Resumo Introdução: A falta de profissionais especializados pode contribuir para incapacidade de atender à demanda por transplantes renais. Além disto, não existe uma proposta universal para o processo de formação de cirurgiões transplantadores. Nosso objetivo foi explorar características do programa de treinamento e atividades profissionais das equipes de transplante renal no estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Convidamos os cirurgiões dos 19 centros de transplante renal ativos em Minas Gerais a participarem desse estudo transversal. Comparamos dados demográficos e de formação profissional utilizando modelos de regressão linear e logística. Resultados: A taxa de resposta entre os centros foi elevada (89%); metade dos cirurgiões responderam à pesquisa (39/78). A maioria dos centros eram instituições públicas de ensino, com contrato de remuneração por produção, com média de 6 ± 2,4 cirurgiões/equipe; 94,2% dos centros tinham urologistas. Os cirurgiões eram 95% homens (idade entre 46, 3 ± 9,7 anos) e 59% eram urologistas. A maioria estava envolvida em captação e transplante de órgãos; somente um trabalhava exclusivamente com transplante. O período médio desde a formação foi de 13 ± 9,4 anos, com média de 10 ± 9,7 anos como parte da equipe de transplante. Apenas 25,6% possuíam formação especializada ou formal em transplante, com somente um tendo concluído residência médica formal em transplante renal. A falta de programas de treinamento foi o motivo mais citado. Conclusão: Cirurgiões de transplante renal não são exclusivos e a maioria não concluiu um programa formal de treinamento em transplante pela falta de disponibilidade. Esses dados indicam necessidade de aprimorar programas de treinamento e facilitar a formação de novas equipes de transplante renal. Introdução renais disto transplantadores Brasil Métodos 1 transversal logística Resultados 89% 89 (89%) 39/78. 3978 39/78 . 39 78 (39/78) ensino produção 24 2 4 2, cirurgiões/equipe cirurgiõesequipe 942 94 94,2 urologistas 95 idade 46 97 9 7 9, 59 órgãos 256 25 25,6 citado Conclusão disponibilidade 8 (89% 397 39/7 (39/78 94, 5 25, (89 39/ (39/7 (8 (39/ ( (39 (3

Abstract Introduction: The lack of specialized professionals potentially contributes to the inability to meet the demand for kidney transplantations. Moreover, there is no universal proposal for the training process of transplantation surgeons. We aimed to explore the characteristics of the training program and professional activities of kidney transplantation teams in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: We invited the surgeons of all 19 active kidney transplantation centers in Minas Gerais to participate in this cross-sectional study. Demographic and professional training data were compared using linear and logistic regression models. Results: The response rate among the centers was high (89%); half of the surgeons answered the survey (39/78). Most of the centers were public teaching institutions, under a production-based payment contract, with a mean of 6 ± 2.4 surgeons/team; 94.2% of the centers had urologists. The surgeons were 95% male (age of 46.3 ± 9.7 years) and 59% were urologists. Most were involved in organ procurement and transplantation; only one surgeon worked exclusively with transplantation. The mean period since training was 13 ± 9.4 years, with a mean of 10 ± 9.7 years as part of the transplantation team. Only 25.6% had specialized or formal training in transplantation, with only one completing a formal medical residency for kidney transplantation. The lack of training programs was the most frequently cited reason. Conclusion: Kidney transplantation surgeons are not exclusive and most have not completed a formal fellowship program in transplantation because they are not available. These data indicate the need to improve training programs and facilitate the formation of new kidney transplantation teams. Introduction transplantations Moreover Brazil Methods 1 crosssectional cross sectional study models Results 89% 89 (89%) 39/78. 3978 39/78 . 39 78 (39/78) institutions productionbased production based contract 24 2 4 2. surgeons/team surgeonsteam team 942 94 94.2 urologists 95 age 463 46 3 46. 97 9 7 9. 59 256 25 25.6 reason Conclusion available 8 (89% 397 39/7 (39/78 94. 5 25. (89 39/ (39/7 (8 (39/ ( (39 (3

Abstract Women with chronic kidney disease are less likely to become pregnant and are more susceptible to pregnancy complications when compared to patients with normal kidney function. As a result, these are considered high-risk pregnancies, both maternal and fetal. Over the years, there has been an increase in the incidence of pregnancies in dialysis patients, and an improvement in maternal and fetal outcomes. It is believed that the optimization of obstetric and neonatal care, the adjustment of dialysis treatment (particularly the increase in the number of hours and weekly frequency of dialysis sessions), and the use of erythropoiesis-stimulating agents have provided better metabolic, volume, blood pressure, electrolyte, and anemia control. This review article aims to analyze pregnancy outcomes in chronic kidney disease patients undergoing dialysis and to review nephrological medical management in this scenario. Due to the growing interest in the subject, clinical recommendations for care practice have become more consistent in both drug and dialysis management, aspects that are addressed in this review. function result highrisk high risk years particularly sessions, sessions , sessions) erythropoiesisstimulating erythropoiesis stimulating metabolic volume pressure electrolyte control scenario subject

Resumo As mulheres portadoras de doença renal crônica apresentam menor probabilidade de engravidar e são mais propensas a complicações gestacionais quando comparadas a pacientes com função renal normal, sendo, portanto, consideradas gestantes de alto risco materno e fetal. Ao longo dos anos, verificou-se aumento da incidência de gestações em pacientes em diálise e melhora do desfecho materno e fetal. Acredita-se que a otimização do atendimento obstétrico e neonatal, o ajuste do tratamento dialítico (em especial, o aumento do número de horas e da frequência semanal das sessões de diálise) e o uso de agentes estimuladores da eritropoiese têm proporcionado melhor controle metabólico, volêmico, pressórico, eletrolítico e da anemia. Este artigo de revisão tem o objetivo de analisar os desfechos gestacionais em pacientes com doença renal crônica em diálise e revisar a condução médica nefrológica nesse cenário. Pelo crescente interesse pelo tema, as recomendações clínicas para a prática assistencial têm ganhado em consistência tanto no manejo medicamentoso quanto no manuseio dialítico, aspectos que tratamos na presente revisão. normal sendo portanto fetal anos verificouse verificou se Acreditase Acredita neonatal especial metabólico volêmico pressórico anemia cenário tema

Abstract GLP1 receptor agonists (GLP1-RAs) are drugs that mimic the effects of the incretin hormone GLP1 and were initially introduced in medicine for the treatment of diabetes in 2005 and for obesity in 2014. Over time, data from secondary and exploratory objectives of large randomized controlled-trials suggested that GLP1-RAs could also exert renal action by slowing the progression of kidney disease in patients with and without diabetes. Based on this rationale, the Flow study (1 mg semaglutide vs placebo) was designed and recruitment began in 2019 until May 2021. The recently published results confirmed the effect of semaglutide in reducing the composite renal outcome. However, similar to SGLT2 inhibitors, the potential mechanisms behind the renal effects of GLP1-RAs still need to be elucidated. The aim of this review is to address the different physiological mechanisms of GLP1-RAs at the renal level, using evidence from experimental studies and current scientific literature. GLP GLP1RAs GLPRAs RAs (GLP1-RAs 200 2014 time controlledtrials controlled trials rationale 1 ( placebo 201 2021 outcome However SGLT inhibitors elucidated level literature 20 202 2

Resumo Os agonistas do receptor de GLP1 (GLP1-RAs) são medicamentos que imitam os efeitos do hormônio incretínico GLP1. Eles foram inicialmente introduzidos na medicina para o tratamento do diabetes em 2005 e para a obesidade em 2014. Com o passar do tempo, dados provenientes de objetivos secundários e exploratórios de amplos ensaios clínicos randomizados sugeriram que os GLP1-RAs também poderiam exercer ação renal ao retardar a progressão da doença renal em pacientes com e sem diabetes. Com base nesse raciocínio, o estudo Flow (semaglutida 1 mg vs. placebo) foi desenhado e o recrutamento começou em 2019, estendendo-se até maio de 2021. Os resultados publicados recentemente confirmaram o efeito da semaglutida na redução do desfecho renal composto. No entanto, assim como os inibidores do SGLT2, os mecanismos potenciais por trás dos efeitos renais dos GLP1-RAs ainda precisam ser elucidados. O objetivo desta revisão é abordar os diferentes mecanismos fisiológicos dos GLP1-RAs em nível renal, utilizando evidências de estudos experimentais e da literatura científica atual. GLP GLP1RAs GLPRAs RAs (GLP1-RAs 200 2014 tempo raciocínio vs placebo 2019 estendendose estendendo se 2021 composto entanto SGLT2 SGLT elucidados atual 20 201 202 2

Abstract Introduction: Living donor kidney transplantation is considered the ideal renal replacement therapy because it has a lower complication rate and allows an efficient response to the high demand for grafts in the healthcare system. Careful selection and adequate monitoring of donors is a key element in transplantation. Individuals at greater risk of developing kidney dysfunction after nephrectomy must be identified. Objective: To identify risk factors associated with a renal compensation rate (CR) below 70% 12 months after nephrectomy. Methods: This observational retrospective longitudinal study included living kidney donors followed up at the Lower Amazon Regional Hospital between 2016 and 2022. Data related to sociodemographic variables, comorbid conditions and kidney function parameters were collected. Results: The study enrolled 32 patients. Fourteen (43.75%) had a CR < 70% 12 months after kidney donation. Logistic regression found obesity (Odds Ratio [95%CI]: 10.6 [1.7–65.2]), albuminuria (Odds Ratio [95%CI]: 2.41 [1.2–4.84]) and proteinuria (Odds Ratio [95%CI]: 1.14 [1.03–1.25]) as risk factors. Glomerular filtration rate was a protective factor (Odds Ratio [95% CI]: 0.92 [0.85–0.99]). Conclusion: Obesity, albuminuria and proteinuria adversely affected short-term renal compensation rate. Further studies are needed to uncover the prognostic implications tied to these risk factors. Our findings also supported the need for careful individualized assessment of potential donors and closer monitoring of individuals at higher risk. Introduction system identified Objective (CR 70 1 Methods 201 2022 variables collected Results 3 patients 43.75% 4375 43 75 (43.75% donation Odds 95%CI 95CI CI 95 [95%CI] 106 10 6 10. 1.7–65.2, 17652 1.7–65.2 , 7 65 2 [1.7–65.2]) 241 41 2.4 1.2–4.84 12484 4 84 [1.2–4.84] 114 14 1.1 1.03–1.25 103125 03 25 [1.03–1.25] 95% [95 CI] 092 0 92 0.9 0.85–0.99. 085099 0.85–0.99 . 85 99 [0.85–0.99]) Conclusion Obesity shortterm short term 20 202 43.75 437 (43.75 9 [95%CI 1765 1.7–65. [1.7–65.2] 24 2. 1.2–4.8 1248 8 [1.2–4.84 11 1. 1.03–1.2 10312 [1.03–1.25 [9 09 0. 08509 0.85–0.9 [0.85–0.99] 43.7 (43.7 176 1.7–65 [1.7–65.2 1.2–4. 124 [1.2–4.8 1.03–1. 1031 [1.03–1.2 [ 0850 0.85–0. [0.85–0.99 43. (43. 17 1.7–6 [1.7–65. 1.2–4 [1.2–4. 1.03–1 103 [1.03–1. 085 0.85–0 [0.85–0.9 (43 1.7– [1.7–65 1.2– [1.2–4 1.03– [1.03–1 08 0.85– [0.85–0. (4 1.7 [1.7–6 1.2 [1.2– 1.03 [1.03– 0.85 [0.85–0 ( [1.7– [1.2 1.0 [1.03 0.8 [0.85– [1.7 [1. [1.0 [0.85 [1 [0.8 [0. [0

Resumo Introdução: O transplante de rim de doador vivo é considerado a terapia renal substitutiva ideal por oferecer menor taxa de complicações e possibilitar uma resposta eficiente à grande demanda por enxertos no sistema de saúde. A seleção criteriosa e o acompanhamento adequado dos doadores constituem um pilar fundamental dessa modalidade terapêutica, sendo essencial a identificação dos indivíduos em maior risco de disfunção renal pós-nefrectomia. Objetivo: Identificar fatores de risco para uma Taxa de Compensação (TC) da função renal inferior a 70% 12 meses após a nefrectomia. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e longitudinal conduzido com doadores de rim vivo acompanhados no Hospital Regional do Baixo Amazonas entre 2016 e 2022. Foram coletados dados correspondentes a variáveis sociodemográficas, comorbidades e parâmetros de função renal. Resultados: Foram incluídos 32 pacientes na amostra final. Destes, 14 (43,75%) obtiveram TC < 70% 12 meses após a doação. A regressão logística identificou a obesidade (Odds Ratio [IC95%]: 10.6 [1.7–65.2]), albuminúria (Odds Ratio [IC95%]: 2.41 [1.2–4.84]) e proteinúria (Odds Ratio [IC95%]: 1.14 [1.03–1.25]) como fatores de risco. A taxa de filtração glomerular atuou como fator de proteção (Odds Ratio [IC95%]: 0.92 [0.85–0.99]). Conclusão: Obesidade, albuminúria e proteinúria demonstraram impacto negativo na taxa de compensação renal em curto prazo, o que reitera a necessidade de estudos acerca das implicações prognósticas desses fatores. Além disso, reforça-se a necessidade de avaliação cuidadosa e individualizada dos possíveis doadores, com acompanhamento rigoroso, especialmente para indivíduos de maior risco. Introdução saúde terapêutica pósnefrectomia. pósnefrectomia pós nefrectomia pós-nefrectomia Objetivo (TC 70 1 Métodos observacional 201 2022 sociodemográficas Resultados 3 final Destes 43,75% 4375 43 75 (43,75% doação Odds IC95% IC95 IC [IC95%] 106 10 6 10. 1.7–65.2, 17652 1.7–65.2 , 7 65 2 [1.7–65.2]) 241 41 2.4 1.2–4.84 12484 4 84 [1.2–4.84] 114 1.1 1.03–1.25 103125 03 25 [1.03–1.25] 092 0 92 0.9 0.85–0.99. 085099 0.85–0.99 . 85 99 [0.85–0.99]) Conclusão Obesidade prazo disso reforçase reforça se rigoroso 20 202 43,75 437 (43,75 IC9 [IC95% 1765 1.7–65. [1.7–65.2] 24 2. 1.2–4.8 1248 8 [1.2–4.84 11 1. 1.03–1.2 10312 [1.03–1.25 09 9 0. 08509 0.85–0.9 [0.85–0.99] 43,7 (43,7 [IC95 176 1.7–65 [1.7–65.2 1.2–4. 124 [1.2–4.8 1.03–1. 1031 [1.03–1.2 0850 0.85–0. [0.85–0.99 43, (43, [IC9 17 1.7–6 [1.7–65. 1.2–4 [1.2–4. 1.03–1 103 [1.03–1. 085 0.85–0 [0.85–0.9 (43 [IC 1.7– [1.7–65 1.2– [1.2–4 1.03– [1.03–1 08 0.85– [0.85–0. (4 1.7 [1.7–6 1.2 [1.2– 1.03 [1.03– 0.85 [0.85–0 ( [1.7– [1.2 1.0 [1.03 0.8 [0.85– [1.7 [1. [1.0 [0.85 [1 [0.8 [ [0. [0

ABSTRACT Introduction: The importance of dietitians in dialysis units is indisputable and mandatory in Brazil, but little is known about the practices adopted by these professionals. Objective: To know practices adopted in routine nutritional care, focusing on nutritional assessment tools and treatment strategies for people at risk or diagnosed with malnutrition. Methodology: Electronic questionnaire disseminated on social media and messaging applications. It included questions that covered dietitians’ demographic and occupational profile characteristics and of the dialysis unit, use and frequency of nutritional assessment tools, nutritional intervention strategies in cases of risk or diagnosis of malnutrition, prescription and access to oral supplements. Results: Twenty four percent of the Brazilian dialysis units (n = 207) responded electronically. The most used nutritional assessment tools with or without a pre-established frequency were dietary surveys (96%) and Subjective Global Assessment (83%). The strategies in cases of risk or presence of malnutrition used most frequently (almost always/always) were instructions to increase energy and protein intake from foods (97%), and increasing the frequency of visits (88%). The frequency of prescribing commercial supplements with standard and specialized formulas was quite similar. The availability of dietary supplements by the public healthcare system to patients varied between regions. Conclusion: Most dietitians use various nutritional assessment tools and intervention strategies in cases of risk or malnutrition; however, the frequency of use of such tools and strategies varied substantially. Introduction Brazil professionals Objective care Methodology applications unit Results n 207 electronically preestablished pre established 96% 96 (96% 83%. 83 83% . (83%) almost always/always alwaysalways always 97%, 97 97% , (97%) 88%. 88 88% (88%) similar regions Conclusion however substantially 20 9 (96 8 (83% (97% (88% 2 (9 (83 (97 (88 ( (8

Resumo Introdução: A importância da atuação do nutricionista em unidades de diálise é indiscutível e obrigatória no Brasil, porém pouco sabemos sobre as práticas adotadas por esses profissionais. Objetivo: Conhecer práticas adotadas na rotina dos atendimentos nutricionais, com foco nas ferramentas de avaliação nutricional e nas estratégias de tratamento das pessoas com risco ou diagnóstico de desnutrição. Metodologia: Questionário eletrônico divulgado em mídias sociais e aplicativos de mensagens. Incluiu questões que abrangiam características do perfil demográfico e ocupacional do profissional e da unidade de diálise, utilização e frequência de ferramentas de avaliação nutricional, estratégias de intervenção nutricional em casos de risco ou diagnóstico de desnutrição e prescrição e acesso a suplementos alimentares orais. Resultados: Foram recebidos eletronicamente o equivalente a 24% das unidades de diálise brasileiras (n = 207). As ferramentas de avaliação nutricional mais utilizadas com ou sem frequência pré-estabelecida foram inquéritos dietéticos (96%) e Avaliação Global Subjetiva (83%). As estratégias em casos de risco ou presença de desnutrição utilizadas com mais frequência (quase sempre/sempre) foram a orientação de incremento energético e proteico por meio de alimentos (97%) e o aumento da periodicidade das visitas (88%). A frequência de prescrição de suplemento industrializado de fórmula padrão e especializada foi bastante semelhante. A disponibilização de suplementos alimentares pelo Sistema Único de Saúde aos pacientes variou entre as regiões. Conclusão: A maior parte dos nutricionistas utiliza diversas ferramentas de avaliação nutricional e estratégias de intervenção em casos de risco ou desnutrição, porém a frequência de utilização de tais ferramentas e estratégias foi bastante variada. Introdução Brasil profissionais Objetivo nutricionais Metodologia mensagens orais Resultados 24 n 207. 207 . 207) préestabelecida pré estabelecida 96% 96 (96% 83%. 83 83% (83%) quase sempre/sempre sempresempre sempre 97% 97 (97% 88%. 88 88% (88%) semelhante regiões Conclusão variada 2 20 9 (96 8 (83% (97 (88% (9 (83 (88 ( (8

ABSTRACT The prevalence of nephrolithiasis is increasing worldwide. Despite advances in understanding the pathogenesis of lithiasis, few studies have demonstrated that specific clinical interventions reduce the recurrence of nephrolithiasis. The aim of this review is to analyze the current data and potential effects of iSGLT2 in lithogenesis and try to answer the question: Should we also “gliflozin” our patients with kidney stone disease? worldwide lithiasis iSGLT question gliflozin “gliflozin disease

RESUMO A prevalência da nefrolitíase está aumentando em todo o mundo. Apesar dos avanços na compreensão da patogênese da doença litiásica, poucos estudos demonstraram que intervenções clínicas específicas diminuem a recorrência da nefrolitíase. O objetivo desta revisão é analisar os dados atuais e efeitos potenciais dos iSGLT2 na doença litiásica e tentar responder à pergunta: devemos também “gliflozinar” os litiásicos? mundo iSGLT pergunta gliflozinar “gliflozinar litiásicos

ABSTRACT We present a case of a 69-year-old man who presented for routine check-up and was incidentally found to have kidney failure with an initially unrevealing history and bland urinary sediment. He was diagnosed with oxalate nephropathy in the setting of chronic turmeric supplementation and chronic antibiotic therapy with associated diarrhea. Our case provides several key insights into oxalate nephropathy. First, the diagnosis requires a high index of clinical suspicion. It is uncommonly suspected clinically unless there is an obvious clue in the history such as Roux-en-Y gastric bypass or ethylene glycol poisoning. Diagnosis can be confirmed by histopathologic findings and corroborated by serum levels of oxalate and 24-hour urinary excretion. Second, the diagnosis can often be missed by the pathologist because of the characteristics of the crystals unless the renal pathologist has made it a rule to examine routinely all H&E sections under polarized light. This must be done on H&E, as the other stains dissolve the crystals. Third, one oxalate crystal in a routine needle biopsy is considered pathologic and potentially contributing to the AKI or to the CKD in an important way. Fourth, secondary oxalosis can be largely mitigated or prevented in many cases, especially iatrogenic cases. This can come through the surgeon or the gastroenterologist providing proper instructions to patients on an oxalate-restricted diet or other specific dietary measures. Lastly, this case highlights the success that results from cooperation and communication between the pathologist and the treating physician.

RESUMO Relatamos o caso de um homem de 69 anos que se apresentou para exame de rotina e descobriu-se incidentalmente que ele tinha insuficiência renal, com histórico inicialmente não revelador e sedimento urinário brando. Ele foi diagnosticado com nefropatia por oxalato no contexto de suplementação crônica de cúrcuma e antibioticoterapia crônica com diarreia associada. Nosso caso fornece diversas sugestões importantes sobre nefropatia por oxalato. Primeiro, o diagnóstico requer elevado índice de suspeita clínica. A suspeita clínica é incomum, a menos que haja evidência óbvia no histórico, como bypass gástrico em Y de Roux ou envenenamento por etilenoglicol. O diagnóstico pode ser confirmado por achados histopatológicos e corroborado por níveis séricos de oxalato e excreção urinária de 24 horas. Segundo, o diagnóstico pode passar despercebido pelo patologista devido às características dos cristais, a menos que o patologista renal estabeleça como regra examinar rotineiramente todas as seções coradas com H&E sob luz polarizada. Isso deve ser feito com H&E, pois, outras colorações dissolvem os cristais. Em terceiro lugar, um cristal de oxalato em biópsia por agulha de rotina é considerado patológico, contribuindo potencialmente para LRA ou para DRC de maneira significativa. Em quarto lugar, a oxalose secundária pode ser amplamente mitigada ou prevenida em muitos casos, especialmente casos iatrogênicos. Isso pode ser feito pelo cirurgião ou pelo gastroenterologista, fornecendo instruções adequadas aos pacientes sobre uma dieta restrita em oxalato ou outras medidas dietéticas específicas. Por fim, esse caso destaca o sucesso que resulta da cooperação e comunicação entre o patologista e o médico assistente.

ABSTRACT Introduction: Anemia is frequent in patients undergoing replacement therapy for kidney failure. Anemia in the pre- and post-transplantation period might be related to kidney transplant outcomes. The current study therefore sought to assess the relationship between anemia, delayed allograft function (DGF), chronic kidney allograft dysfunction (CAD), and death from any cause following kidney transplantation from a deceased donor. Methods: This was a retrospective study with 206 kidney transplant patients of deceased donors. We analyzed deceased donors’ and kidney transplant patients’ demographic data. Moreover, we compared biochemical parameters, anemia status, and medicines between DGF and non-DGF groups. Afterward, we performed a multivariate analysis. We also evaluated outcomes, such as CAD within one year and death in ten years. Results: We observed a lower frequency of pre-transplant hemoglobin concentration (Hb) but higher frequency of donor-serum creatinine and red blood transfusion within one week after transplantation in the group with DGF. In addition, there was an independent association between Hb concentration before transplantation and DGF [OR 0.252, 95%CI: 0.159–0.401; p < 0.001]. There was also an association between Hb concentration after six months of kidney transplantation and both CAD [OR 0.798, 95% CI: 0.687–0.926; p = 0.003] and death from any cause. Conclusion: An association was found between pre-transplantation anemia and DGF and between anemia six months after transplantation and both CAD and death by any cause. Thus, anemia before or after transplantation affects the outcomes for patients who have undergone kidney transplantation from a deceased donor.

RESUMO Introdução: A anemia é frequente em pacientes submetidos à terapia substitutiva para insuficiência renal. A anemia nos períodos pré e pós-transplante pode estar relacionada aos desfechos do transplante renal. Portanto, o presente estudo buscou avaliar a relação entre anemia, função retardada do enxerto (FRE), disfunção crônica do enxerto renal (DCE) e óbito por qualquer causa após transplante renal de doador falecido. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo com 206 pacientes transplantados renais de doadores falecidos. Analisamos dados demográficos de doadores falecidos e pacientes transplantados renais. Além disso, comparamos parâmetros bioquímicos, status de anemia e medicamentos entre os grupos FRE e não-FRE. Posteriormente, realizamos uma análise multivariada. Também avaliamos desfechos, como DCE em um ano e óbito em dez anos. Resultados: Observamos menor frequência de concentração de hemoglobina (Hb) pré-transplante, mas maior frequência de creatinina sérica do doador e transfusão de hemácias no período de uma semana após o transplante no grupo FRE. Além disso, houve associação independente entre a concentração de Hb antes do transplante e a FRE [OR 0,252; IC 95%: 0,159–0,401; p < 0,001]. Houve também associação entre a concentração de Hb após seis meses de transplante renal e ambos, DCE [OR 0,798; IC95%: 0,687–0,926; p = 0,003] e óbito por qualquer causa. Conclusão: Encontrou-se uma associação entre anemia pré-transplante e FRE e entre anemia seis meses após o transplante e ambos, DCE e óbito por qualquer causa. Assim, a anemia antes ou após o transplante afeta os desfechos de pacientes que foram submetidos a transplante renal de doador falecido.

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica.