Resumo O confinamento devido à pandemia da COVID-19 trouxe desafios às rotinas familiares, nomeadamente as relações interpessoais, com consequências para o bem-estar das crianças. O presente estudo pretende investigar: (a) os efeitos diretos do relacionamento conjugal no bem-estar socioemocional da criança; e (b) avaliar se a auto-eficácia parental mediou esta associação durante o primeiro confinamento devido à pandemia da COVID-19. Uma amostra final de 163 cuidadores (principalmente mães) foi recolhida online durante este período. Em média as crianças tinham 6 anos (DP=2.92; 44.8% do sexo feminino). As crianças e os seus cuidadores estavam em confinamento, em média, há 31 dias (DP=12.08). A maioria dos participantes era casado/vivia junto, em média, há 14 anos (DP=5.77), tinha educação superior e vivia em áreas metropolitanas. Os participantes responderam a um conjunto de instrumentos que avaliavam qualidade do relacionamento conjugal, auto-eficácia parental e desenvolvimento socioemocional da criança. Os resultados revelaram a existência de um efeito direto na associação entre satisfação conjugal e auto-eficácia parental, negativamente associado com a agressividade da criança. A auto-eficácia parental revelou-se positivamente associada com a competência social da criança e negativamente associada com sua agressividade e ansiedade. Os efeitos indiretos revelaram que a satisfação conjugal se associou à competência social da criança e estava negativamente associada com a sua agressividade e ansiedade através da auto-eficácia parental. Ou seja, maior satisfação conjugal associou-se a maior auto-eficácia parental, o que por sua vez se associou a maior competência social da criança. Os resultados destacam a importância da qualidade das relações interpessoais no bem-estar das crianças, em particular durante um período de maior vulnerabilidade, como o confinamento devido à pandemia da COVID-19.

Abstract The pandemic situation of COVID-19 has introduced new challenges on family routines, affecting interpersonal relationships, which may have detrimental consequences to child well-being. The current study aimed to examine the direct effects of marital adjustment on child socioemotional adjustment and to test if parental self-efficacy mediated this association during home confinement due to COVID-19. A final sample of 163 caregivers was recruited online during home confinement period. On average children were 6 years-old (SD=2.92; 44.8% girls). Caregivers and their child were in home confinement for an average of 31 days (SD=12.08). Most of the couples had been married or living together for an average of 14 years (SD=5.77) and had a university degree, mostly living in metropolitan areas. Caregivers answer to a set of measures assessing marital adjustment, parental self-efficacy, and child socioemotional competence and behavior. Findings depicted a direct effect on the positive association between marital satisfaction and parental self-efficacy, and negatively associated with anger-aggression. Parental self-efficacy was positively associated with child’s: social competence, negatively associated with anger-aggression, and anxiety-withdrawal. Indirect effects depicted that marital satisfaction was associated with child’s social competence, anger-aggression and anxiety-withdrawal through parental self-efficacy. Thus, higher marital satisfaction was associated with more parental self-efficacy which in turn was associated with more child’s social competence. Findings are relevant to the current state of the art, given the lack of information regarding imposed isolation due to COVID-19 and the consequences it may have to child’s well-being.

RESUMEN Introducción: La actividad asistencial de rehabilitación respiratoria se vio, en la mayoría de los países, interrumpida debido a la pandemia provocada por COVID-19. COVID-19 es una enfermedad multisistémica que puede progresar a un síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, lo que puede dar lugar a secuelas graves. Se estima que las secuelas de los supervivientes podrían llegar a dominar la práctica clínica durante los próximos años. Objetivo: Identificar los principales aportes a la práctica clínica en la Pandemia de Telerehabilitación Respiratoria. Metodología: Metodología crítico-reflexiva, en la que se integraron aportes de artículos selecionados. Desarrollo de la reflexión: Es extremadamente importante comenzar la rehabilitación poshospitalaria tempranamente, antes de que los pacientes desarrollen una incapacidad respiratoria grave o limitada. La rehabilitación respiratoria es un proceso iterativo continuo que requiere un control frecuente de la capacidad funcional del paciente, que se utiliza para guiar y ajustar el tratamiento y la atención en función de su progreso. Sus objetivos son reducir las complicaciones, minimizar la discapacidad, preservar la funcionalidad, mejorar los síntomas de disnea, ansiedad, depresión y mejorar la calidad de vida. La telesalud y la telerehabilitación pueden ser herramientas esenciales para brindar atención a estas personas. Conclusión: Telesalud y Telerrehabilitación como herramientas de práctica digital pueden ser aliados fundamentales en la implementación de programas de rehabilitación respiratoria, no solo en tiempos de suspensión de las actividades de atención presencial, sino también para mejorar el acceso a la atención diferenciada de salud y la gestión de los recursos de salud.

RESUMO Introdução: A atividade assistencial de reabilitação respiratória foi, na maior parte dos países, interrompida devido à Pandemia por COVID-19. A COVID-19 é uma doença multissistémica que pode evoluir para síndrome de insuficiência respiratória aguda, o que pode conduzir a sequelas graves. Estima-se que as sequelas dos sobreviventes poderão vir a dominar a prática clínica durante os próximos anos. Objetivo: Identificar os principais contributos para a prática clínica em Pandemia da Telerreabilitação Respiratória. Metodologia: Metodologia crítico-reflexiva, em que foram integrados contributos dos artigos selecionados. Desenvolvimento da Reflexão: Iniciar a reabilitação pós-hospitalização de forma precoce, antes que os pacientes desenvolvam incapacidade ventilatória grave ou limitada, é de extrema importância. A reabilitação respiratória é um processo interativo contínuo que requer a monitorização frequente da capacidade funcional do paciente, usada para orientar e ajustar o tratamento e cuidados com base no seu progresso. Tem como objetivos reduzir complicações, minimizar a incapacidade, preservar a funcionalidade, melhorar os sintomas de dispneia, ansiedade, depressão e melhorar a qualidade de vida. A Telessaúde e a Telerreabilitação podem ser ferramentas essenciais na prestação de cuidados a estes pacientes. Conclusão: A Telessaúde e a Telerreabilitação como ferramentas de prática digital podem ser aliados fundamentais na implementação de programas de reabilitação respiratória, não só em momentos de suspensão de atividade assistencial presencial, mas também de forma a melhorar o acesso a cuidados de saúde diferenciados e a gestão dos recursos de saúde.

ABSTRACT Introduction: The assistance activity of respiratory rehabilitation was, in most countries, interrupted due to the pandemic caused by COVID-19. COVID-19 is a multisystem disease that can progress to acute respiratory failure syndrome, which can lead to serious sequelae. It is estimated that the survivors' sequelae could dominate clinical practice for years to come. Objective: To identify the main contributions to clinical practice in Respiratory Telerehabilitation in Pandemic. Methodology: Critical-reflective methodology, in which contributions from selected articles. Reflection Development: Starting early the post-hospital rehabilitation, before patients develop severe or limited ventilatory incapacity, is extremely important. Respiratory rehabilitation is an ongoing iterative process that requires frequent monitoring of the patient's functional capacity, used to guide and adjust treatment and care based on their progress. Its objectives are to reduce complications, minimize disability, preserve functionality, improve symptoms of dyspnea, anxiety, depression and improve quality of life. Telehealth and Telerehabilitation can be essential tools in providing care to these people. Conclusion: Telehealth and Telerehabilitation as digital practice tools can be fundamental allies in the implementation of respiratory rehabilitation programs, not only in times of suspension of in-person care activities, but also in order to improve access to differentiated health care and management of health resources.

RESUMEN Introducción: Debido a la pandemia por COVID-19, para garantizar la seguridad de la atención de salud y contener su transmisión, se tomaron medidas restrictivas para mantener a las familias alejadas de los pacientes hospitalizados. Tales medidas tienen implicaciones. Objetivo: analizar, a partir de los discursos de enfermeras especializadas en enfermería rehabilitadora (EEER), las ventajas, desventajas y contextos de la presencia de la familia en los hospitales, a la luz de la seguridad del paciente, en un contexto pandémico. Metodología: Estudio interpretativo cualitativo basado en el modelo de riesgo de James Reason, realizado a través de entrevistas semiestructuradas con 6 EEER elegidos por conveniencia. El análisis de contenido se realizó utilizando el software Atlas.ti. y la metodología de Bardin. Resultados: se identificaron 17 categorías, agrupadas según la representación de la familia en la seguridad del paciente: 10 categorías en la visión de la familia que potencializa brechas de seguridad y 7 dentro de la familia como barrera de seguridad. Discusión: Los EEER consideran muy importante la presencia de la familia para los pacientes hospitalizados y para la seguridad de los cuidados, sin embargo, sus discursos muestran que su desempeño estuvo fuertemente influenciado por la visión de la familia como un potencial diseminador de la infección, demostrando una valoración más negativa. que positivo de esta presencia para el mantenimiento de esta seguridad, no siempre respaldado por la evidencia disponible. Conclusión: Las medidas restrictivas pueden estar contribuyendo a un retroceso en la prestación de cuidados centrados en la familia del paciente hospitalizado. Sin embargo, faltan datos a nivel nacional que permitan comprender si las familias en Portugal representan un riesgo para la seguridad de los pacientes hospitalizados.

RESUMO Introdução: Devido à pandemia por COVID-19, para garantir a segurança dos cuidados de saúde e conter a sua transmissão, foram adotadas medidas restritivas que afastaram as famílias dos doentes hospitalizados. Tais medidas trouxeram implicações. Objetivo: analisar, a partir dos discursos dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação (EEER), as vantagens, desvantagens e contextos da presença da família nos hospitais, à luz da segurança do doente, em contexto pandémico. Metodologia: Estudo qualitativo interpretativo fundamentado no modelo de risco de James Reason, realizado através de entrevista semiestruturada a 6 EEER escolhidos por conveniência. Realizada análise de conteúdo com recurso ao software Atlas.ti. e à metodologia de Bardin. Resultados: Foram identificadas 17 categorias agrupadas de acordo com a representação da família na segurança do doente: 10 categorias na visão da família potencializadora de falhas de segurança e 7 no âmbito da família como barreira de segurança. Discussão: Os EEER consideram a presença da família como muito importante para doentes hospitalizados e para a segurança dos cuidados., No entanto, os seus discursos evidenciam que a sua atuação foi fortemente influenciada pela visão da família como potencial disseminador de infeção, demonstrando uma avaliação mais negativa do que positiva desta presença para a manutenção dessa segurança, nem sempre suportada pela evidencia disponível. Conclusão: As medidas restritivas poderão estar a contribuir para um retrocesso na prestação de cuidados centrados na família do doente hospitalizado. Contudo, há falta de dados a nível nacional que permitam perceber se as famílias em Portugal representam um risco para a segurança nos hospitalizados.

ABSTRACT Introduction: Due to the pandemic by COVID-19, to ensure the safety of health care and to contain its transmission, restrictive measures were taken to keep families away from hospitalized patients. Such measures have implications. Objective: to analyze, from the speeches of nurses specialized in rehabilitation nursing (EEER), the advantages, disadvantages and contexts of the family's presence in hospitals, in the light of patient safety, in a pandemic context. Methodology: Qualitative interpretative study based on James Reason's risk model, conducted through semi-structured interviews with 6 EEERs chosen for convenience. Content analysis was performed using the Atlas.ti software. and Bardin's methodology. Results: 17 categories were identified, grouped according to the representation of the family in patient safety: 10 categories in the view of the family that potentiates security failures and 7 within the family as a security barrier. Discussion: The EEERs consider the presence of the family as very important for hospitalized patients and for safety care, however, their speeches show that their performance was strongly influenced by the view of the family as a potential disseminator of infection, demonstrating a more negative assessment than positive of this presence for the maintenance of this security, not always supported by the available evidence. Conclusion: Restrictive measures may be contributing to a setback in the provision of care centered on the hospitalized patient's family. However, there is a lack of data at the national level that allows us to understand whether families in Portugal represent a safety risk in hospitalized patients.

Resumo Este trabalho analisa o impacto das restrições à liberdade religiosa, provocadas pelo estado de emergência sanitária, ligado à pandemia da covid-19, durante o primeiro período de confinamento em Portugal. Ao partir do marco teórico da era secular e secularidade, esta investigação permite interpretar, através de uma análise qualitativa, hipotético-dedutiva, o lugar da religião em sociedades marcadas por culturas de secularidade. Conclui-se que a normalização da subordinação de valores e práticas religiosas aos da esfera política, evidenciada pela hierarquização de atividades essenciais e não-essenciais, e a sua promoção através da autossecularidade esvaziam a presença da religião no espaço público e ajudam no avanço de uma cultura de secularidade.

Abstract This paper analyses the impact of restrictions on religious freedom, caused by the state of health emergency, related to the COVID-19 pandemic, during the first period of lockdown in Portugal. Against the theoretical backdrop of the secular age and secularism, this research allows for the interpretation of the place of religion in societies marked by cultures of secularity through a qualitative, hypothetical-deductive, analysis. It concludes that the normalisation of the subordination of religious values and practices to those of the political sphere, highlighted by the hierarchization of essential and non-essential activities, and its promotion through self-secularity empties the presence of religion in the public sphere and helps the development of a culture of secularity.

Resumo As desigualdades de género na academia neoliberal têm vindo a ser abordadas através de diferentes perspetivas: articulação entre vida privada, familiar e profissional; divisão desigual do trabalho administrativo; expectativas dissemelhantes em relação ao trabalho emocional; assédio moral, entre outros. A pandemia exacerbou estas desigualdades, ao mesmo tempo que trouxe novos desafios para as docentes e investigadoras. A implementação do modelo de trabalho remoto nas instituições de ensino superior e científicas concomitante com a suspensão das aulas presenciais em creches e escolas, bem como com a interrupção dos serviços de apoios ao cuidado de pessoas adultas em situação de dependência, impôs novos contratempos para a articulação das exigências da vida pessoal, familiar e profissional para as mulheres. A partir de uma metodologia mista que engloba um inquérito online (n = 607), dois grupos focais com docentes, investigadores e investigadoras, e 17 entrevistas em profundidade com mulheres que exercem atividades de docência e de investigação, procurámos analisar de que forma, no contexto das instituições de ensino superior e científicas portuguesas, as mulheres experienciaram e negociaram a passagem para o trabalho remoto no que diz respeito às demandas de articulação entre vida privada, pessoal e profissional.

Abstract Gender inequalities in higher education and scientific institutions in the neoliberal context have been approached from different perspectives: articulation between private, family and professional lives; unequal division of faculty work; dissimilar expectations regarding emotional work; moral harassment and etc. The Covid-19 pandemic has exacerbated these inequalities while posing new challenges for teachers and researchers women. The implementation of the remote work model in higher education and scientific institutions, simultaneous to the suspension of face-to-face classes in day care centers and schools and the interruption of support services for the care of dependent adults, imposed new setbacks for the articulation of personal, family and private lives work-life balance for academic women. Using a mixed methodology comprising an online survey (n = 607), 17 in-depth interviews with women teachers and researches and two mixed focus groups, we analyze how, in the context of Portuguese higher education and scientific institutions, teachers and researches women experienced and negotiated the transition to remote work with regard to the demands personal, family and professional lives.

Resumo Fica evidente a situação de omissão do governo brasileiro em relação às comunidades indígenas e, atualmente ainda mais, à disseminação do novo coronavírus nas aldeias de todo o Brasil. O presente artigo pretende analisar a situação epidemiológica e as ações do Estado em relação ao combate a esse vírus dentro das aldeias dos povos indígenas do estado de Mato Grosso. A pesquisa é de natureza quanti-qualitativa, de cunho bibliográfico, com análise de documentos como boletins epidemiológicos, tabelas produzidas a partir desses dados, planos de enfrentamento a covid-19 e legislação pertinente com a seguinte problemática : que medidas têm sido tomadas pelo Estado para o enfrentamento desse vírus, especificamente em relação aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI), e qual o alcance das mesmas para amenizar a disseminação de casos de covid-19 nas aldeias dos povos indígenas do Mato Grosso ? Esse arcabouço metodológico foi complementado com dados quantitativos dos boletins epidemiológicos disponibilizados pelo DSEI Xingu-MT referentes ao período de 21 de setembro a 5 de outubro de 2020 e dados disponibilizados pela Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB), de março de 2020 a março de 2021, fornecendo um panorama de casos e óbitos da covid-19 em relação aos povos indígenas do Mato Grosso. Desse modo, conclui-se que o viés omisso do Estado e a falta de estrutura adequada resultam na falta de planejamento e eficácia de ações protetivas para o enfrentamento do coronavírus nas comunidades indígenas do Mato Grosso.

Abstract It is evident the situation of neglect of the Brazilian Government in relation to the indigenous communities and, even more so today, with the spread of the new coronavirus in the villages of all Brazil. In detriment of this, the present article intends to analyze the epidemiological situation and actions taken by the government related to the fight against the virus in the villages of the indigenous people in the state of Mato Grosso. The research is based on quantitative, qualitative and bibliographic research, with analysis of documents such as epidemiological bulletins, tables produced from these data, plans to confront the Covid-19 and pertinent legislation with the following problem: what measures have been taken by the government to cope with the virus related specifically to Special Sanitary Districts and how far is their coverage to mitigate the spread of Covid-19 cases in the villages? This methodological framework was complemented with quantitative data from the epidemiological bulletins provided by DSEI Xingu-MT dating from 9/21 to 10/5/2020 and by information released by the Articulation of Indigenous People of Brazil, providing an annual overview of cases and deaths of Covid-19 of indigenous people from Mato Grosso. Thus, it is concluded that the omission and negationist bias adopted by the federal government resulted in the lack of planning and effectiveness of protective actions to confront coronavirus in indigenous communities.

Resumo A pandemia da Covid-19 resultou na imposição de medidas drásticas de distanciamento social em países do mundo inteiro, de modo que cada nação optou responder ao vírus da forma que considerou adequada, levando a atuação no controle dos corpos a consequências distintas. No Brasil, as políticas de distanciamento social foram impactadas por fatores resultantes da crise social urbana, aumentando a vulnerabilidade de um grupo específico da população. Ademais, o medo do contágio aqui é associado à insegurança, desenvolvendo crises que aceleram processos já em curso. Esse artigo procura, nesse sentido, discutir a construção dos processos individualistas que resultam no sentimento de medo do outro (pela origem do outro e origem do medo) por micropoderes que, articulados ao Estado e políticas governamentais, naturalizam dispositivos de vigilância, evidenciando sistemas de biocontrole e desdobramentos desse regime nas relações sociais sob o contexto pandêmico no Brasil.

Abstract The Covid-19 pandemic resulted in the imposition of drastic measures of social detachment in countries around the world, so that each nation chose to respond to the virus in the way it considered appropriate, taking action to control bodies with different consequences. In Brazil, social distance policies were impacted by factors resulting from the urban social crisis, increasing the vulnerability of a specific group of the population. In addition, the fear of contagion here is associated with insecurity, developing crises that accelerate processes already underway. This article seeks, in this sense, to discuss the construction of individualistic processes that result in the feeling of fear of the other (by the origin of the other and the origin of fear) by micropowers that, articulated to the State and government policies, naturalize surveillance devices showing biocontrol systems and the consequences of this regime in social relations under the pandemic context in Brazil.

Resumo Partindo da afirmação de que a sociedade brasileira se estrutura de forma hierarquizada, reproduzindo um ethos aristocrático em contraposição a uma ordem republicana, podemos reconhecer que, no plano jurídico, a desigualdade se opera em dois níveis : no aspecto normativo - por meio da elaboração das leis - e na administração dos conflitos, quando da aplicação das leis, especialmente pelo Judiciário. Nesse texto pretendemos problematizar o modo como as instituições judiciárias no Brasil internalizam e (re)produzem desigualdades jurídicas - o que se tornou mais evidente com a pandemia da Covid-19 e suas consequências para a esfera de direitos dos brasileiros. Para tanto, pretendemos descrever três categorias de casos (os casos de auxílio-saúde ; casos de “fura-fila” da vacinação contra a Covid-19 ; e os casos de pedidos de liberdade de réus presos em razão da pandemia da Covid-19), que ajudam a revelar essa chave da desigualdade.

Abstract Based on the assertion that Brazilian society is structured in a hierarchical manner, reproducing an aristocratic ethos as opposed to a republican order, we can recognize that, on the legal level, inequality operates on two levels : in the normative aspect - through the drafting of laws - and in conflict management, when the laws are applied, especially by the judiciary. In this paper we intend to problematize how judicial institutions in Brazil internalize and (re)produce legal inequalities - which became more evident with the Covid-19 pandemic and its consequences for the rights of Brazilians. To this end, we intend to describe three categories of cases (the cases of health aid ; cases of “fura-fila” of the vaccination against Covid-19 and the cases of requests for freedom of defendants imprisoned due to the Covid-19 pandemic) that help reveal this key of inequality.

Resumen Los cambios resultantes de los recientes avances tecnológicos en el contexto de la industria 4.0, impulsados ya sea por el rápido desarrollo de las TIC o por la pandemia COVID-19, que, entre otros, llevó a que una parte sustancial de la población viviera en una situación de teletrabajo, nos llevan a reflexionar sobre el posible impacto de estos cambios en el ejercicio de la actividad de formador/a. A partir del análisis del contexto industrial portugués y de 1586 respuestas de formadores nacionales a un cuestionario, recopiladas entre diciembre de 2020 y abril de 2021, buscamos escuchar sus percepciones sobre los principales cambios en el mundo del trabajo y en su rol profesional procedentes principalmente de la 4ª revolución industrial (i4.0). Se concluye que existe una distribución desigual de las industrias en el territorio nacional, lo que puede explicar los impactos desiguales en el mundo del trabajo y sus respectivas diferencias en las prácticas de formación que, sin embargo, pueden ser mitigadas mediante el uso de tecnologías inherentes derivadas de la propia industria 4.0.

Resumo As mudanças decorrentes dos recentes avanços tecnológicos, no âmbito da indústria 4.0, impulsionadas quer pelo rápido desenvolvimento das TIC, quer pela pandemia de COVID-19 que, entre outros, levou a que uma parte substancial da população vivesse numa situação de teletrabalho, levam-nos a refletir sobre o possível impacto destas mudanças no mundo do trabalho e no exercício da atividade de formador/a. A partir da análise do contexto industrial português e de 1.586 respostas de formadores/as nacionais a um inquérito por questionário, recolhidas entre dezembro de 2020 e abril de 2021, procurámos auscultar as suas perceções sobre as principais mudanças na sua função profissional decorrentes principalmente da 4.ª revolução industrial (i4.0). Conclui-se que há uma distribuição desigual das indústrias pelo território nacional, o que poderá explicar impactos desiguais no mundo do trabalho e respetivas diferenças nas práticas de formação que podem, no entanto, ser mitigadas através do uso das tecnologias inerentes e decorrentes da própria indústria 4.0.

Résumé Les changements résultant des récentes avancées technologiques, dans le contexte de l'industrie 4.0, incitées par le développement rapide des TIC mais aussi par la pandémie de COVID-19 qui a, notamment, conduit une partie substantielle de la population à vivre en situation de télétravail, nous amènent de réfléchir sur l'impact possible de ces changements dans l'exercice de l'activité de formateur/trice. À partir de l'analyse du contexte industriel portugais et sur la base des 1.586 réponses à une enquête nationale réalisée par questionnaire auprès de formateurs, recueillis entre décembre 2020 et avril 2021, nous avons cherché à discerner leurs perceptions des principaux changements survenus dans leur fonction professionnelle qui résulteraient principalement de la 4e révolution industrielle (i4.0). Il en est conclu que la répartition inégale des industries sur le territoire national peut expliquer les impacts diversifiés sur le plan du travail et des pratiques de formation - différences toutefois susceptibles d’être atténuées par l'utilisation de technologies issues de l'industrie 4.0 elle-même.

Abstract The changes resulting from recent technological advances, in the context of industry 4.0, driven either by the rapid development of ICTs or by the COVID-19 pandemic, which, among others consequences led to a substantial part of the population living in a situation of teleworking, made us reflect on the possible impact of these changes in the trainers’ activities. Based on the analysis of the Portuguese industrial context and a national survey, administered between December 2020 and April 2021, answered by 1.586 trainers, we sought to listen to their perceptions about the main changes in the world of work and in their professional role arising mainly from the 4th industrial revolution (i4.0). It is concluded that there is an unequal distribution of industries across national territory, which may explain differences in training practices that can, however, be mitigated through the use of inherent technologies arising from the 4.0 industry itself.

Resumo Objetivos: Passaram alguns meses desde que foi confirmado o primeiro caso da doença COVID-19 em Portugal. A rápida progressão desta pandemia levou a diversas alterações no quotidiano dos utentes da Unidade de Saúde Familiar (USF) Santiago de Leiria, provavelmente com impacto na sua saúde mental. O objetivo deste trabalho é determinar os graus de ansiedade e depressão dos utentes da USF Santiago de Leiria durante o estado de emergência nacional. Tipo de estudo: Estudo transversal descritivo com componente analítica. Local: USF Santiago de Leiria. População: Utentes inscritos na USF Santiago de Leiria. Métodos: Estudo realizado através de um questionário online constituído por um inquérito sociodemográfico, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e uma questão relativa ao apoio social, enviado a 1.000 utentes da USF em 9 de abril de 2020 e válido para submissão de respostas até 1 de maio de 2020. Resultados: Dos 285 indivíduos que participaram, 47% apresentavam sintomas de ansiedade e 32% sintomas depressivos. Indivíduos do género feminino apresentaram níveis mais elevados quer de sintomatologia ansiosa quer de sintomatologia depressiva. Indivíduos com níveis mais baixos de escolaridade, desempregados e trabalhadores em lay-off apresentaram uma maior prevalência de ansiedade. Entre os inquiridos, 89,1% referiu ter o apoio social necessário. Conclusão: Este trabalho demonstra uma elevada prevalência dos sintomas de ansiedade e depressão, com maior expressão no sexo feminino. Desta premissa, novas estratégias de melhoria da saúde mental dos utentes poderão surgir e evitar ainda mais danos provocados pela COVID-19.

Abstract Introduction: A few months have passed since the first case of COVID-19 disease in Portugal was confirmed. The rapid progression of this pandemic has led to several changes in the daily lives of the users of the Family Health Unit (FHU) Santiago de Leiria, probably with an impact on their mental health. The aim of our work is to determine the degrees of anxiety and depression of the users of the FHU Santiago de Leiria during a state of national emergency. Study design: Cross-sectional descriptive study, with an analytical component. Population: Users of the FHU Santiago de Leiria. Methods: The study was carried out through an online questionnaire consisting of a sociodemographic survey, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and a question related to social support, sent to 1,000 users of the family health unit on April 9, 2020, and valid for submission of responses until May 1, 2020. Results: Of the 285 individuals who participated, 47% had symptoms of anxiety and 32% depressive symptoms. Individuals of the feminine gender, who had concluded high school or college, presented higher levels of both anxiety and depressive symptoms. Individuals with lower levels of education, unemployed, and lay-off workers presented with a higher prevalence of anxiety. Among respondents, 89.1% reported having the necessary social support. Conclusion: Our work demonstrates a high prevalence of symptoms of anxiety and depression, with greater expression in females. From this premise, new strategies to improve the mental health of users should arise to prevent further damage caused by COVID-19.

Resumo A crescente utilização de smartwatches passou a fazer parte do quotidiano dos seus utilizadores, com especial foco na atividade física, ao permitir monitorizar o exercício realizado em termos de intensidade, duração, gasto energético e, mais recentemente, monitorização da frequência cardíaca. A potencial utilização destes dispositivos eletrónicos no campo da medicina é um marco importante, permitindo, através da monitorização do ritmo cardíaco, a possível deteção de períodos de arritmia, como a fibrilação auricular, com extensão à monitorização de arritmias ventriculares potencialmente fatais, como o prolongamento do intervalo QT, este último com particular utilidade na monitorização à distância durante o período da pandemia COVID-19. Os principais estudos apresentados apresentam várias limitações; no entanto, elucidam os leitores para a importância da crescente evolução tecnológica e para o seu potencial impacto prognóstico nos utilizadores destes dispositivos.

Abstract The regular use of smartwatches allows monitoring the exercise performed by its users, especially in terms of intensity, duration, energy expenditure, and more recently, heart rate. The potential use of these electronic devices in medicine is an important milestone, allowing through monitoring of cardiac rhythm, a possible way to detect periods of cardiac arrhythmias such as atrial fibrillation and more recently, QT interval prolongation that can cause potentially fatal ventricular arrhythmias, with its importance shown during COVID-19 pandemics. The main studies have several limitations; however, they show the importance of technological evolution and its potential prognostic impact on the users of these devices.

ABSTRACT Background: The SARS‑CoV‑2 infection has had a major impact on kidney transplant patients. Our single‑center experience aims to analyze the risk factors for affected patient hospitalization and predictors of worse clinical outcome on admission. Material and methods: A retrospective cohort study with kidney transplant patients with positive PCR for SARS‑CoV‑19 between March 16th 2020 and February 11th 2021 was conducted. Demographic characteristics and clinical and laboratory information on admission was collected and analyzed to assess risk factors related to patient hospitalization and disease evolution. Results: Seventy‑six kidney transplant recipients diagnosed with COVID‑19 were included and divided into hospitalized (n=48) and non‑hospitalized (n=28) patients. Two hospitalized patients were not taken into account for the analysis due to a lack of data, and the remaining patients were divided into mild‑moderate (n=25) and severe pneumonia (n=21). Lasso and multivariate logistic regression demonstrated that age (OR 1.041, p=0.039) and hypertension (OR 4.177, p=0.040) were risk factors for hospitalization, while time after transplant (OR 0.993, p=0.029) decreases the probability of being hospitalized. Analyses also revealed that SpO2 ≤92% on admission (OR 8.954, p= 0.026) and overweight/obesity (OR 13.453, p= 0.001) were related to a worse evolution and severe pneumonia among hospitalized recipients. Seven patients died due to COVID‑19 complications. Conclusion: Age and hypertension are risk factors for hospitalization among positive COVID‑19 patients, while time after transplant decreases the probability of being hospitalized. Overweight/obesity and levels of SpO2 ≤92% on admission were the main risk factors that could help to predict the severity of COVID‑19 disease in our series.

ABSTRACT Chronic kidney disease is increasingly more prevalent worldwide, and kidney transplant remains the best option for patient survival. Living kidney transplants (LKT) pose advantages over deceased donor transplants, such as longer graft survival, lower ischemia time, and better HLA match. However, LKT is not always attainable for multiples reasons, with the absence of a suitable living donor being a significant barrier. Therefore, meticulous donor screening must be performed in order to guarantee donation safety. We examined medical appointments of living kidney donors evaluated at Hospital do Rim, São Paulo, between January and December 2020. Reasons for not proceeding with the donation were evaluated and were categorized as medical, surgical, immunological, psychosocial, or other. A total of 506 donor‑receptor pairs were enrolled for evaluation during the study period. More than half of screened donor‑receptor pairs (N=296, 58.5%) were not considered feasible for LKT. The primary cause for refusal was medical contraindication (32.1%), followed by immune (21.3%) and social (19.3%) causes. In addition, a considerable proportion of patients voluntarily withdrew themselves at variable time points during the evaluation process (N=79). In our center, most patients did not meet the criteria for kidney donation owing to medical reasons, similarly to other centers, and this reflects the importance of meticulous donor screening. In addition, the current Covid‑19 pandemic affected the living transplant program, contributing to delayed complete donor and receptor evaluation.

Resumo Objetivos: O presente estudo teve como objetivo identificar o impacto físico, psicológico, social e económico da pandemia de COVID-19 no quotidiano dos profissionais de saúde oral em Portugal. Métodos: Foi realizado um estudo observacional e transversal, sob a forma de questionário on-line com 32 perguntas, através da plataforma Google Forms, sendo o link depois partilhado com os profissionais de saúde oral, em Portugal, via e-mail e redes sociais. Resultados: O presente questionário obteve 364 respostas. Relativamente ao impacto da COVID-19 na prática clínica, 48.1% dos profissionais reportou que o número de horas de trabalho diminuiu e cerca de 74% referiu uma diminuição do seu rendimento mensal. Quando questionados acerca da afluência de pacientes, 43% indicou que diminuiu. Cerca de 30% dos inquiridos assinalou que a situação atual tem afetado a qualidade dos tratamentos efetuados. Quanto ao impacto da COVID-19 na saúde física e mental, os participantes relataram um aumento do cansaço e dos níveis de stress/ansiedade. A grande maioria (74.2%) admitiu levar o stress do trabalho para casa. Por fim, 92,3% tem conhecimento e aplica as regras de remoção dos equipamentos de proteção individual. Conclusões: O presente estudo concluiu que a pandemia de COVID-19 teve um claro impacto psicológico, social, físico e económico nos profissionais de saúde oral em Portugal. Portanto, sugerimos que as instituições nacionais de saúde pública devem transmitir a confiança de que os consultórios dentários são ambientes seguros, como também devem ser criados mecanismos de apoio psicológico e financeiro para os profissionais mais afetados.

Abstract Objectives: The aim of this study was to identify the physical, psychological, social, and economic impact of the COVID-19 pandemic on the daily lives of oral health professionals in Portugal. Methods: A cross-sectional study was carried out in the form of an online questionnaire with 32 questions through Google Forms. The survey’s link was shared with oral health professionals in Portugal through institutional e-mail addresses and social networks. Results: The questionnaire obtained 364 responses. Regarding the impact of COVID-19 on clinical practice, 48.1% of professionals reported that the number of work hours decreased, and more than 74% reported a decrease in their monthly income. When asked about the affluence of patients, 43% indicated that it decreased. Approximately 30% of survey takers indicated that the current situation had affected the quality of the treatments carried out. As for the impact of COVID-19 on physical and mental health, the participants reported a considerable increase in tiredness and stress/anxiety levels. The vast majority (74%) admitted that they could not disconnect from work-related stress. Finally, 92.3% are aware and apply the directives for removing personal protective equipment. Conclusions: The present study concluded that the COVID-19 pandemic had a clear psychological, social, physical, and economic impact on oral health professionals in Portugal. Therefore, we believe that national public health institutions must transmit that dental practices are safe environments and create psychological and financial support mechanisms for the most affected professionals.

Resumo A COVID-19 tem um espectro de apresentação alargado, podendo variar de doença assintomática a grave. Os doentes com comorbilidades, tais como, cardiovasculares e metabólicas, têm um maior risco de desenvolver doença grave ou até mesmo complicações. A COVID-19 poderá precipitar o aparecimento de complicações metabólicas, tais como a cetoacidose diabética. Registaram-se casos de doença ligeira ou até mesmo assintomática associada a estados de cetoacidose, podendo o vírus atuar como fator precipitante de agravamento metabólico mesmo na ausência de sintomas. Torna-se imperativo, deste modo, mais estudos clínicos para compreender a correlação entre a COVID-19 e cetoacidose diabética.

Abstract COVID-19 has a broad spectrum of presentation, ranging from asymptomatic to severe disease. Patients with comorbidities, such as cardiovascular and metabolic, have a higher risk of developing severe disease or even complications. COVID-19 may precipitate the onset of metabolic complications such as diabetic ketoacidosis. There have been reported cases of mild or even asymptomatic disease associated with states of ketoacidosis, and the virus may act as a precipitating factor for metabolic deterioration even in the absence of symptoms. Therefore, further clinical studies are imperative to understand the correlation between COVID-19 and diabetic ketoacidosis.