Resumo Objetivo Avaliar o estresse laboral, a satisfação e a motivação para o trabalho de profissionais de enfermagem de bloco operatório no Brasil. Métodos Estudo do tipo open survey nacional, realizado entre os meses de agosto e dezembro de 2023. Utilizou-se Escala de Satisfação no Trabalho - EST, o questionário de Motivação para o trabalho e a Escala de Estresse no Trabalho – EET em um formulário online. Resultados Houve um total de 385 respostas, sendo 160 profissionais (41,6%) técnicos ou auxiliares de enfermagem e 225(58,4%) enfermeiros. Houve elevada parcela de profissionais com níveis de estresse entre moderado e elevado (72,98%), tendo sido significativo o resultado de maior estresse moderado a elevado nos profissionais do turno diurno (p=0,01) e sem diferença por gênero nem faixa etária. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as variáveis para técnicos e enfermeiros, nem em função do tipo de vínculo. Ter dois ou mais empregos e trabalhar em horários diurnos está associado a maior percepção de estresse relacionado ao trabalho. Conclusão A elevada proporção de profissionais técnicos de enfermagem e enfermeiros com estresse moderado e elevado merece destaque entre os achados da pesquisa.

Abstract Objective Evaluating job stress, job satisfaction and job motivation among operating room nurses in Brazil. Methods This was a national open-ended survey carried out between August and December 2023. The Work Satisfaction Scale (WSS), the Motivation for Work questionnaire and the Work Stress Scale (WSS) were used in an online form. Results There were a total of 385 responses, of which 160 professionals (41.6%) were nursing technicians or assistants and 225 (58.4%) were nurses. There was a high proportion of professionals with moderate to high levels of stress (72.98%), with a significant result of greater moderate to high stress in day shift professionals (p=0.01) and no difference by gender or age group. There was no statistically significant difference between the variables for technicians and nurses, nor according to the type of employment. Having two or more jobs and working daytime hours is associated with a higher perception of work-related stress. Conclusion The high proportion of nursing technicians and nurses with moderate and high stress deserves to be highlighted among the research findings.

Resumen Objetivo Evaluar el estrés laboral, la satisfacción y la motivación para trabajar de profesionales de enfermería del bloque operatorio en Brasil. Métodos Estudio tipo open survey nacional, realizado entre los meses de agosto y diciembre de 2023. Se utilizó la Escala de Satisfacción Laboral (ESL), el Cuestionario de Motivación para el Trabajo y la Escala de Estrés Laboral (EEL) en un formulario digital. Resultados Hubo un total de 385 respuestas, de las cuales 160 fueron de profesionales (41,6 %) técnicos o auxiliares de enfermería y 225 (58,4 %) enfermeros. Hubo una elevada porción de profesionales con niveles de estrés entre moderado y alto (72,98 %), donde fue significativo el resultado de más estrés de moderado a alto entre los profesionales del turno diurno (p=0,01) y sin diferencia por género ni grupo de edad. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre las variables de técnicos y enfermeros, ni en función del tipo de vínculo. El hecho de tener dos o más empleos y trabajar en horarios diurnos se asoció a una mayor percepción de estrés relacionado con el trabajo. Conclusión La elevada proporción de profesionales técnicos de enfermería y enfermeros con estrés de moderado a alto se destaca entre los resultados del estudio.

Resumo Objetivo Identificar ações de continuidade do cuidado nos hospitais universitários federais do Brasil. Métodos Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória de cunho documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em janeiro de 2023 diretamente da página eletrônica da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva simples. Resultados A amostra foi composta por 41 notícias, a maioria (22%) veiculada no ano de 2021, por hospitais da região Nordeste (34,1%) e tendo mulheres e crianças como principal público-alvo. A participação da enfermagem foi especificada em 41,5% das ações. As principais ações identificadas foram implementação de serviços de cuidados/assistência domiciliar, ações de educação permanente e educação em saúde e implementação de sistemas, protocolos e ferramentas de gestão de casos visando à alta hospitalar. Conclusão Há um interesse crescente dos hospitais universitários brasileiros no desenvolvimento de ações para a continuidade do cuidado, principalmente relacionadas à dimensão gerencial.

Abstract Objective To identify care actions of continuity in federal university hospitals in Brazil. Methods This is descriptive and exploratory research of a documentary nature, with a quantitative approach. The data was collected in January 2023 directly from the Brazilian Hospital Services Company website. Data analysis occurred using simple descriptive statistics. Results The sample consisted of 41 news items, the majority (22%) published in 2021, by hospitals in the Northeast region (34.1%) and with women and children as the main target audience. Nursing participation was specified in 41.5% of the actions. The main actions identified were the implementation of home care/assistance services, continuing education and health education actions and the implementation of systems, protocols and case management tools aimed at hospital discharge. Conclusion There is a growing interest among Brazilian university hospitals in developing actions for continuity of care, mainly related to the management dimension.

Resumen Objetivo Identificar acciones de continuidad del cuidado en los hospitales universitarios federales de Brasil. Métodos Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio de carácter documental, con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recopilados en enero de 2023 directamente de la página electrónica de la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva simple. Resultados La muestra estuvo compuesta por 41 noticias, la mayoría (22 %) publicada en 2021, por hospitales de la región Nordeste (34,1 %) y con mujeres e infantes como principal público destinatario. Se mencionó la participación de enfermeros en el 41,5 % de las acciones. Las principales acciones identificadas fueron: implementación de servicios de cuidados/atención domiciliaria, acciones de educación permanente y educación para la salud e implementación de sistemas, protocolos y herramientas de gestión de casos para el alta hospitalaria. Conclusión Existe un interés cada vez mayor de los hospitales universitarios brasileños en el desarrollo de acciones para la continuidad del cuidado, principalmente relacionadas con la dimensión gerencial.

Resumo Objetivo Comparar o efeito da fidelidade do manequim na simulação sobre os níveis de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem em relação a administração de medicamento intravenoso ao paciente crítico. Métodos Ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego. Os participantes do estudo foram alocados em Grupo Experimental (manequim de alta fidelidade) e Grupo Controle (manequim de baixa fidelidade) e expostos a sessão de simulação. Nos momentos pré, imediatamente após e 30 dias após a simulação os estudantes preencheram a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Qui-quadrado, teste de Wilcoxon e Exato de Fisher. Adotou-se nível de significância de 5%, considerados significativos resultados com valor p ≤ 0,05. Resultados Foram avaliados 60 estudantes (31 no Grupo Experimental e 29 no Grupo Controle). Foi significante a redução da satisfação (p = 0,02) e da autoconfiança (p < 0,001) ao longo do período de 30 dias no grupo controle. No grupo experimental verificou-se sustentação dos níveis de satisfação e autoconfiança nas diferentes etapas do estudo. Conclusão A alta fidelidade do manequim não se mostrou efetiva para o desenvolvimento de habilidades não técnicas como a satisfação e a autoconfiança quando comparado a baixa fidelidade na administração de medicamentos intravenosos no paciente crítico por estudantes de enfermagem.

Abstract Objective To compare the effect of the manikin in the simulation on levels of satisfaction and self-confidence with the learning of undergraduate nursing students in relation to the administration of intravenous medication to critically ill patients. Methods Randomized, parallel, double-blind clinical trial. Study participants were allocated to the Experimental Group (high-fidelity manikin) and Control Group (low-fidelity manikin) and exposed to the simulation session. Before, immediately after and 30 days after the simulation, students filled out the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale. The Mann Whitney, Chi-square, Wilcoxon test and Fisher’s exact statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted, with results considered significant with a p-value ≤ 0.05. Results 60 students were evaluated (31 in the Experimental Group and 29 in the Control Group). There was a significant reduction in satisfaction (p = 0.02) and self-confidence (p < 0.001) over the 30-day period in the control group. In the experimental group, levels of satisfaction and self-confidence were maintained in the different stages of the study. Conclusion The high fidelity of the manikin was not effective for the development of non-technical skills such as satisfaction and self-confidence when compared to low fidelity in the administration of intravenous medications to critically ill patients by nursing students. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526

Resumen Objetivo Comparar el efecto de la fidelidad del maniquí en simulación sobre los niveles de satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de estudiantes universitarios de enfermería con relación a la administración de medicamentos intravenosos a pacientes críticos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego. Los participantes del estudio fueron asignados a un grupo experimental (maniquí de alta fidelidad) y a un grupo de control (maniquí de baja fidelidad) y tuvieron una sesión de simulación. Los estudiantes completaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje en tres momentos: antes, inmediatamente después y 30 días después de la simulación. Se utilizaron las pruebas estadísticas Mann Whitney, Ji cuadrado, prueba de Wilcoxon y Exacto de Fisher. Se adoptó un nivel de significación del 5 %, donde los resultados con valor p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Resultados Sesenta estudiantes fueron evaluados (31 en el grupo experimental y 29 en el grupo de control). La reducción de la satisfacción (p=0,02) y de la autoconfianza (p<0,001) fue significativa a lo largo del período de 30 días en el grupo de control. En el grupo experimental, se verificó que se mantuvieron los niveles de satisfacción y autoconfianza en las diferentes etapas del estudio. Conclusión La alta fidelidad del maniquí no demostró ser efectiva para desarrollar habilidades no técnicas, como la satisfacción y la autoconfianza, en comparación con el de baja fidelidad, en la administración de medicamentos intravenosos en pacientes críticos por parte de estudiantes de enfermería. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo de um website sobre prevenção combinada do HIV pela população geral. Métodos Trata-se de um estudo de validação de conteúdo educativo de um website sobre prevenção combinada do HIV por 24 participantes da população em geral, que avaliaram o conteúdo, a linguagem verbal, a estrutura de navegação, a atratividade e a inovação tecnológica, bem como os indicadores de usabilidade. Realizou-se uma websurvey, com coleta de dados virtual e aplicação de questionários tipo likert para fins de consenso. A análise foi estruturada em medidas descritivas, bem como pelo Índice de Validade de Conteúdo com ponto de corte estimado em 0,80. Resultados O website apresentou índice de concordância global de 0,98. Os atributos avaliados mostraram-se válidos quanto ao conteúdo (0,97), linguagem verbal utilizada (0,98) e estrutura de navegação (0,97), indicando pertinência e organização lógica das informações, bem como elevado potencial para o aprendizado, para ampliação do acesso aos serviços assistenciais e para difusão das estratégias de prevenção combinada do HIV. Ainda, o website apresentou indicador de concordância satisfatório nos aspectos atratividade (0,98), usabilidade (0,83) e inovação (0,98). Conclusão As evidências de validade website PREVINAIDST pela população geral demonstrou sustentação científica, tecnológica e operacional para informar e promover a prevenção combinada da infecção pelo HIV e permitiu avaliar a pertinência dos conteúdos e adequação da linguagem, além de promover um processo participativo na construção do conteúdo baseado nas necessidades reais da população.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity of a website on combined HIV prevention for the general population. Methods This is a validation study of the educational content of a website on combined HIV prevention by 24 participants from the general population, who evaluated the content, verbal language, navigation structure, attractiveness and technological innovation, as well as usability indicators. A web survey was carried out, with virtual data collection and application of Likert-type questionnaires for consensus purposes. The analysis was structured into descriptive measures, as well as the Content Validity Index with a cutoff point estimated at 0.80. Results The website presented an overall agreement index of 0.98. The evaluated attributes proved to be valid in terms of content (0.97), verbal language used (0.98) and navigation structure (0.97), indicating relevance and logical organization of information, as well as high potential for learning, to expand access to care services and disseminate combined HIV prevention strategies. Furthermore, the website presented a satisfactory agreement indicator in the aspects of attractiveness (0.98), usability (0.83) and innovation (0.98). Conclusion The evidence of validity of the PREVINAIDST website by the general population demonstrated scientific, technological and operational support to inform and promote the combined prevention of HIV infection and allowed the assessment of the relevance of the content and adequacy of the language, in addition to promoting a participatory process in the construction of the content based on real needs of the population.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido de un sitio web sobre prevención combinada de VIH por parte de la población general. Métodos Se trata de un estudio de validación de contenido educativo de un sitio web sobre prevención combinada de VIH por parte de 24 participantes de la población general, que evaluaron el contenido, el lenguaje verbal, la estructura de navegación, la atractividad y la innovación tecnológica, así como también los indicadores de usabilidad. Se realizó una websurvey, con recopilación de datos virtual y aplicación de cuestionarios tipo likert para fines de consenso. El análisis fue estructurado en medidas descriptivas y por el Índice de Validez de Contenido con punto de corte estimado de 0,80. Resultados El sitio web presentó un índice de concordancia global de 0,98. Los atributos evaluados demostraron ser válidos respecto al contenido (0,97), lenguaje verbal utilizado (0,98) y estructura de navegación (0,97), lo que indica pertinencia y organización lógica de la información, así como un elevado potencial para el aprendizaje, la ampliación del acceso de los servicios asistenciales y la difusión de las estrategias de prevención combinada de VIH. Además, el sitio web presentó un indicador de concordancia satisfactorio en el aspecto de atractividad (0,98), usabilidad (0,83) e innovación (0,98). Conclusión Las evidencias de validez del sitio web PREVINAIDST por parte de la población general demostró sustento científico, tecnológico y operativo para informar y promover la prevención combinada de la infección por VIH y permitió evaluar la pertinencia de los contenidos y la adecuación del lenguaje, además de promover un proceso participativo en la elaboración del contenido basado en las necesidades reales de la población.

Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma estratégia de intervenção breve baseada no conceito de implementation intention para promover adesão aos antidiabéticos orais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento na atenção primária. Método Estudo metodológico realizado em uma unidade de saúde primária de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, no período de Mai/2022-Abri/2023. As etapas percorridas envolveram a construção da intervenção baseada no conceito de implementation intention, com a validação de seu conteúdo por sete especialistas e avaliação da sua compreensibilidade por 11 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. O comitê de especialistas avaliou a relevância, compreensibilidade e abrangência da intervenção e o público-alvo avaliou exclusivamente sua compreensibilidade por meio de uma entrevista cognitiva. A concordância entre os especialistas foi avaliada pelo índice de validade de conteúdo (IVC) do item e total, sendo considerado satisfatório, IVC do item e total ≥ 0,85. Resultados A estratégia de intervenção foi denominada “Plano de enfrentamento de dificuldades para tomar os antidiabéticos orais” e sua versão final validada foi composta por um conjunto de instruções iniciais, um tópico sobre o comportamento pretendido, uma coluna com 13 possíveis dificuldades e uma coluna com 16 possíveis soluções para as dificuldades listadas. Foi obtido um IVC-total de 0,99; a estratégia de intervenção foi compreendida pelo público-alvo. Conclusão A estratégia de intervenção breve obteve evidência de validade de conteúdo. Esta tecnologia poderá fundamentar e motivar a prática de profissionais da saúde, principalmente do(a)s enfermeiro(a)s, para melhorar sua abordagem junto aos usuários com diabetes mellitus tipo 2 em relação à adesão aos antidiabéticos orais.

Abstract Objective To develop and validate a brief intervention strategy based on the concept of implementation intention to promote adherence to oral antidiabetics in people with type 2 diabetes mellitus being monitored in primary care. Method This is a methodological study carried out in a primary health unit in Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brazil, from May 2022 to April 2023. The stages taken involved intervention construction based on the concept of implementation intention, with validity of its content by seven experts and assessment of its comprehensibility by 11 people with type 2 diabetes mellitus. An expert committee assessed the intervention’s relevance, comprehensibility and comprehensiveness, and the target audience exclusively assessed their comprehensibility through a cognitive interview. Agreement among experts was assessed by the item and total Content Validity Index (CVI), with item and total CVI being considered satisfactory ≥ 0.85. Results The intervention strategy was called “Plan for coping with difficulties in taking oral antidiabetics”, and its final validated version was composed of a set of initial instructions, a topic on intended behavior, a column with 13 possible difficulties and a column with 16 possible solutions to the difficulties listed. A total CVI of 0.99 was obtained, and the intervention strategy was understood by the target audience. Conclusion The brief intervention strategy obtained evidence of content validity. This technology can support and motivate healthcare professionals’ practice, especially nurses, to improve their approach to users with type 2 diabetes mellitus in relation to adherence to oral antidiabetic medications.

Resumen Objetivo Elaborar y validar una estrategia de intervención breve basada en el concepto de implementation intention para promover la adhesión a los antidiabéticos orales en personas con diabetes mellitus tipo 2 que realizan seguimiento en la atención primaria. Métodos Estudio metodológico realizado en una unidad de salud primaria de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, entre mayo de 2022 y abril de 2023. Las etapas llevadas a cabo fueron la elaboración de la intervención basada en el concepto de implementation intention, la validación del contenido por siete especialistas y la evaluación de la comprensibilidad por 11 personas con diabetes mellitus tipo 2. El comité de especialistas evaluó la relevancia, la comprensibilidad y el alcance de la intervención, y el público destinatario evaluó solo la comprensibilidad mediante una entrevista cognitiva. La concordancia entre los especialistas se evaluó mediante el índice de validez de contenido (IVC) de los ítems y total, donde se consideró satisfactorio IVC de los ítems y total ≥ 0,85. Resultados La estrategia de la intervención fue denominada “Plan para enfrentar las dificultades de tomar antidiabéticos orales” y su versión final validada estuvo compuesta por un conjunto de instrucciones iniciales, un tópico sobre el comportamiento esperado, una columna con 13 dificultades posibles y una columna con 16 soluciones posibles para las dificultades enumeradas. Se obtuvo un IVC total de 0,99, y la estrategia de intervención fue comprendida por el público destinatario. Conclusión La estrategia de intervención breve obtuvo evidencia de validez de contenido. Esta tecnología podrá justificar y motivar la práctica de profesionales de la salud, principalmente de enfermeros(as), para mejorar su forma de abordar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 respecto a la adhesión a los antidiabéticos orales.

Resumo Objetivo Identificar evidências de validade da versão brasileira da Post-Discharge Coping Difficulty Scale - Adult Form. Métodos Estudo metodológico desenvolvido por meio das etapas de tradução, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas, pré-teste e validação. A validação de conteúdo foi realizada por comitê de seis especialistas, os quais avaliaram as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual. Para verificar as evidências de validade, a escala foi aplicada a 100 pacientes adultos clínicos e cirúrgicos. Foi realizada a análise de componentes principais, com rotação varimax. A confiabilidade foi verificada por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach, quanto à estabilidade, por meio do Teste-Reteste e quanto à equivalência por meio de Confiabilidade Interavaliadores. Verificou-se a validade preditiva da escala em relação à utilização de serviço de emergência e readmissão. Resultados Na avaliação do comitê de especialistas foram realizadas adequações e todos os itens apresentaram um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. Na etapa de validação, a análise de componentes principais revelou que a melhor solução seria unifatorial, conforme a escala original. A consistência interna da escala foi satisfatória. A confiabilidade teste-reteste e interavaliadores não mostraram diferença estatística (P > 0,05). Conclusão A versão brasileira da Escala de Dificuldade de Enfrentamento Pós-alta com 10 itens apresenta boas evidências de validade e confiabilidade. Mostrou ser de fácil compreensão pelos participantes e representa uma ferramenta útil para os profissionais e pesquisadores na prática do cuidado.

Abstract Objective To identify validity evidence of the Brazilian version of the Post-Discharge Coping Difficulty Scale - Adult Form. Methods This methodological study was carried out by means of the stages of translation, back-translation, evaluation by a committee of experts, pre-testing, and validation. Content validation was carried out by a committee of six experts, who evaluated semantic, idiomatic, experimental, and conceptual equivalence. To verify validity evidence, the scale was applied to 100 adult clinical and surgical patients. Principal component analysis was carried out with varimax rotation. Reliability was checked using Cronbach’s alpha, stability using test-retest, and equivalence using inter-rater reliability. The scale’s predictive validity was verified in relation to emergency service use and readmission. Results In the expert committee’s assessment, adjustments were made, and all the items obtained a Content Validity Index higher than 0.80. In the validation stage, the principal component analysis revealed that the best solution would be unifactorial, according to the original scale. The scale’s internal consistency was satisfactory. Test-retest and inter-rater reliability showed no statistical difference (P > 0.05). Conclusion The Brazilian version of the 10-item Post-Discharge Coping Difficulty Scale shows good evidence of validity and reliability. It proved to be easy to understand by the participants and represents a useful tool for professionals and researchers in the practice of care.

Resumen Objetivo Identificar las evidencias de validez de la versión brasileña de la Post-Discharge Coping Difficulty Scale - Adult Form. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo mediante las etapas de traducción, retrotraducción, revisión por comité de especialistas, prueba piloto y validación. La validación de contenido se realizó por un comité de seis especialistas, que evaluaron las equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales. Se aplicó la escala a 100 pacientes adultos clínicos y quirúrgicos para verificar las evidencias de validez. Se realizó el análisis de los componentes principales con rotación varimax. La fiabilidad se verificó mediante el coeficiente Alfa de Cronbach, la estabilidad con el test-retest y la equivalencia mediante la fiabilidad entre evaluadores. Se verificó la validez predictiva de la escala con relación a la utilización del servicio de emergencia y readmisión. Resultados Se realizaron adaptaciones en la etapa de revisión del comité de especialistas, y todos los ítems presentaron un índice de validez de contenido superior a 0,80. En la etapa de validación, el análisis de los componentes principales reveló que la mejor solución era unifactorial, según la escala original. La consistencia interna de la escala fue satisfactoria. La fiabilidad test-retest y entre evaluadores no mostraron diferencia estadística (P > 0,05). Conclusión La versión brasileña de la Escala de Dificultad de Enfrentamiento Posalta, que tiene 10 ítems, presenta buenas evidencias de validez y fiabilidad. Demostró ser de fácil comprensión por parte de los participantes y representa una herramienta útil para los profesionales e investigadores de la práctica del cuidado.

Resumo Objetivo Analisar a relação entre o índice de vulnerabilidade social e condição de fragilidade física e o delirium em idosos hospitalizados. Métodos Estudo transversal e analítico desenvolvido com idosos em um hospital no Sul do Brasil. Foram empregados os instrumentos de coleta questionário sociodemográfico, índice de vulnerabilidade social, marcadores do fenótipo de fragilidade física e Confusion Assessement Method. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados Dos 305 idosos avaliados, 59,4% eram do sexo feminino, 40,9% com idade superior a 80 anos e 92,6% com morbidades. Houve associação entre hospitalização e sexo feminino com baixa e média vulnerabilidade (64,8%; IC95% 55,9-72,7 e 63%; IC95% 53,2-71,8, respectivamente, com p=0,0262). O delirium foi observado em 29,5% (IC95% 22,3-38,4) dos idosos com idade superior a 60 anos com baixa vulnerabilidade, 17% (10,9-25,5) média, 14,5% (8,6-23,9) alta, com p=0,0151. Acima de 80 anos, não se observou associação entre delirium e o índice de vulnerabilidade, com p=0,235. A ocorrência de delirium atingiu 44,3% (32,5-56,7) idosos com baixa vulnerabilidade, 35% (22,1-50,5) média e 25% (12-44,9) alta. Não houve associação entre fragilidade e vulnerabilidade social, com p=0,927. Em idosos com 80 anos ou mais, prevaleceram os frágeis nos três estratos de vulnerabilidade (baixa 59,7%; média 57,5% e alta 56%), p=0,788. Conclusão A hospitalização e o delirium se associaram a mulheres mais jovens, pré-frágeis e provenientes de baixa e média vulnerabilidade social. A condição de fragilidade não se correlacionou à vulnerabilidade social. Destaca-se a necessidade de melhor compreensão dos fatores biopsicossociais que podem aumentar o delirium em idosos hospitalizados com baixa vulnerabilidade social.

Abstract Objective To analyze the relationship between the social vulnerability index and physical frailty condition and delirium in hospitalized older adults. Methods Cross-sectional analytical study of older adults developed in a hospital in southern Brazil. The collection instruments used were a sociodemographic questionnaire, the social vulnerability index, physical frailty phenotype markers and the Confusion Assessment Method. Descriptive and inferential statistics were used. Results Of the 305 older adults evaluated, 59.4% were female, 40.9% were aged over 80 years and 92.6% had morbidities. There was an association between hospitalization and female sex with low and medium vulnerability (64.8%; 95%CI 55.9-72.7 and 63%; 95%CI 53.2-71.8, respectively, with p=0.0262) . Delirium was observed in 29.5% (95%CI 22.3-38.4) of older adults over 60 years of age with low vulnerability, 17% (10.9-25.5) medium, 14.5% ( 8.6-23.9) high, with p=0.0151. There was no association between delirium and the vulnerability index in older adults aged over 80 years, with p=0.235. Delirium affected 44.3% (32.5-56.7) of older adults with low vulnerability, 35% (22.1-50.5) with medium and 25% (12-44.9) high. There was no association between frailty and social vulnerability, with p=0.927. Among older adults aged 80 years or over, frail people prevailed in the three vulnerability strata (low 59.7%; medium 57.5% and high 56%), p=0.788. Conclusion Hospitalization and delirium were associated with younger, pre-frail women from low and medium social vulnerability. The condition of frailty did not correlate with social vulnerability. The need to better understand the biopsychosocial factors that can increase delirium in hospitalized older adults with low social vulnerability is highlighted.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el índice de vulnerabilidad social y la condición de debilidad física y el delirium en personas mayores hospitalizadas. Métodos Estudio transversal y analítico llevado a cabo con personas mayores en un hospital del sur de Brasil. Se emplearon los siguientes instrumentos para la recopilación: cuestionario sociodemográfico, índice de vulnerabilidad social, marcadores del fenotipo de debilidad física y Confusion Assessement Method. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados De las 305 personas mayores evaluadas, el 59,4 % era de sexo femenino, el 40,9 % de más de 80 años y el 92,6 % con morbilidades. Se observó asociación entre hospitalización y sexo femenino con vulnerabilidad baja y mediana (64,8 %; IC95 % 55,9-72,7 y 63 %; IC95 % 53,2-71,8, respectivamente, con p=0,0262). El delirium se observó en el 29,5 % (IC95 % 22,3-38,4) de las personas mayores de más de 60 años con vulnerabilidad baja, el 17 % (10,9-25,5) mediana y el 14,5 % (8,6-23,9) alta, con p=0,0151. No se observó relación entre delirium e índice de vulnerabilidad en personas de más de 80 años, con p=0,235. La incidencia de delirium llegó al 44,3 % (32,5-56,7) de personas mayores con vulnerabilidad baja, 35 % (22,1-50,5) mediana y 25 % (12-44,9) alta. No se observó asociación entre debilidad y vulnerabilidad social, con p=0,927. Entre las personas mayores de 80 años o más, prevalecieron los débiles en las tres categorías de vulnerabilidad (baja 59,7 %; mediana 57,5% y alta 56%), p=0,788. Conclusión La hospitalización y el delirium se asociaron a mujeres más jóvenes, predébiles y con vulnerabilidad social baja y mediana. La condición de debilidad no se correlacionó con la vulnerabilidad social. Se resalta la necesidad de una mejor comprensión de los factores biopsicosociales que pueden aumentar el delirium en personas mayores hospitalizadas con vulnerabilidad social baja.

Resumo Objetivo Analisar os resultados da aplicação de telessaúde na assistência ao paciente por enfermeiros de prática avançada. Métodos Revisão sistemática de estudos de intervenção, conforme recomendações do Joanna Briggs Institute I e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca foi conduzida em 23 de agosto de 2023, utilizando os descritores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” e as palavras-chaves correlatas. Foram acessadas sete bases de dados: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews e Web of Science Core Collection. Foram incluídos ensaios clínicos, randomizados ou não; estudos pré-pós testes ou tipo antes e depois, sem restrição de data de publicação ou idioma, que responderam à questão/PICO “Qual o resultado da aplicação da telessaúde realizada por enfermeiros de prática avançada na assistência ao paciente?” Foi realizada a análise da qualidade metodológica, tendo sido incluídos apenas os estudos de moderada e de alta qualidade metodológica; não foi possível realizar metanálise. Resultados Foram selecionados 15 artigos, com população de pacientes adultos, idosos e familiares de crianças com doenças crônicas. As intervenções envolveram telefonemas, combinações de diferentes dispositivos ou programas para educação, monitoramento ou aconselhamentos. Foram identificados, em 12 estudos, efeitos positivos para os desfechos primários: custos; autogestão do cuidado, satisfação do cuidador com gestão da saúde; qualidade de vida, conforto, adaptação ao tratamento, recuperação funcional, indicadores clínicos e sinais vitais. Conclusão Os efeitos positivos do emprego da telessaúde para obtenção de dados clínicos e gestão do cuidado e seu uso seguro, evidenciados no presente estudo, permitem recomendá-la.

Abstract Objective To analyze the results of application of telehealth in patient care by advanced practice nurses. Methos This is a systematic review of intervention studies, in accordance with recommendations from the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search was conducted on August 23, 2023, using the descriptors “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” and related keywords. Seven databases were accessed, such as LILACS, PubMed®, CINAHL, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews and Web of Science Core Collection. Clinical trials, randomized or not, pre-post testing or before and after studies, without restrictions on publication date or language, that answered the question/PICO “What is the result of the application of telehealth carried out by advanced practice nurses in patient care?”, were included. An analysis of methodological quality was carried out, only studies of moderate and high methodological quality were included, and it was not possible to perform a meta-analysis. Results A total of 15 articles were selected, with a population of adult patients, older adults and family members of children with chronic diseases. Interventions involved phone calls, combinations of different devices or programs for education, monitoring or counseling. In 12 studies, positive effects were identified for the primary outcomes: costs; self-management of care, caregiver satisfaction with health management; quality of life, comfort, adaptation to treatment, functional recovery, clinical indicators and vital signs. Conclusion The positive effects of using telehealth to obtain clinical data and care management and its safe use, evidenced in the present study, allow us to recommend it. PROSPERO Register: CRD42023465566

Resumen Objetivo Analizar los resultados de la aplicación de la salud digital en la atención a pacientes por enfermeros de práctica avanzada. Métodos Revisión sistemática de estudios de intervención, de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute I y del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La búsqueda se llevó a cabo el 23 de agosto de 2023, utilizando los descriptores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” y palabras clave relacionadas. Se consultaron siete bases de datos: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews y Web of Science Core Collection. Se incluyeron ensayos clínicos, aleatorizados o no aleatorizados, estudios prepruebas y pospruebas o del tipo antes y después, sin restricción de fecha de publicación ni idioma, que respondieran la pregunta/PICO “Cuál es el resultado de la aplicación de salud digital realizada por enfermeros de práctica avanzada en la atención a pacientes?” Se realizó el análisis de la calidad metodológica y se incluyeron solo los estudios de calidad metodológica moderada y alta; no fue posible realizar metanálisis. Resultados Se seleccionaron 15 artículos, con población de pacientes adultos, adultos mayores y familiares de niños y niñas con enfermedades crónicas. Las intervenciones incluyeron llamadas telefónicas, combinaciones de diferentes dispositivos o programas para educación, monitoreo o asesoramiento. En 12 estudios, se identificaron efectos positivos en los resultados primarios: costos, autogestión del cuidado, satisfacción del cuidador con manejo de la salud, calidad de vida, bienestar, adaptación al tratamiento, recuperación funcional, indicadores clínicos y signos vitales. Conclusión Es posible recomendar la aplicación de la salud digital gracias a los efectos positivos de obtención de datos clínicos y manejo del cuidado y su uso seguro, observados en el presente estudio. PROSPERO Register: CRD42023465566

Resumo Objetivo Investigar as evidências de validade da Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) para análise da prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em uma amostra de trabalhadores de enfermagem brasileiros. Métodos Estudo transversal, com amostragem não-probabilística. Participaram do estudo 4053 trabalhadores de enfermagem brasileiros. As propriedades psicométricas da DASS-21 foram avaliadas por meio de análise da validade baseada na estrutura interna (validade de construto fatorial, convergente e discriminante; invariância do modelo fatorial; confiabilidade); validade baseada nas relações com medidas externas (validade convergente positiva e negativa dos fatores depressão, ansiedade e estresse com os construtos prejuízo emocional, satisfação no trabalho e variáveis individuais e ocupacionais); validade baseada no padrão de resposta aos itens do instrumento (análise da função diferencial dos itens em subgrupos distintos). A confiabilidade dos dados foi atestada por meio da estimação do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. A prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse foi estimada a partir das recomendações dos autores originais da DASS-21. Resultados Durante a validação da estrutura interna, a análise fatorial confirmatória revelou que o modelo original da DASS-21 apresentou ajustamento adequado para a amostra e foi atestada a invariância de medida forte do modelo entre grupos distintos. A análise baseada em medidas externas mostrou que os fatores depressão, ansiedade e estresse apresentaram correlações positivas e moderadas-fortes com o domínio prejuízo emocional e correlações negativas e moderadas com o construto satisfação no trabalho. A análise do padrão de repostas aos itens comprovou a uniformidade e a estabilidade do instrumento para a amostra. Quanto aos sintomas, destaca-se a alta prevalência de níveis extremamente graves de depressão, ansiedade e estresse entre os participantes. Conclusão A DASS-21 apresentou adequada validade e confiabilidade para a avaliação de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre trabalhadores de enfermagem brasileiros.

Abstract Objectives To investigate the validity evidence of the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) and to analyze the prevalence of depression, anxiety, and stress symptoms in a sample of Brazilian nursing workers. Methods This was a cross-sectional study with non-probability convenience sampling. A total of 4053 Brazilian nursing workers participated in the study. The psychometric properties of DASS-21 were assessed by analysis of the validity based on the internal structure (factorial, convergent, and discriminant construct validity, invariance of the factorial model, and reliability); relationships with external measures (positive and negative convergent validity of the depression, anxiety, and stress factors with the emotional impairment, job satisfaction, and individual and occupational variables); and response process of the items (analysis of the differential item functioning in distinct subgroups). Data reliability was certified by estimating the ordinal alpha coefficient and the composite reliability. The prevalence of depression, anxiety, and stress symptoms was estimated based on recommendations from the original authors of DASS-21. Results During validation of the internal structure, the confirmatory factor analysis showed that the fit of the sample to the original DASS-21 model was adequate and the strong measurement invariance of the model was confirmed in different groups. Analysis based on external measures showed that the depression, anxiety, and stress factors had positive and moderate-strong correlations with the emotional impairment domain and negative and moderate correlations with the job satisfaction construct. Analysis of the pattern of response to items confirmed the uniformity and stability of the instrument for the sample. Regarding symptoms, the high prevalence of extremely severe levels of depression, anxiety, and stress was highlighted among participants. Conclusion DASS-21 presented adequate validity and reliability to assess depression, anxiety, and stress symptoms among Brazilian nursing workers.

Resumen Objetivo Investigar las evidencias de validez de la Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) para analizar la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en una muestra de trabajadores de enfermería brasileños. Métodos Estudio transversal con muestreo no probabilístico. Participaron en el estudio 4053 trabajadores de enfermería brasileños. Se evaluaron las propiedades psicométricas de la DASS-21 mediante el análisis de validez basada en le estructura interna (validez del constructo factorial, convergente y discriminante; invarianza del modelo factorial; fiabilidad), validez basada en las relaciones con medidas externas (validez convergente positiva y negativa de los factores depresión, ansiedad y estrés con los constructos daño emocional, satisfacción en el trabajo y variables individuales y laborales), validez basada en el patrón de respuesta a los ítems del instrumento (análisis de la función diferencial de los ítems en subgrupos distintos). Se comprobó la fiabilidad de los datos mediante la estimación del coeficiente alfa ordinal y la fiabilidad compuesta. La prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés se estimó a partir de las recomendaciones de los autores originales de la DASS-21. Resultados Durante la validación de la estructura interna, el análisis factorial confirmatorio reveló que el modelo original de la DASS-21 presentó un ajuste adecuado para la muestra y se comprobó la invarianza de medida fuerte del modelo entre grupos distintos. El análisis basado en las medidas externas mostró que los factores depresión, ansiedad y estrés presentan correlaciones positivas y moderadas-fuertes con el dominio daño emocional y correlaciones negativas y moderadas con el constructo satisfacción en el trabajo. El análisis del patrón de respuestas de los ítems comprobó la uniformidad y la estabilidad del instrumento para la muestra. Respecto a los síntomas, se destaca la alta prevalencia de niveles extremadamente graves de depresión, ansiedad y estrés entre los participantes. Conclusión La DASS-21 presentó validez y fiabilidad adecuada para evaluar síntomas de depresión, ansiedad y estrés entre trabajadores de enfermería brasileños.

Resumo Objetivo Determinar o grau de concordância, sensibilidade e especificidade da prioridade de atendimento determinada por enfermeiros interavaliadores, a partir do uso do protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, em unidade de pronto atendimento obstétrico. Métodos Estudo transversal, com abordagem metodológica, realizado em uma maternidade-escola de Belo Horizonte-MG-Brasil, no período de setembro a novembro de 2020. Realizado em duas etapas: 1) Documental com avaliação dos registros de enfermeiros classificadores nos prontuários de gestantes, parturientes ou puérperas; 2) Entrevista com enfermeiros treinados e não treinados na classificação de risco. Realizou-se análise de sensibilidade, especificidade e empregou-se o coeficiente Kappa (k) para avaliar a concordância. Resultados Evidenciou-se que o grau de concordância Interavaliadores (enfermeiros treinados e não treinados) foi considerado moderado a forte (k= 0,47 e 0,77). Verificou-se tendência na subestimação das prioridades vermelha (sensibilidade de 85%; especificidade de 99%) e amarela (sensibilidade de 54%; especificidade de 85%), bem como superestimação na prioridade verde (sensibilidade de 62%; especificidade de 84%) e azul (sensibilidade de 89%, especificidade de 98%), porém sem diferenças significativas. Apesar da concordância e especificidade satisfatória, a sensibilidade foi baixa, devido aos índices de subestimação e superestimação na classificação de risco. Conclusão O protocolo é confiável para determinação da prioridade de atendimento em obstetrícia, porém houve baixa sensibilidade, diante de sua aplicação na determinação da prioridade de atendimento por enfermeiros treinados e não treinados.

Abstract Objective To determine the degree of agreement, sensitivity and specificity of the priority of care determined by inter-rater nurses, based on the use of the protocol for care and risk classification in obstetrics, in an obstetric emergency unit. Method Cross-sectional study with a methodological approach, carried out in a maternity school in Belo Horizonte-MG-Brazil, from September to November 2020. It was carried out in two stages: 1) Documental with an evaluation of the records of nurse classifiers in the medical records of pregnant women, parturients or puerperal women; 2) Interviews with trained and not trained nurses in risk classification. Sensitivity and specificity were analyzed and the Kappa coefficient (k) was used to assess agreement. Results The degree of inter-rater agreement (trained and not trained nurses) was found to be moderate to strong (k= 0.47 and 0.77). There was a tendency to underestimate the red (sensitivity of 85%; specificity of 99%) and yellow priorities (sensitivity of 54%; specificity of 85%), as well as overestimate the green (sensitivity of 62%; specificity of 84%) and blue priorities (sensitivity of 89%, specificity of 98%), although there were no significant differences. Despite satisfactory agreement and specificity, sensitivity was low, due to the rates of underestimation and overestimation in risk classification. Conclusion The protocol is reliable for determining priority of care in obstetrics, but its sensitivity was low when applied to determining priority of care by trained and not trained nurses.

Resumen Objetivo Determinar el nivel de concordancia, sensibilidad y especificidad de la prioridad de asistencia determinada por enfermeros interevaluadores, a partir del uso del protocolo de acogida y clasificación del riesgo en obstetricia, en una unidad de servicios de emergencias obstétricas. Métodos Estudio transversal con enfoque metodológico, realizado en una maternidad escuela de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, de septiembre a noviembre de 2020. Fue realizado en dos etapas: 1) documental con análisis de los registros de enfermeros clasificadores en las historias clínicas de mujeres embarazadas, parturientas o puérperas; 2) entrevista con enfermeros capacitados y no capacitados en clasificación del riesgo. Se realizó análisis de sensibilidad, especificidad y se empleó el coeficiente Kappa (k) para evaluar la concordancia. Resultados Se observó que el nivel de concordancia entre evaluadores (enfermeros capacitados y no capacitados) fue considerado de moderado a fuerte (k= 0,47 e 0,77). Se verificó una tendencia de subestimación de la prioridad roja (sensibilidad de 85 %; especificidad de 99 %) y amarilla (sensibilidad de 54 %; especificidad de 85 %), así como una sobrestimación de la prioridad verde (sensibilidad de 62 %; especificidad de 84 %) y azul (sensibilidad de 89 %, especificidad de 98 %), pero sin diferencias significativas. A pesar de que la concordancia y la especificidad fueron satisfactorias, la sensibilidad fue baja, debido a los índices de subestimación y sobrestimación en la clasificación del riesgo. Conclusión El protocolo es confiable para determinar la prioridad de asistencia en obstetricia, pero se observó baja sensibilidad al ser aplicado por enfermeros capacitados y no capacitados para determinar la prioridad de asistencia.

Resumo Objetivo Avaliar a incidência e os fatores associados aos acidentes de trabalho envolvendo material biológico ocorridos durante a limpeza de produtos para a saúde em profissionais da equipe de enfermagem no Brasil. Métodos Estudo de coorte retrospectivo realizado entre 2015 e 2019. A população foi dividida em dois grupos para fins de comparação, sendo composto de profissionais que sofreram acidentes durante a limpeza de produtos para a saúde e o outro grupo dos profissionais que se acidentaram em outras circunstâncias. Os dados do estudo foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (número de acidentes) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (número de profissionais). Analisou-se os fatores associados à incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico (variável dependente) durante a limpeza de produtos para a saúde por meio da regressão de Poisson múltipla. Resultados A taxa média de incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico foi de 115,0 casos a cada 100 mil profissionais de enfermagem entre 2015 e 2020, e, entre os técnicos de enfermagem, a incidência, foi de 151,6 casos a cada 100 mil profissionais. Para os profissionais de enfermagem, verificou-se que o risco de acidentes foi 2,49 vezes maior em exposições percutâneas. O risco de acidentes foi 1,87 vez maior quando o material envolvido era sangue. O risco aumentou ainda quando o agente envolvido era lâmina/lanceta e outros agentes. Conclusão A taxa de incidência foi elevada e esteve associada aos fatores demográficos, laborais e relacionados ao acidente.

Abstract Objective To assess incidence and factors associated with occupational accidents involving biological material that occur during the cleaning of reusable medical devices among nursing staff in Brazil. Methods This is a retrospective cohort study conducted between 2015 and 2019. The population was divided into two groups for comparison purposes, one composed of professionals who suffered accidents while cleaning reusable medical devices and the other composed of professionals who suffered accidents under other circumstances. The study data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (number of accidents) and the Brazilian National Registry of Health Establishments (number of professionals). The factors associated with the incidence of occupational accidents involving biological material (dependent variable) during the cleaning of reusable medical devices were analyzed using multiple Poisson regression. Results The mean incidence rate of occupational accidents involving biological material was 115.0 cases per 100,000 nursing professionals between 2015 and 2020, and, among nursing technicians, the incidence was 151.6 cases per 100,000 professionals. For nursing professionals, it was found that the risk of accidents was 2.49 times higher in percutaneous exposure. The risk of accidents was 1.87 times higher when the material involved was blood. The risk increased even more when the device involved was a blade/blood lancet and others. Conclusion The incidence rate was high and was associated with demographic, work-related and accident-related factors.

Resumen Objetivo Evaluar la incidencia y los factores asociados a los accidentes de trabajo con material biológico ocurridos durante la limpieza de productos para la salud por profesionales de equipos de enfermería en Brasil. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre 2015 y 2019. La población fue dividida en dos grupos para fines comparativos, uno con profesionales que sufrieron accidentes durante la limpieza de productos para la salud y el otro grupo con profesionales que se accidentaron en otras circunstancias. Los datos del estudio se extrajeron del Sistema de Información de Agravios de Notificación (número de accidentes) y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (número de profesionales). Se analizaron los factores asociados a la incidencia de accidentes de trabajo con material biológico (variable dependiente) durante la limpieza de productos para la salud mediante la regresión de Poisson múltiple. Resultados El índice promedio de incidencia de accidentes de trabajo con material biológico fue de 115,0 casos cada 100.000 profesionales de enfermería entre 2015 y 2020; y entre los técnicos de enfermería, la incidencia fue de 151,6 casos cada 100.000 profesionales. Se verificó que el riesgo de accidentes fue 2,49 veces más grande en exposiciones precutáneas entre los profesionales de enfermería. El riesgo de accidentes fue 1,87 veces más grande cuando el material era sangre. El riesgo aumentó más cuando el agente eran hojas/lancetas y otros agentes. Conclusión El índice de incidencia fue alto y se asoció a los factores demográficos, laborales y relacionados con el accidente.

Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros.

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process.

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6

Resumo Objetivo Avaliar o estresse laboral, a satisfação e a motivação para o trabalho de profissionais de enfermagem de bloco operatório no Brasil. Métodos Estudo do tipo open survey nacional, realizado entre os meses de agosto e dezembro de 2023. Utilizou-se Escala de Satisfação no Trabalho - EST, o questionário de Motivação para o trabalho e a Escala de Estresse no Trabalho – EET em um formulário online. Resultados Houve um total de 385 respostas, sendo 160 profissionais (41,6%) técnicos ou auxiliares de enfermagem e 225(58,4%) enfermeiros. Houve elevada parcela de profissionais com níveis de estresse entre moderado e elevado (72,98%), tendo sido significativo o resultado de maior estresse moderado a elevado nos profissionais do turno diurno (p=0,01) e sem diferença por gênero nem faixa etária. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as variáveis para técnicos e enfermeiros, nem em função do tipo de vínculo. Ter dois ou mais empregos e trabalhar em horários diurnos está associado a maior percepção de estresse relacionado ao trabalho. Conclusão A elevada proporção de profissionais técnicos de enfermagem e enfermeiros com estresse moderado e elevado merece destaque entre os achados da pesquisa. laboral Brasil nacional 2023 Utilizouse Utilizou se EST online 38 respostas 16 41,6% 416 41 6 (41,6% 22558,4% 225584 225 58,4% 58 4 225(58,4% 72,98%, 7298 72,98% , 72 98 (72,98%) p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,01 etária vínculo pesquisa 202 3 1 41,6 (41,6 22558 22558,4 22 584 58,4 5 225(58,4 729 72,98 7 9 (72,98% p=0,0 p00 (p=0,0 20 41, (41, 2255 22558, 2 58, 225(58, 72,9 (72,98 p=0, p0 (p=0, (41 225(58 72, (72,9 p=0 (p=0 (4 225(5 (72, p= (p= ( 225( (72 (p (7

Resumen Objetivo Evaluar el estrés laboral, la satisfacción y la motivación para trabajar de profesionales de enfermería del bloque operatorio en Brasil. Métodos Estudio tipo open survey nacional, realizado entre los meses de agosto y diciembre de 2023. Se utilizó la Escala de Satisfacción Laboral (ESL), el Cuestionario de Motivación para el Trabajo y la Escala de Estrés Laboral (EEL) en un formulario digital. Resultados Hubo un total de 385 respuestas, de las cuales 160 fueron de profesionales (41,6 %) técnicos o auxiliares de enfermería y 225 (58,4 %) enfermeros. Hubo una elevada porción de profesionales con niveles de estrés entre moderado y alto (72,98 %), donde fue significativo el resultado de más estrés de moderado a alto entre los profesionales del turno diurno (p=0,01) y sin diferencia por género ni grupo de edad. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre las variables de técnicos y enfermeros, ni en función del tipo de vínculo. El hecho de tener dos o más empleos y trabajar en horarios diurnos se asoció a una mayor percepción de estrés relacionado con el trabajo. Conclusión La elevada proporción de profesionales técnicos de enfermería y enfermeros con estrés de moderado a alto se destaca entre los resultados del estudio. laboral Brasil nacional 2023 ESL, ESL , (ESL) EEL (EEL digital 38 respuestas 16 41,6 416 41 6 (41, % 22 58,4 584 58 4 (58, 72,98 7298 72 98 (72,9 %, p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,01 edad vínculo trabajo estudio 202 (ESL 3 1 41, (41 2 58, 5 (58 72,9 729 7 9 (72, p=0,0 p00 (p=0,0 20 (4 (5 72, (72 p=0, p0 (p=0, ( (7 p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract Objective Evaluating job stress, job satisfaction and job motivation among operating room nurses in Brazil. Methods This was a national open-ended survey carried out between August and December 2023. The Work Satisfaction Scale (WSS), the Motivation for Work questionnaire and the Work Stress Scale (WSS) were used in an online form. Results There were a total of 385 responses, of which 160 professionals (41.6%) were nursing technicians or assistants and 225 (58.4%) were nurses. There was a high proportion of professionals with moderate to high levels of stress (72.98%), with a significant result of greater moderate to high stress in day shift professionals (p=0.01) and no difference by gender or age group. There was no statistically significant difference between the variables for technicians and nurses, nor according to the type of employment. Having two or more jobs and working daytime hours is associated with a higher perception of work-related stress. Conclusion The high proportion of nursing technicians and nurses with moderate and high stress deserves to be highlighted among the research findings. Brazil openended open ended 2023 WSS, WSS , (WSS form 38 responses 16 41.6% 416 41 6 (41.6% 22 58.4% 584 58 4 (58.4% 72.98%, 7298 72.98% 72 98 (72.98%) p=0.01 p001 p 0 01 (p=0.01 group employment workrelated work related findings 202 3 1 41.6 (41.6 2 58.4 5 (58.4 729 72.98 7 9 (72.98% p=0.0 p00 (p=0.0 20 41. (41. 58. (58. 72.9 (72.98 p=0. p0 (p=0. (41 (58 72. (72.9 p=0 (p=0 (4 (5 (72. p= (p= ( (72 (p (7

Resumo Objetivo Determinar o grau de concordância, sensibilidade e especificidade da prioridade de atendimento determinada por enfermeiros interavaliadores, a partir do uso do protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, em unidade de pronto atendimento obstétrico. Métodos Estudo transversal, com abordagem metodológica, realizado em uma maternidade-escola de Belo Horizonte-MG-Brasil, no período de setembro a novembro de 2020. Realizado em duas etapas: 1) Documental com avaliação dos registros de enfermeiros classificadores nos prontuários de gestantes, parturientes ou puérperas; 2) Entrevista com enfermeiros treinados e não treinados na classificação de risco. Realizou-se análise de sensibilidade, especificidade e empregou-se o coeficiente Kappa (k) para avaliar a concordância. Resultados Evidenciou-se que o grau de concordância Interavaliadores (enfermeiros treinados e não treinados) foi considerado moderado a forte (k= 0,47 e 0,77). Verificou-se tendência na subestimação das prioridades vermelha (sensibilidade de 85%; especificidade de 99%) e amarela (sensibilidade de 54%; especificidade de 85%), bem como superestimação na prioridade verde (sensibilidade de 62%; especificidade de 84%) e azul (sensibilidade de 89%, especificidade de 98%), porém sem diferenças significativas. Apesar da concordância e especificidade satisfatória, a sensibilidade foi baixa, devido aos índices de subestimação e superestimação na classificação de risco. Conclusão O protocolo é confiável para determinação da prioridade de atendimento em obstetrícia, porém houve baixa sensibilidade, diante de sua aplicação na determinação da prioridade de atendimento por enfermeiros treinados e não treinados. interavaliadores obstetrícia obstétrico transversal metodológica maternidadeescola maternidade escola HorizonteMGBrasil, HorizonteMGBrasil Horizonte MG Brasil, Brasil Horizonte-MG-Brasil 2020 etapas 1 gestantes puérperas 2 Realizouse Realizou se empregouse empregou k (k Evidenciouse Evidenciou k= 047 0 47 0,4 0,77. 077 0,77 . 77 0,77) Verificouse Verificou 85% 85 99% 99 54% 54 85%, , 85%) 62% 62 84% 84 89 89% 98%, 98 98% 98%) significativas satisfatória 202 04 4 0, 07 0,7 7 8 9 5 6 20

Resumen Objetivo Determinar el nivel de concordancia, sensibilidad y especificidad de la prioridad de asistencia determinada por enfermeros interevaluadores, a partir del uso del protocolo de acogida y clasificación del riesgo en obstetricia, en una unidad de servicios de emergencias obstétricas. Métodos Estudio transversal con enfoque metodológico, realizado en una maternidad escuela de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, de septiembre a noviembre de 2020. Fue realizado en dos etapas: 1) documental con análisis de los registros de enfermeros clasificadores en las historias clínicas de mujeres embarazadas, parturientas o puérperas; 2) entrevista con enfermeros capacitados y no capacitados en clasificación del riesgo. Se realizó análisis de sensibilidad, especificidad y se empleó el coeficiente Kappa (k) para evaluar la concordancia. Resultados Se observó que el nivel de concordancia entre evaluadores (enfermeros capacitados y no capacitados) fue considerado de moderado a fuerte (k= 0,47 e 0,77). Se verificó una tendencia de subestimación de la prioridad roja (sensibilidad de 85 %; especificidad de 99 %) y amarilla (sensibilidad de 54 %; especificidad de 85 %), así como una sobrestimación de la prioridad verde (sensibilidad de 62 %; especificidad de 84 %) y azul (sensibilidad de 89 %, especificidad de 98 %), pero sin diferencias significativas. A pesar de que la concordancia y la especificidad fueron satisfactorias, la sensibilidad fue baja, debido a los índices de subestimación y sobrestimación en la clasificación del riesgo. Conclusión El protocolo es confiable para determinar la prioridad de asistencia en obstetricia, pero se observó baja sensibilidad al ser aplicado por enfermeros capacitados y no capacitados para determinar la prioridad de asistencia. interevaluadores obstetricia obstétricas metodológico Horizonte Gerais Brasil 2020 etapas 1 embarazadas puérperas 2 k (k k= 047 0 47 0,4 0,77. 077 0,77 . 77 0,77) 8 % 9 5 , 6 significativas satisfactorias 202 04 4 0, 07 0,7 7 20

Abstract Objective To determine the degree of agreement, sensitivity and specificity of the priority of care determined by inter-rater nurses, based on the use of the protocol for care and risk classification in obstetrics, in an obstetric emergency unit. Method Cross-sectional study with a methodological approach, carried out in a maternity school in Belo Horizonte-MG-Brazil, from September to November 2020. It was carried out in two stages: 1) Documental with an evaluation of the records of nurse classifiers in the medical records of pregnant women, parturients or puerperal women; 2) Interviews with trained and not trained nurses in risk classification. Sensitivity and specificity were analyzed and the Kappa coefficient (k) was used to assess agreement. Results The degree of inter-rater agreement (trained and not trained nurses) was found to be moderate to strong (k= 0.47 and 0.77). There was a tendency to underestimate the red (sensitivity of 85%; specificity of 99%) and yellow priorities (sensitivity of 54%; specificity of 85%), as well as overestimate the green (sensitivity of 62%; specificity of 84%) and blue priorities (sensitivity of 89%, specificity of 98%), although there were no significant differences. Despite satisfactory agreement and specificity, sensitivity was low, due to the rates of underestimation and overestimation in risk classification. Conclusion The protocol is reliable for determining priority of care in obstetrics, but its sensitivity was low when applied to determining priority of care by trained and not trained nurses. interrater inter rater obstetrics unit Crosssectional Cross sectional approach HorizonteMGBrazil, HorizonteMGBrazil Horizonte MG Brazil, Brazil Horizonte-MG-Brazil 2020 stages 1 women 2 k (k k= 047 0 47 0.4 0.77. 077 0.77 . 77 0.77) 85% 85 99% 99 54% 54 85%, , 85%) 62% 62 84% 84 89 89% 98%, 98 98% 98%) differences 202 04 4 0. 07 0.7 7 8 9 5 6 20

Resumo Objetivo Comparar o efeito da fidelidade do manequim na simulação sobre os níveis de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem em relação a administração de medicamento intravenoso ao paciente crítico. Métodos Ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego. Os participantes do estudo foram alocados em Grupo Experimental (manequim de alta fidelidade) e Grupo Controle (manequim de baixa fidelidade) e expostos a sessão de simulação. Nos momentos pré, imediatamente após e 30 dias após a simulação os estudantes preencheram a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Qui-quadrado, teste de Wilcoxon e Exato de Fisher. Adotou-se nível de significância de 5%, considerados significativos resultados com valor p ≤ 0,05. Resultados Foram avaliados 60 estudantes (31 no Grupo Experimental e 29 no Grupo Controle). Foi significante a redução da satisfação (p = 0,02) e da autoconfiança (p < 0,001) ao longo do período de 30 dias no grupo controle. No grupo experimental verificou-se sustentação dos níveis de satisfação e autoconfiança nas diferentes etapas do estudo. Conclusão A alta fidelidade do manequim não se mostrou efetiva para o desenvolvimento de habilidades não técnicas como a satisfação e a autoconfiança quando comparado a baixa fidelidade na administração de medicamentos intravenosos no paciente crítico por estudantes de enfermagem. randomizado paralelo cego pré 3 Aprendizagem Whitney Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado Qui-quadrado Fisher Adotouse Adotou 5 5% 005 0 05 0,05 6 31 (3 2 Controle. . Controle) 0,02 002 02 0,001 0001 001 controle verificouse verificou 00 0,0 ( 0,00 000 0,

Resumen Objetivo Comparar el efecto de la fidelidad del maniquí en simulación sobre los niveles de satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de estudiantes universitarios de enfermería con relación a la administración de medicamentos intravenosos a pacientes críticos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego. Los participantes del estudio fueron asignados a un grupo experimental (maniquí de alta fidelidad) y a un grupo de control (maniquí de baja fidelidad) y tuvieron una sesión de simulación. Los estudiantes completaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje en tres momentos: antes, inmediatamente después y 30 días después de la simulación. Se utilizaron las pruebas estadísticas Mann Whitney, Ji cuadrado, prueba de Wilcoxon y Exacto de Fisher. Se adoptó un nivel de significación del 5 %, donde los resultados con valor p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Resultados Sesenta estudiantes fueron evaluados (31 en el grupo experimental y 29 en el grupo de control). La reducción de la satisfacción (p=0,02) y de la autoconfianza (p<0,001) fue significativa a lo largo del período de 30 días en el grupo de control. En el grupo experimental, se verificó que se mantuvieron los niveles de satisfacción y autoconfianza en las diferentes etapas del estudio. Conclusión La alta fidelidad del maniquí no demostró ser efectiva para desarrollar habilidades no técnicas, como la satisfacción y la autoconfianza, en comparación con el de baja fidelidad, en la administración de medicamentos intravenosos en pacientes críticos por parte de estudiantes de enfermería. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526 aleatorizado paralelo ciego momentos antes 3 Whitney cuadrado Fisher % 005 0 05 0,0 significativos 31 (3 2 . control) p=0,02 p002 02 (p=0,02 p<0,001 p0001 001 (p<0,001 técnicas ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov register NCT NCT0382852 00 0, ( p=0,0 p00 (p=0,0 p<0,00 p000 (p<0,00 NCT038285 p=0, p0 (p=0, p<0,0 (p<0,0 NCT03828 p=0 (p=0 p<0, (p<0, NCT0382 p= (p= p<0 (p<0 NCT038 (p p< (p< NCT03 NCT0

Abstract Objective To compare the effect of the manikin in the simulation on levels of satisfaction and self-confidence with the learning of undergraduate nursing students in relation to the administration of intravenous medication to critically ill patients. Methods Randomized, parallel, double-blind clinical trial. Study participants were allocated to the Experimental Group (high-fidelity manikin) and Control Group (low-fidelity manikin) and exposed to the simulation session. Before, immediately after and 30 days after the simulation, students filled out the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale. The Mann Whitney, Chi-square, Wilcoxon test and Fisher’s exact statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted, with results considered significant with a p-value ≤ 0.05. Results 60 students were evaluated (31 in the Experimental Group and 29 in the Control Group). There was a significant reduction in satisfaction (p = 0.02) and self-confidence (p < 0.001) over the 30-day period in the control group. In the experimental group, levels of satisfaction and self-confidence were maintained in the different stages of the study. Conclusion The high fidelity of the manikin was not effective for the development of non-technical skills such as satisfaction and self-confidence when compared to low fidelity in the administration of intravenous medications to critically ill patients by nursing students. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526 selfconfidence self confidence Randomized parallel doubleblind double blind trial highfidelity lowfidelity session Before 3 SelfConfidence Self Confidence Scale Whitney Chisquare, Chisquare Chi square, square Chi-square Fishers Fisher s used 5 adopted pvalue p value 005 0 05 0.05 6 31 (3 2 Group. . Group) 0.02 002 02 0.001 0001 001 30day day group study nontechnical non technical ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov register NCT NCT0382852 00 0.0 ( 0.00 000 NCT038285 0. NCT03828 NCT0382 NCT038 NCT03 NCT0