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Privação material, desigualdades raciais e mortalidade por neoplasias de mama feminino, próstata e colo de útero na população adulta brasileira: um estudo ecológico
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Costa, Ana Cristina de Oliveira

; Faria Júnior, Jackson Geraldo de

; Oliveira, Guilherme Lopes de

; Ramos, Dandara de Oliveira

; Paes-Sousa, Rômulo

Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2025, Volume 30 Nº 1 elocation e02212024

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract This article aims to identify the relationship between material deprivation and mortality from breast, cervical, and prostate neoplasms in the Brazilian adult population and the relationship between ethnicity/skin color and material deprivation. This cross-sectional ecological study calculated the mean mortality rate per 100,000 inhabitants, and deaths were standardized by age and gender and redistributed per to ill-defined causes, stratified by age group and ethnicity/skin color. We applied the Negative Binomial model, containing the interaction between ethnicity/skin color and the Brazilian Deprivation Index (IBP). We analyzed 85,903 deaths, and the most prevalent were those due to female breast neoplasms. The risk of death from cervical cancer was 8.5% higher for Black women than white women. In other places, mortality was higher among white people. For all causes, mortality increased with age. There was a significant interaction between ethnicity/skin color and IBP for all causes. Only deaths due to cervical neoplasms increased with higher IBP, while a decline was observed in other causes but was less significant among Black people. The IBP offers a multidimensional view of the socioeconomic conditions of the Brazilian population, allowing a better understanding of how social determinants operate on selected neoplasms.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a relação entre privação material e mortalidade por neoplasias de mama, colo do útero e próstata, na população adulta brasileira, e a relação existente entre raça/cor e privação material. Estudo ecológico transversal, calculou-se a taxa média de mortalidade/100.000 habitantes, com óbitos padronizados por idade e sexo e redistribuídos por causas mal definidas, estratificados por grupo etário e raça/cor. Aplicou-se o modelo Binomial Negativo, contendo a interação entre raça/cor e Índice Brasileiro de Privação (IBP). Foram analisados 85.903 óbitos, sendo mais prevalente os por neoplasias de mama. O risco de morte por neoplasia de colo do útero foi 8,5% maior para negras do que para brancas, nos demais sítios a mortalidade foi maior entre brancos. Para todas as causas com aumento da idade ocorreu aumento da mortalidade. Houve interação significativa entre raça/cor e IBP para todas as causas, apenas os óbitos por neoplasia de colo do útero aumentou com o aumento do IBP, nas demais houve redução. O IBP oferece uma visão multidimensional das condições socioeconômicas da população brasileira, permitindo melhor compreensão de como os determinantes sociais operam sobre as neoplasias selecionadas.

Resumen El objetivo es Identificar la relación entre privación material y mortalidad por neoplasias de mama, cuello uterino y próstata en la población adulta brasileña, y la relación entre raza/color y privación material. Este estudio ecológico transversal calculó la tasa media de mortalidad/100.000 habitantes, con defunciones estandarizadas por edad y sexo y redistribuidas según causas mal definidas, estratificadas por grupo de edad y raza/color. Se aplicó el modelo Binomial Negativo conteniendo la interacción entre raza/color y el Índice Brasileño de Privación (IBP). Se analizaron 85.903 defunciones, siendo las más prevalentes las debidas a neoplasias de mama. El riesgo de defunción por cáncer de cuello uterino fue 8,5% mayor para mujeres negras que para blancas. En otros lugares, la mortalidad fue mayor entre las personas blancas. Para todas las causas, hubo un aumento de la mortalidad con el aumento de la edad. Se observó una interacción significativa entre raza/color e IBP para todas las causas. Solo las defunciones por neoplasia cervical aumentaron con el aumento del IBP, en las demás hubo una reducción, pero menos significativa entre las personas negras. El IBP ofrece una visión multidimensional de las condiciones socioeconómicas de la población brasileña, permitiendo una mejor comprensión de cómo los determinantes sociales operan sobre neoplasias seleccionadas.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025301.02212024

Determinantes sociais de saúde associados à realização de mamografia segundo a Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019
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Silva, Denise Montenegro da

; Cavalcante, Yanka Alcântara

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira

; Fernandes, Ana Fátima Carvalho

; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

; Aquino, Priscila de Souza

Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2025, Volume 30 Nº 1 elocation e11452023

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025301.11452023

Casos de câncer gástrico no Brasil e tempos de espera para o diagnóstico e tratamento
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Carvalho, Thayana Calixto de

; Borges, Anne Karin da Mota

; Silva, Ilce Ferreira da

Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2025, Volume 30 Nº 1 elocation e01222023

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract The aim is to describe the sociodemographic and clinical-epidemiological profile of hospital cases of gastric cancer and to analyze factors associated with the Time-to-Treatment in Brazil. Exploratory study of sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of cases of gastric cancer. Time-to-Treatment were continuously estimated and then categorized into ≤ 60/> 60 days to estimate prevalence. Factors associated with delay in treatment were considered by simple and multiple logistic regression. Results: the time between diagnosis and initiation of treatment, both for cases that arrived without diagnosis and without treatment, and for those that arrived with diagnosis and without treatment, was shorter for cases whose 1st intervention was surgery and those with staging- III /IV. The main factors associated with delayed treatment were: age, region, marital status, education, city of residence, staging and first intervention received. There was a disparity in the time-to-treatment according to the 1st intervention received, staging and status of arrival at the institution. In addition, there was an association between sociodemographic and clinical factors and a delay in starting treatment.

Resumo O objetivo é descrever o perfil sociodemográfico e clínico-epidemiológico dos casos hospitalares de câncer gástrico e analisar fatores associados ao tempo de espera para início do tratamento no Brasil. Estudo exploratório das características sociodemográficas e clinico-epidemiológicas dos casos de câncer gástrico. Os tempos até início do tratamento foram estimados de forma contínua e depois categorizados em ≤ 60/> 60 dias para estimar a prevalência. Os fatores associados ao atraso do tratamento foram avaliados pela regressão logística simples e múltipla. O tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento tanto para os casos que chegaram sem diagnóstico e sem tratamento quanto para os que chegaram com diagnóstico e sem tratamento foi menor para os casos cuja primeira intervenção foi cirurgia e para aqueles com estadiamento-III/IV. Os principais fatores associados ao atraso do tratamento foram: idade, região, estado conjugal, escolaridade, município de residência, estadiamento e primeira intervenção recebida. Observou-se disparidade no tempo para início do tratamento de acordo com a primeira intervenção recebida, estadiamento e status de chegada à instituição. Além disso, constatou-se a associação de fatores sociodemográficos e clínicos a um atraso para início do tratamento.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo describir el perfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico de los casos hospitalarios de cáncer gástrico y analizar factores asociados al Tiempo de Tratamiento en Brasil. Se trata de un estudio exploratorio de las características sociodemográficas y clínico-epidemiológicas de los casos de cáncer gástrico. El tiempo hasta el tratamiento se estimó continuamente y luego se categorizó en ≤ 60/> 60 días para estimar la prevalencia. Los factores asociados con el retraso en el tratamiento se consideraron mediante regresión logística simple y múltiple. Resultados: el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, tanto para los casos que llegaron sin diagnóstico y sin tratamiento, como para los que llegaron con diagnóstico y sin tratamiento, fue menor para los casos cuya primera intervención fue quirúrgica y aquellos con estadificación III/IV. Los principales factores asociados al retraso en el tratamiento fueron edad, región, estado civil, escolaridad, ciudad de residencia, estadificación y primera intervención recibida. Hubo disparidad en el Tiempo de Tratamiento según la primera intervención recibida, estadificación y estado de llegada a la institución. Además, hubo asociación entre factores sociodemográficos, clínicos y retraso en el inicio del tratamiento.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025301.01222023

Safety of two-dose schedule of COVID-19 adsorbed inactivated vaccine (CoronaVac; Sinovac/Butantan) and heterologous additional doses of mRNA BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) in immunocompromised and immunocompetent individuals
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Miyaji, Karina Takesaki

; Ibrahim, Karim Yaqub

; Infante, Vanessa

; Moreira, Raquel Megale

; Santos, Carolina Ferreira dos Belizário, Juliana de Cássia Pinto, Maria Isabel de Moraes Marinho, Ana Karolina Barreto Berselli Pereira, Juliana Marquezi Mello, Liliane Saraiva de Silva, Vitor Gabriel Lopes da Sato, Paula Keiko Strabelli, Tânia Mara Varejão Ragiotto, Lucas Pacheco, Pedro Henrique Theotonio de Mesquita Braga, Patricia Emilia Loch, Ana Paula Precioso, Alexander Roberto Sartori, Ana Marli Christovam França, João Ítalo Lima, Marcos Alves de Ando, Mauricio Cesar Sampaio Rodrigues, Camila Cristina Martini Song, Alice Tung Wan Lara, Amanda Nazareth Belizário, Ana Cristina Lima, Anna Helena Simões Bortulucci de Zanetti, Ariane Cristina Barboza Paulo, Audrey Rose da Silveira Amancio de Rosa, Barbara Miranda dos Santos Moraes, Bruna Del Guerra de Carvalho Oliveira, Bruna Ribeiro de Picone, Camila de Melo Aranda, Carolina Sanches Troli, Carolinne Paioli Kokron, Cristina M. Terrabuio, Debora Raquel Benedita Abdala, Edson David Neto, Elias Nakanishi, Érika Yoshie Shimoda Lima, Fabiana Mascarenhas Souza Firmino, Fabio Batista Santos, Fernanda Barone Alves dos Bacal, Fernando Fatobene, Giancarlo Santana, Jaqueline Oliveira Kalil, Jorge Barbosa, Julia Gonçalves, Leandro Peres Otuyama, Leonardo Jun Pierrotti, Ligia Camera Compte, Livia Caroline Mariano Marinho, Livia Chaer, Livia Netto Seguro, Luis Fernando Azevedo, Luiz Sergio Ueda, Márcia Aiko Terreri, Maria Teresa Barros, Myrthes Anna Maragna Toledo Grecco, Octávio Sejas, Odeli Nicole Encinas Musqueira, Priscila Tavares Ito, Raquel Keiko de Luca Teixeira, Samia Silveira Souza Fidalgo, Serafim Costa, Silvia Figueiredo Campos, Silvia Vidal Fernandes, Tamiris Hinsching Rocha, Vanderson Geraldo Coelho, Vivian Caso

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2025, Volume 67 elocation e2

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Immunocompromised individuals were considered high-risk for severe disease due to SARS COV-2 infection. This study aimed to describe the safety of two doses of COVID-19 adsorbed inactivated vaccine (CoronaVac; Sinovac/Butantan), followed by additional doses of mRNA BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) in immunocompromised (IC) adults, compared to immunocompetent/healthy (H) individuals. This phase 4, multicenter, open label study included solid organ transplant and hematopoietic stem cell transplant recipients, cancer patients and people with inborn errors of immunity with defects in antibody production, rheumatic, end-stage chronic kidney or liver disease, who were enrolled in the IC group. Participants received two doses of CoronaVac and additional doses of mRNA BNT162b2. Adverse reactions (AR) data were collected within seven days after each vaccination. Serious adverse events and of special interest (AESI) were monitored throughout the study. We included 241 immunocompromised and 100 immunocompetent subjects. Arthralgia, fatigue, myalgia, and nausea were more frequent in the IC group after CoronaVac. Following the first additional dose of mRNA BNT162, pain, induration, and tenderness at injection site, fatigue and myalgia were more frequent in the H group. A heart transplant recipient had a graft rejection temporally associated with the second CoronaVac dose, but there was no literature evidence of causal association. Four cases of AESI were considered related to the vaccine: three erythema multiforme after CoronaVac, all in IC participants, and one paresthesia after mRNA, in a H participant. Our findings were comparable to other studies that evaluated the safety of COVID-19 vaccines in different immunocompromised populations. Both vaccines were safe for immunocompromised participants.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202567002

Prevalência da Exposição à Radiação Solar em Trabalhadores no Brasil: Subsídios para Ações de Prevenção do Câncer de Pele Relacionado ao Trabalho
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Nogueira, Fernanda de Albuquerque Melo

; Damacena, Giseli Nogueira

; Otero, Ubirani Barros

; Szwarcwald, Celia Landmann

Revista Brasileira de Cancerologia

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2025, Volume 71 Nº 1 elocation e-054880

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In Brazil, there is little information about the prevalence of occupational exposure to solar radiation, the main risk factor for non-melanoma skin cancer, the most common neoplasm in the country. Objective: To calculate the prevalence of exposure to solar radiation and its associated factors in the Brazilian employed population. Method: Cross-sectional study, with data from the 2019 National Health Survey. Expanded prevalence and respective 95% confidence intervals (95% CI) for exposure to solar radiation were calculated, according to demographic, socioeconomic, geographic and occupational variables. Multiple logistic regression analysis, stratified by sex, was used to identify the determinants of exposure to solar radiation. The complex sampling design was considered. Results: 88,904,261 workers were evaluated, 23.5% of whom were exposed to solar radiation. Thirty-six percent of men (36.5%; 95%CI 37.0; 39.3) and 7.9% (95%CI 6.0; 7.2) of women were exposed to solar radiation. The economic sectors of agriculture, construction, water, sewage and material waste management activities had the highest percentages of workers occupationally exposed to the sun. The chance of exposure to solar radiation was greater among Black males, with low education level and income, residents of rural areas, in informal jobs and who worked more than 40h/week. Conclusion: The prevalence of exposure to solar radiation in Brazilian workers is high and unequally distributed by sex and economic sectors. Actions to prevent this exposure in work environments must prioritize the most exposed groups of workers, considering economic activities and their demographic, socioeconomic, geographic and occupational determinants.

RESUMO Introdução: No Brasil, há pouca informação sobre a prevalência de exposição ocupacional à radiação solar, principal fator de risco para a neoplasia mais frequente no país, o câncer de pele não melanoma. Objetivo: Calcular a prevalência da exposição à radiação solar e de fatores associados na população ocupada brasileira. Método: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Calcularam-se as prevalências expandidas e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para a exposição à radiação solar, segundo as variáveis demográficas, socioeconômicas, geográficas e ocupacionais. Utilizou-se análise de regressão logística múltipla, estratificada por sexo, para identificar os determinantes da exposição à radiação solar. Considerou-se o desenho complexo da amostragem. Resultados: Foram avaliados 88.904.261 trabalhadores, sendo 23,5% expostos à radiação solar. Trinta e seis por cento dos homens (36,5%; IC 95% 37,0; 39,3) e 7,9% (IC 95% 6,0; 7,2) das mulheres estavam expostos à radiação solar. Os setores econômicos da agricultura, construção, água, esgoto e atividades de gestão de resíduos de materiais apresentaram os maiores percentuais de exposição. A chance de exposição à radiação solar foi maior entre o sexo masculino, os pardos, com baixo nível de escolaridade e renda, residentes da área rural, com vínculo trabalhista informal e que trabalharam acima de 40h/semana. Conclusão: A prevalência da exposição à radiação solar nos trabalhadores brasileiros é elevada e desigualmente distribuída por sexo e setores econômicos. Ações de prevenção nos ambientes laborais devem priorizar os grupos de trabalhadores mais expostos, considerando as atividades econômicas e seus determinantes demográficos, socioeconômicos, geográficos e ocupacionais.

RESUMEN Introducción: En el Brasil hay poca información sobre la prevalencia de la exposición ocupacional a la radiación solar, principal factor de riesgo para el cáncer de piel, la neoplasia más común del país. Objetivo: Calcular la prevalencia de exposición a la radiación solar y factores asociados en los trabajadores brasileños. Método: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Se calcularon las prevalencias expandidas y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%) para la exposición a la radiación solar, según variables socioeconómicas, geográficas y ocupacionales. Se utilizó un análisis de regresión logística múltiple, estratificado por sexo, para identificar los determinantes de la exposición a la radiación solar. Se consideró el diseño de muestreo complejo. Resultados: Se evaluaron 88 904 261 trabajadores, de los cuales el 23,5% estuvo expuesto a la radiación solar. Treinta y seis por ciento de los hombres (IC 95%: 37,0-39,3) y el 7,9% de las mujeres (IC 95%: 6,0-7,2%) estuvieron expuestos a la radiación solar. Los sectores económicos de agricultura, construcción, agua, alcantarillado y actividades de gestión de residuos de materiales presentaron los mayores porcentajes de exposición. La probabilidad de exposición a la radiación solar fue más alta entre los hombres, los mestizos, de bajo nivel de educación e ingresos, los residentes de zonas rurales, las que tenían un trabajo informal y las que trabajaron más de 40h/semana. Conclusión: La prevalencia de exposición a la radiación solar en los trabajadores brasileños es alta y desigualmente distribuida por género y sectores económicos. Acciones para prevenir esta exposición en los entornos laborales deben priorizar los grupos de trabajadores más expuestos, considerando las actividades económicas y sus determinantes demográficos, socioeconómicos, geográficos y ocupacionales.

https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2025v71n1.4880

Prevenção e Controle do Câncer em Tempos de Capitalismo de Vigilância: Caminhos para o Combate à Desinformação
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de Lima, Fernando Lopes Tavares

; Souza, Telma de Almeida

Revista Brasileira de Cancerologia

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2025, Volume 71 Nº 1 elocation e-014829

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2025v71n1.4829

Integralidade do Cuidado à Mulher com Câncer de Mama: Desafios na Implementação da Linha de Cuidado em um Estado do Nordeste do Brasil
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Silva, Rosalva Raimundo da

; Santana, Mauricéa Maria de

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Lima, Jurema Telles de Oliveira

; Lyra, Tereza Maciel

Revista Brasileira de Cancerologia

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2025, Volume 71 Nº 1 elocation e-064866

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is a significant public health problem due to its high incidence and mortality among women. Objective: To analyze the integral care provided to women with breast cancer in the Health Care Network in a Brazilian Northeast State based on the perceptions of users with breast cancer, health professionals and managers. Method: Qualitative research with semi-structured interviews with users with breast cancer, professionals from oncology referral services and primary care, and managers at the municipal, state and federal levels. Results: The Breast Cancer Line of Care has not been implemented, exposing the weakness of the coordination of care and organization of the Health Care Network, affecting the continuum of care at different levels. The spontaneous demand for treatment and the access flows created by users and health professionals have resulted in significant inequities in access to health services, deepening the existing inequalities. Comprehensive care has been compromised due to the absence of well-established protocols and care flows, incipient queue management in the regulatory system, and referral and counter-referral. Conclusion: The lack of a line of care has impacted the accessibility and equity of access to health services. The findings of this study provide crucial guidance for planning the health care network and the need to implement the Breast Cancer Line of Care to improve comprehensive care for women diagnosed with breast cancer.

RESUMO Introdução: O câncer de mama é um problema de saúde pública significativo em razão da alta incidência e mortalidade entre as mulheres. Objetivo: Analisar a integralidade do cuidado à mulher com câncer de mama na Rede de Atenção à Saúde em um Estado do Nordeste brasileiro, a partir das percepções de usuárias com câncer de mama, profissionais de saúde e gestores. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa com entrevistas semiestruturadas com usuárias com câncer de mama, profissionais dos serviços de referência oncológica e da atenção primária, e gestores das esferas municipal, estadual e federal. Resultados: A Linha de Cuidado do Câncer de Mama não está implementada, destacando fragilidades na coordenação do cuidado e na organização da Rede de Atenção à Saúde, afetando o continuum do cuidado nos diferentes níveis assistenciais. A demanda espontânea para o tratamento e os fluxos de acesso criados por usuárias e profissionais de saúde resultaram em significativas iniquidades no acesso aos serviços de saúde, ampliando as desigualdades existentes. A integralidade tem sido comprometida por causa da ausência de protocolos e fluxos assistenciais bem estabelecidos, incipiência na gestão de filas do sistema de regulação e referência e contrarreferência. Conclusão: A falta de uma da Linha de Cuidado tem impactado na acessibilidade e na equidade de acesso aos serviços de saúde. Os achados deste estudo fornecem orientações cruciais para o planejamento da Rede de Atenção à Saúde e a necessidade da implementação da Linha de Cuidado do Câncer de Mama para melhorar a integralidade da atenção às mulheres diagnosticadas com câncer de mama.

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es un importante problema de salud pública debido a su alta incidencia y mortalidad entre las mujeres. Objetivo: Analizar la integralidad de la atención a mujeres con cáncer de mama en la Red de Atención a la Salud en un estado del nordeste brasileño, a partir de las percepciones de usuarias con cáncer de mama, profesionales de la salud y gestores. Método: Investigación con enfoque cualitativo, con entrevistas semiestructuradas a usuarias con cáncer de mama, profesionales de servicios de referencia en oncología y atención primaria, y directivos de los ámbitos municipal, estatal y federal. Resultados: La Línea de Atención al Cáncer de Mama no está implementada, destacando debilidades en la coordinación de la atención y en la organización de la Red de Atención en Salud, afectando la continuidad de la atención en los diferentes niveles de atención. La demanda espontánea de tratamiento y los flujos de acceso creados por usuarios y profesionales de la salud dieron como resultado importantes desigualdades en el acceso a los servicios de salud, ampliando las desigualdades existentes. La atención integral se ha visto comprometida por la ausencia de protocolos y flujos de atención bien establecidos, mala gestión de colas en el sistema de regulación y derivación y contrarreferencia. Conclusión: La falta de una línea de atención ha impactado la accesibilidad y equidad de acceso a los servicios de salud. Los hallazgos de este estudio brindan una guía crucial para la planificación de la red de atención de salud y la necesidad de implementar la Línea de Atención al Cáncer de Mama para mejorar la integralidad de la atención a las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama.

https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2025v71n1.4866

Unfolded protein response during the progression of colorectal carcinogenesis
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Augusto Sobrinho, Cesar

; Almeida, Alexandre Moreira de

; Grigolo, Maytana Roberta Taschin

; Selzler, Michele

; Abreu, Antônio Carlos de

; Fagundes, Letícia Silva

; Martins, Almir Souza

; Palhares, Durval Batista

; Ramalho, Rondon Tosta

Acta Cirúrgica Brasileira

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2025, Volume 40 elocation e400725

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: To evaluate the molecular evolution of endoplasmic reticulum (ER) stress during colorectal cancer carcinogenesis. Methods: Fifty-six hairless mice were divided into two groups: control (no intervention); and carcinogenesis (treated with two doses of azoxymethane at 10 mg/kg during the third and the fourth week and dextran sodium sulfate at 2.5% for seven days in the second, fifth, and eighth week). Euthanasia occurred at the fifth, 10th, 15th, and 20th week. Colons were collected, and gene expression of ER stress markers (IRE1-α, PERK, ATF6, and CHOP) was assessed via real-time quantitative polymerase chain reaction. Results: ERN1 expression was significantly higher than the control at the 10th week (1.39 ± 0.16, p 0.05) and the 20th week (1.15 ± 0.04, p 0.01). ATF6 also showed elevated expression, significantly different at the 10th week (1.71 ± 0.29, p 0.05) and the 20th week (1.14 ± 0.06, p 0.05). PERK and CHOP expressions were significantly higher than the control in the 15th (PERK = 1.30 ± 0.12, CHOP = 1.48 ± 0.23) and 20th weeks (PERK = 1.63 ± 0.20, CHOP = 1.67 ± 0.22, p 0.05). Conclusion: Upregulation of IRN1, PERK, ATF6, and CHOP demonstrates a strong ER stress response during colorectal cancer development.

https://doi.org/10.1590/acb400725

Hydromethanolic extracts of Morus alba L. (Mulberry) young and ripe fruit induces apoptosis in lung carcinoma cells (A549)
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Sargara, Payal

; Nataraj, M. Subramanian, Ramalingam B. Thakkar, Anjali B.

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2025, Volume 61 elocation e24112

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The study investigates the potential of Morus alba L. (mulberry) young and ripe fruit extracts against lung cancer cells. Cancer ranking as the second leading cause of global mortality, it is essential to investigate natural compounds like phytochemicals for therapeutic benefits. The research investigates presence of phytochemicals and antioxidant activity of both young (MAF-Y) and ripe (MAF-R) mulberry fruit extracts. Results revealed presence of various secondary metabolites, particularly high phenolic content and antioxidant properties in MAF-R. Both extracts demonstrated significant cytotoxicity against lung adenocarcinoma cells (A549), with IC50 18.4 ± 3.01µg/ml (MAF-R) and 29.41 ±3.6 µg/ml (MAF-Y). Moreover, the extracts effectively inhibited cell migration. Treatment of extracts elevated reactive oxygen species (ROS) production which resulted in disruption of mitochondrial membrane potential, and induced the process of apoptosis in lung carcinoma cells. This was evidenced through various assays including differential staining and DNA fragmentation analysis. These findings underscore the potential of mulberry fruit extracts as promising candidates for cancer prevention and treatment due to their antioxidant properties, cytotoxic effects, and ability to induce apoptosis in lung cancer cells.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902025e24112

10.

Lactylated histone H3K18 as a potential biomarker for the diagnosis and prediction of the severity of pancreatic cancer
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Hou, Jinping

; Guo, Mingsong

; Li, Yongqiong

; Liao, Yijin

Clinics

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2025, Volume 80 elocation 100544

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Lactylation plays an essential role in pancreatic cancer, but the precise role of lactylated histone in the diagnosis and prognosis of pancreatic cancer remains to be further clarified. Methods: Twenty-one patients diagnosed with pancreatic cancer were enrolled in this study, and the clinico-pathologic characteristics were collected. Lactylation levels of total proteins and histone H3 Lysine-18 (H3K18) of tissues were determined by western blotting and laboratory indicators including serum levels of lactate, Cancer Antigen 19–9 (CA19–9), and Carcinoembryogenic Antigen (CEA) were obtained. Results: Total protein lactylation was found in both pancreatic cancer tissues and para-carcinoma normal tissues, and was more potent in tumor tissues. H3K18la was also highly expressed tumor tissues. Furthermore, H3K18la protein expression correlated positively with serum lactate (r = 0.774, p < 0.001), CA19–9 (r = 0.744, p < 0.001), and CEA (r = 0.589, p < 0.01). The Area Under the Curve (AUC) of H3K18la for the diagnosis of pancreatic cancer was 0.848 in serum (p < 0.001). Conclusion: The present findings suggested that H3K18 may be used as a novel potential biomarker for the diagnosis and prognosis of pancreatic cancer patients.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2024.100544

11.

Multitarget CDK inhibitors roscovitine and UCN‑01 induce apoptosis in colorectal cancer cells by inhibiting cell cycle progression and transcription
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Manohar, Sonal Mohan

; Joshi, Kalpana Sanjay

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2025, Volume 61 elocation e24402

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Colorectal cancer (CRC) is the third leading cause of cancer death in the world, and its incidence is steadily rising in developing nations. Cell cycle aberrations due to deregulation of cyclin dependent kinases (CDKs) and cyclins are common events during colorectal carcinogenesis. Herein, we investigate the anticancer potential of two multitarget CDK inhibitors viz. roscovitine (specific inhibitor of CDK1, 2, 7, and 9) and UCN-01 (pan CDK inhibitor) against three CRC cell lines. Both the drugs exerted cytotoxicity and inhibited clonogenic potential of human CRC cell lines. These drugs induced apoptosis, downregulated cell cycle regulatory and transcriptional CDKs and cyclins’ protein expression as well as their activity. Moreover, dual combination of either of these CDK inhibitors with standard chemotherapeutic drugs was found to be synergistic in CRC cells. Thus, we demonstrate that multiple CDK inhibition offers promising therapeutic strategy against CRC.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902025e24402

12.

Machine learning based QSAR and Molecular Dynamics simulations in the structural design and mechanism of action of imidazole derivatives with anti-melanoma activity
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Oliveira Neto, Rosalvo Ferreira de

; Silva, Sérgio Ruschi Bergamachi Leal, Cintia Emi Yanaguibashi Alencar Filho, Edilson Beserra de

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2025, Volume 61 elocation e24510

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Cancer is defined as a group of diseases in which abnormal cells multiply and can invade other organs, requiring continuous studies for new drugs. A series of 177 imidazo[1,2-a]pyridine and imidazo[1,2-a] pyrazine synthetic derivatives were previously obtained, and their anti-melanoma IC50 values have been determined. Here, Artificial Intelligence algorithms were used to select molecular descriptors and build a QSAR model, highlighting structural characteristics related to enhanced molecular potency. Additionally, the imidazopyrazine nucleus was compared to a known inhibitor of the Aurora Kinase enzyme, an important target in cancer therapy. Thus, strategic imidazopyrazines were subjected to comparative molecular dynamics calculations, providing inferences about their possible mechanisms of action. The QSAR model allows for the design and prediction of nine new analogues with favourable predicted IC50 values. Molecular dynamics simulations and the estimated binding energies are consistent with the ranking of activities presented by representatives of the series.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902025e24510

13.

Microbial signatures in head and neck squamous cell carcinoma: an in silico study
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KAVITHA, Loganathan

; KUZHALMOZHI, Manogaran

; VIJAYASHREE PRIYADHARSINI, Jayaseelan

; ARUN KUMAR, Arunachalam

; UMADEVI, Krishna Mohan Rao

; RANGANATHAN, Kannan

Journal of Applied Oral Science

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2025, Volume 33 elocation e20240392

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Abstract Objectives The oral cavity harbors a plethora of bacterial species. Dysbiosis of oral and gut microbiota is associated with several oral and systemic pathologies, such as cancer, obesity, diabetes, atherosclerosis and gastrointestinal diseases. Imbalance in the oral-gut microbial axis has been associated with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). This study aims to analyze the bacterial profile of HNSCC across various taxonomic units, investigate molecular patterns associated with prevalent bacterial phylum in HNSCC, and compare the bacterial profile in HNSCC and gastrointestinal (GI) carcinoma using computational analysis. Methodology The microbe-host transcriptomic, proteomic, and epigenetic analyses of HNSCC and GI carcinomas were performed using The Cancer Microbiome Atlas (TCMA) database. The differential expression of the host’s mRNA transcripts and proteins associated with tumor microbiome were analyzed using The University of Alabama at Birmingham Cancer data analysis (UALCAN) and Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium (CPTAC) websites. Results A decrease in Actinobacteria and an enrichment of Flavobacteria at the class level, Neisseriales, Pasteurellales, and Campylobacterales at the order level, Pasteurellaceae, Flavobacteriaceae, Campylobacteraceae, and Peptoniphilaceae at the family level, and Hemophilus, Porphyromonas, and Leptotrichia at the genus level were observed in HNSCC compared to the normal mucosa. RICTOR protein, mRNA transcripts (HIST1H2BB, SCARNA11, TBC1D21 gene), and hsa-miR-200a-5p miRNA were significantly correlated with prevalent bacterial species in HNSCC. A major increase in Actinobacteria, Fusobacteria, and Spirochaetes was observed in HNSCC compared to GI carcinoma. Conclusion The oral-gut microbial dysbiosis, as reflected by the differential abundance of bacterial species in oral and GI carcinomas, suggests the implication of tumor microbiome and their genomic interactions with the host in carcinogenesis.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2024-0392

14.

Rhopalurus junceus scorpion venom induces G2/M cell cycle arrest and apoptotic cell death in human non-small lung cancer cell lines
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Díaz-García, Alexis

; Garrido, Ángel

; Ruiz-Fuentes, Jenny Laura

; Hermosilla, Tamara Varela, Diego

Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases

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2025, Volume 31 elocation e20240035

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Non-small cell lung cancers (NSCLC) represent the primary cause of cancer-related deaths worldwide. Rhopalurus junceus venom has been shown to exert cytotoxic effects against a panel of epithelial cancer cells in vitro and suggested that NSCLC was the subtype most susceptible to the treatment. Methods: This study evaluated the effect of Rhopalurus junceus scorpion venom on cell viability, in non-cancerous (MRC-5, lung; CHO-K1, ovary) and NSCLC (A549; NCI-H460) cell lines. The effects on cell cycle, apoptosis, and cell signaling-related proteins were determined by flow cytometry and WB. Protein fractions responsible for the observed effect were identified using HPLC. Results: Scorpion venom was more effective against NSCLC than non-cancerous cells. Emax values were 20.0 ± 5.8% and 22.47 ± 6.02% in A549 and NCI-H460 cancer cells, respectively, as compared to 50 ± 8.1% in MRC-5 and 54.99 ± 7.39% in CHO-K1 cells. It arrested NSCLC cells in the G2/M phase, while non-cancerous cells were arrested in the S (MRC-5) or G0/G1 (CHO-K1) phases. No changes were observed in the Bax/Bcl-2 or the cleaved-caspase 3/Total caspase 3 ratios in cells treated with venom. Likewise, the scorpion venom treatment did not affect p-ERK, p-AKT, or p-38MAPK protein levels. In contrast, scorpion venom treatment increased the cytosolic apoptosis-inducing factor (AIF) in A549 cells, indicating caspase-independent apoptosis. Additionally, combined etoposide/venom exposure provoked G2/M arrest and apoptosis in NSCLC more strongly than either substance alone. Furthermore, upon crude venom fractioning through RP-HPLC, we found two soluble fractions with high cytotoxic effects. Conclusion: The present study concludes that a specific fraction of Rhopalurus junceus venom reduces cell viability of NSCLC cells. The AIF protein plays a key role in mediating caspase-independent apoptotic cell death. These findings suggest that Rhopalurus junceus venom enhances the anticancer effect of etoposide in vitro by causing cell cycle arrest and caspase-independent apoptosis.

https://doi.org/10.1590/1678-9199-jvatitd-2024-0035

15.

Specific immunohistochemical expression of Mmp-26 in prostatic adenocarcinoma
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SILVA, ROMILDO LUCIANO DA

; PAES, FRANCISCO LUÍS A.

; SILVA, SANDRA MARIA S. DA

; SANTOS, FABIANO

; SANTANA, EDUARDA S. DE

; SILVA NETO, JACINTO DA C.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2025, Volume 97 Nº 1 elocation e20231380

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Abstract Matrix metalloproteinases (MMP) have been identified as biomarkers for several diseases, including cancer. The increase in the expression of these enzymes has been related to greater tumor aggressiveness. MMP-26 is expressed constitutively in the endometrium and some cancer cells of epithelial origin. However, there is a lack of studies on its expression on prostatic carcinoma. In this study, the evaluation of MMP-26 reactivity by immunohistochemistry (IHC) was carried out in 150 paraffinized samples representative of benign and malignant prostatic lesions. 70 of the 150 samples showed IHC immunopositivity, being more prevalent in carcinoma cases (44 out of 70 cases) with moderate and strong intensity. The expression and intensity of the MMP-26 reaction showed a significant association with total PSA values. As expected, serum PSA levels were higher in cases of carcinoma than in prostatic hyperplasia or atrophy. Studies have demonstrated the potential of MMP-26 as a tumor marker, and our results have shown that its immunoexpression was useful to differentiate a group of benign and malignant samples in prostate tumors. This characteristic can assist in the predictive assessment and, consequently, in the development of new strategies for the diagnosis, prognosis, and treatment of prostate cancer.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202520231380

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