Abstract Autism Spectrum Disorders (ASD) and Attention Defi cit Hyperactivity Disorders (ADHD) are Neurodevelop mental Disorders (ND) that frequently coexist together and have etiological, biological, and clinical factors in common. The comorbidity of both neurodevelopmental disorders is associated with a delay or lack of ASD di agnosis and the development of perceptual, emotional, cognitive and behavioral alterations related to Emotional Dysregulation (ED) is common. When both TN are not diagnosed in childhood, they frequently receive wrong diagnoses at later ages, the most frequent being Border line Personality Disorder (BPD). The clinical presentation of the association of ASD and ADHD, the association with ED, differentiation of BPD, and evaluation and intervention are here analyzed. The comorbidity ASD, ADHD, ED is a more severe disorder associated to polypharmacology and hospital admissions.

Resumen Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) y los Tras tornos por Déficit de Atención Hiperactividad (TDAH) son Trastornos del Neurodesarrollo (TN) que coexisten frecuentemente y que tienen factores etiológicos, bio lógicos, clínicos en común. La comorbilidad de ambos TN se asocia a un retraso en el diagnóstico del TEA o un diagnóstico que nunca llegan a recibir y es frecuente el desarrollo de alteraciones perceptivas, emocionales, cognitivas y conductuales relacionadas con la Desregu lación Emocional (DE). Cuando ambos TN no son diag nosticados en infancia, frecuentemente reciben diag nósticos equivocados en edades más tardías, siendo el más frecuente el Trastorno Límite de Personalidad (TLP). Se analiza la presentación clínica de la asociación del TEA y el TDAH, la asociación con DE, diferenciación del TLP y evaluación e intervención. La comorbilidad TEA, TDAH, DE, es un trastorno más severo, asociado a poli farmacología y a ingresos hospi talarios.

Resumen Los rasgos límites de personalidad (TLP) se han visto asociados a violencia en la pareja, con investigaciones centradas especialmente en quienes la ejercen. El objetivo de esta revisión sistemática es analizar esta relación tanto en víctimas como en perpetradores, utilizando 17 artículos científicos publicados entre 2017 y 2021 en distintas bases de datos. Los estudios analizados se centraron mayoritariamente en perpetradores, encontrándose tanto hombres como mujeres igualmente representadas. En cambio, los estudios sobre víctimas atendían por lo general a mujeres. A lo largo de esta revisión, se mencionan distintos factores observados en personas que presentan rasgos TLP y ejercen o son víctimas de violencia de pareja, encontrando particularidades en cada perfil. Este trabajo permite incrementar el conocimiento sobre la relación existente entre TLP y violencia de pareja, fomentando una mayor comprensión que repercuta positivamente en la intervención clínica de esta población.

Abstract Borderline personality (BPD) features and intimate partner violence (IPV) have been seen associated, focusing the research specially into perpetrators. The achievement of this systematic review is to analyze this relation in both victims and perpetrators, using 17 scientific articles published between 2017 and 2021 from different data bases. Most studies were focused on perpetrators, in which both men and women were equally represented as perpetrators. Instead, studies about victims were focused on women. Throughout this review, different factors observed in people with BPD traits who are victims or perpetrators of IPV are mentioned, finding particularities in each profile. These findings allow increase knowledge about the relationship between BPD and IPV, promoting a greater understanding that impacts positively on clinical intervention in this population.

ABSTRACT Violence against children is a very important concern in the public health system. Filicide is a deliberate act of a mother or father killing his own child. The aim of this study is to describe a case of filicide associated with the presence of borderline personality disorder, discussing the evaluation of criminal imputability related to this case, using the biopsychological criterion. Child protection measures should be actively offered when parents have stress and lack of emotional balance while needing to care for children.

RESUMEN La violencia contra los niños es una preocupación muy importante en el sistema de salud pública. El filicidio es un acto deliberado de una madre o un padre que mata a su propio hijo. El objetivo de este estudio es describir un caso de filicidio asociado a la presencia del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), analizando la evaluación de la imputabilidad criminal relacionada con este caso, utilizando el criterio biopsicológico. Medidas de protección a los niños deben ser ofrecidas de forma activa cuando los padres tienen estrés y falta de equilibrio emocional, y al mismo tiempo deben cuidar a los niños.

Abstract The Family Connections Program is an alternative for improving family relationships, depressive symptoms and overwhelmed feelings in family members of individuals with Borderline Personality Disorder (BPD). Twenty family members of individuals diagnosed with BPD participated in the study. The effect of the program was evaluated on the family members and, indirectly, on the respective relatives with BPD. Quality of life, psychopathological symptoms, emotional dysregulation, burden, depressive, anxiety and stress symptoms, quality of family relationship and family resilience were applied pre and post-intervention and three months after the ending of the program. As a significant result, there was a reduction in objective burden (p = 0.006) in family members who participated in the program and improvement in family resilience according to diagnosed relatives (p = 0.041). It was concluded that although the program was effective for the study participants in some aspects, it is necessary a cultural adaptation of the protocol. relationships . (BPD) indirectly life dysregulation postintervention post intervention result p 0.006 0006 0 006 0.041. 0041 0.041 041 0.041) aspects protocol (BPD 0.00 000 00 004 0.04 04 0.0 0.

Resumo O Programa Family Connections é uma alternativa para a melhora das relações familiares, dos sintomas depressivos e da sensação de sobrecarga em familiares de indivíduos com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Participaram do estudo 20 familiares de indivíduos com TPB. O efeito do programa foi avaliado sobre os familiares e, indiretamente, sobre os respectivos parentes com TPB. Qualidade de vida, sintomas psicopatológicos, desregulação emocional, sobrecarga, sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse, qualidade da relação familiar e resiliência familiar foram aplicados pré e pós-intervenção e três meses após o término do programa. Como resultado significativo, notou-se redução da sobrecarga objetiva (p = 0,006) nos familiares que participaram do programa e melhora na resiliência familiar segundo os parentes diagnosticados (p = 0,041). Concluiu-se que, apesar de o programa ter sido efetivo para os participantes do estudo em alguns aspectos, faz-se necessária uma adaptação cultural do protocolo. TPB . (TPB) 2 indiretamente vida psicopatológicos emocional estresse pósintervenção pós intervenção significativo notouse notou se p 0,006 0006 0 006 0,041. 0041 0,041 041 0,041) Concluiuse Concluiu aspectos fazse faz protocolo (TPB 0,00 000 00 004 0,04 04 0,0 0,

Resumen El Programa Family Connections es una alternativa para mejorar relaciones familiares, los síntomas depresivos y la sensación de sobrecarga en familiares de individuos con trastorno límite de la personalidad (TLP). Participaron en el estudio 21 familiares de personas diagnosticadas con TLP. Se evaluó el efecto del programa en los familiares y, indirectamente, en los respectivos familiares con TLP. La calidad de vida, los síntomas psicopatológicos, la desregulación emocional, la sobrecarga, los síntomas depresivos, de ansiedad y de estrés, la calidad de la relación familiar y la resiliencia familiar fueron evaluados antes y después de la intervención, y tres meses después de finalizado el programa. Como resultado significativo, hubo una reducción en la sobrecarga objetiva (p = 0,006) en los familiares que participaron en el programa y una mejora en la resiliencia familiar según los familiares diagnosticados (p = 0,041). Se concluyó que, aunque el programa fue efectivo en algunos aspectos, se necesita una adaptación cultural del protocolo. TLP . (TLP) 2 indirectamente vida psicopatológicos emocional estrés intervención significativo p 0,006 0006 0 006 0,041. 0041 0,041 041 0,041) aspectos protocolo (TLP 0,00 000 00 004 0,04 04 0,0 0,

RESUMEN Tras la inclusión en la CIE-11 del diagnóstico de trastorno por estrés postraumático complejo (TEPTc) en 2020, se han sucedido las publicaciones que debaten sobre la pertinencia o no de tal entidad y sobre su distinción del trastorno límite de la personalidad (TLP). En el presente artículo de reflexión se persigue: 1. conocer si el TEPTc y el TLP son entidades distintas; 2. conocer el estado de la cuestión respecto a este tema; y 3. proponer un diagnóstico diferencial que ayude a su discriminación. Para dar cuenta de las dos primeras cuestiones, se ha realizado una revisión bibliográfica (no sistemática) de tipo cualitativo entre los años 2020 y 2022 (tiempo de vigencia del TEPTc en la CIE-11). En función de la información teórica y empírica hallada, y cumpliendo con el tercer objetivo, se propone un diagnóstico diferencial con el fin de arrojar luz a la distinción nosológica entre ambos constructos.

ABSTRACT Following the inclusion in the ICD-11 of the diagnosis of complex post-traumatic stress disorder (c-PTSD) in 2020, there has been a succession of publications debating the relevance or lack thereof of this entity and regarding its distinction from borderline personality disorder (BPD). The present reflection article aims to: 1. understand whether c-PTSD and BPD are different entities; 2. understand the state of the art regarding this issue; and 3. propose a differential diagnosis that will help to distinguish between the two. To account for the first two questions, a qualitative (non-systematic) literature review was carried out between 2020 and 2022 (the period of validity of c-PTSD in the ICD-11). Based on the theoretical and empirical information found, and achieving the third objective, a differential diagnosis is proposed in order to shed light on the nosological distinction between the two constructs.

Abstract: Background. There are few studies linking personality and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in adolescents. Research objective: to study differences between cases with ADHD and the general population in personality prototypes (PRP) derived from the Millon Clinical Inventory for Adolescents (MACI). Material and Method. Analytical observational design. Random sampling in the general population (n = 461) and consecutive of patients with ADHD evaluated according to DSM-5 criteria (n = 85), in adolescents between 13 and 17 years old. Measurement instruments: MACI and Adolescent Symptom Inventory. Results: ADHD presents a significantly higher mean in Doleful, Forceful, Unruly, Oppositional, Self-demeaning and Borderline PRP and the general population in Submissive and Conforming PRP. The PRP model that best predicts ADHD includes male sex and the Forceful, Borderline, Submissive and Self-demeaning PRP. The model classifies 82.4% of the cases. Conclusion. ADHD cases have differential PRP in comparison with the general population, which invites their clinical study and therapeutic intervention. The study offers a novel image of PRP in ADHD and opens new lines of research that include personality when explaining the heterogeneity of the disorder.

Resumen: Antecedentes. Existen pocos estudios que relacionen personalidad y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adolescentes. Objetivo: estudiar diferencias entre casos con TDAH y población general en prototipos de personalidad (PRP) derivados del Inventario clínico para adolescentes de Millon (MACI). Material y Método: Diseño observacional analítico. Muestreo aleatorio en población general (n = 461) y consecutivo de pacientes con TDAH valorados según criterios DSM-5 (n = 85), en adolescentes entre 13 y 17 años. Instrumentos de medida: MACI y Adolescent Symptom Inventory. Resultados: los PRP Pesimista, Rudo, Rebelde, Oposicionista, Autopunitivo y Límite presentan una media significativamente mayor en TDAH y los PRP Sumiso y Conformista, en población general. El modelo de PRP que mejor prediceTDAH está conformado por tener sexo masculino y los PRP Rudo, Límite, Sumiso y Autopunitivo, clasificando el 82.4% de los casos. Conclusión: Los casos de TDAH tienen PRP diferenciales con la población general que invitan a su estudio clínico e intervención terapéutica. El estudio ofrece una imagen novedosa de los PRP en casos de TDAH y abre nuevos caminos de investigación que incluyan la personalidad al explicar la heterogeneidad del trastorno.

Abstract: Institutions dedicated to the care of serious mental illness (SMI) have admission criteria that determine the users who are admitted. A thorough analysis of the patients may reveal the existence of different clinical profiles with diverse therapeutic needs. In order to determine the existence of different clinical profiles in the UCPP of the Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD), a cross-sectional descriptive study was carried out, finding five clinical typologies by applying a two-stage cluster analysis. 413 people with SMI, admitted in different devices of the Prolonged Psychiatric Care Unit (according to their autonomy and needs), with a mean age of 53.78 years (95.4% males and 4.4% females) and high levels of institutionalization (mean 13.06 years), took part in the study. The main diagnosis found was residual schizophrenia (38.3%; n= 158), followed by paranoid schizophrenia (26.6%; n= 110). There was also a significant number of personality disorders (35 cases). The five typologies of users were named according to their most salient characteristics: Rehab (R), Rehab Behav (RB), Young Care (YC), Old Care (OC) and Young Behav (YB). A discussion on the implications of the determination of these profiles for a better use of existing resources is held. In addition, different alternatives for particularly difficult cases of SMI, such as borderline personality disorder, are proposed.

Resumen: El acceso de los usuarios con trastorno mental grave (TMG) a los dispositivos sociosanitarios viene determinado por unos criterios preestablecidos que pueden estar opacando la existencia de perfiles clínicos con diferentes necesidades terapéuticas. En esta línea, desde el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD), se ha realizado un estudio descriptivo de tipo transversal en el que se han encontrado cinco tipologías clínicas mediante la aplicación de un análisis de conglomerados en dos fases. En el estudio participaron 413 personas con TMG ingresadas en diferentes dispositivos de la Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados -UCPP- del CSJD (en función de su autonomía y necesidades) y que presentaban una media de edad de 53.78 años (95.4% varones y 4.4% mujeres) y altos niveles de institucionalización (media de 13.06 años). El diagnóstico principal encontrado fue el de esquizofrenia residual (38.3%; n= 158), seguido de esquizofrenia paranoide (26.6%; n= 110). También había un número significativo de trastornos de la personalidad (35 casos). Las cinco tipologías de usuarios se denominaron en función de sus características más destacadas: Rehab (R), Rehab Behav (RB), Young Care (YC), Old Care (OC) y Young Behav (YB). En función de estos resultados se debate la idoneidad de los recursos existentes a la par que se proponen alternativas que maximicen la efectividad de los mismos en relación a casos de TMG complejos, como los de trastorno límite de la personalidad.

ABSTRACT Objective: To map the scientific evidence regarding non-suicidal self-harm and borderline personality disorder in adolescents from community or clinical samples in the international context. Introduction: Non-suicidal self-harm corresponds to an important field of research in the suicide spectrum; however, there are diverse perspectives for its conceptualization. The literature widely points out the comorbidity between non-suicidal self-harm and borderline personality disorder. Methods: Scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The Ovid, Science Direct, Proquest, Virtual Health Library and Web of Science databases were used. The search was carried out in sources published from 2011 to November 2021 in Spanish, English and Portuguese languages. Results: The final sample consisted of 12 extracted articles that met the inclusion criteria. Four categories were found: longitudinal course of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, neuronal-physiological markers of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, and psychosocial risks associated with non-suicidal self-harm and borderline disorders. of personality. Conclusions: More interdisciplinary studies are required in the field of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents. The need to study the longitudinal course, neuronal-physiological markers and psychosocial risks is evident to improve the specificity of interventions in clinical samples.

RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia científica respecto de las autolesiones no suicidas y trastorno límite de la personalidad en adolescentes de muestras comunitarias o clínicas en el contexto internacional. Introducción: Las autolesiones no suicidas corresponden a un importante campo de investigación en el espectro de suicidio, no obstante, son diversas las perspectivas para su conceptualización. La literatura señala ampliamente la comorbilidad entre las autolesiones no suicidas y el trastorno límite de la personalidad. Métodos: Scoping review basada en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute. Se utilizaron las bases de datos Ovid, Science Direct, Proquest, Biblioteca Virtual de Salud y Web of Science. La búsqueda fue realizada en fuentes publicadas del 2011 hasta noviembre de 2021 en idiomas español, inglés y portugués. Resultados: La muestra final estuvo conformada por 12 artículos extraídos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron cuatro categorías: curso longitudinal de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes, marcadores neuronales-fisiológicos de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes y riesgos psicosociales asociados a las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad. Conclusiones: Se requieren más estudios interdisciplinares en el campo de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes. Se evidencia la necesidad de estudiar el curso longitudinal, marcadores neuronales-fisiológicos y riesgos psicosociales para mejorar la especificad de las intervenciones en muestras clínicas.

ABSTRACT Introduction: borderline personality disorder is a mental illness that severely affects a person's ability to control his or her emotions. Objective: to characterize aspects related to borderline personality disorder. Methods: a literature review was conducted using the descriptive documentary review methodology through the Google Scholar search engine and the Scielo, PubMed, Scopus databases including articles published between 2019 and 2024 using a total of 16 referential articles. Results: borderline personality disorder significantly affects psychosocial functioning regardless of gender or the person's environment. Clinical features include mood swings, dysregulation, impulsivity, anger, repeated self-injury and suicidal tendencies, as well as inner emptiness and fear of abandonment, is related to depression. BPD is a common psychiatric disorder and a complex psychiatric illness, patients who received treatments showed comparable improvements in the severity of the disorder. Conclusions: borderline personality disorder is a mental illness that severely affects a person's ability to control their emotions, it is common and complex nowadays, it affects men more. There is a relationship between psychosis and neurosis in this disorder, it can produce subtle distortions, especially under stressful conditions.

RESUMEN Introducción: el trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental que afecta gravemente la capacidad de una persona para controlar sus emociones Objetivo: caracterizar aspectos relacionados con el trastorno límite de la personalidad. Métodos: se realizó una revisión de la literatura utilizando la metodología de revisión documental descriptiva a través del motor de búsqueda Google Académico y las bases de datos de Scielo, PubMed, Scopus incluyendo artículos publicados entre los años 2019 y 2024 utilizándose un total de 16 artículos referenciales. Resultados: el trastorno límite de la personalidad afecta significativamente el funcionamiento psicosocial independientemente del género o el entorno de la persona. Las características clínicas incluyen cambios de humor, desregulación, impulsividad, ira, autolesiones repetidas y tendencias suicidas, así como vacío interior y miedo al abandono, tiene relación con la depresión. El TLP es un trastorno psiquiátrico común y una enfermedad psiquiátrica compleja, los pacientes que recibieron tratamientos mostraron mejoras comparables en la gravedad del trastorno. Conclusiones: el trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental que afecta gravemente la capacidad de una persona para controlar sus emociones, es común y compleja en la actualidad, afecta más a los hombres. Existe una relación entre psicosis y neurosis en este trastorno, puede producir distorsiones sutiles, especialmente bajo condiciones estresantes.

RESUMEN La diferencia clínica entre el trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad siempre ha sido un reto diagnóstico, sobre todo con el trastorno bipolar tipo II, y con los cuadros subumbrales, lo cual abre un sesgo diagnóstico con las consiguientes repercusiones de un tratamiento no adecuado. Ambas afecciones reciben en gran proporción un diagnóstico previo equivocado. En este artículo se hace énfasis en las principales diferencias clínicas entre ambas enfermedades. Se presenta el caso de una paciente con una larga historia de síntomas psiquiátricos que se inició en la infancia, con muchas dificultades en su funcionamiento, que cumplían criterios de ambos trastornos, lo cual apunta a comorbilidad; en el seguimiento respondió favorablemente a los psicofármacos, y su diagnóstico se inclinó hacia el espectro bipolar, por la notable mejoría. Sin embargo, no debe dejarse de lado la comorbilidad por su alta presentación.

ABSTRACT The clinical difference between bipolar disorder and borderline personality disorder has always been a diagnostic challenge, especially with type II bipolar disorder and subthreshold symptoms, opening a diagnostic bias with the consequent repercussions of inappropriate treatment. Both pathologies are often misdiagnosed initially. The objective of this article is to emphasise the main clinical differences between the two pathologies. We present the case of a patient with a long history of psychiatric symptoms that started in childhood, with considerable functional impairment, who met the criteria for both disorders, pointing to comorbidity. During follow-up, she responded favourably to psychotropic drugs, pushing the diagnosis towards the bipolar spectrum, due to the notable improvement. However, comorbidity should not be neglected due to its high presentation.

Abstract Clinical psychology requires continuous research to encourage integrative explanations for the complexity of mental disorders and their underlying causes. Biological evolutionary approaches have shown particular heuristic power for this endeavor. Life history theory (LHT) is an evolutionary model that incorporates novel and significant theoretical and empirical advances. However, there is a growing need for the incorporation of other successful evolutionary approaches. Thus, the goal of the present paper is to propose potential integrative connections between evolutionary causal modes, behavior systems, and LHT. For this, borderline personality disorder is used as an example of a condition that can be understood as an interaction between stress and attachment psychobiological systems (proximate causes), within the framework of ultimate causes clarified by LHT. To conclude, we will outline several aspects that could enhance the clinical field with implications for assessment and intervention.

Resumen La psicología clínica requiere de constantes desarrollos científicos que lleven a una explicación de la complejidad de los trastornos mentales y sus bases causales. Las aproximaciones evolutivas han mostrado ser de particular poder heurístico para esta tarea. Entre ellas, la Teoría de Historia de Vida (THV) incorpora avances teóricos y empíricos novedosos y significativos. No obstante, existe la necesidad de incorporar investigación y aproximaciones evolutivas adicionales de interés. Por lo tanto, en este artículo se propondrá el potencial de integración al ampliar la causalidad evolutiva en conjunción con aproximaciones de sistemas psicobiológicos de conducta. Para esto se utilizará como ejemplo el Trastorno Límite de Personalidad, ampliando su comprensión como una interacción de causas próximas entre los sistemas psicobiológicos de estrés y apego, dentro del marco de causas últimas de THV. Finalmente, se demarcarán aspectos que nutren el campo clínico con implicaciones para la evaluación y los dominios de intervención.

Abstract The prevalence of certain diagnoses, such as eating disorders, depression, anxiety, and borderline personality disorder, is higher among women than among men. When it comes to women's mental health, focusing on social aspects influencing the way women fall ill becomes crucial. Using a sample of 368 women, we studied the classification ability of a number of clinical variables and sociocultural factors (conformity to gender norms) in order to ascertain whether or not women were receiving psychological care and determine the importance of each of the variables when predicting which women were receiving therapy. Our results showed that women were more likely to be receiving psychological treatment when scoring high on certain clinical variables (such as Suicidal Ideation and Borderline Features) and on a number of variables related to conforming to gender norms (Care for Children, Nice in Relationships, and Sexual Fidelity). Therefore, we believe that integrating the gender perspective into educational, health-related, and psychological care programmes is essential so that gender roles can become more diverse and less constricting of people's potential, resulting in improved health.

Resumen La prevalencia de determinados diagnósticos -trastorno de la conducta alimentaria, depresión, ansiedad y trastorno límite- es superior en mujeres que en hombres. Considerando la salud mental en mujeres, resulta imprescindible poner el foco en los aspectos sociales que influyen en la forma de enfermar. Se estudia en una muestra de 368 mujeres la capacidad de clasificación de algunas variables clínicas y factores socioculturales (conformidad con las normas de género) para determinar si una mujer está recibiendo asistencia psicológica o no, así como la importancia de cada una de esas variables a la hora de pronosticar qué mujeres estarían recibiendo terapia. Los resultados mostraron que cuando las mujeres puntúan alto en algunas variables clínicas (como Ideaciones Suicidas y Rasgos Límites) y en algunas relacionadas con conformidad con las normas de género (Cuidadora de Niños/as, Agradable en las relaciones y la Fidelidad Sexual) era más probable que estén recibiendo tratamiento psicológico. Por lo tanto, se considera que la inclusión de la perspectiva de género en programas de educativos, de salud y atención psicológica es fundamental para que los roles de género puedan ser más diversos y constriñan menos las potencialidades de las personas, lo que influirá en que tengan una mejor salud.

ABSTRACT The aim of the present study was to identify the main risk factors and treatment needs of batterer intervention program (BIP) participants with alcohol and drug abuse problems (ADAPs), beyond issues strictly related to their substance abuse, taking into account four sets of variables: sociodemographic (i.e., age, educational level, income, employment, and immigrant status); personality disorders and psychological adjustment (i.e., clinical symptomatology, personality disorders, anger, impulsivity, and self-esteem); social-relational variables (i.e., community support, intimate support, stressful life events, and perceived social rejection); and violence-related variables (i.e., family violence exposure, perceived severity of intimate partner violence against women [IPVAW], ambivalent sexism, risk of future violence, physical and psychological intimate partner violence, motivation to change, and stage of change). The study was based on a sample of 1,039 male IPVAW offenders court-mandated to a community-based BIP. Results from comparisons between BIP participants with and without ADAPs were interpreted in terms of effect sizes to highlight the most salient differences. Differences with moderate effect sizes were found for clinical symptomatology, anger trait, anxiety disorder, depressive disorder, stressful life events, motivation to change and stage of change. Differences with large effect sizes were found for impulsivity, antisocial disorder, borderline disorder, and aggressive disorder. Several intervention strategies are proposed to guide and adjust interventions to risk factors and treatment needs of BIP participants with ADAPs.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar los principales factores de riesgo y necesidades de tratamiento de los participantes en un programa de intervención con maltratadores (BIP) con problemas de abuso de alcohol y/o drogas (ADAP), más allá de sus problemas de abuso de substancias, teniendo en cuenta cuatro conjuntos de variables: sociodemográficas (i.e., edad, nivel educativo, ingresos, empleo y estatus de inmigrante), trastornos de personalidad y ajuste psicológico (i.e., sintomatología clínica, trastornos de personalidad, ira, impulsividad y autoestima), variables socio-relacionales (i.e., apoyo comunitario, apoyo íntimo, eventos vitales estresantes y rechazo social percibido) y variables relacionadas con la violencia (i.e., exposición a violencia familiar, gravedad percibida de la violencia contra la mujer en las relaciones de pareja, sexismo ambivalente, riesgo de violencia futura, violencia de pareja física y psicológica, motivación al cambio y estadio de cambio). El estudio se basó en una muestra de 1,039 hombres condenados por violencia de género y remitidos a un programa de intervención para maltratadores como medida penal alternativa. Los resultados de las comparaciones entre los participantes con y sin ADAP se interpretaron en función de los tamaños del efecto para destacar las diferencias más salientes. Se encontraron diferencias con tamaños del efecto moderados para sintomatología clínica, rasgo de ira, trastorno de ansiedad, sucesos vitales estresantes, motivación para el cambio y estadio de cambio. Se encontraron diferencias con tamaños del efecto grandes para impulsividad, trastorno antisocial, de personalidad límite y de agresividad. Se proponen diversas estrategias de intervención para guiar y ajustar las intervenciones a los factores de riesgo y necesidades de tratamiento de los participantes de los programas de intervención para maltratadores con ADAP.

ABSTRACT Introduction: There may be a discordance between diagnoses at admission and discharge of mentally ill patients with major issues regarding their diagnostic stability. The objective of this brief report was to determine the diagnostic stability of major depressive disorder at patients’ discharge and if the diagnosis of their hospital admission had been retained. Methodology: This was a pilot, descriptive, cross-sectional, and retrospective observational study. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was used. We reviewed the medical records, at admission and discharge, of patients with an initial diagnosis of major depressive disorder, hospitalized in the Department of Psychiatry of the ‘Hospital de Clínicas’ of the National University of Asunción, Paraguay, during the months of October to December 2020. Results: Fifty-three patients with a diagnosis of major depression on their hospital admission were included in the study (mean age = 35.7 ± 16.5 years). 79.2 % were women, 52.8 % were single, and 37.7 % were from the Central province of Paraguay. The most frequent diagnosis at discharge was borderline personality disorder, in 35.8% of cases. Major depressive disorder was confirmed in 15.1% of cases. No significant relationship was found between any discharge diagnosis and sociodemographic data. Conclusion: The results of this study, although preliminary, described the trajectories of diagnoses in the Psychiatry Department of a University hospital, but confirmatory studies are needed.

RESUMEN Introducción: puede existir una discordancia entre los diagnósticos al ingreso y al alta de los pacientes con enfermedades mentales, con problemas importantes en cuanto a su estabilidad diagnóstica. El objetivo de este breve informe fue determinar la estabilidad diagnóstica del trastorno depresivo mayor al alta de los pacientes y si se había mantenido el diagnóstico de su ingreso hospitalario. Metodología: se trata de un estudio observacional piloto, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se revisaron las historias clínicas, al ingreso y al alta, de los pacientes con diagnóstico inicial de trastorno depresivo mayor, hospitalizados en el Departamento de Psiquiatría del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay, durante los meses de octubre a diciembre de 2020. Resultados: se incluyeron en el estudio 53 pacientes con diagnóstico de depresión mayor a su ingreso hospitalario (edad media = 35,7 ± 16,5 años). El 79,2 % eran mujeres, el 52,8 % eran solteros y el 37,7 % eran del Departamento Central del Paraguay. El diagnóstico más frecuente al alta fue el trastorno límite de la personalidad, en el 35,8% de los casos. El trastorno depresivo mayor se confirmó en el 15,1% de los casos. No se encontró relación significativa entre ningún diagnóstico al alta y los datos sociodemográficos. Conclusiones: los resultados de este estudio, aunque preliminares, describen las trayectorias de los diagnósticos en el Departamento de Psiquiatría de un hospital universitario, pero son necesarios estudios confirmatorios.

RESUMEN El trastorno de Personalidad Límite (TPL) es un padecimiento caracterizado por un patrón de inestabilidad emocional, dificultades con la autoimagen y con las relaciones interpersonales. Las personas que la padecen suelen actuar con una impulsividad intensa, lo cual hace que vaya de la mano con los intentos de suicidios recurrentes y la conducta autolesiva. El presente artículo es un estudio de revisión bibliográfica respecto a la eficacia de la terapia dialéctica comportamental (TDC) para el tratamiento del TPL, fueron analizados y comparados unos 20 artículos científicos, algunos de ellos basados en ensayos controlados de manera aleatoria, otros son estudios controlados de caso único, publicados en importantes revistas electrónicas de impacto, la búsqueda se realizó utilizando las palabras clave. Como conclusión se obtuvo que el tratamiento psicológico con enfoque dialéctico comportamental ayuda a una reducción significativa de la frecuencia y el riesgo de las conductas suicidas e intencionalidad suicida, también a una mejor adherencia al tratamiento, disminuyendo los días de internación y de la conducta autolesiva. Además de demostrar su eficacia en el alivio de sentimientos desesperanzadores con falta de razones para vivir y depresión. Aunque todavía es necesaria la realización de más investigación controlada en el ámbito.

ABSTRACT Borderline Personality Disorder (BPD) is a condition characterized by a pattern of emotional instability, difficulties with self-image and with interpersonal relationships. People who suffer from it tend to act with intense impulsivity, which goes hand in hand with recurrent suicide attempts and self-injurious behavior. This article is a bibliographic review study regarding the efficacy of dialectical behavioral therapy (DBT) for the treatment of LPD, about 20 scientific articles were analyzed and compared, some of them based on randomized controlled trials, others are Single case-controlled studies published in important impact electronic journals, the search was carried out using the keywords. As a conclusion, it was obtained that psychological treatment with a behavioral dialectical approach helps to significantly reduce the frequency and risk of suicidal behaviors and suicidal intentionality, as well as a better adherence to treatment, reducing the days of hospitalization and self-injurious behavior. In addition to proving its effectiveness in relieving hopeless feelings with no reason to live and depression. Although it is still necessary to carry out more controlled research in the field.