ABSTRACT Introduction: Cardiovascular risk is important in the evaluation of patients with systemic sclerosis. Objective: To determine the cardiovascular risk in patients with systemic sclerosis. Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out in protocolized patients of Rheumatology Service, from January 2020 to January 2022. Demographic and clinical variables were collected, and Framingham cardiovascular risk calculator was used. Results: One hundred five patients were included with a mean age of 48.6 ± 15.3 years, the most frequent group was 50 to 59 years (36.2%), female sex (92.2%) predominated, as well as white skin color (74.3%). The evolution time was greater than 5 years (66.7%) with a mean of 10.5 ± 9.3. The average value of modified Medsger severity scale was 5.1 ± 2.7 and 72.4% had mild involvement. Raynaud's phenomenon and pulmonary fibrosis were more common at 89.5% and 55.2%. Rodnan index on average was 13.1 ± 8.0 and the acute phase reactants were normal in the majority. The most frequent cardiovascular risk factors were HBP (30.2%) and dyslipidemia (19.9%). The predominant body mass index was adequate weight (54.3%). Low cardiovascular risk according to Framingham score prevailed (86%). There were significant differences between the mean duration of evolution and cardiovascular risk (10 ± 6.9 vs. 9.6 ± 8.8 vs. 16.9 ± 10.8; p = 0.032). Conclusions: The cardiovascular risk in patients with systemic sclerosis was low.

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiovascular es importante en la evaluación de los pacientes con esclerosis sistémica. Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular en pacientes con esclerosis sistémica. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en pacientes protocolizados del Servicio de Reumatología, en el período de enero 2020 a enero 2022. Se recogieron variables demográficas, clínicas, y se aplicó la calculadora de riesgo cardiovascular Framingham. Resultados: Se incluyeron 105 pacientes con edad media de 48,6 ± 15,3 años, el grupo más frecuente de 50 a 59 años (36,2 %), predominó el sexo femenino 92,2 % y el color de piel blanca (74,3 %), el tiempo de evolución fue mayor a 5 años (66,7 %) con una media de 10,5 ± 9,3. El valor promedio de la escala de gravedad modificada de Medsger fue 5,1 ± 2,7 y el 72,4 % con afectación leve. El fenómeno de Raynaud y la fibrosis pulmonar fueron más frecuentes con un 89,5 % y 55,2 %. El índice de Rodnan en promedio fue de 13,1 ± 8,0 y los reactantes de fase aguda normales en la mayoría. Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron la HTA (30,2 %) y dislipidemia (19,9 %). El índice de masa corporal que predominó fue de peso adecuado (54,3 %). Predominó el riesgo cardiovascular bajo según score de Framingham (86 %). Existieron diferencias significativas entre las medias del tiempo de evolución y el riesgo cardiovascular (10 ± 6,9 frente a 9,6 ± 8,8 frente a 16,9 ± 10,8; p = 0,032). Conclusiones: El riesgo cardiovascular en los pacientes con esclerosis sistémica fue bajo.

ABSTRACT Introduction: Gastrointestinal manifestations, and especially esophageal dysfunction, are common in patients diagnosed with systemic sclerosis. Objectives: To determine the manometric findings in the esophagus of patients with systemic sclerosis. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out on 86 patients with a diagnosis of systemic sclerosis who were treated in the Rheumatology Service of Hermanos Ameijeiras Hospital from January 2020 to December 2021. Results: The mean age was 49.5 ± 15.3 years, (94.3%) in females. 90.7% had esophageal motility disorders, mainly major disorders (58.1%) and 62.8% had short esophageal sphincter. The presence of symptoms such as regurgitation, heartburn and dysphagia were significantly related to most manometric parameters. Similarly, the duration of the disease (10.1 ± 9.1 versus 5.9 ± 5.9 years), Raynaud's phenomenon (93.9% versus 25.0%) and sclerosis diffuse systemic (96.2% vs. 82.4%) were significantly higher in patients with esophageal motility disorders. Age and sex did not show significant association with manometric alterations. Conclusions: It is concluded that patients with diffuse systemic sclerosis, Raynaud's phenomenon, based on the presence of symptoms, and the evolution of the disease, have high probability of suffering from esophageal motility disorders.

RESUMEN Introducción: Las manifestaciones gastrointestinales y en especial la disfunción esofágica son frecuentes en pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica. Objetivos: Determinar los hallazgos manométricos en el esófago de pacientes con esclerosis sistémica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en 86 pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica que fueron atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, en el período comprendido de enero de 2020 a diciembre de 2021. Resultados: La edad media fue de 49,5 ± 15,3 años, (94,3 %) en el sexo femenino. El (90,7 %) tenía trastornos de la motilidad esofágica, principalmente los trastornos mayores (58,1%) y el esfínter esofágico corto (62,8 %). La presencia de síntomas como la regurgitación, la pirosis y la disfagia se relacionaron de forma significativa en la mayoría de los parámetros manométricos. De igual forma, el tiempo de evolución de la enfermedad (10,1 ± 9,1 frente a 5,9 ± 5,9 años), el fenómeno de Raynaud (93,9 % frente a 25,0 %) y la esclerosis sistémica difusa (96,2 % frente a 82,4 %) fueron significativamente mayores en pacientes con trastornos de la motilidad esofágica. La edad y el sexo no mostraron una asociación significativa con las alteraciones manométricas. Conclusiones: Se concluye que los pacientes con esclerosis sistémica difusa, fenómeno de Raynaud, a partir de la presencia de los síntomas y de la evolución de la enfermedad tienen una elevada probabilidad de padecer trastornos de la motilidad esofágica.

ABSTRAC Falls in the elderly are a geriatric syndrome that increases disabilities and the burden of morbidity and mortality at these ages. Different components influence the growth of the frequency of falls. The objective of this research is to analyze the relationship between the frequency of falls in the elderly and the component that generates it. It is a bibliographic review study, in which 32 documents published by academic Google SciELO, Latindex, Redalyc and Pubmed between the years 2017 and 2023 were selected. The main contributions are concerning causes and relationships established between the frequency of falls and the components that generate it: frailty, alteration of postural control and cognitive deterioration. It is concluded that each component contributes to the increased risk and frequency of falls. In the elderly, there is an association between the components and risk factors that make the elderly a venerable person to suffer falls more frequently.

RESUMEN Las caídas en el adulto mayor son un síndrome geriátrico que incrementa discapacidades y la carga de morbimortalidad en estas edades. Diferentes componentes influyen en el crecimiento de la frecuencia de caídas. El objetivo de la presente investigación consiste en analizar la relación entre la frecuencia de las caídas en el adulto mayor y el componente que la genera. Es un estudio de revisión bibliográfica, en el que se seleccionaron 32 documentos publicados Google académico Scielo, Latindex, Redalyc y Pubmed entre los años 2017 y 2023. Los principales aportes son concernientes a causas y relaciones que se establecen entre la frecuencia de caídas y los componentes que la generan: fragilidad, alteración del control postural y deterioro cognitivo. Se concluye que cada componente contribuye al incremento del riesgo y frecuencia de caídas. En el adulto mayor se manifiesta asociación entre los componentes y factores de riesgo que hacen del adulto mayor una persona venerable para sufrir caídas con más frecuencia.

ABSTRACT Systemic autoimmune diseases are chronic and potentially serious conditions. The key to your attention is early diagnosis and the study of the possible involvement of fundamental organs such as the kidney, lung or central nervous system. Kidney injury is revealed directly from histological changes in the kidney biopsy or indirectly by the presence of albuminuria, changes in urinary sediment, or through imaging techniques. Already in disuse, the determination of the concentration of Beta 2 Microglobulin was used in clinical practice to estimate the development of kidney disease. The objective was to provide an update on the importance of the use of Beta 2 Microglobulin as a marker of renal dysfunction in patients with systemic autoimmune diseases. The determination of Beta 2 Microglobulin allows a rapid and reliable diagnosis of renal dysfunction in EAS, due to its high sensitivity and specificity. In addition, it facilitates the distinction between tubular and glomerular damage.

RESUMEN Las enfermedades autoinmunes sistémicas son padecimientos crónicos y potencialmente graves. La clave para su atención es el diagnóstico precoz y el estudio de la posible afectación de órganos fundamentales como el riñón, pulmón o sistema nervioso central. La lesión renal se pone de manifiesto directamente a partir de alteraciones histológicas en la biopsia renal o indirectamente por la presencia de albuminuria, alteraciones en el sedimento urinario, o a través de técnicas de imagen. Ya en desuso, la determinación de la concentración de Beta 2 Microglobulina se utilizó en la clínica práctica para la estimación del desarrollo de la enfermedad renal. El objetivo del presente artículo fue brindar una actualización sobre la importancia del uso de la Beta 2 Microglobulina como marcador de disfunción renal en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. La determinación de Beta 2 Microglobulina permite un diagnóstico rápido y confiable de la disfunción renal en EAS, por tener una elevada sensibilidad y especificidad. Además, facilita la distinción entre daño tubular y glomerular.

ABSTRACT Rheumatic diseases are conceptualized as a group of diseases that are characterized by the presence of a sustained inflammatory process that affects any joint. Bruxism is a condition that involves the soft tissues that surround the temporomandibular joint. The objective of this research is to present the clinical case of a 31-year-old male patient, with a 4-year diagnosis of systemic lupus erythematosus, which begins with an acute condition (bruxism), which becomes the initial expression of the activity. of lupus disease. The therapeutic and rehabilitative approach in the patient is exposed. It is concluded that the inflammatory process that characterizes systemic lupus erythematosus can be expressed both locally and systemically. In the case that is reported, the expression of exacerbation of the disease was the presence of the clinical manifestations of bruxism with trismus included. The inflammatory process can affect any anatomical structure of the human economy.

RESUMEN Las enfermedades reumáticas son conceptualizadas como un grupo de enfermedades que se caracterizan por la presencia de un proceso inflamatorio mantenido que afecta cualquier articulación. El bruxismo es una afección que involucra las partes blandas que rodean la articulación temporomandibular. El objetivo de esta investigación es presentar el caso clínico de un paciente masculino de 31 años de edad, con diagnóstico de 4 años de lupus eritematoso sistémico, que comienza con cuadro agudo (bruxismo), el cual se convierte en la expresión inicial de la actividad de la enfermedad lúpica. Se expone el abordaje terapéutico y rehabilitador en el paciente. Se concluye que el proceso inflamatorio que caracteriza al lupus eritematoso sistémico puede expresarse tanto de forma local como sistémica. En el caso que se reporta la expresión de exacerbación de la enfermedad fue la presencia de las manifestaciones clínicas del bruxismo con trismo incluido. El proceso inflamatorio puede afectar cualquier estructura anatómica de la economía humana.

ABSTRACT Information and communication technologies are a set of tools and programs that treat, manage, transmit and share information through technological supports. During the COVID-19 pandemic, they became a viable alternative for the continuity of the educational teaching process. At present they continue to be used as part of the methodological schemes used to teach the English language in the students of the Higher Polytechnic School of Chimborazo. The objective of this research was to describe the advantages of using different ICTs in teaching English in higher education. For this, a detailed analysis of the different ICTs applied, their advantages, contributions and how they have been maintained up to the present was carried out; which allowed us to describe the benefits provided by each of the modalities used, with emphasis on those that were most frequently used, such as virtual meeting platforms and virtual classrooms. It is concluded that the use of ICTs allowed to maintain the teaching of the English language during the period of the COVID-19 pandemic. Its advantages, advantages and benefits have allowed it to continue to be used up to the present day and to go from being a viable alternative at the time to becoming a current necessity.

RESUMEN Las tecnologías de la información y comunicaciones son un conjunto de herramientas y programas que tratan, administran, transmiten y comparten la información mediante soportes tecnológicos. Durante la pandemia de COVID-19 se convirtieron en una alternativa viable para la continuidad del proceso docente educativo. En la actualidad continúan utilizándose como parte de los esquemas metodológicos utilizados para enseñar el idioma inglés en los estudiantes de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. El objetivo de esta investigación fue describir las ventajas de la utilización de las diferentes TICs en la enseñanza del idioma inglés en la educación superior. Para esto se realizó un análisis pormenorizado de las diferentes TICs aplicadas, sus ventajas, aportes y como se han mantenido hasta la actualidad; lo que permitió describir los beneficios aportados por cada una de las modalidades utilizadas, con énfasis en las que con mayor frecuencia fueron utilizadas como son los casos de las plataformas virtuales de reunión y aulas virtuales. Se concluye que el uso de las TICs permitió mantener la enseñanza del idioma inglés durante el periodo de pandemia por COVID-19. Sus ventajas, bondades y beneficios permitieron que se sigan utilizando hasta la actualidad y que pasaran de ser una alternativa viable en su momento a convertirse en una necesidad actual.

ABSTRACT A pelvic amputation and placement of a prosthesis in its place generates disability as a result of changes in posture, gait, and balance that limit the independence of the person to fulfill the tasks of daily life. The patient's adaptability to the prosthesis requires physical exercises. Creating games with the Xbox Kinect program improves balance and gait speed. The aim of this study was to describe the benefits provided by the Xbox Kinect program on prosthetic adaptability in patients with pelvic amputations. Twenty documents published from 2014 to 2023 in the Cochrane, Scielo, Latindex, Redalyc and Google Scholar databases were selected. The main contributions correspond to the characteristics of the Xbox Kinect program that allow improving prosthetic adaptability in patients with pelvic amputations and the benefits obtained in improving gait speed and balance as parameters to be taken into account in prosthetic adaptability. It is concluded that due to its characteristics Xbox Kinect is effective in the prosthetic adaptation of the patient with pelvic amputations that facilitates the performance of intense and repetitive exercises, adjusting them to the particularities of each person improves gait speed and balance. The process takes place in a playful environment that is pleasant, pleasant and motivating.

RESUMEN Una amputación pélvica y colocación de prótesis en su lugar genera discapacidad como resultado cambios en la postura, la marcha, el equilibrio que limitan la independencia de la persona para cumplir las tareas de la vida diaria. La adaptabilidad del paciente a la prótesis requiere de ejercicios físicos. La creación de juegos con el programa Xbox Kinect mejora el equilibrio y la velocidad de la marcha. El objetivo del presente estudio consistió en describir los beneficios que aporta el programa Xbox Kinect en la adaptabilidad protésica en pacientes con amputaciones pélvicas. Se seleccionaron 20 documentos publicados desde el 2014 a 2023 en las bases de datos Cochrane, Scielo, Latindex, Redalyc y en Google académico. Los principales aportes se corresponden con las características del programa Xbox Kinect que permiten mejorar la adaptabilidad protésica en pacientes con amputaciones pélvicas y los beneficios que se obtienen en el mejoramiento de la velocidad de marcha y el equilibrio como parámetros a tener en cuenta en la adaptabilidad protésica. Se concluye que por sus características Xbox Kinect es eficaz en la adaptación protésica del paciente con amputaciones pélvicas que facilita la realización de ejercicios intensos y repetitivos, ajustarlos a las particularidades de cada persona mejoran la velocidad de la marcha y el equilibrio. El proceso transcurre en un ambiente lúdico que resulta agradable, placentero y motivador.

ABSTRACT COVID-19 is a viral disease that is characterized by affecting the immune system, conditioning a local and systemic inflammatory process that, together with microcirculation disorders, constitute the etiopathogenic mechanisms of the disease. The infection in older adults has as an increased risk the changes that the aging process generates on the immune system. The objective of this research is to expose the mechanisms by which there is an increased incidence of rheumatic diseases, specifically rheumatoid arthritis in older adults previously affected by COVID-19. It is identified that rheumatic diseases and COVID-19 share similarities related to the stimulation of T lymphocytes that constitute the cornerstone of the functioning of the immune system. Stimulated T lymphocytes activate the chain of events that predispose to the appearance of rheumatic diseases, such as rheumatoid arthritis in older adult patients with a history of COVID-19.

RESUMEN La COVID-19 es una enfermedad viral que se caracteriza por afectar el sistema inmune condicionando un proceso inflamatorio local y sistémico que unido a los trastornos de la microcirculación constituyen los mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad. La infección en adultos mayores tiene como riesgo aumentado los cambios que sobre el sistema inmune genera el proceso de envejecimiento. El objetivo de esta investigación es exponer los mecanismos que pueden justificar el aumento de la incidencia de enfermedades reumáticas, específicamente la artritis reumatoide, en adultos mayores previamente afectados por la COVID-19. Se identifica que las enfermedades reumáticas y la COVID-19 compartes similitudes relacionadas con la estimulación de los linfocitos T que constituyen la piedra angular del funcionamiento del sistema inmune. Los linfocitos T estimulados activan la cadena de sucesos que predisponen la aparición de enfermedades reumáticas como es el caso de la artritis reumatoide en pacientes adultos mayores con antecedentes de COVID-19.

Abstract Introduction. Iatrogenic allogenosis is due to the application of biopolymers for aesthetic purposes, with an increasing prevalence and without specific medical treatment. Objective. To describe the results of treatment with Arnica montana L in a patient with facial allogenosis. Clinical case. A 46-year-old male patient, who received facial injections on two occasions, with a biopolymer of unknown chemical composition and density and applied by a non-certified cosmetologist, 12 years ago. He presents a picture of severe inflammatory reaction and palpebral edema that almost completely prevented biocular opening and the physical examination confirmed the presence of erythematous plaques and nodules, well defined, indurated and adhered to deep planes, located in the periorbital regions and in the nasolabial folds. Treatment with Arnica montana L 6CH alcoholic base, 5 drops, 4 times a day, sublingually; application of lukewarm fomentations, 3 times a day; gentle massages on the lesions and in a circular direction around them, as well as morning postural drainage (supine position with slight descent of the head). After a week of treatment, softening of the lesions and spontaneous drainage of yellowish, transparent, non-fetid fluid were observed; which suppurated through the lacrimal ducts, intraoral salivary and sublingual route. Conclusions. Homeopathic natural medicine with the use of Arnica montana L. is an alternative for the treatment of facial allogenosis.

Resumen Introducción. La alogenosis iatrogénica se debe a la aplicación de biopolímeros con fines estéticos, con una prevalencia en aumento y sin un tratamiento médico específico. Objetivos. Describir los resultados del tratamiento con Árnica montana L en un paciente con alogenosis facial. Caso clínico. Paciente masculino de 46 años de edad, que recibió inyecciones faciales en dos ocasiones, con un biopolímero de composición química y densidad desconocida y aplicado por un cosmetólogo no certificado hace 12 años. Presenta un cuadro de severa reacción inflamatoria y edema palpebral que le prohibía la apertura biocular casi en su totalidad y el examen físico constató la presencia de placas y nódulos eritematosos, bien definidos, indurados y adheridos a planos profundos, localizados en las regiones periorbitarias y en los surcos nasogenianos. Tratamiento con Árnica montana L 6CH base alcohólica, 5 gotas, 4 veces al día, vía sublingual; aplicación de fomentos tibios, 3 veces al día; masajes suaves en las lesiones y en dirección circular alrededor de las mismas, así como drenaje postural matutino (decúbito supino con ligero descenso de la cabeza). A la semana de tratamiento se apreció un reblandecimiento de las lesiones y drenaje espontáneo de líquido amarillento, transparente, no fétido; que supuró a través de los conductos lagrimales, salivales intraorales y vía sublingual. Conclusiones. La medicina natural homeopática con el empleo de la Árnica montana L. es una alternativa para el tratamiento de la alogenosis.

ABSTRACT Introduction: Rheumatic diseases are a group of around 250 diseases that are characterized by generating functional disability and a decrease in the perception of quality of life associated with the presence of pain, inflammation and deformity fundamentally. Therapeutic schemes include rehabilitation as a strategy to minimize disability and promote patient recovery. Objective: To demonstrate the role played by rehabilitation treatment as a cornerstone in the control of rheumatic diseases. Methodology: Basic, descriptive, retrospective and field research where the population consisted of 587 patients with rheumatic diseases treated at the Hospital Andino de Chimborazo in the period January-July 2022. The sample was made up of a total of 233 patients. The medical records of the patients will be reviewed to obtain information related to the objectives of the study. Results: Average age of 58.45 years. Predominance of female patients (63.95%) and with a diagnosis of rheumatoid arthritis (74.25%). Associated comorbidities were identified in 59.23% of the cases, highlighting arterial hypertension (42.03%), hypothyroidism (28.26%) and diabetes mellitus (20.29%). Rehabilitation treatment was prescribed in 67.38% of the patients. Especially in patients with inflammatory myopathy (100.00%) and spondyloarthropathies (92.31%). Conclusions: The high percentage of prescription of rehabilitation exercises constitutes the most explicit evidence to demonstrate that rehabilitation treatment is considered a cornerstone in the control of rheumatic diseases.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades reumáticas son un grupo de alrededor de 250 enfermedades que se caracterizan por generar discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida asociada a la presencia de dolor, inflamación y deformidad fundamentalmente. Los esquemas terapéuticos incluyen la rehabilitación como estrategia para minimizar la discapacidad y favorecer la recuperación del paciente. Objetivo: Evidenciar el papel que juega el tratamiento rehabilitador como piedra angular en el control de las enfermedades reumáticas. Métodos: Investigación básica, descriptiva, retrospectiva y de campo donde la población estuvo constituida por 587 pacientes con enfermedades reumáticas atendidas en el Hospital Andino de Chimborazo en el periodo enero julio 2022. La muestra quedó conformada por un total de 233 pacientes. Se realizará la revisión de las historias clínicas de los pacientes para obtener la información relacionada con los objetivos del estudio. Resultados: Promedio de edad de 58,45 años. Predominio de pacientes femeninas (63,95 %) y con diagnóstico de artritis reumatoide (74,25 %). En el 59,23 % de los casos se identificó comorbilidades asociadas, destacó la hipertensión arterial (42,03 %), el hipotiroidismo (28,26 %) y la diabetes mellitus (20,29 %). En el 67,38 % de los pacientes fue prescrito tratamiento rehabilitador. Sobre todo en pacientes con miopatía inflamatoria (100,00 %) y espondiloartropatías (92,31 %). Conclusiones: El elevado porcentaje de prescripción de ejercicios de rehabilitación constituye la evidencia más explícita para demostrar que el tratamiento rehabilitador es considerado como una piedra angular en el control de las enfermedades reumáticas.

ABSTRACT The purpose of this article is justified by the need to base the proposal of a training model for the medical student for the detection of disabling post-COVID-19 sequelae from the theoretical-methodological perspective. In this sense, it is also proposed to contextualize the needs of students to face the aforementioned health problem with the necessary wisdom. For this, a search for scientific information was carried out in the main Internet sites corresponding to journals indexed in recognized databases, the study program of the Medicine career and the program of the Public Health subject were consulted, since the process training is intended to be developed in this teaching scenario. Based on the epistemological foundations, the general systems theory and the structural systemic research method are assumed, considering that the totality represents the dialectical unity of its components, and that the properties of the system are qualitatively different from the properties of those components separately. The model was argued from the philosophical, sociological, psychological perspective, as well as from the normative and diversity pedagogy. Vigotsky's cultural historical approach was taken into account and the particularities of the proposed model were represented by its comprehensive, flexible, contextualized, participatory and theoretical-methodological character. In general, the training model has the support and characteristics that support the training of the Medical student for the detection of disabling post-COVID-19 sequelae, a process by which the corresponding model will be built.

RESUMEN El propósito del presente artículo se justifica en la necesidad de fundamentar la propuesta de un modelo formativo del estudiante de Medicina para la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19 desde la perspectiva teórico metodológica. En este sentido, se propone, además, contextualizar las necesidades de los educandos para afrontar con la sapiencia necesaria el problema de salud antes mencionado. Para ello, se realizó una búsqueda de información científica en los principales sitios de Internet correspondientes a revistas indexadas en reconocidas bases de datos, se consultó el plan de estudio de la carrera de Medicina y el programa de la asignatura Salud Pública, puesto que el proceso formativo se pretende desarrollar en ese escenario docente. Sobre la base de los fundamentos epistemológicos, se asume la teoría general de los sistemas y el método de investigación sistémico estructural, al considerar que la totalidad representa la unidad dialéctica de sus componentes, y que las propiedades del sistema son cualitativamente distintas a las propiedades de esos componentes por separado. El modelo fue argumentado desde la perspectiva filosófica, sociológica, psicológica, así como desde la pedagogía normativa y de la diversidad. Se tuvo en cuenta el enfoque histórico cultural de Vigotsky y las particularidades del modelo propuesto estuvieron representadas por el carácter integral, flexible, contextualizado, participativo y teórico metodológico. De forma general, el modelo formativo posee el sustento y las características que fundamentan la formación del estudiante de Medicina para la detección de secuelas discapacitantes pos-COVID-19, proceso mediante el cual se construirá el modelo correspondiente.

ABSTRACT Occupational risks constitute a health problem that affects the economically active population, generates disability, affects the perception of quality of life and personal and government economic expenses. They are recognized as a cause of early retirement and loss of economically active years. Among them, ergonomic risks include repetition of movements and adoption of postures or actions that are harmful to health. The Ecuadorian Pedagogy Network includes a large number of workers who carry out administrative activities, which is why they are exposed to ergonomic risks and effects on their health status. The objective of this research was to identify the ergonomic risks to which administrative workers of the Ecuadorian Pedagogy Network are exposed. For this, a basic, non-experimental, field, descriptive and transversal research was carried out. The main results obtained are directly related to the identification of ergonomic alterations present in the jobs of the Ecuadorian Pedagogy Network; the description of the main health effects that could be related to the identified ergonomic risks and the proposal of possible actions to implement to minimize the presence of risks or their impact on the health of workers. It is concluded that the administrative workers of the Ecuadorian Pedagogy Network are exposed to various types of occupational risks with a frequency of daily exposure that causes a high risk of the appearance of mainly musculoskeletal diseases. Actions are proposed aimed at minimizing the presence and expression of ergonomic risks.

RESUMEN Los riesgos laborares constituyen un problema de salud que afecta a población económicamente activa, genera discapacidad, afectación de la percepción de calidad de vida y gastos económicos personales y gubernamentales. Son reconocidos como causa de jubilación adelantada y pérdida de años económicamente activos. Dentro de ellos los riesgos ergonómicos incluyen repetición de movimientos y adopción de posturas o acciones perjudiciales para la salud. La Red Ecuatoriana de Pedagogía incluye gran número de trabajadores que realizan actividades administrativas por lo cual están expuesta a riesgos ergonómicos y afectación de su estado de salud. El objetivo de esta investigación fue identificar los riesgos ergonómicos a los que se exponen los trabajadores administrativos de la Red Ecuatoriana de Pedagogía. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental, de campo, descriptiva y transversal. Los principales resultados obtenidos se relacionan directamente con la identificación de alteraciones ergonómicas presentes en los puestos de trabajo de la Red Ecuatoriana de Pedagogía; la descripción de las principales afectaciones a la salud que pudieran estar relacionadas con los riesgos ergonómicos identificados y la proposición de posibles acciones a implementar para minimizar la presencia de riesgos o su afectación a la salud de los trabajadores. Se concluye que los trabajadores administrativos de la Red Ecuatoriana de Pedagogía se encuentran expuestos a varios tipos de riesgos laborales con una frecuencia de exposición diaria que condiciona un elevado riesgo de aparición de enfermedades musculoesqueléticas principalmente. Se proponen acciones orientadas a minimizar la presencia y expresión de los riesgos ergonómicos.

ABSTRACT Osteoarthritis is a degenerative disease that generates high rates of disability and affects the perception of health-related quality of life. It occurs more frequently in people older than 50 years of age; however, it can appear early in life if favorable conditions are present for its appearance. Although it is true that it does not endanger the life of the patient if it generates different degrees of affectation in relation to mobility, physical activity and social participation of the affected person. At present, there are defined risk factors for this disease that allow early clinical suspicion of the condition; however, there are few measures that are carried out at the first level of care in order to diagnose the disease early and reduce functional disability and the impact on quality of life that it generates. The objective of this research is to expose the need for a professional improvement program for comprehensive medical care for patients with osteoarthritis at the first level of health care; based on preventive, diagnostic and therapeutic elements of the disease. Professional improvement constitutes the only viable alternative to the generation of updated knowledge on osteoarthritis, facilitating its early diagnosis and adequate treatment. Continuing education programs, based on a practical theoretical methodology, guarantee comprehensive care for patients with osteoarthritis from a biopsychosocial point of view.

RESUMEN La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que genera elevados índices de discapacidad y afectación de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años de edad; sin embargo, puede aparecer en edades tempranas de la vida si se presentan condiciones favorables para su aparición. Si bien es cierto que no llega a poner en peligro la vida del paciente si genera distintos grados de afectación en relación con la movilidad, la realización de actividades físicas y la participación social de la persona afectada. En la actualidad existen factores de riesgos definidos para esta enfermedad que permiten la sospecha clínica temprana de la afección; sin embargo, son escasas las medidas que se realizan en el primer nivel de atención en pos de diagnosticar tempranamente la enfermedad y disminuir la discapacidad funcional y la afectación de la calidad de vida que ella genera. El objetivo de esta investigación es exponer la necesidad de un programa de superación profesional para la atención médica integral a pacientes con osteoartritis en el primer nivel de atención de salud; basado en elementos preventivos, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. La superación profesional constituye la única alternativa viable a la generación de conocimientos actualizados sobre la osteoartritis, facilitando el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Los programas de educación continua, basado en una metodología teórica práctica, garantizan la atención integral de los pacientes con osteoartritis desde el punto de vista biopsicosocial.

ABSTRACT Introduction: Nutritional disorders due to excess are a health problem in Ecuador due to their high incidence and prevalence. It has been described that overweight and obesity generate complications affecting different organs and organ systems, affecting health and potentially endangering the lives of patients. Objective: To identify the relationship between nutritional status and cardiometabolic risk in schoolchildren between 6 and 11 years of age. Methods: Basic research, with a non-experimental, exploratory, descriptive and cross-sectional design, carried out in a universe of 90 children between 6 and 11 years of age attended by the company Arca Continental Quito. Nutritional status, anthropometric measurements, and cardiometabolic risk were determined in each case. Pearson's correlation test was used to identify the relationship between the variable’s nutritional status and cardiometabolic risk. Results: Average age of 104.15 months with an average weight of 29.57 kg, height of 127.33 cm and waist circumference of 62.59 cm. 66.67% of the children presented normal weight, 23.33% overweight and 8.89% obesity. In 36.67% of the cases the presence of cardiometabolic risk was identified. Conclusion: The presence of a medium positive correlation between the nutritional status of the children and the presence of cardiometabolic risk was identified.

RESUMEN Introducción: Los trastornos nutricionales por exceso constituyen un problema de salud en Ecuador por su elevada incidencia y prevalencia. Se ha descrito que el sobrepeso y la obesidad generan complicaciones en distintos órganos y sistemas de órganos, lo que genera afectación del estado de salud y puede llegar a poner en peligro la vida de los pacientes. Objetivo: Identificar si existe relación entre el estado nutricional y riesgo cardiometabólico en escolares entre 6 y 11 años de edad. Métodos: Investigación básica, con diseño no experimental, exploratorio, descriptivo y transversal, llevado a cabo en un universo de 90 niños(as) entre 6 y 11 años atendidos en la empresa Arca Continental Quito. Se determinó en cada caso el estado nutricional, medidas antropométricas y el riesgo cardiometabólico. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para identificar la posible relación entre las variables estado nutricional y riesgo cardiometabólico. Resultados: Promedio de edad de 104,15 meses con media de peso de 29,57 kg, 127,33 cm de talla y 62,59 cm de perímetro abdominal. El 66,67 % de los niños(as) presentó normopeso, 23,33 % sobrepeso y 8,89 % obesidad. En el 36,67 % de los casos se identificó presencia de riesgo cardiometabólico. Conclusión: Se identifica la presencia de una correlación positiva media entre el estado nutricional de los niños(as) y la presencia de riesgo cardiometabólico.

ABSTRACT Introduction: Systemic lupus erythematosus is an autoimmune, inflammatory and chronic disease of a systemic nature that generates different degrees of functional disability and affects the perception of health-related quality of life. The adoption of healthy habits and lifestyles is a necessity in these patients to minimize the risk of complications. Objective: To evaluate the results of a health and educational intervention applied in patients with systemic lupus erythematosus. Methods: An applied investigation was carried out, descriptive and correlational design, which included a universe of 37 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus, residents of the Riobamba canton, Chimborazo province. The sample was made up of 35 patients. A health and educational intervention were applied during a period of 6 months that included nutritional status, the practice of systematic physical activities and the level of knowledge about healthy habits and lifestyles as variables. The McNemar test was used to identify statistically significant changes in the practice of physical activities. Results: Average age of 37.59 years, predominance of the female sex (91.43%) and with associated comorbidities (62.86%). During the pretest, patients who did not perform physical activities (82.86%) and with a low level of knowledge about healthy habits and lifestyles (68.57%) predominated. During the posttest all the indicators improved. Conclusions: Improvement of the nutritional status, the level of knowledge and the practice of physical exercises is achieved.

RESUMEN Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica, de carácter sistémico que genera distintos grados de discapacidad funcional y afectación de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. La adopción de hábitos y estilos de vida saludable constituyen una necesidad en estos pacientes para minimizar el riesgo de parición de complicaciones. Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención sanitaria y educativa aplicada en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Métodos: Se realizó una investigación aplicada, diseño descriptivo y correlacional, que incluyó un universo de 37 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, residentes en el cantón Riobamba, provincia Chimborazo. La muestra quedó conformada por 35 pacientes. Se aplicó una intervención sanitaria y educativa durante un periodo de 6 meses que incluyó como variables el estado nutricional, la práctica de actividades físicas sistemáticas y el nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludables. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios estadísticamente significativos en la práctica de actividades físicas. Resultados: Promedio de edad de 37,59 años, predominio del sexo femenino (91,43 %) y con comorbilidades asociadas (62,86 %). Durante el pretest predominaron los pacientes que no realizaban actividades físicas (82,86 %) y con bajo nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludable (68,57 %). Durante el postest mejoraron todos los indicadores. Conclusiones: Se logra mejoría del estado nutricional, el nivel de conocimiento y la práctica de ejercicios físicos.