%) 14,3% 143 14 (14,3% 36,7% 367 36 7 (36,7% frecuentes 19,4%, 194 19,4% 19 (19,4%) 11,2%, 112 11,2% 11 2 (11,2%) 8,2% 82 8 (8,2% 7,1%. 71 7,1% . 1 (7,1%) Curiosamente 61,2% 612 61 (61,2% música Conclusiones general previos género peso dolores comunidad IV Retrospectivo 73,5 (73,5 20,4 (20,4% 14,3 (14,3 36,7 (36,7 19,4 (19,4% 11,2 (11,2% 8,2 (8,2 7,1 (7,1% 61,2 6 (61,2 73, (73, 20, (20,4 14, (14, 36, (36, 19, (19,4 11, (11,2 8, (8, 7, (7,1 61, (61, (73 (20, (14 (36 (19, (11, (8 (7, (61 (7 (20 (1 (3 (19 (11 ( (6 (2

RESUMO: Introdução: A mielopatia cervical degenerativa é a principal causa não traumática de disfunção medular em adultos. São utilizadas escalas e escores para avaliação neurológica baseada na funcionalidade, como a escala de Nurick e a Japanese Orthopaedic Association Score (JOA). O objetivo deste estudo é traduzir, validar transculturalmente e avaliar a reprodutibilidade da escala de Nurick para o português brasileiro em pacientes com mielopatia degenerativa cervical. Material e Métodos: O presente estudo foi dividido em duas fases: primeira, tradução, retradução, avaliação da versão final e avaliação da prova de aplicação. No total foram avaliados 70 indivíduos, 36 pertenciam ao grupo de pacientes com mielopatia cervical e 34, ao grupo controle. Tanto a versão traduzida do Nurick-BR quanto o mJOABR-17, previamente foram aplicados em ambos os grupos e os dados foram coletados. A análise dos dados foi realizada por meio de testes de Mann-Whitney e testes de correlação de Spearman. As análises foram realizadas utilizando o pacote estatístico R e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A partir dos testes de comparação de Mann-Whitney que verificaram as diferenças entre os grupos controle e pacientes. Foram encontradas diferenças significativas na escala NURICK-BR entre os grupos. A correlação entre as escalas NURICK-BRASIL e mJOABR-17 foi medida através do coeficiente de correlação de Spearman que apresentou forte correlação negativa. Esses resultados sugerem que a escala Nurick adaptada para o português brasileiro (NURICK-BRASIL) pode ser validada para avaliação de pacientes com mielopatia cervical degenerativa. Conclusão: A tradução, adaptação e validação da versão original da escala Nurick para o português brasileiro (NURICK-BR) mostrou similaridade, aplicabilidade, boa compreensão e grande potencial de universalização desta valiosa ferramenta para avaliação clínica e científica de pacientes com mielopatia cervical. Nível de evidência III; Estudo de caso-controle. RESUMO Introdução adultos funcionalidade JOA. JOA . (JOA) traduzir Métodos fases primeira tradução retradução aplicação 7 indivíduos 3 34 NurickBR BR mJOABR17, mJOABR17 mJOABR 17, 17 coletados MannWhitney Mann Whitney 5 5% Resultados NURICKBR NURICK NURICKBRASIL BRASIL mJOABR-1 negativa (NURICK-BRASIL Conclusão (NURICK-BR similaridade aplicabilidade III casocontrole. casocontrole caso caso-controle (JOA mJOABR1 1 mJOABR-

ABSTRACT Introduction: Degenerative cervical myelopathy stands as the primary non-traumatic cause of spinal cord dysfunction in adults. Neurological assessment tools rooted in functionality, such as the Nurick scale and the Japanese Orthopaedic Association Score (JOA), are commonly employed. The latter was revised and culturally adapted to Western norms by Chiles et al. in 1999, resulting in the modified JOA score (mJOA). This study aims to translate, cross-culturally validate, and assess the reproducibility of the Nurick scale into Brazilian Portuguese among patients with cervical degenerative myelopathy. Material And Methods: This study comprised two phases: initial translation, back-translation, final version assessment, and application test evaluation. A total of 70 individuals were evaluated, with 36 in the cervical myelopathy group and 34 in the control group. Subsequently, both groups underwent assessment using the mJOA and the NURICK-BRAZIL version, with data collection following. Data analysis employed Mann-Whitney tests and Spearman’s correlation tests. Analyses were executed using the statistical package R, with a significance level set at 5%. Results: Mann-Whitney comparison tests revealed significant differences in the NURICK-BRAZIL scale between the control and patient groups. Spearman’s correlation coefficient indicated a robust negative correlation between the NURICK-BRAZIL and mJOA scales. These findings suggest that the adapted Nurick scale in Brazilian Portuguese (NURICK-BRAZIL) holds potential for validation in evaluating patients with degenerative cervical myelopathy. Conclusion: The translation, adaptation, and validation of the original Nurick scale in Brazilian Portuguese (NURICK-BRAZIL) demonstrate similarity, applicability, good comprehension, and significant potential for widespread utilization as a valuable clinical and scientific evaluation tool for cervical myelopathy patients. Level of evidence III; Case-control study. Introduction nontraumatic non traumatic adults functionality JOA, , (JOA) al 1999 mJOA. . (mJOA) translate crossculturally cross validate Methods phases translation backtranslation, backtranslation back back-translation 7 evaluated 3 Subsequently NURICKBRAZIL NURICK BRAZIL following MannWhitney Mann Whitney Spearmans Spearman s R 5 5% Results scales (NURICK-BRAZIL Conclusion adaptation similarity applicability comprehension III Casecontrol Case (JOA 199 (mJOA 19 1

RESUMEN: Introducción: La mielopatía cervical degenerativa es la principal causa no traumática de disfunción medular en adultos. Se utilizan escalas y puntajes para la evaluación neurológica basada en la funcionalidad, como la escala de Nurick y la Japanese Orthopaedic Association Score (JOA). El objetivo de este estudio es traducir, validar transculturalmente y evaluar la reproducibilidad de la escala de Nurick al portugués brasileño en pacientes con mielopatía degenerativa cervical. Materiales y Métodos: El estudio se dividió en dos fases: primero, traducción, retrotraducción, evaluación de la versión final y evaluación de la prueba de aplicación. En total, se evaluaron 70 individuos, 36 pertenecían al grupo de pacientes con mielopatía cervical y 34 al grupo de control. Tanto la versión traducida de Nurick-BR como el mJOABR-17 previamente se aplicaron en ambos grupos y se recopilaron los datos. El análisis de los datos se realizó mediante pruebas de Mann-Whitney y pruebas de correlación de Spearman. Los análisis se llevaron a cabo utilizando el paquete estadístico R y el nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: A partir de las pruebas de comparación de Mann-Whitney que verificaron las diferencias entre los grupos de control y los pacientes, se encontraron diferencias significativas en la escala NURICK-BR entre los grupos. La correlación entre las escalas NURICK-BRASIL y mJOABR-17 se midió a través del coeficiente de correlación de Spearman, que mostró una correlación negativa fuerte. Estos resultados sugieren que la escala de Nurick adaptada al portugués brasileño (NURICK-BRASIL) puede ser validada para la evaluación de pacientes con mielopatía cervical degenerativa. Conclusión: La traducción, adaptación y validación de la versión original de la escala de Nurick al portugués brasileño (NURICK-BR) mostró similitud, aplicabilidad, buena comprensión y gran potencial de universalización de esta valiosa herramienta para la evaluación clínica y científica de pacientes con mielopatía cervical. Nivel de evidencia III; Estudio de casos y controles. RESUMEN Introducción adultos funcionalidad JOA. JOA . (JOA) traducir Métodos fases primero traducción retrotraducción aplicación total 7 individuos 3 NurickBR BR mJOABR17 mJOABR 17 mJOABR-1 MannWhitney Mann Whitney Spearman 5 5% Resultados NURICKBR NURICK NURICKBRASIL BRASIL fuerte (NURICK-BRASIL Conclusión (NURICK-BR similitud aplicabilidad III controles (JOA mJOABR1 1 mJOABR-

RESUMO: Introdução: Cirurgias tubulares minimamente invasivas são opção para descompressão neural na coluna. Apesar de suas vantagens descritas na literatura, persiste uma controvérsia quanto à segurança em reduzir o tempo de internação hospitalar. Objetivo: Avaliar a taxa de readmissão e os custos hospitalares de pacientes que receberam alta hospitalar em até 24 horas após descompressão tubular minimamente invasiva. Métodos: Análise retrospectiva comparativa de pacientes submetidos a descompressão tubular na coluna vertebral, entre 2017 e 2023, que não apresentaram intercorrências perioperatórias. Um grupo foi composto por pacientes que receberam alta hospitalar em até 24 horas após término da cirurgia, e o outro por pacientes que receberam alta após esse período. Foram comparados dados referentes a custos e readmissões/reoperações em até 180 dias após a alta hospitalar. Resultados: A amostra foi composta por 179 pacientes, sendo que 167 receberam alta precoce. Houve 18 casos de readmissão/reoperação em até 180 dias e todos foram casos do grupo que recebeu alta precoce. O principal motivo de readmissão foi recidiva (61,1%). Os custos hospitalares totais foram maiores no grupo “não precoce”, com média de R$ 30.756,00, que representou gasto percentual 40,39% maior, quando comparado com o grupo “alta precoce”. Conclusão: Descompressão tubular microcirúrgica da coluna vertebral é uma técnica que viabiliza a alta precoce segura e que não aumenta o risco de reinternação em até 180 dias. Pacientes que receberam alta precoce tiveram menores custos hospitalares referentes à internação. Nível de evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo. RESUMO Introdução literatura Objetivo 2 invasiva Métodos 201 2023 perioperatórias cirurgia período readmissõesreoperações readmissões reoperações Resultados 17 16 1 readmissãoreoperação reoperação 61,1%. 611 61,1% . 61 (61,1%) precoce, , precoce” R 3075600 30 756 00 30.756,00 4039 40 39 40,39 maior Conclusão III Comparativo 20 202 61,1 6 (61,1% 307560 3 75 0 30.756,0 403 4 40,3 61, (61,1 30756 7 30.756, 40, (61, 3075 30.756 (61 307 30.75 (6 30.7 ( 30.

ABSTRACT Introduction: Minimally invasive tubular surgeries are an option for neural decompression in the spine. Despite its advantages described in the literature, controversy persists regarding its safety in reducing the length of hospital stay. Objective: To evaluate the readmission rate and hospital costs of patients discharged within 24 hours after minimally invasive tubular decompression. Methods: Retrospective comparative analysis of patients undergoing tubular decompression of the spine between 2017 and 2023 who had no perioperative complications. One group was made up of patients who were discharged from hospital within 24 hours after the end of the surgery, and the other was made up of patients who were discharged after this period. Data regarding costs and readmissions/reoperations within 180 days after hospital discharge were compared. Results: The sample consisted of 179 patients, 167 of whom were discharged early. There were 18 cases of readmission/reoperation within 180 days, and all were cases from the group that received early discharge. The main reason for readmission was recurrence (61.1%). Total hospital costs were higher in the “non-early” group, with an average of R$30,756.00, representing a 40.39% higher percentage expense when compared to the “early discharge” group. Conclusion: Microsurgical tubular decompression of the spine is a technique that enables safe early discharge and does not increase the risk of readmission within 180 days. Patients who were discharged early had lower hospital costs related to hospitalization. Level of evidence III; Retrospective Comparative Study. Introduction literature stay Objective 2 Methods 201 202 complications surgery period readmissionsreoperations readmissions reoperations Results 17 16 1 readmissionreoperation reoperation 61.1%. 611 61.1% . 61 (61.1%) nonearly non “non-early R3075600 R 30 756 00 R$30,756.00 4039 40 39 40.39 Conclusion hospitalization III Study 20 61.1 6 (61.1% R307560 3 75 0 R$30,756.0 403 4 40.3 61. (61.1 R30756 7 R$30,756. 40. (61. R3075 R$30,756 (61 R307 R$30,75 (6 R30 R$30,7 ( R3 R$30, R$30 R$3 R$

RESUMEN: Introducción: Las cirugías tubulares mínimamente invasivas son una opción para la descompresión neural en la columna. A pesar de sus ventajas descriptas en la literatura, persiste la controversia sobre su seguridad para reducir la estancia hospitalaria. Objetivo: Evaluar la tasa de reingreso y los costos hospitalarios de los pacientes dados de alta dentro de las 24 horas posteriores a la descompresión tubular mínimamente invasiva. Métodos: Análisis comparativo retrospectivo de pacientes sometidos a descompresión tubular de columna, entre 2017 y 2023, que no tuvieron complicaciones perioperatorias. Un grupo lo formaron los pacientes que fueron dados de alta del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la finalización de la cirugía y, el otro, los pacientes que fueron dados de alta después de este período. Se compararon los datos sobre costos y reingresos/reoperaciones dentro de los 180 días posteriores al alta hospitalaria. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 179 pacientes, 167 tuvieron alta temprana. Hubo 18 casos de reingreso/reoperación dentro de los 180 días y todos fueron casos del grupo que recibió el alta temprana. El principal motivo de reingreso fue la recurrencia (61,1%). Los costos hospitalarios totales fueron mayores en el grupo “no temprano”, con un promedio de R$ 30.756,00, lo que representó un gasto porcentual 40,39% mayor cuando comparado al grupo “alta temprana”. Conclusión: La descompresión tubular microquirúrgica de la columna vertebral es una técnica que permite el alta temprana segura y no aumenta el riesgo de reingreso dentro de los 180 días. Los pacientes que fueron dados de alta tempranamente tuvieron menores costos hospitalarios relacionados con la hospitalización. Nivel de evidencia III; Estudio Comparativo Retrospectivo. RESUMEN Introducción literatura hospitalaria Objetivo 2 invasiva Métodos 201 2023 perioperatorias otro período reingresosreoperaciones reingresos reoperaciones Resultados 17 16 1 reingresoreoperación reoperación 61,1%. 611 61,1% . 61 (61,1%) temprano, temprano , temprano” R 3075600 30 756 00 30.756,00 4039 40 39 40,39 temprana” Conclusión hospitalización III Retrospectivo 20 202 61,1 6 (61,1% 307560 3 75 0 30.756,0 403 4 40,3 61, (61,1 30756 7 30.756, 40, (61, 3075 30.756 (61 307 30.75 (6 30.7 ( 30.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a influência dos espaçadores intersomáticos utilizados no ALIF sobre a lordose segmentar e altura do forame intervertebral. Métodos: Espaçadores intersomáticos com diferentes alturas (17, 18, 20 e 24 mm), comprimento (20, 25 e 30mm), e angulação (30 e 40 graus) foram introduzidos nos segmentos L4-L5 e L5-S1 de dois cadáveres adultos de acordo com a técnica do ALIF. A lordose do segmento vertebral e a altura dos forames intervertebrais foram avaliados antes e após a colocação dos diferentes espaçadores intersomáticos. Resultados: Foi observado aumento da lordose segmentar com a colocação dos espaçadores em relação aos valores iniciais. Não foi observado diferença estatística entre os diferentes espaçadores intersomáticos. A altura do forame intervertebral aumentou com a colocação dos espaçadores e foi observado diferença estatística entre os diferentes espaçadores intersomáticos. Conclusão: A lordose segmentar apresentou aumento com a colocação dos espaçadores em relação ao grupo controle. Não se observou diferença estatística entre as diferentes alturas e angulações dos espaçadores. A altura do forame intervertebral aumentou com a introdução dos espaçadores. Observou-se diferença estatística significativa com o aumento da altura e angulação dos espaçadores. Nível de evidência III; Estudo experimental. RESUMO Objetivo Métodos 17, 17 (17 18 2 mm, mm , mm) 20, (20 30mm, 30mm 30mm) 30 (3 4 graus L4L5 LL L4 L5 L L4-L L5S1 LS S1 S L5-S Resultados iniciais Conclusão controle Observouse Observou III experimental 1 (1 (2 3 ( L4L L5S

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of intersomatic spacers used in ALIF on segmental lordosis and height of the intervertebral foramen. Methods: Intersomatic spacers with different heights (17, 18, 20 and 24 mm), length (20, 25 and 30 mm), and angulation (30 and 40 degrees) were introduced in segments L4-L5 and L5-S1 of two adult cadavers according to the ALIF technique. The lordosis of the vertebral segment and the height of the intervertebral foramina were evaluated before and after placement of the different intersomatic spacers. Results: An increase in segmental lordosis was observed with the placement of spacers in relation to the initial values. No statistical difference was observed between the different intersomatic spacers. The height of the intervertebral foramen increased with the placement of spacers and a statistical difference was observed between the different intersomatic spacers. Conclusion: Segmental lordosis increased with the placement of spacers compared to the control group. There was no statistical difference between the different heights and angles of the spacers. The height of the intervertebral foramen increased with the introduction of spacers. A statistically significant difference was observed with the increase in height and angle of the spacers. Level of Evidence III; Experimental study. Objective Methods 17, 17 (17 18 2 mm, mm , mm) 20, (20 3 (3 4 degrees L4L5 LL L4 L5 L L4-L L5S1 LS S1 S L5-S technique Results values Conclusion group III study 1 (1 (2 ( L4L L5S

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la influencia de los espaciadores intersomáticos utilizados en ALIF sobre la lordosis segmentaria y la altura del agujero intervertebral. Métodos: Se introdujeron espaciadores intersomáticos con diferentes alturas (17, 18, 20 y 24 mm), ancho (20, 25 y 30 mm) y ángulo (30 y 40 grados) en los segmentos L4-L5 y L5-S1 de dos cadáveres adultos. de acuerdo con la técnica del ALIF. Se evaluó la lordosis del segmento vertebral y la altura del agujero intervertebral antes y después de la colocación de los diferentes espaciadores intersomáticos. Resultados: Foi observado aumento da lordose segmentar com colocação dos espaçadores em relación aos valores iniciados. Não foi observado diferença estatística entre os diferentes espaciadores intersomáticos. A altura do forame intervertebral aumengou com colocação dos espaciadores e foi observado diferença estatística entre os diferentes espaciadores intersomáticos. Conclusión: La lordosis segmentaria presentó un aumento con la colocación de espaciadores en relación al grupo control. Não se observou diferença estatística entre as diferentes alturas y angulações dos espaçadores. La altura del agujero intervertebral aumentó con la introducción de espaciadores. Observe las diferencias estadísticas significativas con el aumento de altura y el ángulo de los espaciadores. Nivel de Evidencia III; Estudio experimental. RESUMEN Objetivo Métodos 17, 17 (17 18 2 mm, mm , 20, (20 3 (3 4 grados L4L5 LL L4 L5 L L4-L L5S1 LS S1 S L5-S adultos Resultados iniciados Conclusión control III experimental 1 (1 (2 ( L4L L5S

RESUMO: A hérnia de disco lombar (HDL) é uma doença comum na prática médica, com elevados custos de cuidados médicos, incapacidade a longo prazo e piora da qualidade de vida. Estudos demográficos e de séries de casos são importantes para a compreensão da história natural das doenças e dos fatores de risco a elas associados. Analisar as características clínicas e demográficas de uma série de casos de 325 HDL operados em serviço de neurocirurgia no Sul do Brasil. Este estudo incluiu pacientes com hérnia de disco lombar submetidos à cirurgia. Os dados clínicos e epidemiológicos foram obtidos dos prontuários e caracterizados retrospectivamente. Trezentos e vinte e cinco pacientes foram selecionados para análise. 51% dos pacientes eram homens, com idade média de 46 anos. Hipertensão arterial e tabagismo foram as comorbidades mais prevalentes, com 16% e 21% respectivamente. A dor radicular foi a apresentação clínica mais comum (78% dos casos). 92% dos pacientes apresentavam HDL mediana ou póstero-lateral, os restantes eram foraminal ou extra-foraminal. Complicações infecciosas ocorreram em 2,4% dos casos e fístula liquórica em 1,2%. A taxa de recorrência no mesmo nível foi de 16%. O diabetes foi o único fator de risco estatisticamente significativo relacionado à reoperação da HDL. A HDL é uma patologia prevalente. O sintoma mais comum é a dor radicular devido à HDL mediana ou póstero-lateral. O tratamento inicial envolve analgesia e outras terapias não cirúrgicas. A microdiscectomia lombar é realizada quando o tratamento não cirúrgico não tem sucesso. O diabetes é um importante fator de risco para recorrência de HDL. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo. RESUMO (HDL médica médicos vida associados 32 Brasil cirurgia retrospectivamente análise 51 homens 4 anos prevalentes 16 21 respectivamente 78% 78 (78 casos. . casos) 92 pósterolateral, pósterolateral póstero lateral, lateral póstero-lateral extraforaminal. extraforaminal extra foraminal. extra-foraminal 24 2 2,4 12 1 1,2% prevalente pósterolateral. lateral. cirúrgicas sucesso III retrospectivo 3 5 7 (7 9 2, 1,2 ( 1,

ABSTRACT Lumbar disc herniation (LDH) is a common disease in medical practice, with high costs of medical care, long-term disability, and worsening quality of life. Demographic and case series studies are important for understanding diseases’ natural history and associated risk factors. Analyze the clinical and demographic characteristics of a case series of 325 LDH operated on in a neurosurgery service in southern Brazil. This study enrolled patients with lumbar disc herniation who underwent surgery. Clinical and epidemiological data were retrieved from medical records and retrospectively characterized. Three hundred and twenty-five patients were selected for analysis. 51% of patients were men, with an average age of 46. Hypertension and smoking were the most prevalent comorbidities, with 16% and 21% respectively. Radicular pain was the most common clinical presentation (78% of cases). 92% of patients had median or postero-lateral LDH; the remaining were foraminal or extra-foraminal. Infectious complications occurred in 2.4% of cases, and liquoric fistula in 1.2%. The recurrence rate at the same level was 16%. Diabetes was the only statistically significant risk factor related to LDH reoperation. LDH is a prevalent pathology. The most common symptom is radicular pain due to median or posterolateral LDH. Initial management involves analgesia and other nonsurgical therapies. Lumbar microdiscectomy is performed when non-surgical management is unsuccessful. Diabetes is an important risk factor for the recurrence of LDH. Level of Evidence III; Retrospective study. (LDH practice care longterm long term disability life diseases factors 32 Brazil surgery characterized twentyfive twenty five analysis 51 men 46 comorbidities 16 21 respectively 78% 78 (78 cases. cases . cases) 92 postero lateral extraforaminal. extraforaminal extra foraminal. extra-foraminal 24 2 4 2.4 12 1 1.2% reoperation pathology therapies non surgical unsuccessful III 3 5 7 (7 9 2. 1.2 ( 1.

RESUMEN: La hernia de disco lumbar (HDL) es una enfermedad común en la práctica médica, con altos costos de atención médica, discapacidad a largo plazo y empeoramiento de la calidad de vida. Los estudios demográficos y de series de casos son importantes para comprender la historia natural de las enfermedades y los factores de riesgo asociados a ellas. Analizar las características clínicas y demográficas de una serie de casos de 325 HDL operados en un servicio de neurocirugía del sur de Brasil. Este estudio inscribió a pacientes con hernia de disco lumbar que se sometieron a cirugía. Los datos clínicos y epidemiológicos se recuperaron de los registros médicos y se caracterizaron retrospectivamente. Se seleccionaron trescientos veinticinco pacientes para el análisis. El 51% de los pacientes eran hombres, con una edad media de 46 años. La hipertensión y el tabaquismo fueron las comorbilidades más prevalentes, con un 16% y un 21% respectivamente. El dolor radicular fue la presentación clínica más común (78% de los casos). El 92% de los pacientes tenían HDL mediana o posterolateral, el resto era foraminal o extraforaminal. Se produjeron complicaciones infecciosas en el 2,4% de los casos y fístula licorosa en el 1,2%. La tasa de recurrencia al mismo nivel fue del 16%. La diabetes fue el único factor de riesgo estadísticamente significativo relacionado con la reoperación de HDL. La HDL es una patología prevalente. El síntoma más común es el dolor radicular debido a la HDL mediana o posterolateral. El tratamiento inicial implica analgesia y otras terapias no quirúrgicas. La microdiscectomía lumbar se realiza cuando el tratamiento no quirúrgico no tiene éxito. La diabetes es un factor de riesgo importante para la recurrencia de HDL. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo. RESUMEN (HDL médica vida ellas 32 Brasil cirugía retrospectivamente análisis 51 hombres 4 años prevalentes 16 21 respectivamente 78% 78 (78 casos. . casos) 92 posterolateral extraforaminal 24 2 2,4 12 1 1,2% prevalente quirúrgicas éxito III retrospectivo 3 5 7 (7 9 2, 1,2 ( 1,