ABSTRACT Objective: Demonstrate whether a multiprofessional Clinical Pathway Program in Total Knee Arthroplasty (CPPA) contributesto optimizing hospital care. Method: Retrospective study of medical data of care indicators in 310 patients divided into two groups: A- who underwent arthroplasty in the last biennium before the introduction of the CPPA (n=144) and group B- who underwent TKA in the biennium after the introduction of the CPPA (n=166). Results: Postoperative showed a significant difference in favor of group B over group A for hospitalization time in days 4.33 ± 2.79 and 5.4 ± 1.67 (p<0.001), time of prophylactic antibiotic in hours 28.13 ± 33.77 and 81.49 ± 40.91 (p<0.001), referral to the intensive care unit 40.9% and 73.4% (p<0.001), initiation of thromboprophylaxis within 24 hours 97.9% and 82.5% (p<0.001), use of elastic stockings and/or intermittent compression prescribed for thromboprophylaxis 89.5% and 31.2% (p<0.001), initiation of rehabilitation within 24 hours 90.1% and 66.1% (p<0.001), readmissions within 30 days 4.1% and 3% (p = 0.76), readmissions 90 days 2.7% and 6.6% (p = 0.183), transfusions 5.5% and 15.2% (p = 0.033). Conclusion: The implementation of a multiprofessional CPPA contributed to the implementation of care protocols, favoring greater patient safety. Level of Evidence III; Retrospective Comparative Study. Objective (CPPA Method 31 groups n=144 n144 n 144 (n=144 n=166. n166 n=166 . 166 (n=166) Results 433 4 33 4.3 279 2 79 2.7 54 5 5. 167 1 67 1.6 p<0.001, p0001 p p<0.001 , 0 001 (p<0.001) 2813 28 13 28.1 3377 77 33.7 8149 81 49 81.4 4091 40 91 40.9 409 9 734 73 73.4 979 97 97.9 825 82 82.5 andor or 895 89 89.5 312 31.2 901 90.1 661 66 66.1 3 41 4.1 0.76, 076 0.76 76 0.76) 27 7 6 6.6 0.183, 0183 0.183 183 0.183) 55 5.5 152 15 15.2 0.033. 0033 0.033 033 0.033) Conclusion protocols safety III Study n=14 n14 14 (n=14 n16 n=16 16 (n=166 43 4. 2. 1. p000 p<0.00 00 (p<0.001 281 28. 337 33. 814 8 81. 40. 73. 97. 82. 89. 31. 90. 66. 07 0.7 6. 018 0.18 18 15. 003 0.03 03 n=1 n1 (n=1 (n=16 p00 p<0.0 (p<0.00 0. 01 0.1 0.0 n= (n= p0 p<0. (p<0.0 (n p<0 (p<0. p< (p<0 (p<
RESUMO Objetivo: Demonstrar se um Programa de Cuidados Clínicos multiprofissional em Artroplastia Total de Joelho (PCCA) contribui para a otimização assistencial hospitalar. Método: Estudo retrospectivo em prontuários de indicadores assistenciais em 310 pacientes divididos em dois grupos: A- submetidos a artroplastia no último biênio antecessor a introdução do PCCA (n=144) e grupo B- submetidos a ATJ no biênio após a introdução do PCCA (n=166). Resultados: Indicadores pós-operatórios mostraram diferença significativa a favor do grupo B sobre o grupo A para tempo de hospitalização em dias 4,33 ± 2,79 e 5,4 ± 1,67 (p<0,001), tempo de antibiótico profilático em horas 28,13 ± 33,77 e 81,49 ± 40,91 (p<0,001), encaminhamento para unidade de terapia intensiva 40,9% e 73,4% (p<0,001), início da tromboprofilaxia dentro de 24h 97,9% e 82,5% (p<0,001), uso de meias elásticas e/ou compressão intermitente prescritos para tromboprofilaxia 89,5% e 31,2% (p<0,001), tempo para iniciação da reabilitação em 24h 90,1% e 66,1% (p<0,001), readmissões em 30 dias 4,1% e 3% (p = 0,76), readmissões 90 dias 2,7% e 6,6% (p = 0,183), transfusões 5,5% e 15,2% (p = 0,033). Conclusão: A implementação de um PCCA multiprofissional contribuiu para o cumprimento dos protocolos assistenciais favorecendo maior segurança para os pacientes. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo. Objetivo (PCCA hospitalar Método 31 grupos n=144 n144 n 144 (n=144 n=166. n166 n=166 . 166 (n=166) Resultados pósoperatórios pós operatórios 433 4 33 4,3 279 2 79 2,7 54 5 5, 167 1 67 1,6 p<0,001, p0001 p p<0,001 , 0 001 (p<0,001) 2813 28 13 28,1 3377 77 33,7 8149 81 49 81,4 4091 40 91 40,9 409 9 734 73 73,4 h 979 97 97,9 825 82 82,5 eou ou 895 89 89,5 312 31,2 901 90,1 661 66 66,1 3 41 4,1 0,76, 076 0,76 76 0,76) 27 7 6 6,6 0,183, 0183 0,183 183 0,183) 55 5,5 152 15 15,2 0,033. 0033 0,033 033 0,033) Conclusão III Comparativo n=14 n14 14 (n=14 n16 n=16 16 (n=166 43 4, 2, 1, p000 p<0,00 00 (p<0,001 281 28, 337 33, 814 8 81, 40, 73, 97, 82, 89, 31, 90, 66, 07 0,7 6, 018 0,18 18 15, 003 0,03 03 n=1 n1 (n=1 (n=16 p00 p<0,0 (p<0,00 0, 01 0,1 0,0 n= (n= p0 p<0, (p<0,0 (n p<0 (p<0, p< (p<0 (p<