Drugs have been consumed since ancient times, and their taboo has generated segregation and hindered the proper confrontation of harmful use. This study investigated the real and symbolic values of drug use for ill-housed people beyond pathologization, seeking to understand factors that hinder giving them up, even with intense losses and suffering. It also aimed to understand its implications for health care. This is a phenomenological qualitative research based on participant observation of ill-housed people care provided by the Street Clinic, interviews with ill-housed people and focus group with professionals from the Health Care Network in Rio de Janeiro city, Brazil, between March 2017 and July 2019. Results showed that “drug use” interacted with the research categories as follows: drugs are the main reason for living and staying on the streets; drugs motivate having financial activity; drugs cause abandonment of health treatment; drugs soothe and cause depression, suffering and hunger; drugs make them seek shelter and religion to “escape” using, but without adequate treatment hope leads to relapse and low self-esteem - which one want to get rid of, but few successes undermine hope. As expected, it is the reason for divergences among professionals regarding the type of care and support for ill-housed people. Given the results, how can we face abusive use that relieves hunger, loneliness, suffering and depression? How to take care of a use that generates hunger, depression, affective, health and self-esteem losses? A cyclical story told by people in situations of extreme vulnerability. Unveiling the symbolic plurality of drug use enables reflections and new ways of caring for ill-housed people. times illhoused ill housed pathologization up Clinic city Brazil 201 2019 follows streets activity depression hunger escape “escape using selfesteem self esteem expected results loneliness affective vulnerability 20 2
Desde a antiguidade, consome-se drogas e seu tabu promoveu segregações e inibiu o enfrentamento adequado do uso nocivo. Este trabalho objetivou descortinar valores reais e simbólicos do uso de drogas pela população em situação de rua para além da patologização, buscando entender fatores que dificultam sua renúncia, mesmo com perdas e sofrimentos intensos. Este estudo visou também compreender as implicações do uso para o cuidado de saúde. Esta é uma pesquisa qualitativa fenomenológica, envolvendo observação participante do atendimento da população em situação de rua pelo Consultório na Rua, entrevistas com população em situação de rua e grupo focal com profissionais da Rede de Atenção à Saúde, em território do Município do Rio de Janeiro, Brasil, entre março de 2017 a julho de 2019. Resultados mostraram que “uso de droga” teve interação com as categorias da pesquisa da seguinte forma: droga é o principal motivo para viver e manter-se na rua; motiva a ter atividade financeira; faz abandonar tratamento de saúde; aplaca e provoca depressão, sofrimento e fome; faz buscar abrigo e religião, para “fugir” das drogas mas sem o tratamento adequado, esperança transverte-se em recaída e baixa autoestima, da qual deseja livrar-se, no entanto, poucos êxitos minam a esperança. Correcionalmente, é motivo das divergências entre profissionais quanto ao tipo de cuidado e apoio para necessidades da população em situação de rua. Diante dos resultados, como enfrentar o uso abusivo que alivia fome, solidão, sofrimento e depressão? Como cuidar do uso que gera fome, depressão, perdas afetivas, de saúde e autoestima? Uma história cíclica contada por pessoas em situação de extrema vulnerabilidade. Evidenciar a pluralidade simbólica do uso de drogas possibilita reflexões e novas formas de cuidar da população em situação de rua. antiguidade consomese consome se nocivo patologização renúncia intensos fenomenológica Rua Saúde Janeiro Brasil 201 2019 forma manterse manter financeira depressão fome religião fugir “fugir transvertese transverte autoestima livrarse, livrarse livrar se, livrar-se entanto Correcionalmente resultados solidão afetivas vulnerabilidade 20 2
Desde la antigüedad las drogas se consumen y su tabú ha promovido la segregación y ha inhibido el enfrentamiento adecuado del uso nocivo. El objetivo fue descubrir valores reales y simbólicos del consumo de drogas por parte de la población sin hogar más allá de la patologización, buscando comprender factores que dificultan la renuncia, incluso con pérdidas y sufrimiento intensos. También tuvo como objetivo comprender sus implicaciones para el cuidado de salud. Esta es una investigación cualitativa fenomenológica, que implica la observación participante de la atención de la población sin hogar por el Consultorio en la Calle, entrevista de la población sin hogar y grupo focal con profesionales de la Red de Atención a la Salud, en el territorio del municipio de Río de Janeiro, Brasil, entre marzo/2017 y julio/2019. Los resultados mostraron que el “consumo de drogas” interactuó con las categorías de investigación de la siguiente manera: las drogas son la principal razón para vivir y permanecer en la calle; que motivan tener una actividad financiera; que hacen que las personas abandonen el tratamiento de salud; que aplacan y provocan depresión, sufrimiento y hambre; que hacen que las personas busquen refugio y religión para “escapar” de las drogas, pero sin el tratamiento adecuado, la esperanza se convierte en recaída y baja autoestima, de la que quieren deshacerse, pero los pocos éxitos socavan la esperanza. Correccionalmente, es motivo de desacuerdos entre profesionales en cuanto al tipo de cuidado y apoyo a las necesidades de la población sin hogar. Ante los resultados, ¿cómo podemos afrontar el uso abusivo que alivia el hambre, la soledad, el sufrimiento y la depresión? ¿Cómo cuidar el consumo que genera hambre, depresión, pérdidas afectivas, de salud y autoestima? Una historia cíclica contada por personas en situación de extrema vulnerabilidad. Resaltar la pluralidad simbólica del uso de drogas posibilita reflexiones y nuevas formas de cuidar de la población sin hogar. nocivo patologización renuncia intensos fenomenológica Calle Salud Janeiro Brasil marzo2017 marzo 2017 marzo/201 julio2019 julio 2019 julio/2019 manera calle financiera depresión hambre escapar “escapar autoestima deshacerse Correccionalmente cómo soledad Cómo afectivas vulnerabilidad marzo201 201 marzo/20 julio201 julio/201 marzo20 20 marzo/2 julio20 julio/20 marzo2 2 marzo/ julio2 julio/2 julio/