ABSTRACT Objetives: The incidence of posttransplant diabetes and the elevated cardiovascular (CV) risk among transplant recipients are on the rise. Glucagon-like peptide agonists have the potential to mitigate the effects of immunosuppressive drugs, addressing both hyperglycemia and weight gain. This makes them appealing for use in this population, given their CV and renoprotective benefits. Nevertheless, there is insufficient substantial evidence regarding their efficacy in diabetic kidney transplant recipients (KTR). Methods: The objective of this retrospective study was to assess the effectiveness and safety of glucagon-like peptide agonists in KTR. The primary focus was to evaluate their impact on various parameters, such as hemoglobin A1c levels, body mass index (BMI), lipid panel, hemoglobin levels, renal allograft function (estimated glomerular filtration rate [eGFR]), and urinary protein-to-creatinine ratio. Results: During a median observation period of 18 months, this investigation included 64 renal transplant patients. Median eGFR at baseline was 61.9 mL/min/1.73 m2 and remained stable throughout the follow-up. Median HbA1cdecreased from 7.5 to 7% (95%CI; p < 0.002). A significant improvement in BMI and lipid panel were also observed. We did not observed significant changes regarding median creatinine and urinary protein:creatinine ratio levels. No side effects justified discontinuation of the drug. Conclusion: This study shows that the use of glucagon-like peptide agonists is feasible and well-tolerated in KTR, with no significant side effects observed. Subsequent studies are needed to explore whether glucagon-like peptide agonists can effectively improve allograft survival in these patients. Objetives (CV rise Glucagonlike Glucagon like drugs gain population benefits Nevertheless KTR . (KTR) Methods glucagonlike glucagon parameters Ac c levels BMI, , (BMI) estimated eGFR, [eGFR]) proteintocreatinine protein Results 1 months 6 patients 619 61 9 61. mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1.7 m followup. followup follow up. up follow-up HbAcdecreased HbA cdecreased 75 7 5 7. 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 0.002. 0002 0.002 0 002 0.002) proteincreatinine drug Conclusion welltolerated well tolerated (KTR (BMI [eGFR] mLmin17 mL/min/1. 000 0.00 00 [eGFR mLmin1 mL/min/1 0.0 mL/min/ 0. mL/min

RESUMO Objetivos: A incidência de diabetes pós-transplante e o aumento do risco cardiovascular entre os receptores de transplante estão em ascensão. Os agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon têm o potencial de mitigar os efeitos dos medicamentos imunossupressores, abordando tanto a hiperglicemia quanto o aumento de peso, o que os torna atrativos para uso nesta população, dadas as suas vantagens cardiovasculares e renoprotetoras. No entanto, a evidência atual é insuficiente sobre a sua eficácia em receptores de transplante renal diabéticos (RTRD). Métodos: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a eficácia e segurança dos agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon-1 em RTRD. O foco principal foi avaliar o seu impacto em vários parâmetros, tais como níveis de hemoglobina A1c, índice de massa corporal (IMC), perfil lipídico, níveis de hemoglobina, função do enxerto renal (taxa de filtração glomerular estimada [TFGe]) e relação proteína-creatinina urinária. Resultados: Durante um período de observação mediano de 18 meses, esta investigação incluiu 64 pacientes transplantados renais. A TFGe mediana no início foi de 61,9 mL/min/1,73 m2 e permaneceu estável durante o acompanhamento. A mediana da HbA1c diminuiu de 7,5 para 7% (IC95%; p < 0,002). Também foi observada uma melhoria significativa no IMC e no perfil lipídico. Não foram observadas mudanças significativas nos níveis medianos de creatinina e relação proteína:creatinina urinária. Nenhum efeito colateral justificou a descontinuação do medicamento. Conclusão: Este estudo mostra que o uso de agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon é viável e bem tolerado em RTRD, sem efeitos colaterais significativos observados. Estudos subsequentes são necessários para explorar se esta terapêutica pode melhorar efetivamente a sobrevida do aloenxerto nesses pacientes. Objetivos póstransplante pós ascensão imunossupressores peso população renoprotetoras entanto RTRD . (RTRD) Métodos glucagon1 1 glucagon- parâmetros A1c Ac c IMC, , (IMC) lipídico taxa [TFGe] proteínacreatinina proteína urinária Resultados meses 6 renais 619 61 9 61, mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m acompanhamento HbAc HbA 75 7 5 7, IC95% IC95 IC (IC95% 0,002. 0002 0,002 0 002 0,002) medicamento Conclusão observados (RTRD (IMC [TFGe mLmin17 mL/min/1, IC9 (IC95 000 0,00 00 mLmin1 mL/min/1 (IC9 0,0 mL/min/ (IC 0, mL/min

ABSTRACT Introduction SARS-CoV-2 began in 2020 and caused important changes in the number of transplants performed in hospitals and in the protocols for admitting candidates to perform the procedure. The Brazilian Association of Organ Transplantation (ABTO) recommends not performing transplants from donors with active COVID-19 infection, positive test results or with Severe Acute Respiratory Syndrome. The hepatic repercussions related to COVID-19 are presented in some reports in the medical literature. Liver changes resulting from other corona viruses such as SARS-CoV and MERS-CoV are well documented. The Hospital de Clínicas of the State University of Campinas is a tertiary center that performs solid organ transplants. Objectives: To carry out a perioperative, retrospective, descriptive analysis of liver transplants in the context of the SARS-CoV-2 pandemic carried out at the Hospital das Clínicas of the State University of Campinas from March 2020 to July 2021. Materials and Methods: Retrospective, descriptive, longitudinal cohort study based on the review of medical records of patients undergoing liver transplantation in the context of the SARS-CoV-2 pandemic from March 2020 to July 2021 at the clinical hospital of the State University of Campinas. Results: Retrospective analysis was performed on 57 patients in the period. Only 1 patient needed to be excluded because he was under 18 years old. Of the 56 patients, 52 underwent RT-PCR laboratory testing and chest tomography (CT). Of these 52 patients, only 2 tested positive, one pre-transplant (TX) and one post-operatively (post-op). Regarding chest CT scans, none of them showed typical changes for COVID pre-TX, in the post-op 4 patients presented typical chest CT scans. The average age was 55.86 years. The mortality rate was 38% and no deaths were attributed to COVID 19. The average MELD-Na scale was 20.94. Conclusion: The present study carried out at the Hospital de Clínicas da Unicamp analyzed the clinical, laboratory and radiological association to better elucidate the variables determined by COVID-19 in its diagnosis and in-hospital management. It is concluded that the SARS-CoV-2 pandemic had an impact on the routine of liver transplantation worldwide and on the service in which the study was carried out. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- 202 procedure ABTO (ABTO COVID19 19 COVID-1 infection Syndrome literature MERSCoV MERS documented Objectives perioperative retrospective Methods Results 5 period old RTPCR RT PCR CT. . (CT) pretransplant pre transplant TX (TX postoperatively post operatively postop. postop op (post-op) scans preTX, preTX TX, pre-TX 5586 55 86 55.8 38 MELDNa MELD Na 2094 20 94 20.94 Conclusion inhospital management COVID1 COVID- (CT (post-op 558 8 55. 3 209 9 20.9 20.

RESUMO Introdução: A pandemia causada pelo SARS-CoV-2 teve início no ano de 2020 e ocasionou mudanças importantes no número de transplantes realizados nos hospitais e nos protocolos de admissão de candidatos para realização do procedimento. A Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) recomendava não realizar transplante de doadores com infecção COVID-19 ativa, teste positivo ou com Síndrome Respiratória Aguda Grave. As repercussões hepáticas relacionadas a COVID-19 são apresentadas em alguns relatos presentes na literatura médica. Estão bem documentadas as alterações hepáticas decorrentes de outros coronavírus tais como SARS-CoV e MERS-CoV. O Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas é um centro terciário que realiza transplantes de órgãos sólidos. Objetivos: Realizar a análise retrospectiva descritiva perioperatória dos transplantes hepáticos no contexto da pandemia por SARS-CoV-2 realizados no hospital das clínicas da Universidade Estadual de Campinas no período de março de 2020 a julho de 2021. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo de coorte longitudinal baseado na revisão dos prontuários dos pacientes submetidos ao transplante hepático no contexto da pandemia por SARS-CoV-2 no período de março de 2020 a julho de 2021 no hospital de clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Resultados: A análise retrospectiva foi realizada em 57 pacientes no período. Apenas 1 paciente precisou ser excluído por ter menos de 18 anos. Dos 56 pacientes, 52 realizaram coleta do exame laboratorial RT-PCR e tomografia (TC) de tórax. Desses 52 pacientes apenas 2 positivaram o exame, um pré transplante (TX) e um no pós-operatório (pós-op). Em relação às TC de tórax nenhuma apresentava alterações típicas para COVID pré-TX, no pós-op 4 pacientes apresentaram TC típicas. A média de idade foi de 55,86 anos. A taxa de mortalidade foi de 38% e nenhum óbito foi atribuído ao COVID 19. A escala de MELDNa média foi de 20,94. Conclusão: O presente estudo realizado no Hospital de Clínicas da Unicamp analisou a associação clínica, laboratorial e radiológica para melhor elucidar as variáveis determinadas pela COVID-19 no seu diagnóstico e manejo intra-hospitalar. Conclui-se que a pandemia por SARS-CoV-2 teve impacto na rotina de realização do transplante hepático mundialmente e no serviço no qual o estudo foi realizado. Introdução SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- 202 procedimento ABTO (ABTO COVID19 19 COVID-1 ativa Grave médica MERSCoV. MERSCoV MERS CoV. MERS-CoV sólidos Objetivos Métodos retrospectivo Resultados 5 anos RTPCR RT PCR (TC TX (TX pósoperatório pós operatório pósop. pósop op . (pós-op) préTX, préTX TX, pré-TX 5586 55 86 55,8 38 2094 20 94 20,94 Conclusão clínica intrahospitalar. intrahospitalar intra hospitalar. hospitalar intra-hospitalar Concluise Conclui se COVID1 COVID- (pós-op 558 8 55, 3 209 9 20,9 20,

ABSTRACT Objectives: Identify relationships between voiding symptom scores and variables related to transplantation. Methods: Observational, cross-sectional, and analytical study, in which all patients undergoing kidney transplantation in the state of Rondônia, Brazil, were evaluated through interviews and analysis of records, regarding their clinical-demographic profile and signs and symptoms of voiding dysfunction. Chi-square, analysis of variance (ANOVA), and multivariate linear regression were used to establish possible correlations. Results: Eight-one point eighty-seven percent of patients were approached (n = 122). The most common symptoms were increased frequency (68.2%) and nocturia (97.6%). ANOVA demonstrated a relationship between age and International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ) (p = 0.014), alcoholism and Overactive Bladder Questionnaire (OAB) (p = 0.001), immunosuppressive regimen and ICIQ (p = 0.04), thymoglobulin and OAB (p = 0.009), use of double J and ICIQ (p = 0.014), citomegalovirus infection and OAB (p = 0.031), and International Prostate Symptom Score (IPSS) (p = 0.008). Of the comorbidities, it was observed heart failure related to OAB (p = 0.009) and ICIQ (p = 0.003) scores. Chi-square showed an association between alcohol use and group 1 of the OAB (p = 0.005). The Pearson test positively correlated graft ischemia time with ICIQ (p = 0.04). Conclusion: The prevalence of lower urinary tract symptoms is higher in kidney transplant recipients than in the general population, and it was possible to determine predictive factors for their occurrence. Objectives Methods Observational crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional study Rondônia Brazil records clinicaldemographic clinical demographic dysfunction Chisquare, Chisquare Chi square, square ANOVA, , (ANOVA) correlations Results Eightone Eight one eightyseven eighty seven n 122. 122 . 122) 68.2% 682 68 2 (68.2% 97.6%. 976 97.6% 97 6 (97.6%) (ICIQ p 0.014, 0014 0.014 0 014 0.014) (OAB 0.001, 0001 0.001 001 0.001) 0.04, 004 0.04 04 0.04) 0.009, 0009 0.009 009 0.031, 0031 0.031 031 0.031) IPSS (IPSS 0.008. 0008 0.008 008 0.008) comorbidities 0.003 0003 003 0.005. 0005 0.005 005 0.005) 0.04. Conclusion population occurrence (ANOVA 12 68.2 (68.2 97.6 9 (97.6% 0.01 01 000 0.00 00 0.0 0.03 03 68. (68. 97. (97.6 0. (68 (97. (6 (97 ( (9

RESUMO Objetivos: Identificar relações entre escores de sintomas miccionais e variáveis relacionadas ao transplante. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico no qual o conjunto dos pacientes submetidos a transplante renal no estado de Rondônia, Brasil, foi avaliado por meio de entrevistas e análise de registros quanto a seu perfil clínico-demográfico e aos sinais e sintomas de disfunção miccional. Qui-quadrado, analysis of variance (ANOVA) e regressão linear multivariada foram utilizados para estabelecer possíveis correlações. Resultados: Abordaram-se 81,87% dos pacientes (n = 122). Os sintomas mais frequentes foram aumento da frequência (68,2%) e noctúria (97,6%). O teste ANOVA demonstrou relação entre a idade e o International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ) (Questionário Internacional de Consulta sobre Incontinência) (p = 0,014), etilismo e o Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) (Questionário de Avaliação da Bexiga Hiperativa) (p = 0,001), esquema imunossupressor e ICIQ (p = 0,04), timoglobulina e OAB (p = 0.009), uso de duplo J e ICIQ (p = 0,014), infecção por citomegalovírus e OAB (p = 0,031) e International Prostate Symptom Score (IPSS) (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos) (p = 0,008). Das comorbidades, foi observada insuficiência cardíaca relacionada aos escores OAB (p = 0,009) e ICIQ (p = 0,003). Qui-quadrado apontou associação entre uso de álcool e grupo 1 do OAB (p = 0,005). O teste de Pearson correlacionou positivamente tempo de isquemia do enxerto com ICIQ (p = 0,04). Conclusão: A prevalência de sintomas do trato urinário inferior é maior em transplantados renais do que na população geral, e foi possível determinar fatores preditivos para sua ocorrência. Objetivos Métodos observacional Rondônia Brasil clínicodemográfico clínico demográfico miccional Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado (ANOVA correlações Resultados Abordaramse Abordaram se 8187 81 87 81,87 n 122. 122 . 122) 68,2% 682 68 2 (68,2% 97,6%. 976 97,6% 97 6 (97,6%) (ICIQ Questionário Incontinência p 0,014, 0014 0,014 , 0 014 0,014) OABV8 OABV V8 V (OAB-V8 Hiperativa 0,001, 0001 0,001 001 0,001) 0,04, 004 0,04 04 0,04) 0.009, 0009 0.009 009 0.009) 0,031 0031 031 IPSS (IPSS Escore Prostáticos 0,008. 0008 0,008 008 0,008) comorbidades 0,009 0,003. 0003 0,003 003 0,003) 0,005. 0005 0,005 005 0,005) 0,04. Conclusão geral ocorrência 818 8 81,8 12 68,2 (68,2 97,6 9 (97,6% 0,01 01 (OAB-V 000 0,00 00 0,0 0.00 0,03 03 81, 68, (68, 97, (97,6 0, 0.0 (68 (97, 0. (6 (97 ( (9

ABSTRACT The number of renal transplants in small children (infants or under 15 kg) has risen amid improved prenatal diagnosis, earlier referral to specialized centers, and advances in care of kidney failure patients. Most of these patients have congenital anomalies of the kidney and urinary tract, which need correcting prior to transplantation. In order to meet this challenge, the presence of a pediatric urologist working together with an experienced multidisciplinary team is paramount. This study provides a narrative review compiling details on the urological management of the urinary tract of low-weight patients with chronic kidney disease and congenital anomalies of kidney and urinary tract (CAKUT) referred for renal transplantation (RT). Objectives: Conduct a narrative review about urologic correction in small children before RT. Methods: Articles published in English language over a 20-year period were reviewed. The keywords considered for the research and article selection were pediatric RT or pediatric kidney transplantation and children or small children or small infants or young children or young infants and urinary tract reconstruction and CAKUT. Some articles that are reference to elucidate the urological aspects of the review were also included. 1 kg diagnosis centers challenge paramount lowweight low weight CAKUT (CAKUT . (RT) Objectives Methods 20year year 20 reviewed included (RT 2

RESUMO O número de transplantes renais em crianças pequenas (bebês ou com menos de 15 kg) aumentou devido à melhoria do diagnóstico pré-natal, ao encaminhamento mais precoce para centros especializados e aos avanços no tratamento de pacientes com insuficiência renal. A maioria desses pacientes tem anomalias congênitas do rim e do trato urinário, que precisam ser corrigidas antes do transplante. Para enfrentar esse desafio, a presença de um urologista pediátrico trabalhando em conjunto com uma equipe multidisciplinar experiente é fundamental. Este estudo fornece uma revisão narrativa compilando detalhes sobre o manejo urológico do trato urinário de pacientes de baixo peso com doença renal crônica e anomalias congênitas do rim e do trato urinário (CAKUT) encaminhados para transplante renal (TR). Objetivos: Realizar uma revisão narrativa sobre a correção urológica em crianças pequenas antes do TR. Métodos: Foram revisados artigos publicados em língua inglesa nos últimos 20 anos. As palavras-chave consideradas para a pesquisa e seleção de artigos foram TR pediátrico ou transplante de rins e crianças, ou crianças pequenas, ou lactentes pequenos, ou crianças jovens, ou lactentes jovens e reconstrução do trato urinário e CAKUT. Alguns artigos referenciados para elucidar os aspectos urológicos da revisão também foram incluídos. bebês 1 kg prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal desafio fundamental CAKUT (CAKUT . (TR) Objetivos Métodos 2 anos palavraschave palavras chave pequenos incluídos (TR

RESUMO Introdução: A negativa familiar para autorização da doação de órgãos e tecidos humanos mantém-se elevada ao longo dos anos. Dentre as muitas causas de não efetivação da doação, destacam-se a falta de informação sobre o processo e o desconhecimento da família sobre o desejo do doador em vida, além de outras questões, como a aparência do corpo do doador após a captação. Nesse sentido, torna-se necessário trazer à luz da discussão os aspectos que permeiam os conceitos de morte, dignidade humana e zelo pela imagem do doador, principalmente no caso de doadores de tecidos, nos quais a retirada pode apresentar-se mais perceptível. Objetivos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura (RI), buscando evidenciar lacunas e caracterizar o processo da doação de órgãos e tecidos humanos, com foco na reconstrução do corpo do doador e na dignidade humana. Em complemento, também se propôs descrever um relato de experiência de um profissional de um banco de tecidos humanos (BTH). Métodos: Por meio da estratégia PICO, elaborou-se a questão norteadora do estudo, após a RI realizada nos últimos 10 anos, operacionalizada por descritores controlados nas bases de dados SciELO, LILACS, Google Acadêmico e PubMed. Adicionado à busca, foi descrito um relato de experiência referente às técnicas de reconstrução do corpo do doador após a captação dos tecidos utilizados por um BTH localizado no interior do estado de São Paulo. Resultados: Foram encontrados nove estudos específicos sobre doação e utilização de próteses para reconstrução de áreas doadas. Os resultados demonstram os motivos que envolvem a recusa familiar, assim como o cuidado que as equipes técnicas têm na reconstituição do corpo dos doadores. A preocupação da família em relação à situação estética do doador influencia a aceitação para doação, portanto, torna-se necessário investir na seguridade e na qualidade dos serviços prestados pelos BTH, a fim de diminuir a recusa familiar para doação. Conclusão: A comunicação clara e a seguridade dos processos que envolvem a captação de órgãos e tecidos humanos mostraram-se o melhor caminho para facilitar a doação, podendo, assim, aumentar as doações. Introdução mantémse mantém anos destacamse destacam vida questões sentido tornase torna morte apresentarse apresentar perceptível Objetivos Realizouse Realizou RI, , (RI) complemento BTH. . (BTH) Métodos PICO elaborouse elaborou estudo 1 SciELO LILACS PubMed busca Paulo Resultados doadas portanto Conclusão mostraramse mostraram podendo doações (RI (BTH

ABSTRACT Introduction: Family refusal to authorize the donation of human organs and tissues has remained high over the years. Among the many reasons for not donating, we highlight the lack of information about the process and the family’s lack of knowledge about the donor’s wishes in life, as well as other issues, such as the appearance of the donor’s body after donation. In this sense, it is necessary to bring to light the aspects that permeate the concepts of death, human dignity, and care for the donor’s image, especially in the case of tissue donors, where the removal may be more noticeable. Objectives: An integrative literature review (ILR) was carried out, seeking to highlight gaps and characterize the process of donating human organs and tissues, with a focus on the reconstruction of the donor’s body and human dignity. In addition, the aim was to describe the experience of a professional from a human tissue bank (BTH). Methods: Using the PICO strategy, the study’s guiding question was drawn up following an IR carried out over the last 10 years, operationalized by controlled descriptors in the SciELO, LILACS, Google Scholar, and PubMed databases. In addition to the search, an experience report was described on the techniques used to reconstruct the donor’s body after the tissues used by a BTH located in the interior of the state of São Paulo were harvested. Results: Nine specific studies were found on donation and the use of prostheses to reconstruct donated areas. The results show the reasons for family refusal, as well as the care taken by the technical teams in reconstructing donors’ bodies. The family’s concern about the donor’s aesthetic situation influences acceptance for donation, so it is necessary to invest in the safety and quality of the services provided by BTH to reduce family refusal for donation. Conclusion: Clear communication and the safety of the processes involved in the procurement of human organs and tissues proved to be the best way to facilitate donation and could thus increase donations. Introduction years familys s donors donor life issues sense death dignity image noticeable Objectives ILR (ILR BTH. . (BTH) Methods strategy studys study 1 SciELO LILACS Scholar databases search harvested Results areas bodies Conclusion donations (BTH

ABSTRACT Introduction: The relevance of quality of life is increasingly evident in rising life expectancy and the prevalence of non-communicable chronic diseases like chronic kidney disease. Transplantation is the preferred treatment for end-stage chronic kidney disease, facilitated through living or cadaveric donors as per Brazilian legislation. However, limited literature compares long-term quality of life data and its correlation with graft origin. This study addresses this knowledge gap, focusing on patients who underwent kidney transplantation before 2012 at Hospital Universitário Evangélico Mackenzie. Objectives: The primary aim is to analyze kidney transplant recipients’ long-term quality of life from living and cadaveric donors. Methods: The study was observational cross-sectional; the sample includes 24 female (61.5% cadaveric donor) and 19 male (38.5% cadaveric donor) patients who underwent transplantation before 2012. The Short Form-36 (SF-36) questionnaire was utilized, and data were statistically analyzed after tabulation in Excel®. Results: Cadaveric donor recipients experienced 39 additional months of dialysis (p = 0.017) and higher initial median creatinine levels than living donor recipients. Creatinine findings were more favorable for living donor recipients in the 7th and 8th years, indicating a temporal decline in the cadaveric donor group. In the SF-36 questionnaire, only the “mental health” domain showed a statistically significant difference, favoring the cadaveric donor group (p = 0.008). Conclusion: Long-term quality of life for living donor and cadaveric donor kidney transplant recipients did not significantly differ, except for the “mental health” domain, which favored cadaveric donor recipients. Creatinine levels exhibited a temporal decline in the cadaveric donor group, emphasizing the importance of considering graft origin in assessing transplant outcomes. Introduction noncommunicable non communicable disease endstage end stage legislation However longterm long term gap 201 Mackenzie Objectives Methods crosssectional cross sectional cross-sectional 2 61.5% 615 61 5 (61.5 1 38.5% 385 38 (38.5 Form36 Form 36 Form-3 SF36 SF (SF-36 utilized Excel Excel® Results 3 p 0.017 0017 0 017 th years SF-3 mental health difference 0.008. 0008 0.008 . 008 0.008) Conclusion Longterm Long differ outcomes 20 61.5 6 (61. 38.5 (38. Form3 Form- SF3 (SF-3 0.01 001 01 SF- 000 0.00 00 61. (61 38. (38 (SF- 0.0 (6 (3 (SF 0. (

RESUMO Introdução: Com o aumento da expectativa de vida, houve também crescimento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, como a doença renal crônica (DRC). O tratamento de escolha da DRC terminal é o transplante renal (TR), via doador vivo (DV) ou falecido (DF). São escassos os dados na literatura sobre a qualidade de vida (QV) em pacientes transplantados e a correlação com a origem do enxerto. Objetivos: Analisar a QV em pacientes submetidos a TR antes de 2012, no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie. Métodos: Este é um estudo transversal observacional. Foram selecionados pacientes submetidos a TR até 2012, sendo a amostra composta por 24 pacientes do sexo feminino (61,5% de DF) e 19 do sexo masculino (38,5% de DF). Foi aplicado o questionário Short Form-36 (SF-36). Os dados foram tabulados em Excel® e analisados estatisticamente. Resultados: Pacientes com DF apresentaram 39 meses excedentes de diálise (p = 0,017) e maiores níveis iniciais medianos de creatinina do que o grupo de DV (D1: p = 0,001, D3 e D7: p < 0,001), com maior decaimento mensal nos 8 anos de TR (p < 0,001) e menores níveis de creatinina nos 7º (p = 0,008) e 8º anos (p = 0,037). Com relação ao questionário SF-36, o único domínio estatisticamente significante foi “saúde mental”, melhor no grupo de DF (p = 0,008). Conclusão: A QV de pacientes transplantados por DV e DF não apresentou diferença significativa, exceto em saúde mental, que foi melhor em DF. Os achados de creatinina foram melhores nos 7º e 8º anos em DF, com taxas maiores na 1ª semana pós-TR, apontando decaimento temporal no grupo de DF. Introdução transmissíveis DRC. . (DRC) TR, , (TR) (DV (DF) (QV enxerto Objetivos 2012 Mackenzie Métodos observacional 2 61,5% 615 61 5 (61,5 1 38,5% 385 38 (38,5 Form36 Form 36 Form-3 SF36. SF36 SF (SF-36) Excel Resultados 3 0,017 0017 0 017 D1 D (D1 0001 001 0,001 D7 º 0,008 0008 008 0,037. 0037 0,037 037 0,037) SF36, 36, SF-36 mental mental” 0,008. Conclusão significativa ª pósTR, pósTR pós pós-TR (DRC (TR (DF 201 61,5 6 (61, 38,5 (38, Form3 Form- SF3 (SF-36 0,01 01 (D 000 00 0,00 003 0,03 03 SF-3 20 61, (61 38, (38 (SF-3 0,0 SF- (6 (3 (SF- 0, ( (SF

ABSTRACT Introduction: Kidney transplantation is the gold standard therapy for end-stage chronic kidney disease (CKD). However, aspects related to the characteristics of the donor and the recipient, the surgical technique, the immunosuppression protocol and comorbidities can impact graft survival. Objectives: To evaluate factors associated with graft survival in pediatric patients undergoing kidney transplantation. Methods: Descriptive, retrospective cohort study, which included all patients aged 1 to 18 years who underwent kidney transplantation at Unidade Renal Pediátrica of Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, Brazil, from January 2017 to December 2021, with a minimum follow-up time of 10 months, totaling 51 patients. The IMIP ethics and research committee approved the study under CAAE: 52023921.1.0000.5201. Results: The median age of patients undergoing kidney transplantation was 12 years (9-13); 27 (52.9%) were male and eight (15.6%) were younger than 5 years of age. The main etiologies of CKD were congenital anomalies of the kidney and urinary tract (n = 25; 49%). As for kidney transplants, 49 (96.1%) were from a deceased donor and the median follow-up time was 32 (14-42) months. After transplantation, 58% of the population were hypertensive, while 80.4% had dyslipidemia. The 5-year graft and patient survival rates, assessed using the Kaplan Meier curve, were 86.3 and 90.2%, respectively. Seven (n = 5) patients lost the graft, the most common cause being renal vein thrombosis. Nonglomerular causes of CKD showed lower graft survival when compared to glomerular causes (log rank p = 0.035). Conclusion: Our sample’s graft and patient survival rates are similar to national and global data. The most frequent causes of graft loss were thromboembolic events. Furthermore, we observed a high prevalence of hypertension and dyslipidemia. These results direct us to establish strategies to improve survival in pediatric kidney transplants. Introduction endstage end stage CKD. . (CKD) However recipient technique Objectives Methods Descriptive Prof IMIP, , (IMIP) Recife Brazil 201 2021 followup follow up months CAAE 52023921100005201 52023921 0000 5201 52023921.1.0000.5201 Results 913 9 13 (9-13) 2 52.9% 529 52 (52.9% 15.6% 156 15 6 (15.6% n 25 49%. 49% 49%) transplants 4 96.1% 961 96 (96.1% 3 1442 14 42 (14-42 58 hypertensive 804 80 80.4 dyslipidemia 5year year curve 863 86 86. 902 90 90.2% respectively thrombosis log 0.035. 0035 0.035 0 035 0.035) Conclusion samples sample s data events Furthermore (CKD (IMIP 20 202 5202392110000520 5202392 000 520 52023921.1.0000.520 91 (9-13 52.9 (52.9 15.6 (15.6 96.1 (96.1 144 (14-4 8 80. 90.2 003 0.03 03 520239211000052 520239 00 52023921.1.0000.52 (9-1 52. (52. 15. (15. 96. (96. (14- 90. 0.0 52023921100005 52023 52023921.1.0000.5 (9- (52 (15 (96 (14 0. 5202392110000 5202 52023921.1.0000. (9 (5 (1 520239211000 52023921.1.0000 ( 52023921100 52023921.1.000 5202392110 52023921.1.00 520239211 52023921.1.0 52023921.1. 52023921.1 52023921.

RESUMO Introdução: O transplante renal é a terapia padrão ouro para doença renal crônica (DRC) em estágio final. Entretanto, aspectos relacionados às características do doador e do receptor, à técnica cirúrgica, ao protocolo de imunossupressão e comorbidade podem impactar a sobrevida do enxerto. Objetivos: Avaliar os fatores associados à sobrevida do enxerto em pacientes pediátricos submetidos ao transplante renal. Métodos: Estudo descritivo do tipo coorte retrospectivo que incluiu todos os pacientes de 1 a 18 anos submetidos ao transplante renal na Unidade Renal Pediátrica do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, Brasil, de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, com tempo mínimo de seguimento de 10 meses, totalizando 51 pacientes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do IMIP sob o CAAE: 52023921.1.0000.5201. Resultados: A mediana de idade dos pacientes ao transplante renal foi de 12 anos (9-13), sendo 27 (52,9%) do sexo masculino e oito (15,6%) com menos de 5 anos. As principais etiologias da DRC foram as anomalias congênitas do rim e do trato urinário (n = 25; 49%). Quanto ao transplante renal, 49 (96,1%) foram de doador falecido e a mediana do tempo de seguimento foi de 32 (14-42) meses. Após o transplante, 58% da população eram hipertensos, enquanto 80,4% apresentavam dislipidemia. As taxas de sobrevida do enxerto e do paciente em 5 anos, avaliadas pela curva de Kaplan Meier, foram, respectivamente, 86,3 e 90,2%. Sete pacientes (n = 5) perderam o enxerto, sendo a causa mais frequente a trombose de veia renal. As causas não glomerulares de DRC mostraram menor sobrevida do enxerto quando comparadas às causas glomerulares (log rank p = 0,010). Conclusão: As taxas de sobrevida do enxerto e dos pacientes em nossa casuística assemelham-se aos dados nacionais e mundiais. As causas mais frequentes de perda do enxerto foram os eventos tromboembólicos. Além disso, observamos elevada prevalência de hipertensão e dislipidemia. Esses resultados nos direcionam para estabelecer estratégias para melhorar a sobrevida nos transplantes renais pediátricos. Introdução (DRC final Entretanto receptor cirúrgica Objetivos Métodos Prof IMIP, , (IMIP) Recife Brasil 201 2021 meses CAAE 52023921100005201 52023921 0000 5201 52023921.1.0000.5201 Resultados 913, 913 9 13 (9-13) 2 52,9% 529 52 (52,9% 15,6% 156 15 6 (15,6% n 25 49%. 49% . 49%) 4 96,1% 961 96 (96,1% 3 1442 14 42 (14-42 58 hipertensos 804 80 80,4 dislipidemia Meier respectivamente 863 86 86, 902 90 90,2% log 0,010. 0010 0,010 0 010 0,010) Conclusão assemelhamse assemelham se mundiais tromboembólicos disso (IMIP 20 202 5202392110000520 5202392 000 520 52023921.1.0000.520 91 (9-13 52,9 (52,9 15,6 (15,6 96,1 (96,1 144 (14-4 8 80, 90,2 001 0,01 01 520239211000052 520239 00 52023921.1.0000.52 (9-1 52, (52, 15, (15, 96, (96, (14- 90, 0,0 52023921100005 52023 52023921.1.0000.5 (9- (52 (15 (96 (14 0, 5202392110000 5202 52023921.1.0000. (9 (5 (1 520239211000 52023921.1.0000 ( 52023921100 52023921.1.000 5202392110 52023921.1.00 520239211 52023921.1.0 52023921.1. 52023921.1 52023921.

ABSTRACT Introduction: The complexity of liver transplantation requires a highly qualified team, in which the social worker plays a crucial role in analyzing and intervening in the social situation of candidates. Objectives: To investigate the social profile of liver transplant candidates and relate it to the interventions and reflections made during the social assessment at the Hospital de Base Liver Transplant Unit. Methods: Based on the records of the Social Work, the information of the candidates evaluated between January 2019 and December 2020 was analyzed. This quantitative-qualitative, retrospective, descriptive and documentary study, with participant observation, was conducted from a dialectical perspective. Results: During the data collection period, 174 evaluations were obtained. Social profile: Average age 55.8 years, predominantly male (N=116; 66.7%), with a partner (N=129; 74.1%), living in municipalities in the state of São Paulo (N=124; 71.3%), incomplete primary education (N=68; 39.1%), low level of education (N=65; 37.4%), inactive in the job market (N=151; 86.8%), accessing social security benefits (N=120; 69%), positive acceptance of the transplant (N=158; 90.8%), nuclear family (N=120; 69%), offer of care and family adherence (N=172; 98.9%), partial access to medication (N=122; 70.1%), ease of access to the transplant center (N=157; 90.2%), per person family income of 1\2 to 2 minimum wages (N=107; 61.5%) and satisfactory/conserved housing standard and state of repair (N=157; 90.3%). Conclusion: The social profile of greater social vulnerability required more interventions in most of the 25 variables assessed, providing important elements for identifying and meeting the social needs of each individual. Introduction team Objectives Unit Methods Work 201 202 analyzed quantitativequalitative, quantitativequalitative quantitative qualitative, qualitative quantitative-qualitative retrospective study observation perspective Results period 17 obtained 558 55 8 55. years N=116 N116 N 116 (N=116 66.7%, 667 66.7% , 66 7 66.7%) N=129 N129 129 (N=129 74.1%, 741 74.1% 74 1 74.1%) N=124 N124 124 (N=124 71.3%, 713 71.3% 71 3 71.3%) N=68 N68 68 (N=68 39.1%, 391 39.1% 39 39.1%) N=65 N65 65 (N=65 37.4%, 374 37.4% 37 4 37.4%) N=151 N151 151 (N=151 86.8%, 868 86.8% 86 86.8%) N=120 N120 120 (N=120 69%, 69 69% 69%) N=158 N158 158 (N=158 90.8%, 908 90.8% 90 90.8%) N=172 N172 172 (N=172 98.9%, 989 98.9% 98 9 98.9%) N=122 N122 122 (N=122 70.1%, 701 70.1% 70 70.1%) N=157 N157 157 (N=157 90.2%, 902 90.2% 90.2%) 12 1\ N=107 N107 107 (N=107 61.5% 615 61 5 satisfactoryconserved satisfactory conserved 90.3%. 903 90.3% . 90.3%) Conclusion assessed individual 20 N=11 N11 11 (N=11 66.7 6 N=12 N12 (N=12 74.1 71.3 N=6 N6 (N=6 39.1 37.4 N=15 N15 15 (N=15 86.8 90.8 N=17 N17 (N=17 98.9 70.1 90.2 N=10 N10 10 (N=10 61.5 90.3 N=1 N1 (N=1 66. 74. 71. N= (N= 39. 37. 86. 90. 98. 70. 61. (N

RESUMO Introdução: A complexidade do transplante de fígado requer uma equipe altamente qualificada, no qual o assistente social desempenha papel crucial para analisar e intervir na situação social dos candidatos. Objetivos: Investigar o perfil social dos candidatos ao transplante de fígado e relacioná-lo com as intervenções e reflexões efetuadas durante a avaliação social na Unidade de Transplante de Fígado do Hospital de Base. Métodos: Com base nos registros do Serviço Social, foram analisadas as informações dos candidatos avaliados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. Este estudo quantitativo-qualitativo, retrospectivo, descritivo e documental, com observação participante, foi conduzido a partir de um panorama dialético. Resultados Durante o período de coleta de dados, obteve-se174 avaliações. Perfil social: média etária de 55,8 anos, predominância masculina (N=116; 66,7%), com companheiro/a (N=129; 74,1%), residentes em municípios do estado de São Paulo (124; 71,3%), ensino fundamental incompleto (N=68, 39,1%), baixo nível de instrução (N=65; 37,4%), inatividade no mercado de trabalho (N=151; 86,8%), acessando benefício da previdência social (N=120; 69%), positiva aceitação do transplante (N=158; 90,8%), família nuclear (N=120; 69%), oferta de cuidados e aderência familiar (N= 172;98,9%), acesso parcial a medicamentos (N=122; 70,1%), facilidade de acesso ao centro transplantador (N=157; 90,2%), renda per capita familiar de 1\2 a 2 salários mínimos (N=107; 61,5%) e padrão habitacional e estado de conservação satisfatório/conservado (N=157; 90,3%). Conclusão O perfil social de maior vulnerabilidade social exigiu mais intervenções na maioria das 25 variáveis avaliadas, fornecendo elementos importantes para a identificação e atendimento das necessidades sociais de cada indivíduo. Introdução qualificada Objetivos relacionálo relacioná lo Base Métodos Social 201 2020 quantitativoqualitativo, quantitativoqualitativo quantitativo qualitativo, qualitativo quantitativo-qualitativo retrospectivo documental participante dialético dados obtevese174 obtevese obteve se174 se obteve-se17 avaliações 558 55 8 55, anos N=116 N116 N 116 (N=116 66,7%, 667 66,7% , 66 7 66,7%) companheiroa companheiro N=129 N129 129 (N=129 74,1%, 741 74,1% 74 1 74,1%) 124 (124 71,3%, 713 71,3% 71 3 71,3%) N=68, N68 68 (N=68 39,1%, 391 39,1% 39 39,1%) N=65 N65 65 (N=65 37,4%, 374 37,4% 37 4 37,4%) N=151 N151 151 (N=151 86,8%, 868 86,8% 86 86,8%) N=120 N120 120 (N=120 69%, 69 69% 69%) N=158 N158 158 (N=158 90,8%, 908 90,8% 90 90,8%) N= (N 17298,9%, 172989 172 98,9% 98 9 172;98,9%) N=122 N122 122 (N=122 70,1%, 701 70,1% 70 70,1%) N=157 N157 157 (N=157 90,2%, 902 90,2% 90,2%) 12 1\ N=107 N107 107 (N=107 61,5% 615 61 5 satisfatórioconservado satisfatório conservado 90,3%. 903 90,3% . 90,3%) avaliadas indivíduo 20 202 obtevese17 se17 obteve-se1 N=11 N11 11 (N=11 66,7 6 N=12 N12 (N=12 74,1 (12 71,3 N=68 N6 (N=6 39,1 N=6 37,4 N=15 N15 15 (N=15 86,8 90,8 17298 17298,9% 17 989 98,9 172;98,9% 70,1 90,2 N=10 N10 10 (N=10 61,5 90,3 obtevese1 se1 obteve-se N=1 N1 (N=1 66, 74, (1 71, 39, 37, 86, 90, 1729 17298,9 98, 172;98,9 70, 61, ( 17298, 172;98, 172;98 172;9 172;

ABSTRACT Objectives: To analyze brain death (BD) notifications received by Central de Transplantes (CET) in the state of Roraima (RR) from 2017 to 2021. Methods: This is a cross-sectional, quantitative, and observational study, where all notifications received by CET from 2017 to 2021 were analyzed, resulting in 120 patients from health the following centers: Hospital Geral de Roraima (HGR), Hospital Confederação Nacional das Cooperativas Médicas (UNIMED), Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), Hospital das Clínicas (HC), and Hospital Lotty Íris (HLI). The data were collected from the center’s data management system and passed on to the collection form developed by the researcher. Results: This study analyzed 119 notifications after excluding one due to conflicting data. There was a predominance of males (58%), with traumatic brain injury being the most frequent cause of BD. Six organ harvestings were carried out, all at the HGR. This study found no significant associations between organ procurement and sex, age, place of hospitalization, and year. Conclusion: There are considerable challenges concerning organ donation in RR, with a low uptake rate over five years. Only the HGR successfully carried out organ harvesting, while other reporting hospitals were unsuccessful. Improvements are needed, highlighting the importance of more studies for a more in-depth data analysis. Objectives BD (BD (CET RR (RR 201 Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional quantitative 202 12 centers HGR, , (HGR) UNIMED, UNIMED (UNIMED) HCSA, HCSA (HCSA) HC, HC (HC) HLI. HLI . (HLI) center s researcher Results 11 58%, 58 58% (58%) sex age hospitalization year Conclusion years harvesting unsuccessful needed indepth depth analysis 20 1 (HGR (UNIMED (HCSA (HC (HLI 5 (58% 2 (58 (5 (

RESUMO Objetivos: Analisar as notificações de morte encefálica (ME) recebidas pela Central de Transplantes (CET) do estado de Roraima (RR) de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de estudo transversal, quantitativo e observacional no qual foram analisadas todas as notificações recebidas pela CET no período de 2017 a 2021, resultando em 120 pacientes, dos seguintes centros de saúde: Hospital Geral de Roraima (HGR), Hospital Confederação Nacional das Cooperativas Médicas (UNIMED), Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), Hospital das Clínicas (HC) e Hospital Lotty Íris (HLI). Os dados foram coletados do sistema de gerenciamento de dados da central e repassados para a ficha de coleta desenvolvida pela pesquisadora. Resultados: Este estudo analisou 119 notificações após a exclusão de uma devido a dados conflitantes. Houve predominância do sexo masculino (58%), com trauma cranioencefálico sendo a causa mais frequente de ME. Ao todo, foram realizadas seis captações de órgãos, todas no HGR. Este estudo não encontrou associações significativas entre a captação de órgãos e sexo, idade, local de internação e ano. Conclusão: Há grandes desafios em relação à doação de órgãos em RR, com uma taxa de captação baixa ao longo de 5 anos. Apenas o HGR obteve sucesso em realizar captações de órgãos, diferentemente de outros hospitais notificadores. São necessárias melhorias, destacando a importância de se realizarem mais estudos para uma análise mais aprofundada dos dados. Objetivos ME (ME (CET RR (RR 201 2021 Métodos Tratase Trata transversal 12 pacientes saúde HGR, , (HGR) UNIMED, UNIMED (UNIMED) HCSA, HCSA (HCSA) HC (HC HLI. HLI . (HLI) pesquisadora Resultados 11 conflitantes 58%, 58 58% (58%) todo idade ano Conclusão anos notificadores melhorias 20 202 1 (HGR (UNIMED (HCSA (HLI (58% 2 (58 (5 (

ABSTRACT Dengue, an infection characterized by recurrent epidemic spanning 3 to 5 years, stands out as a one of the most prominent problem due to its escalating case number and geographic extension. Despite its vast distribution, the disease occurs most intensely in the Americas and Southeast Asia. Within this scenario, it is imperative to carefully assess the potential repercussions of this epidemic on transplant activity. Although literature on this matter remains sparse, a review of probable and confirmed cases of dengue transmission through infected donors was carried out, addressing clinical characteristics and outcomes in recipients of such organs. Considering the strategies adopted in other countries that have already experienced dengue epidemics with the transmission of the virus through organ transplantation, the Comissão de Infecção em Transplante (COINT) da Associação Brasileira de Transplante (ABTO) delineates a protocol for screening potential donors and transplant candidates. This protocol involves the combined use of NS1/IgM on blood, alongise stringent criteria for evaluating donor and recipient suitability. Dengue years extension distribution Asia scenario activity sparse organs transplantation COINT (COINT ABTO (ABTO candidates NS1IgM NSIgM NS1 IgM NS blood suitability

RESUMO A dengue, infecção caracterizada por ciclos epidêmicos que se repetem a cada 3 a 5 anos, figura como um dos problemas de maior destaque, tendo em vista sua progressiva expansão em número de casos e extensão geográfica. Em que pese sua vasta distribuição geográfica, é nas Américas e Sudeste Asiático que a doença incide de forma mais intensa. No contexto de surtos e epidemias, as infecções transmitidas pelos doadores podem representar um grande desafio devido à falta de dados, na literatura, de uma política clara para triagem dos doadores e dos possíveis desfechos indesejáveis. Casos de transmissão provável e confirmada têm sido relatados em receptores de diferentes órgãos. Embora o total de casos descritos seja pequeno, é importante considerar a possibilidade de subnotificação e o aumento substancial do risco desse evento, especialmente nos períodos em que a transmissão da dengue atinge níveis epidêmicos na população. Com base na escassa literatura, porém baseada em estratégias adotadas em outros países que já experimentaram epidemias de dengue com transmissão do vírus por meio de transplante de órgãos, a Comissão de Infecção em Transplante (COINT) da Associação Brasileira de Transplante (ABTO) sugere triagem de doadores e candidatos a transplante com o uso combinado de NS1/IgM no sangue e critérios para o aceite do doador e do candidato. anos destaque geográfica intensa dados literatura indesejáveis órgãos pequeno evento população COINT (COINT ABTO (ABTO NS1IgM NSIgM NS1 IgM NS candidato

ABSTRACT Introduction: Advances in medicine have provided the possibility of organs and tissues transplantation for therapeutic purposes. Transplant patients, in addition to immunosuppressive therapy, mostly undergo treatment for other comorbidities, and this polypharmacy makes the role of the pharmacist extremely important to ensure patient safety and adherence. Through pharmaceutical recommendations, the professional can reduce morbidity and mortality and thus reduce healthcare costs. Methods: This is an observational, retrospective descriptive study, carried out from January 2021 to December 2022, aiming to analyze the economic impact of pharmaceutical recommendations made in a liver transplant unit of an university hospital. Data collection took place from May to August 2023 through the institution’s clinical pharmacy database. The economic impact was classified as effectiveness increased (EI), cost reduction (RC), and avoided risk (AR) calculated through a methodology developed and adapted to the study’s reality. Medication acquisition costs were verified through the hospital’s own system, and the values were adjusted according to inflation in June 2023. Results: A total of 363 pharmaceutical recommendations (PR) were conducted, of which the EI represented 64% (n = 231), followed by RC (20%, n = 72) and risk avoided (16%, n = 60). The total resulting value corrected by the Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) was R$ 179,223.31, with the AE at R$ 140,414.04 and the RC at R$ 38,809.27. Conclusion: The importance of the clinical pharmacist in the multidisciplinary team is evident through the improvement of patient monitoring and health condition management. Through this study, we can perceive that the PR presented had a considerable financial impact, and, through the optimization of pharmacotherapy for transplant patients, an increase in therapeutic EI was obtained. The importance of developing further studies showing the impact of the quality of care provided by the pharmacy’s performance is clear, to further highlight the importance of this field for healthcare assistance. Introduction purposes patients therapy comorbidities adherence Methods observational study 202 2022 hospital institutions institution s database EI, , (EI) RC, (RC) AR (AR studys reality hospitals system Results 36 (PR conducted 64 231, 231 231) 20%, 20 (20% 72 16%, 16 (16% 60. 60 . 60) IPCA (IPCA R 17922331 179 223 31 179,223.31 14041404 140 414 04 140,414.0 3880927 38 809 27 38,809.27 Conclusion management obtained pharmacys clear assistance (EI (RC 3 6 23 20% 2 (20 7 16% 1 (16 1792233 17 22 179,223.3 1404140 14 41 0 140,414. 388092 80 38,809.2 (2 (1 179223 179,223. 140414 4 140,414 38809 8 38,809. ( 17922 179,223 14041 140,41 3880 38,809 1792 179,22 1404 140,4 388 38,80 179,2 140, 38,8 179, 38,

RESUMO Introdução: Os avanços na medicina proporcionaram a possibilidade do transplante de órgãos e tecidos para fins terapêuticos. Os pacientes transplantados, além da terapia imunossupressora, fazem, em sua maioria, tratamento para outras comorbidade e essa polifarmácia faz com que o papel do farmacêutico seja de extrema importância para garantir a segurança e a adesão do paciente. Por meio das recomendações farmacêuticas (RF), o profissional consegue reduzir a morbimortalidade e o tempo de internação, assim como os custos de saúde. Métodos: Trata-se de estudo observacional, descritivo retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, que tem por objetivo analisar o impacto econômico das recomendações farmacêuticas realizadas em uma unidade de transplante hepático de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2023 com auxílio do banco de dados da farmácia clínica da instituição. O impacto econômico foi classificado como aumento de efetividade (AE), redução de custo (RC) e risco evitado (RE), calculados por uma metodologia desenvolvida e adaptada à realidade do estudo. Os custos relacionados à aquisição dos medicamentos foram verificados mediante o sistema próprio do hospital e os valores foram ajustados de acordo com a inflação de junho de 2023. Resultados: Foram realizadas 363 RF, das quais o AE representou 64% (n = 231), seguido por RC (20%, n = 72) e RE (16%, n = 60). O valor total resultante corrigido pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) foi de R$ 179.223,31, sendo o valor do RE de R$ 140.414,04 e da RC de R$ 38.809,27. Conclusão: A importância do farmacêutico clínico na equipe multidisciplinar é evidente por meio da melhoria do acompanhamento dos pacientes, da monitorização e da gestão da condição de saúde. Por intermédio deste estudo podemos perceber que as RF apresentadas obtiveram impacto financeiro considerável e obteve-se, pela otimização da farmacoterapia dos pacientes transplantados, uma AE terapêutica. Percebe-se, ainda, a importância de se desenvolverem mais estudos que mostrem o impacto da qualidade assistencial proporcionada pela atuação da farmácia clínica, para que seja possível destacar a importância dessa seara para a assistência em saúde. Introdução terapêuticos transplantados imunossupressora fazem maioria paciente , (RF) internação saúde Métodos Tratase Trata observacional retrospectivo 202 2022 universitário instituição AE, (AE) (RC RE, (RE) Resultados 36 64 231, 231 231) 20%, 20 (20% 72 16%, 16 (16% 60. 60 . 60) IPCA (IPCA R 17922331 179 223 31 179.223,31 14041404 140 414 04 140.414,0 3880927 38 809 27 38.809,27 Conclusão obtevese, obtevese obteve se, obteve-se terapêutica Percebese, Percebese Percebe Percebe-se ainda (RF (AE (RE 3 6 23 20% 2 (20 7 16% 1 (16 1792233 17 22 179.223,3 1404140 14 41 0 140.414, 388092 80 38.809,2 (2 (1 179223 179.223, 140414 4 140.414 38809 8 38.809, ( 17922 179.223 14041 140.41 3880 38.809 1792 179.22 1404 140.4 388 38.80 179.2 140. 38.8 179. 38.

ABSTRACT The Brazilian Ministry of Health’s Consolidation Ordinance No. 4 of September 28, 2017, provides the requisites for the evaluation of services for human tissue banks (bancos de tecidos humanos [BTH]) in terms of the microbiological control of environments (ISO 5 classification processing room) and products (culture for aerobic, anaerobic, and fungal pathogens), with a view to guaranteeing harmlessness in tissue transplants. Objectives: To highlight the techniques for microbiological control of distributed tissues adopted by a BTH over 5 years, as well as the results obtained from the application and use of these techniques. Methods: Using standard operating procedures (SOPs), the methodology, and frequency of collections, tests and room cleaning were established in advance. Microbiological cultures were taken from the tissues during all the collections and processing. During tissue processing, fingerprint samples on the processor’s gloves and in the processing room were seeded on blood agar plates. The processing room was cleaned weekly with biguanide and quaternary ammonium. The processing bench was sanitized with sterile 70% alcohol and the microbiological environmental control was carried out every 6 months by a qualified outsourced company. Results: In the period analyzed, the techniques proved effective in 46 (96%) cases, with contamination identified in only two (4%) processed and collected samples. The effectiveness and results were documented. Conclusion: Effective biological quality control methods are legitimately required, but they can be improved, raising the need to develop safe protocols for the quality of services and the safety of transplanted tissues. Healths Health s No 28 2017 bancos [BTH] ISO culture aerobic anaerobic pathogens, pathogens , pathogens) transplants Objectives years Methods SOPs, SOPs (SOPs) methodology advance processors processor plates ammonium 70 company Results analyzed 96% 96 (96% cases 4% (4% documented Conclusion required improved 2 201 [BTH (SOPs 7 9 (96 (4 20 (9 (

RESUMO A Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017, do Ministério da Saúde, dispõe sobre a avaliação dos serviços destinados aos bancos de tecidos humanos (BTH) quanto ao controle microbiológico dos ambientes (sala de processamento classificação ISO 5) e dos produtos (cultura para patógenos aeróbicos, anaeróbicos e fungos), visando a garantia de inocuidade nos transplantes de tecidos. Objetivos: Evidenciar as técnicas para controle microbiológico dos tecidos distribuídos, adotadas por um BTH em 5 anos, assim como os resultados obtidos pela aplicação e uso dessas técnicas. Métodos: Por meio de procedimentos operacionais padrão (POP), foram estabelecidas previamente a metodologia e a frequência das coletas, dos exames e da limpeza das salas. Foram coletadas culturas microbiológicas dos tecidos em todas as captações e processamentos. Além disso, durante o processamento do tecido, amostras das digitais nas luvas do processador e na sala de processamento foram semeadas em placas ágar sangue. Semanalmente, a sala de processamento foi limpa com “biguanida + quaternário de amônia”, sendo a bancada de processamento higienizada com álcool 70% estéril e o controle ambiental microbiológico realizado semestralmente, por empresa terceirizada e qualificada. Resultados: No período analisado, as técnicas se mostraram eficazes em 46 (96%) casos, tendo sido identificada contaminação em apenas duas (4%) amostras processadas e coletadas. A eficácia e os resultados foram documentados. Conclusão: Métodos eficazes de controle de qualidade biológico são legitimamente obrigatórios, porém passíveis de aperfeiçoamento, suscitando a necessidade do desenvolvimento de protocolos seguros para qualidade dos serviços e inocuidade dos tecidos transplantados. 4 2 2017 Saúde (BTH cultura aeróbicos fungos, fungos , fungos) Objetivos distribuídos anos POP, POP (POP) coletas salas processamentos disso tecido sangue Semanalmente biguanida amônia, amônia amônia” 70 semestralmente qualificada Resultados analisado 96% 96 (96% casos 4% (4% documentados Conclusão obrigatórios aperfeiçoamento transplantados 201 (POP 7 9 (96 (4 20 (9 (

ABSTRACT Introduction: Limited health literacy (HL) is associated with more significant difficulties in health self-management and unfavorable outcomes in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing kidney transplantation (KTx). This study aimed to analyze the factors associated with limited LS in patients undergoing KTx. Methods: This is a cross-sectional, analytical study with 129 patients from a reference hospital in KTx in Goiânia, the state of Goiás, Brazil. A structured questionnaire containing sociodemographic, occupational, lifestyle, clinical and laboratory variables was applied. The Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA) assessed the HL level. Results: The prevalence of limited HL was 34.1%. In the bivariate analysis, higher prevalences of limited HL were observed in elementary school [prevalence ratio (PR) = 1.85; confidence interval (95%CI) 1.13-3.06], lowest monthly family income PR = 2.00; 95%CI 1.17-3.43), not having internet access at home (PR = 1.83; 95%CI 1.07-3.10) and not working (PR = 2.29; 95%CI 1.12 -4.68). In the final multivariate model, the following remained associated with limited HL: having primary education (PR: 1.72; 95%CI 1.04-2.83) and not working (PR: 2.14; 95%CI 1.05-4,35). Having completed primary education and not working increased the prevalence of limited HL by 72% and more than twice, respectively. Conclusion: The prevalence of limited HL in the studied population is associated with greater socioeconomic vulnerability. Introduction (HL selfmanagement self management CKD (CKD . (KTx) Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 12 Goiânia Goiás Brazil sociodemographic occupational lifestyle applied BTOFHLA B TOFHLA (B-TOFHLA level Results 341 34 1 34.1% analysis 1.85 185 85 95CI CI 95 (95%CI 1.133.06, 113306 1.13 3.06 , 13 3 06 1.13-3.06] 2.00 200 2 00 1.173.43, 117343 1.17 3.43 17 43 1.17-3.43) 1.83 183 83 1.073.10 107310 1.07 3.10 07 10 1.07-3.10 2.29 229 29 112 1.1 4.68. 468 4.68 4 68 -4.68) model 1.72 172 72 1.042.83 104283 1.04 2.83 04 1.04-2.83 2.14 214 14 1.054,35. 105435 1.05 4,35 05 35 1.05-4,35) twice respectively Conclusion vulnerability (KTx 34.1 1.8 18 8 9 133 1.133.06 11330 113 306 3.0 0 1.13-3.06 2.0 20 173 1.173.43 11734 117 343 3.4 1.17-3.43 073 1.073.1 10731 107 1.0 310 3.1 1.07-3.1 2.2 22 11 1. 46 4.6 6 -4.68 1.7 7 042 1.042.8 10428 104 283 2.8 1.04-2.8 2.1 21 054 1.054,35 10543 105 435 4,3 1.05-4,35 34. 1.133.0 1133 30 3. 1.13-3.0 2. 1.173.4 1173 1.17-3.4 1.073. 1073 31 1.07-3. 4. -4.6 1.042. 1042 28 1.04-2. 1.054,3 1054 4, 1.05-4,3 1.133. 1.13-3. 1.173. 1.17-3. 1.073 1.07-3 -4. 1.042 1.04-2 1.054, 1.05-4, 1.133 1.13-3 1.173 1.17-3 1.07- -4 1.04- 1.054 1.05-4 1.13- 1.17- - 1.05-

RESUMO Introdução: O letramento em saúde (LS) limitado está associado a maiores dificuldades de autogerenciamento em saúde e a resultados desfavoráveis em pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos ao transplante renal (TxR). Este estudo objetivou analisar os fatores associados ao LS limitado em pacientes submetidos ao TxR. Métodos: Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado com 129 pacientes de um hospital referência em TxR de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foi aplicado um questionário estruturado contendo variáveis sociodemográficas, ocupacionais, de hábitos de vida, clínicas e laboratoriais. O nível de LS foi avaliado pelo Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA). Resultados: A prevalência de LS limitado foi de 34,1%. Na análise bivariada, observaram-se maiores prevalências de LS limitado em ensino fundamental [razão de prevalência (RP) = 1,85; intervalo de confiança (IC95%) 1,13-3,06], menor renda familiar mensal RP = 2,00; IC95% 1,17-3,43), não ter acesso à internet no domicílio (RP = 1,83; IC95% 1,07-3,10) e não trabalhar (RP = 2,29; IC95% 1,12-4,68). No modelo multivariado final, mantiveram-se associados ao LS limitado: ter ensino fundamental (RP: 1,72; IC95% 1,04-2,83) e não trabalhar (RP: 2,14; IC95% 1,05-4,35). Ter ensino fundamental completo e não trabalhar fortaleceram a prevalência de LS limitado em 72% e mais que duas vezes, respectivamente. Conclusão: A prevalência de LS limitado na população estudada está associada à maior vulnerabilidade socioeconômica. Introdução (LS DRC (DRC . (TxR) Métodos Tratase Trata se transversal analítico 12 Goiânia Goiás Brasil sociodemográficas ocupacionais vida laboratoriais BTOFHLA. BTOFHLA B TOFHLA (B-TOFHLA) Resultados 341 34 1 34,1% bivariada observaramse observaram razão 1,85 185 85 IC95 IC (IC95% 1,133,06, 113306 1,13 3,06 , 13 3 06 1,13-3,06] 2,00 200 2 00 1,173,43, 117343 1,17 3,43 17 43 1,17-3,43) 1,83 183 83 1,073,10 107310 1,07 3,10 07 10 1,07-3,10 2,29 229 29 1,124,68. 112468 1,12 4,68 4 68 1,12-4,68) final mantiveramse mantiveram 1,72 172 72 1,042,83 104283 1,04 2,83 04 1,04-2,83 2,14 214 14 1,054,35. 105435 1,05 4,35 05 35 1,05-4,35) vezes respectivamente Conclusão socioeconômica (TxR (B-TOFHLA 34,1 1,8 18 8 IC9 (IC95 133 1,133,06 11330 113 1,1 306 3,0 0 1,13-3,06 2,0 20 173 1,173,43 11734 117 343 3,4 1,17-3,43 073 1,073,1 10731 107 1,0 310 3,1 1,07-3,1 2,2 22 124 1,124,68 11246 112 468 4,6 6 1,12-4,68 1,7 7 042 1,042,8 10428 104 283 2,8 1,04-2,8 2,1 21 054 1,054,35 10543 105 435 4,3 1,05-4,35 34, 1, (IC9 1,133,0 1133 11 30 3, 1,13-3,0 2, 1,173,4 1173 1,17-3,4 1,073, 1073 31 1,07-3, 1,124,6 1124 46 4, 1,12-4,6 1,042, 1042 28 1,04-2, 1,054,3 1054 1,05-4,3 (IC 1,133, 1,13-3, 1,173, 1,17-3, 1,073 1,07-3 1,124, 1,12-4, 1,042 1,04-2 1,054, 1,05-4, 1,133 1,13-3 1,173 1,17-3 1,07- 1,124 1,12-4 1,04- 1,054 1,05-4 1,13- 1,17- 1,12- 1,05-

ABSTRACT Introduction: Considering the rising occurrence of posttranplant diabetes and the elevated cardiovascular burden among transplant recipients, the utilization of SGLT2 inhibitors (SGLT2i) in this group is appealing because of their cardiovascular and renoprotective benefits. Nevertheless, there is a scarcity of evidence for diabetic kidney transplant recipients (DKTRs) owing to concerns about potential renal graft damage and adverse effects. Methods: This retrospective study was devised to assess the effectiveness and safety of SGLT2i in kidney transplant recipients (KTRs). The main focus was on evaluating their impact on parameters such as haemoglobin A1c levels, body mass index (BMI), lipid panel, haemoglobin levels, renal allograft function (estimated glomerular filtration rate) and urirnary protein-to-creatinine ratio. Results: A total of 75 renal transplant patients were included in this investigation. The study spanned a median observation period of 18 (2.0–71.0) months. Median estimated glomerular filtration rate at baseline was 61,9 (26–120) mL/min/1.73 m2 and remained stable throughout the follow-up. Median HbA1cdecreased from 7.5 to 7.0% (95% CI; p<0,002). A significant improvement in BMI (95% CI; p<0,001) and lipid panel (95% CI; p<0,05) were also observed. Median haemoglobin rate at baseline was 13,5g/dL and modestly improved at end of follow-up to 13,7g/dL (p=0,12). Regarding urinary protein:creatinine ratio, levels slightly but not significantly rose [+0.05 g/g (p=0,9)]. In a post-hoc subgroup analysis, the rate of urinary tract infections was low (10%). No other side effects were observed during the treatment course. Conclusions: This study demonstrates that the administration of SGLT2i is viable and well-tolerated, with no notable side effects observed in KTRs. However, the question of whether SGLT2i can effectively lower cardiovascular mortality and enhance allograft survival in these patients remains to be explored in subsequent studies. Introduction SGLT SGLTi i (SGLT2i benefits Nevertheless DKTRs (DKTRs Methods KTRs . (KTRs) Ac c BMI, , (BMI) proteintocreatinine protein creatinine ratio Results 7 investigation 1 2.0–71.0 20710 2 0 71 (2.0–71.0 months 619 61 9 61, 26–120 26120 26 120 (26–120 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1.7 m followup. followup follow up. up HbAcdecreased HbA cdecreased 5 7. 70 7.0 95% 95 (95 CI p<0,002. p0002 p p<0,002 002 p<0,002) p<0,001 p0001 001 p<0,05 p005 05 135gdL gdL 13 5g dL g 137gdL 7g p=0,12. p012 p=0,12 12 (p=0,12) proteincreatinine +0.05 005 [+0.0 gg p=0,9. p09 p=0,9 (p=0,9)] posthoc post hoc analysis 10%. 10 10% (10%) course Conclusions welltolerated, welltolerated well tolerated, tolerated well-tolerated However studies (KTRs (BMI 2.0–71. 2071 (2.0–71. 6 26–12 2612 (26–12 mLmin17 mL/min/1. (9 p000 p<0,00 00 p<0,0 p00 p01 p=0,1 (p=0,12 +0.0 [+0. p0 p=0, (p=0,9) (10% 2.0–71 207 (2.0–71 26–1 261 (26–1 mLmin1 mL/min/1 ( p<0, (p=0,1 +0. [+0 p=0 (p=0,9 (10 2.0–7 20 (2.0–7 26– (26– mL/min/ p<0 (p=0, +0 [+ p= (1 2.0– (2.0– (26 mL/min p< (p=0 + [ 2.0 (2.0 (2 (p= 2. (2. (p

RESUMO Introdução: Considerando o aumento da incidência de diabetes pós-transplante e o elevado impacto cardiovascular entre os receptores de transplantes, este facto faz com que o uso de inibidores de SGLT2 nesse grupo seja atrativo devido aos seus benefícios cardiovasculares e renoprotetores. No entanto, há escassez de evidência nos receptores de transplante renal com diabetes devido a preocupações com possíveis danos ao enxerto renal e efeitos adversos. Métodos: Este estudo retrospectivo foi elaborado para avaliar a eficácia e segurança dos inibidores de SGLT2 em receptores de transplante renal (KTRs). O foco principal foi avaliar o seu impacto em parâmetros como níveis de hemoglobina A1c, índice de massa corporal (IMC), perfil lipídico, níveis de hemoglobina, função do enxerto renal (taxa de filtração glomerular estimada) e relação proteína/creatinina urinária. Resultados: Um total de 75 pacientes receptores de transplante renal foram incluídos em nossa investigação. O estudo abrangeu um período de observação mediano de 18 (2,0–71,0) meses. A taxa média de filtração glomerular estimada no início foi de 61,9 (26–120) mL/min/1,73 m2 e permaneceu estável durante o acompanhamento. A mediana da HbA1c diminuiu de 7,5 para 7,0% (IC 95%; p<0,002). A melhora significativa no IMC (IC 95%; p<0,001) e no perfil lipídico (IC 95%; p<0,05) também foram observados. A taxa média de hemoglobina no início foi de 13,5g/dL e melhorou modestamente no final do acompanhamento para 13,7g/dL (p=0,12). Em relação à relação proteína/creatinina urinária, os níveis aumentaram ligeiramente, mas não significativamente [+0,05 g/g (p=0,9)]. Numa análise de subgrupo post-hoc, a taxa de infecções do trato urinário foi baixa (10%). Nenhum outro efeito colateral foi observado durante o curso do tratamento. Conclusões: Este estudo demonstra que a administração de inibidores de SGLT2 é viável e bem tolerada, sem efeitos colaterais notáveis em receptores de transplante renal. No entanto, a questão de saber se a inibição do SGLT2 pode efetivamente reduzir a mortalidade cardiovascular e melhorar a sobrevida do enxerto nesses pacientes permanece a ser explorada em estudos subsequentes. Introdução póstransplante pós transplantes SGLT renoprotetores entanto adversos Métodos KTRs. KTRs . (KTRs) A1c Ac c IMC, , (IMC) proteínacreatinina proteína creatinina urinária Resultados 7 investigação 1 2,0–71,0 20710 2 0 71 (2,0–71,0 meses 619 61 9 61, 26–120 26120 26 120 (26–120 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m HbAc HbA 5 7, 70 7,0 IC 95% 95 p<0,002. p0002 p p<0,002 002 p<0,002) p<0,001 p0001 001 p<0,05 p005 05 observados 135gdL gdL 13 5g dL g 137gdL 7g p=0,12. p012 p=0,12 12 (p=0,12) ligeiramente +0,05 005 [+0,0 gg p=0,9. p09 p=0,9 (p=0,9)] posthoc, posthoc post hoc, hoc post-hoc 10%. 10 10% (10%) tratamento Conclusões tolerada subsequentes (KTRs (IMC 2,0–71, 2071 (2,0–71, 6 26–12 2612 (26–12 mLmin17 mL/min/1, p000 p<0,00 00 p<0,0 p00 p01 p=0,1 (p=0,12 +0,0 [+0, p0 p=0, (p=0,9) (10% 2,0–71 207 (2,0–71 26–1 261 (26–1 mLmin1 mL/min/1 p<0, (p=0,1 +0, [+0 p=0 (p=0,9 (10 2,0–7 20 (2,0–7 26– (26– mL/min/ p<0 (p=0, +0 [+ p= (1 2,0– (2,0– (26 mL/min p< (p=0 + [ ( 2,0 (2,0 (2 (p= 2, (2, (p

ABSTRACT The Brazilian Journal of Transplantation, through its activities and commitment to high ethical and academic standards, aims to consolidate itself as a reference in the dissemination of knowledge and scientific advancement in the field of transplants, both nationally and internationally. BJT's social contribution as a reliable and peer-reviewed dissemination vehicle is undeniable. It reaches the scientific community and the population in general, demystifying the organ donation processes, highlighting the organ distribution model through the national single queue and raising awareness of the need for donation. Transplantation standards transplants internationally BJTs BJT s peerreviewed peer reviewed undeniable general processes

RESUMO O Brazilian Journal of Transplantation, por meio de sua atuação e comprometimento com altos padrões éticos e acadêmicos, almeja consolidar-se como uma referência na disseminação de conhecimento e avanço científico no campo dos transplantes, tanto nacional quanto internacionalmente. É inegável a contribuição social da BJT como um veículo de divulgação confiável e avaliado por pares. Alcança não apenas a comunidade científica, mas também a população em geral, desmistificando os processos de doação de órgãos, evidenciando o modelo de distribuição dos órgãos por meio da fila única nacional e sensibilizando para a necessidade da doação. Transplantation acadêmicos consolidarse consolidar se transplantes internacionalmente pares científica geral