Este artigo apresenta resultados de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo analisar a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) em território amazônico, tomando como referência a cidade de Belém do Pará. Foram realizadas entrevistas com gestores, trabalhadores e usuários e potenciais usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir do referencial teórico-metodológico das práticas discursivas, em psicologia social, a análise do material identificou a pouca institucionalidade nas ações realizadas, a intensa rotatividade nos cargos de gestão, equipes reduzidas, escassez de recursos financeiros e relatos de discriminação contra homens da população LGBTQIA+ e indígenas. Conclui-se que os caminhos para superar os desafios na implementação da PNAISH envolvem a necessidade de uma leitura interseccional que considere as particularidades do território amazônico, além de uma maior relevância da política na dinâmica dos serviços e da gestão.

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que tuvo como objetivo analizar la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) en el territorio amazónico, tomando como referencia la ciudad de Belém (Pará). Se realizaron entrevistas con directivos, trabajadores y (potenciales) usuarios del Sistema Brasileño de Salud (SUS). A partir del marco teórico-metodológico de las prácticas discursivas, el análisis del material identificó la poca institucionalidad en las acciones realizadas, la intensa rotación en los cargos directivos, la reducción de equipos, la escasez de recursos financieros y las denuncias de discriminación hacia los hombres de la población LGBTQIA+ e indígenas. Se concluye que las formas de superar los desafíos en la implementación del PNAISH implican la necesidad de una lectura interseccional que considere las particularidades del territorio amazónico, además de una mayor pertinencia de la política en la dinámica de servicios y gestión.

This article presents the results of a qualitative research that aimed to analyze the implementation of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH) in the Amazonian territory, taking the city of Belém (Pará) as a reference. Interviews were conducted with managers, workers, users and potential users of the Brazilian National Health System (SUS). Based on theoretical-methodological framework of the discursive practices, in social psychology, the analysis of the material identified the little institutionality in the actions carried out, the intense turnover in management positions, reduced teams, scarcity of financial resources and reports of discrimination against men from the LGBTQIA+ population and indigenous people. It is concluded that the ways to overcome the challenges in the implementation of PNAISH involve the need for an intersectional reading that considers the particularities of the Amazon territory, in addition to a greater relevance of the policy in the dynamics of services and management.

Este artigo analisou a gestão federal da Política Nacional de Atenção Integral Saúde do Homem (PNAISH) sob uma perspectiva histórico-crítica. Foi realizada análise documental do processo de implementação da política entre 2009 e 2024 contido no arquivo da Coordenação de Atenção à Saúde do Homem (COSAH). A análise de conteúdo resultou nas seguintes categorias temáticas: organização e gestão da COSAH; processo de revisão da PNAISH; e desafios e frentes estratégicas para a implementação da PNAISH. Foram encontradas fragilidades na institucionalização da coordenação, além de uma revisão da política, em 2021, marcada pelo discurso neoconservador, que excluiu as menções a gênero e direitos sexuais e reprodutivos. Esses princípios epistemológicos da PNAISH foram retomados em 2023 com ações de qualificação da Atenção Primária para abordagem das repercussões do machismo e do patriarcado sobre a saúde de homens, mulheres e crianças.

Este artículo analizó la gestión federal de la Política Nacional de Atención Integral Salud del Hombre (PNAISH), bajo una perspectiva histórico-crítica. Se realizó un análisis documental del proceso de implementación de la política entre 2009 y 2024, contenida en el archivo de la Coordinación de Atención a la Salud del Hombre (COSAH). El análisis de contenido resultó en las siguientes categorías temáticas: organización y gestión de la COSAH; proceso de revisión de la PNAISH; y desafíos y frentes estratégicos para la implementación de la PNAISH. Se encontraron fragilidades en la institucionalización de la coordinación, además de una revisión de la política, en 2021, marcada por el discurso neoconservador que excluyó las menciones a género y derechos sexuales y reproductivos. Esos principios epistemológicos de la PNAISH se retomaron en 2023 a partir de acciones de calificación de la atención primaria para el abordaje de las repercusiones del machismo y del patriarcado sobre la salud de hombres, mujeres y niños.

This study analyzed federal government management of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH) from a critical historical perspective. We analyzed documents addressing the policy implementation process between 2009 and 2024 contained in the archives of the National Office for the Coordination of Men’s Healthcare (COSAH). The content analysis resulted in the following thematic categories: COSAH organization and management; the PNAISH review process; and challenges and key strategic areas for implementing the PNAISH. We found weaknesses in the institutionalization of coordination, in addition to a policy review in 2021 marked by neoconservative discourse excluding gender and sexual and reproductive rights. These epistemological principles of the PNAISH were revisited in 2023, stemming from actions to improve the quality of primary care addressing the effects of machismo and patriarchy on men’s, women’s and children’s health.

O objetivo deste estudo é analisar criticamente a implementação do Grupo-Oficina de Homens (GOH) em um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas (Caps-AD). O GOH nasceu da parceria entre universidade pública e o Caps-AD, baseado nos princípios estabelecidos no Sistema Único de Saúde (SUS) pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). O grupo será apresentado em cinco eixos: (1) formação do grupo; (2) construção da identidade grupal; (3) produções coletivas de subjetividades e masculinidades; (4) espelho: eu e os outros homens; (5) “este é um grupo que faz os homens chorarem”. Concluímos que o GOH construiu cuidados que conjugaram a desconstrução de masculinidades hegemônicas à atenção psicossocial no uso problemático de drogas. Os participantes reconheceram-se como vulneráveis, compartilharam experiências e sentimentos e fortaleceram o autocuidado nas trajetórias de enfrentamento do consumo problemático de substâncias.

El objetivo de este estudio es analizar críticamente la implementación del Grupo–Taller de Hombres (Grupo Oficina de Hombre – GOH, por sus siglas en portugués) en un Centro de Atención Psicosocial – Alcohol y Drogas (CAPS – AD). El GOH nació de la alianza entre la Universidad Pública y el CAPS-AD, con base en los principios establecidos en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) por la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH). El grupo se presentará en cinco ejes: (1) formación del grupo; (2) construcción de la identidad grupal; (3) producciones colectivas de subjetividades y masculinidades; (4) espejo: yo y los otros hombres; (5) “este es un grupo que hace llorar a los hombres”. Concluimos que el GOH construyó cuidados que conjugaron la desconstrucción de masculinidades hegemónicas para la atención psicosocial en el uso problemático de drogas. Los participantes se reconocieron como vulnerables, compartieron experiencias y sentimientos y fortalecieron el autocuidado en las trayectorias de enfrentamiento del consumo problemático de substancias.

The aim of this study was to critically assess the implementation of a men's workshop-group (MWG) in an alcohol and drugs psychosocial care center (CAPS-AD). The MWG was born out of a partnership between a public university and the CAPS-AD guided by the principles underpinning the Brazilian National Health System (SUS) set out in the National Policy on Comprehensive Men's Healthcare (PNAISH). The discussion of the group is structured around five core themes: (1) group formation; (2) construction of group identity; (3) collective production of subjectivities and masculinities; (4) mirror: me and other men; and (5) "this is a group that makes men cry". We concluded that the MWG fosters care that combines the deconstruction of hegemonic masculinities with psychosocial care for problematic drug use. Participants recognized their vulnerability, shared experiences and feelings, and strengthened self-care for coping with problematic substance use.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans.

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents.

A gestação e a parentalidade de homens trans tensionam as fronteiras dos padrões hegemônicos de gênero, masculinidade e feminilidade, ampliando a discussão sobre sexualidade e reprodução no âmbito das políticas de saúde. Propomos uma reflexão sobre as implicações da gestação transmasculina para os serviços e políticas de saúde partindo de uma pesquisa-intervenção realizada em um ambulatório de saúde sexual e reprodutiva, em um hospital maternidade do Nordeste brasileiro, e apresenta a “Caderneta do Gestante” como uma abordagem de acolhimento em saúde que favorece a inclusão da diversidade de gênero, o exercício dos direitos reprodutivos das pessoas transmasculinas e o cuidado integral em saúde às pessoas trans. O contemporâneo reivindica uma pauta das transmasculinidades aos direitos reprodutivos de pessoas transmasculinas, sendo crucial aos profissionais e serviços de saúde que repensem a atenção integral à saúde dos homens e suas masculinidades diversas.

La gestación y la parentalidad de hombres trans tensionan las fronteras de los estándares hegemónicos de género, masculinidad y femineidad, ampliando la discusión sobre sexualidad y reproducción en el ámbito de las políticas de salud. Proponemos una reflexión sobre las implicaciones de la gestación transmasculina para los servicios y políticas de salud, partiendo de una investigación-intervención realizada en un ambulatorio de salud sexual y reproductiva, en un hospital maternidad del nordeste brasileño y presenta la “Cartilla del Gestante” como un abordaje de acogida en salud que favorece la inclusión de la diversidad de género, el ejercicio de los derechos reproductivos de las personas transmasculinas y el cuidado integral de salud a las personas trans. Lo contemporáneo reivindica de las transmasculinidades una pauta para los derechos reproductivos de personas transmasculinas, siendo crucial que los profesionales y servicios de salud repiensen la atención integral a la salud de los hombres y sus masculinidades diversas.

Pregnancy and parenting among trans men are pushing the boundaries of hegemonic patterns of gender, masculinity and femininity, broadening the discussion of sexuality and reproduction in the context of health policies. We propose a reflection on the implications of transmasculine pregnancy for health services and policies based on an intervention study conducted in a sexual and reproductive health outpatient clinic in a maternity hospital in Brazil’s Northeast region. We present the "The Pregnancy Book " as a welcoming approach to healthcare that promotes the inclusion of gender diversity, the exercise of transmasculine people's reproductive rights and comprehensive health care for trans people. Contemporary trans masculinities demand the creation of an agenda for the reproductive rights of transmasculine people. It is crucial that health professionals and services rethink comprehensive health care for men and their diverse masculinities.

Este artigo discute as percepções de homens jovens (18-29 anos) moradores do Complexo da Maré, no Rio de Janeiro, Brasil, sobre processos de saúde-doença e desigualdades sociais no contexto da pandemia de Covid-19. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas entre setembro de 2022 e fevereiro de 2023, e analisados usando a análise de conteúdo temática. Os resultados permitem traçar um quadro sobre saúde, desigualdades sociais e território sob a ótica dos próprios sujeitos da pesquisa. Refletindo sobre adesão a ações em saúde, sociabilidade na favela e a vivência cotidiana da violência e do racismo, esses jovens trazem um olhar singular acerca da saúde do homem que se expande para além do período de emergência sanitária.

Este artículo discute las percepciones de hombres jóvenes (18-29 años) moradores del Complexo da Maré, en Río de Janeiro, Brasil, sobre procesos de salud-enfermedad y desigualdades sociales en el contexto de la pandemia de Covid-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas entre septiembre de 2022 y febrero de 2003 y que se analizaron usando el análisis de contenido temático. Los resultados permiten trazar un cuadro sobre salud, desigualdades sociales y territorios, desde el punto de vista de los propios sujetos de la investigación. Reflexionando sobre adhesión a acciones en salud, sociabilidad en la favela y la vivencia cotidiana de la violencia y del racismo, esos jóvenes brindan una mirada singular sobre la Salud del Hombre que se amplía más allá del período de emergencia sanitaria.

This article discusses the perceptions of young men aged 18-29 living in the favela Complexo da Maré, Rio de Janeiro about health-disease processes and social inequalities in the context of the Covid-19 pandemic. The data were collected using semi-structured interviews conducted between September 2022 and February 2023 and analyzed using thematic content analysis. The results provide a picture of health, social inequalities and territory from the participants’ perspective. Reflecting on adherence to health actions, sociability in the favela and their daily experiences of violence and racism, these young men offer a unique view of men's health that extends beyond the public health emergency.

O presente estudo objetiva compreender os diversos elementos da construção das masculinidades em uma comunidade quilombola do agreste pernambucano e seus respectivos impactos na saúde. A pesquisa se constitui em um estudo do tipo qualitativo exploratório, na qual foi utilizado como instrumento de coleta de dados entrevistas em profundidade com sete homens quilombolas de uma comunidade do agreste pernambucano. A análise ocorreu por meio da análise temática de conteúdo, e o texto foi organizado em três grandes tópicos que apontam características importantes do ser homem quilombola. A reprodução das masculinidades em territórios quilombolas representa um processo multifacetado que é impulsionado pelas estruturas machista e racista, dois elementos indispensáveis no processo de compreensão desses homens. Denotou-se a urgência na ampliação de ações em saúde do homem de maneira a reduzir os riscos e vulnerabilidades relacionados aos adoecimentos com essa população.

El objetivo del presente estudio es comprender los diversos elementos de la construcción de las masculinidades en una comunidad quilombola de la región del agreste pernambucano y sus respectivos impactos sobre la salud. La investigación se constituye como un estudio del tipo cualitativo exploratorio en donde se utilizó como elemento de colecta de datos las entrevistas en profundidad con siete hombres quilombolas de una comunidad de la región del agreste pernambucano. El análisis se realizó por medio del análisis temático de contenido y el texto se organizó entres grandes tópicos que señalan características importantes del ser hombre quilombola. La reproducción de las masculinidades en territorios quilombolas muestra un proceso multifacético impulsado por la estructura machista y racista, dos elementos indispensables en el proceso de comprensión de esos hombres. Se denotó la urgencia de la ampliación de acciones de salud del hombre para reducir los riesgos y vulnerabilidades relacionados con las enfermedades de esa población.

The aim of this study was to understand the various elements underlying the construction of masculinities in a Quilombola community in the semi-arid region of Pernambuco and associated health impacts. We undertook an exploratory qualitative study using in-depth interviews conducted with seven Quilombola men living in the community. The data were analyzed using thematic content analysis, and the results were organized into three core topics that encompass the key characteristics of being a Quilombola man. The reproduction of masculinities in Quilombola territories is a multifaceted process driven by sexist and racist structures, which are two essential elements in the process of understanding these men. The findings reveal an urgent need to expand the scope of men's health in order to reduce health risks and vulnerability in this population.

A atenção à saúde do homem no Brasil permanece um desafio apesar da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Este estudo discute as experiências do uso dos serviços pelos homens usuários e relações estabelecidas entre estes e os profissionais médico(a)s em serviços de saúde em Florianópolis, SC. Utilizando pesquisa qualitativa com triangulação de métodos (entrevistas semiestruturadas e grupos focais) em duas Unidades de Saúde da Família, revela-se que a atenção dividida dos médicos e a troca frequente de profissionais impactam negativamente na formação de vínculos. São reconhecidos os benefícios de uma abordagem que atua para além da precisão técnica e destaca-se a importância de estratégias como a manutenção de espaços de troca e escuta. O estudo contribui para a compreensão da implantação da PNAISH na Atenção Primária à Saúde e identifica desafios no cuidado à saúde dos homens.

La atención de la salud del hombre en Brasil continúa siendo un desafío, a pesar de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH). Este estudio discute las experiencias del uso de los servicios por parte de los hombres usuarios y las relaciones establecidas entre ellos y los profesionales médicos(as) en servicios de salud en Florianópolis (Estado de Santa Catarina). Utilizando la investigación cualitativa con triangulación de métodos (entrevistas semiestructuradas y grupo focales) en dos Unidades de Salud de la Familia, se revela que la atención dividida de los médicos y el cambio frecuente de profesionales causan un impacto negativo en la formación de vínculos. Reconoce los beneficios de un abordaje más allá de la precisión técnica y subraya la importancia de estrategias tales como mantenimiento de espacios de intercambio y escucha. El estudio contribuye para la comprensión de la implantación de la PNAISH en la Atención Primaria de la Salud e identifica desafíos en el cuidado de la salud de los hombres.

Despite the introduction of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH, acronym in Portuguese), men’s health care remains a challenge in Brazil. This article discusses men's experiences of using health services in Florianópolis (SC) and doctor-male patient relationships. We conducted a qualitative study using methodological triangulation (semi-structured interviews and focus groups) in two family health centers. The findings reveal that divided doctor attention and high professional turnover have a negative impact on the formation of bonds. The results also highlight the benefits of approaches that extend beyond technical precision and the importance of strategies such as providing spaces for sharing experiences and listening. This study contributes to understanding the implementation of PNAISH in primary health care settings and underlines the challenges facing men's health care in Brazil.

Neste artigo, objetivou-se conhecer as percepções de homens trans acerca de violências vividas em diversos contextos. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com oito homens trans, com ou sem intervenções corporais. Após análise reflexiva de dados, o corpus concatenou-se em dois temas analíticos: “negação das identidades trans” e “controle do diverso”. Aponta-se para a prevalência da violência psicológica; a família como principal promotora de violências; e prejuízos na saúde física e mental. Relacionamentos conjugais, amizades e psicoterapias são modos de lidar com as violências em razão da ausência de suporte legal. Violências entre pares foram mencionadas como modo de reprodução de normativas de masculinidade. Compreende-se como violências de gênero atos que pretendem atacar o sujeito que se desencontra com a cis-heteronormatividade e a masculinidade hegemônica, consistindo na leitura social como possibilidade de legitimação social da identidade e consequente diminuição da vulnerabilidade.

El objetivo de este artículo fue conocer las percepciones de hombres trans sobre violencias vividas en diversos contextos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con ocho hombres trans, con o sin intervenciones corporales. Después de un análisis reflexivo de datos, el corpus se concentró en dos temas analíticos: “negación de las identidades trans” y “control de lo diverso”. Se señala la prevalencia de la violencia psicológica, la familia como principal promotora de violencias, los perjuicios en las salud física y mental. Relaciones conyugales, amistades y psicoterapias son modos de enfrentar las violencias debido a la ausencia de soporte legal. Se mencionaron las violencias entre pares como modo de reproducción de normativas de masculinidad. Se comprenden como violencias de género los actos que pretenden atacar al sujeto que se desencuentra con la cis-heteronormatividad y la masculinidad hegemónica, consistiendo en la lectura social como posibilidad de legitimización social de la identidad y consecuente disminución de la vulnerabilidad.

This article explores trans men's perceptions of violence in different contexts. Semi-structured interviews were conducted with eight trans men, regardless of whether they had undergone interventions in their body or not. After reflective data analysis, the corpus was concatenated into two analytical themes: "denial of trans identities" and "control of diversity". The findings point to prevalence of psychological violence, family as the main perpetrator of violence and adverse physical and mental health effects. Marital relationships, friendships and psychotherapy were seen as ways of dealing with violence in the face of lack of legal support. Peer violence was highlighted as a way of reproducing masculinity norms. Gender-based violence was understood as acts aimed at attacking individuals who are at odds with cisheteronormativity and hegemonic masculinity and social reading was viewed as an alternative for promoting the social legitimization of identity and consequent reduction of vulnerability.

O estudo objetivou explorar, na literatura científica global, os desafios e as potencialidades da Atenção Primária à Saúde (APS) para abordagem das situações de violência contra homens nos diferentes ciclos de vida. Trata-se de uma revisão de escopo realizada em janeiro de 2024 em dez bases de dados e que incluiu 19 publicações. Os resultados foram descritos por ciclo de vida em dois temas. A invisibilidade da violência contra os homens e a falta de formação dos profissionais foram os principais desafios. Os atributos da APS para identificar e atender homens em situação de violência de forma integral, promovendo vínculos de confiança e articulando ações intersetoriais, foram as principais potencialidades. Concluiu-se que a APS enfrenta barreiras na abordagem da violência contra homens, mas possui potencialidades a serem exploradas. É essencial fortalecer a formação dos profissionais e as pesquisas; e promover intervenções intersetoriais para aprimorar o cuidado.

El objetivo del estudio fue explorar, en la literatura científica global, los desafíos y las potencialidades de la Atención Primaria de la Salud (APS) para el abordaje de las situaciones de violencia contra hombres en los diferentes ciclos de la vida. Revisión de alcance realizada en enero de 2024 en diez bases de datos, incluyendo 19 publicaciones. Los resultados se describieron por ciclo de vida en dos temas. La invisibilidad de la violencia contra los hombres, así como la falta de formación de los profesionales fueron los principales desafíos. Los atributos de la APS para identificar y atender a hombres en situación de violencia de forma integral, promoviendo vínculos de confianza y articulando acciones intersectoriales, fueron las principales potencialidades. Se concluyó que la APS enfrenta barreras en el abordaje de la violencia contra hombres, pero posee potencialidades que hay que explorar. Es esencial fortalecer la formación de los profesionales, las investigaciones y promover intervenciones intersectoriales para el perfeccionamiento del cuidado.

The study aimed to explore the challenges and potential of Primary Health Care (PHC) in addressing situations of violence against men in different life cycles in the global scientific literature. A scoping review was carried out in January 2024 on 10 databases, which included 19 publications. The results were described by life cycle in two themes. The invisibility of violence against men and the lack of training for professionals were the main challenges. The main strengths were PHC's ability to identify and provide comprehensive care for men in situations of violence, fostering bonds of trust and coordinating intersectoral actions. It was concluded that PHC faces barriers in dealing with violence against men, but has potential to be exploited. It is essential to strengthen professional training, research and promote intersectoral interventions to improve care.

ABSTRACT Intersectoral collaboration for health educational practices in the school environment is strengthened by the School Health Program. The objective of this study is to understand the development of educational practices on STI/HIV/AIDS carried out in schools from the perspective of the multidis-ciplinary health team, in light of complex thinking. This is a qualitative study that used constructivist grounded theory as an analysis method. Intensive interviews were carried out with 35 health professionals in two sample groups, audio-recorded, transcribed and analyzed, in three stages of coding: initial, focused and theoretical. The central category ‘Revealing the development of educational practices in STI/HIV/AIDS within the school’ emerges from nine subcategories that develop a dialogue with the work ‘The seven necessary knowledge for future education’. The STI/HIV/AIDS theme is considered a priority and pertinent knowledge for educational practices, which requires considering the complexity of the human being to understand profound issues inherent to the human condition, and which breaks the paradigm of fragmentation of knowledge. Educational practices need to go beyond lecture models, be diverse and face challenges and uncertainties, avoiding blindness in knowledge, teaching, understanding and human ethics, and bringing together young people, teachers and professionals.

RESUMO A colaboração intersetorial para as práticas educativas em saúde no ambiente escolar é fortalecida pelo Programa Saúde na Escola. O objetivo deste estudo é compreender o desenvolvimento das práticas educativas sobre IST/HIV/aids realizadas nas escolas na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde, à luz do pensamento complexo. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a teoria fundamentada nos dados construtivista como método de análise. Foram realizadas entrevistas intensivas com 35 profissionais de saúde em dois grupos amostrais, audiogravadas, transcritas e analisadas, em três etapas de codificação: inicial, focalizada e teórica. A categoria central ‘Revelando o desenvolvimento das práticas educativas em IST/HIV/aids no âmbito da escola’ emerge de nove subcategorias que desenvolvem um diálogo com a obra ‘Os sete saberes necessários à educação do futuro’. O tema IST/HIV/aids é considerado prioritário e um conhecimento pertinente para as práticas educativas, que requer considerar a complexidade do ser humano para compreender questões profundas, inerentes à condição humana, e que rompa com o paradigma da fragmentação dos saberes. As práticas educativas precisam superar os modelos de palestras, ser diversificadas e enfrentar os desafios e incertezas, evitando as cegueiras do conhecimento, ensinando compreensão e ética humanas, e aproximando jovens, professores e profissionais.

ABSTRACT This article introduces the Discourse of Collective Affirmation (DCA) as a participatory research tool, showcasing its application in understanding and documenting pandemic living experiences within a favela. The resulting DCA, composed of texts and photographs provided by residents, contextualizes the pandemic, illustrates community care practices, highlights challenges faced by children and adolescents, and examines the benefits and difficulties of living with other-than-human animals. By incorporating residents’ texts and images into a discourse that they reviewed and approved, the process expanded the repertoire for understanding pandemic living experiences while facilitating the production of affirmative, informative, and advocacy-oriented material.

RESUMO Este artigo apresenta o Discurso Coletivo de Afirmação (DCA) como ferramenta de pesquisa participativa, exemplificando seu uso para compreender e documentar vivências da pandemia numa favela. O DCA resultante, composto por textos e fotos dos moradores, contextualiza a pandemia, descreve a gestão do cuidado comunitário, identifica desafios particulares com relação a crianças e adolescentes, além de explorar benefícios e dificuldades do convívio com animais outros-que-humanos. A utilização de textos e imagens dos moradores, num discurso revisado e aprovado por eles, aumentou o repertório disponível para aprofundar o conhecimento das vivências da pandemia, além de permitir a produção de um material afirmativo, informativo e reivindicativo.

ABSTRACT Patients with advanced cervical cancer require healthcare resources to manage symptoms, including palliative care. The aim of this research was to develop, validate and assess a protocol for early and/or timely palliative care for these patients. The study occurred in three phases: 1) A committee of experts developed the initial protocol based on relevant literature and clinical experience; 2) The protocol was validated by a Consensus of medical experts using the Delphi method; 3) Applicability was retrospectively evaluated in women with stage III and IV cervical cancer. Twenty-one specialists participated, and the protocol underwent three validation stages. In the end, 16 clinical criteria were deemed relevant, identifying 25.9% for early palliative care and 57.7% for timely care, among 189 patients. Among those who died without palliative care referral, 58.8% met criteria for timely referral and 26.3% for early referral. It is concluded that the developed and validated protocol is useful for early and/or timely referral ofpatients with advanced cervical cancer to palliative care.

DSERESUMO Pacientes com câncer de colo de útero avançado requerem recursos de saúde para gerenciar sintomas, incluindo cuidados paliativos. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver, validar e avaliar um protocolo para o cuidado paliativo precoce e/ou oportuno para esses pacientes. O estudo ocorreu em três etapas: 1) Um Comitê de especialistas elaborou o protocolo inicial com base em literatura relevante e experiência clínica; 2) O protocolo foi validado por um Consenso de especialistas usando o método Delphi; 3) A aplicabilidade foi avaliada retrospectivamente em mulheres com câncer de colo do útero nos estágios III e IV. Participaram 21 especialistas, e o protocolo passou por 3 etapas de validação. Ao final, 16 critérios clínicos foram considerados relevantes, identificando 25,9% para cuidados paliativos precoces e 57,7% para oportunos, entre 189 pacientes. Entre os óbitos sem encaminhamento para cuidados paliativos, 58,8% tinham critérios para o encaminhamento oportuno e 26,3% para o precoce. Conclui-se que o protocolo desenvolvido e validado é útil para o encaminhamento precoce e/ou oportuno de pacientes com câncer de colo de útero avançado para cuidados paliativos.

ABSTRACT The aims is to analyze the performance of the National Health Council (NHC) in the National Policy on Pharmaceutical Assistance, from 2004 to 2024. This is a qualitative, documentary study. Data collection was carried out on the website of the NHC. The data were analyzed through content analysis. A total of 29 documents (resolutions, recommendations and motions) that expressed political facts and were related to the strategic axes of this policy were selected for analysis. In the political facts analyzed, there was a predominance of actions related to access to medicines and pharmaceutical services and to the sanitary regulation of medicines and health establishments. The performance of the NHC produced important political facts, especially in relation to judicialization for access to medicines, drug patents, the Popular Pharmacy Program of Brazil, and drug shortages. The performance in the debate on pharmacy as a health establishment, marketing of over-the-counter medicines, in the debate on anorectics and drug advertising was relevant. In pandemic context, the defense of the rational use of medicines was emphasized. These results show that the NHC played an important role in the implementation of pharmaceutical policies, in particular the National Policy on Pharmaceutical Assistance.

RESUMO O estudo tem como objetivo analisar a atuação do Conselho Nacional de Saúde (CNS) na Política Nacional de Assistência Farmacêutica, de 2004 a 2023. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo documental. A coleta de dados foi realizada no site do CNS. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Foram selecionados para análise 29 documentos (resoluções, recomendações e moções) que expressaram fatos políticos e estavam relacionados aos eixos estratégicos dessa política. Nos fatos políticos analisados, predominaram ações relativas ao eixo relacionado ao acesso a medicamentos e serviços de assistência farmacêutica e à regulação sanitária dos medicamentos e estabelecimentos de saúde. A atuação do CNS produziu fatos políticos importantes, especialmente com relação à judicialização para acesso aos medicamentos, patentes de medicamentos, Programa Farmácia Popular do Brasil, desabastecimento de medicamentos. Também foi relevante a atuação no debate sobre farmácia como estabelecimento de saúde; comercialização dos medicamentos isentos de prescrição; no debate sobre os anorexígenos e publicidade de medicamentos. No contexto da pandemia, ressalta-se a defesa do uso racional de medicamentos. Tais resultados evidenciam que o CNS desempenhou um papel importante frente à implementação das políticas farmacêuticas, em particular, da Política Nacional de Assistência Farmacêutica.