Resumen Introducción: la administración de nutrición enteral por sonda nasogástrica puede presentar complicaciones potencialmente graves. Presentamos un caso de obstrucción esofágica por un bezoar de nutrición enteral. Caso clínico: el paciente de 77 años ingresó en nuestro centro en la unidad de cuidados intensivos por neumonía COVID. El paciente recibía nutrición enteral por sonda nasogástrica (SNG) presentando al mes del seguimiento dificultad para el paso de la misma. Tras retirada de la sonda y unida a ella se extrajo un molde esofágico de nutrición enteral. Posteriormente se administra a través de una nueva SNG una solución disolvente y se modifica la fórmula por una hidrolizada. Discusión: los bezoar de nutrición enteral son una complicación rara pero potencialmente mortal.

Abstract Introduction: the administration of enteral nutrition through a nasogastric tube can cause potentially serious complications. We present a case of esophageal obstruction due to an enteral nutrition bezoar. Case report: the 77-year-old patient was admitted to our center in the intensive care unit for COVID pneumonia. The patient received enteral nutrition through a nasogastric tube (NGT), presenting difficulty passing it after a month of follow-up. After removal of the tube and attached to it, an esophageal mold for enteral nutrition was extracted. Later, a solvent solution is administered through a new SNG and the formula is modified for a hydrolyzed one. Discussion: enteral nutrition bezoars are a rare but can be a life-threatening complication.

RESUMEN El objetivo de este estudio es describir algunas características sociales de la población con enfermedad por coronavirus (COVID-19) de un centro de salud de Fuenlabrada. Se incluyeron todos los pacientes valorados en consulta de forma presencial o telefónica, que fueron atendidos, tras el diagnóstico por prueba de detección de infección activa (PDIA), por las gestoras COVID-19 del centro. Los resultados principales describen una mayoría de hogares compuestos por tres habitaciones, siendo esto acorde al número de convivientes; con un baño de media y con terraza en la mayoría de ellos. Hay una gran incidencia de hogares sin personas activas laboralmente y con escasa ayuda social. Se observa ligeramente una mayor incidencia de mujeres diagnosticadas. Los determinantes sociales de la salud como las condiciones de vivienda, el estado laboral o las ayudas sociales influyen en la distribución de los recursos sanitarios. Este estudio refuerza la importancia de la Atención Primaria y sus recursos en situaciones de emergencia.

ABSTRACT This study aims to describe some social characteristics of the population with Coronavirus Disease (COVID) infection in a Primary Care Centre in Fuenlabrada. All patients assessed in the consultation in person or by telephone, who were attended after the diagnosis by active infection diagnostic test (AIDT), by the centre's COVID tracing team, were included. The main results describe a majority of households comprising three rooms, this being in line with the number of cohabitants; with one bathroom on average and a terrace in the majority. There is a high incidence of households with unemployed people and with little social assistance. There is a slightly higher incidence of diagnosed women. The social determinants of health such as housing conditions, employment status, or social assistance influence the distribution of health resources. This study reinforces the importance of Primary Care and its emergency resources.

Resumen Introducción: La llegada de la pandemia de COVID-19 supuso la utilización de muchos fármacos con un perfil de riesgo/beneficio incierto que debe ser evaluado. El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia de reacciones adversas a medicamentos (RAM) y describir los medicamentos utilizados en pacientes hospitalizados por COVID-19 al comienzo de la pandemia a través del conjunto mínimo básico de datos (CMBD). Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes hospitalizados por COVID-19 en nuestro centro entre marzo y mayo de 2020 que presentaban RAM codificadas en los informes médicos de alta/exitus según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se seleccionaron los pacientes con RAM atribuidas a la terapia COVID-19 y se evaluó la relación causal mediante el algoritmo de Naranjo. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: Identificamos 141 RAM en 110 casos de hospitalización por COVID19 lo que supone una incidencia del 9,66% (141/1459), IC95% 8,25-11,29. De las RAM analizadas el 60,3% (85/141) se atribuyeron a la terapia COVID. Lopinavir/ritonavir representó el 38,8% (33/85) de las RAM, los glucocorticoides el 23,5% (20/85) y la hidroxicloroquina el 9,4% (8/85). De todas las RAM, el 31,8% (27/85) fueron trastornos gastrointestinales (probable lopinavir /ritonavir), el 27,0% (23/85) trastornos de la glucemia (probable glucocorticoide) y el 17,6% (15/85) hipertransaminasemia (probable azitromicina, posible lopinavir /ritonavir, posible hidroxicloroquina, posible interferón). En cuanto a la intensidad, el 64,7% (55/85) de las RAM fueron casos leves, el 29,4% (25/85) moderados y el 5,9% (5/85) graves. El porcentaje de RAM que no requirió intervención fue 24,7% (21/85), 32,9% (28/85) requirió tratamiento farmacológico, 40,0% (34/85) suspensión del fármaco, 1,2% (1/85) seguimiento estrecho y 1,2% (1/85) reducción de dosis. Conclusiones: La incidencia de RAM en la población con COVID-19 que requirió ingreso al inicio de la pandemia parece ser mayor que en la población general. El CMBD demuestra ser una herramienta útil para rastrear RAM.

Abstract Background: At the beginning of the COVID-19 pandemic many drugs were used with an uncertain benefit/risk profile that needed to be evaluated. The goal of this study was to analyse the incidence of adverse drug reactions (ADRs) and describe the drugs used in COVID-19 hospitalised patients at the beginning of the COVID-19 pandemic through the minimum basic data set (MBDS). Methods: Retrospective observational study that included hospitalised patients with COVID-19 at our centre between March and May 2020 who had ADRs coded in discharge/death medical reports according to the International Classification of Diseases (ICD-10). Those patients with ADRs ascribed to COVID therapy were selected and the causal relationship was evaluated using the Naranjo algorithm. Descriptive statistical analysis was used. Results: We identified 141 ADRs in 110 cases of hospitalisation due to COVID-19 that entailed an incidence of 9.66% (141/1459), CI95% 8.25-11.29. From the ADRs analysed, 60.3% (85/141) were ascribed to COVID therapy. Lopinavir/ritonavir represented 38.8% (33/85) of ADRs, glucocorticoids 23.5% (20/85) and hydroxychloroquine 9.4% (8/85) Out of the ADRs, 31.8% (27/85) were gastrointestinal disorders (probable lopinavir/ritonavir), 27.0% (23/85) blood glucose disorders (probable glucocorticoid) and 17.6% (15/85) hypertransaminasaemia (probable azithromycin, possible lopinavir/ritonavir, possible hydroxychloroquine, possible interferon). Regarding intensity, 64.7% (55/85) were mild cases, 29.4% (25/85) moderate and 5.9% (5/85) severe. The percentage of ADRs that did not require intervention were 24.7% (21/85), 32.9% (28/85) required pharmacological treatment, 40.0% (34/85) suspension of the drug, 1.2% (1/85) close monitoring and 1.2% (1/85) dose reduction. Conclusions: The incidence of ADR in COVID population that required admission at the beginning of the pandemic seems to be higher than in the general population. The MBDS proves to be a useful tool to trace ADRs.

Resumen Recientemente se han publicado varios casos de hematomas retroperitoneales espontáneos (HRE) en el contexto de infección por SARS-CoV-2. Este estudio presenta una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de profundizar en esta infrecuente asociación. Se identificaron 32 casos de HRE, el 28,1 % con enfermedad COVID-19 crítica. El 68,7 % recibió anticoagulación con HBPM y el 15,6 % con heparina sódica. La mediana de días hasta el diagnóstico fue de 10,5 (rango de 0-38). En el 31,2 % de los casos se optó por manejo conservador, mientras que otro 31,2 % requirió angioembolización. Se comunicaron 10 exitus (31,2 %), 6 probablemente relacionados con el HRE. Existen hipótesis acerca de la relación entre la infección por SARS-CoV-2 y los fenómenos hemorrágicos. Se han descrito dos mecanismos que explicarían la coagulopatía: la unión al receptor ACE2 y la acción directa del virus sobre el endotelio vascular. Por otra parte, la disfunción plaquetaria, la trombocitopenia inmune y la respuesta al SIRS, así como los microtraumas secundarios al esfuerzo tusígeno, la ventilación mecánica invasiva o los cambios posturales, sugieren un origen multicausal del HRE. La literatura sobre esta asociación es escasa. Dado el exceso de morbimortalidad que supone, se considera necesario profundizar en su investigación.

Abstract Recently, cases of spontaneous retroperitoneal haematomas (SRH) in the context of SARS-CoV-2 infection have been published. This study presents a systematic review with the aim of further investigating this rare association. Thirty-two cases were identified, with a 28,1 % of critical patients. A total of 68,7 % received anticoagulation with LMWH, and a 15,6 % with UFH. The median number of days to diagnosis was 10,5 (0-38). Conservative management was chosen in 31,2 %, while another 31,2 % required angio-embolisation. Ten exitus (31,2 %) were reported, 6 related to SRH. There are hypotheses on the link between SARS-CoV-2 infection and haemorrhagic phenomena. Two mechanisms have been described that would explain coagulopathy: the binding of SARS-CoV-2 to the ACE2 receptor and its direct action on the vascular endothelium. Furthermore, the platelet dysfunction, immune thrombocytopenia and SIRS, added to the endothelial disruption in retroperitoneal vessels, as well as microtrauma secondary to cough stress, invasive mechanical ventilation and/or postural changes, suggest a multicausal origin of SRH. The literature concerning this association is scarce. Given the excess morbidity and mortality involved, it is considered necessary to investigate it further.

RESUMEN Introducción: La pandemia de Covid-19 cambió radicalmente la forma de estudiar, repentinamente pasamos de un aprendizaje presencial a uno virtual, en muchos casos sin contar con los medios digitales, sin manejar adecuadamente las plataformas, sumándosele la ansiedad al contagio, el miedo a la muerte, la inestabilidad económica, la incertidumbre de que va a suceder, trae consigo cambios en el quehacer académico influyendo así en el rendimiento académico. Objetivo: Relacionar de la ansiedad, la autoestima y los hábitos de estudios con el rendimiento académico en estudiantes universitarios peruanos. Metodología: Estudio cuantitativo, longitudinal, correlacional y prospectivo con muestra no probabilística de 260 alumnos del 1er ciclo de la USS periodo 2020-II, se aplicaron cuestionarios virtuales para medir ansiedad (Inventario de Ansiedad de Beck), autoestima (Inventario de Autoestima de Stanley Coopersmith), habitos de estudio (Inventario de Hábitos de Estudio CASM-85) y rendimiento académico (Actas promocionales). Resultados: El 40% de los alumnos presentan nivel mínimo de ansiedad, el 50,4% presentan autoestima media alta y el 25,8% tiene hábitos de estudio muy positivo. Conclusión: Hay relación entre la ansiedad y el rendimiento académico con significancia estadística; mientras que la autoestima, los hábitos de estudios y rendimiento académico no hubo significancia estadística.

ABSTRACT Background: The Covid-19 pandemic radically changed the way of studying, suddenly we went from face-to-face learning to a virtual one, in many cases without digital media, without properly managing platforms, adding anxiety to contagion, fear of death, economic instability, the uncertainty that it will happen, brings with it changes in academic work, thus influencing academic performance. Aim: Relate anxiety, self-esteem and study habits with academic performance in Peruvian university students. Methos: Quantitative, longitudinal, correlational and prospective study with a non-probabilistic sample of 260 students from the 1st cycle of the USS period 2020-II, virtual questionnaires were applied to measure anxiety (Beck's Anxiety Inventory), self-esteem (Stanley's Self-esteem Inventory Coopersmith), study habits (CASM-85 Study Habits Inventory) and academic performance (Promotional Proceedings). Results: 40% of the students present a minimum level of anxiety, 50.4% present high average self-esteem and 25.8% have very positive study habits. Conclusion: There is a relationship between anxiety and academic performance with statistical significance; while self-esteem, study habits and academic performance were not statistically significant.

Resumen Objetivo: Explorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el País Vasco transcurrido más de 1 año desde el inicio de la pandemia, con el fin de comprender su impacto en la salud y en el ámbito social, así como detectar posibles áreas de mejora en la asistencia que reciben estas personas con el fin de desarrollar programas de salud que apoyen su recuperación. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Como técnica de recogida de datos se realizaron entrevistas en profundidad hasta la saturación del discurso. Se incluyeron pacientes mayores de edad con sintomatología de COVID persistente con un tiempo de evolución mayor de 12 semanas. El contacto con los/las pacientes se realizó a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi. Las entrevistas se realizaron y grabaron con la aplicación ZOOM. Se realizó una trascripción literal de las entrevistas y posteriormente un análisis temático, identificando las primeras unidades de significado y asignando códigos que se agruparon después en las diferentes categorías. Resultados: Participaron 20 pacientes. Del análisis de los discursos emergieron tres categorías principales: 1) afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes; 2) detección de mejoras en la asistencia sanitaria; y 3) aspectos que reconfortan. Conclusiones: Este estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas. Es necesario diseñar políticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado, integral y multidisciplinario de tales pacientes.

Abstract Objective: To explore the experiences of people with persistent COVID in the Basque Country more than a year after the start of the pandemic, in order to understand the health and social impact it has, as well as to detect possible areas for improvement in the care that these people receive in order to develop health programms to support their recovery. Method: Qualitative phenomenological study. In-depth interviews will be carried out as a data collection technique until saturation of the discourse. Patients of legal age who present persistent COVID symptomatology with an evolution time of more than 12 weeks were included. Contact with the patients was made through the Basque Long COVID Collective. The interviews were carried out and recorded through the ZOOM application. After the literal transcription of the interviews, the thematic analysis will be carried out, identifying the first units of meaning and assigning codes that will later be grouped into the different categories. Results: 20 patients participated. A total of three main categories emerged from the analysis of the discourses: 1) affecting/impacting patients’ quality of life; 2) identifying improvements in healthcare; and 3) comforting aspects. Conclusions: This study shows the significant impact on the quality of life suffered by these people. It is necessary to design health policies that favour a personalised, comprehensive and multidisciplinary approach to these patients.

RESUMEN Con este artículo hemos querido acercarnos a la visión que desde la Atención Primaria (AP) tenemos sobre lo que ha supuesto la pandemia de la COVID-19 en la población mayor y particularmente en las personas ancianas que viven en residencias. La situación previa de los centros residenciales ha influido durante la pandemia en un elevado número de fallecimientos, aislamiento social y problemas de salud derivados. Las personas de estos centros son generalmente más vulnerables, frágiles, dependientes y longevas, pero estos condicionantes no justifican el nivel de contagios y mortalidad por sí mismos. En los momentos de mayor dureza de la crisis sanitaria, se activaron una serie de respuestas sociales y sanitarias variadas y diversas en cada comunidad autónoma. Algunas de estas tuvieron carácter urgente y terminaron por originar diferentes estrategias y/o nuevos modelos de atención y gestión de las residencias. En algunos casos, estos cambios se siguen manteniendo. El objetivo de este artículo es analizar algunas de las principales medidas que se llevaron a cabo, los cambios que se implementaron, los puntos en común, el consenso en la toma de decisiones, la evidencia sobre la que se basaron, los aspectos éticos y legales que inspiraron estas estrategias y los resultados en salud obtenidos. Atendiendo a lo comentado, el grupo hace una serie de propuestas de mejora de cara al futuro.

ABSTRACT This article aims to get closer to the vision from the perspective of primary care about what the COVID 19 pandemic has entailed in the elderly population and especially in those who live in nursing homes. During the pandemic, the previous situation of residential centres has led to a high number of deaths, social isolation and derived health problems. People in these centres are in general more vulnerable, frail, dependent and long-lived. However, these conditions do not in themselves justify the level of infections and mortality. In the most difficult moments of the health crisis, a series of varied and diverse social and health responses were activated according to the different Autonomous Communities. Some were urgent in nature and ended up giving rise to different strategies and/or new care and management models for nursing homes. In some cases, these changes are still maintained. The aim of the article is to analyze some of the main measures that were performed; the changes implemented, the points in common, the consensus in decision-making, the evidence on which they were based, the ethics and legal aspects that inspired these strategies and the health outcomes obtained. In response to what has been said, the group makes a series of proposals for improvement in the future.

Abstract Telemedicine has existed since the 1980s and puts a patient in contact with a doctor or health professional at a distance who exchanges digital data using computer tools. The Ordre des Médecins considers that new technologies facilitate access to care and specialised expertise, even if it goes against fundamental ethical principles. It is a substitute for the traditional medical act, and one must question its relevance and whether the conditions of implementation bring a benefit to the patient. During the COVID-19 epidemic, the conditions for telemedicine were relaxed and the health insurance system facilitated its reimbursement in a derogatory manner. Healthcare professionals, healthcare institutions and patients were able to appreciate the new possibilities offered by telemedicine and recognize its limitations. However, safety is not the main concern of patients, who make extensive use of IT tools to surf the Internet and consider remote medicine as an easily accessible exercise without knowing its limits. They do not distinguish between medically supervised clinical telemedicine and e-health services offered over the Internet, which are commercial wellness offerings. In this presentation, we will first describe the evolution of telemedicine, which has long been implemented in France in various forms, and then the spectacular development of teleconsultations during the COVID-19 epidemic, the beneficial consequences of which allow better accessibility and reimbursement by social security.

Resumen La telemedicina existe desde los años 80 y pone en contacto a distancia a un paciente con un médico o profesional sanitario que intercambia datos digitales mediante herramientas informáticas. La Orden de Médicos considera que las nuevas tecnologías facilitan el acceso a los cuidados y a los conocimientos especializados, aunque vaya en contra de principios éticos fundamentales. Se trata de un sustituto del acto médico tradicional, y hay que cuestionarse su pertinencia y si las condiciones de aplicación aportan un beneficio al paciente. Durante la epidemia de COVID-19, las condiciones para la telemedicina se relajaron y el sistema de seguros sanitarios facilitó su reembolso de forma derogatoria. Los profesionales sanitarios, las instituciones sanitarias y los pacientes pudieron apreciar las nuevas posibilidades que ofrece la telemedicina y reconocer sus limitaciones. Sin embargo, la seguridad no es la principal preocupación de los pacientes, que hacen un amplio uso de las herramientas informáticas para navegar por Internet y consideran la medicina a distancia como un ejercicio de fácil acceso sin conocer sus límites. No distinguen entre telemedicina clínica bajo supervisión médica y servicios de salud electrónica ofrecidos por Internet, que son ofertas comerciales de bienestar. En esta presentación expondremos en primer lugar la evolución de la telemedicina, implantada desde hace tiempo en Francia bajo diversas formas, y a continuación el espectacular desarrollo de las teleconsultas durante la epidemia de COVID-19, cuyas beneficiosas consecuencias permiten una mejor accesibilidad y reembolso por parte de la seguridad social.

Resume La télémédecine existe depuis les années 1980 et met en relation um patient à distance avec un médecin ou un professionnel de la santé qui échange des données numériques grâce à des outils informatiques. L'Ordre des médecins considère que les nouvelles technologies facilitent l'accès aux soins et à l'expertise, même si cela va à l'encontre des principes éthiques fondamentaux. Elle se substitue à l'acte médical traditionnel, et il est nécessaire de s'interroger sur sa pertinence et sur l'intérêt de ses conditions d'application pour le patient. Pendant l'épidémie de COVID-19, les conditions de la télémédecine ont été assouplies et le système d'assurance maladie a facilité son remboursement de manière dérogatoire. Les professionnels de la santé, les établissements de soins et les patients ont pu apprécier les nouvelles possibilités offertes par la télémédecine et en reconnaître les limites. Cependant, la sécurité n'est pas la principale préoccupation des patients, qui utilisent largement les outils informatiques pour surfer sur Internet et considèrent la médecine à distance comme un exercice facilement accessible sans en connaître les limites. Ils ne font pas de distinction entre la télémédecine clinique sous contrôle médical et les services de santé en ligne proposés sur Internet, qui sont des offres commerciales de bien-être. Dans cette présentation, nous décrirons d'abord l'évolution de la télémédecine, mise en œuvre depuis longtemps en France sous diverses formes, puis le développement spectaculaire des téléconsultations lors de l'épidémie COVID-19, dont les conséquences bénéfiques permettent une meilleure accessibilité et un meilleur remboursement par la sécurité sociale.

Resum La telemedicina existeix des dels anys 80 i posa en contacte a distància a un pacient amb un metge o professional sanitari que intercanvia dades digitals mitjançant eines informàtiques. L'Ordre de Metges considera que les noves tecnologies faciliten l'accés a les cures i als coneixements especialitzats, encara que vagi en contra de principis ètics fonamentals. Es tracta d'un substitut de l'acte mèdic tradicional, i cal qüestionar-se la seva pertinència i si les condicions d'aplicació aporten un benefici al pacient. Durant l'epidèmia de COVID-19, les condicions per a la telemedicina es van relaxar i el sistema d'assegurances sanitàries va facilitar el seu reemborsament de manera derogatòria. Els professionals sanitaris, les institucions sanitàries i els pacients van poder apreciar les noves possibilitats que ofereix la telemedicina i reconèixer les seves limitacions. No obstant això, la seguretat no és la principal preocupació dels pacients, que fan un ampli ús de les eines informàtiques per a navegar per Internet i consideren la medicina a distància com un exercici de fàcil accés sense conèixer els seus límits. No distingeixen entre telemedicina clínica sota supervisió mèdica i serveis de salut electrònica oferts per Internet, que són ofertes comercials de benestar. En aquesta presentació exposarem en primer lloc l'evolució de la telemedicina, implantada des de fa temps a França sota diverses formes, i a continuació l'espectacular desenvolupament de les teleconsultes durant l'epidèmia de COVID-19, les beneficioses conseqüències de la qual permeten una millor accessibilitat i reemborsament per part de la seguretat social.

ABSTRACT: Introduction: Nursing professionals have faced the COVID-19 pandemic and health crisis on the front lines. Caught without technical and material readiness, as well as without previous experience, they resorted to using their own resources such as self-esteem and self-efficacy to raise their performance and uphold their commitment to public health. It has been reported that one third of the 37,000 nurses working in Peru contracted COVID-19, and approximately 180 died from the virus. Objectives: Measure the influence of personal resources on engagement among professional nurses during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional explanatory correlational research from a sample of 387 Peruvian nursing professionals. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. IBM SPSS Statistics V/26 software was used. Results: The results showed highly significant and positive correlations between the variables self-efficacy, self-esteem and engagement. Likewise, predictive values of more than 50% of personal resources on engagement were identified. Conclusions: Professional nurses during the pandemic perceived themselves with an average level of self-efficacy, high levels of self-esteem, and a medium level of engagement. Personal resources, self-efficacy and self-esteem, were able to predict the engagement of professional nurses in the dimensions of vigor, dedication and absorption.

RESUMEN: Introducción: Los profesionales de enfermería han enfrentado en primera línea la crisis sanitaria de la pandemia producida por la COVID 19. Fueron sorprendidos sin una preparación técnica, material y de conocimientos por lo cual recurrieron a sus propios recursos como la autoestima y la autoeficacia para elevar su desempeño y compromiso con la salud pública. En el Perú se reportó que, durante los dos primeros años de la pandemia, de 37 mil profesionales de enfermería, casi un 1/3 contrajeron el virus y aproximadamente, 180 fallecieron a causa de la Covid-19. Objetivos: Medir el efecto de la autoestima y la autoeficacia sobre el compromiso engagement en profesionales de enfermería durante la pandemia de la Covid-19. Métodos: Investigación Explicativa Correlacional de corte transversal, en una muestra de 387 profesionales de enfermería peruanos. Se hizo un análisis estadístico descriptivo e inferencial de correlaciones y regresiones. Se usó el software SPSS26. Resultados: Los resultados mostraron correlaciones positivas y altamente significativas entre las variables, autoeficacia, autoestima y compromiso (engagement). Así mismo se identificó valores de predictibilidad superior al 50%, sobre el compromiso (engagement). Conclusiones: Los profesionales de enfermería durante la pandemia se percibieron con un nivel de autoeficacia promedio, altos niveles de autoestima y un nivel de compromiso medio (engagement). Los recursos personales, autoeficacia y autoestima, lograron predecir el compromiso (engagement) de los profesionales de enfermería en las dimensiones de vigor, dedicación y absorción.

ABSTRACT: Introduction: The consumption of psychoactive substances has become a public health problem, having great consequences on the health, economy, academic performance, family, and social coexistence of the consumer. Objective: To determine the risk factors influencing the consumption of psychoactive substances in university students during COVID-19. Materials and Methods: Research with quantitative correlational, cross-sectional descriptive type, with a sample of 272 university students of a University of Barranquilla of the Nursing program of fourth, fifth, sixth, seventh, and eighth semesters. The instrument used was a virtual survey divided into five sections, comprising identification and sociodemographic data, individual, sociocultural, family, and psychological factors. Results: In the statistical analysis, the predominant sex was female with 69%, and 74% of them aged 17-20 years. Seventy-nine percent stated that they had consumed psychoactive substances, and 58% indicated that the type of psychoactive substance they had consumed for the first time was alcohol. Discussion: In contrast to a study conducted by Fernández et al, in 2021, it was found that the frequency of consumption of psychoactive substances in the students of the Simón Bolívar University was higher with a percentage of 74%, on the other hand the study in question only 41.8% consumed some type of psychoactive substance (alcohol, tobacco, etc.).Through the research carried out, it was possible to evaluate each of the factors that significantly influence the consumption of psychoactive substances, taking into account each of the variables evaluated (sociodemographic, consumption, individual, family, psychological, sociocultural) in times of COVID-19.

RESUMEN: Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas se ha convertido en un problema de salud pública, teniendo grandes consecuencias en la salud, economía, rendimiento académico, la convivencia familiar y social del individuo consumidor. Objetivo: Determinar los factores de riesgo que influyen en el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios en tiempos de COVID-19. Materiales y Métodos: Investigación con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo correlacional, con una muestra de 272 estudiantes universitarios de una Universidad de Barranquilla del programa de Enfermería de cuarto, quinto, sexto, séptimo y octavo semestre. El instrumento utilizado fue una encuesta virtual estuvo dividida en 5 secciones, que comprenden la parte de datos de identificación y sociodemograficos, factores individuales, socioculturales, familiares y psicologicos. Resultados: Realizando el análisis estadístico, predominó el sexo femenino con 69%, y las edades 17-20 años con 74%. El 79% afirmaban que sí habían consumido sustancias psicoactivas y 58% indicaban que el tipo de sustancia psicoactiva que habían consumido por primera vez era el alcohol. Discusión: En contraste con un estudio realizado por Fernández et al, en el 2021, se encontró que la frecuencia de consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes de la Universidad Simon Bolivar es mayor, con un porcentaje del 74%, por otro lado, el estudio en mención solo el 41.8% consume algun tipo de sustancia psicoactiva (alchohol, tabaco, etc). A través de la investigación realizada permitió evaluar cada uno de los factores que influyen de manera significativa en el consumo de sustancias psicoactivas teniendo en cuenta cada una de las variables evaluadas (sociodemográficas, de consumo, individuales, familiares, psicológicas, socioculturales) en tiempos de Covid 19.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the pulmonary severity of COVID-19 patients throug the SOFA score computed with pulmonary involvement in Chest Computed Tomography. Method: This is a descriptive epidemiological study conducted out in an Intensive Care Unit, which aimed to study the pulmonary treatment of COVID-19 patients through the calculation of the pulmonary SOFA score relating to Chest Tomography and whether these were related to clinical treatment. Results: The study population consisted of 704 patients, of which 43.7% were women and 56.2% men, with a mean age of 61 years and a mean hospitalization time of 13 days. Most patients had a pulmonary behavior of 75%, a pulmonary SOFA score of 2 and a PaO²/FiO² ratio between 100 and 200. Conclusion: Patients who had more extensive pulmonary involvement/consequently had a lower PaO²/FiO² ratio and remained longer hospitalized with a higher incidence of death.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la gravedad pulmonar de pacientes con Covid-19 a través de la correlación del puntaje SOFA pulmonar con el de afectación pulmonar en Tomografía Computarizada de Tórax. Método: Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo analítico descriptivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos que buscó analizar el compromiso pulmonar de pacientes con Covid a través del cálculo del SOFA pulmonar relacionando la Tomografía de Tórax y si estos tenían relación con el desenlace clínico. Resultados: La población de estudio incluyó a 704 pacientes, de los cuales el 43,7% eran mujeres y el 56,2% hombres, con una edad media de 61 años y una estancia media de 13 días. La mayoría de la población presentó afectación pulmonar del 75%, puntuación SOFA pulmonar de 2 y relación PaO²/FiO² entre 100 y 200. Conclusión: Los pacientes que tenían afectación pulmonar más extensa en consecuencia tenían menor relación PaO²/FiO² y permanecían hospitalizados por un tiempo más largo con una mayor incidencia de muerte.

ABSTRACT: Objective: To determine the relationship between working conditions and dimensions of health-related quality of life during the COVID 19 pandemic among nursing and medical staff in intensive care units in Santa Marta, Colombia. Method: Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 110 health professionals (physician and nurses) selected by non-probability sampling. The MOS-36 questionnaire was used. Results: The respondents were mostly female (69.09%), with children (64.54%), living with their nuclear family (90.00%), nursing assistant (59.09%), followed by nurses (23.63%) and physicians (17.27%), with postgraduate degrees (13.63%), with chronic illness (14.54%) and with multiple jobs (93.63%). The dimensions of quality of life with the best perception were physical functioning (M: 85.69, SD: 19.04) and role emotional (M: 81.79, SD: 33.92), while a lower mean was found in the vitality dimension (M: 59.95, SD: 17.51). The variables age, sex (male), having children, suffering from a chronic disease, profession (physician), hiring format, multi-employment, seniority at work and service seem to negatively influence workers' mental and physical health. Conclusions: The mental component was the most affected. The health-related quality of life in the study group is generally evaluated as good; and this showed to be related to working conditions, meriting the design and implementation of strategies to minimize the impact of work on the health and integrity of health care professionals.

RESUMEN: Objetivo: Determinar la relación entre las condiciones de trabajo y las dimensiones que integran la Calidad de Vida Relacionada con la Salud durante la pandemia COVID 19 en los trabajadores de enfermería y medicina de las Unidades de Cuidados Intensivos de Santa Marta, Colombia. Métodos: Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo comprendida por 110 profesionales sanitarios (médicos y enfermeros) seleccionados mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el cuestionario MOS-36. Resultados: Los encuestados fueron en su mayoría de sexo femenino (69.09%), con hijos (64.54%), conviven con su familia nuclear (90.00%), de profesión auxiliar de Enfermería (59.09%), seguido por Enfermeros(as) (23.63%) y médicos (17.27%), con posgrados (13.63%), con enfermedad crónica (14.54%) y con poliempleo (93.63%). Las dimensiones de la calidad de vida con mejor percepción fueron Función Física (M: 85.69, DE: 19.04), y Rol Emocional (M: 81.79, DE: 33.92), mientras, se encontró una media más baja en la dimensión Vitalidad (M: 59.95, DE: 17.51). Las variables edad, sexo (masculino), tener hijos, padecer una enfermedad crónica, profesión (médico), formato de contratación, poliempleo, antigüedad laboral y en el servicio, parecen influir negativamente sobre la salud psíquica y física de los trabajadores. Conclusión: El componente mental fue el más afectado. La calidad de vida relacionada con la salud en el grupo de estudio es en general evaluada como buena; y esta mostró relacionarse con las condiciones de trabajo, ameritando del diseño e implementación de estrategias para minimizar el impacto del trabajo sobre la salud y la integridad del trabajador.

ABSTRACT Background and objective: long-term course in COVID-19 patients is not sufficiently known. The aim is to estimate the prevalence of post-COVID-19 condition at six and 12 months in a population cohort. Material and methods: observational, ambispective study, performed in a primary care centre, including patients aged 18-65 years with COVID-19 diagnosed between July-December 2020. Telephone interviews were conducted at six and 12 months, analyzing the persistence of symptoms, state of health and commencing psychotropic drugs. Results: of 143 patients, 116 completed follow-ups (mean age 43.6 years, 59% male). A total of 95.7% had mild infection, the most common symptom being fatigue (69.8%). The number of symptoms decreased after six (P<0.001) and 12 months (P<0.001), which improved the perception of health (P<0.001) and reducing treatment with psychoactive drugs (P=0.04). A total of 41.4% (95% CI 32.8-50.5) and 8.6% (95% CI 5.0-17.9) had post-COVID-19 condition at six and 12 months, respectively. Conclusions: almost all the patients recovered their health status at 12 months, with a prevalence of post-COVID-19 condition lower than that reported.

RESUMEN Antecedentes y objetivo: la evolución a largo plazo en pacientes con COVID-19 no es suficientemente conocida. El objetivo es estimar la prevalencia de la COVID persistente (estado post-COVID-19) a los 6 y 12 meses en una cohorte poblacional. Material y métodos: estudio observacional, ambispectivo, realizado en un centro de Atención Primaria, incluyendo pacientes de 18-65 años con COVID-19 diagnosticado entre julio y diciembre de 2020. Se hicieron entrevistas telefónicas a los 6 y 12 meses, analizando la persistencia de síntomas, estado de salud e inicio de psicofármacos. Resultados: de 143 pacientes, 116 completaron el seguimiento (edad media: 43,6 años, 59% hombres). El 95,7% tuvieron infección leve, siendo el síntoma más frecuente la fatiga (69,8%). El número de síntomas disminuyó tras 6 (p <0,001) y 12 meses (p <0,001), mejorando la percepción de salud (p <0,001) y disminuyendo el tratamiento con psicofármacos (p = 0,04). Tenían estado post-COVID-19 el 41,4% (intervalo de confianza [IC] 95% 32,8-50,5) y el 8,6% (IC 95% 5,0-17,9) a los 6 y 12 meses, respectivamente. Conclusiones: casi todos los pacientes recuperaron su estado de salud a los 12 meses, con una prevalencia de estado post-COVID-19 inferior a la descrita.

Abstract The COVID-19 disease has affected more than 163 million people around the world, hitting the elderly population that lived in nursing homes with greater incidence and severity. The elderly population has been the greatest victim, due to advanced age, chronic diseases and the deficit of their immune system, added to the risk of residing in a gerontological center, accounting for 25% of all deaths from COVID-19 in Andalusia. Objective: to know the factors that have influenced the geriatric residential environment so that the pandemic situation has had more serious effects on residents. Methodology: A quantitative investigation, descriptive observational study, has been carried out, through the completion of a self-administered questionnaire 20 residences of the autonomous community of Andalusia, analyzing what happened from the beginning of the health emergency until March 15, 2021. Results: The most remarkable results showed Dependence between the type of isolation, the human resources available and the care model used, with the incidence of the COVID 19 pandemic and the hospital admissions of residents and professionals. Conclusions: The need to implement a specific care model focused on the needs of the elderly becomes visible, with the necessary human resources and the correct adaptation of the environment to carry out different types of isolation if necessary.

Resumen La enfermedad por COVID-19 ha afectado a más de 163 millones de personas alrededor de todo el mundo, azotando con mayor incidencia y gravedad a la población mayor que vivía en residencias para personas mayores. La población mayor ha sido la mayor víctima debido a la edad avanzada, a las enfermedades crónicas y al déficit que presenta su sistema inmunitario, todo esto sumado al riesgo de residir en un centro gerontológico, y supone el 25% del total de decesos por COVID-19 en Andalucía. Objetivo: Conocer los factores que han influido en el ámbito residencial geriátrico para que la situación de pandemia haya tenido efectos más graves sobre los residentes. Metodología: Se ha realizado una investigación cuantitativa, un estudio descriptivo observacional, a través de la realización de cuestionario autoadministrado en 20 residencias de la comunidad autónoma de Andalucía analizando lo sucedido desde el inicio de la emergencia sanitaria hasta el 15 de marzo de 2021. Resultados: Los resultados más destacables mostraron dependencia entre el tipo de aislamiento, los recursos humanos disponibles y el modelo de cuidados utilizado, con la incidencia de la pandemia por COVID 19 y los ingresos hospitalarios de residentes y profesionales. Conclusiones: Se hace visible la necesidad de implementar un modelo de cuidados específico centrado en las necesidades de la persona mayor, contando con los recursos humanos necesarios y con la correcta adecuación del entorno para llevar a cabo, si fuese necesario, distintos tipos de aislamiento.

Abstract This article presents the results of a qualitative research that inquiries about the implementation of the law on termination of pregnancy that decriminalized abortion on three specific grounds in Chile in 2017 (Law 21.030) and the role of primary health care (PHC) in the Metropolitan Region of Chile. Nineteen interviews were conducted with PHC and secondary level of care health professionals in addition to two officials from the Ministry of Health. The change from a regime of total criminalization to one of decriminalization by cause requires training for health teams and information for the population. The findings reveal that the lack of information and formal training for health personnel constitutes an obstacle to the exercise of women's rights under the law, producing a cascade effect in which women do not have sufficient information to exercise their rights. In addition, there is a provision in the law that causes confusion among professionals about advertising and information on services. The results are analyzed on the basis of national and international normative standards regarding the obligation to inform and the right to be informed in the context of health services related to abortion.

Resumen Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que indaga sobre la implementación de la ley de interrupción del embarazo que despenalizó el aborto en tres causales específicas en Chile en 2017 (Ley 21.030) y el rol que la atención primaria de salud (APS) en la Región Metropolitana de Chile. Se realizaron 19 entrevistas a personal de la salud de la APS y del nivel secundario de atención en la Región Metropolitana además de dos personas del Ministerio de Salud. El cambio de régimen de penalización total a uno de despenalización por causales exige capacitación a los equipos de salud e información a la población. Los hallazgos revelan que la falta de información y capacitación formal al personal sanitario constituye un obstáculo para el ejercicio de los derechos de las mujeres que otorga la ley, produciéndose un efecto cascada, en que las mujeres no cuentan con la información suficiente para ejercer sus derechos. A ello se suma, una disposición en la ley que produce confusión entre profesionales sobre publicidad e información sobre los servicios. Se analizan los resultados a partir de estándares normativos nacionales e internacionales respecto a la obligación de informar, y el derecho a ser informado en contexto de prestaciones sanitarias relativas al aborto.

Resum Es va realitzar un estudi exploratori a través d'una enquesta a Comitès d'Ètica a països d'Amèrica Llatina i el Carib de parla hispana, per rellevar la seva situació davant d'emergències sanitàries i consultar els dilemes ètics enfrontats a les investigacions per a COVID-19. S'obtingueren respostes de 106 comitès, pertanyents a 14 països. Només el 24% va respondre que existia una xarxa de comunicació eficient i efectiva entre comitès, prèvia a la pandèmia. El 45% va respondre que no existien a la seva regió comitès específics per avaluar projectes vinculats a emergències sanitàries amb anterioritat a la pandèmia. El percentatge de CEI que disposava de procediments previs per avaluar investigacions en situacions d'emergències sanitàries va ser només de 7%, si bé el 52% estava en procés d'elaboració arran de la pandèmia. El percentatge de CEI que va considerar raonable un temps inferior a 5 dies per a l'avaluació de projectes de recerca va variar en virtut del disseny: 32% per als estudis observacionals i 12% per als assaigs clínics amb drogues o amb vacunes. Els tres problemes ètics principals identificats als estudis per a COVID van estar relacionats amb el consentiment informat, els aspectes metodològics i la poca informació prèvia o manca d'evidència per als productes de recerca. Considerem que cal reformular la manera de pensar els problemes ètics de les emergències cap a un abordatge global, amb un enfocament preventiu, on les xarxes de col·laboració entre els CEI haurien de convertir-se en regla.