Abstract This article aims to provide an overview of the diagnostic imaging techniques currently available for the study of peripheral nerves. It focuses on reviewing the anatomy, since an adequate knowledge is essential for the correct interpretation of the images. The use of ultrasound, its indications, its use in the most common pathologies, advantages and disadvantages are discussed. The use of magnetic resonance imaging (MRI) is analyzed, including MRI neurography, which refers to an optimization of standard sequences to enhance the contrast of peripheral nerves and adjacent anatomical structures. Other techniques under development are also mentioned, such as elastography, which is shown to be a promising complementary technique to standard ultrasound, diffusion tensor imaging and tractography, discussing their future possibilities in the study of peripheral nerves.

Resumen Este artículo tiene como objetivo proporcionar una descripción general de las modalidades de diagnóstico por imágenes disponibles actualmente para el estudio de los nervios periféricos. Se enfoca en la revisión de la anatomía, por cuanto un conocimiento adecuado es fundamental para la correcta interpretación de las imágenes. Se discute el uso del ultrasonido, sus indicaciones, su uso en patologías más frecuentes, ventajas y desventajas. Se analiza el uso de la resonancia magnética (RM), incluyendo la neurografía por RM, que se refiere a una optimización de las secuencias estándar para mejorar el contraste de los nervios periféricos y estructuras anatómicas adyacentes. Se mencionan además otras técnicas en desarrollo como la elastografía, que se muestra como una prometedora técnica complementaria al ultrasonido estándar, el tensor de difusión y la tractografía, discutiendo sus posibilidades futuras en el estudio de nervios periféricos.

Abstract Introduction: The initial treatment of stenosing tenosynovitis is usually conservative. When there is no good response, it must be resolved by surgically releasing the A1 pulley, traditionally with open release (OR). However, there is the alternative of ultrasound-guided percutaneous A1 pulley release (UPAR), which has shown similar results. Objective: To evaluate the effectiveness and costs of UPAR compared to OR at our center. Method: A retrospective study was carried out in patients undergoing UPAR. Information on pain scale, mechanical symptoms (Quinnell grades), and disability (QuickDASH) was obtained before and after the procedure. The costs of UPAR and OR alternatives were evaluated. Results: A statistically significant improvement in pain, mechanical symptoms and disability was observed after the procedure. No complications were reported. UPAR was found to be 63% less expensive than the most economical OR alternative. Conclusion: UPAR is a safe and effective alternative to treat “trigger finger or thumb”, with low costs and a shorter recovery period compared to OR. UPAR should be considered as the initial treatment when other options have not been successful.

Resumen Introducción: El tratamiento inicial de la tenosinovitis estenosante suele ser conservador. Cuando no hay buena respuesta debe resolverse liberando quirúrgicamente la polea A1, tradicionalmente con liberación abierta (LA), sin embargo, existe la alternativa de la liberación percutánea de la polea A1 guiada por ultrasonido (LPAUS), que ha mostrado similares resultados. Objetivo: Evaluar la eficacia y costos de LPAUS en comparación con la LA en nuestro centro. Método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en pacientes sometidos a LPAUS. Se obtuvo información sobre escala del dolor, síntomas mecánicos (grados de Quinnell) y discapacidad (QuickDASH) antes y después del procedimiento. Se evaluaron los costos de este y las alternativas de LA. Resultados: Se observó una mejora estadísticamente significativa en dolor, síntomas mecánicos y discapacidad después del procedimiento. No se informaron complicaciones. La LPAUS resultó ser un 63% menos costosa que la alternativa de LA más económica. Conclusión: La LPAUS es una alternativa segura y efectiva para tratar el «dedo o pulgar en gatillo», con bajos costos y un periodo de recuperación más corto en comparación con la LA. La LPAUS se debe considerar como tratamiento inicial cuando otras opciones no han tenido éxito.

Resumen La incorporación de nuevas tecnologías, como ultrasonido, J-Plasma (plasma de helio) y el Microaire (vibroliposucción), ha facilitado los procedimientos de lipoescultura consiguiendo una mayor satisfacción del paciente. Los beneficios de estas tecnologías se acompañan de bajas complicaciones reportadas; el presente caso constituye la cuarta descripción de neumomediastino secundario a la utilización de Renuvion® (J-Plasma) posterior a la extracción de grasa en brazos y muslos por medio de liposucción; esta infrecuente complicación se debe considerar diagnóstico diferencial en el estudio de presentación clínica de disnea y enfisema subcutáneo durante el posoperatorio.

Abstract The incorporation of new technologies such as ultrasound, J-Plasma (helium plasma) and MicroAire (power assited liposuction) has facilitated liposculpture procedures, resulting in greater patient satisfaction. The benefits of these technologies are accompanied by low reported complications; this case is the fourth description of pneumomediastinum secondary to the use of Renuvion® (J-Plasma) after liposuction for fat removal in the arms and thighs. This rare complication should be considered as part of the differential diagnosis during the study of clinical dyspnea and subcutaneous emphysema in the postoperative period.

Resumen Introducción: Aunque la vena subclavia ofrece ventajas significativas sobre otros abordajes para el acceso venoso central guiado por ultrasonido, no se considera la primera opción en la población pediátrica, principalmente debido a su proximidad con la pleura y la arteria subclavia. Objetivo: Evaluar las características sonoanatómicas de la vena subclavia y sus estructuras adyacentes utilizando el abordaje supraclavicular en la población pediátrica. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal durante el periodo intraoperatorio, desde junio de 2021 hasta marzo de 2022. Participaron niños ASA I, II y III sometidos a procedimientos quirúrgicos no emergentes bajo anestesia general. Se realizaron las imágenes bajo anestesia general, utilizando un transductor lineal de alta frecuencia para identificar la vena subclavia y medir características anatómicas. Resultados: Se reclutaron 67 niños, con una mediana de 6 años (RIQ 2-12 años), predominando el sexo masculino (61 %). La mediana de peso fue de 22 kg (RIQ12,2-34 kg) y la de estatura fue de 115 cm (RIQ 88-142 cm). Las mediciones del vaso mostraron una distancia media de la piel al vaso de 0,70 cm (DE: 0,18 cm) y una de la piel a la pleura de 1,31 cm (DE: 0,28 cm). El diámetro de la vena tuvo una mediana de 0,49 cm (RIQ 0,40-0,63 cm). El ángulo hipotético de aproximación al vaso presentó una media de 22,09 grados (DE: 4,37 grados), mientras que el ángulo de aproximación a la pleura fue de 39 grados (DE: 5,31 grados). No se documentó la visualización simultánea de la arteria y la vena en ninguna de las ventanas sonoanatómicas registradas. Las pruebas indicaron una diferencia promedio de 0,61 cm en la profundidad del vaso respecto a la pleura, y 16,91 grados menos en el ángulo de aproximación al vaso comparado con el ángulo pleural (p < 0,001). Conclusiones: Mediante esta técnica, el abordaje supraclavicular para punción de la vena subclavia en niños es seguro y viable, con una distancia promedio de la piel al vaso de 0,70 cm, minimizando el riesgo de punción pleural. Se requieren estudios adicionales para optimizar esta técnica en la población pediátrica.

Abstract Introduction: Although the subclavian vein offers significant advantages over other approaches for ultrasound-guided central venous access, it is not the first choice in the pediatric population, mainly due to its proximity to the pleura and the subclavian artery. Objective: To assess the sonoanatomical characteristics of the subclavian vein and adjacent structures using the supraclavicular approach in a pediatric population. Materials and methods: Observational, intraoperative, cross-sectional study, between June 2021 and March 2022. The population consisted of ASA I, II and III children taken to non-emergent surgical procedures under general anesthesia. Images were acquired with the patients under general anesthesia, using a high-frequency linear probe to identify the subclavian vein and measure the anatomical landmarks. Results: A total of 67 children were recruited; mean age was 6 years (IQR: 2-12 years), with male sex predominance (61%). Median weight was 22 kg (IQR: 12.2-34 Kg) and median height was 115 cm (IQR: 88-142 cm). Measurements in relation to the vessel showed a mean distance from the skin of 0.70 cm (SD: 0.18 cm), while mean distance from the skin to the pleura was 1.31 cm (SD: 0.28 cm). Mean vein diameter was 0.49 cm (IQR: 0.40-0.63 cm). The mean hypothetical approach angle to the vessel was 22.09 degrees (SD: 4.37 degrees), while the approach angle to the pleura was 39 degrees (SD: 5.31 degrees). No concurrent visualization of the vein and artery was documented in any of the recorded sonoanatomy windows. The tests pointed to an average difference of 0.61 cm in vessel depth in relation to the pleura, and the angle of approach to the vessel was 16.91 degrees smaller when compared with the angle of approach to the pleura (p < 0.001). Conclusions: Using this technique, the supraclavicular approach to the subclavian vein in children is safe and feasible, with an average skin-to-vessel distance of 0.70 cm, minimizing the risk of pleural puncture. Additional studies are required to optimize this technique in the pediatric population.

Resumen Introducción: La anestesia espinal se realiza mediante palpación de superficies para la identificación de los espacios intervertebrales lumbares. En adultos mayores el procedimiento presenta mayor dificultad debido a los cambios degenerativos de la columna vertebral asociados a la edad. Objetivo: Evaluar cuál técnica de anestesia espinal garantiza una mayor tasa de éxito entre la guiada por ultrasonido (US) y la guiada por reparos anatómicos (RA) en adultos mayores. Métodos: Estudio observacional de cohorte prospectivo en pacientes con indicación de suministro de anestesia subaracnoidea independientemente de la intervención quirúrgica, llevado a cabo en el Hospital Universitario del Valle y la Fundación Hospital San José Buga. En un lapso de 12 meses se recolectaron datos durante la realización de la punción, según decisión del anestesiólogo tratante, guiada por US vs. RA. Resultados: En total se evaluaron 80 pacientes entre hombres y mujeres, mayores de 65 años, con edad media de 78,50±9,04. El número de punciones, así como de redireccionamientos, fue significativamente menor en el grupo guiado por US. Adicionalmente, se observó que en el grupo guiado por RA, el 37,5 % no coincidía con el sitio demarcado con el espacio real de punción confirmado con US (p<0,001). Podría ser la causa de un bloqueo inadecuado o de complicaciones de la punción intradural. Conclusiones: La técnica de anestesia neuroaxial guiada por US en adultos mayores podría facilitar el bloqueo neuroaxial al primer intento de punción.

Abstract Introduction: Spinal anesthesia requires palpation of surfaces in order to identify the intervertebral spaces in the lumbar spine. In elderly individuals, the procedure is more challenging due to age-related degenerative changes in the spine. Objective: To determine which technique between ultrasound (US) guidance or the use of anatomical landmarks to guide spinal anesthesia ensures a higher success rate in elderly patients. Methods: prospective observational cohort study in patients with an indication to receive subarachnoid anesthesia, regardless of the type of surgical intervention, carried out at Hospital Universitario del Valle and Fundación Hospital San José Buga. Data were collected over a 12-month period at the time of making the puncture. The treating anesthetists were free to choose between US guidance or the use of anatomical landmarks. Results: Overall, 80 patients were assessed, including men and women over 65 years of age (mean 78.5±19.04). The number of punctures as well as needle redirections were significantly lower in the US-guided group. Additionally, in the group in which anatomical landmarks were used to guide the puncture, the marked site did not coincide with the actual puncture site confirmed with US in 37.5% of cases (p<0.001). This could result in inadequate block or complications associated with intradural puncture. Conclusions: US-guided neuroaxial anesthesia in elderly individuals could facilitate success on the first attempt.

Abstract The anatomy of the venous system of the lower limbs has been full of imprecise terms and eponyms that make it difficult to understand, communicate, and treat the pathologies that affect it. Terminologia anatomica (TA) has come to banish these problems, but its use has not yet penetrated sufficiently since what was taught in the 1st years in anatomy courses is forgotten when reaching clinical or radiological practice, perpetuated by those who teach in the final stages of training. This work aims to be a contribution to the study of the venous anatomy of the lower limbs, with an emphasis on the superficial system, incorporating the use of TA, which corresponds to the official human anatomical nomenclature, for the study of anatomy and realization and the interpretation of imaging tests such as ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and phlebography.

Resumen La anatomía del sistema venoso de los miembros inferiores ha estado llena de términos y epónimos imprecisos que dificultan el entendimiento, la comunicación y el tratamiento de las patologías que le afectan. La Terminologia Anatomica ha venido a desterrar estos problemas, pero su utilización aún no ha penetrado lo suficiente, ya que lo enseñado en los primeros años en los cursos de anatomía se olvida al llegar a la práctica clínica o radiológica, perpetuado por quienes enseñan en las últimas etapas de formación. Este trabajo pretende ser un aporte en el estudio de la anatomía venosa de los miembros inferiores con énfasis en el sistema superficial, incorporando el uso de la Terminologia Anatomica, que corresponde a la nomenclatura anatómica humana oficial, para el estudio de la anatomía, la realización y la interpretación de exámenes imagenológicos como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y flebografías.

Abstract Introduction. Gastric duplications are rare congenital entities that are diagnosed primarily in early life, and rarely in adult patients. The objective of this article was to present the case of an adult with this pathology, successfully treated by surgery. Clinical case. A 26-year-old woman with chronic epigastralgia refractory to medical management, who during upper digestive endoscopy was identified with a cystic lesion suggestive of gastro-intestinal stromal tumor, confirmed by endoscopic ultrasound. Results. A laparoscopic surgical resection assisted by endoscopy was performed, with good postoperative evolution. The anatomopathological study reported the presence of a gastric duplication cyst. Conclusions. Despite the diagnostic adjuncts currently available, this pathology represents an important diagnostic challenge that, in many cases, can only be confirmed through pathology. In asymptomatic patients, the controversy continues between observing them or taking them to surgery due to the risk of malignancy. Currently, the management of gastric duplications in adults is considered eminently surgical. Laparoscopic resections and the use of intraoperative endoscopy ensure complete resection of the lesion, preserving the greatest amount of adjacent healthy tissue and preventing gastric stenosis or deformities that affect its proper functioning.

Resumen Introducción. Las duplicaciones gástricas son entidades congénitas poco frecuentes que se diagnostican principalmente en las etapas tempranas de la vida, y rara vez en pacientes adultos. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de un adulto con esta patología, tratado exitosamente mediante cirugía. Caso clínico. Mujer de 26 años de edad con epigastralgia crónica refractaria a manejo médico, a quien durante endoscopia digestiva superior se le identificó una lesión quística sugestiva de tumor estromal gastrointestinal, confirmada por ultrasonido endoscópico. Resultados. Se realizó una resección quirúrgica laparoscópica asistida por endoscopia, con buena evolución postoperatoria. El estudio anatomo-patológico informó la presencia de un quiste de duplicación gástrica. Conclusiones. A pesar de las ayudas diagnósticas disponibles en la actualidad, esta patología representa un reto diagnóstico importante que, en muchas ocasiones solo puede ser confirmado mediante el estudio anatomo-patológico. En paciente asintomático, continúa la controversia entre observarlo o llevarlo a cirugía, por el riesgo de malignidad. Actualmente, el manejo de las duplicaciones gástricas en adultos se considera eminentemente quirúrgico. Las resecciones laparoscópicas y el uso de endoscopia intraoperatoria permiten garantizar la resección completa de la lesión, preservando la mayor cantidad de tejido sano adyacente y previniendo estenosis o deformidades gástricas que afecten su adecuado funcionamiento.

Abstract: This investigation studied the energy efficiency of a steam system in a hospital, considering the procedure in ASME EA-3-2009 standard. This is the standard for the energy assessment of industrial steam systems and aims to enhance the energy efficiency and sustainability of industrial steam systems by identifying opportunities and providing recommendations to optimize system performance. The obtained boiler energy efficiency was 80.29 %, by applying an energy balance, reaching 15.33 kW for heat losses in the distribution pipes. Two consistent improvement alternatives were proposed, starting by unifying the pipe diameter of the kitchen area of 5 m, generating a reduction of heat loss from 828 to 600 W, which represented a total annual energy saving of around 2.4 GJ/year. The investment cost is USD 47.40, considering the achievement of the break-even point after 9 months, where the insulation of the pipes with glass wool was considered second and it generated a reduction in losses of 5.98 kW, representing a total annual energy saving of about 62.91 GJ/year, which corresponds to approximately USD 1 672. The expenditure for insulating a 49 m pipe amounted to USD 462, factoring in both the NPV calculation and potential savings. The breakeven point was achieved within roughly 4 months, underscoring the economic advantage of implementing the two suggested improvement measures.

Resumen: En esta investigación se analizó la eficiencia energética de un sistema de vapor en un hospital, considerando la norma ASME EA-3-2009. Esta norma se utiliza para la evaluación energética de los sistemas de vapor industriales y busca mejorar la eficiencia energética y la sostenibilidad de estos sistemas identificando oportunidades y proponiendo medidas para optimizar el rendimiento. Se obtuvo una eficiencia energética de la caldera de 80.29 % mediante un balance de energías y las pérdidas de calor en las tuberías de distribución alcanzaron 15.33 kW. Se plantearon dos alternativas de mejora consistentes, iniciando con unificar el diámetro de tubería del área de cocina de 5 m, generando una reducción de pérdida de calor de 828 hasta 600 W, que representó un ahorro de energía anual total de 2.4 GJ/año, aproximadamente. El costo de inversión es de USD 47.40, considerando como alcanzable el punto de equilibrio a los 9 meses, donde se planteó en segundo lugar el aislamiento de las tuberías mediante lana de vidrio y generó la disminución de pérdidas en 5.98 kW, representando un ahorro de energía anual total de alrededor de 62.91 GJ/año, lo que corresponde a USD 1 672, aproximadamente. La inversión para el aislamiento de tuberías con una longitud de 49 m fue de USD 462, considerando el cálculo del VAN y los posibles ahorros, además el punto de equilibrio se alcanza a los 4 meses, aproximadamente, e indica el beneficio económico de aplicar las dos opciones de mejora planteadas.

Resumen: Introducción: El Síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por un proceso inflamatorio que afecta fundamentalmente a las glándulas exocrinas. Existe un interés creciente en el uso de la ecografía de glándulas salivales como una herramienta no invasiva para el diagnóstico del Síndrome de Sjögren primario (SSp). Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos de glándulas salivales y de biopsia glandular en pacientes con sospecha de Síndrome de Sjögren primario. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal en el que se incluyó a pacientes adultos con sospecha de SSp. En todos los casos se realizó ecografía y biopsia de glándulas salivales. Se registraron variables epidemiológicas, clínicas, de imagen (i.e. ultrasonido) y el resultado anatomopatológico de las biopsias de glándulas salivales. Se realizó un análisis descriptivo de las variables. Resultados: Se incluyeron a 23 pacientes con sospecha de SSp. La edad promedio de los pacientes fue 47,7±11,1 años, y el 96,0% fueron de sexo femenino. En todas las ecografías se constataron hallazgos compatibles con SSp, mientras que en el 96% de las biopsitas se objetivaron datos compatibles con SSp. Conclusión: En esta serie de pacientes, se pudo constatar un alto porcentaje de casos en los que se objetivó cambios compatibles con SSp, tanto en la ecografía de glándulas salivales como en la anatomía patológica.

Abstract: Introduction : Primary Sjögren's Syndrome is anautoimmune disease that is characterized by an inflammatory process that primarily affects the exocrine glands. There is growing interest in the use of salivary gland ultrasound as a non-invasive tool for the diagnosis of primary Sjögren's Syndrome (pSS). Objective: To describe the ultrasound findings of salivary glands and glandular biopsy in patients with suspected primary Sjögren's Syndrome. Materials and methods: A cross-sectional observational study including adult patients with suspected pSS . In all cases, ultrasound and salivary gland biopsy were performed. Epidemiological, clinical, imaging (i.e. ultrasound) variables as well as pathology results of salivary gland biopsies were recorded. A descriptive analysis of the variables was carried out. Results: 23 patients with suspected pSS were included. The average age of the patients was 47.7±11.1 years, and 96.0% were female. All ultrasounds showed findings compatible with pSS, while 96% of the biopsies reported results compatible with pSS. Conclusion: In this group of patients, a high percentage of cases showed data compatible with pSS, both in the ultrasound and biopsy of the salivary glands.

Abstract: The adequate management of postoperative pain in pediatric patients is an important part of the practice in anesthesiology; there are multiple techniques and ways to correctly evaluate it as well as give it the most optimal treatment, among which there are different categories of drugs as well as non-invasive techniques. pharmacological, in addition to newer forms such as ultrasound-guided regional blocks, some examples are the rectus sheath block, ilioinguinal block, erector spinae block, transverse abdominal block among others that can help in proper pain management and so on. Reduce the excessive use of medications, reduce hospitalization days and intra-hospital costs.

Resumen: El adecuado manejo del dolor postoperatorio en pacientes pediátricos es una parte importante de la práctica en la anestesiología; existen múltiples técnicas y formas de evaluarlo correctamente para brindar el tratamiento más óptimo, entre las cuales existen distintas categorías de fármacos y técnicas no farmacológicas, además de formas más novedosas como los bloqueos regionales guiados por ultrasonido. Algunos ejemplos son el bloqueo de la vaina de los rectos, bloqueo ilioinguinal, bloqueo del erector espinal, bloqueo transverso abdominal, entre otros que pueden ayudar en el manejo adecuado del dolor y así disminuir el uso excesivo de medicamentos, disminuir los días de hospitalización y los costos intrahospitalarios.

RESUMEN Las flores del Agave americana, caracterizadas por su color amarillo a verdoso, son altamente atractivas para diversos polinizadores, incluyendo murciélagos, insectos y aves. Estos polinizadores consumen gran parte de la energía que la planta ha acumulado a lo largo de su vida, lo que hace que estas flores se presenten como una alternativa alimentaria viable. Este estudio tiene como objetivo determinar el comportamiento antioxidante y polifenólico de la conserva de flor de cabuya negra (Agave americana), una opción alimentaria aún poco conocida en la gastronomía ecuatoriana. Las muestras fueron sometidas a un riguroso proceso que incluyó secado, trituración y extracción asistida por ultrasonido, seguido de análisis mediante los métodos FRAP y Folin-Ciocalteu. Los resultados indicaron un contenido significativo de polifenoles, con 868,5 mg/kg, y una notable capacidad antioxidante, alcanzando 65000 mg/kg. Estos hallazgos sugieren que la conserva de flor de Agave americana podría ser una opción alimentaria saludable. Además, destacan la importancia de realizar futuras investigaciones sobre fitoquímicos presentes en alimentos no convencionales, con el fin de expandir el conocimiento científico y diversificar la gastronomía ecuatoriana y mundial.

ABSTRACT The flowers of Agave americana, characterized by their yellow to greenish color, are highly attractive to various pollinators, including bats, insects, and birds. These pollinators consume a large portion of the energy that the plant has accumulated throughout its life, making these flowers a viable food alternative. This study aims to determine the antioxidant and polyphenolic behavior of the preserved flower of black cabuya (Agave americana), a still little-known food option in Ecuadorian cuisine. The samples were subjected to a rigorous process that included drying, grinding, and ultrasoundassisted extraction, followed by analysis using the FRAP and Folin-Ciocalteu methods. The results indicated a significant polyphenol content, with 868.5 mg/kg, and a remarkable antioxidant capacity, reaching 65,000 mg/kg. These findings suggest that the preserved flower of Agave americana could be a healthy food option. Additionally, they highlight the importance of conducting future researchon phytochemicals present in unconventional foods to expand scientific knowledge and diversify Ecuadorian and global cuisine.

Resumen El pseudomixoma peritoneal (PMP) es una afección poco común, inicialmente descrita en 1884 por Werth en relación con la ascitis y tumores mucinosos de ovario, y posteriormente en 1901 por Frankel, asociado a tumores mucinosos apendiculares. Se ha observado una alta prevalencia de mutaciones en el gen K-RAS y TP53 en pacientes con PMP de bajo grado, lo que desencadena la proliferación y producción excesiva de moco. Los estudios han demostrado que la cavidad peritoneal, especialmente la superficie hepática, es el sitio principal de depósito de estos tumores. La tomografía computada se considera el estándar de oro para el diagnóstico, mientras que la resonancia magnética es más sensible para detectar el origen tumoral y evaluar la extensión de la enfermedad. Aunque la laparotomía exploratoria es el método tradicional para la toma de biopsias, se están explorando alternativas menos invasivas como la biopsia guiada por ultrasonido y tomografía computarizada, que han demostrado ser eficaces. El diagnóstico diferencial incluye la endometriosis y tumores mixoides, con énfasis en la invasión al mesenterio y las características quísticas. Es crucial reconocer las diferencias en etapas avanzadas, ya que el PMP tiende a invadir los órganos desde afuera, mientras que los tumores mixoides presentan metástasis sólidas a distancia.

Abstract Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare condition, first described by Werth in 1884 in association with ascites and ovarian mucinous tumors, and later in 1901 by Frankel, associated with appendicular mucinous tumors. High prevalence of mutations in the K-RAS and TP53 genes has been observed in patients with low-grade PMP, triggering proliferation and excessive mucus production. Studies have shown that the peritoneal cavity, especially the hepatic surface, is the main site for deposition of these tumors. Computed tomography is considered the gold standard for diagnosis, while magnetic resonance imaging is more sensitive for detecting the tumor origin and assessing disease extent. Although exploratory laparotomy is the traditional method for biopsy, less invasive alternatives such as ultrasound-guided and computed tomography-guided biopsy are being explored, which have proven to be effective. The differential diagnosis includes endometriosis and mixoid tumors, with emphasis on mesentery invasion and cystic characteristics. Recognizing differences in advanced stages is crucial, as PMP tends to invade organs from the outside, while mixoid tumors present distant solid metastases.

Resumen: Los métodos de extracción de fitoquímicos convencionales presentan bajos rendimientos o largos tiempos de proceso. El ultrasonido ofrece alternativas para incrementar el rendimiento en extractos vegetales. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de tres métodos de extracción en rendimiento, composición de compuestos fenólicos, actividad antioxidante y estabilidad de extractos de hojas de Plectranthus amboinicus (oreganón). Los métodos de extracción usados fueron: convencional con agitación (EC), asistida con baño de ultrasonidos (EABU) y asistida con sonda de ultrasonido (EASU). Se usó una proporción 1:10 (p/v) orégano:etanol a 35 ± 2 °C. Los rendimientos se calcularon como materia seca del extracto (% ms). Se usó un modelo de pseudo-segundo orden para ajustar las curvas de extracción experimentales de los tres métodos y obtener los parámetros cinéticos. Se determinaron compuestos fenólicos totales (CFT) y actividad antioxidante (AA) mediante los métodos de Folin-Ciocalteau y DPPH, respectivamente. Se evalúo la estabilidad del CFT y AA durante el almacenamiento. La EASU aumentó 33.93 % el rendimiento en los extractos con respecto a EC. La mayor concentración de CFT (P ≤ 0.05) se obtuvo mediante EABU (10.32 mg EAG/ms) y para AA mediante EC (19.43 mg ET/g ms). El modelo cinético de pseudo-segundo orden ajustó adecuadamente las cinéticas experimentales. La constante de velocidad (k) de CFT más alta fue de 0.016 g ms/mg EAG·min para la EASU, siendo esta técnica la que demostró una disminución significativa de AA con respecto al tiempo de extracción. Los CFT de los extractos obtenidos mediante EABU, EASU y EC (3.7 mg EAG/g ms, 4.4 mg EAG/g ms y 7.2 mg EAG/g ms, respectivamente), al igual que la AA se mantuvieron estables y sin cambios significativos (P ≥ 0.05) durante los 34 d de almacenamiento, mostrando nuevamente la ventaja de utilizar la técnica extractiva de ultrasonidos, en función del tiempo.

Abstract: Conventional phytochemicals extraction methods have shown low yields or very long processing times for obtaining. The ultrasound offers alternatives to increase the yields of plant extracts. The objective of this work was to evaluate the effect of three extraction methods on the yield, phenolic compound composition, antioxidant activity and stability of Plectranthus amboinicus (oregano) leaf extracts. The extraction methods used were: conventional heat-assisted extraction (CE), ultrasound water bath assisted (UBAE) and ultrasound probe assisted extraction (UPAE). A 1:10 (w/v) oregano:ethanol ratio was used at 35 ± 2 °C. Yields were calculated as extract dry matter (% ms). A pseudo-second-order model was used to fit the experimental extraction curves of the three methods and obtain the kinetic parameters. Total phenolic compounds (TPC) and antioxidant activity (AA) were determined by Folin-Ciocal-teau and DPPH methods, respectively. The stability of TPC and AA was evaluated during storage. UPAE increased 33.93 % yield in extracts concerning CE. The highest concentration of CFT (P ≤ 0.05) was obtained by UBAE (10.32 mg EAG/ms) and for AA by CE (19.43 mg ET/g ms). The pseudo-second-order kinetic model adequately fitted the experimental kinetics. The highest TPC rate constant (k) was 0.016 g ms/mg EAG·min, for UPAE, this technique being the one that demonstrated a significant decrease in AA with respect to extraction time. The TPC of the extracts obtained by UBAE, UPAE and CE (3.7 mg EAG/g dms, 4.4 mg EAG/g dms and 7.2 mg EAG/g ms, respectively), as well as the AA remained stable and without significant changes (P ≥ 0.05) during the 34 d of storage, again showing the advantage of using the ultrasound extractive technique, as a function of time.

RESUMEN En la antigüedad, se emplearon diversas especies de plantas en la medicina tradicional debido a sus propiedades medicinales, las cuales se aprovecharon en una variedad de procesos tanto en el ámbito alimenticio como farmacéutico. El objetivo de este estudio fue caracterizar los componentes bioactivos, específicamente antioxidantes y polifenoles, presentes en la especie Clinopodium tomentosum en muestras tanto secas como húmedas. Se utilizó un método de extracción de principios activos asistido por ultrasonido, seguido de la identificación de dichos componentes mediante las técnicas de FRAP (Ferric Reducing Antioxidant Power) y Folin Ciocalteau. Los resultados revelan diferencias significativas en los valores obtenidos entre las muestras secas y húmedas. En particular, se observaron concentraciones de 1,49 mg/L de polifenoles y 1,27 mg/L de antioxidantes en las muestras secas, en contraste con las extracciones en estado húmedo que mostraron concentraciones de 1,39 mg/L de polifenoles y 1,04 mg/L de antioxidantes. Estos hallazgos destacan la influencia del estado de la muestra en la extracción de los componentes bioactivos esto permitió la identificación de sus componentes bioactivos, lo que sugiere un potencial prometedor para investigaciones futuras.

ABSTRACT In ancient times, various plant species were used in traditional medicine due to their medicinal properties, which were utilized in a variety of processes in both the food and pharmaceutical fields. The objective of this study was to characterize the bioactive components, specifically antioxidants and polyphenols, present in the species Clinopodium tomentosum in both dry and wet samples. An ultrasound-assisted extraction method was used to obtain the active principles, followed by the identification of these components using the FRAP (Ferric Reducing Antioxidant Power) and Folin-Ciocalteu techniques. The results revealed significant differences in the values obtained between the dry and wet samples. Specifically, concentrations of 1.49 mg/L of polyphenols and 1.27 mg/L of antioxidants were observed in the dry samples, in contrast to the wet extractions, which showed concentrations of 1.39 mg/L of polyphenols and 1.04 mg/L of antioxidants. These findings highlight the influence of the sample state on the extraction of bioactive components, allowing for the identification of their bioactive constituents. This suggests a promising potential for future research.

Abstract Introduction: Transversus abdominis plane (TAP) block is a widely used anesthetic technique of the abdominal wall, where ultrasound guidance is considered the gold standard. In this study, we aimed to compare the effectiveness of laparoscopic-assisted TAP (LTAP) block with ultrasound-assisted TAP (UTAP) block for post-operative pain, nausea, vomiting, duration of the block, and bowel function. Materials and methods: This study included 60 patients who were randomly assigned to two groups to undergo either the LTAP or UTAP block technique after laparoscopic cholecystectomy. The time taken for administering the block, post-operative nausea and vomiting, post-operative pain, respiratory rate, bowel movements, and analgesia requirements were reported. Results: The time taken for the LTAP block was shorter (p < 0.001). Post-operative mean tramadol consumption, paracetamol consumption, and analgesic requirement were comparable between the two groups (p = 0.76, p = 0.513, and p = 0.26, respectively). The visual analog scale at 6, 24, and 48 h was statistically not significant (p = 0.632, p = 0.802, and p = 0.173, respectively). Nausea with vomiting and the necessity of an antiemetic medication was lower in the UTAP group (p = 0.004 and p = 0.009, respectively). Conclusion: The LTAP block is an easy and fast technique to perform in patients as an alternative method where ultrasound guidance or an anesthesiologist is not available.

Resumen Antecedentes: El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una técnica anestésica de la pared abdominal ampliamente utilizada, en la cual la guía ecográfica se considera el método de referencia. Objetivo: Comparar la efectividad del bloqueo TAP asistido por laparoscopia (LTAP) con el bloqueo TAP asistido por ultrasonido (UTAP) para el dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos, y la función intestinal. Método: El estudio incluyó 60 pacientes que fueron asignados aleatoriamente a dos grupos para someterse a la técnica de bloqueo LTAP o UTAP después de una colecistectomía laparoscópica. Se informaron el tiempo de administración del bloqueo, las náuseas y los vómitos posoperatorios, el dolor posoperatorio, la frecuencia respiratoria, las evacuaciones y los requerimientos de analgesia. Resultados: El tiempo de bloqueo LTAP fue menor (p < 0.001). El consumo medio de tramadol, el consumo de paracetamol y el requerimiento de analgésicos posoperatorios fueron comparables entre los dos grupos (p = 0.76, p = 0.513 y p = 0.26, respectivamente). El dolor en la escala analógica visual a las 6, 24 y 48 horas no fue estadísticamente significativo (p = 0.632, p = 0.802 y p = 0.173, respectivamente). Conclusiones: El bloqueo PATL es una técnica fácil y rápida de realizar en pacientes como método alternativo cuando no se dispone de guía ecográfica o anestesióloga.