ABSTRACT Inflammatory bowel disease (IBD) can be accompanied by several neurological disorders. Since 2004, we started a Brazilian cohort to assess neuropsychiatric complications in IBD patients. Changes in therapeutic strategy and differences in the prevalence and relevance of neuropsychiatric disorders have been reported in the literature. We conducted a short patient-reported survey about the medical management of IBD (with a special focus on neuropsychiatric management) and its complications. During the enrollment period (9/1/2021 to 8/31/2022), 279 patients with IBD answered the survey (128 patients with ulcerative colitis and 151 with Crohn’s disease). This is the first medical management survey aimed to verify the level of perception of IBD patients about their neuropsychiatric conditions. We found a high prevalence of neurologic (59%), psychiatric (32%), and neuropsychiatric co-morbidities (69%). There is a marked discrepancy between the findings of neurological disorders reported in our studies over the first 10 years of the cohort in comparison with the current perception/knowledge among the patients registered in the present management survey. Patients tend to have a better understanding of central rather than peripheral nerve conditions. (IBD 2004 literature patientreported patient 9/1/2021 912021 9 1 2021 (9/1/202 8/31/2022, 8312022 8/31/2022 , 8 31 2022 8/31/2022) 27 128 (12 15 Crohns Crohn s disease. . disease) conditions 59%, 59 59% (59%) 32%, 32 32% (32%) comorbidities co morbidities 69%. 69 69% (69%) perceptionknowledge knowledge 200 9/1/202 91202 202 (9/1/20 831202 8/31/202 3 2 12 (1 5 (59% (32% 6 (69% 20 9/1/20 9120 (9/1/2 83120 8/31/20 ( (59 (32 (69 9/1/2 912 (9/1/ 8312 8/31/2 (5 (3 (6 9/1/ 91 (9/1 831 8/31/ 9/1 (9/ 83 8/31 9/ (9 8/3 8/

RESUMO A doença inflamatória intestinal (DII) pode ser acompanhada por vários distúrbios neurológicos. Desde 2004, iniciamos uma coorte brasileira para avaliar complicações neuropsiquiátricas em pacientes com DII. Mudanças na estratégia terapêutica e diferenças na prevalência e relevância dos transtornos neuropsiquiátricos têm sido relatadas na literatura. Realizamos uma breve pesquisa relatada pelos pacientes sobre o manejo médico da DII (com foco especial no manejo neuropsiquiátrico) e suas complicações. Durante o período de 01/09/2021 a 31/08/2022, 279 pacientes com DII responderam à pesquisa (128 pacientes com retocolite ulcerativa e 151 com doença de Crohn). Esta é a primeira pesquisa de gestão médica que visa verificar o nível de percepção dos pacientes com DII acerca de suas condições neuropsiquiátricas. Encontramos uma alta prevalência de comorbidades neurológicas (59%), psiquiátricas (32%) e neuropsiquiátricas (69%). Há uma discrepância marcante entre os achados de distúrbios neurológicos relatados em nossos estudos durante os primeiros 10 anos da coorte em comparação com a percepção/conhecimento atual entre os pacientes da presente pesquisa de manejo. Os pacientes tendem a ter uma melhor compreensão das condições que afetam o sistema nervoso central do que as que afetam o sistema nervoso periférico. (DII 2004 literatura neuropsiquiátrico 01092021 01 09 2021 01/09/202 31082022 31 08 2022 31/08/2022 27 128 (12 15 Crohn. Crohn . Crohn) 59%, 59 59% , (59%) 32% 32 (32% 69%. 69 69% (69%) 1 percepçãoconhecimento conhecimento periférico 200 0109202 0 202 01/09/20 3108202 3 31/08/202 2 12 (1 5 (59% (32 6 (69% 20 010920 01/09/2 310820 31/08/20 ( (59 (3 (69 01092 01/09/ 31082 31/08/2 (5 (6 0109 01/09 3108 31/08/ 010 01/0 310 31/08 01/ 31/0 31/

ABSTRACT Background: Among chronic condition problems, tuberculosis still represents a serious public health problem globally. Objective: To investigate latent tuberculosis infection in patients with Crohn’s disease. Retrospective, descriptive cross-sectional study of quantitative analysis. Methods: The research was conducted on diagnosed cases of Crohn’s disease at the University Hospital located in a city in Northeastern Brazil. All cases of patients with Crohn’s disease undergoing isoniazid or rifampicin therapy for latent tuberculosis (LTBI) were included in the study. The data obtained were subsequently subjected to statistical analysis using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: We analyzed 235 medical records, and it was observed that 56% were male, with a mean age of 42.7. Among these, 54% declared themselves as brown, 31% had completed high school, and 47% were residents of the city of Teresina. Regarding the clinical and epidemiological characteristics of the studied patients classified as having ILTB, 34% of the medical records were diagnosed by tuberculin test, 48.51% were investigated by x-ray examination, and the recent location affected the colon with 27%. Conclusion: Overall, the health profile of the participants in this study aligns with findings previously established in the literature, particularly studies conducted in other Brazilian states, as well as in other developing countries. Background problems globally Objective Crohns Crohn s Retrospective crosssectional cross sectional Methods Brazil LTBI (LTBI SPSS (SPSS program Results 23 56 male 427 42 7 42.7 these 54 brown 31 school 47 Teresina ILTB 34 test 4851 48 51 48.51 xray x ray examination 27 27% Conclusion Overall literature states countries 2 5 4 42. 3 485 48.5 48.

RESUMO Objetivo: Investigar a infecção latente por tuberculose (ILTB) em pacientes com doença de Crohn no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2019. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo transversal realizado nos casos diagnosticados de doença de Crohn do hospital universitário em uma cidade do nordeste brasileiro. Foram incluídos todos os casos de pacientes com doença de Crohn em terapia com isoniazida ou rifampicina para tuberculose latente que fazem acompanhamento no HU-UFPI. Os dados sobre doença de Crohn e tuberculose latente foram obtidos do banco de dados que foi solicitado ao HU-UFPI após aprovação da proposta de pesquisa no Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. Foram identificados todos os casos de pacientes com doença de Crohn com ILTB diagnosticados no HU-UFPI. Os dados foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS. Resultados: Foram analisados 235 prontuários, observou-se que 56% eram do sexo masculino, com a média de idade 42,7. 54% se declaravam pardos, 31% tinham o ensino médio completo e 47% residentes na cidade de Teresina. As características clínico-epidemiológicas dos pacientes estudados classificados como portadores de ILTB. 34% dos prontuários tinham diagnóstico pela prova tuberculínica, 48,51% foram investigados através do exame de raio x. Houve dados semelhantes em relação ao comportamento inicial e recente da doença de Cronh sendo 62% e 47% com a doença não estenosante/não penetrante, respectivamente, ao que se refere a localização inicial 31% acometido no colón e íleo terminal/colón, e a localização recente acometido no colón com 27%. Conclusão: Em síntese observou se que, o perfil de saúde dos participantes do presente estudo assemelha-se com os resultados previamente estabelecidos pela literatura, como estudos realizados em outros estados brasileiros e outros países em desenvolvimento. Esse trabalho contribuiu para ampliar o conhecimento sobre a doença de Crohn, bem como propor estratégias na melhoria da investigação do diagnóstico de tuberculose latente e ou doença, porém sugere novos estudos nesta temática em questão. Objetivo (ILTB 200 2019 Métodos retrospectivo brasileiro HUUFPI. HUUFPI HU UFPI SciencesSPSS. SciencesSPSS Sciences SPSS. SPSS Sciences-SPSS Resultados 23 observouse 56 masculino 427 42 7 42,7 54 pardos 31 47 Teresina clínicoepidemiológicas clínico epidemiológicas 34 tuberculínica 4851 48 51 48,51 x 62 estenosantenão estenosante penetrante respectivamente terminalcolón terminal terminal/colón 27 27% Conclusão assemelhase assemelha literatura desenvolvimento questão 20 201 2 5 4 42, 3 485 48,5 6 48,

ABSTRACT Background: A staggering 99% of infant undernutrition mortality comes from Sub-Saharan Africa and South Asia. Despite multiple interventions focusing on nutrition adequacy, 2.7 million children worldwide remain associated with undernutrition-related mortality. The lack of impact from multiple interventions toward undernutrition reflects a strong reason to believe that EED is the missing link that sustains undernutrition in low-to-middle-income countries (LMICs). EED is a sub-clinical condition caused by repeated oral enteropathogenic and non-pathogenic fecal microbes exposure that causes intestinal villous malformation, multi-omics changes, chronic intestinal and systemic inflammation, and gut dysbiosis. EED impacts the absorptive capacity and the integrity of the gut, causing a cycle of undernutrition in children. There is currently no protocol for the diagnosis and treatment of EED, hence EED is widely believed to be highly prevalent and underdiagnosed in LMICs. Objective: To our knowledge, this is the first systematic review to study the impact of nutritional interventions on EED. Previous studies yielded inconsistent results, hence the synthesis of this information is essential in attaining a deeper understanding of EED to formulate new targets of intervention against child undernutrition. Methods: This systematic review is registered to PROSPERO (CRD42022363157) in accordance to PRISMA, using keywords referring to nutrient supplementation, EED, and child growth failure. Results: Eleven articles were eligible for review, comprising randomized controlled trials performed mainly in the African continent, with a total of 5689 healthy children eligible for analysis. Conclusion: The systematic review illustrates that nutritional interventions have a minimal impact on EED biomarkers and linear growth and reflects the importance of understanding better the mechanisms causing EED and its consequences. It appears that the anabolic contribution of nutrition intervention to child growth is negated by EED. Background 99 SubSaharan Sub Saharan Asia adequacy 27 2 7 2. undernutritionrelated related lowtomiddleincome low middle income LMICs . (LMICs) subclinical sub clinical nonpathogenic non pathogenic malformation multiomics multi omics changes inflammation dysbiosis Objective knowledge results Methods CRD42022363157 CRD (CRD42022363157 PRISMA supplementation failure Results continent 568 analysis Conclusion consequences 9 (LMICs CRD4202236315 (CRD4202236315 56 CRD420223631 (CRD420223631 5 CRD42022363 (CRD42022363 CRD4202236 (CRD4202236 CRD420223 (CRD420223 CRD42022 (CRD42022 CRD4202 (CRD4202 CRD420 (CRD420 CRD42 (CRD42 CRD4 (CRD4 (CRD

RESUMO Contexto: Um número impressionante de 99% da mortalidade por desnutrição infantil provém da África Subsaariana e do Sul da Ásia. Apesar de múltiplas intervenções focadas na adequação nutricional, 2,7 milhões de crianças em todo o mundo permanecem associadas à mortalidade relacionada à desnutrição. A falta de impacto de múltiplas intervenções em direção à desnutrição reflete uma forte razão para acreditar que a disfunção entérica ambiental (DEA) é o elo perdido que sustenta a desnutrição em países de baixa e média renda. A DEA é uma condição subclínica causada pela exposição repetida a micróbios fecais enteropatogênicos e não patogênicos por via oral, que causa malformação vilosa intestinal, alterações multiômicas, inflamação intestinal e sistêmica crônica, e disbiose intestinal. A DEA impacta a capacidade absortiva e a integridade do intestino, causando um ciclo de desnutrição em crianças. Atualmente, não existe protocolo para o diagnóstico e tratamento da DEA, portanto, acredita-se amplamente que a DEA seja altamente prevalente e subdiagnosticada em países de baixa e média renda. Objetivo: Até onde sabemos, esta é a primeira revisão sistemática para estudar o impacto das intervenções nutricionais na DEA. Estudos anteriores apresentaram resultados inconsistentes, portanto, a síntese dessas informações é essencial para obter uma compreensão mais profunda da DEA e formular novos alvos de intervenção contra a desnutrição infantil. Métodos: Esta revisão sistemática está registrada no PROSPERO (CRD42022363157) de acordo com o PRISMA, utilizando palavras-chave referentes à suplementação de nutrientes, DEA e falha no crescimento infantil. Resultados: Onze artigos foram elegíveis para revisão, compreendendo ensaios clínicos randomizados realizados principalmente no continente africano, com um total de 5689 crianças saudáveis elegíveis para análise. Conclusão: A revisão sistemática ilustra que as intervenções nutricionais têm um impacto mínimo nos biomarcadores da DEA e no crescimento linear, e reflete a importância de entender melhor os mecanismos que causam a DEA e suas consequências. Parece que a contribuição anabólica da intervenção nutricional para o crescimento infantil é negada pela DEA. Contexto 99 Ásia 27 2 7 2, (DEA renda oral multiômicas crônica intestino Atualmente portanto acreditase acredita se Objetivo sabemos inconsistentes Métodos CRD42022363157 CRD (CRD42022363157 PRISMA palavraschave palavras chave nutrientes Resultados africano 568 análise Conclusão linear consequências 9 CRD4202236315 (CRD4202236315 56 CRD420223631 (CRD420223631 5 CRD42022363 (CRD42022363 CRD4202236 (CRD4202236 CRD420223 (CRD420223 CRD42022 (CRD42022 CRD4202 (CRD4202 CRD420 (CRD420 CRD42 (CRD42 CRD4 (CRD4 (CRD

ABSTRACT Background: Hepatopulmonary syndrome (HPS) is characterized by the triad of abnormal arterial oxygenation caused by intrapulmonary vascular dilatations (IPVD) in the setting of advanced liver disease or portal hypertension, impacting the patient’s quality of life and survival. There are still many gaps in the literature on this topic, especially in pediatrics, with practices frequently based on extrapolation of data obtained from adults. Objective: Provide a synthesis of the current knowledge about HPS in children. Methods: The research was carried out through narrative review. The databases used for the search include Medline, Embase, Elsevier, Lilacs and Scielo. The keywords used were “hepatopulmonary syndrome” AND child, children, infant, preschool, pediatric. Results: In cirrhotic children, the prevalence of HPS can reach up to 42.5%, and it is even more common in those whose underlying condition is biliary atresia, reaching up to 63%. Screening with pulse oximetry (O2 saturation <96%), unlike in adults, has low sensitivity in the pediatric age group. Management involves supportive care with oxygen therapy; liver transplantation is the only definitive treatment to reverse the condition and HPS is considered an exceptional criterion for waitlist. The waitlist mortality is similar among children listed by HPS as a special criterion when compared to those listed for other reasons. The reported rates of complete resolution of hypoxemia after liver transplantation are close to 100% in children. The post-liver transplantation survival is similar or slightly lower in children with HPS when compared to those without HPS. Contrary to findings from adults, no differences were found in post- liver transplantation mortality between children of different hypoxemia ranges, although longer mechanical ventilation time and hospital stay were observed in children with PaO2 <50 mmHg. Conclusion: HPS is not an uncommon complication of cirrhosis in children and adolescents, particularly when biliary atresia is the underlying condition. There are still many gaps to be filled regarding the condition, and this article demonstrates that not all data obtained in studies with adults reflects the disease’s behavior in pediatrics, especially concerning prognosis. Background (HPS IPVD (IPVD hypertension patients patient s topic pediatrics Objective Methods review Medline Embase Elsevier Scielo hepatopulmonary child infant preschool Results 425 42 5 42.5% 63 63% O2 O (O <96%, 96 <96% , <96%) group therapy reasons 100 postliver post ranges PaO 50 <5 mmHg Conclusion adolescents diseases prognosis 4 42.5 6 9 <96 10 < 42. <9 1

RESUMO Contexto: A síndrome hepatopulmonar (SHP) é caracterizada pela tríade de oxigenação arterial anormal causada por dilatações vasculares intrapulmonares (DVIP) no contexto de doença hepática ou hipertensão portal, com impacto na qualidade de vida e sobrevida dos pacientes. Há ainda muitas lacunas na literatura sobre este tema, especialmente na Pediatria, cujas práticas são frequentemente extrapoladas de dados obtidos entre pacientes adultos. Objetivo: Apresentar uma síntese do conhecimento atual sobre a SHP na faixa etária pediátrica. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa. As bases de dados para pesquisa foram Medline, Embase, Elsevier, Lilacs e Scielo. As palavras-chave utilizadas foram “hepatopulmonary syndrome” AND child, children, infant, preschool, pediatric. Resultados: Nas crianças cirróticas, a prevalência da SHP pode chegar a 42,5%, sendo ainda mais comum naquelas com atresia biliar, atingindo até 63%. A triagem com oximetria de pulso (saturação de O2 <96%), diferentemente dos adultos, tem baixa sensibilidade na faixa etária pediátrica. O manejo envolve cuidados de suporte com oxigenoterapia; o transplante de fígado é o único tratamento definitivo para reverter o quadro e a SHP é considerada situação especial para alocação na lista de espera. A mortalidade em lista é semelhante entre as crianças com SHP elencadas como situação especial quando comparada àquelas elencadas por outros motivos. As taxas de resolução completa da hipoxemia após o transplante de fígado são próximas de 100% em crianças. A sobrevida pós-transplante de fígado é semelhante ou ligeiramente menor em crianças com SHP quando comparadas àquelas sem SHP. Ao contrário dos achados em adultos, não foi observada diferença na mortalidade pós-transplante nas crianças de diferentes faixas de gravidade da hipoxemia, embora tenha sido observado maior tempo de ventilação mecânica e internação hospitalar em crianças com PaO2<50mmHg. Conclusão: A SHP não é uma complicação incomum na cirrose em crianças e adolescentes, principalmente quando a atresia biliar é a condição subjacente. Ainda há muitas lacunas a serem preenchidas em relação ao quadro, e este artigo demonstra que nem todos os dados obtidos em estudos com adultos refletem o comportamento da doença na pediatria, principalmente no que diz respeito ao prognóstico. Contexto (SHP DVIP (DVIP portal tema Pediatria Objetivo pediátrica Métodos Tratase Trata se narrativa Medline Embase Elsevier Scielo palavraschave palavras chave hepatopulmonary syndrome child children infant preschool pediatric Resultados cirróticas 425 42 5 42,5% 63 63% saturação <96%, 96 <96% , <96%) oxigenoterapia espera motivos 100 póstransplante pós PaO250mmHg PaOmmHg PaO2 50mmHg PaO mmHg PaO2<50mmHg Conclusão adolescentes subjacente pediatria prognóstico 4 42,5 6 9 <96 10 42, <9 1 <

ABSTRACT Background: The inflammatory bowel disease (IBD) disk is a simple and quick method to assess the level of disability experienced by patients with IBD. It has been already translated and validated in European countries, however it was not yet translated and validated to use in Brazil. Objective: This study was performed to translate and validate a Brazilian version of the IBD-Disk. Methods: The original version of the IBD-Disk was translated into Portuguese (Brazilian) and administered to patients with IBD in a referral center in Brazil. This step included direct translation by two native-language expert translators, followed by back translation by two expert translators, with synthesis of the two versions after each step analyzed by a committee of experts and tested in a pilot group. After obtaining the cross-cultural adaptation of the instrument, a validation process was conducted. Results: A total of 198 patients were included (Crohn’s disease, n=149, 75.2%). The model presented satisfactory parameters regarding precision (ORION=0.93), representativeness of the construct (FDI=0.97), sensitivity (SR=3.77), expected percentage of the factor (EPTD=94.3%) and replicability by the latent G-H index (0.93) and observed (0.89), revealing how well the factor can be identified by the continuous attentive response variables and observed items. The item-total correlation coefficients ranged from 0.518 to 0.750, considered ideal. The total instrument presented α=0.921 and ω=0.922, values above the cut-off point and are therefore considered satisfactory. Conclusion: The translation and cross-cultural adaptation of the IBD-Disk into Brazilian-Portuguese (BR-IBD Disk) proved to be a reliable and valid tool in detecting and assessing IBD-related disability in a Brazilian cohort. Background (IBD countries Brazil Objective IBDDisk. IBDDisk Disk. Disk Methods (Brazilian nativelanguage native language translators group crosscultural cross cultural conducted Results 19 Crohns Crohn s n149 n 149 n=149 75.2%. 752 75.2% . 75 2 75.2%) ORION=0.93, ORION093 ORION ORION=0.93 , 0 93 (ORION=0.93) FDI=0.97, FDI097 FDI FDI=0.97 97 (FDI=0.97) SR=3.77, SR377 SR SR=3.77 3 77 (SR=3.77) EPTD=94.3% EPTD943 EPTD 94 (EPTD=94.3% GH G H 0.93 093 (0.93 0.89, 089 0.89 89 (0.89) items itemtotal item 0518 518 0.51 0750 750 0.750 ideal α0921 α 921 α=0.92 ω0922 ω 922 ω=0.922 cutoff cut off Conclusion BrazilianPortuguese BRIBD BR IBDrelated related cohort 1 n14 14 n=14 75.2 7 ORION09 ORION=0.9 9 (ORION=0.93 FDI09 FDI=0.9 (FDI=0.97 SR37 SR=3.7 (SR=3.77 EPTD=94.3 EPTD94 (EPTD=94.3 0.9 09 (0.9 08 0.8 8 (0.89 051 51 0.5 075 0.75 α092 92 α=0.9 ω092 ω=0.92 n1 n=1 75. ORION0 ORION=0. (ORION=0.9 FDI0 FDI=0. (FDI=0.9 SR3 SR=3. (SR=3.7 EPTD=94. EPTD9 (EPTD=94. 0. (0. (0.8 05 5 07 0.7 α09 α=0. ω09 ω=0.9 n= ORION=0 (ORION=0. FDI=0 (FDI=0. SR=3 (SR=3. EPTD=94 (EPTD=94 (0 α0 α=0 ω0 ω=0. ORION= (ORION=0 FDI= (FDI=0 SR= (SR=3 EPTD=9 (EPTD=9 ( α= ω=0 (ORION= (FDI= (SR= EPTD= (EPTD= ω= (ORION (FDI (SR (EPTD

RESUMO Contexto: O disco de doença inflamatória intestinal (IBD-Disk) é um método simples e rápido para avaliar o nível de incapacidade experimentado por pacientes com DII. Ele já foi traduzido e validado em países europeus, porém ainda não havia sido traduzido e validado para uso no Brasil. Objetivo: Este estudo foi realizado para traduzir e validar uma versão brasileira do IBD-Disk. Métodos: A versão original do IBD-Disk foi traduzida para o português do Brasil e administrada a pacientes com DII em um centro de referência brasileiro. Esta etapa incluiu tradução direta por dois tradutores especialistas nativos da língua, seguida de retro tradução por dois tradutores especialistas, com síntese das duas versões após cada etapa analisada por um comitê de especialistas e testada em um grupo piloto. Após a obtenção da adaptação transcultural do instrumento, foi realizado um processo de validação. Resultados: Um total de 198 pacientes foi incluído (doença de Crohn, n=149, 75,2%). O modelo apresentou parâmetros satisfatórios quanto à precisão (ORION=0,93), representatividade do construto (FDI=0,97), sensibilidade (SR=3,77), porcentagem esperada do fator (EPTD=94,3%) e replicabilidade pelo índice G-H latente (0,93) e observado (0,89), revelando quão bem o fator pode ser identificado pelas variáveis de respostas contínuas e itens observados. Os coeficientes de correlação item-total variaram de 0,518 a 0,750, considerados ideais. O instrumento total apresentou α=0,921 e ω= 0,922, valores superiores ao ponto de corte, sendo, portanto, considerados satisfatórios. Conclusão: A tradução e adaptação transcultural do IBD-Disk para o português brasileiro (BR-IBD-Disk) mostrou-se uma ferramenta confiável e válida para detectar e avaliar a incapacidade relacionada à DII em uma coorte brasileira. Contexto IBDDisk IBD Disk (IBD-Disk europeus Objetivo IBDDisk. Disk. Métodos língua piloto validação Resultados 19 Crohn n149 n 149 n=149 75,2%. 752 75,2% . 75 2 75,2%) ORION=0,93, ORION093 ORION ORION=0,93 , 0 93 (ORION=0,93) FDI=0,97, FDI097 FDI FDI=0,97 97 (FDI=0,97) SR=3,77, SR377 SR SR=3,77 3 77 (SR=3,77) EPTD=94,3% EPTD943 EPTD 94 (EPTD=94,3% GH G H 0,93 093 (0,93 0,89, 089 0,89 89 (0,89) observados itemtotal item 0518 518 0,51 0750 750 0,750 ideais α0921 α 921 α=0,92 ω 0922 922 0,922 corte sendo portanto Conclusão BRIBDDisk BR (BR-IBD-Disk mostrouse mostrou se 1 n14 14 n=14 75,2 7 ORION09 ORION=0,9 9 (ORION=0,93 FDI09 FDI=0,9 (FDI=0,97 SR37 SR=3,7 (SR=3,77 EPTD=94,3 EPTD94 (EPTD=94,3 0,9 09 (0,9 08 0,8 8 (0,89 051 51 0,5 075 0,75 α092 92 α=0,9 092 0,92 n1 n=1 75, ORION0 ORION=0, (ORION=0,9 FDI0 FDI=0, (FDI=0,9 SR3 SR=3, (SR=3,7 EPTD=94, EPTD9 (EPTD=94, 0, (0, (0,8 05 5 07 0,7 α09 α=0, n= ORION=0 (ORION=0, FDI=0 (FDI=0, SR=3 (SR=3, EPTD=94 (EPTD=94 (0 α0 α=0 ORION= (ORION=0 FDI= (FDI=0 SR= (SR=3 EPTD=9 (EPTD=9 ( α= (ORION= (FDI= (SR= EPTD= (EPTD= (ORION (FDI (SR (EPTD

ABSTRACT Background: This study aims to analyze the co-authorship network in Gastroenterology research, focusing on publications from 2000 to 2023, to understand the collaborative relationships among researchers and identify key contributors in the field. Methods: Using data from the Web of Science (WoS), I examined 18,855 Gastroenterology-related articles published between 2000 and 2023. The analysis was conducted using Python within the PyCharm environment. I assessed the network at both macro and micro levels. Macro-level indicators included network density, clustering coefficient, components, and average path length. Micro-level indicators included degree centrality, closeness centrality, and betweenness centrality, which helped identify influential researchers and research groups. Results: The analysis revealed an evolution from a fragmented and sparsely connected network in the early 2000s to a more interconnected structure in recent years. Despite the overall increase in network density and clustering, full integration was not achieved, with many researchers remaining in isolated clusters. Key researchers such as Gasbarrini G., Vandenplas Y., and Hassan C. were identified as central figures within the network, playing crucial roles in fostering collaboration. Conclusion: The study highlights the ongoing development of collaborative networks in Gastroenterology research, identifying influential researchers and groups that drive advancements in the field. The findings provide valuable insights for enhancing future research collaborations, particularly in areas where Japan excels, such as endoscopic technology. Background coauthorship co authorship 200 2023 field Methods WoS, WoS , (WoS) 18855 18 855 18,85 Gastroenterologyrelated related environment levels Macrolevel Macro level coefficient components length Microlevel Micro centrality Results s years achieved clusters G G. Y Y. C collaboration Conclusion collaborations excels technology 20 202 (WoS 1885 1 85 18,8 2 188 8 18,

RESUMO Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar a rede de coautoria na pesquisa de gastroenterologia, com foco nas publicações de 2000 a 2023, para entender as relações colaborativas entre os pesquisadores e identificar os principais contribuidores na área. Métodos: Usando dados da Web of Science (WoS), foram examinados 18.855 artigos relacionados à gastroenterologia, publicados entre 2000 e 2023. A análise foi conduzida utilizando Python no ambiente PyCharm. Foi avaliada a rede em níveis macro e micro. Os indicadores de nível macro incluíram densidade da rede, coeficiente de agrupamento, componentes e comprimento médio do caminho. Os indicadores de nível micro incluíram centralidade de grau, centralidade de proximidade e centralidade de intermediação, que ajudaram a identificar pesquisadores e grupos de pesquisa influentes. Resultados: A análise revelou uma evolução de uma rede fragmentada e pouco conectada no início dos anos 2000 para uma estrutura mais interconectada nos últimos anos. Apesar do aumento geral na densidade da rede e no agrupamento, a integração completa não foi alcançada, com muitos pesquisadores permanecendo em clusters isolados. Pesquisadores-chave, como Gasbarrini G., Vandenplas Y. e Hassan C., foram identificados como figuras centrais na rede, desempenhando papéis cruciais no fomento à colaboração. Conclusão: O estudo destaca o desenvolvimento contínuo das redes colaborativas na pesquisa de Gastroenterologia, identificando pesquisadores e grupos influentes que impulsionam os avanços na área. As descobertas fornecem insights valiosos para melhorar futuras colaborações de pesquisa, particularmente em áreas onde o Japão se destaca, como na tecnologia endoscópica. Objetivo gastroenterologia 200 2023 área Métodos WoS, WoS , (WoS) 18855 18 855 18.85 PyCharm agrupamento caminho grau intermediação Resultados alcançada isolados Pesquisadoreschave, Pesquisadoreschave Pesquisadores chave, chave Pesquisadores-chave G G. Y C C. colaboração Conclusão Gastroenterologia endoscópica 20 202 (WoS 1885 1 85 18.8 2 188 8 18.

ABSTRACT Background: Hepcidin’s main function is to control iron availability to hematopoiesis. However, it has been shown that hepcidin may have an additional role in intestinal inflammation, as intestinal cells and leukocytes increase the production in experimental colitis and Crohn’s disease. Objective: Using an HT-29 cell as a model, we investigated the role of hepcidin in intestinal inflammation. Methods: The ability of HT-29 cells to produce hepcidin was evaluated after stimulus with IL-6, TNF-α, and lipopolysaccharide (LPS) for 24 h. Experiments were performed in the presence of stat-3 or IκBα phosphorylation inhibitor. The release of IL-8 by HT-29 cells was evaluated after hepcidin stimulus in the presence or absence of ferroportin (FPN) antibody. Nuclear factor (NF) κB translocation and reactive oxidative species (ROS) production in response to hepcidin were also studied. Results: HT-29 cells can produce hepcidin under IL-6, TNF-α, and LPS stimulation. The Stat-3 inhibitor reduces hepcidin production induced by IL-6, and the IκBα inhibitor reduces hepcidin production by all stimuli tested. IL-8 is produced by HT-29 cells in response to hepcidin, and the FPN antibody did not modify IL-8 release. Il-8 production induced by hepcidin was NFκB dependent, but when cells were co-stimulated with LPS, IL-8 release, and NFκB translocation were inhibited, and HPN antibody reduced it. Hepcidin increases ROS production by HT-29 cells. Conclusion: We used HT-29 cells to demonstrate that hepcidin is produced at low levels in response to inflammatory stimuli. The hepcidin action is dual in HT-29 cells, performing a proinflammatory action by producing ROS and IL-8 under physiological conditions but an anti-inflammatory action by reducing IL-8 release and NFκ-B activation when LPS is present, suggesting that hepcidin has a modulatory role in intestinal inflammation. Background Hepcidins s hematopoiesis However inflammation Crohns Crohn disease Objective HT29 HT 29 HT-2 model Methods IL6, IL6 IL 6, 6 IL-6 TNFα, TNFα TNF α, α TNF-α (LPS 2 h stat3 stat 3 stat- IL8 8 IL- (FPN NF (NF (ROS studied Results stimulation Stat3 Stat Stat- tested Il8 Il Il- dependent costimulated co stimulated inhibited Conclusion antiinflammatory anti NFκ B present HT2 HT-

RESUMO Contexto: A principal função da hepcidina é controlar a disponibilidade de ferro para a hematopoiese. No entanto, foi demonstrado que a hepcidina pode ter um papel adicional na inflamação intestinal, uma vez que a produção é aumentada pelas células intestinais e leucócitos na colite experimental e na doença de Crohn. Objetivo: Utilizando células da linhagem HT-29 como modelo, investigamos o papel da hepcidina na inflamação intestinal. Métodos: A capacidade das células HT-29 em produzir hepcidina foi avaliada após estimulação com IL-6, TNF-α e lipopolissacarídeo (LPS) por 24 horas. Os experimentos foram realizados na presença do inibidor de fosforilação Stat-3 ou de IκBα. A liberação de IL-8 foi avaliada após estímulo das células HT-29 com hepcidina, na presença ou ausência de anticorpo anti-ferroportina (FPN). A translocação do fator nuclear (NF) κB e a produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) em resposta à hepcidina também foram estudadas. Resultados: As células HT-29 são capazes de produzir hepcidina sob estimulação com IL-6, TNF-α e LPS. O inibidor Stat-3 reduz a produção de hepcidina induzida por IL-6, e o inibidor IκBα reduz a produção de hepcidina por todos os estímulos testados. A IL-8 é produzida pelas células HT-29 em resposta à hepcidina e o anticorpo anti-FPN não modificou a liberação de IL-8. A produção de IL-8 induzida pela hepcidina foi dependente de NFκB, mas quando as células foram co-estimuladas com LPS, a liberação de IL-8 e a translocação de NFκB foram inibidas e o anticorpo HPN a reduziu. A hepcidina aumenta a produção de EROs pelas células HT-29. Conclusão: Utilizando células HT-29, demonstramos que a hepcidina é produzida em baixos níveis em resposta a estímulos inflamatórios. A ação da hepcidina é dupla nas células HT-29, realizando uma ação pró-inflamatória ao produzir ERO e IL-8 sob condições fisiológicas, mas uma ação anti-inflamatória ao reduzir a liberação de IL-8 e a ativação de NFk-B quando LPS está presente, sugerindo que a hepcidina tem um papel modulador na inflamação intestinal. Contexto hematopoiese entanto intestinal Crohn Objetivo HT29 HT 29 HT-2 modelo Métodos IL6, IL6 IL 6, 6 IL-6 TNFα TNF α (LPS 2 horas Stat3 Stat 3 Stat- IL8 8 IL- antiferroportina anti ferroportina FPN. FPN . (FPN) NF (NF (ERO estudadas Resultados testados antiFPN IL8. 8. coestimuladas co estimuladas reduziu HT29. 29. Conclusão HT29, 29, inflamatórios próinflamatória pró inflamatória fisiológicas antiinflamatória NFkB NFk B presente HT2 HT- (FPN

ABSTRACT Background: Several preoperative pulmonary assessment protocols have been established over the years, but assessments of this magnitude are lacking in the bariatric population. Therefore, the assessment of lung capacity, maximum inspiratory and expiratory pressures, the peak expiratory flow and mobility can be predictors of operative safety and determine the time of hospital discharge. Objective: To evaluate lung capacity, respiratory muscle strength and level of mobility in the pre, immediate post-operative and hospital discharge of patients undergoing bariatric surgery. Methods: Cross-sectional study, with 38 bariatric patients undergoing surgical intervention. Anthropometric data, lung function, respiratory muscle strength and mobility level were evaluated pre-, post-operatively and at hospital discharge. Statistical Analysis: GEE; P<0.05. Results: In relation to the preoperative period, in the POi there was a significant reduction in mobility, respiratory muscle strength, FVC, FEV1, PEF and a significant increase in these variables at hospital discharge, however, not reaching the same conditions as the preoperative period, except the Tiffeneau index (P<0.644). Conclusion: Bariatric surgery impacts the mobility, respiratory muscle strength and lung function of patients with grade II and III obesity, leading to longer hospital stays and possible major complications. The role of physiotherapy in the prevention and rehabilitation of these patients must be strongly considered. Background years population Therefore capacity pressures Objective pre postoperative post Methods Crosssectional Cross sectional study 3 intervention data , pre- postoperatively operatively Analysis GEE P005 P 0 05 P<0.05 Results period FVC FEV1 FEV however P<0.644. P0644 P<0.644 . 644 (P<0.644) Conclusion obesity complications considered P00 P<0.0 P064 P<0.64 64 (P<0.644 P0 P<0. P06 P<0.6 6 (P<0.64 P<0 (P<0.6 P< (P<0. (P<0 (P< (P

RESUMO Contexto: Vários protocolos de avaliação pulmonar pré-operatória foram estabelecidos ao longo dos anos, mas avaliações dessa magnitude são escassas na população bariátrica. Portanto, a avaliação da capacidade pulmonar, das pressões inspiratória e expiratória máximas, pico de fluxo expiratório e mobilidade podem ser preditores da segurança operatória e determinar o momento da alta hospitalar. Objetivo: Avaliar a capacidade pulmonar, a força muscular respiratória e o nível de mobilidade no pré, pós-operatório imediato e na alta hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo transversal, com 38 pacientes bariátricos submetidos à intervenção cirúrgica. Dados antropométricos, função pulmonar, força muscular respiratória e nível de mobilidade foram avaliados no pré, pós-operatório imediato e na alta hospitalar. Análise estatística: GEE; P<0,05. Resultados: Em relação ao pré-operatório, no POi houve redução significativa da mobilidade, força muscular respiratória, CVF, VEF1, PFE e aumento significativo dessas variáveis na alta hospitalar, porém, não atingindo as mesmas condições do pré-operatório, exceto o índice de Tiffeneau (P<0,644). Conclusão: A cirurgia bariátrica impacta na mobilidade, força muscular respiratória e função pulmonar de pacientes com obesidade grau II e III, levando a internações hospitalares mais longas e possíveis complicações. O papel da fisioterapia na prevenção e reabilitação desses pacientes deve ser fortemente considerado. Contexto préoperatória pré anos Portanto máximas Objetivo pósoperatório pós operatório Métodos transversal 3 cirúrgica antropométricos estatística GEE P005 P 0 05 P<0,05 Resultados préoperatório, préoperatório operatório, pré-operatório CVF VEF1 VEF porém P<0,644. P0644 P<0,644 . 644 (P<0,644) Conclusão III complicações considerado P00 P<0,0 P064 P<0,64 64 (P<0,644 P0 P<0, P06 P<0,6 6 (P<0,64 P<0 (P<0,6 P< (P<0, (P<0 (P< (P

ABSTRACT Background: This study aims to analyze the structural dynamics of research collaboration in hepatology over a 30-year period (1994-2023), focusing on co-authorship networks. By examining data from the Web of Science Core Collection, the study explores key metrics such as network density, clustering coefficient, and centrality measures, providing insights into how collaborative efforts have shaped the field of hepatology. Methods: Using Python (Version 3.10.5) in the PyCharm environment, I conducted a network analysis of 9,278 hepatology-related publications. Macro-level indicators, including network density, clustering coefficient, number of components, and average path length, were used to evaluate overall network structure. Micro-level metrics, such as degree centrality, closeness centrality, and betweenness centrality, were employed to assess the influence of individual researchers within the network. Results: The analysis showed an increase in network fragmentation, with components rising from 338 in 1994-2003 to 1,302 by 2014-2023. Despite the growing number of publications, network density remained consistently low, indicating limited direct collaboration. However, high clustering coefficients across all periods suggest that collaborations form in tightly connected groups. This study identified key researchers such as LAMBERTINI A. (1994-2003), Manns, Michael P. (2004-2013), and Berg, Thomas (2014-2023), who played central roles, linking different research clusters and facilitating collaboration across groups. Conclusion: Hepatology research has experienced significant growth in publications over the past 30 years, yet collaborative efforts remain localized, with increasing network fragmentation. Identifying central researchers who bridge gaps between otherwise disconnected groups is essential to fostering broader collaboration. This analysis underscores the importance of strengthening international cooperation and collaborative research to address the increasingly complex and region-specific liver diseases worldwide. Background 30year year 19942023, 19942023 1994 2023 , (1994-2023) coauthorship co authorship networks Collection coefficient measures Methods Version 3.10.5 3105 3 10 5 environment 9278 9 278 9,27 hepatologyrelated related Macrolevel Macro level indicators length structure Microlevel Micro Results fragmentation 33 19942003 2003 1994-200 1302 1 302 1,30 20142023. 20142023 2014 2023. 2014-2023 low However A 19942003, (1994-2003) Manns P 20042013, 20042013 2004 2013 (2004-2013) Berg 20142023, (2014-2023) roles Conclusion years localized regionspecific region specific worldwide 1994202 199 202 (1994-2023 3.10. 310 927 27 9,2 1994200 200 1994-20 130 1,3 2014202 201 2014-202 (1994-2003 2004201 (2004-2013 (2014-2023 199420 19 20 (1994-202 3.10 31 92 2 9, 1994-2 13 1, 201420 2014-20 (1994-200 200420 (2004-201 (2014-202 19942 (1994-20 3.1 1994- 20142 2014-2 20042 (2004-20 (2014-20 (1994-2 3. 2014- (2004-2 (2014-2 (1994- (2004- (2014- (1994 (2004 (2014 (199 (200 (201 (19 (20 (1 (2 (

RESUMO Contexto: Este estudo tem como objetivo analisar a dinâmica estrutural da colaboração em investigação em hepatologia ao longo de um período de 30 anos (1994-2023), com foco nas redes de coautoria. Ao examinar dados da Web of Science Core Collection, o estudo explora as principais métricas, como densidade de rede, coeficiente de agrupamento e medidas de centralidade, fornecendo informações sobre como os esforços colaborativos moldaram o campo da hepatologia. Métodos: Usando Python (Versão 3.10.5) no ambiente PyCharm, uma análise de rede foi realizada de 9.278 publicações relacionadas à hepatologia. Indicadores de nível macro, incluindo densidade de rede, coeficiente de agrupamento, número de componentes e comprimento médio do caminho, foram usados para avaliar a estrutura geral da rede. Métricas de nível micro, como centralidade de grau, centralidade de proximidade e centralidade de intermediação, foram empregadas para avaliar a influência de pesquisadores individuais dentro da rede. Resultados: A análise mostrou um aumento na fragmentação da rede, com componentes subindo de 338 em 1994-2003 para 1.302 em 2014-2023. Apesar do número crescente de publicações, a densidade da rede permaneceu consistentemente baixa, indicando colaboração direta limitada. No entanto, altos coeficientes de agrupamento em todos os períodos sugerem que as colaborações se formam em grupos fortemente conectados. Este estudo identificou pesquisadores-chave como Lambertini A. (1994-2003), Manns, Michael P (2004-2013) e Berg, Thomas (2014-2023), que desempenharam papéis centrais, ligando diferentes grupos de pesquisa e facilitando a colaboração entre grupos. Conclusão: A pesquisa em hepatologia experimentou um crescimento significativo nas publicações nos últimos 30 anos, mas os esforços colaborativos permanecem localizados, com crescente fragmentação da rede. Identificar pesquisadores centrais que preenchem lacunas entre grupos desconectados é essencial para promover uma colaboração mais ampla. Esta análise ressalta a importância de fortalecer a cooperação internacional e a pesquisa colaborativa para abordar as doenças hepáticas cada vez mais complexas e específicas da região em todo o mundo. Contexto 3 19942023, 19942023 1994 2023 , (1994-2023) coautoria Collection métricas Métodos Versão 3.10.5 3105 10 5 PyCharm 9278 9 278 9.27 macro caminho micro grau intermediação Resultados 33 19942003 2003 1994-200 1302 1 302 1.30 20142023. 20142023 2014 2023. 2014-2023 baixa limitada entanto conectados pesquisadoreschave chave 19942003, (1994-2003) Manns 20042013 2004 2013 (2004-2013 Berg 20142023, (2014-2023) Conclusão localizados ampla mundo 1994202 199 202 (1994-2023 3.10. 310 927 27 9.2 1994200 200 1994-20 130 1.3 2014202 201 2014-202 (1994-2003 2004201 (2004-201 (2014-2023 199420 19 20 (1994-202 3.10 31 92 2 9. 1994-2 13 1. 201420 2014-20 (1994-200 200420 (2004-20 (2014-202 19942 (1994-20 3.1 1994- 20142 2014-2 20042 (2004-2 (2014-20 (1994-2 3. 2014- (2004- (2014-2 (1994- (2004 (2014- (1994 (200 (2014 (199 (20 (201 (19 (2 (1 (

ABSTRACT Objective: To investigate the ability of the estimated plasma gene-expression levels of microRNA (miR)-21 and 126 to define patients suspected to have hepatocellular carcinoma (HCC) among patients with complicated hepatitis-C virus (HCV) infection. Methods: Patients with uncomplicated (U-HCV) or complicated HCV underwent clinical and ultrasonographic (US) evaluations and assessment for the computerized hepatorenal index, hepatic steatosis index and fibrosis indices. Blood samples were obtained for estimation of serum levels of alpha-fetoprotein (AFP) and tumor necrosis factor-α (TNF-α), and plasma expression levels of miR-21 and miR-126 using the quantitative reverse-transcriptase polymerase chain reaction (qRT-PCR). Results: Serum levels of AFP and TNF-α were significantly higher in samples of HCV-HCC patients than controls and other HCV patients. Plasma levels of miR-21 were the highest, while miR-126 levels were the lowest in samples of HCV-HCC patients with significant differences in comparison to samples of controls and other HCV patients. The ROC curve analysis defined high plasma miR-21 levels as specific predictor for HCV infection, and could identify samples of complicated HCV, and samples of HCV-HCC patients, while estimated plasma levels of miR-126 could be applied to screen for HCV and its related complications. Conclusion: Deregulated plasma expression levels of miR-21 and miR-126 might distinguish cases of HCV complicated by HCC and define cases of HCV-LC, even those that showed low Fib-4 scores. Objective geneexpression gene miR21 miR 21 (miR)-2 12 (HCC hepatitisC hepatitis C (HCV infection Methods UHCV U (U-HCV US (US indices alphafetoprotein alpha fetoprotein (AFP factorα factor α TNFα, TNFα TNF , (TNF-α) miR-2 miR126 miR-12 reversetranscriptase reverse transcriptase qRTPCR. qRTPCR qRT PCR . (qRT-PCR) Results HCVHCC highest complications Conclusion HCVLC, HCVLC LC, LC HCV-LC Fib4 Fib 4 Fib- scores miR2 2 (miR)- 1 (TNF-α miR- miR12 miR-1 (qRT-PCR (miR) miR1 (miR

RESUMO Objetivo: Investigar a capacidade dos níveis estimados de expressão gênica plasmática de microRNA (miR)-21 e 126 para identificar pacientes suspeitos de ter carcinoma hepatocelular (CHC) entre pacientes com infecção complicada pelo vírus da hepatite C (HCV). Métodos: Pacientes com HCV não complicado (U-HCV) ou complicado foram submetidos a avaliações clínicas e ultrassonográficas (US) e avaliação do índice hepatorrenal computadorizado, índice de esteatose hepática e índices de fibrose. Amostras de sangue foram obtidas para estimativa dos níveis séricos de alfa-fetoproteína (AFP) e fator de necrose tumoral-α (TNF-α), e níveis de expressão plasmática de miR-21 e miR-126 usando a reação em cadeia da polimerase quantitativa com transcrição reversa (qRT-PCR). Resultados: Os níveis séricos de AFP e TNF-α foram significativamente mais altos em amostras de pacientes com HCV-CHC do que nos controles e outros pacientes com HCV. Os níveis plasmáticos de miR-21 foram os mais altos, enquanto os níveis de miR-126 foram os mais baixos em amostras de pacientes com HCV-CHC, com diferenças significativas em comparação com amostras de controles e outros pacientes com HCV. A análise da curva ROC definiu altos níveis plasmáticos de miR-21 como preditores específicos para infecção por HCV, e poderia identificar amostras de HCV complicado e amostras de pacientes com HCV-CHC, enquanto os níveis plasmáticos estimados de miR-126 poderiam ser aplicados para rastrear HCV e suas complicações relacionadas. Conclusão: Níveis desregulados de expressão plasmática de miR-21 e miR-126 podem distinguir casos de HCV complicados por CHC e definir casos de HCV-Cirrose hepática (HCV-LC), mesmo aqueles que apresentaram baixos escores de Fib-4. Objetivo miR21 miR 21 (miR)-2 12 (CHC . (HCV) Métodos UHCV U (U-HCV US (US computadorizado fibrose alfafetoproteína alfa fetoproteína (AFP tumoralα tumoral α TNFα, TNFα TNF , (TNF-α) miR-2 miR126 miR-12 qRTPCR. qRTPCR qRT PCR (qRT-PCR) Resultados HCVCHC HCVCHC, CHC, relacionadas Conclusão HCVCirrose Cirrose HCVLC, HCVLC LC (HCV-LC) Fib4. Fib4 Fib 4. 4 Fib-4 miR2 2 (miR)- 1 (HCV (TNF-α miR- miR12 miR-1 (qRT-PCR (HCV-LC Fib- (miR) miR1 (miR

ABSTRACT Background: Worldwide, acute appendicitis (AA) is the most frequent cause of acute surgical abdomen. Although typically associated with pain migrating to the right iliac fossa, AA can also manifest with pain in the left lower quadrant, often linked to anatomical anomalies. Latin America and the Caribbean (LAC) have the highest incidence of AA compared to other regions of the world. Objective: To explore the sociodemographic characteristics; clinical characteristics, and postoperative outcomes in patients with left-sided AA in LAC. Methods: We performed a systematic review including PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, Dialnet, Redalyc, Scielo, and Google Scholar databases. We considered as inclusion criteria case reports of left-sided appendicitis involving specific anatomical anomalies, and studies conducted in LAC. Morevoer, we assessed methodologic quality using Joanna Briggs Institute tool for case reports. Results: A total of 23 patients were included in 23 case reports. Colombia accounted for the majority of left-sided AA cases. The median age was 37 years (8-65). Initial pain location was diffuse abdominal pain (39.1%), pain was refered (n=5; 55.6%) and migrated (n=11; 78.6%) mainly to left iliac fossa. Situs inversus totalis (SIT) was the most prevalent anatomical anomaly (69.6%), while laparotomy emerged as the predominant surgical approach (65.2%). Conclusion: Considering left-sided AA in the diagnosis of adults with diffuse abdominal pain towards the left lower quadrant is crucial. SIT is the primary associated anatomical variation. These emphasize the significance of understanding atypical presentations for effective management in the LAC population. Background Worldwide (AA abdomen fossa anomalies (LAC world Objective characteristics leftsided sided Methods PubMed Scopus Science Embase LILACS Dialnet Redalyc Scielo databases Morevoer Results 2 cases 3 865. 865 8 65 . (8-65) 39.1%, 391 39.1% , 39 1 (39.1%) n=5 n5 n 5 (n=5 55.6% 556 55 6 n=11 n11 11 (n=11 78.6% 786 78 (SIT 69.6%, 696 69.6% 69 (69.6%) 65.2%. 652 65.2% (65.2%) Conclusion crucial variation population 86 (8-65 39.1 (39.1% n= (n= 55.6 n=1 n1 (n=1 78.6 7 69.6 (69.6% 65.2 (65.2% (8-6 39. (39.1 (n 55. 78. 69. (69.6 65. (65.2 (8- (39. (69. (65. (8 (39 (69 (65 ( (3 (6

RESUMO Contexto: Mundialmente, a apendicite aguda (AA) é a causa mais frequente de abdômen agudo cirúrgico. Embora tipicamente associada à dor migrando para a fossa ilíaca direita, a AA também pode se manifestar com dor no quadrante inferior esquerdo, muitas vezes ligada a anomalias anatômicas. A América Latina e o Caribe (ALC) têm a maior incidência de AA em comparação com outras regiões do mundo. Objetivo: Explorar as características sociodemográficas, características clínicas e os desfechos pós-operatórios em pacientes com AA à esquerda na ALC. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática incluindo as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, Dialnet, Redalyc, Scielo e Google Scholar. Consideramos como critérios de inclusão relatos de casos de apendicite à esquerda envolvendo anomalias anatômicas específicas e estudos realizados na ALC. Além disso, avaliamos a qualidade metodológica utilizando a ferramenta do Instituto Joanna Briggs (JBI) para relatos de casos. Resultados: Um total de 23 pacientes foram incluídos em vinte e três relatos de casos. A Colômbia foi responsável pela maioria dos casos de AA à esquerda. A mediana de idade foi de 37 anos (8-65). A localização inicial da dor foi dor abdominal difusa (39,1%), a dor foi referida (n=5; 55,6%) e migrou (n=11; 78,6%) principalmente para a fossa ilíaca esquerda. Situs inversus totalis (SIT) foi a anomalia anatômica mais prevalente (69,6%), enquanto a laparotomia foi a abordagem cirúrgica predominante (65,2%). Conclusão: Considerar AA à esquerda no diagnóstico de adultos com dor abdominal difusa em direção ao quadrante inferior esquerdo é crucial. O SIT é a principal variação anatômica associada. Isso enfatiza a importância de compreender apresentações atípicas para um manejo eficaz na população da ALC. Contexto Mundialmente (AA cirúrgico direita ALC (ALC mundo Objetivo sociodemográficas pósoperatórios pós operatórios Métodos PubMed Scopus Science Embase LILACS Dialnet Redalyc Scholar disso JBI (JBI Resultados 2 3 865. 865 8 65 . (8-65) 39,1%, 391 39,1% , 39 1 (39,1%) n=5 n5 n 5 (n=5 55,6% 556 55 6 n=11 n11 11 (n=11 78,6% 786 78 (SIT 69,6%, 696 69,6% 69 (69,6%) 65,2%. 652 65,2% (65,2%) Conclusão crucial 86 (8-65 39,1 (39,1% n= (n= 55,6 n=1 n1 (n=1 78,6 7 69,6 (69,6% 65,2 (65,2% (8-6 39, (39,1 (n 55, 78, 69, (69,6 65, (65,2 (8- (39, (69, (65, (8 (39 (69 (65 ( (3 (6

ABSTRACT Background: Cirrhosis is a prevalent disease and ranks among the leading causes of death worldwide. Sarcopenia is believed to be associated with a poorer prognosis in patients with cirrhosis. Objective: To evaluate the impact of sarcopenia on the prognosis of patients hospitalized for acute decompensation of cirrhosis, with or without acute-on-chronic liver failure. Methods: This prospective cohort study evaluated patients hospitalized for acute decompensation of cirrhosis, with or without acute-on-chronic liver failure. Sarcopenia was assessed according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People, using skeletal muscle mass analysis by bioelectrical impedance and handgrip strength testing. The data was collected between March-2019 and April-2020. Qualitative variables were presented as frequencies and percentages, and quantitative variables as means and standard deviations when symmetrical, or medians and 25th and 75th percentiles when asymmetrical. The association of sarcopenia and mortality with quantitative variables was tested using Student’s t-test or the Mann-Whitney test, while associations with qualitative variables were tested using the Chi-square test or Fisher’s Exact test. For significant associations, crude and adjusted (multivariate analysis) relative risk estimates with a 95% confidence interval were calculated using Poisson regression analysis. Results with P<0.05 were considered significant. Results: Fifty patients were included, with a mean age of 60.5 years (±10.4) and a slight predominance of men (56%). The main causes of cirrhosis were alcohol use disorder (28%) and hepatitis C (24%). The median Child-Pugh score was 8 points (7-10), and the median Model for End-stage Liver Disease score was 15 points (12.5-21). Ten patients were diagnosed with acute-on-chronic liver failure. Sarcopenia was present in 50% of the sample. Sarcopenia was present in 70.0% of patients with acute-on-chronic liver failure and in 43.2% of those without acute-on-chronic liver failure (P=0.168). Overall mortality was 48% in patients with sarcopenia and 44% in those without sarcopenia (P=1.000). In multivariate analysis, overall mortality was associated only with leukocyte count (relative risk=1.01, 95% confidence interval=1.01-1.01) and Model for End-stage Liver Disease score (relative risk=1.07, 95% confidence interval =1.03-1.10). Conclusion: In this study, sarcopenia was not associated with mortality in patients hospitalized for acute decompensation of cirrhosis, with or without acute-on-chronic liver failure. There was a non-significant trend towards a higher prevalence of sarcopenia among individuals with acute-on-chronic liver failure. Background worldwide Objective acuteonchronic chronic Methods People testing March2019 March 2019 March-201 April2020. April2020 April 2020. 2020 April-2020 percentages symmetrical th asymmetrical Students Student s ttest t MannWhitney Mann Whitney Chisquare Chi square Fishers Fisher 95 P005 P 0 05 P<0.0 included 605 60 5 60. ±10.4 104 10 4 (±10.4 56%. 56 56% . (56%) 28% 28 (28% 24%. 24 24% (24%) ChildPugh Child Pugh 710, 710 7 , (7-10) Endstage End stage 1 12.521. 12521 12.5 21 12 (12.5-21) 50 sample 700 70 70.0 432 43 2 43.2 P=0.168. P0168 P=0.168 168 (P=0.168) 48 44 P=1.000. P1000 P=1.000 000 (P=1.000) risk101 01 risk=1.01 interval=1.011.01 interval101101 interval=1.01 1.01 interval=1.01-1.01 risk107 07 risk=1.07 =1.031.10. 103110 =1.03 1.10 03 =1.03-1.10) Conclusion nonsignificant non March201 201 March-20 April202 202 April-202 9 P00 P<0. 6 ±10. (±10. (56% (28 (24% 71 (7-10 521 12.521 1252 125 12. (12.5-21 70. 43. P016 P=0.16 16 (P=0.168 P100 P=1.00 00 (P=1.000 risk10 risk=1.0 011 interval=1.011.0 interval10110 interval101 interval=1.0 101 1.0 interval=1.01-1.0 031 =1.031.10 10311 103 =1.0 110 1.1 =1.03-1.10 March20 20 March-2 April20 April-20 P0 P<0 ±10 (±10 (56 (2 (24 (7-1 52 12.52 (12.5-2 P01 P=0.1 (P=0.16 P10 P=1.0 (P=1.00 risk1 risk=1. interval=1.011. interval1011 interval10 interval=1. 1. interval=1.01-1. =1.031.1 1031 =1. 11 =1.03-1.1 March2 March- April2 April-2 P< ±1 (±1 (5 ( (7- (12.5- P=0. (P=0.1 P1 P=1. (P=1.0 risk=1 interval=1.011 interval1 interval=1 interval=1.01-1 =1.031. =1 =1.03-1. April- ± (± (7 (12.5 P=0 (P=0. P=1 (P=1. risk= interval= interval=1.01- =1.031 = =1.03-1 (12. P= (P=0 (P=1 =1.03- (12 (P= (1 (P

RESUMO Contexto: A cirrose é uma doença prevalente e está entre as principais causas de óbito internacionalmente. Acredita-se que a sarcopenia possa estar associada a um pior prognóstico em pacientes com cirrose. Objetivo: Avaliar o impacto da sarcopenia no prognóstico de pacientes hospitalizados por descompensação aguda da cirrose, com ou sem falência hepática crônica agudizada. Métodos: Este estudo de coorte prospectivo avaliou pacientes hospitalizados por descompensação aguda da cirrose, com ou sem falência hepática crônica agudizada. A sarcopenia foi avaliada de acordo com o European Working Group on Sarcopenia in Older People, com análise da massa muscular esquelética por bioimpedância elétrica e com a aferição da força pelo teste da preensão palmar. Os dados foram coletados entre março de 2019 e abril de 2020. Variáveis qualitativas foram apresentadas como frequências e percentuais, e as quantitativas, como médias e desvios-padrão, quando simétricas, ou como medianas e percentis 25% e 75%, quando assimétricas. A associação de sarcopenia e de óbito com as variáveis quantitativas foi verificada pelo teste t de Student ou pelo teste de Mann-Whitney, enquanto tais associações com variáveis qualitativas foram verificadas pelo teste Qui-Quadrado ou pelo teste Exato de Fisher. Para as associações significativas, foram calculadas as estimativas bruta e ajustada (análise multivariada) de risco relativo com intervalo de confiança de 95% através da análise de regressão de Poisson. Foram considerados significativos os resultados com P<0,05. Resultados: Foram incluídos 50 pacientes, com média de idade de 60,5 anos (±10,4) e um discreto predomínio de homens (56%). As principais causas de cirrose foram o consumo problemático de álcool (28%) e a hepatite C (24%). O escore de Child-Pugh mediano foi de 8 pontos (7-10), e o escore Model for End-stage Liver Disease mediano foi de 15 pontos (12,5-21). Dez pacientes tiveram diagnóstico de falência hepática crônica agudizada. Sarcopenia esteve presente em 50% da amostra. A sarcopenia esteve presente em 70,0% dos pacientes com falência hepática crônica agudizada e em 43,2% daqueles sem falência hepática crônica agudizada (P=0,168). A mortalidade geral foi de 48% nos pacientes com sarcopenia e de 44% naqueles sem sarcopenia (P=1,000). Na análise multivariada, a mortalidade geral esteve associada apenas à contagem de leucócitos (risco relativo=1,01, intervalo de confiança de 95%=1,01-1,01) e ao escore Model for End-stage Liver Disease (risco relativo=1,07, intervalo de confiança de 95%=1,03-1,10). Conclusão: Neste estudo, a sarcopenia não esteve associada à mortalidade dos pacientes internados por descompensação aguda da cirrose, com ou sem falência hepática crônica agudizada. Houve uma tendência não significativa a uma maior prevalência de sarcopenia em indivíduos com falência hepática crônica agudizada. Contexto internacionalmente Acreditase Acredita se Objetivo Métodos People palmar 201 2020 percentuais desviospadrão, desviospadrão desvios padrão, padrão desvios-padrão simétricas 25 75 75% assimétricas MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney QuiQuadrado Qui Quadrado Fisher significativas multivariada 95 Poisson P005 P 0 05 P<0,05 Resultados 5 605 60 60, ±10,4 104 10 4 (±10,4 56%. 56 56% . (56%) 28% 28 (28% 24%. 24 24% (24%) ChildPugh Child Pugh 710, 710 7 , (7-10) Endstage End stage 1 12,521. 12521 12,5 21 12 (12,5-21) amostra 700 70 70,0 432 43 2 43,2 P=0,168. P0168 P=0,168 168 (P=0,168) 48 44 P=1,000. P1000 P=1,000 000 (P=1,000) relativo101 01 relativo=1,01 95%=1,011,01 95101101 95%=1,01 1,01 95%=1,01-1,01 relativo107 07 relativo=1,07 95%=1,031,10. 95103110 95%=1,03 1,10 03 95%=1,03-1,10) Conclusão 20 202 9 P00 P<0,0 6 ±10, (±10, (56% (28 (24% 71 (7-10 521 12,521 1252 125 12, (12,5-21 70, 43, P016 P=0,16 16 (P=0,168 P100 P=1,00 00 (P=1,000 relativo10 relativo=1,0 011 95%=1,011,0 9510110 95101 95%=1,0 101 1,0 95%=1,01-1,0 031 95%=1,031,10 9510311 95103 110 1,1 95%=1,03-1,10 P0 P<0, ±10 (±10 (56 (2 (24 (7-1 52 12,52 (12,5-2 P01 P=0,1 (P=0,16 P10 P=1,0 (P=1,00 relativo1 relativo=1, 95%=1,011, 951011 9510 95%=1, 1, 95%=1,01-1, 95%=1,031,1 951031 11 95%=1,03-1,1 P<0 ±1 (±1 (5 ( (7- (12,5- P=0, (P=0,1 P1 P=1, (P=1,0 relativo=1 95%=1,011 951 95%=1 95%=1,01-1 95%=1,031, 95%=1,03-1, P< ± (± (7 (12,5 P=0 (P=0, P=1 (P=1, relativo= 95%= 95%=1,01- 95%=1,031 95%=1,03-1 (12, P= (P=0 (P=1 95%=1,03- (12 (P= (1 (P

ABSTRACT Background: Liver diseases often occur with hepatic encephalopathy (HE), whose pathophysiology may involve increased intracranial pressure (ICP). Tools for monitoring ICP and its pulse morphology can be useful for assessing HE. The use of a non-invasive and sensitive procedure would be extremely useful in managing these cases. Objective: To evaluate the feasibility and performance of a new, non-invasive method of monitoring ICP, as an alternative to invasive methods, and to correlate the clinical diagnosis of HE with the morphological findings of ICP. Methods: This is a cross-sectional analytical study, conducted in a tertiary hospital and pioneer in the application of Brain4Care® BWS equipment. The ICP pulse morphology is parallel to the arterial one, where there are three frequent peaks: percussion peak (P1), due to plasma extravasated by the choroid plexus; tidal wave (P2), due to the degree of intracranial compliance to the reflection of P1, and dicrotic notch (P3), due to the closure of the aortic valve. Normality indicates P1>P2>P3. These peaks determine intracranial compliance through their relationship with cerebral blood volume, where P2/P1 ratio >1 suggests a pathological morphology, with a sustained increase in ICP and decreased compliance. Another way to evaluate this would be by a change in the time-to-peak (TTP). These data were compared between patients with and without clinical signs indicative of HE. The study was approved by the Institution’s Research Ethics Committee (number 5.493.775). Results: A total of 40 liver disease patients were evaluated, of which, at the time of collection, 20 did not have a clinical picture of HE (59.5±9.3 years; 70.0% male) and 20 had a clinical picture of HE (59.6±11.9 years; 65.0% male). The groups are demographically, clinically and laboratory similar; and statistically significant differences were identified in the morphological patterns of ICP between the groups evaluated, as well as trends in the parameters. The difference in the P2/P1 ratio was not significant (Mann Whitney: two-tailed P=0.2978); however, TTP proved to be a parameter with a statistically significant difference between the groups (Mann Whitney: two-tailed P=0.0282; median difference = 0.04). Analysis using the C statistic, using the ROC curve, suggested P2/P1=1.31 (AUROC: 0.5975) and TTP=0.22 (AUROC: 0.7013) as optimal cutoff points, where the presence of HE in liver disease patients would be associated with obtaining parameters below these thresholds. Conclusion: The brain4care® BWS system proved to be feasible for use in liver disease patients with or without clinical signs of hepatic encephalopathy and was able to differentiate them. Pathophysiological explanations, however, still require better causality explanation and understanding of the intracerebral hydrodynamic picture in hepatic encephalopathy. Given the low sample power found, new studies need better clinical heterogeneity and longer-term follow-up for definitive conclusions. Background HE, , (HE) . (ICP) noninvasive non cases Objective methods Methods crosssectional cross sectional Brain4Care BrainCare Brain Care equipment one P1 P (P1) plexus P2, P2 (P2) P3, P3 (P3) valve P1P2P3 PPP P1>P2>P3 volume P2P1 PP P2/P 1 > timetopeak TTP. (TTP) Institutions Institution s number 5.493.775. 5493775 5.493.775 5 493 775 5.493.775) Results 4 evaluated which collection 2 59.5±9.3 59593 59 9 3 (59.5±9. years 700 70 0 70.0 male 59.6±11.9 596119 6 11 (59.6±11. 650 65 65.0 male. demographically similar Mann Whitney twotailed two tailed P=0.2978 P02978 2978 P=0.2978) however P=0.0282 P00282 0282 0.04. 004 0.04 04 0.04) statistic curve P2P1131 31 P2/P1=1.3 AUROC (AUROC 0.5975 05975 5975 TTP022 22 TTP=0.2 0.7013 07013 7013 points thresholds Conclusion brain4care braincare brain care them explanations found longerterm longer term followup follow up conclusions (HE (ICP (P1 (P2 (P3 P1P2P P1>P2>P P2P (TTP 549377 5.493.77 49 77 59.5±9. 5959 (59.5±9 7 70. 59.6±11. 59611 (59.6±11 65. P=0.297 P0297 297 P=0.028 P0028 028 00 0.0 P2P113 P2/P1=1. 0.597 0597 597 TTP02 TTP=0. 0.701 0701 701 (P 54937 5.493.7 59.5±9 595 (59.5± 59.6±11 5961 (59.6±1 P=0.29 P029 29 P=0.02 P002 02 0. P2P11 P2/P1=1 0.59 059 TTP0 TTP=0 0.70 070 5493 5.493. 59.5± (59.5 59.6±1 596 (59.6± P=0.2 P02 P=0.0 P00 P2/P1= 0.5 05 TTP= 0.7 07 549 5.493 59.5 (59. 59.6± (59.6 P=0. P0 54 5.49 59. (59 59.6 P=0 5.4 (5 P= 5. (

RESUMO Contexto: Doenças hepáticas frequentemente cursam com encefalopatia hepática (EH), cuja fisiopatologia pode envolver aumento da pressão intracraniana (PIC). Ferramentas de monitorização da PIC e da sua morfologia de pulso podem ser úteis para avaliação da EH. A utilização de um procedimento não invasivo e sensível seria extremamente útil na condução desses casos. Objetivo: Avaliar a factibilidade e o desempenho de um método inédito e não invasivo de monitorização da PIC, como alternativa aos métodos invasivos, e correlacionar o diagnóstico clínico de EH aos achados morfológicos da PIC. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal, conduzido em um hospital terciário e pioneiro na aplicação do equipamento BWS da brain4care®. A morfologia de pulso da PIC é paralela à arterial, onde existem três picos frequentes: pico de percussão (P1), pelo plasma extravasado pelo plexo coroide; onda de maré (P2), pelo grau de complacência intracraniana à reflexão de P1, e incisura dicrótica (P3), pelo fechamento da valva aórtica. A normalidade aponta P1>P2>P3. Esses picos determinam a complacência intracraniana através de sua relação com o volume sanguíneo cerebral, onde a relação de alturas P2/P1 >1 sugere uma morfologia patológica, com aumento sustentado da PIC e diminuição da complacência. Outra forma de avaliar isso seria por uma alteração no tempo até o pico (Time-to-Peak, TTP). Esses dados foram comparados entre pacientes sem e com quadro clínico indicativo de EH. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição pelo parecer número 5.493.775. Resultados: Foram avaliados 40 hepatopatas, dos quais, no momento da coleta, 20 não apresentavam quadro clínico de EH (59.5±9.3 anos; 70.0% masculinos) e 20 possuíam quadro clínico de EH (59.6±11.9 anos; 65.0% masculinos). Os grupos são demográfica, clínica e laboratorialmente semelhantes; e foram identificadas diferenças estatisticamente significantes nos padrões morfológicos da PIC entre os grupos avaliados, bem como tendências nos parâmetros. A diferença na relação P2/P1 não se mostrou significante (Mann Whitney: P bicaudal = 0.2978); porém TTP mostrou-se como um parâmetro com diferença estatisticamente significante entre os grupos (Mann Whitney: P bicaudal = 0.0282; diferença mediana = 0,04). A análise pela estatística C, por meio da curva ROC sugeriu como pontos de corte ótimos um P2/P1=1.31 (AUROC: 0.5975) e TTP = 0.22 (AUROC: 0.7013), onde a presença de EH em hepatopatas estaria associada à obtenção de parâmetros abaixo desses limiares. Conclusão: A utilização do sistema BWS da brain4care® mostrou-se factível para utilização em pacientes hepatopatas sem ou com quadro clínico de EH e foi capaz de diferenciá-los. As explicações fisiopatológicas, porém, necessitam ainda de maior casuística, face ao baixo poder amostral constatado, melhor entendimento do quadro hidrodinâmico intracerebral na encefalopatia hepática, heterogeneidade clínica e necessidade de seguimento em mais longo prazo, para conclusões definitivas. Contexto EH, , (EH) . (PIC) casos Objetivo invasivos Métodos Tratase Trata transversal brain4care braincare brain care arterial frequentes P1 (P1) coroide P2, P2 (P2) P3, P3 (P3) aórtica P1P2P3 PPP P1>P2>P3 cerebral P2P1 PP P2/P 1 > patológica TimetoPeak, TimetoPeak Time to Peak, Peak (Time-to-Peak TTP. TTP) 5493775 5 493 775 5.493.775 Resultados 4 quais coleta 2 59.5±9.3 59593 59 9 3 (59.5±9. anos 700 70 0 70.0 masculinos 59.6±11.9 596119 6 11 (59.6±11. 650 65 65.0 masculinos. demográfica semelhantes Mann Whitney 0.2978 02978 2978 0.2978) mostrouse 0.0282 00282 0282 0,04. 004 0,04 04 0,04) C P2P1131 31 P2/P1=1.3 AUROC (AUROC 0.5975 05975 5975 022 22 0.2 0.7013, 07013 0.7013 7013 0.7013) limiares Conclusão diferenciálos. diferenciálos diferenciá los. los diferenciá-los fisiopatológicas casuística constatado prazo definitivas (EH (PIC (P1 (P2 (P3 P1P2P P1>P2>P P2P 549377 49 77 5.493.77 59.5±9. 5959 (59.5±9 7 70. 59.6±11. 59611 (59.6±11 65. 0.297 0297 297 0.028 0028 028 00 0,0 P2P113 P2/P1=1. 0.597 0597 597 02 0. 0701 0.701 701 (P 54937 5.493.7 59.5±9 595 (59.5± 59.6±11 5961 (59.6±1 0.29 029 29 0.02 002 0, P2P11 P2/P1=1 0.59 059 070 0.70 5493 5.493. 59.5± (59.5 59.6±1 596 (59.6± 0.0 P2/P1= 0.5 05 07 0.7 549 5.493 59.5 (59. 59.6± (59.6 54 5.49 59. (59 59.6 5.4 (5 5. (

ABSTRACT Background: There is no consensus on which nutritional diagnosis methods are most relevant in the hospital clinical practice. Objective: This study investigated the agreement between the global leadership initiative on malnutrition (GLIM) criterion and the nutritional risk screening (NRS) instrument for the nutritional diagnosis of in-patients. Methods: Cross-sectional study with 95 hospitalized surgical patients. Clinical data, nutritional risk using the NRS and malnutrition using the GLIM criteria were evaluated. The data were analyzed using the chi-square, Mann-Whitney, McNemar and Kappa coefficient tests. Results: There was good agreement between the two methods (Kappa=0.6067). Patients who were malnourished according to the GLIM or at nutritional risk by NRS were older (P=0.0461 by GLIM and P=0.0200 by NRS) and had a higher diagnosis rate of neoplasms (38.5%, P=0.0006 by GLIM and 32.7%, P=0.0030 by NRS). The GLIM criterion identified a lower percentage of patients with malnutrition (41.05%) in relation to the NRS regarding patients with nutritional risk (54.7%). Conclusion: The GLIM criteria and the NRS instrument are concordant methods for diagnosing malnutrition and nutritional risk in hospitalized surgical patients respectively. Background practice Objective (GLIM (NRS inpatients. inpatients in-patients Methods Crosssectional Cross sectional 9 evaluated chisquare, chisquare chi square, square chi-square MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney tests Results Kappa=0.6067. Kappa06067 Kappa=0.6067 . 0 6067 (Kappa=0.6067) P=0.0461 P00461 P 0461 (P=0.046 P00200 0200 P=0.020 38.5%, 385 38 5 (38.5% P00006 0006 P=0.000 327 32 7 32.7% P00030 0030 P=0.003 NRS. 41.05% 4105 41 05 (41.05% 54.7%. 547 54.7% 54 (54.7%) Conclusion respectively Kappa0606 Kappa=0.606 606 (Kappa=0.6067 P=0.046 P0046 046 (P=0.04 P0020 020 P=0.02 38.5% 3 (38.5 P0000 000 P=0.00 32.7 P0003 003 41.05 410 4 (41.05 54.7 (54.7% Kappa060 Kappa=0.60 60 (Kappa=0.606 P=0.04 P004 04 (P=0.0 P002 02 P=0.0 38.5 (38. P000 00 32. 41.0 (41.0 54. (54.7 Kappa06 Kappa=0.6 6 (Kappa=0.60 P00 (P=0. P=0. 38. (38 41. (41. (54. Kappa0 Kappa=0. (Kappa=0.6 P0 (P=0 P=0 (3 (41 (54 Kappa=0 (Kappa=0. (P= P= ( (4 (5 Kappa= (Kappa=0 (P (Kappa= (Kappa