Abstract Introduction: Maternal recognition of special health needs of premature babies is essential, given the importance of early stimuli after discharge to strengthen child development. Objective: To identify premature newborns with potential factors for the development of special health needs and describe maternal recognition of these factors. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, performed using a triangulation method, with concomitant incorporation of data, included to analysis Chi-square test (p<0.05) for quantitative data and interpretation of meanings for qualitative. Variables: Birth weight, gestational age, Apgar score, complications, and length of hospital stay from 951 records of hospitalized premature infants; 18 mothers were interviewed during hospitalization, 15 days after discharge at home, 30 days after this at-home visit and at the age of 6 months of the child, by telephone, in Southern Brazil. Results: Identified as potential factors: Extreme prematurity and/or very premature, low birth weight, complications, and prolonged hospitalization. With the incorporation of the data, the relevance of these factors for children at risk of changes in development and behavior was verified. Mothers described their children as having healthy development but recognized prematurity is a factor that predisposes to new hospitalizations, and perinatal factors and those related to hospitalization contribute to the development of special health needs. Conclusion: The importance of early identification of factors that enhance the development of special health needs is understood to initiate the necessary stimuli to strengthen child development.

Resumen Introducción: El reconocimiento materno de las necesidades especiales de salud de los bebés prematuros es esencial, por la importancia de los estímulos tempranos después del alta para fortalecer el desarrollo infantil. Objetivo: Identificar a los recién nacidos prematuros con factores potenciales para el desarrollo de necesidades especiales de salud y describir el reconocimiento materno de estos factores. Materiales y métodos: Estudio cualitativo y cuantitativo, realizado mediante un método de triangulación, con incorporación concomitante de datos, incluido en el análisis del test de Chi-cuadra-do (p<0,05) para los datos cuantitativos, y la interpretación de significados para los cualitativos. Variables: Peso al nacer, edad gestacional, puntuación de Apgar, complicaciones y duración de la estancia hospitalaria a partir de 951 registros de niños prematuros hospitalizados; 18 madres fueron entrevistadas durante la hospitalización, 15 días después del alta en el domicilio, 30 días después de esta visita domiciliaria y a la edad de 6 meses del niño, por teléfono, en el sur de Brasil. Resultados: Se identificaron como factores potenciales: prematuridad extrema y/o muy prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones y hospitalización prolongada. Con la incorporación de los datos se verificó la relevancia de estos factores para los niños en riesgo de cambios de desarrollo y comportamiento. Las madres describieron a sus hijos con un desarrollo saludable, pero reconocieron que la prematuridad es un factor que predispone a nuevas hospitalizaciones, y los factores perinatales y los relacionados con la hospitalización contribuyen al desarrollo de necesidades especiales de salud. Conclusión: Se entiende que la importancia de la identificación temprana de los factores que mejoran el desarrollo de las necesidades especiales de salud permite el inicio de los estímulos necesarios para fortalecer el desarrollo infantil.

Resumo Introdução: O reconhecimento materno das necessidades especiais de saúde dos recém-nascidos prematuros é essencial devido à importância da estimulação precoce após a alta para fortalecer o desenvolvimento infantil. Objetivo: Identificar bebês prematuros com fatores potenciais para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde e descrever o reconhecimento materno desses fatores. Materiais e métodos: Estudo qualitativo e quantitativo, realizado por meio de um método de triangulação, com incorporação concomitante de dados, incluindo a análise do teste qui-quadrado (p < 0,05) para dados quantitativos e interpretação de significados para dados qualitativos. Variáveis: Peso ao nascer, idade gestacional, escore de Apgar, complicações e tempo de permanência hospitalar de 951 registros de bebês prematuros hospitalizados; 18 mães foram entrevistadas durante a hospitalização, 15 dias após a alta no domicílio, 30 dias após essa visita domiciliar e aos 6 meses de idade do bebê, por telefone, no sul do Brasil. Resultados: Foram identificados como fatores potenciais: prematuridade extrema e/ou muito pré-termo, baixo peso ao nascer, complicações e hospitalização prolongada. A incorporação dos dados verificou a relevância desses fatores para crianças com risco de alterações no desenvolvimento e no comportamento. As mães descreveram seus filhos como tendo um desenvolvimento saudável, mas reconheceram que a prematuridade é um fator predisponente para novas hospitalizações, e que fatores perinatais e relacionados à hospitalização contribuem para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde. Conclusões: Entende-se a importância da identificação precoce de fatores que aumentam o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde para iniciar os estímulos necessários a fim de fortalecer o desenvolvimento infantil.

ABSTRACT Objective: To analyze characteristics of the home visit (HV) in Brazil, 2012 and 2017. Methods: Ecological study, with panel data whose units of analysis were the Primary Health Care teams in Brazil, participants of the 1st and 3rd cycles of the Program to Improve Access and Quality of Primary Care of the Unified Health System. Descriptive, inferential and spatial analyzes (alpha=5%) were performed. Results: There was an increase in the proportion of teams that carried out home visits at a frequency defined based on risk and vulnerability analysis and actively searched for people with respiratory symptoms and women with delayed and altered cytopathological examination. In the heat maps, the Northeast, Southeast and South regions had a higher concentration of teams that carried out the HV and carried out an active search. Conclusion: The maintenance and qualification of HVs must be a priority in Brazil, since there are few countries in the world with such capillarity of health services, reaching the homes of millions of people. Objective (HV Brazil 201 2017 Methods study st rd System Descriptive alpha=5% alpha5 alpha 5 (alpha=5% performed Results examination maps Northeast search Conclusion services 20 alpha=5 (alpha=5 2 alpha= (alpha= (alpha

RESUMO Objetivo: Analisar características da visita domiciliar (VD) no Brasil em 2012 e 2017. Métodos: Estudo ecológico com dados em painel cujas unidades de análise foram as equipes de saúde da Atenção Primária à Saúde no Brasil, participantes do 1º e 3º ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde. Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e espaciais (alpha=5%). Resultados: Houve aumento na proporção de equipes que realizavam visita domiciliar com periodicidade definida a partir da análise de risco e vulnerabilidade e na de busca ativa de pessoas com sintomáticos respiratórios e de mulheres com exame citopatológico atrasado e alterado. Nordeste, Sudeste e Sul foram as regiões com maior concentração de equipes que realizavam a VD e faziam busca ativa. Conclusão: A manutenção e qualificação das VD deve ser uma prioridade no Brasil, uma vez que poucos são os países no mundo com tamanha capilaridade dos serviços de saúde, alcançando os domicílios de milhões de pessoas. Objetivo (VD 201 2017 Métodos º descritivas alpha=5%. alpha5 alpha alpha=5% . 5 (alpha=5%) Resultados alterado Nordeste Conclusão 20 alpha=5 (alpha=5% 2 alpha= (alpha=5 (alpha= (alpha

ABSTRACT Objective: To analyze characteristics of the home visit (HV) in Brazil, 2012 and 2017. Methods: Ecological study, with panel data whose units of analysis were the Primary Health Care teams in Brazil, participants of the 1st and 3rd cycles of the Program to Improve Access and Quality of Primary Care of the Unified Health System. Descriptive, inferential and spatial analyzes (alpha=5%) were performed. Results: There was an increase in the proportion of teams that carried out home visits at a frequency defined based on risk and vulnerability analysis and actively searched for people with respiratory symptoms and women with delayed and altered cytopathological examination. In the heat maps, the Northeast, Southeast and South regions had a higher concentration of teams that carried out the HV and carried out an active search. Conclusion: The maintenance and qualification of HVs must be a priority in Brazil, since there are few countries in the world with such capillarity of health services, reaching the homes of millions of people.

RESUMO Objetivo: Analisar características da visita domiciliar (VD) no Brasil em 2012 e 2017. Métodos: Estudo ecológico com dados em painel cujas unidades de análise foram as equipes de saúde da Atenção Primária à Saúde no Brasil, participantes do 1º e 3º ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde. Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e espaciais (alpha=5%). Resultados: Houve aumento na proporção de equipes que realizavam visita domiciliar com periodicidade definida a partir da análise de risco e vulnerabilidade e na de busca ativa de pessoas com sintomáticos respiratórios e de mulheres com exame citopatológico atrasado e alterado. Nordeste, Sudeste e Sul foram as regiões com maior concentração de equipes que realizavam a VD e faziam busca ativa. Conclusão: A manutenção e qualificação das VD deve ser uma prioridade no Brasil, uma vez que poucos são os países no mundo com tamanha capilaridade dos serviços de saúde, alcançando os domicílios de milhões de pessoas.

Abstract Introduction: Step-based tests are commonly utilized to assess the exercise capacity of individuals with respiratory diseases. However, the feasibility and safety of the step tests have not yet been studied in individuals after COVID-19. Objective: To investigate the feasibility and safety of the six-minute step test (6MST) and the modified incremental step test (MIST) in assessing exercise capacity at home in individuals after hospitalization for COVID-19, and to identify factors associated with performance in these tests. Methods: Cross-sectional multicenter study with individuals hospitalized for COVID-19 fifteen days after hospital discharge. Participants performed spirometry, 6MST, and MIST during a single home visit. Adverse events were registered during and immediately after the tests. Results: Sixty-five participants were studied (50 ± 10 years old, 55% male). The feasibility was 96.9% and the incidence of adverse events was 13.8% in 6MST and 6.2% in MIST. The individuals performed 76.9% of the predicted on the 6MST, with 40% of the participants reaching 80% of the maximum HR and 31% presenting exercise-induced oxygen desaturation. In the MIST, the individuals performed 20% of the predicted, 23% of the participants reached 80% of the maximum heart rate, and 17% presented exercise-induced oxy-gen desaturation. Length of hospital stay and the use of mechanical ventilation were associated with test performance. Conclusion: 6MST and MIST are feasible, safe, and can be used to assess exercise capacity in a home environment in individuals after hospitalization for COVID-19. The performance in these tests was associated with a prolonged hospital stay and the use of mechanical ventilation. Introduction Stepbased Step based diseases However COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Objective sixminute six minute MST (6MST (MIST COVID19, 19, Methods Crosssectional Cross sectional COVID-1 discharge spirometry visit Results Sixtyfive Sixty five 50 (5 1 old 55 male. male . male) 969 96 9 96.9 138 13 8 13.8 62 6 2 6.2 769 76 76.9 40 80 31 exerciseinduced induced desaturation 20 23 rate 17 oxy gen Conclusion feasible safe COVID1 COVID- 5 ( 96. 13. 6. 7 76. 4 3

Resumo Introdução: Testes baseados em degraus são comumente utilizados para avaliar a capacidade de exercício de indivíduos com doenças respiratórias. No entanto, a viabilidade e segu-rança dos testes de degrau ainda não foram estudadas em indivíduos após hospitalização por COVID-19. Objetivo: In-vestigar a viabilidade e segurança do teste do degrau de seis minutos (TD6) e do teste do degrau incremental modificado (TDIM) na avaliação da capacidade de exercício no domicílio em indivíduos após hospitalização por COVID-19, e identificar fatores associados ao desempenho nesses testes. Métodos: Estudo transversal multicêntrico com indivíduos internados por COVID-19 quinze dias após a alta hospitalar. Os participantes realizaram espirometria, TD6 e TDIM durante uma única visita domiciliar. Eventos adversos foram registrados durante e ime-diatamente após os testes. Resultados: Foram estudados 65 participantes (50 ± 10 anos, 55% do sexo masculino). A via-bilidade foi de 96,9% e a incidência de eventos adversos foi de 13,8% no 6MST e 6,2% no TDIM. Os indivíduos realizaram 76,9% do previsto no TD6, sendo que 40% dos participantes atingiram 80% da frequência cardíaca máxima e 31% apresen-taram dessaturação de oxigênio induzida pelo exercício. No TDIM, os indivíduos realizaram 20% do previsto, 23% dos participantes atingiram 80% da frequência cardíaca máxima e 17% apresentaram dessaturação de oxigênio induzida pelo exercício. O tempo de internação e o uso de ventilação mecâni-ca estiveram associados ao desempenho do teste. Conclusão: O TD6 e o TDIM são viáveis, seguros e podem ser usados para avaliar a capacidade de exercício em ambiente domiciliar em indivíduos após hospitalização por COVID-19. O desempenho nesses testes esteve associado ao tempo prolongado de internação e ao uso de ventilação mecânica. Introdução respiratórias entanto segu rança COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Objetivo Investigar In vestigar TD (TD6 (TDIM COVID19, 19, Métodos COVID-1 hospitalar espirometria imediatamente ime diatamente Resultados 6 50 (5 1 anos 55 masculino. masculino . masculino) via bilidade 969 96 9 96,9 138 13 8 13,8 MST 62 2 6,2 769 76 76,9 40 80 31 apresen taram 20 23 17 mecânica mecâni ca Conclusão viáveis COVID1 (TD COVID- 5 ( 96, 13, 6, 7 76, 4 3

Abstract Objective To identify caregivers' understanding of healthcare assistance received from primary health care regarding their own health. Method A qualitative study based on Alfred Schütz's phenomenology was conducted. The approach to caregivers of bedridden older adults was carried out by community health agents within their coverage area in a primary health care unit located in the northern region of Espírito Santo, Brazil. The choice of location was convenience-based. Data collection took place between September and December 2022 in households. A questionnaire containing questions about the participants' sociodemographic profile, along with six phenomenological questions to understand the typical experiences of each caregiver of older adults and their intentionality, was administered. Data were analyzed using phenomenological methods. Results Sixteen caregivers of bedridden older adults participated, with fifteen being female, fifteen having a family relationship with the care recipient, and fifteen lacking training qualifying them for the caregiver role. 37.5% of caregivers were aged 61 years or older. Regarding the typical experiences, the following categories emerged from the participants' narratives: 1- Physical, emotional, and social impacts on the caregiver's health; 2- Need for qualification; 3- Support from the healthcare team, with a subcategory: 3.1- Absence of medical and/or nursing professionals. Conclusion It was understood that caregivers are invisible and do not receive healthcare assistance from the healthcare team for their own health. When home visits occur, professionals focus on attending to the older adult, fragmenting the assistance that should be extended to the needs of the family community, including the caregiver. Schützs Schütz s conducted Santo Brazil conveniencebased. conveniencebased convenience based. convenience-based 202 households participants profile intentionality administered methods participated female recipient role 375 37 5 37.5 6 narratives 1 Physical emotional 2 qualification 3 subcategory 3.1 31 andor occur adult 20 37. 3.

Resumo Objetivo Identificar a compreensão de cuidadores de pessoas idosas acamadas acerca da assistência recebida pela atenção primária em relação à sua própria saúde. Método Estudo qualitativo baseado na fenomenologia de Alfred Schütz. A abordagem dos cuidadores de pessoas idosas acamadas ocorreu pelo agente comunitário em sua área de abrangência em uma unidade básica de saúde localizada no norte do Espírito Santo, Brasil. A escolha do local se deu por conveniência. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro a dezembro de 2022 nos domicílios. Aplicou-se um questionário contendo questões sobre o perfil sociodemográfico dos participantes, somados a seis perguntas fenomenológicas para entender o típico vivido de cada cuidador de pessoas idosas e sua intencionalidade. Os dados foram analisados à luz da fenomenologia. Resultados Participaram 16 cuidadores de pessoas idosas acamadas, sendo 15 do sexo feminino, 15 tinham laço familiar; 15 não receberam treinamento que o qualificasse na função. 37,5% dos cuidadores apresentaram idade acima de 61 anos. Em relação ao típico vivido, emergiram das falas as seguintes categorias: 1- Impactos físicos, emocionais e sociais na saúde do cuidador; 2- Necessidade de qualificação; 3- Suporte da equipe de saúde e a subcategoria: 3.1- Ausência do profissional médico e/ou enfermeiro. Conclusão Compreendeu-se que os cuidadores são invisíveis e não recebem assistência da equipe de saúde para a sua saúde, e quando ocorre a visita domiciliar, os profissionais visam o atendimento a pessoa idosa fragmentando a assistência que deveria ser ampliada para as necessidades da comunidade familiar, incluindo o cuidador. Schütz Santo Brasil conveniência 202 domicílios Aplicouse Aplicou participantes intencionalidade 1 feminino familiar função 375 37 5 37,5 6 anos categorias físicos 2 qualificação 3 subcategoria 3.1 31 eou ou enfermeiro Compreendeuse Compreendeu domiciliar 20 37, 3.

RESUMO: Objetivo: identificar fatores que interferiram na atenção puerperal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Desenvolvida na atenção primária, em região de tríplice fronteira, Brasil, Argentina e Paraguai, com 30 participantes entre puérperas, profissionais de saúde e gestores. Coleta e análise de dados entre agosto de 2021 e maio de 2022, seguindo as etapas de codificação aberta, axial e seletiva, conforme a perspectiva straussiana. Resultados: identificaram-se quatro subcategorias: “acessando as unidades de saúde”, “entendendo a visita domiciliar e a busca ativa”, “tendo insuficiência de compartilhamento de informações na rede de atenção” e “evidenciando um sistema de saúde sobrecarregado”. Conclusão: constatou-se que a maioria dos fatores que interferiu no atendimento das puérperas já existia, sendo agravados pela pandemia. Recomenda-se instituição de medidas que garantam compartilhamento de informações e contrarreferência em tempo oportuno. RESUMO Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método qualitativa Dados primária Brasil Paraguai 3 gestores 202 2022 aberta seletiva straussiana Resultados identificaramse identificaram se subcategorias acessando saúde, , saúde” entendendo ativa, ativa ativa” evidenciando sobrecarregado. sobrecarregado . sobrecarregado” Conclusão constatouse constatou existia Recomendase Recomenda oportuno COVID1 1 COVID-1 20 COVID- 2

RESUMEN: Objetivo: identificar factores que interfirieron en la atención posparto en una región fronteriza durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, utilizando como marco metodológico la Teoría Fundamentada. Desarrollado en atención primaria, en una región de la triple frontera, Brasil, Argentina y Paraguay, con 30 participantes entre mujeres puerperales, profesionales de la salud y directivos. Recopilación y análisis de datos entre agosto de 2021 y mayo de 2022, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva, según la perspectiva straussiana. Resultados: se identificaron cuatro subcategorías: “acceso a las unidades de salud”, “comprensión de las visitas domiciliarias y búsqueda activa”, “intercambio de información insuficiente en la red de atención” y “evidencia de un sistema de salud sobrecargado”. Conclusión: se encontró que la mayoría de los factores que interfirieron en el cuidado de las mujeres puerperales ya existían, siendo agravados por la pandemia. Se recomienda implementar medidas que garanticen el intercambio de información y la contrarreferencia de manera oportuna. RESUMEN Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método cualitativa Fundamentada primaria frontera Brasil Paraguay 3 directivos 202 2022 abierta selectiva straussiana Resultados subcategorías acceso salud, , salud” comprensión activa, activa activa” evidencia sobrecargado. sobrecargado . sobrecargado” Conclusión existían oportuna COVID1 1 COVID-1 20 COVID- 2

ABSTRACT Objective: To identify factors that have interfered with puerperal care in a border region during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative research, using Grounded Theory as a methodological reference. It was developed in primary care in the triple border region of Brazil, Argentina, and Paraguay, with 30 participants, including puerperal women, health professionals, and managers. According to the Straussian perspective, data collection and analysis were collected between August 2021 and May 2022, following the stages of open, axial, and selective coding. Results: four subcategories were identified: “accessing health units”, “understanding home visits and active search”, “having insufficient information sharing in the care network” and “showing an overloaded health system”. Conclusion: it was found that most of the factors that interfered with puerperal women’s care already existed and were aggravated by the pandemic. It is recommended that measures be put in place to guarantee the sharing of information and timely counter-referrals. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method research reference Brazil Argentina Paraguay 3 participants women professionals managers perspective 202 2022 open axial coding Results identified accessing units, units , units” understanding search, search search” having network showing system. system . system” Conclusion womens s counterreferrals. counterreferrals counter referrals. referrals counter-referrals COVID1 1 COVID- 20 2

Resumo Objetivo Compreender as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, médicos e odontólogos da Atenção Primária em Saúde (APS) sobre Cuidados Paliativos (CP) para a pessoa idosa. Método Pesquisa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada a partir de questões fechadas (dados sociodemográficos e profissionais) e abertas (Fale qual a sua compreensão sobre Cuidado Paliativo para o idoso e Fale como você realiza o cuidado paliativo para os idosos que você cuida aqui da unidade). Para análise e organização dos dados, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Frente a questão sobre o que os profissionais compreendiam do CP para o idoso, resultaram quatro Ideias Centrais: diagnóstico incurável; cuidado biopsicossocial e humanizado para a pessoa idosa e família; qualidade de vida e educação em saúde. As cinco ideias centrais sobre como esse cuidado era realizado na unidade foram: visita domiciliar; atenção biopsicossocioespiritual a pessoa idosa e família; grupos de atividades; promoção da qualidade de vida e assistência no momento da morte. Conclusão Os dados obtidos permitiram identificar as representações sociais de profissionais de saúde da APS sobre o CP para a pessoa idosa, bem como sua execução. As compreensões sobre CP estão intimamente relacionadas com o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, com exceção da educação em saúde que é um princípio e não um conceito. Essas compreensões permitiram, também, identificar ações de enfermeiros, médicos e odontólogos que demonstram como realizam o cuidado paliativo para a pessoa idosa. enfermeiros (APS (CP unidade. . unidade) Coletivo Centrais incurável família domiciliar atividades morte execução conceito também

Abstract Objective To comprehend the Social Representations of nurses, physicians, and dentists working in Primary Health Care (PHC) regarding Palliative Care (PC) for older adults. Method This research was grounded in the Theory of Social Representations. Data were obtained through semi-structured interviews comprising closed-ended questions (socio-demographic and professional data) and open-ended questions (Describe your understanding of Palliative Care for older adults and Explain how you provide palliative care for the older adults under your care at this unit). For data analysis and organization, the Collective Subject Discourse technique was employed. Results Regarding the question about what professionals understood about Palliative Care for older adults, four Central Ideas emerged: incurable diagnosis; biopsychosocial and humanized care for the older adult and family; quality of life; and health education. The five central ideas concerning how this care was conducted at the unit were: home visits; biopsychosocial and spiritual care for the older adult and family; activity groups; promotion of quality of life; and assistance at the moment of death. Conclusion The data obtained allowed for the identification of the social representations of PHC professionals regarding PC for older adults, as well as its implementation. The understandings of PC are closely related to those advocated by the World Health Organization, with the exception of health education, which is a principle rather than a concept. These understandings also allowed for the identification of actions by nurses, physicians, and dentists that demonstrate how they provide palliative care for older adults. nurses physicians (PHC (PC semistructured semi structured closedended closed ended sociodemographic socio demographic openended open Describe unit. . unit) organization employed emerged diagnosis family life education visits groups death implementation Organization concept

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de trabajo de los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayores, con especial énfasis en las visitas domiciliarias en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná (sur de Brasil). Se trató de un estudio transversal, analítico-descriptivo, con abordaje de métodos mixtos. En total, participaron 114 agentes comunitarios de salud, en su mayoría del sexo femenino, con edad media de 43,2 (DP 10,76) años, color de piel blanca, estado civil casado, religión católica y con título de educación secundaria como máximo nivel de escolaridad. Surgieron tres categorías discursivas que describen los desafíos enfrentados por estos profesionales en el trabajo con las personas adultas mayores: el ‘territorio epidemiológico’ reúne las demandas de salud de los ancianos monitoreados por los agentes; el ‘abordaje clínico’ discute aspectos del modelo de atención de la estrategia de salud de la familia; y la ‘vida comunitaria’ retoma la cuestión de las relaciones sociales entre los adultos mayores y su entorno. El estudio demuestra que las visitas domiciliarias son la principal actividad realizada por los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayor. Las conclusiones del estudio suponen una contribución a la gestión sanitaria local al analizar los retos a los que se enfrenta un segmento relevante de los profesionales sanitarios que trabajan en la Atención Primaria de Salud. Iguaçu sur Brasil. Brasil . Brasil) transversal analíticodescriptivo, analíticodescriptivo analítico descriptivo, descriptivo analítico-descriptivo mixtos total 11 femenino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 años blanca casado escolaridad territorio epidemiológico clínico familia vida comunitaria entorno mayor Salud 1 4 10,7 107 7 10,

Abstract The study aimed to analyze the work process of the community health agent with the older adults population, with special emphasis on home visits in the municipality of Foz do Iguaçu, Parana (Southern Brazil). A cross-sectional, analytical-descriptive study with a mixed approach was designed. A total of 114 community health workers participated, with a predominance of women, mean age of 43.2 (SD 10.76) years, white skin color, married marital status, Catholic religion, and complete high school as the highest level of education. Three discursive categories emerged that describe the challenges faced by these professionals in working with the older people: the ‘epidemiological territory’ brings together the health demands of the elderly accompanied by the workers; the ‘clinical approach’ discusses aspects of the care model of the family health strategy; and ‘community life’ takes up the issue of social relations between the older people and the environment. The study showed that home visits are the main activity developed by community health workers with the older population. Findings of the study offer contributions to local health management through the discussion of the challenges faced by a significant segment of health professionals allocated to Primary Health Care. population Iguaçu Southern Brazil. Brazil . Brazil) crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional analyticaldescriptive analytical descriptive designed 11 participated women 432 43 2 43. SD 10.76 1076 10 76 years color status religion education epidemiological territory clinical strategy life environment Care 1 4 10.7 107 7 10.

Resumo O estudo objetivou analisar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde com a população idosa, dando especial ênfase à visita domiciliar no município de Foz do Iguaçu, no Paraná. Delineou-se um estudo transversal, de cunho analítico-descritivo, com abordagem mista. Participaram 114 agentes comunitários de saúde, com predominância do sexo feminino, média de idade de 43,2 (DP 10,76) anos, cor de pele branca, estado civil casada, religião católica e com ensino médio completo como maior grau de escolaridade. Surgiram três categorias discursivas que descrevem os desafios enfrentados por esses profissionais no trabalho com idosos: o ‘território epidemiológico’ reúne as demandas sanitárias dos idosos acompanhados pelas agentes; a ‘abordagem clínica’ discute aspectos do modelo assistencial da estratégia saúde da família; e a ‘vida em comunidade’ retoma a questão das relações sociais entre o idoso e o meio. O estudo permitiu constatar que a visita domiciliar é a principal atividade desenvolvida pelas agentes comunitárias de saúde com a população idosa. Achados do estudo oferecem aportes à gestão sanitária local, por meio da discussão dos desafios enfrentados por um segmento significativo de profissionais da saúde alocados na Atenção Primária à Saúde. idosa Iguaçu Paraná Delineouse Delineou se transversal analíticodescritivo, analíticodescritivo analítico descritivo, descritivo analítico-descritivo mista 11 feminino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 anos branca casada escolaridade território epidemiológico clínica família vida comunidade local Saúde 1 4 10,7 107 7 10,

RESUMO Objetivo: Onde o objetivo é descrever as ações e atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista nas visitas domiciliares. Métodos: A experiência ocorreu em visitas aos usuários da Unidade Básica de Saúde UBS Vila São Pedro no Município de São Bernardo do Campo, região periférica e de muita vulnerabilidade socioeconômica, sendo registrado os períodos de janeiro a dezembro de 2022. As ações e atividades descritas foram catalogadas como níveis básicos na atenção à saúde: promoção, prevenção e diagnóstico de lesões de tecidos moles e limitação de dano. Os dentistas realizaram 84 visitas domiciliares no propósito de oferecer os cuidados em saúde bucal aos usuários restritos ao leito, as ações e atividade de promoção em saúde basearam-se no estímulo à prática de hábitos saudáveis, conscientizando os cuidadores dos pacientes acamados, a importância da higiene oral, e como deveria ser realizado os cuidados na cavidade bucal desses pacientes onde os mesmos não possuem mais a capacidade o autocuidado. Resultados: As ações de prevenção foram instrução de higiene oral principalmente orientado os cuidados do paciente restrito de movimentos e que depende de um cuidador para realizar a higiene bucal, escovação ou higienização com gaze embebida com clorexidina a 0,12%, e aplicação tópica de flúor aos pacientes que ainda apresentam elementos dentários. As demais ações de limitação de danos bucais já pré-existentes foram extrações de dentárias com envolvimento periodontal. Conclusão: Sendo assim, os dentistas nas visitas domiciliares assumem um fundamental papel de promoverem qualidade de vida, e social aos pacientes que não podem ir até a uma Unidade Básica de Saúde por estarem restritos de forma transitória os permanentemente restritos ao domicílio. Objetivo cirurgiãodentista cirurgião dentista Métodos Campo socioeconômica 2022 dano 8 leito basearamse basearam se saudáveis acamados autocuidado Resultados 012 0 12 0,12% dentários préexistentes pré existentes periodontal Conclusão assim vida domicílio 202 01 1 0,12 20 0,1 2 0,

ABSTRACT Objective: The objective is to describe the actions and activities carried out by the dentist during home visits. Methods: The experience took place during visits to users of the Basic Health Unit UBS Vila São Pedro in the Municipality of São Bernardo do Campo, a peripheral region with a lot of socioeconomic vulnerability, recording the periods from January to December 2022. The actions and activities described were cataloged as basic levels in health care: promotion, prevention, and diagnosis of soft tissue injuries and damage limitation. Dentists carried out 84 home visits with the purpose of offering oral health care to users restricted to bed, health promotion actions and activities were based on encouraging the practice of healthy habits, making caregivers of bedridden patients aware of the importance of oral hygiene, and how care should be carried out in the oral cavity of these patients where they no longer have the capacity for self-care. Results: The prevention actions were oral hygiene instruction mainly aimed at caring for patients who have restricted movements and who depend on a caregiver to perform oral hygiene, brushing or cleaning with gauze soaked with 0.12% chlorhexidine, and topical application of fluoride to the patients who still have dental elements. The other actions to limit pre-existing oral damage were tooth extractions with periodontal involvement. Conclusion: Therefore, dentist-in-home visits play a fundamental role in promoting quality of life and social life for patients who cannot go to a Basic Health Unit due to being temporarily restricted or permanently restricted to their home. Objective Methods Campo vulnerability 2022 limitation 8 bed habits selfcare. selfcare self care. self-care Results 012 0 12 0.12 chlorhexidine elements preexisting pre existing involvement Conclusion Therefore dentistinhome 202 01 1 0.1 20 0. 2

RESUMEN Objetivos: comprender el papel de los equipos de Atención Primaria de Salud en la atención a personas con accidente cerebrovascular después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de caso único, con unidades de análisis integradas, con enfoque cualitativo. La triangulación de datos ocurrió a través de entrevistas con profesionales y cuidadores familiares involucrados en la transición del cuidado, además de observaciones directas en rondas y análisis de documentos. Para los análisis se utilizaron las estrategias analíticas de proposiciones teóricas y construcción de explicaciones, con ayuda de ATLAS.ti®. Resultados: se evidencia la importancia de la contrarreferencia, el papel del Agente Comunitario de Salud y el equipo multidisciplinario, la promoción de la salud, la prevención secundaria, las visitas domiciliarias como atributo visceral y el enfermero como gestor del cuidado. Consideraciones Finales: la alta exigencia de los equipos y los Determinantes Sociales de la Salud interfieren con una adecuada continuidad de la atención. Se recomiendan programas de atención de transición que permitan la continuidad de la atención. Objetivos hospitalaria Métodos único integradas cualitativo cuidado documentos explicaciones ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados contrarreferencia multidisciplinario salud secundaria Finales ATLAS.ti

RESUMO Objetivos: compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar. Métodos: estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado. Considerações Finais: a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência. Objetivos hospitalar Métodos único integradas qualitativa documental análises explicações ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados evidenciase evidencia se contrarreferência multiprofissional saúde secundária Finais Recomendamse Recomendam assistência ATLAS.ti

ABSTRACT Objectives: to understand the role of Primary Health Care teams in caring for people with stroke after hospital discharge. Methods: single case study, with integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data triangulation occurred through interviews with professionals and family caregivers involved in transition of care, in addition to direct observations in rounds and document analysis. For the analyses, the analytical strategies of theoretical propositions and construction of explanations were used, with the help of ATLAS.ti®. Results: the importance of counter-referral, the role of community health workers and the multidisciplinary team, health promotion, secondary prevention, home visits as a visceral attribute and nurses as care managers are evident. Final Considerations: the high demand on teams and the Social Determinants of Health interfere with adequate continuity of care. Transitional care programs that enable continuity of care are recommended. Objectives discharge Methods study analysis approach analyses used ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Results counterreferral, counterreferral counter referral, referral counter-referral team promotion prevention evident Considerations recommended ATLAS.ti

Abstract Objective Understanding the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care of children with special health needs. Methods Exploratory, qualitative research, anchored in the conceptual framework of health vulnerability in the individual, social and institutional dimensions. Interviews were carried out from October 2020 to February 2021 (pre-vaccination against COVID-19) with 19 family caregivers, 11 professionals from education, social protection and health institutions and 15 primary health care nurses in a Brazilian city on the Brazil-Argentina-Paraguay border. Reflective thematic analysis was applied. Results Discontinuity in care, low scope of social protection and unstable institutional context marked the attention of children with special health needs. Individual vulnerabilities were highlighted as a result of vaccination delays, fear of contagion and changes in development; institutional vulnerability due to restrictions on home visits, waiting lists, lack of professionals and absence of group activities; and social vulnerability related to difficulties in social assistance and the closure of land borders. Elements related to the telehealth strategy and mechanisms that assume professional responsibility expressed strengths for the care of children with special health needs. Conclusion The restrictive measures adopted at the beginning of the COVID-19 pandemic had a negative impact on the care of children with special health needs, intensifying their individual and social vulnerabilities. Strengthening family and community contexts and expanding dialogue between sectors of primary health care indicate avoiding a mismatch between professional support and the pressing needs of these children, ensuring continuity of care. COVID19 COVID COVID-1 Exploratory research dimensions 202 prevaccination pre 1 caregivers education BrazilArgentinaParaguay Brazil Argentina Paraguay border applied delays development visits lists activities borders COVID1 COVID- 20 2

Resumen Objetivo Comprender las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Métodos Estudio exploratorio, cualitativo, basado en el mapa conceptual de vulnerabilidad en salud en la dimensión individual, social e institucional. Se entrevistó a 19 cuidadores familiares, 11 profesionales de instituciones de educación, protección social y salud y 15 enfermeros de atención primaria de salud, en el período de octubre de 2020 a febrero de 2021 (antes de la vacunación contra COVID-19), en un municipio brasileño en la frontera de Brasil, Argentina y Paraguay. Se aplicó el análisis temático reflexivo. Resultados La atención de infantes con necesidades de salud especiales fue marcada por la discontinuidad del cuidado, el bajo alcance de la protección social y el contexto institucional inestable. Se observaron vulnerabilidades individuales como consecuencia del retraso de vacunación, miedo del contagio y cambios del desarrollo; vulnerabilidades institucionales por restricciones de visitas domiciliarias, lista de espera, falta de profesionales y ausencia de actividades grupales; y vulnerabilidades sociales relacionadas con las dificultades de ayuda social y cierre de fronteras terrestres. Los elementos relacionados con la estrategia de salud electrónica y mecanismos que asumen responsabilidad profesional expresaron fortalezas para el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Conclusión Las medidas restrictivas adoptadas al comienzo de la pandemia de COVID-19 repercutieron negativamente en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales, lo que intensificó sus vulnerabilidades individuales y sociales. Fortalecer los contextos familiares y comunitarios y ampliar el diálogo entre los sectores de la atención primaria de salud parecen evitar la divergencia entre el apoyo profesional y las necesidades urgentes de estos infantes, para garantizar la continuidad de la atención. COVID19 COVID COVID-1 exploratorio cualitativo individual 1 educación 202 antes COVID19, , COVID-19) Brasil Paraguay reflexivo inestable desarrollo domiciliarias espera grupales terrestres COVID1 COVID- 20 2

Resumo Objetivo Compreender as repercussões da pandemia COVID-19 no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Métodos Pesquisa exploratória, qualitativa, ancorada no quadro conceitual de vulnerabilidade em saúde nas dimensões individual, social e institucional. Foram realizadas entrevistas, no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2021 (pré-vacinação contra COVID-19) com 19 cuidadores familiares, 11 profissionais de instituições de educação, proteção social e saúde e 15 enfermeiros de atenção primária à saúde em um município brasileiro na fronteira Brasil-Argentina-Paraguai. Foi aplicada análise temática reflexiva. Resultados Descontinuidade no cuidado, baixo alcance da proteção social e contexto institucional instável marcaram a atenção de crianças com necessidades de saúde especiais. Destacaram-se vulnerabilidades individuais em decorrência de atraso vacinal, medo de contágio e mudanças no desenvolvimento; vulnerabilidade institucional por restrições de visita domiciliar, lista de espera, falta de profissionais e ausência de atividades grupais; e vulnerabilidade social relacionadas às dificuldades de auxílio social e fechamento de fronteiras terrestres. Os elementos relacionados à estratégia de telessaúde e mecanismos que assumem responsabilidade profissional expressaram fortalezas para o cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Conclusão As medidas restritivas adotadas no início da pandemia COVID-19 repercutiram negativamente no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais, intensificando suas vulnerabilidades individual e social. Fortalecer os contextos familiares e comunitários e ampliar o diálogo entre os setores da atenção primária à saúde indicam evitar o descompasso entre o apoio profissional e as necessidades prementes dessas crianças, assegurando a continuidade da atenção. COVID19 COVID COVID-1 especiais exploratória qualitativa entrevistas 202 prévacinação pré vacinação 1 educação BrasilArgentinaParaguai. BrasilArgentinaParaguai Brasil Argentina Paraguai. Paraguai Brasil-Argentina-Paraguai reflexiva Destacaramse Destacaram se vacinal desenvolvimento domiciliar espera grupais terrestres COVID1 COVID- 20 2

Objetivo: avaliar a qualidade da visita domiciliar do agente comunitário de saúde e os fatores associados. Método: estudo transversal com 38.865 equipes e 140.444 usuários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Estabeleceu-se “qualidade da visita domiciliar” e sua associação com características dos municípios, das equipes e dos indivíduos, estimada pela razão de prevalência e por intervalos de confiança de 95%. Resultados: 139.362 (99,2%) usuários manifestaram que a equipe de saúde possuía agentes comunitários. A prevalência de qualidade foi de 51,9%. Após ajustes, a prevalência foi maior no Nordeste (Razão Prevalência:1,19 [1,18-1,21]), municípios menores (Razão Prevalência: 1,06 [1,03-1,09]), entre equipes com definição de área (Razão Prevalência: 1,15 [1,06-1,25]), avaliação de indicadores (Razão Prevalência: 1,14 [1,12-1,17]) e satisfação do usuário (Razão Prevalência: 1,11 [1,08-1,13]), que consideraram critérios de risco e de vulnerabilidade para definição da quantidade de pessoas sob responsabilidade (Razão Prevalência: 1,05 [1,04-1,07]) e sem população descoberta de agentes (Razão Prevalência: 1,03 [1,01-1,04]); entre usuários com doenças crônicas (Razão Prevalência: 1,02 [1,01-1,05]) e com alguém no domicílio com dificuldades de locomoção (Razão Prevalência: 1,05 [1,02-1,07]). Conclusão: evidencia-se a importância da organização do processo de trabalho das equipes para a qualidade da visita domiciliar do agente e seu papel na equidade em saúde. Objetivo associados Método 38865 38 865 38.86 140444 140 444 140.44 Básica Estabeleceuse Estabeleceu se indivíduos 95 95% Resultados 139362 139 362 139.36 99,2% 992 99 2 (99,2% comunitários 519 51 9 51,9% ajustes Razão Prevalência1,19 Prevalência119 Prevalência 1,19 1 19 Prevalência:1,1 1,181,21, 118121 1,18 1,21 , 18 21 [1,18-1,21]) 106 06 1,0 1,031,09, 103109 1,09 03 09 [1,03-1,09]) 115 15 1,1 1,061,25, 106125 1,25 25 [1,06-1,25]) 114 14 1,121,17 112117 1,12 1,17 12 17 [1,12-1,17] 111 11 1,081,13, 108113 1,08 1,13 08 13 [1,08-1,13]) 105 05 1,041,07 104107 1,04 1,07 04 07 [1,04-1,07] 103 1,011,04 101104 1,01 01 [1,01-1,04]) 102 02 1,011,05 101105 [1,01-1,05] 1,021,07. 102107 . [1,02-1,07]) Conclusão evidenciase evidencia 3886 3 86 38.8 14044 44 140.4 13936 36 139.3 99,2 (99,2 5 51,9 Prevalência1 Prevalência1,1 Prevalência11 119 Prevalência:1, 181 1,181,21 11812 118 121 1,2 [1,18-1,21] 10 0 1, 031 1,031,09 10310 109 [1,03-1,09] 061 1,061,25 10612 125 [1,06-1,25] 1,121,1 11211 112 117 [1,12-1,17 081 1,081,13 10811 108 113 [1,08-1,13] 041 1,041,0 10410 104 107 [1,04-1,07 011 1,011,0 10110 101 [1,01-1,04] [1,01-1,05 021 1,021,07 10210 [1,02-1,07] 388 8 38. 1404 4 140. 1393 139. 99, (99, 51, Prevalência1, Prevalência:1 1,181,2 1181 [1,18-1,21 1,031,0 1031 [1,03-1,09 1,061,2 1061 [1,06-1,25 1,121, 1121 [1,12-1,1 1,081,1 1081 [1,08-1,13 1,041, 1041 [1,04-1,0 1,011, 1011 [1,01-1,04 [1,01-1,0 1,021,0 1021 [1,02-1,07 (99 1,181, [1,18-1,2 1,031, [1,03-1,0 1,061, [1,06-1,2 1,121 [1,12-1, 1,081, [1,08-1,1 1,041 [1,04-1, 1,011 [1,01-1, 1,021, [1,02-1,0 (9 1,181 [1,18-1, 1,031 [1,03-1, 1,061 [1,06-1, [1,12-1 1,081 [1,08-1, [1,04-1 [1,01-1 1,021 [1,02-1, ( [1,18-1 [1,03-1 [1,06-1 [1,12- [1,08-1 [1,04- [1,01- [1,02-1 [1,18- [1,03- [1,06- [1,12 [1,08- [1,04 [1,01 [1,02- [1,18 [1,03 [1,06 [1,1 [1,08 [1,0 [1,02 [1, [1 [

Objetivo: evaluar la calidad de la visita domiciliaria del agente comunitario de salud y factores asociados. Método: estudio transversal con 38.865 equipos y 140.444 usuarios del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica. Se estableció la “calidad de la visita domiciliaria” y su asociación con características de los municipios, equipos e individuos, estimada por la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95%. Resultados: 139.362 (99,2%) usuarios manifestaron que el equipo de salud contaba con agentes comunitarios. La prevalencia de calidad fue del 51,9%. Después de los ajustes, la prevalencia fue mayor en el Nordeste (Razón de Prevalencia: 1,19 [1,18-1,21]), municipios más pequeños (Razón de Prevalencia: 1,06 [1,03-1,09]), entre equipos con definición de área (Razón de Prevalencia: 1,15 [1,06-1,25]), evaluación de indicadores (Razón de Prevalencia: 1,14 [1,12-1,17]) y satisfacción del usuario (Razón de Prevalencia: 1,11 [1,08-1,13]), que consideraron criterios de riesgo y vulnerabilidad para la definición de la cantidad de personas bajo responsabilidad (Razón de Prevalencia: 1,05 [1,04-1,07]) y sin población no cubierta por agentes (Razón de Prevalencia: 1,03 [1,01-1,04]); entre usuarios con enfermedades crónicas (Razón de Prevalencia: 1,02 [1,01-1,05]) y con alguien en el domicilio con dificultades de movilidad (Razón de Prevalencia: 1,05 [1,02-1,07]). Conclusión: se evidencia la importancia de la organización del proceso de trabajo de los equipos para la calidad de la visita domiciliaria del agente y su papel en la equidad en salud. Objetivo asociados Método 38865 38 865 38.86 140444 140 444 140.44 Básica individuos 95 95% Resultados 139362 139 362 139.36 99,2% 992 99 2 (99,2% comunitarios 519 51 9 51,9% ajustes Razón Prevalencia 119 1 19 1,1 1,181,21, 118121 1,18 1,21 , 18 21 [1,18-1,21]) 106 06 1,0 1,031,09, 103109 1,09 03 09 [1,03-1,09]) 115 15 1,061,25, 106125 1,25 25 [1,06-1,25]) 114 14 1,121,17 112117 1,12 1,17 12 17 [1,12-1,17] 111 11 1,081,13, 108113 1,08 1,13 08 13 [1,08-1,13]) 105 05 1,041,07 104107 1,04 1,07 04 07 [1,04-1,07] 103 1,011,04 101104 1,01 01 [1,01-1,04]) 102 02 1,011,05 101105 [1,01-1,05] 1,021,07. 102107 . [1,02-1,07]) Conclusión 3886 3 86 38.8 14044 44 140.4 13936 36 139.3 99,2 (99,2 5 51,9 1, 181 1,181,21 11812 118 121 1,2 [1,18-1,21] 10 0 031 1,031,09 10310 109 [1,03-1,09] 061 1,061,25 10612 125 [1,06-1,25] 1,121,1 11211 112 117 [1,12-1,17 081 1,081,13 10811 108 113 [1,08-1,13] 041 1,041,0 10410 104 107 [1,04-1,07 011 1,011,0 10110 101 [1,01-1,04] [1,01-1,05 021 1,021,07 10210 [1,02-1,07] 388 8 38. 1404 4 140. 1393 139. 99, (99, 51, 1,181,2 1181 [1,18-1,21 1,031,0 1031 [1,03-1,09 1,061,2 1061 [1,06-1,25 1,121, 1121 [1,12-1,1 1,081,1 1081 [1,08-1,13 1,041, 1041 [1,04-1,0 1,011, 1011 [1,01-1,04 [1,01-1,0 1,021,0 1021 [1,02-1,07 (99 1,181, [1,18-1,2 1,031, [1,03-1,0 1,061, [1,06-1,2 1,121 [1,12-1, 1,081, [1,08-1,1 1,041 [1,04-1, 1,011 [1,01-1, 1,021, [1,02-1,0 (9 1,181 [1,18-1, 1,031 [1,03-1, 1,061 [1,06-1, [1,12-1 1,081 [1,08-1, [1,04-1 [1,01-1 1,021 [1,02-1, ( [1,18-1 [1,03-1 [1,06-1 [1,12- [1,08-1 [1,04- [1,01- [1,02-1 [1,18- [1,03- [1,06- [1,12 [1,08- [1,04 [1,01 [1,02- [1,18 [1,03 [1,06 [1,1 [1,08 [1,0 [1,02 [1, [1 [

Objective: to evaluate community health workers’ and quality of home visits associated factors. Method: a cross-sectional study of 38,865 teams and 140,444 Primary Care Access and Quality Improvement Program users. We established the “quality of home visits” and its association with the characteristics of the municipalities, teams and individuals, estimated by the prevalence ratio and 95% confidence intervals. Results: 139,362 (99.2%) users said the health team had community workers. The prevalence of quality was 51.9%. After adjustments, the prevalence was higher in the Northeast (Prevalence Ratio: 1.19 [1.18-1.21]), smaller municipalities (PR: 1.06 [1.03-1.09]), among teams with area definition (PR: 1.15 [1.06-1.25]), evaluation of indicators (PR: 1.14 [1.12-1.17]) and user satisfaction (PR: 1.11 [1.08-1.13]), that considered risk and vulnerability criteria for defining the number of people under responsibility (PR: 1.05 [1.04-1.07]) and without an uncovered population of workers (PR: 1.03 [1.01-1.04]); among users with chronic diseases (PR: 1.02 [1.01-1.05]) and with someone at home with walking difficulties (PR: 1.05 [1.02-1.07]). Conclusion: the importance of organizing the teams’ work process for the quality of the worker’s home visits and their role in health equity is highlighted. Objective factors Method crosssectional cross sectional 38865 38 865 38,86 140444 140 444 140,44 individuals 95 intervals Results 139362 139 362 139,36 99.2% 992 99 2 (99.2% 519 51 9 51.9% adjustments Prevalence Ratio 119 1 19 1.1 1.181.21, 118121 1.18 1.21 , 18 21 [1.18-1.21]) PR (PR 106 06 1.0 1.031.09, 103109 1.09 03 09 [1.03-1.09]) 115 15 1.061.25, 106125 1.25 25 [1.06-1.25]) 114 14 1.121.17 112117 1.12 1.17 12 17 [1.12-1.17] 111 11 1.081.13, 108113 1.08 1.13 08 13 [1.08-1.13]) 105 05 1.041.07 104107 1.04 1.07 04 07 [1.04-1.07] 103 1.011.04 101104 1.01 01 [1.01-1.04]) 102 02 1.011.05 101105 [1.01-1.05] 1.021.07. 102107 . [1.02-1.07]) Conclusion worker s highlighted 3886 3 86 38,8 14044 44 140,4 13936 36 139,3 99.2 (99.2 5 51.9 1. 181 1.181.21 11812 118 121 1.2 [1.18-1.21] 10 0 031 1.031.09 10310 109 [1.03-1.09] 061 1.061.25 10612 125 [1.06-1.25] 1.121.1 11211 112 117 [1.12-1.17 081 1.081.13 10811 108 113 [1.08-1.13] 041 1.041.0 10410 104 107 [1.04-1.07 011 1.011.0 10110 101 [1.01-1.04] [1.01-1.05 021 1.021.07 10210 [1.02-1.07] 388 8 38, 1404 4 140, 1393 139, 99. (99. 51. 1.181.2 1181 [1.18-1.21 1.031.0 1031 [1.03-1.09 1.061.2 1061 [1.06-1.25 1.121. 1121 [1.12-1.1 1.081.1 1081 [1.08-1.13 1.041. 1041 [1.04-1.0 1.011. 1011 [1.01-1.04 [1.01-1.0 1.021.0 1021 [1.02-1.07 (99 1.181. [1.18-1.2 1.031. [1.03-1.0 1.061. [1.06-1.2 1.121 [1.12-1. 1.081. [1.08-1.1 1.041 [1.04-1. 1.011 [1.01-1. 1.021. [1.02-1.0 (9 1.181 [1.18-1. 1.031 [1.03-1. 1.061 [1.06-1. [1.12-1 1.081 [1.08-1. [1.04-1 [1.01-1 1.021 [1.02-1. ( [1.18-1 [1.03-1 [1.06-1 [1.12- [1.08-1 [1.04- [1.01- [1.02-1 [1.18- [1.03- [1.06- [1.12 [1.08- [1.04 [1.01 [1.02- [1.18 [1.03 [1.06 [1.1 [1.08 [1.0 [1.02 [1. [1 [

Objetivo: mapear las características de las intervenciones para promover el desarrollo infantil que utilizaron el Modelo Touchpoints. Método: se trata de una revisión de alcance, guiada por las recomendaciones del JBI Reviewer’s Manual, realizada en nueve bases de datos, en la literatura gris y en la lista de referencias de los estudios seleccionados. La pregunta de investigación fue "¿cuáles son las características de las intervenciones con padres/cuidadores y niños para promover el desarrollo infantil, desde el embarazo hasta los seis años, con base en el Modelo Touchpoints?". Se utilizó el Rayyan para la selección de los estudios y un guión para la extracción de datos. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: se incluyeron doce publicaciones. Las intervenciones fueron heterogéneas; concentradas en el período comprendido entre el embarazo y los tres años de edad; priorizó la difusión del contenido de los Touchpoints según la edad y los aspectos de parentalidad; la mayoría fueron realizadas por enfermeros, en la Atención Primaria de Salud y durante las visitas domiciliarias. Las intervenciones se relacionaron con el desarrollo general, una mayor comprensión del desarrollo y una mayor interacción con el niño. Conclusión: los estudios han demostrado potencial para obtener resultados favorables para el desarrollo infantil y la parentalidad. La variabilidad de las intervenciones dificultó el mapeo de las características más efectivas.” Objetivo Método alcance Reviewers Reviewer s Manual datos seleccionados ¿cuáles cuáles padrescuidadores padres cuidadores . Touchpoints?" descriptiva Resultados publicaciones heterogéneas parentalidad enfermeros domiciliarias general niño Conclusión efectivas. efectivas Touchpoints?

Objective: to map the characteristics of interventions to promote child development that used the Touchpoints Model. Method: this is a scoping review, guided by the recommendations of the JBI Reviewer’s Manual, carried out in nine databases, in the gray literature and in the reference list of the selected studies. The research question was “what are the characteristics of interventions with parents/caregivers and children to promote child development, from pregnancy to six years of age, based on the Touchpoints Model?”. Rayyan was used for the selection of studies and a standard form for data extraction. The analysis was carried out descriptively. Results: twelve publications were included in the review. Interventions were heterogeneous; concentrated in the period from pregnancy to three years of age; prioritized the dissemination of Touchpoints content according to age, and parenting aspects; most were performed by nurses, in Primary Health Care, and during home visits. Interventions were related to overall development, greater understanding of development and greater interaction with the child. Conclusion: studies have shown potential for favorable outcomes for child development and parenting. The variability of interventions made it difficult to map more effective characteristics. Objective Model Method review Reviewers Reviewer s Manual databases what parentscaregivers parents caregivers age . Model?” extraction descriptively Results heterogeneous aspects nurses Care visits Conclusion Model?

Objetivo: mapear as características das intervenções para a promoção do desenvolvimento infantil que utilizaram o Modelo Touchpoints. Método: revisão de escopo, guiada pelas recomendações do JBI Reviewer’s Manual realizada em nove bases de dados, na literatura cinzenta e na lista de referências dos estudos selecionados. A questão de pesquisa foi: quais são as características das intervenções com pais/cuidadores e crianças para promoção do desenvolvimento infantil, da gestação até os seis anos de idade, baseadas no Modelo Touchpoints? Foram utilizados o Rayyan, para a seleção dos estudos, e um roteiro, para a extração de dados. A análise foi realizada de forma descritiva. Resultados: foram incluídas doze publicações. As intervenções eram heterogêneas; concentradas no período da gestação até os três anos de idade; priorizaram a disseminação de conteúdo dos Touchpoints segundo idade e aspectos de parentalidade; a maioria foi realizada por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde e na visita domiciliar. As intervenções foram relacionadas ao desenvolvimento global, à maior compreensão sobre o desenvolvimento e à maior interação com a criança. Conclusão: os estudos evidenciaram potencial para resultados favoráveis ao desenvolvimento infantil e à parentalidade. A variabilidade das intervenções dificultou mapear características mais efetivas. Objetivo Método escopo Reviewers Reviewer s dados selecionados paiscuidadores pais cuidadores Rayyan roteiro descritiva Resultados publicações heterogêneas parentalidade domiciliar global criança Conclusão efetivas

The Home Care Service (SAD) provides home palliative care to patients with advanced stage cancer and their families. Mourning is a subjective, dynamic process, experienced in a unique way by the subject who has lost something/someone important to him/her. Thus, the objective was to understand the anticipatory grief experience of family members of terminal cancer patients, accompanied by a SAD, 11 family members with a heterogeneous profile participated in the study. The method used was the Focus Group, whose content analysis indicated that anticipatory grief was processed from three categories: meeting with the severity of the disease; family and care; psychic elaboration of anticipatory grief. It can be concluded that being accompanied by the SAD proves to be a facilitating element for the elaboration of anticipatory grief and a protection factor against a complicated future grief.

El Servicio de Atención Domiciliaria (SAD) proporciona cuidados paliativos a domicilio a pacientes con cáncer en estadio avanzado y sus familias. El duelo es un proceso subjetivo, dinámico, vivido de manera única por el sujeto que ha perdido algo/alguien importante para él/ella. Así, el objetivo fue comprender la experiencia de duelo anticipatorio de familiares de pacientes oncológicos terminales, acompañados de un SAD, participaron del estudio 11 familiares con perfil heterogéneo. El método utilizado fue el Grupo Focal, cuyo análisis de contenido indicó que el duelo anticipatorio fue procesado a partir de tres categorías: encuentro con la gravedad de la enfermedad; familia y cuidados; elaboración psíquica del duelo anticipatorio. Se puede concluir que el acompañamiento del SAD resulta ser un elemento facilitador para la elaboración del duelo anticipado y un factor de protección frente a un duelo futuro complicado.

O Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) presta cuidados paliativos domiciliares aos pacientes com câncer em estágio avançado e à sua família, nesse contexto inexoravelmente observa-se variados processos de lutos. O luto trata-se de um processo subjetivo, dinâmico, vivido de maneira singular pelo sujeito que perdeu algo/alguém importante para si. Assim, o objetivo foi compreender a experiência de luto antecipatório de familiares de pacientes oncológicos em terminalidade, acompanhados por um SAD, participaram do estudo 11 familiares de perfil heterogêneo. O método utilizado foi o Grupo Focal, cuja análise de conteúdo indicou que o luto antecipatório se processou a partir de três categorias: encontro com a gravidade da doença; família e cuidado; elaboração psíquica do luto antecipatório. Pode-se concluir que ser acompanhado pelo SAD demonstra ser elemento facilitador para elaboração do luto antecipatório e fator de proteção de um futuro luto complicado.

Resumen Objetivo Analizar las producciones científicas sobre la eficacia de las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional para la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos Revisión sistemática realizada en cuatro bases de datos, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, y en una biblioteca electrónica, SciELO, sin restricción de idioma, fecha, ni tamaño de la muestra. La recopilación de archivos fue realizada en septiembre de 2021, con los descriptores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome y Antiretroviral Therapy, Highly Active. Se incluyeron artículos tipo ensayo clínico aleatorizado, con muestreo de personas con virus de la inmunodeficiencia humana mayores de 18 años; y se excluyeron estudios que incluían niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Se seleccionaron diez artículos y se analizó el rigor y características de cada estudio. Resultados La entrevista motivacional se realizó presencialmente y estuvo relacionada con llamadas telefónicas, visitas domiciliares, cintas de audio, suplementos informativos, asesoramiento, teorías cognitivas conductuales y cognitivas sociales. Los estudios incluidos en esta revisión evidenciaron que las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional aumentaron la adhesión a los antirretrovirales de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión El estudio ayudó a identificar los datos existentes sobre la eficacia de intervenciones con entrevistas motivacionales, con énfasis en la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, se visibilizaron los puntos en los que es necesario profundizar y se mostró la importancia de esta estrategia, que puede ser utilizada por enfermeros y demás profesionales de la salud, para el bienestar de los pacientes. MEDLINE CINAHL IBECS LILACS electrónica SciELO idioma fecha muestra 2021 Interviewing HIV Therapy Active aleatorizado 1 años niños embarazadas telefónicas domiciliares audio informativos asesoramiento sociales motivacionales estrategia salud pacientes 202 20 2

Abstract Objective To analyze scientific productions about the effectiveness of interventions using motivational interviewing for adherence to antiretroviral therapy by people with the human immunodeficiency virus. Methods This is a systematic review carried out in four databases, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, and in an electronic library, SciELO, without language, date and sample size restrictions. The survey of articles was carried out in September 2021, using the descriptors Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome and Antiretroviral Therapy, Highly Active. Randomized clinical trial articles were included, with a sample of people with human immunodeficiency virus over 18 years old, and research involving children, adolescents and pregnant women was excluded. Ten articles were selected and analyzed regarding the rigor and characteristics of each study. Results Motivational interviewing was applied in person and associated with a telephone call, home visit, audio tapes, informational inserts, counseling, cognitive-behavioral and cognitive-social theories. The studies included in this review showed that interventions using motivational interviewing increased adherence to antiretrovirals by people with human immunodeficiency virus. Conclusion The study contributed to identify existing data on the effectiveness of interventions with motivational interviewing, focusing on adherence to antiretroviral therapy by people with human immunodeficiency virus, making visible the points that need to be deepened and showing the importance of this strategy, which can be used by nurses and other health professionals, aiming at patients’ well-being.International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724 databases MEDLINE CINAHL IBECS LILACS library SciELO language restrictions 2021 Interviewing HIV Therapy Active 1 old children excluded call visit tapes inserts counseling cognitivebehavioral cognitive behavioral cognitivesocial social theories strategy professionals patients wellbeing.International wellbeingInternational well being.International being International Reviews CRD CRD4201912372 202 wellbeing beingInternational CRD420191237 20 CRD42019123 2 CRD4201912 CRD420191 CRD42019 CRD4201 CRD420 CRD42 CRD4

Resumo Objetivo Analisar as produções científicas acerca da eficácia de intervenções utilizando a entrevista motivacional para adesão à terapia antirretroviral por pessoas com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos Revisão sistemática realizada em quatro bases de dados, o MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, e em uma biblioteca eletrônica, a SciELO, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. O levantamento de artigos foi realizado em setembro de 2021, utilizando-se os descritores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome e Antiretroviral Therapy, Highly Active. Foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico randomizado, com amostra de pessoas com vírus da imunodeficiência humana maiores de 18 anos, e excluídas pesquisas envolvendo crianças, adolescentes e gestantes. Dez artigos foram selecionados e analisados quanto ao rigor e características de cada estudo. Resultados A entrevista motivacional foi aplicada presencialmente e associada à chamada telefônica, visita domiciliar, fitas de áudio, encartes informativos, aconselhamento, teorias cognitivas-comportamentais e cognitivas-sociais. Os estudos incluídos nesta revisão evidenciaram que as intervenções utilizando a entrevista motivacional aumentaram a adesão aos antirretrovirais por pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Conclusão O estudo contribuiu para identificar os dados existentes sobre a eficácia de intervenções com a entrevista motivacional, com foco na adesão à terapia antirretroviral por pessoas com vírus da imunodeficiência humana, tornando visíveis os pontos que precisam ser aprofundados e mostrando a importância desta estratégia, que pode ser utilizada pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde, visando o bem-estar dos pacientes. International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724 MEDLINE CINAHL IBECS LILACS eletrônica SciELO idioma amostral 2021 utilizandose se Interviewing HIV Therapy Active randomizado 1 anos crianças gestantes telefônica domiciliar áudio informativos aconselhamento cognitivascomportamentais cognitivas comportamentais cognitivassociais. cognitivassociais sociais. sociais cognitivas-sociais estratégia saúde bemestar bem estar pacientes Reviews CRD CRD4201912372 202 CRD420191237 20 CRD42019123 2 CRD4201912 CRD420191 CRD42019 CRD4201 CRD420 CRD42 CRD4