RESUMO: O objetivo deste relato é descrever o auxílio da elastografia por impulso de força de radiação acústica (ARFI) no diagnóstico de dois casos de tumores malignos da bainha dos nervos periféricos em canídeos. Ambos os pacientes apresentavam claudicação em membro torácico e já haviam sido tratados clinicamente por outros profissionais, sem resposta ao tratamento ou histórico de trauma. Ao exame físico, foi observada atrofia muscular em apenas um dos membros torácicos, nos dois casos. Foi realizado exame ultrassonográfico axilar. Na avaliação modo B, foi observada a presença de estrutura nodular, predominantemente hipoecogênica, heterogênea, irregular, não encapsulada e com reatividade adjacente, medindo aproximadamente 20.1 mm x 15.4 mm no primeiro caso e 18.3 mm x 10.7 mm no segundo caso. Foi realizada elastografia ARFI, demonstrando a presença de áreas de maior rigidez, com velocidade de ondas de cisalhamento média de 4.12 m/s (caso 1) e 4.35 m/s (caso 2), sugerindo malignidade. Em ambos os casos, foi realizada amputação do membro afetado e os nódulos removidos foram encaminhados para análise histopatológica, na qual se obteve o diagnóstico de tumor maligno da bainha de nervo periférico. Os métodos ultrassonográficos realizados nesses casos foram essenciais para o diagnóstico e conduta terapêutica. RESUMO ARFI (ARFI canídeos profissionais trauma físico torácicos axilar B nodular hipoecogênica heterogênea irregular adjacente 201 20 1 20. 154 15 4 15. 183 18 3 18. 107 10 7 10. rigidez 412 12 4.1 ms m s 435 35 4.3 2, 2 , 2) malignidade histopatológica periférico terapêutica 41 4. 43

ABSTRACT: This report described the use of acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography in the diagnosis of two cases of canine malignant peripheral nerve sheath tumors. Both patients presented with lameness in the thoracic limb and no response to previous clinical treatment or trauma history. Physical examination revealed muscular atrophy in one of the thoracic limbs, in both dogs. B-mode axillary ultrasound showed the presence of a predominantly hypoechogenic, heterogeneous, irregular, nonencapsulated nodule with adjacent reactivity, measuring approximately 20.1 mm x 15.4 mm in the first case and 18.3 mm x 10.7 mm in the second. ARFI elastography was performed, showing areas of significant stiffness, with an average shear wave velocity of 4.12 m/s (case 1) and 4.35 m/s (case 2), suggesting malignancy. In both cases, the affected limb was amputated, and the tumors sent for histopathological analysis, which were; subsequently, diagnosed as malignant tumors of the peripheral nerve sheath. The ultrasonographic methods used were essential in the diagnosis and therapeutic conduct. ABSTRACT (ARFI history limbs dogs Bmode B mode hypoechogenic heterogeneous irregular reactivity 201 20 1 20. 154 15 4 15. 183 18 3 18. 107 10 7 10. second performed stiffness 412 12 4.1 ms m s 435 35 4.3 2, 2 , 2) malignancy amputated analysis subsequently conduct 41 4. 43

RESUMO Objetivo: Identificar e caracterizar a população de casos pediátricos encaminhados para o nosso centro de oxigenoterapia hiperbárica. Métodos: Estudo retrospetivo e observacional, que incluiu doentes pediátricos tratados com oxigenoterapia hiperbárica, de 2006 a 2021, no centro de referência de medicina hiperbárica do norte de Portugal. As variáveis de interesse foram extraídas dos processos clínicos eletrônicos. Resultados: O nosso estudo incluiu 134 casos. Os motivos de encaminhamento mais frequentes foram intoxicação por monóxido de carbono (n=59) e surdez súbita neurossensorial (n=41). Em 75 casos (56%) o tratamento foi iniciado em contexto de urgência. Os sintomas de apresentação à admissão variaram entre os diferentes casos, sendo os mais frequentes cefaleias e náuseas/vômitos. No que diz respeito à intoxicação por monóxido de carbono, as fontes mais comuns foram o aquecedor, lareira/braseiro e caldeira. Com relação aos efeitos adversos, foram identificados um caso de intoxicação por oxigênio e quatro casos de barotrauma do ouvido médio. Conclusões: A causa mais frequente de encaminhamento foi a intoxicação por monóxido de carbono. Todos os pacientes evoluíram favoravelmente e foram registrados poucos efeitos adversos, o que enfatiza a segurança desta terapia. Uma vez que a maioria dos pediatras pode não estar informada sobre os potenciais benefícios da oxigenoterapia hiperbárica, é de extrema importância promovê-los para que esta técnica seja cada vez mais implementada. Objetivo Métodos observacional 200 2021 Portugal eletrônicos Resultados 13 n=59 n59 n 59 (n=59 n=41. n41 n=41 . 41 (n=41) 7 56% 56 (56% urgência náuseasvômitos náuseas vômitos náuseas/vômitos aquecedor lareirabraseiro lareira braseiro caldeira adversos médio Conclusões terapia promovêlos promovê los implementada 20 202 1 n=5 n5 5 (n=5 n4 n=4 4 (n=41 (56 2 n= (n= (n=4 (5 (n (

ABSTRACT Objective: To identify and characterize the population of Pediatric patients referred to our hyperbaric oxygen therapy center. Methods: Retrospective and observational study, including pediatric patients treated with hyperbaric oxygen therapy, from 2006 to 2021, at the hyperbaric medicine reference center in the north of Portugal. Variables of interest were extracted from electronic medical records. Results: Our study included 134 patients. The most frequent reasons for referral were carbon monoxide poisoning (n=59) and sudden sensorineural hearing loss (n=41). In 75 cases (56%), treatment was initiated in an urgent context. Symptom presentation at Emergency Department varied among patients, the most frequent being headache and nausea/vomiting. Concerning carbon monoxide poisoning, the most common sources were water heater, fireplace/brazier, and boiler. Regarding adverse effects, it was identified one case of intoxication by oxygen and four cases of middle ear barotrauma. Conclusions: The most frequent cause for referral was carbon monoxide poisoning. All patients evolved favorably, with few side effects being reported, emphasizing the safety of this therapy. While most pediatricians may not be aware of the potential benefits arising with hyperbaric oxygen therapy, it is of upmost importance to promote them, so that this technique is increasingly implemented. Objective Methods 200 2021 Portugal records Results 13 n=59 n59 n 59 (n=59 n=41. n41 n=41 . 41 (n=41) 7 56%, 56 56% , (56%) context nauseavomiting nausea vomiting nausea/vomiting heater fireplacebrazier fireplace brazier fireplace/brazier boiler barotrauma Conclusions favorably reported them implemented 20 202 1 n=5 n5 5 (n=5 n4 n=4 4 (n=41 (56% 2 n= (n= (n=4 (56 (n (5 (

Resumo Esta pesquisa analisa o programa público compulsório (com crédito) de seguro agrícola Proagro Mais, que é um dos maiores programas de gestão de risco rural no Brasil, que também é focado nos produtores de pequena escala. Especificamente, foi avaliado o impacto deste programa no valor do crédito obtido por hectare pelos pequenos produtores de milho no Estado do Paraná. O principal componente da informação é um grande banco de dados de mutuários de crédito agrícola composto por 93.303 indivíduos. A metodologia inclui pareamento por escore de propensão (PSM) no ano final (usando três algoritmos de pareamento diferentes) e PSM (na linha de base) juntamente com diferenças em diferenças. Os resultados mostram efeitos ambíguos do tratamento nos indivíduos tratados, porém todos eles com impactos reduzidos quando comparados com as médias da variável de resultado. Isso sugere que o grupo de controle pode ter utilizado outras ferramentas de gestão de risco agrícola além do Proagro Mais para mitigar os efeitos da baixa produção no crédito médio por hectare. Cabe ressaltar que, esta pesquisa é um dos poucos estudos de avaliação de impacto sobre seguro agrícola na América Latina. Brasil escala Especificamente Paraná 93303 93 303 93.30 (PSM usando diferentes base tratados resultado Latina 9330 9 30 93.3 933 3 93.

Abstract This research analyzes a public compulsory crop-credit public insurance program, Proagro Mais, which is one of the largest agricultural risk management programs in Brazil and is also focused on smallholder producers. In particular, this study assesses the influence of the program on the amount of credit obtained per hectare by smallholder corn producers in the state of Paraná, Brazil. The primary dataset is a comprehensive database of agricultural credit borrowers comprising 93.303 individuals. The methodology incorporates the propensity score matching (PSM) at the endline year, employing three distinct matching algorithms, and PSM at the baseline, coupled with the difference-in-differences method. The results indicate that the treatment had ambiguous effect on the treated, with reduced impacts when compared with the outcome variable means. This suggests that the control group may have employed agricultural risk management tools other than Proagro Mais to mitigate the effects of low production on the average credit per hectare. It should be noted that this research represents one of the few impact evaluation studies on crop insurance in Latin America. cropcredit particular Paraná 93303 93 303 93.30 individuals (PSM year algorithms baseline differenceindifferences difference differences method treated means America 9330 9 30 93.3 933 3 93.

Resumo Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos. Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir. Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.

Abstract Background: Interruptions have been reported to contribute to clinical errors and procedural failures. Objective: To analyze the interruptions experienced by nurses during the preparation and administration of high-risk medications. Methodology: A cross-sectional study was conducted in an intensive care and inpatient unit. The interruptions experienced by nurses during the medication process were observed through two checklists. The sample was selected by convenience in April-May 2019. Descriptive statistics was used to analyze quantitative data in IBM SPSS Statistics software, version 24.0, while content analysis was used to analyze qualitative data. Results: In 193 medication processes, there were 137 interruptions. Other members of the healthcare team initiated most interruptions through conversations. These interruptions were mostly negative and occurred during the preparation phase. The multitasking strategy was used to manage them. Conclusion: Interruptions during the medication process were primarily associated with professional and social communications. The impact of these interruptions varied depending on the phase of the process.

Resumen Marco contextual: Se ha reportado la participación de distracciones en errores clínicos y fallos de procedimiento. Objetivo: Analizar las distracciones del personal de enfermería durante la preparación y administración de fármacos de alto riesgo. Metodología: Estudio transversal desarrollado en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de hospitalización. Se observaron distracciones del personal de enfermería durante el proceso de medicación a través de dos listas de control. La muestra fue seleccionada por conveniencia (abril-mayo 2019). Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva (IBM SPSS Statistics, versión 24.0). Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Hubo 137 distracciones en 193 procesos de medicación. La mayoría de las distracciones fueron iniciadas por otros miembros del equipo sanitario a través de conversaciones. La mayoría se produjeron en la fase de preparación y fueron negativas y se gestionaron mediante la estrategia multitarea. Conclusión: Las distracciones durante el proceso de medicación se referían principalmente a las comunicaciones profesionales y sociales. La importancia de esas distracciones variaba en función de la fase del proceso.

Abstract From about 1412, infante Duarte, Portugal’s heir apparent, took on a large portion of the roles expected of a king, until 1433, the year he finally came to the throne. For two decades, his father, King João I - already a seasoned sovereign - had come to rely on the firstborn to assist him in the everyday management of royal administration, justice, and certain economic matters. This was to become known to historians as the prince-king “association”. This essay departs from an interrogation, of whether Duarte was able - or expected at all - to play a role of his own in diplomatic affairs. My argument takes into account Duarte’s posturing as the first in the line of succession, his position as one of several siblings in a tightly knit dynasty, and his own realisations in external politics. The documentary evidence surrounding several treaties involving Aragon, Castile and Navarre seems to point to Duarte’s restraint as a diplomatic player in his own right, even during the “association” period before he became king. For the most part, he remained subordinate to a dynastic logic, with his father firmly hanging on to the helm.

Resumo Entre 1412 e 1433, ano em que será aclamado por rei, o infante herdeiro de Portugal, D. Duarte, assume boa parte das funções régias. Ao longo de duas décadas, o pai (o veterano rei D. João I) valer-se-á do primogénito para auxiliar a governança régia no tocante à administração, à justiça, ou a certos assuntos económicos. Tal tem sido descrito pela historiografia como a “associação” de D. Duarte ao trono. O presente ensaio parte de uma interrogação: Terá tido D. Duarte um papel próprio no campo diplomático? Procurando responder a essa questão, é tida em conta a situação do infante como primeiro na linha sucessória, a sua pertença a uma dinastia que se mostra politicamente muito unida, e as suas próprias concretizações ao nível das relações externas. A documentação gerada em torno de diversos tratados, envolvendo Aragão, Castela e Navarra, parece sobretudo indicar uma postura sóbria e disciplinada por parte do herdeiro, subordinada a uma lógica dinástica em que o monarca detém a última palavra.

Resumen En el contexto de la economía política internacional, el régimen de protección de derechos humanos y el régimen de inversores extranjeros atraviesan tensiones como resultado de una arquitectura jurídica que privilegia la libertad de capitales. Un análisis de contenido del Acuerdo de Escazú revelaría, respecto al acceso a la justicia en temas ambientales, que las personas y la sociedad civil acceden a instancias judiciales y administrativas contempladas en la legislación nacional de cada país, mientras que los inversores extranjeros, bajo la figura de los tratados bilaterales de inversión (TBI) y libre comercio (TLC), recurren a la justicia mediante tribunales de arbitraje internacional que no siempre son independientes, imparciales y que privilegian los intereses del mercado. Esta arquitectura jurídica condiciona el accionar de los Estados frente a la sociedad civil y sus derechos. El Acuerdo de Escazú atraviesa desafíos jurídicos frente al régimen de protección a los inversores, en el cual las garantías económicas limitan las acciones concretas para abordar la crisis climática, proteger el medioambiente o hacer efectivos los derechos humanos.

Abstract In the context of the international political economy, the human rights protection regime and the foreign investor regime are in tension because of a legal architecture that privileges freedom of capital. A content analysis of the Escazú Agreement would reveal, with respect to access to justice in environmental matters, that individuals and civil society have access to judicial and administrative instances contemplated in national legislation, while foreign investors under bilateral investment treaties (BITs) and free trade agreements (FTAs) have access to justice through international arbitration tribunals that are not always independent, impartial and that privilege the interests of the market. This legal architecture conditions the actions of States in relation to society and its rights. The conclusions point out that the Escazú Agreement faces legal challenges in terms of the investor protection regime, where economic guarantees limit concrete actions to address the climate crisis, protect the environment or enforce human rights.

Resumen El mapeo geológico es una herramienta fundamental en la exploración y el aprovechamiento de recursos minerales. Desde escalas regionales hasta locales, es usado en proyectos mineros para identificar el recurso mineral, modelar el depósito, orientar perforaciones, planificar la extracción del mineral, en el diseño de mina y, en la evaluación de riesgos e impactos ambientales. Es decir, está presente en todo el ciclo de vida del proyecto minero. Para entender las relaciones que existen entre los datos obtenidos de diversas disciplinas asociadas a la geología como geofísica, geoquímica, petrografía, geología estructural, etc., es adecuado que estos sean tratados como un sistema de folios. Mediante una investigación bibliográfica se presenta la importancia del uso de esta metodología. En particular, el sistema de folios Anaconda, cuyos procedimientos estandarizados han permitido obtener buenos resultados en la exploración o explotación de minerales en Yerington-EEUU, La Costanaza-España, Ferrobamba-Perú, Guanajuato-México, Imbabura-Ecuador y Atacama-Chile.

Abstract Geological mapping is a fundamental tool in the exploration and development of mineral resources. From regional to local scales, it is used in mining projects to identify the mineral resource, to model the deposit, to guide drilling, to plan mineral extraction, in mine design, and in the evaluation of risks and environmental impacts. In other words, it is present throughout the life cycle of the mining project. To understand the relationships that exist between the data obtained from various disciplines associated with geology, such as geophysics, geochemistry, petrography, structural geology, etc., it is appropriate that these be treated as a layers’ system. The importance of the use of this methodology is presented by means of bibliographic research. In particular, the Anaconda system, whose standardized procedures have allowed to obtain good results in the exploration or exploitation of minerals in Yerington-USA, La Costanaza-Spain, Ferrobamba-Peru, Guanajuato-Mexico, Imbabura-Ecuador, Atacama-Chile.

Resumo: Introdução: A hipertensão arterial (HA) é a principal causa de morte por doenças cardiovasculares. Apesar dos avanços, o percentual de hipertensos não diagnosticados e não tratados é de 58,4%. A avaliação do dano cognitivo na hipertensão concentra-se na prevenção do acidente vascular cerebral, enquanto o dano funcional é ignorado. Esse manejo inadequado pode ser multifatorial. É objetivo fue analisar a opinião dos médicos sobre a relação entre hipertensão arterial e danos cognitivos. Metodologia: Estudo observacional, descritivo, transversal desenvolvido no período entre agosto de 2020 e agosto de 2023. Análise de dados obtidos a partir de questionário autoaplicável, anônimo e voluntário. Revelar informações sobre o perfil profissional, conhecimento sobre a HA, sua ligação com o comprometimento cognitivo (DC), diagnóstico e tratamento. Resultados: Foram incluídos 222 profissionais, 215 (96,8%) concordam com a existência de ligação entre hipertensão e outros fatores de risco cardiovascular na DC e 218 (98,1%) reconhecem ajudar pacientes com risco de sofrer de D.C. A avaliação da DC é realizada em casos selecionados por 132 (59,4%) participantes e 59 (26,7%) a fazem sempre. Dos que realizam avaliação, 103 (54%) utilizam o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), 10 (5,2%) utilizam a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e 9 (4,7%) utilizam o Clock Drawing Test. Em relação à diminuição da pressão arterial em pacientes idosos e a ligação com o risco de DC: 54 (24,3%) não reconhecem risco e 65 (29,2%) reconhecem risco moderado-alto. Em referência à implicação do tratamento de doenças cardiovasculares e DC: 217 (97,7%) reconheceram o efeito benéfico. Discussão: Dado o reconhecimento da ligação entre hipertensão e DC, seria de esperar que a DC fosse investigada na grande maioria, no entanto apenas 26,7% sempre a avaliam. Não há consenso sobre o método, sendo o MEEM o mais utilizado, com baixa aplicação do teste MoCA e/ou Clock Drawing Test, sendo estes últimos os que avaliam a função executiva, majoritariamente alterada nos DC vinculados à HA. Embora o tratamento das doenças cardiovasculares seja reconhecido como benéfico em relação à DC, o controle da HA em idosos é considerado arriscado. É feito um diagnóstico de uma situação em que é evidente uma disparidade entre o que se reconhece como saber e o que se afirma fazer. Conclusões: O papel da doença vascular no dano cerebral funcional é reconhecido, considerando-se necessário conhecer o estado cognitivo dos pacientes, porém há baixa aplicação de testes de triagem que avaliam a função executiva. Nesse contexto, evidencia-se uma lacuna entre o conhecimento e a prática médica.

Abstract: Introduction: High blood pressure (HBP) is the leading cause of death from cardiovascular disease. Despite the advances, the percentage of undiagnosed and untreated hypertensive patients is 58.4%. The evaluation of cognitive damage in HBP focuses on preventing stroke, while functional damage is ignored. This inadequate management may be multifactorial. The objective was to analyze the opinions that doctors have about the relationship between high blood pressure and cognitive damage. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study developed in the period between August 2020 and August 2023. Analysis of data obtained from a self-administered, anonymous and voluntary questionnaire. Revealing information on the professional profile, knowledge of HBP, its link with cognitive impairment (CD), diagnosis and treatment. Results: 222 professionals were included, 215 (96.8%) agree with the existence of a link between HBP and other cardiovascular risk factors in CD, and 218 (98.1%) acknowledge assisting patients at risk of suffering from CD. The CD evaluation is carried out in selected cases by 132 (59.4%) participants and 59 (26.7%) always do it. Of those who perform evaluation, 103 (54%) use the Mini Mental State Examination (MMSE), 10 (5.2%) use the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and 9 (4.7%) use the Clock Drawing Test. Regarding the decrease in blood pressure in elderly patients and the link with risk of CD: 54 (24.3%) do not recognize risk and 65 (29.2%) recognize a moderate-high risk. In reference to the implication of the treatment of cardiovascular disease and CD: 217 (97.7%) recognized a beneficial effect. Discussion: Given the recognition of the link between HBP and CD, it would be expected that CD would be investigated in the vast majority, however only 26.7% always evaluate it. There is no consensus on the method, the MMSE being the most used, with a low application of the MoCA test and/or Clock Drawing Test, the latter being the ones that evaluate executive function, mostly altered in CD linked to HBP. Although the treatment of cardiovascular disease is recognized as beneficial with respect to CD, the control of HBP in older adults is considered risky. A diagnosis is made of a situation where a disparity is evident between what one recognizes as knowing and what one claims to do. Conclusions: The role of vascular disease in functional brain damage is recognized, considering it necessary to know the cognitive status of patients, however there is a low application of screening tests that evaluate executive function. In this context, a gap between medical knowledge and practice is shown.

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RESUMEN Introducción: Las fracturas de tibia son lesiones frecuentes. En los niños existe una mayor capacidad de curación debido al mayor grosor y mejor vascularización que presenta su periostio. Como resultado, la mayoría pueden tratarse de manera exitosa de forma no quirúrgica. Está descrito el tratamiento funcional para estas fracturas, siguiendo los principios desarrollados por Sarmiento. Dada la falta de evidencia actual acerca del tratamiento funcional en este grupo etario, realizamos el análisis del mismo mediante una serie de casos tratados siguiendo este método. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, tratados mediante tratamiento funcional siguiendo los principios desarrollados por Sarmiento. Se evaluaron clínica y radiográficamente. Se evaluó la técnica registrando tiempos para cada período en este grupo etario, así como la satisfacción con el tratamiento de los pacientes y padres y/o tutores. Todas las complicaciones relacionadas fueron documentadas. Resultados: Evaluamos un total de 15 pacientes, con al menos 6 meses de seguimiento. La edad promedio fue de 11.7 años. Todas las fracturas consolidaron, el tiempo promedio hasta la consolidación fue de 7.6 semanas. El período agudo de 3.4 semanas y el período funcional de 4.2 semanas promedio respectivamente. Todas las fracturas consolidaron con una reducción aceptable. Existió un 100% de satisfacción tanto de los pacientes como de los padres ó tutores con el tratamiento implementado. Dos pacientes presentaron complicaciones menores. Conclusión: El tratamiento funcional para las fracturas de pierna en niños entre 10 y 15 años es una técnica segura, reproducible, con buenos resultados funcionales, que le permite tanto a los pacientes y a sus cuidadores gran independencia durante el período de curación.

ABSTRACT Introduction: Tibial fractures are frequent injuries. In children there is a greater healing capacity due to the greater thickness and better vascularization of their periosteum. As a result, most of them can be successfully treated non-surgically. Functional treatment for these fractures is described, following the principles developed by Sarmiento. Given the lack of current evidence on functional treatment in this age group, we analyzed a series of cases treated following this method. Materials and methods: We included patients who met the inclusion and exclusion criteria, treated by functional treatment following the principles developed by Sarmiento. They were evaluated clinically and radiographically. The technique was evaluated by recording times for each period in this age group, as well as the satisfaction with the treatment of the patients and parents and/or guardians. All related complications were documented. Results: We evaluated a total of 15 patients, with at least 6 months of follow-up. The average age was 11.7 years. All fractures consolidated, the average time to consolidation was 7.6 weeks. The acute period of 3.4 weeks and the functional period of 4.2 weeks average respectively. All fractures healed with acceptable reduction. There was 100% satisfaction of both patients and parents or guardians with the treatment implemented. Two patients presented minor complications. Conclusion: Functional treatment for leg fractures in children between 10 and 15 years of age is a safe, reproducible technique, with good functional results, which allows both patients and their caregivers great independence during the healing period.

RESUMO Introdução: As fracturas da tíbia são lesões comuns. Nas crianças existe uma maior capacidade de cicatrização devido à maior espessura e melhor vascularização do periósteo. Como resultado, a maioria pode ser tratada com sucesso de forma não cirúrgica. É descrito o tratamento funcional destas fracturas, seguindo os princípios desenvolvidos por Sarmiento. Dada a falta de evidência atual sobre o tratamento funcional neste grupo etário, procedeu-se à análise de uma série de casos tratados por este método. Material e métodos: Foram incluídos pacientes que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, tratados por tratamento funcional seguindo os princípios desenvolvidos por Sarmiento. Foram avaliados clínica e radiograficamente. A técnica foi avaliada através do registro dos tempos para cada período nessa faixa etária, bem como a satisfação com o tratamento por parte dos pacientes e dos pais e/ou responsáveis. Todas as complicações relacionadas foram documentadas. Resultados: Avaliámos um total de 15 doentes, com pelo menos 6 meses de seguimento. A idade média foi de 11,7 anos. Todas as fracturas cicatrizaram, sendo o tempo médio de cicatrização de 7,6 semanas. O período agudo foi de 3,4 semanas e o período funcional de 4,2 semanas, em média, respetivamente. Todas as fracturas foram curadas com uma redução aceitável. Os doentes e os pais/encarregados de educação ficaram 100% satisfeitos com o tratamento efectuado. Dois doentes tiveram complicações ligeiras. Conclusão: O tratamento funcional das fracturas da perna em crianças com idades compreendidas entre os 10 e os 15 anos é uma técnica segura, reprodutível e com bons resultados funcionais, que permite aos doentes e aos seus cuidadores uma grande independência durante o período de cura.

Resumen Este estudio buscó explorar la perspectiva de los profesores de medicina sobre la salud mental de sus estudiantes. Este estudio cualitativo basado en un grupo focal es parte de una investigación longitudinal que estudió la salud mental de estudiantes brasileños. Un grupo se llevó a cabo con profesores empleados en una escuela de medicina. Los temas tratados abarcaron el concepto de salud mental y educación médica. Seis docentes participaron en un grupo. La salud mental de los estudiantes de medicina es un constructo que abarca aspectos emocionales, capacidad de resolución de problemas y múltiples facetas del ser humano, según los participantes. Las prácticas artísticas, los momentos de socialización y el ocio fueron percibidos como estimulantes de la buena salud mental de los estudiantes. Las exigencias excesivas generan competitividad y la expectativa del docente sobre el buen desempeño del estudiante basándose en su propia experiencia puede perjudicar la salud mental del estudiante. Los participantes también resaltaron que es necesaria una reformulación pedagógica que tenga sentido para el proceso de aprendizaje del estudiante para actualizar los currículos tradicionales. La salud mental de los estudiantes de medicina está influenciada por las experiencias y los intercambios durante la carrera de medicina, principalmente entre profesor y estudiante, entendidos como necesarios e inherentes al proceso de convertirse en médico. Los hallazgos de este estudio muestran la necesidad de cambios curriculares en el proceso de formación médica y de actualización de la formación docente hacia buenas prácticas que refuercen la buena salud mental.

Abstract This study sought to explore the perspective of medical faculty on the mental health of their students. This qualitative study based on a focus group is part of a longitudinal research that studied the mental health of Brazilian students. One group was conducted with faculty employed at a medical school. Topics discussed covered the concept of mental health and medical education. Six professors participated in one group. The mental health of medical students is a construct that encompasses emotional aspects, ability to solve problems and multiple facets of a human being, according to the participants. Artistic practices, moments of socialization and leisure were perceived as stimulating students' good mental health. Excessive demands generate competitiveness and the teacher's expectation of the student's good performance based on their own experience can harm the student's mental health. Participants also highlighted that a pedagogical reformulation that makes sense for the student's learning process is necessary to update traditional curricula. Medical students’ mental health is influenced by experiences and exchanges during the medical school, mainly between professor and student, understood as necessary and inherent to the process of becoming physician. The findings of this study show the need for curriculum changes in the medical education process and updating teacher training for good practices that reinforce good mental health.

Resumo Este estudo buscou explorar a perspectiva dos docentes de medicina sobre a saúde mental de seus alunos. Este estudo qualitativo baseado em grupo focal faz parte de uma pesquisa longitudinal que estudou a saúde mental de estudantes brasileiros. Um grupo foi conduzido com professores empregados em uma faculdade de medicina. Os temas discutidos abrangeram o conceito de saúde mental e educação médica. Seis professores participaram de um grupo. A saúde mental dos estudantes de medicina é um construto que engloba aspectos emocionais, capacidade de resolução de problemas e múltiplas facetas do ser humano, segundo os participantes. As práticas artísticas, os momentos de socialização e de lazer foram percebidos como estimuladores da boa saúde mental dos estudantes. Exigências excessivas geram competitividade e a expectativa do professor pelo bom desempenho do aluno com base na própria experiência pode prejudicar a saúde mental do aluno. Os participantes destacaram também que é necessária uma reformulação pedagógica que faça sentido para o processo de aprendizagem do aluno para atualizar os currículos tradicionais. A saúde mental dos estudantes de medicina é influenciada pelas experiências e trocas durante o curso de medicina, principalmente entre professor e aluno, entendidas como necessárias e inerentes ao processo de tornar-se médico. Os achados deste estudo mostram a necessidade de mudanças curriculares no processo de formação médica e de atualização da formação docente para boas práticas que reforcem a boa saúde mental.

Abstract The rupture of the anterior cruciate ligament is common during physical activities; however, when associated with a multiple ligament injury, it represents an uncommon condition. The diagnosis of this injury is commonly delayed or missed. Consequently, the incidence of this injury may in fact be higher than reported. We present a case of a 27-year-old man with complete tear of the anterior cruciate ligament and of the medial collateral ligament and partial tear of the posterior cruciate, lateral collateral and patellar ligaments treated surgically.

Resumo A ruptura do ligamento cruzado anterior é comum durante atividades físicas; entretanto, quando associada a lesão ligamentar múltipla, representa uma condição incomum. O diagnóstico desta lesão é comumente tardio ou esquecido. Consequentemente, a incidência desta lesão pode de facto ser superior à relatada. Apresentamos o caso de um homem de 27 anos com ruptura completa do ligamento cruzado anterior e do ligamento colateral medial e ruptura parcial dos ligamentos cruzado posterior, colateral lateral e patelar tratados cirurgicamente.

Resumen La rotura del ligamento cruzado anterior es común durante las actividades físicas; sin embargo, cuando se asocia con una lesión de múltiples ligamentos, representa una condición poco común. El diagnóstico de esta lesión comúnmente se retrasa o se pasa por alto. En consecuencia, la incidencia de esta lesión puede ser mayor de lo informado. Presentamos el caso de un varón de 27 años con rotura completa del ligamento cruzado anterior y del ligamento colateral medial y rotura parcial de los ligamentos cruzado posterior, colateral lateral y rotuliano tratados quirúrgicamente.

Resumen Se ha demostrado que los tratamientos con Ca2+ y Si2+ confieren resistencia al estrés biótico y abiótico en muchas frutas. En cerezas dulces, el Ca2+ mejora la extensión de la vida útil durante el almacenamiento, pero solo se ha utilizado CaCl2. Por otro lado, existe escasa información sobre el CaCO3 como fuente de Ca2+, que ha mostrado un aumento de la firmeza en bayas. En este estudio, se evaluaron diferentes tratamientos a base de Ca2+ (CaCl2 y CaCO3) + Si2+ (SiO2) solos y combinados por inmersión en hidro-enfriamiento (0°C) sobre características fisicoquímicas en cerezas dulces ʹBingʹ (Prunus avium L.) durante el almacenamiento a baja temperatura (4°C). Los resultados demuestran que los tratamientos solos o combinados (Ca2+ y Si2+) en hidro-enfriamiento afectaron significativamente al color de la piel y pulpa de las cerezas dulces. Se aumentó la cromaticidad (C*) en los frutos tratados, indicando un color rojo intenso, especialmente en aquellas cerezas tratadas con CaCl2. Además, la firmeza aumentó durante el almacenamiento en los tratamientos con Ca2+, mientras que el tratamiento con SiO2 incrementó la acumulación de sólidos solubles totales (SST). Por lo tanto, los tratamientos combinados de Ca2+ y Si2+ con hidro-enfriamiento podrían ser una estrategia poscosecha prometedora para mantener las características fisi coquímicas deseables en cerezas dulces durante el almacenamiento a baja temperatura.

Abstract Ca2+ and Si2+ treatments confer resistance to biotic and abiotic stresses in many fruits. In sweet cherries, Ca2+ improves shelf life extension during storage, but only CaCl2 is used. On the other hand, there is scarce information on CaCO3 as a source of Ca2+, which has shown increased firmness in berries. This study evaluated different treatments based on Ca2+ (CaCl2 and CaCO3) + Si2+ (SiO2) alone and combined with immersion in hydro-cooling (0°C) on physicochemical characteristics of ʹBingʹ sweet cherries (Prunus avium L.) during storage at low temperature (4°C). Results demonstrate that alone or combined treatments (Ca2+ and Si2+) with hydro-cooling significantly affected skin and flesh color of sweet cherries. Chromaticity (C*) was increased in treated fruits, indicating an intense red color, especially in those cherries treated with CaCl2. Furthermore, firmness was increased during storage in treatments with Ca2+, while SiO2 treatment increased total soluble solids (TSS). Therefore, combined treatments of Ca2+ and Si2+ with hydro-cooling might be a promising postharvest strategy to maintain desirable physicochemical characteristics in sweet cherries during low-temperature storage.

Abstract (Objective) The main purpose of this study was to analyze the activities related to statistical inference present in secondary education textbooks in Chile, and their relationship to the development of statistical thinking. (Methodology) For the purposes of the study, a qualitative approach was used through a content analysis of the secondary education books disseminated free of charge by the Chilean Ministry of Education during the years 2016, 2018, 2020, 2021 and 2022, which were selected using intentional nonprobabilistic sampling. (Results) Among the main results obtained, it was found that most of the activities related to statistical inference in the textbooks analyzed had to do with procedures related to the calculation of confidence intervals, without addressing their interpretation in the context of the problem. In addition, it was observed that there were few activities related to informal inference. Likewise, the activities and questions presented in the textbooks do not refer to the formulation of hypotheses or conjectures about the sample data made to guide the formulation of conclusions related to statistical inference. (Conclusions) The findings indicate that despite the fact that confidence intervals are among the topics related to statistical inference in the textbooks, these textbooks are not focused on decision-making at the population level, but rather on description.

Resumen (Objetivo) El presente estudio tuvo como objetivo principal analizar las actividades relacionadas con inferencia estadística, presentes en los textos escolares de enseñanza secundaria en Chile, y su relación con el desarrollo del pensamiento estadístico. (Metodología) Para efectos del estudio se hizo uso de un enfoque cualitativo mediante un análisis de contenido de los libros de enseñanza secundaria difundidos, gratuitamente, por el Ministerio de Educación chileno durante los años 2016, 2018, 2020, 2021 y 2022, los cuales fueron seleccionados mediante un muestreo no probabilístico del tipo intencionado. (Resultados) Entre los principales resultados obtenidos, la mayoría de las actividades afines a inferencia estadística en los libros analizados, son del tipo procedimental, relacionadas con el cálculo de intervalos de confianza, sin abordar la interpretación de estos en el contexto de la situación problema. Además, se observa una escasa presencia de actividades relacionadas con inferencia informal. Asimismo, las actividades e interpelaciones explicitadas en los libros de texto no hacen referencia a la formulación de hipótesis o conjeturas acerca de los datos muestrales, de manera que se oriente a la formulación de conclusiones hacia la inferencia estadística. (Conclusiones) Los hallazgos entregan evidencias que, a pesar de que los intervalos de confianza se encuentran dentro de las temáticas afines a inferencia estadística en los libros de texto, estas no se focalizan en la toma de decisiones en el nivel poblacional, más bien son tratados desde un vértice descriptivo.

Resumo (Objetivo) O objetivo principal deste estudo foi analisar as atividades relacionadas à inferência estatística, presentes textos escolares do ensino médio no Chile, e sua relação com o desenvolvimento do pensamento estatístico. (Metodologia) Para efeitos do estudo, utilizou-se uma abordagem qualitativa através de uma análise de conteúdo dos livros do ensino secundário distribuídos gratuitamente pelo Ministério da Educação do Chile durante os anos de 2016, 2018, 2020, 2021 e 2022, que foram selecionados por meio de amostragem não probabilística do tipo intencional. (Resultados) Dentre os principais resultados obtidos, a maior parte das atividades relacionadas à inferência estatística nos livros analisados são do tipo processual, relacionadas ao cálculo de intervalos de confiança, sem abordar sua interpretação no contexto da situação problema. Além disso, há uma presença escassa de atividades relacionadas à inferência informal. Da mesma forma, as atividades e questões explicadas nos livros de texto não se referem à formulação de hipóteses ou conjecturas sobre os dados amostrais, de modo que a formulação de conclusões seja orientada para a inferência estatística. (Conclusões) Os resultados fornecem evidências de que, embora os intervalos de confiança estejam dentro dos tópicos relacionados à inferência estatística nos livros de texto, eles não se concentram na tomada de decisões em nível populacional, mas são tratados a partir de um vértice descritivo.

Abstract Gender equality, which becomes a reality when all genders are treated fairly and allowed equal opportunities, is a complicated human rights issue for all countries in the world. The recent statistics are alarming. According to the World Economic Forum, it will take more than 100 years to achieve gender parity. However, the greatest gaps are found in the empowerment that must be promoted from universities and/or higher education institutions, either as female and male students or in the vast majority of cases; linking the “power to do” immersed in the knowledge emanating from university research with women who do not have the benefit of higher-level studies. Additionally, there are currently only six countries that grant women and men equal legal employment rights. Below, an inclusive, equitable society is described that is also opposed to the total integration of the gender perspective that does not leave room for female empowerment.

Resumen La igualdad de género, que se alcanza cuando todos los géneros son tratados de manera justa y se les brinda igualdad de oportunidades, es una cuestión compleja de derechos humanos para todos los países del mundo. Las estadísticas recientes son alarmantes. Según el Foro Económico Mundial, se necesitarán más de 100 años para lograr la paridad de género. Las mayores brechas se encuentran en el empoderamiento, que debe fomentarse desde las universidades y otras instituciones de educación superior, ya sea como estudiantes mujeres y hombres o vinculando el “poder hacer” de los conocimientos emanados de la investigación universitaria con las mujeres que no tienen acceso a estudios de nivel superior. Además, actualmente solo hay seis países que otorgan a mujeres y hombres los mismos derechos laborales legales. A continuación, se describe una sociedad inclusiva y equitativa que, sin embargo, se opone a la plena integración de la perspectiva de género, lo cual impide el empoderamiento femenino.

Resumo A igualdade de género, que se torna uma realidade quando todos os géneros são tratados de forma justa e têm oportunidades iguais, é uma questão complicada e complexa de direitos humanos para todos os países do mundo. As estatísticas recentes são alarmantes. De acordo com o Fórum Económico Mundial, serão necessários mais de 100 anos para alcançar a paridade de género. No entanto, as maiores lacunas encontram-se no empoderamento, que deve ser promovido a partir das universidades e/ou outras instituições de ensino superior, quer como estudantes do sexo feminino e masculino ou na grande maioria dos casos; vincular o “poder de fazer” imerso nos saberes emanados da pesquisa universitária com mulheres que não têm o benefício do acesso a estudos de nível superior. Além disso, existem actualmente apenas seis países que concedem a mulheres e homens direitos laborais legais iguais. A seguir, descreve-se uma sociedade inclusiva, equitativa e que também se opõe à integração total da perspectiva de género que não deixa espaço para o empoderamento feminino. Além disso, existem actualmente apenas seis países que concedem às mulheres e aos homens os mesmos direitos legais de emprego. O seguinte descreve uma sociedade inclusiva e equitativa que, no entanto, se opõe à plena integração da perspectiva de género, o que impede o empoderamento feminino.

RESUMEN Introducción: Las luxaciones traumáticas de codo posteromediales asociadas a fracturas de cóndilo externo constituyen una lesión poco común dentro de la patología ortopédica. Pueden pasar desapercibidas si no se tiene la sospecha clínica, y la falla en el diagnóstico y tratamiento pueden derivar en un mal pronóstico funcional para el miembro lesionado. Metodología: Entre el año 2020 y 2022 identificamos 3 pacientes pediátricos con luxación posteromedial de codo asociado a fractura del cóndilo externo. Los tres pacientes presentaron fractura de cóndilo externo tipo 2 de la clasificación de Milch. Todos los pacientes fueron tratados de manera quirúrgica. Tuvieron un seguimiento de 2 años, salvo en uno de ellos, el cual fue de 18 meses. Se realizó un seguimiento clínico y radiológico para la evaluación de la lesión, al tiempo que se aplicó el cuestionario DASH a los 3 pacientes. Resultados: Se obtuvieron excelentes resultados en 2 de los pacientes y buen resultado en uno de ellos dado por una pérdida de la extensión de 15 grados. Aunque todos tuvieron un buen resultado en el cuestionario funcional DASH adaptado. Conclusión: La luxación de codo asociado a la fractura de cóndilo externo es una lesión poco común. Es necesario realizar un diagnóstico precoz a través de un correcto estudio de la lesión, ya sea con radiografías, artrografía, tomografía o resonancia magnética. Se pueden lograr buenos resultados siempre que se realice un correcto tratamiento de la misma con un exhaustivo control evolutivo.

ABSTRACT Introduction: Traumatic posteromedial elbow dislocations associated with external condyle fractures constitute a rare injury in orthopedic pathology. They can go unnoticed if there is no clinical suspicion, and failure in diagnosis and treatment can lead to a poor functional prognosis for the injured limb. Methods: Between 2020 and 2022, we identified 3 pediatric patients with posteromedial elbow dislocation associated with an external condyle fracture. The three patients presented type 2 external condyle fracture of the Milch classification. All patients were treated surgically. A 2-year follow-up was carried out, except in one of them. A clinical and radiological follow-up was performed to evaluate the injury. The DASH questionnaire was administered to the 3 patients. Results: Excellent results were obtained in 2 of the patients and a good result in one of them due to a loss of extension of 15 degrees. Although everyone had a good DASH functional questionnaire. Conclusion: Elbow dislocation associated with lateral condyle fracture is a rare injury. It is necessary to make an early diagnosis through a correct study of the injury, whether with x-rays, arthrography, tomography or magnetic resonance imaging. Good results can be achieved as long as correct treatment is carried out with exhaustive evolutionary control.

RESUMO Introdução: As luxações póstero-mediais traumáticas do cotovelo associadas a fraturas do côndilo externo constituem uma lesão rara na patologia ortopédica. Podem passar despercebidos se não houver suspeita clínica, e a falha no diagnóstico e tratamento pode levar a um mau prognóstico funcional para o membro lesado. Metodologia: Entre 2020 e 2022 identificamos 3 pacientes pediátricos com luxação posteromedial do cotovelo associada a fratura do côndilo externo. Os três pacientes apresentavam fratura de côndilo externo tipo 2 da classificação de Milch. Todos os pacientes foram tratados cirurgicamente. Tiveram seguimento de 2 anos, exceto em um deles, que foi de 18 meses. Foi realizado acompanhamento clínico e radiológico para avaliação da lesão e aplicado o questionário DASH nos três pacientes. Resultados: Excelentes resultados foram obtidos em 2 dos pacientes e bom resultado em um deles devido à perda de extensão de 15 graus. Embora todos tenham obtido bom resultado no questionário funcional DASH adaptado. Conclusão: A luxação do cotovelo associada à fratura do côndilo externo é uma lesão rara. É necessário fazer um diagnóstico precoce através de um estudo correto da lesão, seja com radiografias, artrografia, tomografia ou ressonância magnética. Bons resultados podem ser alcançados desde que realizado um tratamento correto e com exaustivo controle evolutivo.