Resumo O confinamento devido à pandemia da COVID-19 trouxe desafios às rotinas familiares, nomeadamente as relações interpessoais, com consequências para o bem-estar das crianças. O presente estudo pretende investigar: (a) os efeitos diretos do relacionamento conjugal no bem-estar socioemocional da criança; e (b) avaliar se a auto-eficácia parental mediou esta associação durante o primeiro confinamento devido à pandemia da COVID-19. Uma amostra final de 163 cuidadores (principalmente mães) foi recolhida online durante este período. Em média as crianças tinham 6 anos (DP=2.92; 44.8% do sexo feminino). As crianças e os seus cuidadores estavam em confinamento, em média, há 31 dias (DP=12.08). A maioria dos participantes era casado/vivia junto, em média, há 14 anos (DP=5.77), tinha educação superior e vivia em áreas metropolitanas. Os participantes responderam a um conjunto de instrumentos que avaliavam qualidade do relacionamento conjugal, auto-eficácia parental e desenvolvimento socioemocional da criança. Os resultados revelaram a existência de um efeito direto na associação entre satisfação conjugal e auto-eficácia parental, negativamente associado com a agressividade da criança. A auto-eficácia parental revelou-se positivamente associada com a competência social da criança e negativamente associada com sua agressividade e ansiedade. Os efeitos indiretos revelaram que a satisfação conjugal se associou à competência social da criança e estava negativamente associada com a sua agressividade e ansiedade através da auto-eficácia parental. Ou seja, maior satisfação conjugal associou-se a maior auto-eficácia parental, o que por sua vez se associou a maior competência social da criança. Os resultados destacam a importância da qualidade das relações interpessoais no bem-estar das crianças, em particular durante um período de maior vulnerabilidade, como o confinamento devido à pandemia da COVID-19.

Abstract The pandemic situation of COVID-19 has introduced new challenges on family routines, affecting interpersonal relationships, which may have detrimental consequences to child well-being. The current study aimed to examine the direct effects of marital adjustment on child socioemotional adjustment and to test if parental self-efficacy mediated this association during home confinement due to COVID-19. A final sample of 163 caregivers was recruited online during home confinement period. On average children were 6 years-old (SD=2.92; 44.8% girls). Caregivers and their child were in home confinement for an average of 31 days (SD=12.08). Most of the couples had been married or living together for an average of 14 years (SD=5.77) and had a university degree, mostly living in metropolitan areas. Caregivers answer to a set of measures assessing marital adjustment, parental self-efficacy, and child socioemotional competence and behavior. Findings depicted a direct effect on the positive association between marital satisfaction and parental self-efficacy, and negatively associated with anger-aggression. Parental self-efficacy was positively associated with child’s: social competence, negatively associated with anger-aggression, and anxiety-withdrawal. Indirect effects depicted that marital satisfaction was associated with child’s social competence, anger-aggression and anxiety-withdrawal through parental self-efficacy. Thus, higher marital satisfaction was associated with more parental self-efficacy which in turn was associated with more child’s social competence. Findings are relevant to the current state of the art, given the lack of information regarding imposed isolation due to COVID-19 and the consequences it may have to child’s well-being.

RESUMO Introdução: A atividade assistencial de reabilitação respiratória foi, na maior parte dos países, interrompida devido à Pandemia por COVID-19. A COVID-19 é uma doença multissistémica que pode evoluir para síndrome de insuficiência respiratória aguda, o que pode conduzir a sequelas graves. Estima-se que as sequelas dos sobreviventes poderão vir a dominar a prática clínica durante os próximos anos. Objetivo: Identificar os principais contributos para a prática clínica em Pandemia da Telerreabilitação Respiratória. Metodologia: Metodologia crítico-reflexiva, em que foram integrados contributos dos artigos selecionados. Desenvolvimento da Reflexão: Iniciar a reabilitação pós-hospitalização de forma precoce, antes que os pacientes desenvolvam incapacidade ventilatória grave ou limitada, é de extrema importância. A reabilitação respiratória é um processo interativo contínuo que requer a monitorização frequente da capacidade funcional do paciente, usada para orientar e ajustar o tratamento e cuidados com base no seu progresso. Tem como objetivos reduzir complicações, minimizar a incapacidade, preservar a funcionalidade, melhorar os sintomas de dispneia, ansiedade, depressão e melhorar a qualidade de vida. A Telessaúde e a Telerreabilitação podem ser ferramentas essenciais na prestação de cuidados a estes pacientes. Conclusão: A Telessaúde e a Telerreabilitação como ferramentas de prática digital podem ser aliados fundamentais na implementação de programas de reabilitação respiratória, não só em momentos de suspensão de atividade assistencial presencial, mas também de forma a melhorar o acesso a cuidados de saúde diferenciados e a gestão dos recursos de saúde.

RESUMEN Introducción: La actividad asistencial de rehabilitación respiratoria se vio, en la mayoría de los países, interrumpida debido a la pandemia provocada por COVID-19. COVID-19 es una enfermedad multisistémica que puede progresar a un síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, lo que puede dar lugar a secuelas graves. Se estima que las secuelas de los supervivientes podrían llegar a dominar la práctica clínica durante los próximos años. Objetivo: Identificar los principales aportes a la práctica clínica en la Pandemia de Telerehabilitación Respiratoria. Metodología: Metodología crítico-reflexiva, en la que se integraron aportes de artículos selecionados. Desarrollo de la reflexión: Es extremadamente importante comenzar la rehabilitación poshospitalaria tempranamente, antes de que los pacientes desarrollen una incapacidad respiratoria grave o limitada. La rehabilitación respiratoria es un proceso iterativo continuo que requiere un control frecuente de la capacidad funcional del paciente, que se utiliza para guiar y ajustar el tratamiento y la atención en función de su progreso. Sus objetivos son reducir las complicaciones, minimizar la discapacidad, preservar la funcionalidad, mejorar los síntomas de disnea, ansiedad, depresión y mejorar la calidad de vida. La telesalud y la telerehabilitación pueden ser herramientas esenciales para brindar atención a estas personas. Conclusión: Telesalud y Telerrehabilitación como herramientas de práctica digital pueden ser aliados fundamentales en la implementación de programas de rehabilitación respiratoria, no solo en tiempos de suspensión de las actividades de atención presencial, sino también para mejorar el acceso a la atención diferenciada de salud y la gestión de los recursos de salud.

ABSTRACT Introduction: The assistance activity of respiratory rehabilitation was, in most countries, interrupted due to the pandemic caused by COVID-19. COVID-19 is a multisystem disease that can progress to acute respiratory failure syndrome, which can lead to serious sequelae. It is estimated that the survivors' sequelae could dominate clinical practice for years to come. Objective: To identify the main contributions to clinical practice in Respiratory Telerehabilitation in Pandemic. Methodology: Critical-reflective methodology, in which contributions from selected articles. Reflection Development: Starting early the post-hospital rehabilitation, before patients develop severe or limited ventilatory incapacity, is extremely important. Respiratory rehabilitation is an ongoing iterative process that requires frequent monitoring of the patient's functional capacity, used to guide and adjust treatment and care based on their progress. Its objectives are to reduce complications, minimize disability, preserve functionality, improve symptoms of dyspnea, anxiety, depression and improve quality of life. Telehealth and Telerehabilitation can be essential tools in providing care to these people. Conclusion: Telehealth and Telerehabilitation as digital practice tools can be fundamental allies in the implementation of respiratory rehabilitation programs, not only in times of suspension of in-person care activities, but also in order to improve access to differentiated health care and management of health resources.

RESUMO Introdução: Devido à pandemia por COVID-19, para garantir a segurança dos cuidados de saúde e conter a sua transmissão, foram adotadas medidas restritivas que afastaram as famílias dos doentes hospitalizados. Tais medidas trouxeram implicações. Objetivo: analisar, a partir dos discursos dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação (EEER), as vantagens, desvantagens e contextos da presença da família nos hospitais, à luz da segurança do doente, em contexto pandémico. Metodologia: Estudo qualitativo interpretativo fundamentado no modelo de risco de James Reason, realizado através de entrevista semiestruturada a 6 EEER escolhidos por conveniência. Realizada análise de conteúdo com recurso ao software Atlas.ti. e à metodologia de Bardin. Resultados: Foram identificadas 17 categorias agrupadas de acordo com a representação da família na segurança do doente: 10 categorias na visão da família potencializadora de falhas de segurança e 7 no âmbito da família como barreira de segurança. Discussão: Os EEER consideram a presença da família como muito importante para doentes hospitalizados e para a segurança dos cuidados., No entanto, os seus discursos evidenciam que a sua atuação foi fortemente influenciada pela visão da família como potencial disseminador de infeção, demonstrando uma avaliação mais negativa do que positiva desta presença para a manutenção dessa segurança, nem sempre suportada pela evidencia disponível. Conclusão: As medidas restritivas poderão estar a contribuir para um retrocesso na prestação de cuidados centrados na família do doente hospitalizado. Contudo, há falta de dados a nível nacional que permitam perceber se as famílias em Portugal representam um risco para a segurança nos hospitalizados.

RESUMEN Introducción: Debido a la pandemia por COVID-19, para garantizar la seguridad de la atención de salud y contener su transmisión, se tomaron medidas restrictivas para mantener a las familias alejadas de los pacientes hospitalizados. Tales medidas tienen implicaciones. Objetivo: analizar, a partir de los discursos de enfermeras especializadas en enfermería rehabilitadora (EEER), las ventajas, desventajas y contextos de la presencia de la familia en los hospitales, a la luz de la seguridad del paciente, en un contexto pandémico. Metodología: Estudio interpretativo cualitativo basado en el modelo de riesgo de James Reason, realizado a través de entrevistas semiestructuradas con 6 EEER elegidos por conveniencia. El análisis de contenido se realizó utilizando el software Atlas.ti. y la metodología de Bardin. Resultados: se identificaron 17 categorías, agrupadas según la representación de la familia en la seguridad del paciente: 10 categorías en la visión de la familia que potencializa brechas de seguridad y 7 dentro de la familia como barrera de seguridad. Discusión: Los EEER consideran muy importante la presencia de la familia para los pacientes hospitalizados y para la seguridad de los cuidados, sin embargo, sus discursos muestran que su desempeño estuvo fuertemente influenciado por la visión de la familia como un potencial diseminador de la infección, demostrando una valoración más negativa. que positivo de esta presencia para el mantenimiento de esta seguridad, no siempre respaldado por la evidencia disponible. Conclusión: Las medidas restrictivas pueden estar contribuyendo a un retroceso en la prestación de cuidados centrados en la familia del paciente hospitalizado. Sin embargo, faltan datos a nivel nacional que permitan comprender si las familias en Portugal representan un riesgo para la seguridad de los pacientes hospitalizados.

ABSTRACT Introduction: Due to the pandemic by COVID-19, to ensure the safety of health care and to contain its transmission, restrictive measures were taken to keep families away from hospitalized patients. Such measures have implications. Objective: to analyze, from the speeches of nurses specialized in rehabilitation nursing (EEER), the advantages, disadvantages and contexts of the family's presence in hospitals, in the light of patient safety, in a pandemic context. Methodology: Qualitative interpretative study based on James Reason's risk model, conducted through semi-structured interviews with 6 EEERs chosen for convenience. Content analysis was performed using the Atlas.ti software. and Bardin's methodology. Results: 17 categories were identified, grouped according to the representation of the family in patient safety: 10 categories in the view of the family that potentiates security failures and 7 within the family as a security barrier. Discussion: The EEERs consider the presence of the family as very important for hospitalized patients and for safety care, however, their speeches show that their performance was strongly influenced by the view of the family as a potential disseminator of infection, demonstrating a more negative assessment than positive of this presence for the maintenance of this security, not always supported by the available evidence. Conclusion: Restrictive measures may be contributing to a setback in the provision of care centered on the hospitalized patient's family. However, there is a lack of data at the national level that allows us to understand whether families in Portugal represent a safety risk in hospitalized patients.

Résumé Les changements résultant des récentes avancées technologiques, dans le contexte de l'industrie 4.0, incitées par le développement rapide des TIC mais aussi par la pandémie de COVID-19 qui a, notamment, conduit une partie substantielle de la population à vivre en situation de télétravail, nous amènent de réfléchir sur l'impact possible de ces changements dans l'exercice de l'activité de formateur/trice. À partir de l'analyse du contexte industriel portugais et sur la base des 1.586 réponses à une enquête nationale réalisée par questionnaire auprès de formateurs, recueillis entre décembre 2020 et avril 2021, nous avons cherché à discerner leurs perceptions des principaux changements survenus dans leur fonction professionnelle qui résulteraient principalement de la 4e révolution industrielle (i4.0). Il en est conclu que la répartition inégale des industries sur le territoire national peut expliquer les impacts diversifiés sur le plan du travail et des pratiques de formation - différences toutefois susceptibles d’être atténuées par l'utilisation de technologies issues de l'industrie 4.0 elle-même.

Resumo As mudanças decorrentes dos recentes avanços tecnológicos, no âmbito da indústria 4.0, impulsionadas quer pelo rápido desenvolvimento das TIC, quer pela pandemia de COVID-19 que, entre outros, levou a que uma parte substancial da população vivesse numa situação de teletrabalho, levam-nos a refletir sobre o possível impacto destas mudanças no mundo do trabalho e no exercício da atividade de formador/a. A partir da análise do contexto industrial português e de 1.586 respostas de formadores/as nacionais a um inquérito por questionário, recolhidas entre dezembro de 2020 e abril de 2021, procurámos auscultar as suas perceções sobre as principais mudanças na sua função profissional decorrentes principalmente da 4.ª revolução industrial (i4.0). Conclui-se que há uma distribuição desigual das indústrias pelo território nacional, o que poderá explicar impactos desiguais no mundo do trabalho e respetivas diferenças nas práticas de formação que podem, no entanto, ser mitigadas através do uso das tecnologias inerentes e decorrentes da própria indústria 4.0.

Resumen Los cambios resultantes de los recientes avances tecnológicos en el contexto de la industria 4.0, impulsados ya sea por el rápido desarrollo de las TIC o por la pandemia COVID-19, que, entre otros, llevó a que una parte sustancial de la población viviera en una situación de teletrabajo, nos llevan a reflexionar sobre el posible impacto de estos cambios en el ejercicio de la actividad de formador/a. A partir del análisis del contexto industrial portugués y de 1586 respuestas de formadores nacionales a un cuestionario, recopiladas entre diciembre de 2020 y abril de 2021, buscamos escuchar sus percepciones sobre los principales cambios en el mundo del trabajo y en su rol profesional procedentes principalmente de la 4ª revolución industrial (i4.0). Se concluye que existe una distribución desigual de las industrias en el territorio nacional, lo que puede explicar los impactos desiguales en el mundo del trabajo y sus respectivas diferencias en las prácticas de formación que, sin embargo, pueden ser mitigadas mediante el uso de tecnologías inherentes derivadas de la propia industria 4.0.

Abstract The changes resulting from recent technological advances, in the context of industry 4.0, driven either by the rapid development of ICTs or by the COVID-19 pandemic, which, among others consequences led to a substantial part of the population living in a situation of teleworking, made us reflect on the possible impact of these changes in the trainers’ activities. Based on the analysis of the Portuguese industrial context and a national survey, administered between December 2020 and April 2021, answered by 1.586 trainers, we sought to listen to their perceptions about the main changes in the world of work and in their professional role arising mainly from the 4th industrial revolution (i4.0). It is concluded that there is an unequal distribution of industries across national territory, which may explain differences in training practices that can, however, be mitigated through the use of inherent technologies arising from the 4.0 industry itself.

Resumo A COVID-19 tem tido grandes repercussões no ensino superior, devido ao medo de contágio. O presente estudo tem como objetivo apresentar uma versão adaptada da FCV-19S de Ahorsu et al. (2020), ao contexto de aulas presenciais: Fear of COVID 19 Scale, to Presencial Lessons (FCV-19S-PL). A FCV-19S foi traduzida para português e adaptada ao contexto das aulas presenciais, tendo resultado numa escala de 9 itens. A amostra é composta por 534 estudantes universitários. Foi utilizada a análise fatorial confirmatória e a análise de confiabilidade para determinar as propriedades psicométricas da escala. A FCV-19S-PL revelou uma boa fidelidade (α= 0,904), bem como uma boa consistência interna dos dois fatores (fator 1 α = 0,878; fator 2 α = 0,842. A FCV-19S-PL apresenta uma estrutura bidimensional com propriedades psicométricas robustas, sendo confiável e válida na avaliação do medo da COVID-19 no contexto específico de aulas presenciais.

Abstract COVID-19 has had a great impact on higher education due to the fear of contagion. This study aims to present an adapted version of the Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S) designed by Ahorsu et al. (2020) to the context of face-to-face learning: Fear of COVID-19 Scale for Face-to-Face Learning (FCV-19S-FL). The FCV-19S was translated into European Portuguese and adapted to the context of face-to-face learning, resulting in a 9-item scale. The sample consists of 534 university students. An explanatory factor analysis and a reliability analysis were used to determine the psychometric properties of the scale. The FCV-19S-FL has demonstrated good reliability (α= 0.904) as well as good internal consistency of both factors (Factor 1 α = 0.878; Factor 2 α = 0.842). The FCV-19S-FL has a two-dimensional structure with robust psychometric properties and has proved to be reliable and valid for the assessment of fear of COVID-19 in the specific context of face-to-face learning.

Resumo A pandemia COVID-19 impôs aos profissionais de saúde (PS) uma sobrecarga inédita, mas existe pouca evidência sobre o seu impacto no contexto profissional do cuidar e nas suas vidas. Este estudo teve como objetivo descrever as vivências dos PS infetados com COVID-19 ou que tiveram contactos de alto risco durante a atividade profissional. Realizou-se um estudo qualitativo fenomenológico, com entrevistas semiestruturadas, individualizadas, a enfermeiros, médicos e assistentes operacionais, de um hospital universitário da região centro de Portugal. Participaram 23 PS (15 enfermeiros; 10 COVID+). Emergiram três temas centrais - Pessoa, Hospital, Sociedade - e cinco subtemas - “Eu” (pessoa/profissional), “Eu e os Outros” (doentes/familiares), “Eu e os Outros como Eu” (equipa), “Eu e os Meus” (família), e “Liderança/Gestão”. Descrevem-se alterações emocionais, adaptações no cuidar e na comunicação, o impacto do isolamento/separação e dos mass media. Pesaram particularmente as dificuldades em ser “testado” e saber os resultados, o sentimento de apoio ou de desamparo institucional e de estigma na comunidade. Conclui-se que o conhecimento das alterações emocionais, físicas, socio-relacionais e do cuidar, descritas por estes PS, pode facilitar o processo adaptativo do sistema, garantindo um apoio mais efetivo aos PS e, consequentemente, assegurando melhores cuidados de saúde, doravante.

Abstract The pandemic COVID-19 imposed an unprecedented burden on health professionals (HP), but there is little evidence about its impact on the professional context of care and on their lives. This study aimed to describe the HP’s experiences infected with COVID-19 or who had high-risk contacts during their professional activity. We performed a qualitative phenomenological study. Semi-structured, individual interviews were conducted with nurses, doctors, and operational assistants, from a university hospital at the central region in Portugal. A total of 23 PS participated (15 nurses; 10 COVID+). Three central themes emerged - Person, Hospital, Society - and five sub-themes: “Me” (person/professional), “Me and the Others” (patients/families), “Me and Others like Me” (team), “Me and Mine” (family), and “Leadership/Management”. Emotional changes, adaptations to care and communication, the impact of isolation/separation and mass media are described. The difficulties in being “tested” and knowing the results, the feeling of institutional helplessness and stigma in the community were also a burden. We concluded that the knowledge of emotional, physical, socio-relational and care changes, described by these HP, can facilitate the adaptive process of the system and health care, ensuring effective support for PS and, consequently, ensuring the best health care, from now on.

Resumo Desconhece-se o impacto da pandemia COVID-19 na saúde mental, perceção de stress e qualidade de vida/QV do/a(s) profissionais de saúde (PS). Pretende-se avaliar as variáveis referidas, na primeira vaga da pandemia. 680 PS [mulheres, 78.5%; enfermeiro/a(s), 46,3%; trabalharam em serviços COVID, 48,2%] responderam à BSI-18, PSS e EUROHIS-QOL-8. As mulheres apresentaram maior stress, ansiedade e somatização; o/a(s) assistentes técnico/a(s) e operacionais, médico/a(s) e enfermeiro/a(s) maior somatização [do que técnico/a(s) superiores, técnico/a(s) superiores de saúde e farmacêutico/a(s)]; o/a(s) enfermeiro/a(s) e assistentes operacionais maior somatização do que o/a(s) médico/a(s); quem trabalhou em serviços COVID e ficou em quarentena/isolamento maior ansiedade e somatização; quem não ficou em quarentena menor depressão; quem ficou infetado menor QV, maior ansiedade, depressão e somatização. Demonstrou-se o impacto da pandemia nas variáveis centrais nestes PS. Futuramente, em circunstâncias igualmente aversivas, importa monitorizar a saúde mental do/a(s) PS e oferecer planos específicos de apoio psicológico.

Abstract It is still unknown the impact of the COVID pandemic in the mental health, stress perception and quality of life, of health professionals. We wish to assess the variables mentioned above, in the first wave of the pandemic. 680 health professionals (women, 78,5%; nurses, 46,3%; worked in COVID-19 services, 48,2%) answered the BSI-18, the PSS and the EUROHIS-QOL-8. Women presented higher levels of stress, anxiety and somatization; technical assistants, operational assistants, doctors and nurses referred higher somatization (than senior technicians, health senior technicians and pharmacists); nurses and operational assistants had higher levels of somatization than doctors; health professionals that worked at COVID services and were on quarantine/isolation presented higher anxiety and somatization; professionals that were on quarantine referred lower levels of depression; those that were infected presented less quality of life, higher anxiety, depression and somatization. The impact of the pandemic in the central variables was demonstrated, in these health professionals. In the future, considering equally aversive circunstances, it might be important to monitor the mental health of the health professionas and to offer specific plans of psychological support.

Resumo Este trabalho pretende analisar os cidadãos que viviam em Portugal durante a pandemia COVID-19 2020/2021, a saúde subjetiva, o risco percebido e a perceção relacionada com o surto, a motivação para a proteção e adoção de comportamentos preventivos, e suas expetativas de futuro. Foram incluídos 225 indivíduos, 81,3% do sexo feminino (18-83 anos; M = 36 anos; DP = 13,42), 49,8% solteiros, e 53,3% empregados. Os dados foram analisados através do software SPSS v. 26 e teste Qui-quadrado. Os resultados mostram que as mulheres se destacam numa maior perceção de probabilidade de infeção, apresentando maior motivação para a proteção e comportamentos como desinfetar o telemóvel. São também, a par dos jovens, quem menos se sente protegido por parte das ações tidas pelas autoridades locais. Com menor perceção de probabilidade de infeção, os jovens foram quem menos aumentou os seus comportamentos de proteção como evitar tocar a face. Semelhantemente aos adultos +55 anos, são quem apresenta expectativas mais positivas do tempo que a situação do país levará a melhorar. As mulheres e grupo 35-44 anos, são quem perceciona maior severidade dos impactos na saúde. Com base nos resultados, espera-se contribuir para o desenvolvimento e adaptação de políticas de saúde pública e de prevenção e promoção da saúde relacionadas com a pandemia, repensando-se a adaptação e desenvolvimento de estratégias de promoção da saúde e bem-estar para grupos-alvo específicos, como os jovens e mulheres.

Abstract This work aims to analyse citizens living in Portugal during the pandemic COVID-19 2020/2021, subjective health, perceived risk and perception related to the outbreak, motivation for protection and adoption of preventive behaviours, and their expectations for the future. Were included 225 individuals, 81.3% female (18-83 years; M = 36 years; SD = 13.42), 49.8% single, and 53.3% employed. Data were analyzed with SPSS v. 26 software and Chi-square test. The results highlight that women stand out in the perception of a higher probability of infection, presenting a higher motivation for protection and behaviours such as disinfecting their mobile phones. They are also, along with young people, those who feel less protected by the actions taken by local authorities. With a lower perception of the probability of infection, young people were the ones who least increased their protective behaviours such as avoiding touching their face. Similarly to adults +55 years, they are the ones who have more positive expectations of how long it will take for the situation in the country to improve. Women and the 35-44 age group are those who perceive the most severe health impacts. Based on the results, it is expected to contribute to the development and adaptation of public health and prevention and health promotion policies related to the pandemic, rethinking the adaptation and development of health promotion and well-being strategies for specific target groups, such as youth and women.

Abstract The aim of this report is to contribute to the pool of data on clinical outcomes in SARS-CoV-2 infected infected pregnant patients. We present a case of fetal demise in an asymptomatic infected women, admitted at 39 weeks gestation with severe preeclampsia and late-onset fetal growth restriction. Higher incidence of preeclampsia among infected patients has been reported. Similar clinical, laboratorial and histopathological findings between systemic infection and preeclampsia suggest a common theme of endothelial damage and abnormal maternal circulation resulting in placental hypoperfusion, possibly leading to adverse obstetric outcomes. Further studies urge to access the impact of COVID-19 in pregnancy.

Resumo O estudo pretende analisar a qualidade de vida, os desafios, as ameaças e a saúde dos migrantes/refugiados residentes em Portugal durante a pandemia da COVID-19 em 2020/2021. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Participaram 330 migrantes/refugiados residentes em Portugal, com uma média de idade de 35,25±11,21 anos, dos quais 62% (n=183) são do género feminino. 42,2% (n=98) tem nacionalidade portuguesa e 38,8% (n=90) tem documentos temporários. Relativamente à COVID-19, 7% (n=15) testou positivo e 16,1% (n=34) referiu que alguém perto de si testou/está positivo. Uma qualidade mais elevada de vida relaciona-se com uma maior adesão a medidas de prevenção de transmissão de COVID-19, menor necessidade de procura de informação sobre prevenção de COVID-19 em várias fontes, apresentação de menos sintomas físicos e psicológicos e de mais estratégias de coping. A população migrante/refugiada vive geralmente em situações mais precárias comparativamente com a população local. A este facto acresce a atual crise de saúde pública, a privação material e social (que já enfrentavam antes da pandemia) e os problemas de saúde. Os resultados revelam a importância de intervenções universais que promovam a integração da população migrante e refugiada em Portugal. Estas intervenções devem incluir um apoio logístico, social e no âmbito da saúde e promover o desenvolvimento de competências pessoais e socioemocionais com vista ao aumento do bem-estar e da coesão social. Pretende-se sensibilizar os decisores políticos para a importância das intervenções psicossociais com a população migrante/refugiada.

Abstract This study aims to analyze the quality of life, challenges, threats and health of migrants/refugees living in Portugal during the COVID-19 pandemic in 2020/2021. This is a descriptive, cross-sectional study. 330 migrants/refugees that live in Portugal participated in this study, with an average age of 35.25±11.21 years, of which 62% (n=183) are female. 42.2% (n=98) have Portuguese nationality and 38.8% (n=90) have temporary documents. Regarding COVID-19, 7% (n=15) tested positive and 16.1% (n=34) reported that someone close to them tested/is positive. A higher quality of life is related to greater adherence to measures to prevent COVID-19 transmission, less need to search in various sources for information on COVID-19 prevention, less physical and psychological symptoms and more coping strategies. The migrant/refugee population generally lives in more precarious situations compared to the local population. To this fact is added the current public health crisis, material and social deprivation (which they already faced before the pandemic) and health problems. This study results reveal the importance of universal interventions that promote the integration of the migrant and refugee population in Portugal. These interventions should include logistical, social and health support and promote the development of personal and socio-emotional skills in order to increase well-being and social cohesion. It is intended to sensitize policy makers to the importance of psychosocial interventions with the migrant/refugee population.

Resumo As tecnologias digitais revolucionaram a forma como lidamos com a pandemia da COVID-19, tornando-se evidente a mudança de toda a sociedade na era da informação. Atualmente, os dados são um elemento essencial de qualquer instituição de saúde. O seu uso tem o potencial de reduzir radicalmente o custo e o tempo necessários para fundamentar evidência científica sobre a eficácia das intervenções. Da mesma forma, a informação e potencial tecnológico tornaram-se parte crucial da resposta à pandemia e a implementação eficaz de estratégias de gestão de dados dependeu da adoção de tecnologias digitais e a sua integração com as políticas e cuidados de saúde. Em agosto de 2020, a Nature Medicine publicou um artigo sobre situação de maturidade tecnológica e respostas digitais no contexto da pandemia de COVID-19. Neste sentido, pretendemos contextualizar as tecnologias adoptadas em Portugal na situação de crise atual, realçando, quando aplicável, os requisitos, potenciais, constrangimentos e aspetos de possíveis melhorias. A maturidade digital envolve congruência, preparação, capacidade, infraestrutura e planeamento estratégico com foco nos resultados de saúde. O futuro da saúde pública, e dos sistemas e cuidados de saúde será cada vez mais digital, pelo que, é necessário promover uma cultura de inovação, com processos coordenados e padronizados e criando espaço para um novo paradigma de transformação digital sustentável.

Abstract Digital technologies revolutionized the way we dealt with the COVID-19 pandemic and outstood the obvious societal change in the information age. Currently, data are an essential element of any health institution. Their use has the potential to radically reduce the cost and time needed to strengthen scientific evidence on the effectiveness of interventions. Likewise, information and the potential of these technologies have become a crucial part of the response to the pandemic. Effective implementation of data management strategies has depended on the adoption of digital technologies and their integration with health policies and care systems. In August 2020, Nature Medicine published an article about technological maturity and digital responses in the context of the COVID-19 pandemic. This paper aims to provide a contextualization of the technologies adopted in Portugal in the current crisis while highlighting, when applicable, requirements, potentials, constraints and aspects of possible improvements. The digital maturity of health services is a gradual process that requires preparation, adaptation and response. The future of public health and health care systems will be increasingly digital, and it is necessary to promote a culture of innovation, coordinate and standardize processes and make room for a new paradigm of sustainable digital transformation.

Resumo: Introdução: A doença por coronavirus 19 (COVID-19) é uma pandemia global que afetou gravemente os serviços de saúde em todo o mundo. Durante o estado de emergência declarado em Portugal nos meses de Março e Abril de 2020, verificou-se uma redução importante na atividade médica. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da COVID-19 nos Serviços de Gastroenterologia portugueses e as estratégias implementadas para fazer face a este desafio. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal baseado num inquérito online. Um questionário pormenorizado acerca de diferentes aspetos da atividade dum Serviço de Gastroenterologia foi enviado por email para os Diretores de Serviço de Gastroenterologia dos Hospitais Distritais. Foram avaliados dois períodos: o estado de emergência e o período de recuperação entre maio e setembro. Foram registadas as respostas entre setembro e outubro 2020. Resultados: Responderam 21 Hospitais (taxa de resposta: 80,8%). Vinte e oito porcento dos inquiridos tiveram profissionais da sua unidade infectados com COVID-19. Pelo menos um elemento foi mobilizado para outro local de trabalho em 66,7% dos hospitais, maioritariamente internos de formação específica de Gastroenterologia. Durante o estado de emergência, 47,6% dos Hospitais só realizaram endoscopias urgentes/emergentes. Em 38,5%, a necessidade de racionamento de equipamento de proteção individual levou à suspensão do treino em endoscopia. Relativamente ao período de recuperação, os procedimentos não urgentes foram retomados na maioria dos centros. O mesmo se verificou para o programa de rastreio do cancro colorectal. Salienta-se que 81% dos inquiridos confirmaram que adiaram exames a pedido dos doentes por “medo de ficarem infetados”. Mantiveram-se consultas não-presenciais em 81% dos Hospitais. De modo geral, as atividades de formação dos internos foram progressivamente retomadas. Discussão/Conclusão: Este estudo oferece o retrato do impacto e consequências da primeira vaga da pandemia nos Hospitais portugueses. É importante compreender como os Serviços de Gastrenterologia nacionais lidaram com o primeiro impacto da COVID-19 e que estratégias foram implementadas de forma a melhor preparar o que se segue.

Abstract: Introduction: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a global pandemic that has severely affected health care systems around the world. During the emergency state declared in Portugal in the months of March and April 2020, there was a severe reduction in medical activity in order to reduce the pressure on health systems. This study aimed to assess the impact of COVID-19 in gastroenterology departments across Portugal and the strategies developed to overcome this challenge. Methods: This was a cross-sectional study based on an online survey. A detailed questionnaire concerning different aspects of gastroenterology department activity was sent via e-mail to the heads of gastroenterology departments of Portuguese District Hospitals (Núcleo de Gastroenterologia dos Hospitais Distritais). Two periods were assessed, i.e., the emergency state and the recovery period between May and September. The responses were collected between September and October 2020. Results: A total of 21 hospitals were enrolled (80.8% response rate). Twenty-eight percent of the responders reported healthcare professionals from their unit infected with COVID-19. At least 1 member (mostly fellows) of the department was deployed to another workplace in 66.7% of the hospitals. During the emergency state, 47.6% of the hospitals only performed urgent/emergent endoscopic procedures. In 38.5% of the hospitals the need to ration personal protective equipment led to the suspension of endoscopic training. Regarding the recovery period, nonurgent procedures were restarted in almost all of the centers. The same was reported for the colorectal cancer screening program. Remarkably, 81% of the responders confirmed that they had postponed procedures at patients’ request for “fear of getting infected.” Remote consultation was maintained in 81% of the hospitals. Globally, the fellows had resumed their training. Discussion/Conclusion: This study provides a snapshot of the impact and consequences of the first wave of the COVID-19 pandemic across Portuguese hospitals. It is important to understand how the gastroenterology world dealt with the first impact of COVID-19 and what strategies were implemented in order to better prepare for what might follow.

Resumo Objectivo: Até agora, faltam conhecimentos detalhados sobre os sintomas, testes e resultados da COVID-19 da equipe de enfermagem. Portanto, o objectivo deste estudo foi descrever o cenário e as diferenças regionais na ocorrência de COVID-19 entre o pessoal de enfermagem, analisando os sintomas, os testes e os seus respectivos resultados. Metodologia: Utilizámos um inquérito online para realizar este estudo transversal entre o pessoal de enfermagem austríaco em diferentes contextos entre 12. Maio e 13. Julho de 2020. Este artigo segue a declaração STROBE. O inquérito inclui dados demográficos, por exemplo, idade, qualificação profissional, por exemplo, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e no qual o estado federal e o estabelecimento dos participantes estão a trabalhar. Além disso, pedimos os sintomas de COVID-19 e (resultado do) teste. Utilizámos estatísticas descritivas, bem como análise bivariada para calcular as diferenças. Conclusões: No futuro, durante uma pandemia, o pessoal de saúde deve ser testado exaustivamente em todos os cenários. Os nossos resultados mostraram que é necessário mudar as perspectivas de cenários críticos/agudos para outros cenários, por exemplo, lares de idosos.

Abstract Background/Aims: So far detailed insights into the nursing staff’s COVID-19 symptoms, testing, and results are missing. Therefore, this study aimed to describe the setting and regional differences in the occurrence of COVID-19 among nursing staff, analysing symptoms, testing, and their respective results. Methods: We used an online survey to conduct this cross-sectional study among Austrian nursing staff in different settings between May 12 and July 13, 2020. This article follows the STROBE statement. The survey includes demographic data, including age, professional qualification, e.g., nurse, nurse aid, and in which federal state and setting the participants work. In addition, we asked for COVID-19 symptoms and (result of the) testing. We used descriptive statistics as well as bivariate analysis to calculate the differences. Results: Nearly every sixth nurse reported experiencing COVID-19 symptoms. We found statistically significant differences between the settings and the federal provinces for the reported COVID-19 symptoms, but not the test results. In total, 1.6% of the participating nurses were tested for COVID-19, of which all were positive for COVID-19. Conclusions: In the future during a pandemic, health care staff should be comprehensively tested in all settings. Our results showed that shifting the perspectives from critical/acute settings to other settings, such as nursing homes, is needed.

Resumo Introdução: Os profissionais de saúde têm uma maior exposição profissional à SARS-CoV-2. O objetivo era estimar o risco de testar positivo para SARS-CoV-2 em profissionais de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo teste-negativo caso-controlo utilizando os dados de vigilância epidemiológica nacional (Janeiro-Maio 2020). Casos foram definidos como casos suspeitos que testaram positivo para SARS-CoV-2 (RTPCR), e os controlos como casos suspeitos que testaram negativo. Foi aplicado um modelo de regressão logística multivariável para estimar o odds ratio de teste positivo para SARS-CoV-2, comparando profissionais de saúde e não profissionais de saúde, ajustado para as características demográficas, clínicas e epidemiológicas, e a modificação de efeito com o autorrelato duma ligação epidemiológica (i.e., contacto auto-reportado com um caso COVID-19 ou uma pessoa com sintomas semelhantes aos da COVID-19). Resultados: Os profissionais de saúde tiveram um risco duas vezes maior de testar positivo para SARS-CoV-2 (aOR = 1.89, 95% CI 1.69-2.11). No entanto, esta associação era fortemente modificada pelo autorrelato de uma ligação epidemiológica, de tal forma que entre os casos que relataram uma ligação epidemiológica, ser profissional de saúde revelou-se fator de proteção (aOR = 0.90, 95% CI 0.82-0.98). Conclusão: Os nossos resultados sugerem que os profissionais de saúde podem estar infetados principalmente por contactos desconhecidos, plausivelmente em instituições de saúde, e a exposição profissional não se traduz sistematicamente num maior risco de transmissão. Isto poderá ser interpretado à luz de diferentes tipos e tempos de exposição, e da variabilidade na perceção do risco e dos comportamentos preventivos associados.

Abstract Introduction: Health professionals face higher occupational exposure to SARS-CoV-2. We aimed to estimate the risk of COVID-19 test positivity in health professionals compared to non-health professionals. Methods: We conducted a test-negative case-control study using Portuguese national surveillance data (January to May 2020). Cases were suspected cases who tested positive for SARS-CoV-2; controls were suspected cases who tested negative. We used multivariable logistic regression modelling to estimate the odds ratio of a positive COVID-19 test (RT-PCR; primary outcome), comparing health professionals and non-health professionals (primary exposure), and adjusting for the confounding effect of demographic, clinical, and epidemiological characteristics, and the modification effect of the self-reported epidemiological link (i.e., self-reported contact with a COVID-19 case or person with COVID-19-like symptoms). Results: Health professionals had a 2-fold higher risk of a positive COVID-19 test result (aOR = 1.89, 95% CI 1.69-2.11). However, this association was strongly modified by the self-report of an epidemiological link such that, among cases who did report an epidemiological link, being a health professional was a protective factor (aOR = 0.90, 95% CI 0.82-0.98). Conclusion: Our findings suggest that health professionals might be primarily infected by unknown contacts, plausibly in the healthcare setting, but also that their occupational exposure does not systematically translate into a higher risk of transmission. We suggest that this could be interpreted in light of different types and timing of exposure, and variability in risk perception and associated preventive behaviours.

RESUMEN Las comunidades de pertenencia, particularmente las basadas en la religión, definen la identidad de los territorios, ya que dejan huellas muy firmes en la forma en que viven, usan, se apropian o representan los lugares. El contexto pandémico relacionado concom Covid-19 implicó adaptaciones significativas en las prácticas religiosas y en las relaciones de los creyentes con el territorio, ya que, en un contexto de encierro obligatorio, parte de las relaciones entre los miembros de las comunidades a las que pertenecen y también con los lugares sagrados y de adoración, se rompen. En las diversas dimensiones de la vida cotidiana se produce una reorganización de las redes de sociabilidad y flujos de diversa índole. En este artículo, a partir de dos encuestas realizadas en Coimbra, buscamos mostrar algunos de los rasgos que caracterizan la multiterritorialidad de las comunidades católicas en un contexto urbano, analizando su comportamiento en la ciudad y, al mismo tiempo, mirando su adaptabilidad a la situación actual de la pandemia. Se concluye que la pandemia aceleró el uso de herramientas digitales que construyen nuevas territorialidades en la experiencia religiosa, fuera del espacio físico convencional pero presentando marcas de multiterritorialidad topoligámica.

RESUMO As comunidades de pertença, em particular as que são alicerçadas pela religião, definem a identidade dos territórios, uma vez que estas deixam marcas muito firmes na forma como vivem, usam, apropriam ou representam os lugares. O contexto pandémico relativo à Covid-19 implicou adaptações significativas nas práticas religiosas e nas relações dos crentes com o território, uma vez que num contexto de confinamento obrigatório, quebram-se parte das relações entre os membros das comunidades de pertença, mas também com os lugares sagrados e de culto. Nas várias dimensões da vida quotidiana, verifica-se uma reorganização das redes de sociabilidade e dos fluxos de várias naturezas. Neste artigo, a partir de dois inquéritos realizados em Coimbra (2014 e 2021), procura-se mostrar alguns traços que caracterizam a multiterritorialidade das comunidades católicas em contexto urbano, analisando o seu comportamento na cidade e perspetivando, ao mesmo tempo, a sua adaptabilidade à situação pandémica atual. Conclui-se que a pandemia acelerou o recurso a ferramentas digitais que constroem novas territorialidades na experiência religiosa, desfasadas do espaço físico convencional, mas apresentando marcas de multiterritorialidade topoligâmica.

RESUMÉ Les communautés d'appartenance, en particulier celles fondées par la religion, définissent l'identité des territoires, car elles laissent des marques très fermes dans la façon dont elles vivent, utilisent, s'approprient ou représentent les lieux. Le contexte pandémique concernant Covid-19 a impliqué des adaptations importantes dans les pratiques religieuses et dans les relations des croyants avec le territoire, puisque dans un contexte d'enfermement obligatoire, une partie des relations entre les membres des communautés d'appartenance, mais aussi avec les lieux sacrés et de culte, sont rompues. Dans les différentes dimensions de la vie quotidienne, on assiste à une réorganisation des réseaux de sociabilité et des flux de différentes natures. Dans cet article, basé sur deux enquêtes réalisées à Coimbra (2014 et 2021), nous essayons de montrer quelques traits qui caractérisent la multiterritorialité des communautés catholiques dans un contexte urbain, en analysant leur comportement dans la ville et, en même temps, en envisageant leur adaptabilité à la situation pandémique actuelle. Il est conclu que la pandémie a accéléré l'utilisation media digitales qui construisent de nouvelles territorialités dans l'expérience religieuse, détachées de l'espace physique conventionnel mais présentant des marques de multiterritorialité topoligamique.

ABSTRACT The communities of belonging, particularly those based on religion, define the identity of the territories, as they leave very firm marks on the way they live, use, appropriate or represent the places. The pandemic context related to Covid-19 implied significant adaptations in religious practices and in the relationships of believers with the territory, since in a context of mandatory confinement, part of the relationships between members of the communities to which they belong and also the relation with their sacred and worship places are broken. In the various dimensions of daily life, there is a reorganization of sociability networks and flows of various natures. In this article, based on two surveys in Coimbra (2014 and 2021), we seek to show some of the traits that characterize the multiterritoriality of Catholic communities in an urban context, analysing their behaviour in the city and, at the same time, looking at their adaptability to the current pandemic situation. We conclude that the pandemic has accelerated the use of digital tools that construct new territorialities in the religious experience, detached from the conventional physical space but showing marks of topoligamic multi-territoriality.