RESUMO Introdução: Após o transplante cardíaco (TxC), alguns pacientes continuam a apresentar mortalidade desproporcionalmente alta. Objetivos: Investigar quais variáveis clínicas estão associadas à sobrevida após o TxC. Métodos: Estudo do tipo coorte retrospectivo, unicêntrico, com 55 pacientes submetidos a TxC no período de maio de 2019 a abril de 2023. Resultados: A regressão logística identificou, como variáveis associadas ao óbito, o aumento da creatinina no pós-operatório imediato (POI) (p = 0,0067), a resistência vascular pulmonar (RVP) (p = 0,0185) e a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) prévios ao TxC (p = 0,0415). Ao construir a curva ROC (receiver operating characteristic curve) com o delta do aumento da creatinina nas primeiras 24 horas do pós-operatório, o ponto de corte foi de 0.35 mg/dL, a sensibilidade de 0,76 e a especificidade de 0,90. Na curva ROC para a RVP, o ponto de corte foi de 2,23 unidades Woods (WU), com sensibilidade de 0,79 e especificidade de 0,72. Na curva ROC para a PSAP, o ponto de corte foi de 40,50 mmHg, com sensibilidade de 0,89 e especificidade de 0,86. Conclusão: Aumento da creatinina para valor maior ou igual a 0,35 mg/dL nas primeiras 24 horas, PSAP com valores superiores a 40,5 mmHg e aumento da RVP para valor acima de 2,23 WU estão associados ao aumento das taxas de mortalidade hospitalar após o TxC. Introdução TxC, , (TxC) alta Objetivos Métodos retrospectivo unicêntrico 5 201 2023 Resultados identificou óbito pósoperatório pós operatório POI (POI p 0,0067, 00067 0,0067 0 0067 0,0067) (RVP 0,0185 00185 0185 (PSAP 0,0415. 00415 0,0415 . 0415 0,0415) receiver curve 2 pósoperatório, operatório, 035 35 0.3 mgdL mg dL 076 76 0,7 090 90 0,90 223 23 2,2 WU, (WU) 079 79 072 72 0,72 4050 40 50 089 89 0,8 086 86 0,86 Conclusão 0,3 405 40, (TxC 20 202 0006 0,006 006 0,018 0018 018 0041 0,041 041 03 3 0. 07 7 0, 09 9 0,9 22 2, (WU 4 08 8 000 0,00 00 0,01 001 01 004 0,04 04 0,0

ABSTRACT Introduction: After heart transplantation (HTx), some patients continue to experience disproportionately high mortality. Objectives: To investigate which clinical variables are associated with survival after HTx. Methods: Retrospective, single-center cohort study with 55 patients undergoing HTx from May 2019 to April 2023. Results: Logistic regression identified, as variables associated with death, the increase in creatinine in the immediate postoperative period (POI) (p = 0.0067), pulmonary vascular resistance (RVP) (p = 0.0185) and pulmonary artery systolic pressure (PSAP) before HTx (p = 0.0415). When constructing the ROC curve (receiver operating characteristic curve) with the delta of the increase in creatinine in the first 24 postoperative hours, the cutoff point was 0.35 mg/dL, the sensitivity was 0.76, and the specificity was 0. 90. In the ROC curve for PVR, the cutoff point was 2.23 Woods units (WU), with sensitivity of 0.79 and specificity of 0.72. In the ROC curve for PSAP, the cutoff point was 40.50 mmHg, with a sensitivity of 0.89 and a specificity of 0.86. Conclusion: An increase in creatinine to a value greater than or equal to 0.35 mg/dL in the first 24 hours, PSAP with values greater than 40.5 mmHg and an increase in RVP to a value above 2.23 WU are associated with increased rates of hospital mortality after HTx. Introduction HTx, , (HTx) Objectives Methods Retrospective singlecenter single center 5 201 2023 Results identified death POI (POI p 0.0067, 00067 0.0067 0 0067 0.0067) (RVP 0.0185 00185 0185 (PSAP 0.0415. 00415 0.0415 . 0415 0.0415) receiver 2 hours 035 35 0.3 mgdL mg dL 076 76 0.76 90 PVR 223 23 2.2 WU, (WU) 079 79 0.7 072 72 0.72 4050 40 50 089 89 0.8 086 86 0.86 Conclusion 405 40. (HTx 20 202 0006 0.006 006 0.018 0018 018 0041 0.041 041 03 3 07 7 9 22 2. (WU 4 08 8 000 0.00 00 0.01 001 01 004 0.04 04 0.0

RESUMO A aplasia eritrocitária pura (PRCA) associada à infeção por parvovírus B19 (PVB19) é um importante diagnóstico a considerar em recetores de transplante renal (TR) que se apresentam com anemia persistente, nos quais outras etiologias foram excluídas. A gestão desses doentes representa um desafio, uma vez que a redução da imunossupressão (IS) para tratar a infeção vírica deve ser cautelosa pelo potencial aumento do risco de rejeição do aloenxerto. Os autores descrevem um caso de um homem de 43 anos com antecedentes de doença renal crónica de etiologia indeterminada que foi submetido a TR de um dador falecido após morte circulatória em janeiro de 2021. No primeiro ano pós-TR, o paciente foi internado repetidamente devido a PRCA associada ao PVB19 e necessitou de transfusões de glóbulos vermelhos e tratamento com imunoglobulina humana intravenosa (IVIG). A IS foi inicialmente ajustada com suspensão do micofenolato de mofetil (MMF) e posteriormente alterada para um esquema TRANSFORM com prednisolona, tacrolimus e everolimus. Devido ao agravamento da função renal, foi realizada uma biópsia renal que revelou rejeição aguda mediada por células T borderline com sinais significativos de cronicidade (50% de fibrose intersticial e atrofia tubular). Para garantir o controlo da infeção, a IS não foi aumentada. Considerando a recorrência da PRCA associada ao PVB19 apesar do uso de um esquema IS TRANSFORM num paciente com disfunção crónica do aloenxerto e alto risco imunológico, foi iniciada terapêutica de manutenção com IVIG (0,4 mg/kg) a cada 4 semanas. Após 9 meses de tratamento não foi identificada nenhuma recidiva. De forma a promover uma prescrição individualizada de IS, um ImmunoBiogram® foi recentemente realizado, estando a ser considerada uma redução da IS que potencialmente permitirá a suspensão da terapia de manutenção com IVIG. O diagnóstico e tratamento da PRCA associada ao PVB19 são desafiadores. Relativamente à doença recidivante, o tratamento prolongado com IVIG parece ser útil, mas mais estudos são necessários para estabelecer o seu papel. Também é fundamental adaptar, tanto quanto possível, a IS ao perfil imunológico individual dos doentes para prevenir o uso excessivo de imunossupressão. (PRCA B B1 PVB (PVB19 (TR persistente excluídas desafio (IS 2021 pósTR, pósTR pós TR, pós-TR PVB1 . (IVIG) MMF (MMF prednisolona everolimus 50% 50 (50 tubular. tubular tubular) aumentada 0,4 04 0 (0, mg/kg mgkg mg kg semanas recidiva ImmunoBiogram realizado desafiadores recidivante útil papel adaptar possível (PVB1 202 (IVIG 5 (5 0, (0 (PVB 20 ( 2

ABSTRACT Parvovirus B19 (PVB19)-associated pure red cell aplasia (PRCA) is an important diagnosis to consider in kidney transplant (KT) recipients experiencing persistent anemia, in whom other etiologies have been excluded. Its management poses a challenge since reducing immunosuppression (IS) to address the viral infection needs to be carefully balanced with the increased risk of allograft rejection. The authors describe a case of a 43-year-old male with a history of chronic kidney disease of unknown etiology who underwent a KT from a deceased donor after circulatory death in January 2021. In the 1st year post-KT, the patient was repeatedly admitted due to the recurrence of PVB19-associated PRCA, requiring blood transfusions and intravenous immunoglobulin (IVIG). IS was initially adjusted with mycophenolate mofetil (MMF) suspension and later transitioned to a TRANSFORM scheme with prednisolone, tacrolimus, and everolimus. Due to deteriorating kidney function, a kidney biopsy was performed and revealed borderline acute T-cell mediated rejection with significant signs of chronicity (50% of interstitial fibrosis and tubular atrophy). To guarantee infection control, IS was not increased. Considering the recurrence of PVB19-associated PRCA, despite the use of a TRANSFORM IS scheme in a patient with chronic allograft dysfunction and high immunologic risk, maintenance therapy with IVIG (0,4 mg/kg) every 4 weeks was started. After 9 months of maintenance therapy, no relapse was identified. To promote an individualized IS prescription, an ImmunoBiogram® was recently performed and an IS reduction is planned, followed by an ImmunoBiogram® control, which will potentially allow the suspension of IVIG maintenance therapy. The diagnosis and management of PVB19-associated PRCA is challenging. Regarding recurrent disease, prolonged IVIG treatment appears to be a useful treatment strategy, but more studies are necessary to ascertain its role. It is also fundamental to tailor the IS as much as possible to the individualized immunologic profile of the patients to prevent overimmunosuppression. B B1 PVB19associated PVBassociated PVB19 associated PVB (PRCA (KT anemia excluded (IS 43yearold yearold 43 old 2021 st postKT, postKT post KT, post-KT IVIG. . (IVIG) MMF (MMF prednisolone tacrolimus everolimus function Tcell T 50% 50 (50 atrophy. atrophy atrophy) control 0,4 04 0 (0, mg/kg mgkg mg kg started identified prescription ImmunoBiogram planned challenging strategy role overimmunosuppression PVB1 202 (IVIG 5 (5 0, (0 20 ( 2

RESUMO Objetivo: Revisar o desenvolvimento da fibrilação atrial (FA) durante o período perioperatório (intra e pós-operatório) em receptores de transplante de fígado (TxF). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que buscou analisar o surgimento da FA no perioperatório de transplante hepático, bem como seus fatores associados. Utilizaram-se as bases de dados PubMed, MEDLINE, SciELO e Scopus. Os descritores foram permutados utilizando o operador booleano “AND”, com a restrição temporal de 10 anos, nos idiomas inglês e português. Inicialmente, foram encontrados 305 artigos, dos quais nove atenderam ao objetivo proposto após a análise. Resultados Nesta revisão, foram selecionados nove artigos, os quais foram categorizados de acordo com o momento de surgimento da FA, em relação à cirurgia de transplante hepático: três em relação ao surgimento da FA no intraoperatório (FAIO) e seis no pós-operatório. Durante o período intraoperatório, os casos de FA apresentaram maior incidência após a reperfusão do enxerto hepático. Além disso, o grupo com FA apresentou maior incidência de insuficiência hepática, pontuações mais altas no escore model for end-stage liver disease (MELD), concentrações séricas mais elevadas de bilirrubina total e valores aumentados de international normalized ratio (INR). A presença de FA no pós-operatório (FAPO) foi associada a pacientes de idade avançada, com escores MELD mais elevados e disfunção renal. A permanência hospitalar foi prolongada e o risco de mortalidade foi aumentado em pacientes com FAPO. Conclusão O aparecimento da FA no perioperatório de transplante de fígado sugere uma correlação com pacientes de escores MELD mais altos, idade avançada e possibilidade de ocorrerem instabilidades hemodinâmicas, como arritmias durante a cirurgia, podendo indicar um mau prognóstico para o paciente. Objetivo (FA intra pósoperatório pós operatório TxF. TxF . (TxF) Métodos Tratase Trata se hepático associados Utilizaramse Utilizaram PubMed MEDLINE Scopus AND, AND , “AND” 1 anos português Inicialmente 30 artigos análise FAIO (FAIO pósoperatório. operatório. disso hepática endstage end stage MELD, (MELD) INR. INR (INR) FAPO (FAPO renal altos hemodinâmicas paciente (TxF “AND 3 (MELD (INR

ABSTRACT Objective: To review the development of atrial fibrillation (AF) during the perioperative period (intraoperative and postoperative) in liver transplant recipients. Methods: This integrative review sought to analyze the emergence of AF in the perioperative period of liver transplantation and its associated factors. The following databases were used: PubMed, MEDLINE, SciELO, and Scopus. The descriptors were interchanged using the boolean operator “AND”, with a time restriction of 10 years, in English and Portuguese. Initially, 305 articles were found, of which nine met the proposed objective after analysis. Results: In this review, nine articles were selected, categorized according to the onset of AF concerning liver transplant surgery: three concerning the onset of AF in the intraoperative period and six in the postoperative period. During the intraoperative period, cases of AF had a higher incidence after reperfusion of the liver graft. In addition, the group with AF had a higher incidence of liver failure, a higher model for end-stage liver disease (MELD) scores, higher serum total bilirubin concentrations, and increased international normalized ratio (INR) values. AF in the postoperative period was associated with older patients, higher MELD scores, and renal dysfunction. Hospital stay was prolonged, and the risk of mortality was increased in patients with postoperative AF. Conclusion: The appearance of AF in the perioperative period of liver transplantation suggests a correlation with patients with higher MELD scores, advanced age, and instability during surgery and may indicate a poor prognosis for the patient. Objective (AF recipients Methods factors used PubMed MEDLINE SciELO Scopus AND, AND , “AND” 1 years Portuguese Initially 30 found analysis Results selected graft addition failure endstage end stage (MELD scores concentrations INR (INR values dysfunction prolonged Conclusion age patient “AND 3

RESUMO Objetivos: Relatar o primeiro caso de transplante duplo – fígado e rim – em monobloco como alternativa cirúrgica em paciente com aterosclerose avançada e calcificação extensa de vasos arteriais aortoilíacos. Métodos: As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com a paciente, registro de imagem dos métodos diagnósticos aos quais a paciente foi submetida e revisão da literatura. Conclusão: A técnica descrita pode representar uma alternativa eficiente e segura em circunstâncias nas quais a anastomose vascular, arterial ou venosa é impossibilitada por desafios anatômicos em decorrência de doença vascular prévia. Objetivos aortoilíacos Métodos prontuário literatura Conclusão prévia

ABSTRACT Objectives: Report the first case of a combined transplant – liver and kidney – in a single block as a surgical alternative in a patient with advanced atherosclerosis and extensive calcification of aortoiliac arterial vessels. Methods: Information was obtained through a medical record review, interviews with the patient, image records of the diagnostic procedures, and a literature review. Conclusion: The described surgical technique may represent an efficient and safe alternative when arterial or venous anastomosis is impossible due to anatomical challenges due to previous vascular disease. Objectives vessels Methods review procedures Conclusion disease

RESUMO No Brasil, a miocardiopatia chagásica constitui a terceira causa mais comum de indicação para transplante cardíaco (TxC). A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma condição grave frequentemente presente em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) terminal que piora o prognóstico daqueles submetidos a TxC. O mecanismo etiológico da HAP é multifatorial, sendo o aumento da pressão de enchimento ventricular um dos principais. Recentemente, entretanto, vários trabalhos procuraram demonstrar o papel do processo inflamatório local, contribuindo para o enrijecimento das artérias pulmonares e o surgimento ou piora da HAP no cenário da IC. Objetivos: Avaliar o processo inflamatório nas artérias pulmonares de transplantados cardíacos chagásicos (TxC-C) e não chagásicos (TxC-NC), com e sem HAP, por meio da concentração tecidual das citocinas inflamatórias obtidas no momento do TxC. Métodos: Os níveis das interleucinas (IL)-6, IL-1β, e do fator de necrose tumoral alfa [tumor necrosis factor alpha) (TNF-α)] e de neutrófilos CD68 e CD66b foram aferidos em fragmentos das artérias pulmonares de pacientes TxC-C e TxC-NC com e sem HAP. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa (p ≥ 0,05) entre os níveis dos biomarcadores inflamatórios aferidos nas artérias pulmonares dos TxC-C e TxC-NC com ou sem HAP. Conclusão: Observamos que os pacientes TxC-C e TxC-NC com ou sem HAP apresentam níveis semelhantes de marcadores inflamatórios expressos no tecido das artérias pulmonares. Tal fato sugere que a HAP dos pacientes TxC-C e TxC-NC é um processo que se relaciona com a própria IC e pode não ter relação com o perfil inflamatório dos pacientes. Brasil TxC . (TxC) (HAP (IC multifatorial principais Recentemente entretanto local Objetivos TxCC C (TxC-C TxCNC, TxCNC NC , (TxC-NC) Métodos IL6, IL6 IL 6, 6 (IL)-6 IL1β, IL1β ILβ 1β, 1β β IL-1β tumor alpha TNFα TNF α (TNF-α) CD CD6 CDb b Resultados p 0,05 005 0 05 Conclusão (TxC (TxC-NC (IL)- (TNF-α 0,0 00 (IL) 0, (IL

ABSTRACT In Brazil, Chagas cardiomyopathy is the third most common cause of indication for heart transplantation (HTx). Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a severe condition frequently present in patients with terminal heart failure that worsens the prognosis of patients undergoing HTx. The etiological mechanism of PAH is multifactorial, with increased ventricular filling pressure being one of the main ones. Recently, however, several studies have sought to demonstrate the role of the local inflammatory process in contributing to the stiffening of the pulmonary arteries and the emergence or worsening of PAH in the heart failure (HF) setting. Objectives: To evaluate the inflammatory process in the pulmonary arteries of chagasic HTx (HTx-C) and non-chagasic (HTx-NC) patients, with and without PAH, through the tissue concentration of inflammatory cytokines obtained at the time of HTx. Methods: The levels of interleukins (IL)-6, IL-1β, TNF-α, and CD68 and CD66b neutrophils were measured in fragments of the pulmonary arteries of HTx-C and HTx-NC patients with and without PAH. Results: No statistically significant difference (p ≥ 0.05) between the inflammatory biomarkers measured in HTx-C and HTx-NC pulmonary arteries, with or without PAH. Conclusion: We observed that HTx-C and HTx-NC patients present the same levels of inflammatory markers expressed in the pulmonary artery tissue, whether or not they have PAH. This fact suggests that PAH in HTx-C and HTx-NC patients is a process that is related to HF itself and not to the patients’ inflammatory profile. Brazil . (HTx) (PAH multifactorial ones Recently however (HF setting Objectives HTxC C (HTx-C nonchagasic non HTxNC NC (HTx-NC Methods IL6, IL6 IL 6, 6 (IL)-6 IL1β, IL1β ILβ 1β, 1β β IL-1β TNFα, TNFα TNF α, α TNF-α CD CD6 CDb b Results p 0.05 005 0 05 Conclusion profile (HTx (IL)- 0.0 00 (IL) 0. (IL

RESUMO Introdução: As complicações vasculares, urológicas e clínicas podem ocorrer em pacientes submetidos ao transplante renal. Diversos fatores podem influenciar a ocorrência desses eventos, frequentemente demandando reinternações hospitalares. Os serviços de transplantes geralmente se encontram em grandes centros urbanos. No sul do estado de Minas Gerais (MG), há uma cidade com população menor que 100 mil habitantes que dispõe de serviço de transplante. Não há disponível na literatura a prevalência de complicações pós-operatórias em pacientes operados em pequenos centros populacionais. Objetivos: O objetivo do estudo foi descrever as complicações pós-operatórias de pacientes submetidos ao transplante renal em serviço de uma pequena cidade do sul de MG. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo. Utilizaram-se os prontuários digitalizados de pacientes submetidos ao transplante renal (n = 55) no período de 2015 a 2020. Resultados: Dos 55 pacientes analisados, 28 (50,9%) estavam na faixa etária de 40 a 59 anos. A maioria era de indivíduos brancos [41 (74,5%)]. A principal etiologia da doença renal crônica foi de caráter indeterminado (40%). As complicações ocorreram em 61,8% dos pacientes, sendo a maioria de causa cirúrgica (52,9%), especialmente de origem vascular. Não houve diferença significativa na taxa de complicações em relação às variáveis sociodemográficas e clínicas (p > 0,05), exceto quanto à variável hemodiálise (p < 0,001). Conclusão: As complicações cirúrgicas vasculares apresentaram maior prevalência no pós-operatório de pacientes submetidos ao transplante renal em serviço situado em pequena cidade do sul de MG. Introdução eventos hospitalares urbanos MG, MG , (MG) 10 pósoperatórias pós operatórias populacionais Objetivos Métodos descritivo Utilizaramse Utilizaram n 201 2020 Resultados 5 analisados 2 50,9% 509 50 9 (50,9% 4 anos 41 [4 74,5%. 745 74,5% . 74 (74,5%)] 40%. 40% (40%) 618 61 8 61,8 52,9%, 529 52,9% 52 (52,9%) vascular p 0,05, 005 0,05 0 05 0,05) 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusão pósoperatório operatório (MG 1 20 202 50,9 (50,9 [ 74,5 7 (74,5%) (40% 6 61, 52,9 (52,9% 00 0,0 000 0,00 50, (50, 74, (74,5% (40 52, (52,9 0, (50 (74,5 (4 (52, (5 (74, ( (52 (74 (7

ABSTRACT Introduction: Vascular, urological and clinical complications can occur in patients undergoing kidney transplantation. Several factors can influence the occurrence of these events and often require hospital readmissions. Transplant services are generally located in large urban centers. In the south of the state of Minas Gerais (MG), there is a city with a population of less than hundred thousand inhabitants that offers a transplant service. The prevalence of postoperative complications in patients operated on in a small population center is not available in the literature. Objectives: The objective of the study was to describe the postoperative complications of patients who underwent kidney transplantation in a service in a small city in the south of MG. Methods: Retrospective and descriptive study. We used the digitalized medical records of patients who underwent kidney transplantation (n = 55) between 2015 and 2020. Results: Of the 55 patients analyzed, 28 (50.9%) were between 40-59 years old. The majority were white individuals (41 [74.5%]). The main etiology of chronic kidney disease was undetermined (40%). Complications occurred in 61.8% of patients, the majority of which were due to surgery (52.9%), especially of vascular origin. There was no significant difference in the rate of complications in relation to sociodemographic and clinical variables (p > 0.05), except for the hemodialysis variable (p < 0.001). Conclusion: Vascular surgical complications were more prevalent in the postoperative period of patients undergoing kidney transplantation in a service located in a small city in the south of MG. Introduction readmissions centers MG, MG , (MG) literature Objectives Methods n 201 2020 Results 5 analyzed 2 50.9% 509 50 9 (50.9% 4059 40 59 40-5 old 41 (4 74.5%. 745 74.5% . 74 [74.5%]) 40%. 40% (40%) 618 61 8 61.8 52.9%, 529 52.9% 52 (52.9%) origin p 0.05, 005 0.05 0 05 0.05) 0.001. 0001 0.001 001 0.001) Conclusion (MG 20 202 50.9 (50.9 405 4 40- ( 74.5 7 [74.5%] (40% 6 61. 52.9 (52.9% 00 0.0 000 0.00 50. (50. 74. [74.5% (40 52. (52.9 0. (50 [74.5 (52. (5 [74. (52 [74 [7 [

RESUMO Introdução: O transplante de órgãos e tecidos desempenha um papel fundamental no tratamento de doenças crônicas avançadas. No Brasil, essa área tem registrado um crescimento significativo, impulsionado pela pesquisa científica e pelo aumento do número de procedimentos. O Brazilian Journal of Transplantation (BJT) tem um papel fundamental na disseminação do conhecimento nesta área de pesquisa. Objetivos: Realizar uma análise bibliométrica abrangente dos artigos publicados no BJT para identificar tendências e características dos artigos relacionados ao transplante de órgãos e tecidos. Métodos: Foi realizada uma análise bibliométrica dos artigos relacionados ao transplante de órgãos e tecidos publicados no BJT no período de 2005 a 2023. Foram coletados e analisados dados referentes ao ano de publicação, número de autores, sexo do primeiro e do último autor, país e região do primeiro autor, tipo de transplante abordado, tipo de estudo e metodologia empregada. Resultados: Foram analisados 433 artigos relacionados ao transplante de órgãos e tecidos no BJT. Os artigos relacionados ao transplante hepático foram os mais prevalentes (29,1%), seguidos pelo transplante renal (28,6%). Os estudos originais foram os mais frequentes (58,4%), seguidos das revisões (21,7%). Entre os estudos originais, os observacionais retrospectivos representaram 46,6%. Quanto à representação por sexo, as mulheres foram primeiras autoras em 59,6% das publicações e últimas em 46,7%. A Região Sudeste representou 53,2% do total de publicações de autores brasileiros, sendo o estado de São Paulo responsável por 42,7% das publicações nacionais. Conclusão: Nosso estudo fornece informações valiosas sobre o desenvolvimento e a distribuição da pesquisa em transplantes no Brasil. Destaca áreas que necessitam de atenção e intervenção, como a promoção de colaborações inter-regionais, investimentos em infraestrutura em regiões menos desenvolvidas e iniciativas para garantir equidade de gênero na pesquisa médica. Introdução avançadas Brasil significativo procedimentos (BJT Objetivos Métodos 200 2023 publicação autor abordado empregada Resultados 43 29,1%, 291 29,1% , 29 1 (29,1%) 28,6%. 286 28,6% . 28 6 (28,6%) 58,4%, 584 58,4% 58 4 (58,4%) 21,7%. 217 21,7% 21 7 (21,7%) 466 46 46,6% 596 59 59,6 467 46,7% 532 53 2 53,2 brasileiros 427 42 42,7 nacionais Conclusão intervenção interregionais, interregionais inter regionais, regionais inter-regionais médica 20 202 29,1 (29,1% 28,6 (28,6% 58,4 5 (58,4% 21,7 (21,7% 46,6 59, 46,7 53, 42, 29, (29,1 28, (28,6 58, (58,4 21, (21,7 46, (29, (28, (58, (21, (29 (28 (58 (21 (2 (5 (

ABSTRACT Introduction: Organ and tissue transplantation plays a crucial role in treating of advanced chronic diseases. In Brazil, this field has experienced significant growth driven by scientific research and an increase in the number of procedures. The Brazilian Journal of Transplantation (BJT) holds a pivotal role in disseminating knowledge in this research area. Objectives: To conduct a comprehensive bibliometric analysis of articles published in the BJT to identify trends and characteristics of articles related to organ and tissue transplantation. Methods: A bibliometric analysis was conducted on 433 articles related to organ and tissue transplantation published in the BJT from 2005 to 2023. Data were collected and analyzed regarding the year of publication, number of authors, sex of the first and last author, country and region of the first author, type of transplantation addressed, type of study, and methodology employed. Results: A total of 433 articles related to organ and tissue transplantation in the BJT were analyzed. Articles related to liver transplantation were the most prevalent (29.1%) followed by renal transplantation (28.6%). Original studies were the most frequent (58.4%) followed by reviews (21.7%). Among original studies, retrospective observational studies accounted for 46.6%. Regarding sex representation, women were the first authors in 59.6% of publications and the last authors in 46.7%. The Southeast Region represented 53.2% of all publications by Brazilian authors, with the state of São Paulo accounting for 42.7% of national publications. Conclusion: Our study offers valuable insights into the evolution and distribution of transplant research in Brazil. It highlights areas necessitating attention and intervention, such as promoting of inter-regional collaborations, investing in infrastructure in less developed areas, and initiatives to ensure gender equity in medical research. Introduction diseases Brazil procedures (BJT area Objectives Methods 43 200 2023 publication author addressed employed Results 29.1% 291 29 1 (29.1% 28.6%. 286 28.6% . 28 6 (28.6%) 58.4% 584 58 4 (58.4% 21.7%. 217 21.7% 21 7 (21.7%) 466 46 46.6% representation 596 59 59.6 467 46.7% 532 53 2 53.2 427 42 42.7 Conclusion intervention interregional inter regional collaborations 20 202 29.1 (29.1 28.6 (28.6% 58.4 5 (58.4 21.7 (21.7% 46.6 59. 46.7 53. 42. 29. (29. 28. (28.6 58. (58. 21. (21.7 46. (29 (28. (58 (21. (2 (28 (5 (21 (

RESUMO O transplante renal é o tratamento de excelência para a doença renal em estágio terminal, melhorando a sobrevivência e a qualidade de vida dos doentes em comparação com a diálise. No entanto, o uso de terapêutica imunossupressora para prevenção da rejeição do enxerto torna os recetores vulneráveis a infeções, uma complicação importante no período pós-transplante. As estratégias de profilaxia são indispensáveis para minimizar os riscos infeciosos e otimizar os resultados obtidos. Esta revisão pretende sistematizar as estratégias de profilaxia nas fases de pré-, peri- e pós-transplante, oferecendo uma visão abrangente das indicações, timing, doses e efeitos adversos. A profilaxia pré-transplante envolve a pesquisa meticulosa de infeções ativas, atualização do estado vacinal e tratamento de infeções latentes. A profilaxia peri-transplante concentra-se em abordagens antimicrobianas personalizadas, de forma a reduzir os riscos de infeção cirúrgica e relacionados com o dador durante o período do peri-operatório. A profilaxia pós-transplante é crucial para prevenir infeções oportunistas, com foco na pneumonia por Pneumocystis jirovecii e na infeção por citomegalovírus. Esta discussão pretende abranger as diferenças dos diversos regimes profiláticos, destacando a eficácia e os desafios associados aos agentes disponíveis e utilizados na prática clínica. Pretende ainda enfatizar o papel fundamental da instituição de profilaxias na minimização dos riscos infeciosos e na melhoria dos resultados dos recetores de transplante renal, defendendo uma abordagem proativa e multifacetada na gestão de doenças infeciosas nesse contexto. terminal diálise entanto póstransplante. póstransplante pós transplante. obtidos pré, pré , pré- peri póstransplante, transplante, indicações timing adversos prétransplante ativas latentes peritransplante concentrase concentra se personalizadas perioperatório. perioperatório operatório. operatório peri-operatório oportunistas citomegalovírus profiláticos clínica contexto

ABSTRACT Kidney transplantation is the gold standard treatment for end-stage renal disease, improving survival and quality of life compared to dialysis. However, the use of immunosuppressive therapy to prevent allograft rejection renders recipients vulnerable to infections, a major concern in the posttransplant period. Prophylaxis strategies are indispensable in minimizing infectious risks and optimizing patient outcomes. This narrative review synthesizes current prophylaxis strategies across pretransplant, peritransplant, and posttransplant phases, providing a comprehensive overview of indications, timing, dosing, and adverse effects. Pretransplant prophylaxis involves thorough screening for infections, updating immunization status, and managing latent infections. Peritransplant prophylaxis focuses on tailored antimicrobial approaches to mitigate surgical and donor-related infection risks during the perioperative period. Posttransplant prophylaxis is a crucial component against opportunistic infections, particularly focusing on preventing Pneumocystis jirovecii pneumonia and cytomegalovirus infection. This discussion encompasses the nuances of prophylactic regimens, highlighting the efficacy and challenges associated with the agents available and used in clinical practice. This review emphasizes the pivotal role of prophylaxis in minimizing infectious risks and optimizing outcomes in kidney transplant recipients, advocating for a proactive and multifaceted approach to infectious disease management in the transplant setting. endstage end stage dialysis However infections period pretransplant peritransplant phases indications timing dosing effects status donorrelated donor related regimens practice setting