RESUMEN El tema de la salud mental en niños y adolescentes requiere mayor atención. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar las características de los pacientes de consulta externa de un centro especializado de un hospital universitario paraguayo. Este estudio empleó una serie retrospectiva, no probabilística, de casos consecutivos. Se examinaron las historias clínicas de pacientes de ambos sexos, de entre 2 y 17 años de edad, que solicitaron consulta en el Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital de Clínicas entre julio de 2021 y julio de 2023, y que fueron diagnosticados con un trastorno mental según la CIE-10. Se recogieron datos demográficos y clínicos de 447 pacientes, representando 1278 consultas. La mayoría de los pacientes eran mujeres (57,7%), con una edad media de 13 ± 3 años. La mayoría de los pacientes (57,3%) procedían del Departamento Central, el 61,5% eran de zonas rurales y el 72% no tenían seguro médico. Los diagnósticos más frecuentes fueron episodios depresivos (F32), otros trastornos de ansiedad (F41), trastornos de conducta (F91) y trastornos específicos de la personalidad (F60). Los resultados de este estudio proporcionan información crucial sobre la salud mental de niños y adolescentes, que es esencial para informar las políticas de salud mental, asignar recursos y formar a los profesionales sanitarios encargados de atender a este grupo de pacientes.

ABSTRACT The topic of mental health in children and adolescents requires increased attention. Therefore, this study aimed to determine the characteristics of outpatient clinic patients at a specialized center within a Paraguayan University Hospital. This study employed a retrospective, non-probabilistic series of consecutive cases. The medical records of patients of both sexes, aged between 2 and 17 years, who sought consultation at the Department of Child and Adolescent Psychiatry of the Hospital de Clínicas between July 2021 and July 2023, and were diagnosed with a mental disorder according to the ICD-10, were examined. Demographic and clinical data were collected from 447 patients, representing 1278 consultations. The majority of the patients were female (57.7%), with a mean age of 13 ± 3 years. Most patients (57.3%) were from the Central Department, 61.5% were from rural areas, and 72% did not have medical insurance. The most frequent diagnoses were depressive episodes (F32), other anxiety disorders (F41), conduct disorders (F91), and specific personality disorders (F60). The findings of this study provide crucial information on child and adolescent mental health, which is essential for informing mental health policies, allocating resources, and training healthcare professionals tasked with caring for this patient group.

Abstract: Institutions dedicated to the care of serious mental illness (SMI) have admission criteria that determine the users who are admitted. A thorough analysis of the patients may reveal the existence of different clinical profiles with diverse therapeutic needs. In order to determine the existence of different clinical profiles in the UCPP of the Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD), a cross-sectional descriptive study was carried out, finding five clinical typologies by applying a two-stage cluster analysis. 413 people with SMI, admitted in different devices of the Prolonged Psychiatric Care Unit (according to their autonomy and needs), with a mean age of 53.78 years (95.4% males and 4.4% females) and high levels of institutionalization (mean 13.06 years), took part in the study. The main diagnosis found was residual schizophrenia (38.3%; n= 158), followed by paranoid schizophrenia (26.6%; n= 110). There was also a significant number of personality disorders (35 cases). The five typologies of users were named according to their most salient characteristics: Rehab (R), Rehab Behav (RB), Young Care (YC), Old Care (OC) and Young Behav (YB). A discussion on the implications of the determination of these profiles for a better use of existing resources is held. In addition, different alternatives for particularly difficult cases of SMI, such as borderline personality disorder, are proposed.

Resumen: El acceso de los usuarios con trastorno mental grave (TMG) a los dispositivos sociosanitarios viene determinado por unos criterios preestablecidos que pueden estar opacando la existencia de perfiles clínicos con diferentes necesidades terapéuticas. En esta línea, desde el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD), se ha realizado un estudio descriptivo de tipo transversal en el que se han encontrado cinco tipologías clínicas mediante la aplicación de un análisis de conglomerados en dos fases. En el estudio participaron 413 personas con TMG ingresadas en diferentes dispositivos de la Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados -UCPP- del CSJD (en función de su autonomía y necesidades) y que presentaban una media de edad de 53.78 años (95.4% varones y 4.4% mujeres) y altos niveles de institucionalización (media de 13.06 años). El diagnóstico principal encontrado fue el de esquizofrenia residual (38.3%; n= 158), seguido de esquizofrenia paranoide (26.6%; n= 110). También había un número significativo de trastornos de la personalidad (35 casos). Las cinco tipologías de usuarios se denominaron en función de sus características más destacadas: Rehab (R), Rehab Behav (RB), Young Care (YC), Old Care (OC) y Young Behav (YB). En función de estos resultados se debate la idoneidad de los recursos existentes a la par que se proponen alternativas que maximicen la efectividad de los mismos en relación a casos de TMG complejos, como los de trastorno límite de la personalidad.

Abstract: Since the publication of DSM-5, it has become more important to carry out a differential diagnosis to distinguish people with autism spectrum disorder (ASD) from cluster C personality disorders. The aim of the present research study was to identify a personality profile of adults with ASD using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) in order to carry out this differential diagnosis. The study sample consisted of a total of 178 subjects divided into four groups for comparison purposes. The ASD group obtained a MMPI personality profile with a characteristic 2-0 code that was specific to this sample of people with mild ASD, and higher scores in scales 6, 7 and 8 relative to the other scale scores. A specific MMPI personality profile was identified for ASD subjects, which differentiated this group from the other groups studied.

Resumen: Desde la publicación de DSM-5, se ha vuelto más importante llevar a cabo un diagnóstico diferencial para distinguir a las personas con TEA de los trastornos de personalidad del grupo C. El objetivo de la presente investigación fue identificar un perfil de personalidad de sujetos con trastorno del espectro autista (TEA) utilizando el Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota (MMPI) para llevar a cabo dicho diagnóstico diferencial. La muestra del estudio consistió en un total de 178 sujetos divididos en cuatro grupos de comparación. El grupo TEA obtuvo un perfil de personalidad MMPI con un código característico 2-0 que era específico para esta muestra de personas con TEA leve, y puntuaciones más altas en las escalas 6, 7 y 8 en relación con las otras puntuaciones de la escala. Se identificó un perfil de personalidad MMPI específico para los sujetos con TEA que diferenció a este grupo de los otros grupos estudiados.

Abstract Objectives: To compare the factors and facets of psychopathy based on criminal characteristics in a sample of women in prison. Material and method: Descriptive, comparative, cross-sectional study composed of a sample of 41 women incarcerated in the Ambato prison in Ecuador. In an individual session, the Hare Psychopathy Scale Revised was applied. Results: Recidivist women, with a juvenile criminal history and who are admitted to the maximum-security ward, have a higher score in the affective facet of the PCL-R. In addition, those women who are in the maximum-security pavilion have scored high in factor 2 (social deviance), mainly in the antisocial aspect. Discussion: This subgroup of women in prison is characterized by lack of remorse, emotional insensitivity, manipulation, inability to accept responsibility for their own actions, and superficial affection. Further expansion of the study of psychopathy in women is required.

Resumen Objetivos: Comparar los factores y facetas de la psicopatía en función de las características delictivas en una muestra de mujeres en prisión. Material y método: Estudio descriptivo, comparativo, de corte transversal, compuesto por una muestra de 41 mujeres en- carceladas en el centro penitenciario de Ambato en Ecuador. En una sesión individual, se aplicó la escala de evaluación de la psicopatía de Hare revisada (PCL-R). Resultados: Las mujeres reincidentes, con historial delictivo juvenil y que se encuentran ingresadas en el pabellón de seguridad máxima, presentan mayor puntuación en la faceta afectiva de la PCL-R. Además, aquellas mujeres que se encuentran en el pabe- llón de máxima seguridad han puntuado alto en el factor 2 (desviación social), principalmente en la faceta antisocial. Discusión: Este subgrupo de mujeres en prisión se caracteriza por presentar ausencia de remordimiento, insensibilidad afectiva, manipulación, incapacidad de aceptar la responsabilidad de las propias acciones y afecto superficial. Se requiere ampliar más el estudio de la psicopatía en mujeres.

RESUMEN: Las fisuras orofaciales representan un grupo heterogéneo de malformaciones congénitas que afectan a distintas estructuras de la cavidad oral y de la cara. Globalmente, los bebés con estos trastornos presentan una mayor morbilidad y mortalidad a lo largo de su vida en comparación con individuos no afectados. Por ello, los avances en la investigación biomédica resultan ineludibles. Así, el objetivo general de este trabajo fue llevar a cabo una revisión bibliográfica para analizar narrativamente los 10 principales estudios primarios sobre fisuras orofaciales llevados a cabo en España, publicados del 2018 hasta la actualidad. Según esto, a nivel institucional, destaca la Universidad Complutense de Madrid (UCM) con cuatro artículos publicados por el grupo de investigación UCM 920202. También sobresale la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, con tres artículos relacionados con diferentes aspectos de la personalidad y la calidad de vida de los pacientes fisurados, así como otras muchas variables cognitivo-emocionales. En relación con la Universidad de Valencia, encontramos dos artículos llevados a cabo en amplias muestras de pacientes con fisuras. Por último, en Barcelona resulta destacable un estudio observacional sobre problemas otorrinolaringológicos en pacientes operados de fisura palatina. En conclusión, si bien en los últimos años se han publicado varios artículos sobre distintos aspectos relacionados con las fisuras, aún queda mucho trabajo por hacer. España debería seguir potenciando proyectos con líneas de trabajo centradas en estas alteraciones del desarrollo craneofacial. Se necesitan estudios amplios, multicéntricos y colaborativos, para ahondar en los mecanismos etiológicos y, en última instancia, en las posibles herramientas para su prevención. Del mismo modo, se necesitan ayudas para dilucidar mejor las cuestiones relacionadas con los tratamientos en todas las dimensiones de la salud, preferentemente a partir de ensayos clínicos controlados aleatorizados, que faciliten la traslación de conocimientos y su accesibilidad universal dentro del sistema sanitario público español.

SUMMARY: Orofacial clefts represent a heterogeneous group of congenital malformations affecting different structures of the oral cavity and face. Overall, infants with these disorders have a higher lifetime morbidity and mortality compared to unaffected individuals. Therefore, advances in biomedical research are unavoidable. Thus, the overall objective of this work was to conduct a literature review to narratively analyse the 10 main primary studies on orofacial clefts carried out in Spain, published from 2018 to date. According to this review, at an institutional level, the Complutense University of Madrid (UCM) is notable with 4 articles published by the UCM 920202 research group. The Rey Juan Carlos University of Madrid also stands out, with three papers related to different aspects of the personality and quality of life of cleft patients, as well as many other cognitive-emotional variables. In relation to the University of Valencia, we found two studies carried out on large samples of cleft patients. Finally, in Barcelona, an observational study on otorhinolaryngological problems in cleft palate patients is noteworthy. In conclusion, although several studies have been published in recent years on different aspects related to clefts, there is still much work to be done. Spain should craniofacial development. Large, multicenter and collaborative studies are needed to delve deeper into the aetiological mechanisms and, ultimately, into the possible tools for their prevention. Similarly, support is needed to better elucidate questions related to treatments in all dimensions of health, preferably randomised controlled clinical trials, which facilitate the transfer of knowledge and its universal accessibility within the Spanish public health system.

Resumen El modelo dimensional alternativo para los trastornos de personalidad incluye 25 facetas (rasgos patológicos) organizadas en cinco dominios de orden superior (Desapego, Afectividad Negativa, Psicoticismo, Antagonismo y Desinhibición). Para evaluar este modelo, se desarrolló el Personality Inventory for DSM-5 (PID-5), que posee dos versiones: una extensa (220 ítems) que evalúa dominios y facetas, y una breve (25 ítems) que evalúa solo los dominios. En un trabajo anterior, se brindó evidencia favorable para una versión breve (31 ítems) adaptada para ser utilizada en población argentina. En el presente trabajo se estudian las propiedades psicométricas de una versión reducida y modificada del PID-5 que permite evaluar ambos componentes por medio de una cantidad de ítems (108). La validez convergente se evaluó a través de la relación con una medida de rasgos de personalidad normal del Modelo de los Cinco Grandes Factores. Se trabajó con una muestra de tipo no probabilística de n = 525 sujetos de población general, que respondieron la versión adaptada del PID-5 y el Listado de Adjetivos para Evaluar la Personalidad. Los resultados brindaron evidencia de validez y confiabilidad para el instrumento. El Análisis Factorial Exploratorio y Confirmatorio sugirió un buen ajuste de la estructura pentafactorial. La consistencia interna resultó adecuada y los ítems presentaron buenos índices de discriminación. Se observaron diferencias de género y edad, y correlaciones con los factores correspondientes de los cinco grandes. Esta versión puede ser utilizada para evaluar el modelo, con fines tanto clínicos como de investigación, y con ventajas respecto al tiempo de administración respecto a la versión extensa original.

Abstract The official classification of personality disorders in the latest edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) remains categorical. However, a dimensional alternative for personality disorders is presented as an emerging model. The model is organized in five higher order domains (Negative Affectivity, Detachment, Antagonism, Disinhibition and Psychoticism), with relationships with the Big Five Model of Personality, strongly established within the Personality Psychology. The proposal also includes 25 facets or second-order traits, included within the main domains. Domains and facets represent psychopathological traits with clinical relevance. To assess this model, the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) was developed. PID-5 has two forms: extensive (220 items) that assesses domains and facets, and brief (25 items) that assesses only the domains. In a previous study, evidence for a short version (31 items) adapted to the Argentine population was provided, that overcomes some of the limitations of the original one. In this work, the psychometric properties of a reduced and modified version of the PID-5 are studied, which allows evaluating five domains and 25 facets, through a reduced number of items (108). We worked with a non-probabilistic sample of n = 525 subjects from the general population, who answered the adapted version of the PID-5 and the Adjectives Checklist to Assess the Big Five Personality Factors (AEP), a Big Five Model measure. The following data analyses were performed: (1) Exploratory and Confirmatory Factor Analysis to evaluate the internal structure of PID-5; (2) reliability analysis to assess the internal consistency of the PID-5 scales; (3) item analysis to assess discriminating power; (4) multivariate analysis of variance (MANOVA) to examine significant differences due to gender and age; and (5) bivariate correlation analysis to analyze PID-5 convergent validity. The results provided evidence of validity and reliability. Exploratory and Confirmatory Factor Analysis suggested a five-factor structure. The facets presented factor loadings in the domain theoretically expected, with some exceptions: Suspiciousness (loaded in Psychoticism), Hostility (loaded in Disinhibition), Depressivity (loaded in Detachment) and Insensitivity (loaded in Detachment). CFA also suggested a good model fit (CFI = .98; RMSEA = .04; SRMR = 0.083). Psychoticism, Detachment, and Disinhibition facets had their higher factor loadings in the expected domain. Negative affectivity showed higher correlations with the rest of the scales. Internal consistency was satisfactory, especially at the domain level, and the items had good discrimination indices. Correlations with the corresponding of the Big Five factors were observed, similar to previous studies. The five PID-5 domains were also found positively correlated. Additionally, gender and age differences were found. In line with previous literature, results suggest that some facets scales are “pure” markers of these domains (e. g., Psychoticism and Antagonism facets), whereas others (e. g., Negative Affectivity facets such as Depressiveness, Suspicion, Hostility), are located “in between” domains since they share features of more than one domain. Psychoticism facets presented higher loadings in their domains and lower in the rest. This is not surprising; although most of psychopathology cannot be understood as categories, schizophyte and Schizotypal Personality Disorder are exceptions, and Psychoticism would be the representation of these categories in the APA model. Findings also provide evidence of convergent validity for the instrument, as well as theorical evidence regarding the relationship between normal and pathological personality traits. This version can be used to evaluate the model, both in research and clinical practice. It has advantages over the original longer version, in terms of administration time and participants' fatigue, while maintaining its psychometric properties. The results are also expected to contribute to the recent literature on the dimensional approach to personality psychopathology. However, complementary studies, particularly with a clinical population, are needed.

Abstract Objectives: To compare the factors and facets of psychopathy based on criminal characteristics in a sample of women in prison. Material and method: Descriptive, comparative, cross-sectional study composed of a sample of 41 women incarcerated in the Ambato prison in Ecuador. In an individual session, the Hare Psychopathy Scale Revised was applied. Results: Recidivist women, with a juvenile criminal history and who are admitted to the maximum-security ward, have a higher score in the affective facet of the PCL-R. In addition, those women who are in the maximum-security pavilion have scored high in factor 2 (social deviance), mainly in the antisocial aspect. Discussion: This subgroup of women in prison is characterized by lack of remorse, emotional insensitivity, manipulation, inability to accept responsibility for their own actions, and superficial affection. Further expansion of the study of psychopathy in women is required.

Resumen Objetivos: Comparar los factores y facetas de la psicopatía en función de las características delictivas en una muestra de mujeres en prisión. Material y método: Estudio descriptivo, comparativo, de corte transversal, compuesto por una muestra de 41 mujeres en- carceladas en el centro penitenciario de Ambato en Ecuador. En una sesión individual, se aplicó la escala de evaluación de la psicopatía de Hare revisada (PCL-R). Resultados: Las mujeres reincidentes, con historial delictivo juvenil y que se encuentran ingresadas en el pabellón de seguridad máxima, presentan mayor puntuación en la faceta afectiva de la PCL-R. Además, aquellas mujeres que se encuentran en el pabe- llón de máxima seguridad han puntuado alto en el factor 2 (desviación social), principalmente en la faceta antisocial. Discusión: Este subgrupo de mujeres en prisión se caracteriza por presentar ausencia de remordimiento, insensibilidad afectiva, manipulación, incapacidad de aceptar la responsabilidad de las propias acciones y afecto superficial. Se requiere ampliar más el estudio de la psicopatía en mujeres.

Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic, caused by an infectious disease triggered by the SARS-CoV-2 virus, brought unprecedented changes to the lives of boys, girls “and” adolescents, with the closure of schools “and” reduced mobility. This has led to mental health complications, which have been contained by psychiatric ER services during periods of greater confinement and restrictions. This study assesses the local reality considering the effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of boys, girls “and” adolescents. Method: This is a transversal descriptive study. The participants of the study were all from the infant-juvenile population (≤18 years old). They all received attention at Hospital Las Higueras’ psychiatric ER in Talcahuano, Chile, between 2019 “and” 2021 (n=1059). Results: Girls and adolescents were the groups with the most consultations. Anxiety disorder is the most prevalent diagnosis, alongside emotional “and” behavioral disorders. The suicide rate “and” depressive disorders fall from the pre-pandemic period to the confinement period. However, consultations for personality disorders rose among women, “and” the group comprising schizophrenia, psychosis, and drug use, increased among adolescent men. Conclusions: Although it is not possible to make generalizations, as this article focuses on the local reality and does not cover the general population, it is essential to highlight the short and long-term risk groups such as women, adolescents with anxiety disorders, adolescent males with the onset of schizophrenia and/or psychosis, and adolescent males with drug use and misuse.

Resumen: Introducción: la pandemia por coronavirus COVID-19, es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, la cual ha provocado cambios sin precedentes en la vida de niños, niñas y adolescentes debido al cierre de escuelas y reducción de movilidad, presentando dificultades en la salud mental, contenidas por los servicios de urgencia psiquiátrica en tiempos de mayor confinamiento y restricción. El objetivo del presente estudio es evaluar la realidad local respecto a los efectos de la pandemia COVID-19 en la salud mental de niños, niñas y adolescentes. Métodos: es un estudio descriptivo transversal. Los participantes del estudio fueron la totalidad de la población infanto-juvenil (≤18 años) atendida en la urgencia psiquiátrica del Hospital Higueras de Talcahuano, Chile, entre los años 2019 y 2021 (n=1059). Resultados: las mujeres y adolescentes son el grupo mayormente consultante. El trastorno ansioso es el diagnóstico más prevalente junto a trastornos emocionales y del comportamiento. Disminuye la suicidalidad y trastornos depresivos desde la prepandemia a los años de mayor confinamiento, pero aumenta la consulta del diagnóstico de trastorno de personalidad en mujeres. El grupo de esquizofrenia, psicosis y uso de drogas aumenta en hombres adolescentes. Conclusiones: si bien no se puede generalizar por ser realidad local y no tratarse de población general, es importante destacar los grupos de riesgo en el corto y largo plazo como las mujeres, adolescentes con trastornos ansiosos. Hombres adolescentes con inicio de esquizofrenia y/o psicosis y hombres adolescentes con uso y consumo de drogas.

ABSTRACT Objective: To map the scientific evidence regarding non-suicidal self-harm and borderline personality disorder in adolescents from community or clinical samples in the international context. Introduction: Non-suicidal self-harm corresponds to an important field of research in the suicide spectrum; however, there are diverse perspectives for its conceptualization. The literature widely points out the comorbidity between non-suicidal self-harm and borderline personality disorder. Methods: Scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The Ovid, Science Direct, Proquest, Virtual Health Library and Web of Science databases were used. The search was carried out in sources published from 2011 to November 2021 in Spanish, English and Portuguese languages. Results: The final sample consisted of 12 extracted articles that met the inclusion criteria. Four categories were found: longitudinal course of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, neuronal-physiological markers of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, and psychosocial risks associated with non-suicidal self-harm and borderline disorders. of personality. Conclusions: More interdisciplinary studies are required in the field of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents. The need to study the longitudinal course, neuronal-physiological markers and psychosocial risks is evident to improve the specificity of interventions in clinical samples.

RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia científica respecto de las autolesiones no suicidas y trastorno límite de la personalidad en adolescentes de muestras comunitarias o clínicas en el contexto internacional. Introducción: Las autolesiones no suicidas corresponden a un importante campo de investigación en el espectro de suicidio, no obstante, son diversas las perspectivas para su conceptualización. La literatura señala ampliamente la comorbilidad entre las autolesiones no suicidas y el trastorno límite de la personalidad. Métodos: Scoping review basada en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute. Se utilizaron las bases de datos Ovid, Science Direct, Proquest, Biblioteca Virtual de Salud y Web of Science. La búsqueda fue realizada en fuentes publicadas del 2011 hasta noviembre de 2021 en idiomas español, inglés y portugués. Resultados: La muestra final estuvo conformada por 12 artículos extraídos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron cuatro categorías: curso longitudinal de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes, marcadores neuronales-fisiológicos de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes y riesgos psicosociales asociados a las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad. Conclusiones: Se requieren más estudios interdisciplinares en el campo de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes. Se evidencia la necesidad de estudiar el curso longitudinal, marcadores neuronales-fisiológicos y riesgos psicosociales para mejorar la especificad de las intervenciones en muestras clínicas.

ABSTRACT Men with alcohol and/or other drug use problems (ADUPs) court-mandated to attend intervention programs for intimate partner violence (IPV) perpetrators have been identified as a high-risk, highly resistant group of IPV perpetrators, as they present lower treatment adherence and higher dropout and recidivism rates. Previous research suggests that IPV perpetrators with ADUPs may require tailored interventions to address their specific risk factors. The present systematic review was conducted using PRISMA guidelines to identify the specific risk factors in men with and without ADUPs on entry to court-mandated perpetrator programs. The following databases were searched from inception to November 2021: Web of Science, PsycINFO, and Scopus. There was a screening of 3,995 records, and 29 quantitative studies were included in the review. Risk factors present in males court-mandated to perpetrator programs were grouped into four categories: sociodemographic risk factors, personality disorders and psychological adjustment, social-relational risk factors, and risk factors related to attitudes towards women. Results indicated that the main risk factors in IPV perpetrators with ADUPs, compared to those without, were higher clinical symptomatology (e.g., anger and impulsivity), personality disorders, poorer executive functions, having experienced more stressful life events, higher exposure to childhood trauma, lower intimate social support, and higher responsibility attributed to the offenders’ personal context. These results contribute to a deeper understanding of the complex phenomenon of IPV and ADUPs, and could help to inform key targets for perpetrator programs that may improve the well-being of their (ex)partners and increase the effectiveness of intervention programs for IPV perpetrators.

RESUMEN Los hombres que presentan consumo problemático de alcohol y otras drogas (CPAD) y que acuden por mandato judicial a programas de intervención para agresores de pareja constituyen un grupo de agresores resistentes a la intervención y de alto riesgo, ya que presentan una menor adherencia al tratamiento y una mayor frecuencia de abandono y reincidencia. La investigación previa indica que los participantes con CPAD pueden necesitar intervenciones adaptadas en las que se traten los factores de riesgo específicos. La presente revisión sistemática se ha llevado a cabo siguiendo las directrices PRISMA con el fin de conocer los factores de riesgo específicos en participantes con y sin CPAD al inicio de la intervención. La búsqueda bibliográfica se realizó en las siguientes bases de datos hasta noviembre del 2021: Web of Science, PsycINFO y Scopus. Se examinaron 3,995 estudios, incluyéndose 29 estudios cuantitativos en la revisión. Los factores de riesgo de los hombres que acudieron por mandato judicial a intervenciones con agresores de pareja se agrupan en cuatro categorías: sociodemográficos, trastornos de la personalidad y ajuste psicológico, sociorrelacionales y relativos a las actitudes hacia la mujer. Los resultados indican que los principales factores de riesgo en agresores de pareja con CPAD, comparados con aquellos que no tienen este problema, se caracterizan por una mayor sintomatología clínica (e.g., ira e impulsividad), trastornos de la personalidad, deficiencias en las funciones ejecutivas, mayor exposición a hechos vitales estresantes, trauma en la infancia, menor apoyo social íntimo y mayor tendencia a atribuir la responsabilidad de la conducta violenta a su contexto personal. Estos resultados contribuyen a una comprensión más profunda de la compleja relación entre la violencia de pareja y el CPAD y de los objetivos clave de los programas para agresores, con el fin de aumentar el bienestar de la (ex)pareja y la eficacia de dichos programas.

ABSTRACT This article seeks to establish that the so-called Social Parasitism corresponds to a dissocial behavior, which is the result of temperamental phenomena with biopsychosocial implications and refers to patients who present a passive, exploitative, and chronic way of life at the expense of others. Based on the Transferred Focused Psychotherapy Model (TFP), we will analyze how this clinical manifestation reflects a severe pathology of the superego and corresponds to behaviors of the dissocial spectrum since it implies a form of chronic behavior of exploitation and significant irresponsibility in interpersonal relationships, characterized by the Poorness of the Objectal Investment. We propose to encourage the search and directed evaluation of the whole dissocial spectrum in a way to promote its evaluation, diagnostic, registration, consider its prognosis and establish short- and long-term objectives when possible. This could prevent, decrease, or at least warn about the eventual damages, not only to the patients but to their families and the people or institutions involved.

RESUMEN: El presente artículo procura establecer que el denominado Parasitismo Social corresponde a una conducta disocial, lo cual es el resultado de fenómenos temperamentales con implicancias biopsicosociales, y hace referencia a pacientes que presentan una forma de vida pasiva, explotadora y crónica a expensas de otros. Basados en el Modelo de la Psicoterapia Focalizada en la Transferencia (TFP), analizaremos cómo esta manifestación clínica refleja una patología grave del superyó y corresponde a conductas del espectro disocial, pues implica una forma de conducta crónica de explotación e irresponsabilidad significativa en relaciones interpersonales, caracterizado por una Pobreza del Investimento Objetal. Nos proponemos propiciar la búsqueda y evaluación dirigida de todo el espectro disocial de manera de promover su evaluación, diagnóstico, registro, considerar su pronóstico y plantear objetivos a corto y largo plazo cuando sean posibles. Esto podría impedir, disminuir o por lo menos advertir sobre los eventuales daños, no solo a los pacientes sino a sus familiares y personas o instituciones implicadas.

RESUMEN Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo establecer un corte clínico para la dimensión Grandiosidad, utilizando procedimientos de evaluación a nivel de ítem. Métodos: Los participantes fueron 5.387 adultos, entre pacientes ambulatorios diagnosticados con trastorno de personalidad narcisista (NPD), pacientes ambulatorios diagnosticados con otros trastornos de la personalidad, y adultos de la comunidad. Se administró la escala de Grandiosidad autoinformada del Inventario Dimensional Clínico de Personalidad 2 (IDCP-2). El procedimiento de ecualización se aplicó para generar puntuaciones theta para los participantes que no respondieron a todos los ítems. Resultados: El mapa de Wright reveló que los pacientes ambulatorios estaban ubicados en los niveles altos en el continuo latente de la escala de Grandiosidad. La comparación grupal mostró tamaños de efecto grandes para la diferencia de medias entre pacientes y no pacientes. La curva ROC confirma un corte en -.45 puntos en la estandarización theta que produce una alta sensibilidad (91%) y una especificidad moderada (58%). Además, los valores de PPP (71%) y NPP (79%) indican que la escala puede identificar a los pacientes con NPD en el 71% de los casos y las personas sin NPD en el 79% de los casos. Conclusiones: Los resultados indican que la escala de Grandiosidad del IDCP-2 es útil como instrumento de evaluación para NPD. Se describen posibles aplicaciones clínicas para la escala y se discuten las limitaciones del estudio.

ABSTRACT Objective: The present study aims to establish a clinical cut-off for the Grandiosity dimension, using item-level evaluation procedures. Methods: Participants were 5,387 adults, including outpatients diagnosed with narcissistic personality disorder (NPD), outpatients diagnosed with other personality disorders, and adults from the community. We administered the self-reported Grandiosity scale from the Dimensional Clinical Personality Inventory 2 (IDCP-2). The equating procedure was applied to generate theta scores for participants who did not answer all items. Results: The Wright map revealed that outpatients scored high on the latent continuum of the Grandiosity scale. Group comparison showed large effect sizes for the mean difference between patients and non-patients. The ROC curve supports a cut off at a -0.45 score in theta standardisation, which yields a high sensitivity (91%) and moderate specificity (58%). Moreover, the PPP (71%) and NPP (79%) values suggest that the scale is able to identify NPD patients in 71% of cases, and people without NPD in 79% of cases. Conclusions: The findings suggest the IDCP-2 Grandiosity scale is useful as an NPD screening tool. Possible clinical applications for the scale are described and the limitations of the study are discussed.

Abstract: This study was conducted with the aim of evaluating the relationship existing between the degree of care required by users of different mental health services and the services provided in the place they are using. The study was performed on a 388-person sample. The variables studied included diagnosis, age, sex, economic circumstances, and the ENAR-CPB scale. In all resources, the percentage of men with support outnumbered that of women. On the other hand, young people were found to mostly be living in supportive housing. The majority in all resources suffered from paranoid schizophrenia, especially in long-term care facilities. Clients with severe depression generally lived in their own homes, while those with borderline personality disorder were mainly attended in supportive housing. The residences clients were more dependent than those living whether in supportive housing or in their own home. It is important to relate the housing resource to a person's real capabilities and needs as much as possible; however, it is economic capacity what determines whether a person lives in a supportive housing unit or in their own home.

Resumen: El objetivo del presente estudio es valorar la relación existente entre el grado de atención requerida por los diferentes usuarios y el servicio de lugar de vida que están utilizando. Para ello se ha realizado un estudio con 388 personas. Las variables estudiadas incluyen el diagnóstico, la edad, el sexo, la situación económica y la Escala ENAR-CPB. El porcentaje de hombres es superior al de mujeres. Los jóvenes son tratados principalmente en los pisos supervisados. Mayoritariamente se atienden esquizofrenias paranoides, sobre todo en las residencias. Las depresiones mayores están sobre todo en el propio domicilio y los trastornos límites de la personalidad son atendidos principalmente en pisos supervisados. Las personas que viven en una residencia son por lo general más dependientes que las que viven en pisos supervisados o en su propio domicilio. Es importante ajustar lo más posible el recurso de lugar de vida a las capacidades y necesidades reales de la persona, pero la situación económica personal marca la diferencia entre el hecho de ir a vivir a un piso supervisado o mantenerse en el propio domicilio.

RESUMEN Los trastornos mentales en la población infanto juvenil son motivo de preocupación para los organismos de salud, siendo más evidente en tiempos de pandemia. El presente trabajo se centró en el objetivo de describir la epidemiologia de casos de trastorno mental en la población infanto juvenil del Servicio de Urgencias del Hospital Psiquiátrico de Asunción Paraguay, entre 2020 y 2021. La metodología fue de un estudio cuantitativo, descriptivo de corte trasversal, aplicado a 135 niños y adolescentes que estuvieron internados durante el periodo de estudio, mediante la revisión de historias clínicas. Los principales resultados fueron: 60% mujeres, 96% adolescentes, disminución del 10% en las consultas en el 2021 en comparación al 2020, los principales motivos de consulta fueron el cambio conductual 40%, auto agresividad 27% y agresividad/irritabilidad 22%, 42% presentó antecedentes patológicos familiares, 23% requirió internación, 73% contó con un diagnóstico psiquiátrico, las cinco principales patologías psiquiátricas en la muestra fueron la depresión mayor 21%, trastornos de la personalidad 16%, trastorno psicótico breve 13%, trastornos por consumo de múltiples sustancias 13% y psicosis no orgánica sin especificación 11%. El maltrato se presentó en el 7,4% y de ellos el 90% fueron mujeres. Con el trabajo se evidenció que los trastornos mentales en esta población cuentan con características similares a las de otras investigaciones relacionadas al tema en lo referido a sexo, motivo de consulta, patologías frecuentes y maltrato; siendo una de las principales la relacionada con los trastornos de la conducta.

ABSTRACT Mental disorders in the child and adolescent population are a matter of concern for health agencies, being more evident in times of pandemic. The present work focused on the objective of describing the epidemiology of cases of mental disorders in the child and adolescent population, in the Emergency Service of the Psychiatric Hospital of Asunción Paraguay, between 2020 and 2021. The methodology was a quantitative study, descriptive cross-sectional study, applied to 135 children and adolescents who were hospitalized during the study period, by reviewing medical records. The main results were: 60% women, 96% adolescents, 10% decrease in consultations in 2021 compared to 2020, the main reasons for consultation were behavior change 40%, self-aggression 27% and aggressiveness/irritability 22%, 42% had a family pathological history: 23% required hospitalization, 73% had a psychiatric diagnosis. The five main psychiatric conditions in the sample were major depression 21%, personality disorders 16%, brief psychotic disorder 13%, multi-substance use disorders 13%, and non-organic psychosis 11%. Abuse occurred in 7.4% and 90% of them were women. With the work it was evidenced that mental disorders in this population have similar characteristics to those of other investigations related to the subject in relation to sex, reason for consultation, frequent pathologies and abuse; being one of the main ones related to conduct disorders.