■ ABSTRACT Introduction: Breast reconstruction after surgical treatment for breast cancer (one of the main cancers that affect women) has been progressively more recommended, given the benefits of psychological recovery and quality of life, whether using implants and/or autologous tissues. The present work aims to demonstrate the team’s experience, and discuss operative techniques and complications concerning data from the world literature, in addition to verifying the applicability of the technique in the team’s clinical practice. Method: Retrospective observational study developed at a university hospital in Juiz de Fora based on a review of medical records of patients who underwent mastectomy with breast reconstruction between 2010 and 2020. Results: Of the 860 breasts treated, 84% underwent immediate oncological surgery and 16% were late; the main access to the breast tissue was the Stewart incision, followed by extended inframammary, periareolar, and inverted T incisions; regarding reconstructive techniques, 35% of cases used a latissimus dorsi muscle flap, 25% used a prepectoral prosthesis, 20% used a transverse rectus abdominis myocutaneous flap and 10% used a local muscle flap. The most common complications were surgical site dehiscence, followed by skin necrosis, seroma, surgical site infection, and hematoma, in addition to other less common complications such as chronic pain and prosthesis rupture after mammography. Conclusion: Post-mastectomy breast reconstruction is essential for a woman’s physical and emotional recovery, with the techniques used in the last ten years being consistent, reliable, with low morbidity, and with excellent aesthetic results when correctly indicated. Introduction one women recommended life andor or tissues teams team s experience literature practice Method 201 2020 Results 86 treated 84 16 late incision inframammary periareolar incisions 35 25 20 10 dehiscence necrosis seroma infection hematoma mammography Conclusion Postmastectomy Post womans woman consistent reliable morbidity indicated 202 8 1 3 2

■ RESUMO Introdução: A reconstrução mamária pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama (um dos principais cânceres que acometem as mulheres) tem sido progressivamente mais indicada, haja vista o benefício da recuperação psicológica e da qualidade de vida, seja utilizando implantes e/ou tecidos autólogos. O presente trabalho visa demonstrar a experiência da equipe, discutir técnicas operatórias e complicações em relação aos dados da literatura mundial, além de verificar a aplicabilidade da técnica na prática clínica da equipe. Método: Estudo observacional retrospectivo desenvolvido em hospital universitário em Juiz de Fora a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidas a mastectomia com reconstrução mamária entre 2010 e 2020. Resultados: Das 860 mamas abordadas, 84% foram imediatas à cirurgia oncológica e 16% foram tardias; o principal acesso ao tecido mamário foi a incisão de Stewart, seguido de incisões inframamárias estendidas, periareolares e T invertido; quanto às técnicas reconstrutoras, destaca-se 35% dos casos com retalho com músculo grande dorsal, 25% com prótese pré-peitoral, 20% com retalho miocutâneo transverso do músculo reto abdominal e 10% com retalho muscular local. As complicações mais incidentes foram deiscência de sítio cirúrgico, seguida de necrose cutânea, seroma, infecção de sítio cirúrgico e hematoma, além de outros menos comuns como dor crônica e ruptura de prótese após mamografia. Conclusão: A reconstrução mamária pós-mastectomia é indispensável para a recuperação física e emocional da mulher, sendo as técnicas utilizadas nos últimos dez anos consistentes, confiáveis, de baixa morbidade e com ótimos resultados estéticos quando bem indicadas. Introdução póstratamento pós tratamento um mulheres indicada vida eou ou autólogos equipe mundial Método 201 2020 Resultados 86 abordadas 84 16 tardias Stewart estendidas invertido reconstrutoras destacase destaca se 35 dorsal 25 prépeitoral, prépeitoral pré peitoral, peitoral pré-peitoral 20 10 local cutânea seroma hematoma mamografia Conclusão pósmastectomia mulher consistentes confiáveis indicadas 202 8 1 3 2

■ ABSTRACT Introduction: Cleft lip and palate is the most common congenital craniofacial malformation. Difficulties in eating, speaking, and hearing are common in these patients, requiring multidisciplinary treatment, which makes it difficult to create and maintain specialized services. The diversity of classifications and the large number of surgical techniques used in primary surgeries (cheiloplasty and palatoplasty) make it difficult to compare epidemiological data and complications between services, and there is a lack of studies evaluating newly created specialized centers for cleft lip and palate. Method: A prospective cohort study was carried out with patients diagnosed with cleft lip and palate who underwent primary surgical procedures at the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia, between July 2017 and February 2023. Patients under 18 years of age with follow-up were included. post-operative period of at least 3 months. Results: 79 patients participated in the study, who underwent 115 primary surgeries (54 cheiloplasties and 61 palatoplasties). 11 complications were reported in this period: 2 dehiscences in cheiloplasty (3.70%), 1 hypertrophic scar in cheiloplasty (1.85%), 6 fistulas in palatoplasty (9.83%) and 2 dehiscences in palatoplasty (3.28%). The incidence of complications was 9.56% when analyzing the total number of surgeries, being 5.55% in patients undergoing cheiloplasty and 13.11% in patients undergoing palatoplasty. Conclusion: The incidence of complications during the initial years of structuring the service was similar to other studies in the literature. Introduction malformation eating speaking treatment services Method Uberlândia 201 2023 followup follow up included postoperative post operative months Results 7 54 (5 palatoplasties. palatoplasties . palatoplasties) 3.70%, 370 3.70% , 70 (3.70%) 1.85%, 185 1.85% 85 (1.85%) 9.83% 983 9 83 (9.83% 3.28%. 328 3.28% 28 (3.28%) 956 56 9.56 555 5 55 5.55 1311 13 13.11 Conclusion literature 20 202 ( 37 3.70 (3.70% 1.85 8 (1.85% 9.83 98 (9.83 32 3.28 (3.28% 95 9.5 5.5 131 13.1 3.7 (3.70 1.8 (1.85 9.8 (9.8 3.2 (3.28 9. 5. 13. 3. (3.7 1. (1.8 (9. (3.2 (3. (1. (9 (3 (1

■ RESUMO Introdução: A fissura labiopalatina é a malformação congênita craniofacial mais comum. Dificuldades na alimentação, fala e audição são comuns nestes pacientes, necessitando de tratamento multidisciplinar, o que dificulta a criação e manutenção de serviços especializados. A diversidade de classificações e o grande número de técnicas cirúrgicas utilizadas nas cirurgias primárias (queiloplastia e palatoplastia) dificultam a comparação de dados epidemiológicos e de complicações entre os serviços, existindo carência de estudos avaliando centros especializados em fissuras labiopalatinas recém-criados. Método: Foi realizado estudo do tipo coorte prospectiva com pacientes com diagnóstico de fissura labiopalatina submetidos a procedimentos cirúrgicos primários, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, entre julho de 2017 e fevereiro de 2023. Foram incluídos pacientes menores de 18 anos com acompanhamento pós-operatório de pelo menos 3 meses. Resultados: Participaram do estudo 79 pacientes, que foram submetidos a 115 cirurgias primárias (54 queiloplastias e 61 palatoplastias). Foram relatadas 11 complicações neste período: 2 deiscências em queiloplastia (3,70%), 1 cicatriz hipertrófica em queiloplastia (1,85%), 6 fístulas em palatoplastia (9,83%) e 2 deiscências em palatoplastia (3,28%). A incidência de complicações foi de 9,56% quando analisado o total de cirurgias, sendo 5,55% nos pacientes submetidos a queiloplastia e 13,11% nos pacientes submetidos a palatoplastia. Conclusão: A incidência de complicações durante os anos iniciais de estruturação do serviço foi semelhante a outros estudos da literatura. Introdução comum alimentação multidisciplinar recémcriados. recémcriados recém criados. criados recém-criados Método primários Uberlândia 201 2023 pósoperatório pós operatório meses Resultados 7 54 (5 palatoplastias. palatoplastias . palatoplastias) período 3,70%, 370 3,70% , 70 (3,70%) 1,85%, 185 1,85% 85 (1,85%) 9,83% 983 9 83 (9,83% 3,28%. 328 3,28% 28 (3,28%) 956 56 9,56 555 5 55 5,55 1311 13 13,11 Conclusão literatura 20 202 ( 37 3,70 (3,70% 1,85 8 (1,85% 9,83 98 (9,83 32 3,28 (3,28% 95 9,5 5,5 131 13,1 3,7 (3,70 1,8 (1,85 9,8 (9,8 3,2 (3,28 9, 5, 13, 3, (3,7 1, (1,8 (9, (3,2 (3, (1, (9 (3 (1

■ ABSTRACT Introduction: Self-esteem is defined by the value people place on themselves. It is an evaluative component of self-knowledge. Plastic surgery has been an alternative for people to improve their vision of themselves, feeling more confident and satisfied with their body aspects. Therefore, by increasing self-esteem in these people, surgery is capable of positively interfering not only with body self-assessment but also in the psychosocial dimension. Method: A prospective longitudinal descriptive and analytical observational study was carried out in which the impact of plastic surgery on self-esteem and personal and professional relationships was assessed. We applied a sociodemographic questionnaire, the Rosenberg Self-Esteem Scale, in addition to the abbreviated WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-bref) in patients in the preoperative period and who will undergo plastic surgery at least 3 months after surgery. surgery, thus determining whether or not self-esteem and quality of life improve. Results: 52 patients participated in the research, 48 of whom were women (92.3%), with a mean age of 37±11 years. Through the application of the Rosenberg Self-Esteem Scale, we were able to notice an evolution in self-esteem, in which patients presented an average of 29.87±2.10 points in the preoperative period score, rising to 34.92±1.84 points in the postoperative period (p<0.001). In the WHOQOL-bref, an improvement in self-esteem was obtained through the scores of the 4 domains. Conclusion: Through this study, an increase in self-esteem and quality of life was evidenced. Introduction Selfesteem Self esteem themselves selfknowledge. selfknowledge self knowledge. knowledge self-knowledge aspects Therefore selfesteem selfassessment assessment dimension Method assessed questionnaire SelfEsteem Esteem Scale WHOQOLbref WHOQOL bref (WHOQOL-bref Results 5 research 92.3%, 923 92.3% , 92 (92.3%) 3711 37 11 37±1 years selfesteem, esteem, 2987210 29 87 2 10 29.87±2.1 score 3492184 34 1 84 34.92±1.8 p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) WHOQOLbref, bref, WHOQOL-bref domains Conclusion evidenced 92.3 9 (92.3% 371 37± 298721 8 29.87±2. 349218 34.92±1. p000 p<0.00 00 (p<0.001 92. (92.3 29872 29.87±2 34921 34.92±1 p00 p<0.0 (p<0.00 (92. 2987 29.87± 3492 34.92± p0 p<0. (p<0.0 (92 298 29.87 349 34.92 p<0 (p<0. (9 29.8 34.9 p< (p<0 ( 29. 34. (p< (p

■ RESUMO Introdução: A autoestima é definida pelo valor que as pessoas dão a si mesmas. É um componente avaliativo do autoconhecimento. A cirurgia plástica tem sido uma alternativa para as pessoas melhorarem a visão de si mesmas, sentindo-se mais confiantes e satisfeitas com seus aspectos corporais. Dessa forma, com a elevação da autoestima nessas pessoas, a cirurgia é capaz de interferir de forma positiva não somente na autoavaliação corporal, mas também na dimensão psicossocial. Método: Foi realizado um estudo observacional descritivo e analítico longitudinal prospectivo no qual foi avaliado o impacto da cirurgia plástica na autoestima e nos relacionamentos pessoais e profissionais. Aplicamos um questionário sociodemográfico, a Escala de Autoestima de Rosenberg, além do Questionário de Qualidade de Vida da OMS abreviado (WHOQOL-bref) em pacientes no pré-operatório e que serão submetidos a cirurgia plástica com, pelo menos, 3 meses de pós-operatório, graduando, desta forma, a melhora ou não da autoestima e qualidade de vida. Resultados: Participaram da pesquisa 52 pacientes, sendo 48 mulheres (92,3%), apresentando idade média de 37±11 anos. Através da aplicação da Escala de Autoestima de Rosenberg, pudemos notar uma evolução da autoestima, em que os pacientes apresentaram uma média de 29,87±2,10 pontos no escore do período pré-operatório, passando para 34,92±1,84 pontos no período pós-operatório. (p<0,001). Já no WHOQOL-bref, foi obtida uma melhora da autoestima através dos escores dos 4 domínios. Conclusão: Através deste estudo, foi evidenciado um aumento da autoestima e qualidade de vida. Introdução mesmas autoconhecimento sentindose sentindo se corporais corporal psicossocial Método profissionais sociodemográfico Rosenberg WHOQOLbref WHOQOL bref (WHOQOL-bref préoperatório pré operatório menos pósoperatório, pósoperatório pós operatório, pós-operatório graduando vida Resultados 5 92,3%, 923 92,3% , 92 (92,3%) 3711 37 11 37±1 anos 2987210 29 87 2 10 29,87±2,1 préoperatório, 3492184 34 1 84 34,92±1,8 pósoperatório. operatório. p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) WHOQOLbref, bref, WHOQOL-bref domínios Conclusão 92,3 9 (92,3% 371 37± 298721 8 29,87±2, 349218 34,92±1, p000 p<0,00 00 (p<0,001 92, (92,3 29872 29,87±2 34921 34,92±1 p00 p<0,0 (p<0,00 (92, 2987 29,87± 3492 34,92± p0 p<0, (p<0,0 (92 298 29,87 349 34,92 p<0 (p<0, (9 29,8 34,9 p< (p<0 ( 29, 34, (p< (p

■ ABSTRACT Introduction: Correction of the nasal radix dorsum relationship has been carried out for several years using the most varied techniques such as auricular, septal, or costal cartilage grafts, filling with hyaluronic acid, use of fascia and grafts and the use of diced cartilage, silicone, and hyaluronic acid. The use of fragmented cartilage is described in the literature and has gained popularity in recent years, due to its ease of use. The objective of this study is to describe our experience with the use of fragmented cartilage graft in radix augmentation, comparing the patient’s visual and tactile perception and satisfaction. Method: Observational study in patients undergoing rhinoplasty from January 2018 to June 2022, in surgeries in which the radix was increased with the use of minced cartilage graft. Results: Of the 47 patients, the majority were female (35, 74.4%), with a mean age of 34.6 years (18-44). As for skin type, Fitzpatrick type 3 (n=28, 59.5%) was the main one, with patients with medium-thickness skin being frequently found (n=23, 48.9%). Complications present were infection (1 case), migration of chopped cartilage (3 cases), and partial resorption (1 case). In the assessment of tactile perception, 42 patients (89.3%) perceived cartilaginous prominences on palpation and only 2 (4%) visually. Satisfaction was high in 45 (96%) patients. Conclusion: Free minced cartilage can be used in the radix region with satisfactory results. Introduction auricular septal acid silicone augmentation patient s satisfaction Method 201 2022 Results 4 35, 35 (35 74.4%, 744 74.4% , 74 74.4%) 346 34 6 34. 1844. 1844 18 44 . (18-44) n=28, n28 n 28 (n=28 59.5% 595 59 5 one mediumthickness medium thickness n=23, n23 23 (n=23 48.9%. 489 48.9% 48 9 48.9%) 1 ( case, case case) cases, cases cases) case. 89.3% 893 89 (89.3% 4% (4% visually 96% 96 (96% Conclusion results 20 202 74.4 7 184 (18-44 n=28 n2 (n=2 59.5 n=23 48.9 89.3 8 (89.3 (4 (96 74. (18-4 n=2 (n= 59. 48. 89. (89. (9 (18- n= (n (89 (18 (8

■ RESUMO Introdução: A correção da relação radix dorso nasal é realizada há vários anos utilizando as mais variadas técnicas como enxerto de cartilagem auricular, septal ou costal, preenchimento com ácido hialurônico, uso de fáscia e enxertos e uso de cartilagem picada em cubo, silicone e ácido hialurônico. O uso de cartilagem fragmentada é descrito na literatura e tem ganhado adeptos nos últimos anos, pela facilidade em ser realizado. O objetivo neste estudo é descrever nossa experiência com a utilização do enxerto de cartilagem fragmentado no aumento do radix comparando a percepção visual e tátil do paciente e sua satisfação. Método: Estudo observacional em pacientes submetidos a rinoplastia no período de janeiro 2018 a junho de 2022, em cirurgias nas quais ocorreu o aumento de radix com o uso de enxerto de cartilagem picada. Resultados: Dos 47 pacientes, a maioria era do sexo feminino (35, 74,4%), com média de idade de 34,6 anos (18-44). Quanto ao tipo de pele, Fitzpatrick tipo 3 (n=28, 59,5%) foi o principal, sendo encontrado frequentemente pacientes com pele de média espessura (n=23, 48,9%). Complicações presentes foram infecção (1 caso), migração de cartilagem picada (3 casos), e reabsorção parcial (1 caso). Na avaliação da percepção tátil 42 pacientes (89,3%) percebiam, à palpação, as proeminências cartilaginosas e na visual apenas 2 (4%). A satisfação foi elevada em 45 (96%) pacientes. Conclusão: A cartilagem picada livre pode ser utilizada na região do radix com resultados satisfatórios. Introdução auricular costal hialurônico cubo realizado Método 201 2022 Resultados 4 35, 35 (35 74,4%, 744 74,4% , 74 74,4%) 346 34 6 34, 1844. 1844 18 44 . (18-44) n=28, n28 n 28 (n=28 59,5% 595 59 5 principal n=23, n23 23 (n=23 48,9%. 489 48,9% 48 9 48,9%) 1 ( caso, caso caso) casos, casos casos) caso. 89,3% 893 89 (89,3% percebiam palpação 4%. 4% (4%) 96% 96 (96% Conclusão satisfatórios 20 202 74,4 7 184 (18-44 n=28 n2 (n=2 59,5 n=23 48,9 89,3 8 (89,3 (4% (96 74, (18-4 n=2 (n= 59, 48, 89, (89, (4 (9 (18- n= (n (89 (18 (8

■ ABSTRACT Introduction: Cleft lip and palate is the most common congenital deformity, with an incidence of 1.53/1000 live births, and treatment is predominantly carried out in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde SUS). In 1999, the Live Birth Information System (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos SINASC) implemented the gap to be filled in regarding congenital deformities. Studies have demonstrated the significant underreporting of the fissure in SINASC. Method: The number of children born per year in Brazil between 2012 and 2018 was surveyed in the respective regions, projecting the number of cleft children born per year using the proportion 1.53/1000 live births. From these data, the number of cleft patients notified in the SUS system was observed and compared with the projection made by observing an estimate of notification by region. The evolution of government spending by region on cleft lip and palate surgery in the period from 2012 to 2018 was also verified. Results: There was a notification of 54.1% to 36.7% of children born with cleft, with the Southeast Region having the best rate and the Northeast with the lowest notification rate. Federal spending on cleft lip and palate surgery decreased between 2012 and 2018, compared to the number of births with clefts, which remained stable during this period. Conclusion: Although SINASC is an important tool, the significant underreporting of this condition impacts public policies, as it uses data inconsistent with reality. Another concern is the decrease in federal spending on cleft surgery, which shows that more children are failing to receive adequate treatment Introduction deformity 1531000 1 53 1000 1.53/100 Sistema SUS. . SUS) 1999 deformities Method 201 regions verified Results 541 54 54.1 367 36 7 36.7 clefts Conclusion tool policies reality 153100 5 100 1.53/10 199 20 54. 3 36. 15310 10 1.53/1 19 2 1531 1.53/ 153 1.53 15 1.5 1.

■ RESUMO Introdução: A fissura labiopalatina é a deformidade congênita mais comum, com uma incidência de 1,53/1000 nascidos vivos e o tratamento predominantemente realizado no Sistema Único de Saúde (SUS). Em 1999, o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) implantou a lacuna para preenchimento referente a deformidade congênita. Trabalhos vêm demostrando a subnotificação importante da fissura no SINASC. Método: Foi levantado o número de crianças nascidas por ano no Brasil entre 2012 e 2018 nas respectivas regiões, projetando o número de fissurados nascidos por ano usando a proporção 1,53/1000 nascidos vivos. A partir destes dados, observado o número de fissurados notificados no sistema SUS e comparado com a projeção feita observando uma estimativa de notificação por região. Verificada também a evolução dos gastos governamentais por região com cirurgia de fissura labiopalatina no período de 2012 a 2018. Resultados: Houve uma notificação de 54,1% a 36,7% das crianças nascidas com fissura, sendo a Região Sudeste com melhor índice e o Nordeste com o índice mais baixo de notificação. Os gastos federais em cirurgia de fissura labiopalatina diminuíram entre 2012 e 2018, frente ao número de nascimentos com fissuras, que se manteve estável neste período. Conclusão: Apesar do SINASC ser uma ferramenta importante, as subnotificações expressivas desta afecção impactam nas políticas públicas, pois utilizam dados inconsistentes com a realidade. Outra preocupação é a diminuição dos gastos federais com cirurgias de fissurados, o que demostra que mais crianças estão deixando de receber tratamento adequado. Introdução comum 1531000 1 53 1000 1,53/100 SUS. . (SUS) 1999 (SINASC Método 201 regiões Resultados 541 54 54,1 367 36 7 36,7 fissuras Conclusão públicas realidade adequado 153100 5 100 1,53/10 (SUS 199 20 54, 3 36, 15310 10 1,53/1 19 2 1531 1,53/ 153 1,53 15 1,5 1,

■ ABSTRACT Introduction: Defects in the upper region of the back are generally difficult to treat, especially in cases of exposure of vertebrae, meninges, or synthetic material. Primary closure with a muscular or musculocutaneous flap is the best choice, but the donor area to treat large defects may require grafting. Preservation of the dorsal artery of the scapula appears to ensure a larger cutaneous territory than that of the classic trapezius musculocutaneous flap based only on the transverse cervical artery. Method: A wide triangular island of skin was designed over the trapezius muscle based on the dorsal scapular artery with pendulum transfer and a V-Y type procedure in five patients after the extirpation of malignant tumors. Results: The defects and donor areas were closed primarily with full viability of the flaps and no complications were observed other than the occurrence of seroma. Conclusion: The trapezius musculocutaneous flap based on the dorsal artery of the scapula offers safety in the treatment of bone exposure in the upper back region. Introduction vertebrae meninges material choice grafting Method VY V Y tumors Results seroma Conclusion

■ RESUMO Introdução: Defeitos na região superior do dorso geralmente são de difícil tratamento, especialmente nos casos de exposição de vértebras, meninge ou material de síntese. O fechamento primário com retalho muscular ou musculocutâneo é a melhor escolha, mas a área doadora para tratar grandes defeitos pode requerer enxertia. A preservação da artéria dorsal da escápula parece assegurar um território cutâneo maior do que o do retalho musculocutâneo do trapézio clássico baseado apenas na artéria cervical transversa. Método: Foi concebida uma ampla ilha triangular de pele sobre o músculo trapézio baseado na artéria dorsal da escápula com transferência por movimento pendular e um procedimento tipo V-Y em cinco pacientes após a extirpação de tumores malignos. Resultados: Os defeitos e as áreas doadoras foram fechados primariamente com total viabilidade dos retalhos e não foram observadas complicações além da ocorrência de seroma. Conclusão: O retalho musculocutâneo do trapézio baseado na artéria dorsal da escápula oferece segurança no tratamento de exposição óssea na região superior do dorso. Introdução vértebras síntese escolha enxertia transversa Método VY V Y malignos Resultados seroma Conclusão

■ ABSTRACT Introduction: This study aims to evaluate the effect of immediate intermittent compression on microsurgical arterial anastomoses in comparison with fixed compression and only observation in an experimental laboratory. Methods: The two femoral arteries of twelve male Wistar rats were sectioned and reanastomosed to compare patency at 30 minutes and 7 days. Group I: immediate intermittent compression was performed over the anastomosis for 60 s; group II: a fixed compression was maintained immediately after the anastomosis for 60 s; group III: after completion of the anastomosis, no additional intervention was performed. In addition to the patency assessment, the animals were weighed and the operated arterial diameters were measured. Results: Twenty-four femoral arteries were examined. Initial average weights of the rats in groups I, II, and III were 243.8g, 254.6g, and 260.4g, respectively, while the final weights were 264.4g, 281g, and 282.1g (p<0.001), respectively; mean diameter of the approached arteries was 0.89, 0.88, and 0.90mm, respectively, and the anastomoses (time in minutes) were 25.6, 24.5, and 24.5, respectively; final patencies after 7 days were 62.5% (p=0.07), 25% (p=0.48), and 50% (p=0.13), respectively. Conclusion: Immediate intermittent compression can be performed at the end of microsurgical arterial anastomoses without affecting the final patency of the procedure. Introduction laboratory Methods 3 I 6 s II assessment measured Results Twentyfour Twenty four examined 2438g g 243 8g 243.8g 2546g 254 6g 254.6g 2604g 260 4g 260.4g respectively 2644g 264 264.4g 281g 2821g 282 1g p<0.001, p0001 p p<0.001 , 0 001 (p<0.001) 089 89 0.89 088 88 0.88 090mm mm 90mm 0.90mm time 256 25 25.6 245 24 5 24.5 625 62 62.5 p=0.07, p007 p=0.07 07 (p=0.07) p=0.48, p048 p=0.48 48 (p=0.48) 50 p=0.13, p013 p=0.13 13 (p=0.13) Conclusion procedure 26 28 p000 p<0.00 00 (p<0.001 08 8 0.8 2 25. 24. 62. p00 p=0.0 (p=0.07 p04 p=0.4 4 (p=0.48 p01 p=0.1 1 (p=0.13 p<0.0 (p<0.00 0. p0 p=0. (p=0.0 (p=0.4 (p=0.1 p<0. (p<0.0 p=0 (p=0. p<0 (p<0. p= (p=0 p< (p<0 (p= (p< (p

■ RESUMO Introdução: Este estudo tem o objetivo de avaliar o efeito da compressão intermitente imediata sobre anastomoses arteriais microcirúrgicas em comparação com compressão fixa e com utilização isolada de irrigação com soro fisiológico e heparina em laboratório experimental. Método: 12 ratos Wistar foram aleatoriamente divididos em três grupos para terem suas artérias femorais seccionas e anastomosadas de forma término-terminal, para comparação de patência com 30 minutos e 7 dias. Grupo I: foi realizada compressão intermitente imediata sobre a anastomose por 60 segundos; grupo II: uma compressão fixa foi mantida imediatamente após a anastomose, também por 60 segundos; grupo III, após o término da anastomose, não foi feita nenhuma intervenção adicional. Além da avaliação da patência, os animais foram pesados e medidos os diâmetros arteriais operados. Resultados: 24 artérias femorais foram abordadas. As médias de peso inicial dos ratos dos grupos I, II e III foram, respectivamente, de 243,8g, 254,6g e 260,4g, enquanto as finais foram de 264,4g, 281g e 282,1g (p<0,001). O diâmetro médio das artérias abordadas foi, respectivamente, de 0,89mm, 0,88mm e 0,90mm, e os tempos de anastomoses em minutos, de 25,6, 24,5 e 24,5, respectivamente; As patências finais após 7 dias foram, respectivamente, de 62,5% (p=0,07), 25% (p=0,48) e 50% (p=0,13). Conclusão: A compressão intermitente imediata pode ser realizada ao término de anastomoses arteriais microcirúrgicos sem prejuízo na patência final do procedimento. Introdução experimental Método 1 términoterminal, términoterminal terminal, terminal término-terminal 3 I 6 segundos adicional operados Resultados 2 respectivamente 2438g g 243 8g 243,8g 2546g 254 6g 2604g 260 4g 260,4g 2644g 264 264,4g 2821g 282 1g p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) 089mm mm 89mm 0,89mm 088mm 88mm 090mm 90mm 0,90mm 256 25 25,6 245 5 24, 625 62 62,5 p=0,07, p007 p=0,07 , 07 (p=0,07) p=0,48 p048 48 (p=0,48 50 p=0,13. p013 p=0,13 13 (p=0,13) Conclusão procedimento 26 28 p000 p<0,00 00 (p<0,001 25, 62, p00 p=0,0 (p=0,07 p=0,4 p04 4 (p=0,4 p01 p=0,1 (p=0,13 p<0,0 (p<0,00 p0 p=0, (p=0,0 (p=0, (p=0,1 p<0, (p<0,0 p=0 (p=0 p<0 (p<0, p= (p= p< (p<0 (p (p<

■ ABSTRACT Introduction: The synthesis of tensioned skin wounds is an area that has been the subject of studies for the development of suturing techniques that are capable of performing the primary closure of these wounds with tension relief, ensuring adequate healing, and avoiding complications such as dehiscence, edema, bleeding, and infection. Method: This research was a pilot study, being the first presentation of the Rectified Pulley Suture technique for the synthesis of tensioned skin wounds through prospective, double-blind monitoring of a series of cases of 8 patients randomly admitted to the surgical center of a high-complexity hospital in a medium-sized city. Results: Rectified Pulley Suture is a versatile technique suitable for dealing with tensioned skin wounds, since intraoperatively it was able to close, by first intention, lesions measuring up to 6.5 centimeters and in different tensioned regions without the need for the use of more extensive techniques. complex, such as flaps, grafts, Z-plasty, and secondary intention closure. Furthermore, post-operatively, there was a reduction in POSAS scores, indicating a satisfactory healing process for both observers and the patient. It is also essential to mention that the most feared outcome in the follow-up of patients with tension wounds undergoing primary closure - dehiscence - was completely avoided. Conclusion: The technique is simple, reliable, safe, and reproducible, with a short learning curve, so the Rectified Pulley Suture can be considered a new tool to be integrated into the surgical arsenal. Introduction relief edema bleeding infection Method study prospective doubleblind double blind highcomplexity high complexity mediumsized medium sized city Results close 65 6 5 6. complex flaps grafts Zplasty, Zplasty Z plasty, plasty Z-plasty Furthermore postoperatively, postoperatively post operatively, operatively post-operatively scores patient followup follow avoided Conclusion simple reliable safe reproducible curve arsenal

■ RESUMO Introdução: A síntese de feridas de pele tensionadas é uma área que tem sido alvo de estudos para o desenvolvimento de técnicas de sutura que sejam capazes de realizar o fechamento primário dessas feridas com alívio de tensão, garantindo uma cicatrização adequada e evitando complicações como deiscência, edema, sangramento e infecção. Método: Esta pesquisa tratou-se de um estudo piloto, sendo a primeira apresentação da técnica de Sutura em Polia Retificada para síntese de feridas de pele tensionadas através do acompanhamento prospectivo, duplo-cego, de uma série de casos de 8 pacientes randomicamente admitidos no centro cirúrgico de um hospital de alta complexidade de uma cidade de médio porte. Resultados: A Sutura em Polia Retificada é uma técnica versátil e apta para lidar com feridas de pele tensionadas, uma vez que no intraoperatório conseguiu fechar por primeira intenção lesões de até 6,5 centímetros e de diferentes regiões tensionadas sem necessidade do uso de técnicas mais complexas, como retalhos, enxertos, zetaplastia e fechamento por segunda intenção. Além disso, no pós-operatório, houve redução dos escores da POSAS, indicando um processo de cicatrização satisfatório tanto para os observadores quanto para o paciente. É imprescindível mencionar, também, que o desfecho mais temido no seguimento dos pacientes com feridas tensionadas submetidos a fechamento primário - a deiscência - foi completamente evitado. Conclusão: A técnica é simples, confiável, segura e reprodutível, com curta curva de aprendizagem, de forma que a Sutura em Polia Retificada pode ser considerada como uma nova ferramenta a ser integrada ao arsenal cirúrgico. Introdução tensão edema infecção Método tratouse tratou se piloto prospectivo duplocego, duplocego duplo cego, cego duplo-cego porte Resultados 65 6 5 6, complexas retalhos enxertos disso pósoperatório, pósoperatório pós operatório, operatório pós-operatório POSAS paciente mencionar também evitado Conclusão simples confiável reprodutível aprendizagem

■ ABSTRACT Introduction: Breast prosthesis implantation is one of the most performed surgeries in the world. Over time, different materials were used to reconstitute breast volume. Despite technical and surgical improvements and the safety of current implants, patients are faced with potential “unusual” complications: intracapsular and extracapsular ruptures, late hematomas and contour deformity, intra-nodal silicone, or herniation of the fibrous capsule. Magnetic resonance imaging (MRI) is the most useful imaging modality for investigating these complications. Method: This is a series of cases in which so-called “unusual” changes were reported, due to their low frequency or lack of mention in the literature, after surgeries to include a silicone prosthesis. The data were collected from the personal experience of one of the authors in his private clinic, in the city of Brasília-DF, between April 2015 and March 2023. Results: A total of 211 patients were evaluated, and less frequent changes were found in the MRI of 12 patients (5.68%), of which: 5 with a large amount of pericapsular fluid, 3 with capsular granuloma, 1 late seroma with hemorrhagic content, 1 intra and extracapsular rupture, 1 nodule close to the implant’s fibrous capsule, 2 axillary lymph node disease ipsilateral, 1 intra-nodal silicone, 1 pectoral muscle edema, 2 desmoid tumor and 1 herniation of the fibrous capsule. Conclusion: It is estimated that there are 50 million women with breast implants in the world. Based on this data, the number of so-called “unusual” complications becomes a diagnostic challenge for the plastic surgeon and radiologist. Introduction world time volume unusual “unusual ruptures deformity intranodal nodal capsule (MRI Method socalled so called reported literature clinic BrasíliaDF, BrasíliaDF Brasília DF, DF Brasília-DF 201 2023 Results 21 evaluated 5.68%, 568 5.68% , 68 (5.68%) fluid granuloma content rupture implant s ipsilateral edema Conclusion radiologist 20 202 56 5.68 6 (5.68% 5.6 (5.68 5. (5.6 (5. (5 (

■ RESUMO Introdução: O implante de prótese mamárias é uma das cirurgias mais realizadas no mundo. Ao longo do tempo, diversos materiais foram utilizados com objetivo de reconstituir o volume mamário. Apesar das melhorias técnicas, cirúrgicas e da segurança dos implantes atuais, os pacientes são confrontados com potenciais complicações “não usuais”: rupturas intracapsulares e extracapsulares, hematomas tardios e deformidade de contorno, silicone intralinfonodal ou herniação da cápsula fibrosa. A ressonância magnética (RMN) é a modalidade de imagem mais útil para investigação dessas complicações. Método: Trata-se de uma série de casos em que foram levantadas alterações ditas “não usuais”, pela baixa frequência ou ausência na citação da literatura, após cirurgias de inclusão de prótese de silicone. Os dados foram coletados da experiência pessoal da clínica privada de um dos autores, na cidade de Brasília-DF, entre abril de 2015 e março de 2023. Resultados: Foram um total de 211 pacientes avaliados, e foram encontradas alterações menos frequentes nas RMN de 12 pacientes (5,68%), das quais: 5 com volumosa quantidade de líquido pericapsular, 3 com granuloma capsular, 1 seroma tardio com conteúdo hemorrágico,1 rotura intra e extracapsular, 1 nódulo junto à cápsula fibrosa do implante, 2 linfonodopatia axilar ipsilateral, 1 silicone intralinfonodal, 1 edema do músculo peitoral, 2 tumor desmoide e 1 herniação da cápsula fibrosa. Conclusão: Estima-se que existam 50 milhões de mulheres com próteses de mama no mundo. Com base nesse dado, o número de complicações ditas “não usuais” passa a ser um desafio diagnóstico para o cirurgião plástico e o radiologista. Introdução mundo tempo mamário técnicas atuais não usuais extracapsulares contorno (RMN Método Tratase Trata se usuais, , literatura autores BrasíliaDF, BrasíliaDF Brasília DF, DF Brasília-DF 201 2023 Resultados 21 avaliados 5,68%, 568 5,68% 68 (5,68%) quais pericapsular capsular hemorrágico1 hemorrágico hemorrágico, extracapsular ipsilateral peitoral Conclusão Estimase Estima dado radiologista 20 202 56 5,68 6 (5,68% 5,6 (5,68 5, (5,6 (5, (5 (

■ ABSTRACT Introduction: Hypertrophy of the labia minora combined with a redundant clitoral hood is a common complaint among women seeking aesthetic genital cosmetic surgery for functional, psychological, and aesthetic complaints. The objective of this study was to describe the boomerang technique, a surgical treatment for labial hypertrophy that extends to the entire clitoral hood. Method: A retrospective, analytical study was conducted to evaluate the medical records of forty-eight consecutive patients who underwent female genital cosmetic surgery between July 2017 and July 2021. The same surgeon performed all surgical procedures. The technique used in the patients consisted of longitudinal resection of excess small vaginal lips associated with resection of the boomerang-shaped clitoral hood associated with clitoroplasty. Results: The average age of patients undergoing surgery was 36.25 years (range 18-59 years), among whom 94.44% had aesthetic complaints associated or not with functional complaints, and 5.56% had only functional complaints. Two patients had bruises on the labia majora in the immediate postoperative period, and one patient had suture dehiscence on the labia minora. Conclusion: The boomerang technique is reproducible and provides aesthetic and/or functional benefits to the female genitalia. Introduction psychological Method retrospective fortyeight forty eight 201 2021 procedures boomerangshaped shaped clitoroplasty Results 3625 36 25 36.2 range 1859 18 59 18-5 years, , years) 9444 94 44 94.44 556 5 56 5.56 period Conclusion andor genitalia 20 202 362 3 2 36. 185 1 18- 944 9 4 94.4 55 5.5 94. 5.

■ RESUMO Introdução: A hipertrofia de pequenos lábios combinada com capuz clitoriano redundante é uma queixa comum entre mulheres que procuram cirurgia plástica genital cosmética por queixas funcionais, psicológicas e estéticas. O objetivo deste estudo foi descrever a técnica boomerang, um tratamento cirúrgico da hipertrofia labial que se estende a todo o capuz clitoriano. Método: Foi conduzido um estudo retrospectivo, de caráter analítico, para avaliar os prontuários médicos de 48 pacientes consecutivas submetidas a cirurgia estética genital feminina entre julho de 2017 e julho de 2021. Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pela mesma cirurgiã. A técnica utilizada nas pacientes consistiu na ressecção longitudinal dos excessos de pequenos lábios vaginais associado à ressecção de capô clitoriano em forma de boomerang e à clitoropexia. Resultados: A idade média das pacientes submetidas a cirurgia foi de 36,25 anos (intervalo 18-59 anos), entre as quais 94,44% apresentaram queixas estéticas associadas ou não a queixas funcionais, e 5,56% apresentaram somente queixas funcionais. Duas pacientes apresentaram hematomas nos grandes lábios no pós-operatório imediato, e uma paciente teve deiscência de sutura nos pequenos lábios. Conclusão: A técnica boomerang é reprodutível e proporciona benefícios estéticos e/ou funcionais na genitália feminina. Introdução Método retrospectivo analítico 4 201 2021 cirurgiã clitoropexia Resultados 3625 36 25 36,2 intervalo 1859 18 59 18-5 anos, , anos) 9444 94 44 94,44 556 5 56 5,56 pósoperatório pós operatório imediato Conclusão eou 20 202 362 3 2 36, 185 1 18- 944 9 94,4 55 5,5 94, 5,

■ ABSTRACT Introduction: Reducing recurrence rates significantly, the use of biomaterials as “reinforcement meshes” in the repair of different abdominal wall defects has become an almost mandatory routine for the success of these repairs. From the 1990s onwards, acellular biological matrices were introduced, thus beginning a new era in the repair of abdominal wall defects. The objective is to evaluate the functionality of the acellularized bovine pericardium in abdominal wall repairs. Method: Thirty patients underwent repair of abdominal wall defects using acellular bovine pericardium bioprostheses, making a total of 40 anatomically individualized implants. The average follow-up was 31 months, with patients being evaluated clinically and radiologically. In three cases, biopsies were taken from the implanted areas, allowing histological analysis of the material. Results: No recurrence of herniations was observed in any of the cases, both clinically and radiologically. There were also no records of bruises, infections or any phenomenon of a local or systemic reaction nature. Radiologically, it was not possible to visualize the matrices at the implantation site in any of the postoperative periods analyzed. Conclusion: The matrices showed similarity to other biological membranes described in the international literature. Representing an important update and conceptual evolution, acellular bovine pericardial membranes can be incorporated into the therapeutic arsenal in abdominal wall repairs. Introduction significantly reinforcement meshes repairs s onwards introduced Method bioprostheses 4 implants followup follow up 3 months radiologically cases areas material Results bruises nature Radiologically analyzed Conclusion literature evolution

■ RESUMO Introdução: Reduzindo os índices de recidiva de forma impactante, o emprego de biomateriais como “telas de reforço” na reparação de diferentes defeitos da parede abdominal tornou-se rotina quase obrigatória para o sucesso dessas reparações. A partir da década de 1990 houve a introdução de matrizes biológicas acelulares, iniciando-se assim uma nova era na reparação dos defeitos da parede abdominal. O objetivo é avaliar a funcionalidade do pericárdio bovino acelularizado em reparações da parede abdominal. Método: Trinta pacientes foram submetidos a reparação de defeitos da parede abdominal, com biopróteses acelulares de pericárdio bovino, perfazendo um total de 40 implantes anatomicamente individualizados. O seguimento médio foi de 31 meses, sendo os pacientes avaliados clinicamente e radiologicamente. Em três casos foram feitas biópsias das áreas implantadas permitindo análise histológica do material. Resultados: Não se observou recidiva das herniações em nenhum dos casos, tanto clinica como radiologicamente. Também não houve registro de hematomas, infecções ou qualquer fenômeno de natureza reacional local ou sistêmica. Radiologicamente, não foi possível visualizar as matrizes no local de implantação em qualquer dos períodos de pós-operatório analisados. Conclusão: As matrizes mostraram similaridade às demais membranas biológicas descritas na literatura internacional. Representando uma importante atualização e evolução conceitual, as membranas acelulares de pericárdio bovino podem ser incorporadas ao arsenal terapêutico nas reparações de parede abdominal. Introdução impactante telas reforço tornouse tornou 199 iniciandose iniciando Método 4 individualizados 3 meses radiologicamente material Resultados hematomas sistêmica Radiologicamente pósoperatório pós operatório analisados Conclusão internacional conceitual 19 1

■ ABSTRACT Introduction: The aesthetic procedure market is growing exponentially in Brazil. This growth has aroused the interest of several professional categories. The decision to practice in the sector must consider the market opportunities in the location in which you intend to operate. However, the area lacks comparative analyses documenting probable regional differences in the country. The objective of the study is to describe market differences in aesthetic procedures between Brazilian states and regions. An index of potential cosmetic consumption (IPCC) is calculated for such a comparative analysis. Method: Cross-sectional study involving providers of nonsurgical aesthetic procedures in Brazil. Searches on Google Maps® were conducted using key terms, and telephone interviews were conducted to obtain information on professional categories, types of providers, and services offered. Positive predictive values were obtained for all search strategies and used to estimate the total number of providers. Population size and per capita income were considered to calculate the IPCCs for Brazilian states. Results: São Paulo, Minas Gerais, and Rio de Janeiro presented the highest IPCCs, being 524, 210, and 180, respectively. Roraima had an IPCC of 14, the lowest in the country. The Southeast Region presented, on average, the highest IPCC (242) among all Brazilian regions. Conclusion: Considering population size and income, the Southeast Region presents the greatest market opportunities for nonsurgical aesthetic procedures in Brazil. Our findings may be of interest to healthcare professionals and investors who work or intend to work in the sector. Introduction Brazil categories operate However country regions (IPCC analysis Method Crosssectional Cross sectional Maps terms offered Results Paulo Gerais 524 210 180 respectively 14 average 242 (242 Conclusion 52 21 18 1 24 (24 5 2 (2 (

■ RESUMO Introdução: O mercado de procedimento estéticos cresce exponencialmente no Brasil. Tal crescimento tem despertado o interesse de várias categorias profissionais. A decisão de praticar no setor deve considerar as oportunidades de mercado da localidade na qual se pretende atuar. Entretanto, a área carece de análises comparativas documentando prováveis diferenças regionais no país. O objetivo do estudo é descrever as diferenças de mercado em procedimentos estéticos entre os estados e regiões brasileiras. Um índice de potencial consumo de cosmiatria (IPCC) é calculado para tal análise comparativa. Método: Estudo transversal envolvendo prestadores de procedimentos estéticos não cirúrgicos no Brasil. Buscas no Google®-Google Maps® foram conduzidas usando termos-chave e entrevistas telefônicas realizadas para obter informações sobre categorias profissionais, tipo de provedores e serviços oferecidos. Valores preditivos positivos foram obtidos para todas as estratégias de busca e usados para estimar o número total de provedores. O tamanho da população e a renda per capita foram considerados para o cálculo dos IPCCs para os estados brasileiros. Resultados: São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro apresentaram os maiores IPCCs, sendo 524, 210 e 180, respectivamente. Roraima teve um IPCC de 14, o mais baixo do país. A Região Sudeste apresentou, em média, o maior IPCC (242) entre todas as regiões brasileiras. Conclusão: Considerando o tamanho da população e a renda, a Região Sudeste apresenta as maiores oportunidades de mercado em procedimentos estéticos não cirúrgicos no Brasil. Nossos achados podem ser de interesse para profissionais de saúde e investidores que atuam ou pretendem atuar no setor. Introdução Brasil Entretanto país brasileiras (IPCC comparativa Método Google®Google GoogleGoogle Google® Google Maps termoschave termos chave oferecidos brasileiros Resultados Paulo 524 21 180 respectivamente 14 apresentou média 242 (242 Conclusão 52 2 18 1 24 (24 5 (2 (

■ ABSTRACT Introduction: Facial aging is a gradual, complex, and multifactorial process. It is the result of changes in the quality, volume, and positioning of tissues. Plastic surgeons have modified their approach to facial rejuvenation surgery, opting for the subaponeurotic plane (SMAS). The objective of this study is to analyze 100 cases of patients operated on using the deep SMAS technique, evaluating its applicability and effectiveness. Method: 100 patients were evaluated, undergoing facial plastic surgery using the deep SMAS technique - “Deep Smas”, and followed up for 6 months. Patient satisfaction, number of complications, number of reoperations, risks, and advantages of the technique were observed. Results: 100 patients were operated on over 3 years. Age ranged from 41 to 79 years, with 95% being female. The complications were 8 cases (8%) of injuries to branches of the facial nerve, of which 4 cases of zygomatic injury, 3 cases of mandibular injury, and 1 case of buccal injury; there was 1 case (1%) of post-auricular keloid; 1 case (1%) of hematoma. Regarding surgical revisions, there were 8 cases (8%) of surgical completion due to patient dissatisfaction. There were 15% of nerve injuries between the 1st and 40th surgery, 5% between the 41st and 80th, and no injuries between the 81st and 100th patient. Conclusion: Deep facial lifting or subSMAS has proven to be effective, providing good aesthetic results. It has a low recurrence rate and low morbidity rate; however, it requires a long learning curve. Introduction gradual complex process quality volume tissues SMAS. . (SMAS) 10 effectiveness Method evaluated Smas, Smas , Smas” months satisfaction reoperations risks observed Results years 7 95 female 8% (8% injury 1% (1% postauricular post auricular keloid hematoma revisions dissatisfaction 15 st th 5 80th Conclusion effective results however curve (SMAS 9 (8 (1 (

■ RESUMO Introdução: O envelhecimento facial é um processo gradual, complexo e multifatorial. É o resultado de mudanças na qualidade, volume e posicionamento dos tecidos. Cirurgiões plásticos têm modificado sua abordagem na cirurgia do rejuvenescimento facial optando pelo plano subaponeurótico (SMAS). O objetivo deste estudo é analisar 100 casos de pacientes operados pela técnica de SMAS profundo, avaliando sua aplicabilidade e eficácia. Método: Foram avaliados 100 pacientes, submetidos a cirurgia plástica facial pela técnica de SMAS profundo - “Deep Smas”, e acompanhados por 6 meses. Observou-se a satisfação dos pacientes, número de complicações, número de reoperações, riscos e vantagens da técnica. Resultados: Foram operados 100 pacientes, num período de 3 anos. A idade variou de 41 a 79 anos, sendo 95% sexo feminino. As complicações foram 8 casos (8%) de lesões de ramos do nervo facial, sendo: 4 casos lesão do zigomático, 3 casos de lesão do mandibular e 1 caso de lesão do bucal; houve 1 caso (1%) de queloide retroauricular; 1 caso (1%) de hematoma. Em relação às revisões cirúrgicas, houve 8 casos (8%) de complementação cirúrgica por insatisfação das pacientes. Houve 15% de lesões nervosas entre a 1ª e a 40ª cirurgia, 5% entre a 41ª e a 80ª, e nenhuma lesão entre o 81º e o 100º paciente. Conclusão: O lifting facial profundo ou subSMAS mostrou ser efetivo, proporcionando bons resultados estéticos. Apresenta baixa taxa de recidiva e baixa taxa de morbidade, porém, necessita de uma longa curva de aprendizagem. Introdução gradual multifatorial qualidade tecidos SMAS. . (SMAS) 10 eficácia Método Deep Smas, Smas , Smas” meses Observouse Observou se reoperações Resultados anos 7 95 feminino 8% (8% zigomático bucal 1% (1% retroauricular hematoma cirúrgicas 15 ª 5 80ª º paciente Conclusão efetivo estéticos morbidade porém aprendizagem (SMAS 9 (8 (1 (

■ ABSTRACT Cutis laxa is a rare connective tissue disease characterized by dysfunction of elastic fibers. Individuals affected by this disease complain about their aged appearance. Treatments are based on the use of cosmetics or surgical techniques, with plastic surgery being an extremely relevant tool. Blepharoplasty aims to improve the senile appearance and provide rejuvenation in the area around the eyes, making the look appear more rested and alert. This is a retrospective observational study using medical record data. Case Report: A female patient, 17 years old, was referred to the Plastic Surgery Service of the Walter Cantídio University Hospital, Fortaleza-CE, for treatment due to dissatisfaction with her appearance. She underwent upper and lower blepharoplasty associated with canthopexy without canthotomy. In the postoperative period, a satisfactory result was observed for the proposed surgery and adequate correction of existing changes. Conclusion: The importance of facial surgical correction in cases of lax skin is observed, highlighting the relevance of applying appropriate surgical techniques and improving them in this patient profile. fibers tool eyes alert data Report 1 old Hospital FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE canthotomy period changes Conclusion profile

■ RESUMO Cútis laxa é uma rara doença do tecido conectivo caracterizada pela disfunção das fibras elásticas. Indivíduos acometidos por essa enfermidade queixam-se de sua aparência envelhecida. Os tratamentos se baseiam no uso de cosméticos ou em técnicas cirúrgicas, sendo a cirurgia plástica uma ferramenta de extrema relevância. A blefaroplastia tem o objetivo de melhorar a aparência senil e proporcionar rejuvenescimento na área ao redor dos olhos, fazendo com que o olhar pareça mais descansado e alerta. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo utilizando os dados do prontuário. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 17 anos, encaminhada ao serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza-CE, para tratamento devido à insatisfação com a sua aparência. Submetida a uma blefaroplastia superior e inferior associada a cantopexia sem cantotomia. No período pós-operatório, foi observado resultado satisfatório para a cirurgia proposta e adequada correção das alterações existentes. Conclusão: Observa-se a importância da correção cirúrgica facial nos casos de cútis laxa, ressaltando a relevância da aplicação de técnicas cirúrgicas adequadas e o aprimoramento das mesmas nesse perfil de paciente. elásticas queixamse queixam envelhecida olhos alerta Tratase Trata prontuário Caso feminino 1 anos Cantídio FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE cantotomia pósoperatório, pósoperatório pós operatório, operatório pós-operatório existentes Conclusão Observase Observa paciente

■ ABSTRACT Introduction: Fat grafting is an autologous graft of cells from subcutaneous tissue, which can be used as a complementary technique in breast reconstruction. Given this, the cryopreservation of adipose tissue-derived mesenchymal stem cells (ADMSCs) could be a way to collect them in one surgical procedure and after performing fractional fat grafting. Dimethyl sulfoxide (DMSO) is a cryopreservative used in cell research, but it is potentially toxic, which would make it impossible to use cryopreserved ADMSCs in clinical practice. New cellular cryopreservatives, without toxicity, have been described in the experimental scientific literature, such as the substances L-proline and trehalose. Therefore, this work aimed to evaluate the viability of ADMSCs cryopreserved with the combination of L-proline and trehalose over up to 90 days. Method: Experimental study in which lipoaspirate samples were obtained from 9 patients. The cellular fraction was processed and frozen with L-proline (1.5M) + trehalose (0.2M) or with DMSO + fetal bovine serum (FBS) as control. After 30 and 90 days, the samples were thawed, and cell viability was assessed using the MTT technique. Results: The analysis of ADMSCs, after 1 and 3 months of freezing, indicated that samples treated with L-proline + trehalose showed similar viability to those preserved with DMSO and SFB (p=0.444). Conclusion: The association of L-proline and trehalose kept ADMSC viable for 30 and 90 days of freezing, and could be an alternative as a cellular cryopreservative without toxicity and enabling the use of serial fat grafting. Introduction tissue reconstruction tissuederived derived (ADMSCs (DMSO research toxic practice cryopreservatives literature Lproline L proline Therefore Method patients 1.5M 15M M 5M (1.5M 0.2M 02M 0 2M (0.2M FBS (FBS control thawed Results freezing p=0.444. p0444 p p=0.444 . 444 (p=0.444) Conclusion p044 p=0.44 44 (p=0.444 p04 p=0.4 4 (p=0.44 p0 p=0. (p=0.4 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

■ RESUMO Introdução: A lipoenxertia é um enxerto autólogo de células do tecido celular subcutâneo, que pode ser utilizada como técnica complementar na reconstrução mamária. Diante disso, a criopreservação de células-tronco mesenquimais provenientes de tecido adiposo (CTDAs) poderia ser uma maneira de realizar a coleta em um tempo cirúrgico e após realizar a lipoenxertia de forma fracionada. O dimetilsulfóxido (DMSO) é um criopreservante utilizado em pesquisas com células, porém é potencialmente tóxico, o que impossibilitaria a utilização de CTDAs criopreservadas na prática clínica. Novos criopreservantes celulares, sem toxicidade, vêm sendo descritos na literatura científica experimental, como as substâncias L-prolina e trealose. Com isso, esse trabalho teve como objetivo avaliar a viabilidade de CTDAs criopreservadas com a combinação de L-prolina e trealose, em um período de até 90 dias. Método: Estudo experimental, no qual foram obtidas amostras de lipoaspirado provenientes de 9 pacientes. A fração celular foi processada e congelada com L-prolina (1,5M) + trealose (0,2M), ou com DMSO + soro fetal bovino (SFB), como controle. Após 30 e 90 dias, as amostras foram descongeladas e a viabilidade celular foi avaliada pela técnica de MTT. Resultados: A análise das CTDAs, após 1 e 3 meses de congelamento, indicou que as amostras tratadas com L-prolina + trealose apresentaram viabilidade semelhante àquelas preservadas com DMSO e SFB (p=0,444). Conclusão: A associação de L-prolina e trealose manteve CTDA viáveis por 30 e 90 dias de congelamento, podendo ser uma alternativa como criopreservante celular sem toxicidade e viabilizando o uso de lipoenxertia seriada. Introdução subcutâneo mamária disso célulastronco tronco (CTDAs fracionada (DMSO tóxico clínica celulares experimental Lprolina L prolina isso Método pacientes 1,5M 15M M 5M (1,5M 0,2M, 02M 0,2M , 0 2M (0,2M) SFB, (SFB) controle MTT Resultados congelamento p=0,444. p0444 p p=0,444 . 444 (p=0,444) Conclusão seriada (0,2M (SFB p044 p=0,44 44 (p=0,444 p04 p=0,4 4 (p=0,44 p0 p=0, (p=0,4 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p