Abstract The prevalence of sleep disorders (SD) is notoriously increased in children with chronic neurological disease, with a negative bidirectional link that aggravates their symptomatology and has a negative impact on the quality of life of the child and their families. Identify ing and recognizing this association is key for the child neurologist since the treatment of SD significantly im proves daytime symptomatology in neurodevelopmental disorders, epilepsy, primary headaches, cerebral palsy and neuromuscular diseases.

Resumen La prevalencia de los trastornos del sueño (TS) se incrementa notoriamente en niños con enfermedad neu rológica crónica, con un vínculo bidireccional negativo que agrava su sintomatología y repercute negativamente en la calidad de vida del niño y su familia. Identificar y reconocer dicha asociación es clave para el neurope diatra, ya que el tratamiento del TS mejora significati vamente la sintomatología diurna de los trastornos del neurodesarrollo, epilepsia, cefaleas primarias, parálisis cerebral y enfermedades neuromusculares.

Abstract Autism will accompany people throughout life with variations in its evolution and is frequently associated with other neurodevelopmental disorders (intellectual disability, attention deficit hyperactivity disorder, mo tor clumsiness, language disorder), neuropsychiatric disorders (depression, anxiety, schizophrenia, catato nia), epilepsy, sleep disorders, gastrointestinal disorders. In addition to the disorders typical of autism, we must consider an entire range of conditions, since their identification and adequate treatment will allow a better quality-of-life for people with autism. In 35% of cases, we can identify neurogenetic conditions which will allow us to prevent or identify associated medical entities. In this work we will analyze two groups, in a purely organizational way, medical conditions associ ated with defined entities (Down, Angelman, Fragile X, Rett, Phelan-McDermid and Timothy syndromes) and those that can be consistently associated in people with autism without an identified entity.

Resumen El autismo acompañará a las personas a lo largo de toda la vida, con variaciones en su evolución, está frecuentemente asociado a otros trastornos del neuro desarrollo (discapacidad intelectual, trastorno de déficit de atención e hiperactividad, torpeza motriz, trastorno del lenguaje), trastornos neuropsiquiátricos (depresión, ansiedad, esquizofrenia, catatonía), epilepsia, trastornos de sueño, trastornos gastrointestinales. Además de los trastornos propios del autismo, debe mos tener en cuenta todo este abanico de condiciones, ya que su identificación y tratamiento permitirán una mejor calidad de vida. En el 35% de los casos podemos identificar entidades neurogenéticas, lo cual permitirá prevenir o identificar más rápidamente condiciones médicas asociadas. En este trabajo analizaremos dos grupos, de for ma puramente organizativa, las condiciones médicas asociadas a entidades definidas (síndromes de Down, Angelman, X frágil, Rett, Phelan-McDermid y Timothy) y las que pueden asociarse consistentemente en personas con autismo sin una entidad identificada.

Resumen Esta revisión narrativa de la literatura pretende describir la importancia de la depresión posparto (DPP), intentando identificar la mejor manera de detectarla y los beneficios de realizar un manejo oportuno. La DPP es un trastorno del estado de ánimo que afecta a las mujeres después de dar a luz. Se caracteriza por síntomas como estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, cambios de peso, trastornos del sueño, falta de energía, dificultad para concentrarse, sentimientos de culpa o inutilidad, y pensamientos suicidas. Se estima que afecta al 6,9 a 12,9% de las mujeres en los países desarrollados y hasta el 20% en los de bajos ingresos. La etiología de la DPP involucra una interacción de factores hormonales, neuroendocrinos, genéticos, neuroinflamatorios y psicosociales; además, se han identificado diversos factores de riesgo, como antecedentes familiares de depresión, estrés, falta de apoyo social y problemas de salud del bebé. La detección se puede realizar mediante escalas rápidas, como la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo. Su manejo se basa en diferentes tipos de psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual, la terapia de apoyo e interpersonal, además de medidas farmacológicas como los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), u otras terapias como la brexanolona o los estrógenos.

Abstract This narrative review of the literature aims to describe the importance of postpartum depression (PPD), trying to identify the best way to detect it and the benefits of timely management. PPD is a mood disorder that affects women after giving birth. It is characterized by symptoms such as depressed mood, loss of interest or pleasure, weight changes, sleep disorders, lack of energy, difficulty concentrating, guilt or worthlessness, and suicidal thoughts. It is estimated that it affects between 6.9% and 12.9% of women in high-income countries and up to 20% in low-income countries. The etiology of PPD involves an interplay of hormonal, neuroendocrine, genetic, neuroinflammatory, and psychosocial factors. Furthermore, various risk factors have been identified, including a family history of depression, stress, lack of social support, and health problems in the infant. Detection can be done using rapid scales like the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Its management is based on different types of psychotherapy, namely cognitive behavioral therapy, supportive and interpersonal therapy, as well as pharmacological measures including serotonin reuptake inhibitor or serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor antidepressants, and other therapies like brexanolone or estrogens.

Abstract: In the Chilean pediatric population, to date, there is no validated screening instrument for sleep-related breathing disorders (SRBD). Objective: to develop and validate a cross-cultural adaptation of the Pediatric Sleep Questionnaire - sleep-related breathing disorder scale (PSQ-SRBD), by creating the Chilean Spanish version (PSQ-CL). Patients and Method: The PSQ-SRBD was translated from English into Chilean Spanish, obtaining the PSQ-CL, which was subsequently validated. Internal consistency was determined through Cronbach’s alpha coefficient in 26 children with obstructive sleep apnea confirmed by polysomnography and in 112 controls. Reliability was obtained through the test-retest method. Results: In the pilot group, the overall internal consistency of the PSQ- CL through Cronbach’s alpha was 0.71 and the internal consistency was 0.653, 0.566, and 0.808 in subscales A, B, and C, respectively. The discrimination capacity of the PSQ-CL questionnaire established through ROC analysis was 81%, determining a cut-off score of 0.227 with a sensitivity of 73.08% and a specificity of 77.68%. Conclusions: The PSQ-CL is a suitable instrument for screening sleep-disordered breathing in Chilean children. This instrument may be useful in clinical practice and epidemiological research in the Chilean pediatric population and could be used for multicenter studies.

Resumen: Hasta la fecha, no existe un instrumento validado de detección de Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS) en la población pediátrica en Chile. Objetivo: Desarrollar y validar la adaptación transcultural de la escala para trastornos respiratorios del sueño de la encuesta pediátrica del sueño (PSQ-SRBD), creando la versión chilena en español de este instrumento (PSQ-CL). Pacientes y Método: El PSQ-SRBD fue traducido del inglés al idioma español-chileno, obteniendo el PSQ-CL, el cual fue validado posteriormente. La consistencia interna se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach en 26 niños con apnea obstructiva del sueño confirmada por polisomnografía y en 112 controles. La confiabilidad se obtuvo mediante la prueba test-retest. Resultados: En el grupo piloto, la consistencia interna global del PSQ-CL mediante alfa de Cronbach fue de 0,71 y la consistencia interna fue de 0,653, 0,566 y 0,808 en las subescalas A, B y C, respectivamente. La capacidad de discriminación del cuestionario PSQ-CL establecida mediante análisis ROC fue del 81%, determinando un puntaje de corte de 0,227 con una sensibilidad del 73,08% y una especificidad del 77,68%. Conclusiones: El PSQ-CL es un instrumento adecuado para detectar los trastornos respiratorios del sueño en niños chilenos. Este instrumento puede ser útil en la práctica clínica y en la investigación epidemiológica en la población pediátrica chilena y podría usarse para realizar estudios a nivel multicéntrico.

RESUMEN Introducción: las ataxias espinocerebelosas son trastornos neurodegenerativos que se caracterizan por heterogeneidad clínica, genética y neuropatológica. Sus características clínicas distintivas incluyen ataxia de la marcha, disartria cerebelosa, dismetría, disdiadococinesia y temblor postural. En los pacientes con diagnóstico de ataxia espinocerebelosa las alteraciones del sueño afectan su calidad de vida. Objetivo: evaluar la calidad del sueño en pacientes con diagnóstico de ataxia espinocerebelosa en el Instituto de Neurología y Neurocirugía entre los meses de febrero de 2023 y diciembre de 2023. Métodos: se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, entre febrero del 2023 y diciembre del 2023 en el INN. Se trabajó con un universo de 13 pacientes. Se utilizó un muestreo intencional y un análisis no paramétrico de los resultados. El universo coincidió con la muestra. Para la evaluación de la calidad del sueño se utilizaron los cuestionarios de Matutinidad - Vespertinidad de Horne y Ostberg, Índice de Calidad de sueño de Pittsburg y Escala de sueño de Epworth. Resultados: el estudio mostró un predominio del sexo femenino con respecto al masculino con trastornos del sueño más acentuados. El 38,4 % de los pacientes tuvo somnolencia patológica. Aproximadamente el 61,5 % de los pacientes tuvo tratamiento con medicamentos con carga anticolinérgica, entre los que predominaron los antihipertensivos. De los mismos, más del 50 % tuvo calidad de sueño anómala. Conclusiones: los pacientes con ataxia espinocerebelosa evaluados se encuentran afectados por trastornos del sueño; hecho más notable en las mujeres. La presencia de comorbilidades y administración de medicamentos con carga anticolinérgica repercute en la consolidación del sueño en los pacientes afectados por la patología en cuestión.

ABSTRACT Introduction: spinocerebellar ataxias are neurodegenerative disorders that are characterized by clinical, genetic and neuropathological heterogeneity. Its distinctive clinical features include gait ataxia, cerebellar dysarthria, dysmetria, dysdiadochokinesia, and postural tremor. In patients diagnosed with spinocerebellar ataxia, sleep disturbances affect their quality of life. Objective: to evaluate the quality of sleep in patients diagnosed with spinocerebellar ataxia at the Institute of Neurology and Neurosurgery between the months of February 2023 and December 2023. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out between February 2023 and December 2023 at the INN. We worked with a universe of 13 patients. Purposive sampling and non-parametric analysis of the results were used. To evaluate sleep quality, the Horne and Ostberg Morningness - Eveningness questionnaires, Pittsburg Sleep Quality Index, and Epworth Sleep Scale were used. Results: the study showed a predominance of the female sex compared to the male sex with more pronounced sleep disorders. 38,4 % of patients had pathological drowsiness. Approximately 61,5 % of patients were treated with medications with anticholinergic load, among which antihypertensives predominated. Of these, more than 50 % had abnormal sleep quality. Conclusions: the patients with spinocerebellar ataxia evaluated are affected by sleep disorders; fact more notable in women. The presence of comorbidities and administration of medications with anticholinergic load has an impact on sleep consolidation in patients affected by the pathology in question.

Resumen Introducción: En los cuidados paliativos, los trastornos del sueño son un desafío, siendo el insomnio y la hipersomnia los más frecuentes. El patrón de sueño se puede mejorar implementando intervenciones no farmacológicas. Objetivo: Mapear y sintetizar la evidencia de intervenciones autónomas de enfermería para mejorar la calidad del patrón de sueño en pacientes en cuidados paliativos. Métodos: Scoping review, siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs que sigue los criterios de elegibilidad basados en Población, Concepto y Contexto. La búsqueda se realizó en dos bases de datos: CINAHL Complete y MEDLINE Complete. El análisis de la relevancia de los artículos y la extracción de datos fue realizado por dos revisores independientes. Los criterios de inclusión fueron la población adulta, con necesidad de cuidados paliativos y la descripción de intervenciones no farmacológicas para mejorar la calidad de los patrones de sueño. Resultados: Se analizaron cinco estudios y se identificaron las intervenciones no farmacológicas presentes: intervención cognitivo-conductual y ambiental, hipnoterapia, uso de aceite de lavanda y toque terapéutico. Conclusión: Todos los estudios analizados identifican estrategias no farmacológicas, que pueden constituir intervenciones enfermeras autónomas esenciales para mejorar el patrón de sueño de los pacientes en cuidados paliativos. Aunque las estrategias aplicadas fueron diferentes, todos los autores demostraron una mejora efectiva en la calidad del patrón de sueño de los participantes después de implementarlas.

Resumo Introdução: Em cuidados paliativos, os distúrbios do sono constituem um desafio, sendo a insónia e a hipersónia os mais frequentemente relatados. O padrão de sono pode ser melhorado através da implementação de intervenções não farmacológicas. Objetivo: Mapear e sintetizar a evidência de intervenções autónomas de enfermagem para melhorar a qualidade do padrão de sono nos doentes em cuidados paliativos. Métodos: Scoping review, sustentada na metodologia de Joanna Briggs Institute, obedecendo aos critérios de elegibilidade com base na População, Conceito e Contexto. A pesquisa foi conduzida em duas bases de dados: CINAHL Complete e MEDLINE Complete. A análise da relevância dos artigos e extração dos dados foi realizada por dois revisores independentes. Utilizaram como critérios de inclusão a população adulta, com necessidade de cuidados paliativos e a descrição de intervenções não farmacológicas para melhorar a qualidade do padrão de sono. Resultados: Foram analisados cinco estudos e identificadas as intervenções não farmacológicas presentes: intervenção cognitivo-comportamental e ambiental, a hipnoterapia, a utilização do óleo de lavanda e o toque terapêutico. Conclusão: Todos os estudos analisados identificam estratégias não farmacológicas, que podem confirgurar intervenções autónomas de enfermagem fundamentais para a melhoria da qualidade do padrão de sono dos doentes em cuidados paliativos. Embora as estratégias aplicadas fossem distintas, todos os autores comprovam melhoria efetiva da qualidade do padrão de sono dos participantes após a sua implementação.

Abstract Introduction: In palliative care, sleep disorders are a challenge, with insomnia and hypersomnia being the most frequently reported. Sleep patterns can be improved by implementation of non-pharmacological interventions. Objective: To map and synthesize the evidence of autonomous nursing interventions to improve the quality of sleep patterns in palliative care patients. Methods: Scoping review, based on the Joanna Briggs Institute methodology that follows the eligibility criteria based on Population, Concept and Context. The search was conducted in two databases: CINAHL Complete and MEDLINE Complete. The analysis of the relevance of the articles and data extraction was carried out by two independent reviewers. The inclusion criteria were the adult population, in need of palliative care and the description of non-pharmacological interventions to improve the quality of sleep patterns. Results: Five studies were analysed and the non-pharmacological interventions present were identified: cognitive-behavioural and environmental intervention, hypnotherapy, the use of lavender oil and therapeutic touch. Conclusion: All the studies analyzed identify non-pharmacological strategies, which can constitute autonomous nursing interventions that are essential for improving the sleep pattern of palliative care patients. Although the strategies applied were different, all authors demonstrated an effective improvement in the quality of the participants' sleep pattern after implementing them.

Abstract Autism is a neurobiologically based neurodevelop mental disorder with high prevalence and a clear pre dominance in males. It is characterized by deficits in social cognition and communication, restricted inter ests, and stereotyped behaviors, frequently associated with sensory dysfunction others neurodevelopmental conditions, neuropsychiatric disorders, epilepsy, and/or sleep disorders. This condition will accompany people throughout their lives, which will generate various sup port and treatment needs. People with autism often need to “fit in” and for this they use techniques such as camouflage, also called masking. This attitude has been observed in people with typical development and in people with autism in childhood, adolescence and adult life, although in autistic people this behavior is more intense and takes longer and with more frequency and intensity in autistic adult women. This could explain the underreporting of autism, the later diagnosis, the delay in the therapeutic approach, and the greater presence of anxiety and depression disorders related to the effort that “appearing normal” implies. Even though camouflage people appear to be “normal” and fit in perfectly, this is not an attitude that we should promote and, on the contrary, it is imperative to work to improve the environment and the under standing of each person. In this paper we will analyze the clinical aspects, their relationship with age, sex, and ways of detecting it.

Resumen El autismo es un trastorno del neurodesarrollo de base neurobiológica con alta prevalencia y claro predo mino en varones. Se caracteriza por déficits en la cog nición social y la comunicación, intereses restringidos y conductas estereotipadas, frecuentemente asociado a disfunciones sensoriales, otras condiciones del neuro desarrollo, trastornos neuropsiquiátricos, epilepsia y/o trastornos de sueño. Esta condición acompañará a las personas a lo largo de toda la vida, lo cual generará diversas necesidades de apoyo y tratamientos. Las personas con autismo muchas veces necesitan “encajar”, para ello utilizan técnicas como el camuflaje, también denominada enmascara miento. Esta actitud se ha observado en personas con desarrollo típico y en personas con autismo en la infan cia, adolescencia y vida adulta, aunque en los autistas esta conducta es más intensa y lleva más tiempo, y se la identifica con más frecuencia e intensidad en mujeres adultas autistas. Esto podría explicar el subregistro de autismo, el diagnóstico más tardío, el retraso en el abordaje tera péutico y la mayor presencia de trastornos de ansiedad y depresión relacionados al esfuerzo que implica “pa recer normal”. Si bien las personas al camuflar parecen ser “normales” y encajan perfectamente, ésta no es una actitud que debiera propiciarse, por el contrario es imperativo trabajar para mejorar el entorno y la com prensión de cada persona. En este trabajo analizamos los aspectos clínicos, su relación con la edad, sexo, y formas de detección del mismo.

Abstract Sleep disorders are common in children and affect neurological development with important cognitive, emotional and behavioral repercussions. There is a high prevalence of sleep disorders (SD) in neurodevelop mental disorders (NDD) such as autism spectrum dis order (ASD) and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Sleep disorders in pediatric population have a prevalence of 6-25%, while in children with NDD this number rises to 50-80%. In NDDs, higher rates of dif ficulties in falling asleep, nocturnal awakenings and daytime sleepiness are observed. Disturbances in the circadian rhythm as well as respiratory sleep disorders are also observed. Consequently, there is a decrease in alertness for daytime activities with increased be havioral disorders, emotional problems and academic difficulties associated with executive and memory dys functions. Sleep assessment has to be a systemic part in the clinical evaluation of children with NDDs, so as to give a convenient diagnosis and treatment in each case, allowing to improve the quality of life of children and their families.

Resumen Los trastornos del sueño son frecuentes en niños y afectan al desarrollo neurológico, con importante repercusión cognitiva, emocional y conductual. Existe una alta prevalencia de trastornos del sueño (TS) en los trastornos del neurodesarrollo (TND), como trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los TS en población pediá trica tienen una prevalencia del 6-25%, mientras que en los niños con TND esta cifra asciende al 50-80%. En los TND se observa un incremento de las dificultades para conciliar el sueño, de los despertares nocturnos y de la somnolencia diurna. Así mismo, presentan alteracio nes del ritmo circadiano y trastornos respiratorios del sueño. Como consecuencia se produce una reducción de la alerta para las actividades diarias con incremento de trastornos conductuales, problemas emocionales y dificultades académicas asociadas a disfunciones eje cutivas y de memoria. La evaluación del sueño debe formar parte sistemática en la valoración clínica de los niños con TND, con el fin de realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuados a cada caso, permitiendo mejorar la calidad de vida del niño y de su familia.

ABSTRACT Introduction: Anterior teeth have a predominant function in the stomatognatic system, essential for the aesthetics, phonation and mastication. Objective: To characterize adults with anterior guide of dysfunctional dental occlusion according to clinical and epidemiological variables. Methods: A descriptive and cross-sectional study, was carried out from October, 2021 to April, 2022, in the 3 de Octubre Teaching Stomatological Clinic from Las Tunas. The universe was formed by 825 medical records that contained the diagnosis of patients with bruxism, traumatic occlusion and temporomandibular disorders who presented anterior guide of the dysfunctional dental occlusion. By means of the intentional non probabilistic sampling, a sample of 615 with entire dental formula or class III partial toothlessness of Kennedy and concluded stomatologic care or inactivation of the cavity and acute inflammatory processes was selected. Results: There was a prevalence of the female sex (54.8%) and the 40-49 age group (33.5%). Bruxism prevailed as clinical diagnosis (41.9%) with prevalence of the corresponding to sleep (39.1%), secondary (51.2%), probable (59.7%) and moderate (69.4%); among the most outstanding classifications was the dysfunctional stomatognatic system (84.4%). The predominant dental clinical manifestations were the wear facets (87.5%). Conclusions: The characterization of patients with anterior guide of the dysfunctional dental occlusion allows to establish an up-to-date panoramic of this health problem, for a better follow-up and treatment to these patients.

RESUMEN Introducción: Los dientes anteriores tienen una función predominante en el sistema estomatognático, esencial para la estética, la fonación y la masticación. Objetivo: Caracterizar a los adultos con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional según variables clínicas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde octubre de 2021 hasta abril de 2022, en la Clínica Estomatológica Docente 3 de Octubre de Las Tunas. El universo estuvo conformado por 825 historias clínicas que contenían el diagnóstico de pacientes con bruxismo, oclusión traumática y trastornos temporomandibulares, quienes presentaban disfunción de la guía anterior de la oclusión dentaria. Mediante el muestreo no probabilístico intencional, fue seleccionada una muestra de 615 con fórmula dentaria íntegra o desdentamiento parcial de clase III de Kennedy y atención estomatológica concluida o inactivación de los procesos de caries e inflamatorios agudos. Resultados: Primaron el sexo femenino (54,8 %) y las edades de 40-49 años (33,5 %). El bruxismo prevaleció como diagnóstico clínico (41,9 %) con predominio del correspondiente al sueño (39,1 %), el secundario (51,2 %), el probable (59,7 %) y el moderado (69,4 %); entre sus clasificaciones más relevantes se destacó el sistema estomatognático disfuncional (84,4 %). Las manifestaciones clínicas dentarias predominantes fueron las facetas de desgaste (87,5 %). Conclusiones: La caracterización de los pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional permite establecer una panorámica actualizada de esta problemática de salud para un mejor seguimiento y tratamiento a dichos pacientes.

Resumen Al revisar la literatura científica especializada en trastornos del sueño (TS) llevada a cabo en México, en especial en la Clínica de TS (Facultad de Medicina-UNAM) en el Hospital General de México (CTS-HGM) desde 1948 hasta 2020, se logró documentar la historia de la investigación en TS en México y el papel jugado por la CTS-HGM. La medicina del sueño (MS) es una de las especialidades más novedosas en México y la investigación de casos en este campo comenzó alrededor de 1948; mientras que la investigación formal, en 1974. La fundación de la CTS-HGM, en 1997, condujo al desarrollo significativo en la investigación en TS en México. Asimismo, la CTS-HGM se convirtió en un centro de atención para pacientes con estos problemas, así como un importante núcleo de investigación, ya que sus publicaciones abarcan todas las categorías diagnósticas de la CITS.

Abstract By reviewing the scientific literature specialized in sleep disorders (TS) carried out in Mexico, especially at the TS Clinic (Faculty of Medicine-UNAM) at the General Hospital of Mexico (CTS-HGM) from 1948 to 2020, it was possible to document the history of ST research in Mexico and the role played by the CTS-HGM. Sleep Medicine (MS) is one of the newest specialties in Mexico and case research in this field began around 1948, while formal research in 1974. The founding of CTS-HGM in 1997 led to significant development in TS research in Mexico. In addition, the CTS-HGM became a center of care for patients with these problems, as well as an important research center, since its publications cover all the diagnostic categories of the CITS.

ABSTRACT Foundation: Children and adolescents constitute a particularly vulnerable group in times of pandemic, which is why it is necessary to detect risk situations arising from them that may compromise the mental health of this population. Objective: To characterize the mental health status present in pediatric patients’ convalescent from COVID-19 in Cienfuegos. Methods: An exploratory, cross-sectional study was carried out on 153 children and adolescents (3-18 years) who attended the provincial multidisciplinary consultation for convalescents from COVID-19 at the Paquito González Cueto University Pediatric Hospital in Cienfuegos. To obtain the information, a semi-structured interview, psychiatric examination and Abilities and Difficulties Questionnaire were used. The database and statistical processing were done through the SPSS system, version 21.0. Descriptive statistical tests were used. Results: Children and adolescents recovering from COVID-19 are characterized by high levels of anxiety. It was the affective functions that were most affected by the psychiatric examination, represented in 29.4 % of the cases, followed by sleep and eating needs and habits (14.4 %). Anxiety disorder, adjustment disorder and sleep disorder were the main mental disorders diagnosed. Conclusion: The mental health of the child and youth population of a group of patient’s convalescents from COVID-19 has been affected, however, not all psychological responses can be classified as illnesses, because the majority are normal reactions to a situation abnormal.

RESUMEN Fundamento: Los niños y adolescentes constituyen un grupo de especial vulnerabilidad, en tiempos de pandemia, por lo que resulta necesaria la detección de situaciones de riesgo derivadas que puedan comprometer la salud mental de esta población. Objetivo: Caracterizar el estado de salud mental presente en pacientes en edad pediátrica convalecientes de la COVID-19 en Cienfuegos. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, de corte transversal en 153 niños y adolescentes (3-18 años) que asistieron a la consulta multidisciplinaria provincial para convalecientes de la COVID-19 en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos. Para la obtención de la información se empleó la entrevista semiestructurada, examen psiquiátrico y Cuestionario de Capacidades y Dificultades. La base de datos y el procesamiento estadístico se realizó a través del sistema SPSS. versión 21.0. Se utilizaron pruebas estadísticas descriptivas. Resultados: Los niños y adolescentes convalecientes de la COVID-19 se caracterizan por presentar niveles altos de ansiedad. Fueron las funciones afectivas las que más se vieron afectadas al examen psiquiátrico, representadas en el 29,4 % de los casos, seguidas por las necesidades y hábitos de sueño y alimentación (14,4 %). El trastorno por ansiedad, el trastorno de adaptación y del sueño fueron los principales trastornos mentales diagnosticados. Conclusiones: La salud mental de la población infantil y juvenil de un grupo de los pacientes convalecientes a la COVID-19 se ha visto afectada, sin embargo, no todas las respuestas psicológicas podrán calificarse como enfermedades, porque la mayoría son reacciones normales ante una situación anormal.

resumen Introducción: La prolongación y las consecuencias de la pandemia de COVID-19 generan un panorama incierto y devastador en muchas poblaciones, y la evidencia muestra una alta prevalencia de problemas de salud mental en estudiantes de Medicina. El objetivo del estudio es evaluar la asociación entre los trastornos del estado de ánimo y la calidad del sueño (SQ) en estudiantes de Medicina peruanos durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 310 estudiantes de Medicina de una universi dad privada del Perú. El SQ se midió a través del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), mientras que los trastornos del estado de ánimo se evaluaron mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés-21 (DASS-21). Toda la información se recopiló mediante encuestas en línea y luego se analizó en el lenguaje de programación R. Resultados: Los resultados de SQ medido por PSQI fue malo en un 83,9% de los estudiantes de Medicina. En el análisis de regresión de Poisson, los resultados del análisis bivariado en varones muestran que todos los trastornos del estado de ánimo aumentan la prevalencia de mala SQ, pero en el análisis multivariado solo el estrés (PRa = 1,30; IC95%, 1,08-1,57; p < 0,01) y la ansiedad (PRa = 1,34; IC95%, 1,09-1,56; p < 0,01) aumentaron la prevalencia de mala SQ. Las mujeres tuvieron un patrón similar en el análisis bivariado, pero en el análisis multivariado solo el estrés grave (PRa = 1,15; IC95%, 1,01-1,29; p <0,05) aumentó la prevalencia de mala SQ. Conclusiones: Este estudio permite observar las consecuencias de la pandemia COVID-19 en los estudiantes de Medicina de Perú. Se da a conocer que son una población vulnerable a la mala calidad del sueño y el mal humor, lo que en el futuro repercutirá en su salud mental y física y como profesional de la salud. Se propone formar a los estudiantes de Medicina en la importancia de una adecuada higiene del sueño y las consecuencias de las malas prácticas de higiene del sueño.

abstract Introduction: The prolongation and consequences of the COVID-19 pandemic have led to an uncertain and devastating panorama in many populations, and the evidence shows a high prevalence of mental health problems in medical students. The objective was to evaluate the association between mood disorders and sleep quality (SQ) in Peruvian medical students during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study was conducted on 310 medical students from a private uni versity in Peru. The SQ was measured using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), while mood disorders were evaluated using the Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21). All information was collected by online surveys and then analyzed in the R programming language. Results: The SQ results measured by PSQI were poor in 83.9% of the medical students. In the Poison regression analysis, the results of the bivariate analysis in men show that all mood disorders found the prevalence of poor SQ. However, in the multivariate analysis only stress (PRa = 1.30; 95% CI, 1.08-1.57; P <0.01) and anxiety (PRa = 1.34; 95% CI, 1.09-1.56; P < 0.01) increased the prevalence of poor SQ. Women had a similar pattern in bivariate analysis, whereas in multivariate analysis, only severe stress (PRa = 1.15; 95% CI, 1.01-1.29; P < 0.05) increased the prevalence of poor SQ. Conclusions: This study allows us to observe the consequences that the COVID-19 pandemic is having on medical students in Peru. It also revealed a population group vulnerable to poor quality of sleep and bad mood, which in the future will impact on health. It is suggested to educate medical students about the importance of proper sleep hygiene and the consequences of poor sleep hygiene practices.

RESUMEN Introducción. Se describen los resultados preliminares del Programa de Acompañamiento al Sueño en la Infancia desde Terapia Ocupacional (PASITO) en niños y niñas con trastornos del neurodesarrollo (NN-TND), de 3 a 10 años, y con insomnio; realizado entre junio de 2020 y septiembre de 2021. Población y métodos. Estudio cuasiexperimental de preintervención y posintervención con un grupo de intervención y otro grupo de control, medido por el Cuestionario de Hábitos de Sueño (CHS) y el Diario de Sueño (DS). Resultados. Participaron 22 NN-TND, 8 en el grupo control. El puntaje total del CHS del grupo de intervención mejoró (p <0,001) de 54,9 (DE 5,5) a 48,4 (DE 4,5) y se acercó al rango de referencia 42,6 (DE 4,9). El DS evidenció aumento en duración, adelanto de fase de sueño y reducción en cantidad de despertares. Conclusión. Estos resultados provisorios y favorables muestran que PASITO podría ser una intervención posible para dificultades del sueño en NN-TND.