ABSTRACT Introduction: Precocious puberty is defined as the progressive appearance of pubertal signs at an age below 2.5 standard deviations (SD) from the mean for a given population. There is a lack of epidemiological studies on this condition in our country. Objective: To determine the characteristics of precocious puberty and to evaluate the age of onset of secondary sexual characteristics in a population of girls under 8 years of age. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. Population: girls under 8 years of age, who consulted at a referral hospital from January 2017 to December 2021. The variables analyzed were age at the onset of symptoms, age at consultation, education, place of residence, reason for consultation, signs and symptoms, changes in bone age, positive response to the GnRH test and etiological association with changes found in brain MRI and pelvic ultrasound, as well as the therapeutic approach. Results: 48 female patients under 8 years of age entered the study. The onset of symptoms occurred on average at 5.4 +/- 2.27 years, in 31.3% of all patients at the age of 6-7 years. Predominant diagnosis was central precocious puberty and 68.8% of GnRH stimulus tests were positive. Conclusion: The average age of onset of pubertal development in this group of girls was 5 years, earlier than described in the literature, with unknown etiology in most cases.

RESUMEN Introducción: La pubertad precoz se define como la aparición progresiva de signos puberales a una edad por debajo de 2,5 desviaciones estándar (DE) de la media para una población determinada. Se carece a nivel nacional de estudios epidemiológicos sobre esta afección. Objetivo: Determinar las características de la pubertad precoz para evaluar la edad de inicio de las características sexuales secundarias en una población de niñas menores de 8 años. Materiales y Métodos: El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. La población incluyó niñas menores de 8 años, que consultaron en un hospital de referencia, durante el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2021. Como variables se analizó la edad al inicio de los síntomas, edad a la consulta, escolaridad, procedencia, motivo de consulta, signos y síntomas, cambios en edad ósea, respuesta positiva a la prueba con GnRH y asociación etiológica con cambios hallados en la RMN cerebral y ecografía pélvica; así como el abordaje terapéutico. Resultados: Ingresaron al estudio 48 pacientes de sexo femenino, menores de 8 años de edad. El inicio de los síntomas se presentó en promedio a los 5,4 +/- 2,27 años, siendo la edad de 6-7 años el 31,3% del total de pacientes. El diagnóstico predominante fue el de una pubertad precoz central y de las pruebas de estímulo con GnRH, el 68,8% resultaron positivas. Conclusión: La edad promedio de inicio del desarrollo puberal en este grupo de niñas fue 5 años, adelantado en relación a la literatura clásica, con etiología no conocida en la mayoría de los casos.

RESUMO Neste trabalho, destacam-se aprendizados com pesquisa realizada pelo Núcleo Ecologias e Encontros de Saberes para a Promoção Emancipatória da Saúde (Neepes) em parceria com o Centro de Integração na Serra da Misericórdia (CEM) e o Movimento dos Sem Teto da Bahia (MSTB), que atuam em territórios periféricos no Rio de Janeiro e em Salvador. A pesquisa buscou apoiar e sistematizar conhecimentos e práticas emancipatórias de promoção da saúde protagonizados por essas experiências, tendo por base quatro eixos temáticos transversais: alimentação, cuidado, moradia e proteção ambiental, além de comunicação. No artigo, enfocaram-se as reflexões coletivas em relação ao primeiro eixo temático, envolvendo estratégias para promover agroecologia e soberania alimentar, com experiências de produção, circulação e acesso a alimentos saudáveis. Com base nessas reflexões, visou-se contribuir com discussões sobre Territórios Sustentáveis e Saudáveis (TSS), especialmente pelos aprendizados possibilitados com a sistematização das experiências territoriais com base na noção de Promoção Emancipatória da Saúde, que aponta para importantes aportes nas dimensões de justiça ambiental e cognitiva. Com a sistematização dessas experiências, destaca-se sua capacidade de resistir, a partir de um movimento de reexistência de saberes tradicionais e comunitários em periferias urbanas, que apontam caminhos possíveis para a construção de TSS em periferias urbanas. trabalho destacamse destacam se Neepes (Neepes CEM (CEM MSTB, MSTB , (MSTB) Salvador transversais alimentação cuidado comunicação artigo enfocaramse enfocaram temático alimentar produção saudáveis visouse visou TSS, (TSS) cognitiva destacase destaca resistir urbanas (MSTB (TSS

ABSTRACT In this work, we highlight lessons learned from research carried out by the Nucleus Ecologies and Encounters of Knowledge for Emancipatory Health Promotion (NEEPES) in partnership with the Center of Integration in Serra da Misericórdia (CEM) and the Movement of Homeless People of Bahia (MSTB), in peripheral territories in Rio de Janeiro and Salvador. The research sought to support and systematize knowledge and emancipatory practices of health promotion carried out by these experiences, based on four transversal thematic axes: food, care, housing and environmental protection, in addition to communication. The article focused on collective reflections on the first thematic axis, involving strategies to promote agroecology and food sovereignty, with experiences of production, circulation, and access to healthy food. Based on these reflections, we aim to contribute to discussions regarding the idea of Sustainable and Healthy Territories (SHT), especially through the lessons learned from the systematization of territorial experiences based on the notion of Emancipatory Health Promotion, which points to important contributions from the dimensions of environmental and cognitive justice. The systematization of these experiences highlights a movement of re-existence of traditional and community knowledge, which points to possible paths for the construction of SHT in urban peripheries. work NEEPES (NEEPES CEM (CEM MSTB, MSTB , (MSTB) Salvador axes care protection communication axis sovereignty production circulation SHT, (SHT) justice reexistence re existence peripheries (MSTB (SHT

Abstract: This work shows the equations for a rectangular section beam with parabolic haunches subjected to a moment at each support and a uniformly distributed load taking into account the shear and bending deformations to obtain the rotations and the perpendicular displacements to the longitudinal axis at any point of the beam, which is the main contribution of this research. The current model considers only the bending deformations to obtain the rotations and the perpendicular displacements to the longitudinal axis of the beam. The methodology is developed under the concept that the integral of the moment is the slope or rotation and the second integration of the moment is the vertical displacement of the beam. Also, a comparison is made between the proposed model and the current model for beams fixed at both ends with respect to the maximum vertical displacement and its location on the beam. Results show that the proposed model is greater for beams fixed at both ends in the maximum vertical displacement with respect to the current model. Therefore, the proposed model is safer and more suitable with respect to the current model for structural analysis, since shear forces and bending moments are present in all structures and deformations due to bending and shear occur.

Resumen: Este trabajo muestra las ecuaciones para una viga de sección rectangular con cartelas parabólicas sometida a un momento en cada apoyo y una carga uniformemente distribuida tomando en cuenta las deformaciones por flexión y cortante para obtener las rotaciones y los desplazamientos perpendiculares al eje longitudinal en cualquier punto de la viga, que es el principal aporte de esta investigación. El modelo actual considera solo las deformaciones por flexión para obtener las rotaciones y los desplazamientos perpendiculares al eje longitudinal de la viga. La metodología se desarrolla bajo el concepto de que la integral del momento es la pendiente o rotación y la segunda integración del momento es el desplazamiento vertical de la viga. Asimismo, se hace una comparación entre el modelo propuesto y el modelo actual para vigas simplemente apoyadas y vigas empotradas en ambos extremos con respecto al desplazamiento vertical máximo y su ubicación en la viga. Los resultados muestran que el modelo propuesto es mayor para los dos tipos de vigas para el desplazamiento vertical máximo con respecto al modelo actual. Por tanto, el modelo propuesto es más seguro y más adecuado con respecto al modelo actual para el análisis estructural, ya que las fuerzas cortantes y los momentos flectores están presentes en todas las estructuras y se producen deformaciones por flexión y cortante.

RESUMEN La definición de los árboles fuera del bosque (AFB) contempla a los productos forestales no madereros y constituyen un conjunto de bienes y servicios que tributan a la producción de alimentos en diferentes formas agrícolas. La investigación se realizó en la finca familiar Maripa, municipio de Cumanayagua, provincia Cienfuegos, Cuba, con el objetivo de analizar la evolución en el tiempo de los AFB en el área de ubicación de la finca. Se abordó un análisis diacrónico a través del método de los cortes sincrónicos, con un diseño de investigación transversal y enfoque descriptivo, donde se midieron aspectos cualitativos y cuantitativos sin manipular variables. El eje temporal elegido se concretó en tres cortes sucesivos, 1935-1965, 1966-1996 y 1997-2023, con una reconstrucción aproximada de las condiciones de aquellos elementos más significativos del paisaje. Se calcularon indicadores ecológicos, ajustados a los AFB presentes en la finca en el tercer corte. Resultó en el tiempo una dinámica de cambio del paisaje hacia un agroecosistema, con un 21,95 % de especies no presentes en la finca al cierre del primer semestre del año 2023 en relación con el período 1935-1965. En la actualidad se cuantificaron 64 especies pertenecientes a 33 familias botánicas, con mayor representación de: Fabaceae, Annonaceae, Anacardeaceae y Sapotaceae. Los índices ecológicos mostraron una alta diversidad y riqueza de especies, con baja dominancia.

RESUMO A definição de árvores fora da floresta (AFB) inclui produtos florestais não madeireiros e constitui um conjunto de bens e serviços que contribuem para a produção de alimentos em diferentes formas agrícolas. A pesquisa foi realizada na fazenda da família Maripa, no município de Cumanayagua, província de Cienfuegos, Cuba, com o objetivo de analisar a evolução ao longo do tempo da AFB na área onde a fazenda está localizada. Foi realizada uma análise diacrônica usando o método de cortes sincrônicos, com um desenho de pesquisa transversal e abordagem descritiva, em que foram medidos aspectos qualitativos e quantitativos sem manipulação de variáveis. O eixo temporal escolhido consistiu em três seções sucessivas, 1935-1965, 1966-1996 e 1997-2023, com uma reconstrução aproximada das condições dos elementos mais significativos da paisagem. Foram calculados indicadores ecológicos, ajustados à AFB presente na fazenda na terceira seção. O resultado foi uma mudança dinâmica da paisagem ao longo do tempo em direção a um agroecossistema, com 21,95% das espécies não presentes na fazenda no final da primeira metade do ano de 2023 em relação ao período de 1935-1965. Atualmente, foram quantificadas 64 espécies pertencentes a 33 famílias botânicas, com maior representação de: Fabaceae, Annonaceae, Anacardeaceae e Sapotaceae. Os índices ecológicos mostraram uma alta diversidade e riqueza de espécies, com baixa dominância.

ABSTRACT The definition of trees outside the forest (TOF) contemplates non-timber forest products and constitutes a set of goods and services that contribute to the production of food in different agricultural forms. The study was carried out on the Maripa family farm, municipality of Cumanayagua, Cienfuegos province, Cuba, with the objective of analyzing the evolution over time of the TOF in the farm's location area. A diachronic analysis was approached through the method of synchronic cuts, with a cross-sectional research design and descriptive approach, where qualitative and quantitative aspects were measured without manipulating variables. The chosen temporal axis was specified in three successive sections, 1935-1965, 1966-1996 and 1997-2023, with an approximate reconstruction of the conditions of those most significant elements of the landscape. Ecological indicators were calculated, adjusted to the TOF present on the farm in the third cut. Over time, a dynamic change of the landscape towards an agroecosystem resulted, with 21.95% of species not present on the farm at the end of the first half of the year 2023 in relation to the period 1935-1965. Currently, 64 species belonging to 33 botanical families were quantified, with the greatest representation of: Fabaceae, Annonaceae, Anacardeaceae and Sapotaceae. The ecological indices showed a high diversity and richness of species, with low dominance.

RESUMEN El artículo presenta una caracterización de la Estrategia de Desarrollo Municipal de Arroyo Naranjo. Tiene como objetivo contribuir a facilitar un proceso de (de)construcción de la Estrategia según su potencial contribución a la equidad social. La metodología empleada es cualitativa. La guía de análisis contiene cuatro dimensiones: diagnóstico; fase (elaboración, aprobación, implementación, evaluación y actualización), con sus respectivos actores participantes; estructura funcional (coordinación, innovación, formación, comunicación y evaluación); y componentes (metas, líneas estratégicas, grupos de trabajo y proyectos). Entre los resultados se encuentran la existencia de un diagnóstico de partida; y proyectos en ejecución vinculados a líneas estratégicas, la generación de fuentes de empleo con énfasis en grupos de jóvenes, mujeres y otros grupos en situación de vulnerabilidad. Algunas zonas de mejora están en la participación y articulación de actores sociales, la creación de sistemas funcionales, así como la formulación de políticas públicas locales y programas, a partir de los cuales se orienten las líneas estratégicas y los ejes transversales. Concebir la equidad social como eje transversal en la visión, en correspondencia con la existencia de desigualdades territoriales, sería otra de las apuestas. Correspondientemente, resultaría pertinente impulsar proyectos que promuevan la equidad social o se focalicen en comunidades en situación de vulnerabilidad.

ABSTRACT The article presents a characterization of the Arroyo Naranjo Municipal Development Strategy. Its purpose is to contribute to facilitate a process of (de)construction of the Strategy according to its potential contribution to social equity. The methodology used is qualitative. The analysis guide contains four dimensions: diagnosis; phase (elaboration, approval, implementation, evaluation and updating), with their respective participating actors; functional structure (coordination, innovation, training, communication and evaluation) and components (goals, strategic lines, working groups and projects). Among the results are the existence of a baseline diagnosis; projects in execution linked to strategic lines, the generation of sources of employment with emphasis on youth groups, women and other groups in vulnerable situations. Some areas for improvement are in the participation and articulation of social actors; the creation of functional systems; as well as the formulation of local public policies and programs, from which the strategic lines and transversal axes are oriented. Conceiving social equity as a transversal axis in the vision, in correspondence with the existence of territorial inequalities, would be another of the bets. Correspondingly, it would be appropriate to promote projects that promote social equity or focus on communities in vulnerable situations.

Abstract This article shows the results of the study “Virtual Office of 10,000 sustainable peasant farms from the regions of Santander and Magdalena Medio”. The study is framed in a Colombian social movement for the preservation of the peasant farm as pivotal axis for food sustainability in the territories. The study has a principal aim to identify the organization process of fourteen (14) food communities and the participatory design of the peasant farm model as strategies for food security in the Colombian territories of Magdalena Medio and Santander. The study conducted a mixed methodology with both qualitative and descriptive, cross-sectional quantitative analysis with data collected from participant communities. Data collection was done through focus groups with seven (7) communities and fourteen (14) interviews with food community leaders from eleven (11) municipalities in three different Colombian departments. Results show that the peasant organization structure called food community and the peasant farm participatory models for each territory are strategies that have led to the strengthening of the local autonomy of the peasant communities for the defense of food sustainability practices within their contexts. Virtual 10000 10 000 10,00 Medio. . Medio” 14 (14 descriptive crosssectional cross sectional 7 (7 11 (11 departments contexts 1000 1 00 10,0 (1 ( 100 0 10,

Resumo Este artigo apresenta os resultados do estudo “Escritório virtual de 10.000 fazendas camponesas sustentáveis das regiões de Santander e Magdalena Medio”. O estudo tem como foco um movimento social colombiano para a preservação da fazenda camponesa como eixo central para a sustentabilidade alimentar nos territórios. Seu objetivo principal é identificar o processo de organização de quatorze (14) comunidades de alimentos e o desenho participativo do modelo de fazenda camponesa como estratégias para a segurança alimentar nos territórios colombianos de Magdalena Medio e Santander. O estudo conduziu uma metodologia mista com análise quantitativa transversal qualitativa e descritiva, com dados coletados das comunidades participantes. A coleta de dados foi feita por meio de grupos focais com sete (7) comunidades e quatorze (14) entrevistas com líderes comunitários do setor de alimentos de onze (11) municípios em três diferentes departamentos colombianos. Os resultados demonstram que a estrutura de organização camponesa denominada comunidade do alimento e os modelos participativos de propriedades camponesas para cada território são estratégias que levaram ao fortalecimento da autonomia local das comunidades camponesas para a defesa de práticas de sustentabilidade alimentar dentro de seus contextos. Escritório 10000 10 000 10.00 Medio. . Medio” 14 (14 descritiva participantes 7 (7 11 (11 contextos 1000 1 00 10.0 (1 ( 100 0 10.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Health literacy is a topic that has been gaining traction in recent years, both on the policy and research agendas of many countries, however there is no evidence about temporomandibular disorders (TMD) and this topic. The objective was to evaluate the association between the level of functional literacy and the understanding of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) through self-report and to associate the time of TMD complaint with the levels of functional literacy. METHODS: This is an observational, cross-sectional study, comprising 56 patients from the Temporomandibular Disorders (TMD) clinic at São Leopoldo Mandic College. The DC/TMD questionnaire – axis I, a sociodemographic questionnaire, and tests of the Indicador de Alfabetismo Funcional (Functional Literacy Indicator - INAF) were applied. RESULTS: The outcomes showed that 85.7% of the sample were females and 14.3% males, mainly white (60.7%), with a schooling degree, predominantly from the 3rd grade of high school and professionally active. It was found that 22.5% of the sample were functionally illiterate and 77.5% were functionally literate, 30.6% of whom had elementary level schooling. There was a significant association between the schooling level and combined INAF (p=0.005), as well as between combined INAF and duration of complaint in intervals for jaw pain (p=0.037) when Chi-square tests were used. There is evidence to establish that the mean duration of headache complaints (in months) between literacy groups are different (p=0.001) when using the Student´s t-test. With these results, it is possible to suggest that lower levels of functional literacy are related to a poorly detailed perception of TMD complaints regarding the duration of the complaint and, mainly, to the association of headache with a complaint of TMD. CONCLUSION: Lower levels of functional literacy are related to a poorly detailed perception of TMD complaints regarding the duration of the complaint and, mainly, to the association of headache with a complaint of temporomandibular disorders. OBJECTIVES years countries (TMD DCTMD DC (DC/TMD selfreport self report METHODS observational crosssectional cross sectional study 5 College I Functional applied RESULTS 857 85 7 85.7 143 14 3 14.3 males 60.7%, 607 60.7% , 60 (60.7%) degree rd active 225 22 22.5 775 77 77.5 literate 306 30 6 30.6 p=0.005, p0005 p p=0.005 0 005 (p=0.005) p=0.037 p0037 037 (p=0.037 Chisquare Chi square used months p=0.001 p0001 001 (p=0.001 Students Student s ttest. ttest t test. test t-test results CONCLUSION 8 85. 1 14. 60.7 (60.7% 2 22. 77. 30. p000 p=0.00 00 (p=0.005 p=0.03 p003 03 (p=0.03 (p=0.00 60. (60.7 p00 p=0.0 (p=0.0 (60. p0 p=0. (p=0. (60 p=0 (p=0 (6 p= (p= ( (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O letramento em saúde é um tema que vem ganhando força nos últimos anos, tanto nas agendas políticas como de investigação de muitos países, no entanto não existem evidências sobre as disfunções temporomandibulares e este tema. O objetivo foi avaliar a associação entre o nível de alfabetismo funcional e a compreensão dos Critérios Diagnósticos para Disfunção Temporomandibular (DC/DTM) por meio do autorrelato e associar o tempo de queixa de DTM com os níveis de letramento funcional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado com 56 pacientes do ambulatório de Disfunções Temporomandibulares (DTM) da Faculdade São Leopoldo Mandic. Para isso foram aplicados o questionário DC/DTM – eixo I, questionário sociodemográfico e testes do Indicador de Alfabetismo Funcional (INAF). RESULTADOS: Mostraram que 85,7% da amostra era do sexo feminino e 14,3% do sexo masculino, predominantemente brancos (60,7%), com escolaridade superior, predominantemente do 3º ano do ensino médio e profissionalmente ativos (57,1%). Verificou-se que 22,5% da amostra eram analfabetos funcionais e 77,5% eram alfabetizados funcionalmente, sendo que 30,6% possuíam nível fundamental. Houve associação significativa entre escolaridade e INAF combinado (p=0,005), bem como entre INAF combinado e tempo de queixa nos intervalos de dor mandibular (p=0,037) quando foram utilizados testes Qui-quadrado. Há evidências que estabelecem que a duração média das queixas de cefaleia (em meses) entre os grupos de alfabetismo é diferente (p=0,001) quando utilizado o teste t de Student. Com base nesses resultados, é possível sugerir que níveis mais baixos de alfabetismo funcional estariam relacionados a uma percepção pouco detalhada das queixas de DTM quanto à duração da queixa e à associação de cefaleia com queixa de DTM. CONCLUSÃO: Níveis mais baixos de alfabetismo funcional foram relacionados à percepção pouco detalhada das queixas de DTM quanto à duração e, principalmente, à associação de cefaleia com queixa de disfunção temporomandibular. OBJETIVOS anos países DCDTM DC (DC/DTM MÉTODOS Tratase Trata se observacional transversal 5 (DTM Mandic I INAF. . (INAF) RESULTADOS 857 85 7 85,7 143 14 3 14,3 masculino 60,7%, 607 60,7% , 60 (60,7%) superior º 57,1%. 571 57,1% 57 1 (57,1%) Verificouse Verificou 225 22 22,5 775 77 77,5 funcionalmente 306 30 6 30,6 fundamental p=0,005, p0005 p p=0,005 0 005 (p=0,005) p=0,037 p0037 037 (p=0,037 Quiquadrado. Quiquadrado Qui quadrado. quadrado Qui-quadrado meses p=0,001 p0001 001 (p=0,001 Student resultados CONCLUSÃO principalmente temporomandibular (INAF 8 85, 14, 60,7 (60,7% 57,1 (57,1% 2 22, 77, 30, p000 p=0,00 00 (p=0,005 p=0,03 p003 03 (p=0,03 (p=0,00 60, (60,7 57, (57,1 p00 p=0,0 (p=0,0 (60, (57, p0 p=0, (p=0, (60 (57 p=0 (p=0 (6 (5 p= (p= ( (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora as mulheres pareçam ser mais suscetíveis à dor, há poucos estudos comparando os diagnósticos obtidos por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) entre mulheres e homens. Assim, este estudo teve como objetivo verificar a influência do sexo nas disfunções temporomandibulares (DTM) e suas comorbidades em uma amostra brasileira. MÉTODOS: Os pacientes foram avaliados por meio do RDC/ TMD. Os diagnósticos foram obtidos para o Eixo I (dor miofascial, deslocamento de disco e outras condições articulares) e Eixo II (sintomas de depressão, dor crônica, somatização e limitação da função mandibular). Modelos de regressão logística foram utilizados para verificar se existe diferença na prevalência e nas chances de desenvolver DTM entre mulheres e homens. RESULTADOS: A amostra incluiu 310 pacientes. As mulheres apresentaram mais dor miofascial e foram mais propensas a desenvolvê-la (73,04%; OR: 1,91; IC 95%: 1,08 - 3,39), bem como mais distúrbios articulares (54,78%; OR: 2,07; IC 95%: 1,08 - 3,99), em comparação aos homens. Ademais, as mulheres compuseram a maioria da amostra, procuraram tratamento com maior frequência e apresentaram níveis mais graves de sintomas de depressão, somatização da dor, limitação da função mandibular e dor miofascial. CONCLUSÃO: As mulheres apresentam mais DTM e são mais propensas a desenvolvê-la, bem como apresentam níveis mais graves de sintomas de depressão, somatização da dor, limitação da função mandibular e dor miofascial. OBJETIVOS RDC/TMD RDCTMD RDC TMD (RDC/TMD homens Assim (DTM brasileira MÉTODOS depressão crônica mandibular. . mandibular) RESULTADOS 31 desenvolvêla desenvolvê la 73,04% 7304 73 04 (73,04% OR 1,91 191 1 91 95% 95 108 08 1,0 3,39, 339 3,39 , 3 39 3,39) 54,78% 5478 54 78 (54,78% 2,07 207 2 07 3,99, 399 3,99 99 3,99) Ademais CONCLUSÃO desenvolvêla, la, 73,04 730 7 0 (73,04 1,9 19 9 10 1, 33 3,3 54,78 547 5 (54,78 2,0 20 3,9 73,0 (73,0 3, 54,7 (54,7 2, 73, (73, 54, (54, (73 (54 (7 (5 (

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although women seem to be more susceptible to pain, there are few studies comparing the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) diagnoses between women and men. Thus, this study aimed to verify the influence of gender on Temporomandibular Disorders (TMD) and their comorbidities in a Brazilian sample. METHODS: Patients were assessed using the RDC/TMD. Diagnoses were obtained for Axis I (myofascial pain, disc displacement, and other joint conditions) and Axis II (depressive symptoms, chronic pain, somatization, and limitation of mandibular function). Logistic regression models were used to verify whether there is a difference in the prevalence and odds of developing TMD between women and men. RESULTS: The sample included 310 patients. Women had more myofascial pain and were more likely to develop it (73.04%; OR: 1.91; IC 95%: 1.08 - 3.39), as well as more joint disorders (54.78%; OR: 2.07; IC 95%: 1.08 - 3.99), in comparison to men. Furthermore, women composed the majority of the sample, more often sought treatment, and had more severe levels of depressive symptoms, somatization of pain, limitation of mandibular function, and myofascial pain. CONCLUSION: Women have more TMD and are more likely to develop it, and also show more severe levels of depressive symptoms, pain somatization, limited mandibular function, and myofascial pain. OBJECTIVES RDC/TMD RDCTMD RDC (RDC/TMD men Thus (TMD METHODS displacement conditions symptoms function. function . function) RESULTS 31 patients 73.04% 7304 73 04 (73.04% OR 1.91 191 1 91 95% 95 108 08 1.0 3.39, 339 3.39 , 3 39 3.39) 54.78% 5478 54 78 (54.78% 2.07 207 2 07 3.99, 399 3.99 99 3.99) Furthermore treatment CONCLUSION 73.04 730 7 0 (73.04 1.9 19 9 10 1. 33 3.3 54.78 547 5 (54.78 2.0 20 3.9 73.0 (73.0 3. 54.7 (54.7 2. 73. (73. 54. (54. (73 (54 (7 (5 (

RESUMEN Introducción: La enfermedad aterotrombótica de las arterias cérvico-cerebrales representa el 40 % de las causas de infarto cerebral. Objetivo: Determinar la asociación entre el tamaño del infarto cerebral aterotrombótico de territorio anterior y la aterosclerosis carotídea bilateral. Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal a 63 pacientes que acudieron al hospital “Dr. Carlos J. Finlay” con diagnóstico de ictus aterotrombótico reciente de territorio carotídeo en el período comprendido entre 2011 y 2013, a quienes se les realizó tomografía de cráneo y eco-Doppler carotídeo. Resultados: El tamaño del infarto presentó asociación estadísticamente significativa (p = 0,034) con la estenosis predominante de la placa de ateroma en el eje carotídeo homolateral. La estabilidad (p = 0,039) y la cantidad de placas (p = 0,017) del eje homolateral tuvo significación estadística tanto con la estenosis homolateral como con el infarto grande. En el eje contralateral con la estabilidad (p = 0,000), el contorno (p = 0,029) y la cantidad de placas (p = 0,008) pasó igual. Conclusiones: Se relacionan con el infarto cerebral grande y la presencia de estenosis en los ejes carotídeos, el contorno de la placa de ateroma del eje contralateral, la cantidad de placas de ateroma y la estabilidad de ambos ejes. La estenosis significativa bilateral se asocia a la cantidad de placas de ateroma en ambos ejes carotídeos, lo cual es indicativo de que traen consigo una notable repercusión en la hemodinámica cerebral y, consecuentemente, en el tamaño del infarto.

ABSTRACT Introduction: Atherothrombotic disease of the cerebrospinal arteries accounts for 40% of the causes of cerebral infarction. Objective: To determine the association between the size of atherothrombotic stroke of the anterior territory and bilateral carotid atherosclerosis. Methods: An observational and cross-sectional study was carried out in 63 patients who attended Dr. Carlos J. Finlay Hospital with a diagnosis of recent atherothrombotic stroke of the carotid territory in the period between 2011 and 2013, who underwent cranial tomography and carotid Doppler ultrasound. Results: Infarction size presented statistically significant association (p = 0.034) with predominant atheroma plaque stenosis in the homolateral carotid axis. The stability (p = 0.039) and number of plaques (p = 0.017) of the homolateral axis had a statistical significance with both homolateral stenosis and large infarction. In the contralateral axis, the same phenomenon occurred with stability (p = 0.000), contour (p = 0.029) and number of plaques (p = 0.008). Conclusions: The contralateral axis atheroma plaque contour, the number of atheroma plaques and the stability of both axes are associated with large cerebral infarction and the presence of carotid axis stenosis. Bilateral significant stenosis is associated with the number of atheroma plaques in both carotid axes, a phenomenon indicative of the fact that they bring about a notable impact on cerebral hemodynamics and, consequently, on infarction size.

RESUMO Neste trabalho, destacam-se aprendizados com pesquisa realizada pelo Núcleo Ecologias e Encontros de Saberes para a Promoção Emancipatória da Saúde (Neepes) em parceria com o Centro de Integração na Serra da Misericórdia (CEM) e o Movimento dos Sem Teto da Bahia (MSTB), que atuam em territórios periféricos no Rio de Janeiro e em Salvador. A pesquisa buscou apoiar e sistematizar conhecimentos e práticas emancipatórias de promoção da saúde protagonizados por essas experiências, tendo por base quatro eixos temáticos transversais: alimentação, cuidado, moradia e proteção ambiental, além de comunicação. No artigo, enfocaram-se as reflexões coletivas em relação ao primeiro eixo temático, envolvendo estratégias para promover agroecologia e soberania alimentar, com experiências de produção, circulação e acesso a alimentos saudáveis. Com base nessas reflexões, visou-se contribuir com discussões sobre Territórios Sustentáveis e Saudáveis (TSS), especialmente pelos aprendizados possibilitados com a sistematização das experiências territoriais com base na noção de Promoção Emancipatória da Saúde, que aponta para importantes aportes nas dimensões de justiça ambiental e cognitiva. Com a sistematização dessas experiências, destaca-se sua capacidade de resistir, a partir de um movimento de reexistência de saberes tradicionais e comunitários em periferias urbanas, que apontam caminhos possíveis para a construção de TSS em periferias urbanas.

ABSTRACT In this work, we highlight lessons learned from research carried out by the Nucleus Ecologies and Encounters of Knowledge for Emancipatory Health Promotion (NEEPES) in partnership with the Center of Integration in Serra da Misericórdia (CEM) and the Movement of Homeless People of Bahia (MSTB), in peripheral territories in Rio de Janeiro and Salvador. The research sought to support and systematize knowledge and emancipatory practices of health promotion carried out by these experiences, based on four transversal thematic axes: food, care, housing and environmental protection, in addition to communication. The article focused on collective reflections on the first thematic axis, involving strategies to promote agroecology and food sovereignty, with experiences of production, circulation, and access to healthy food. Based on these reflections, we aim to contribute to discussions regarding the idea of Sustainable and Healthy Territories (SHT), especially through the lessons learned from the systematization of territorial experiences based on the notion of Emancipatory Health Promotion, which points to important contributions from the dimensions of environmental and cognitive justice. The systematization of these experiences highlights a movement of re-existence of traditional and community knowledge, which points to possible paths for the construction of SHT in urban peripheries.

ABSTRACT In this text, the concepts of intersectionality, human rights and reproductive justice are discussed, from a critical perspective that can contribute to studies and research in the context of evaluating interventions – policies, programs, projects, services – aimed at sexual and reproductive health of the women and other people who have uterus. The reflection presented here focuses on the issue of sexual and reproductive rights, although it can be extended to other related themes. To this end, it proposes that health assessment – understood as an academic and political space – considers intersectionality as an analytical tool for identifying and confronting vulnerabilities; establish human rights as a transversal axis of analysis, that is, as an instrument of evaluative processes in the search for dignity in health care; cultivate reproductive justice as an ethical horizon for reflection and action in evaluative spaces. text discussed policies programs projects uterus themes end vulnerabilities analysis is care spaces

RESUMO No presente texto são discutidos os conceitos de interseccionalidade, direitos humanos e justiça reprodutiva, a partir de uma perspectiva crítica que possa contribuir com estudos e pesquisas no âmbito da avaliação de intervenções – políticas, programas, projetos, serviços – voltados à saúde sexual e reprodutiva das mulheres e demais pessoas com útero. A reflexão ora apresentada enfoca a questão dos direitos sexuais e reprodutivos, não obstante possa ser estendida a outras temáticas correlatas. Para tanto, propõe que a avaliação em saúde – entendida como espaço acadêmico e político – considere a interseccionalidade como ferramenta analítica para a identificação e enfrentamento das vulnerabilidades; estabeleça os direitos humanos como eixo transversal das análises, isto é, como um instrumento dos processos avaliativos de busca por dignidade na atenção em saúde; cultive a justiça reprodutiva como horizonte ético de reflexão e atuação nos espaços avaliativos. políticas programas projetos útero reprodutivos correlatas tanto vulnerabilidades análises é

ABSTRACT In this text, the concepts of intersectionality, human rights and reproductive justice are discussed, from a critical perspective that can contribute to studies and research in the context of evaluating interventions – policies, programs, projects, services – aimed at sexual and reproductive health of the women and other people who have uterus. The reflection presented here focuses on the issue of sexual and reproductive rights, although it can be extended to other related themes. To this end, it proposes that health assessment – understood as an academic and political space – considers intersectionality as an analytical tool for identifying and confronting vulnerabilities; establish human rights as a transversal axis of analysis, that is, as an instrument of evaluative processes in the search for dignity in health care; cultivate reproductive justice as an ethical horizon for reflection and action in evaluative spaces.

RESUMO No presente texto são discutidos os conceitos de interseccionalidade, direitos humanos e justiça reprodutiva, a partir de uma perspectiva crítica que possa contribuir com estudos e pesquisas no âmbito da avaliação de intervenções – políticas, programas, projetos, serviços – voltados à saúde sexual e reprodutiva das mulheres e demais pessoas com útero. A reflexão ora apresentada enfoca a questão dos direitos sexuais e reprodutivos, não obstante possa ser estendida a outras temáticas correlatas. Para tanto, propõe que a avaliação em saúde – entendida como espaço acadêmico e político – considere a interseccionalidade como ferramenta analítica para a identificação e enfrentamento das vulnerabilidades; estabeleça os direitos humanos como eixo transversal das análises, isto é, como um instrumento dos processos avaliativos de busca por dignidade na atenção em saúde; cultive a justiça reprodutiva como horizonte ético de reflexão e atuação nos espaços avaliativos.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Extensive literature has shown that poor sleep quality, anxiety symptoms and catastrophizing contribute to worsening of temporomandibular disorder (TMD) conditions. However, most studies are conducted in public institutions. Therefore, the aim of this study was to evaluate the influence of sleep quality on pain characteristics and psychological factors in patients with symptomatic TMD treated in a private orofacial pain clinic. METHODS: This is a cross-sectional study. Forty-four adult patients were selected according to the Axis I of the diagnostic criteria for TMD (DC/TMD) and completed the questionnaires Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI); Pain Catastrophizing Scale (PSC) and Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7). The sample was divided into poor sleep quality and good sleep quality based on PSQI scores. The Visual Analogue Scale (VAS) quantified pain intensity and the pain duration was recorded in months. RESULTS: 63.64% of the patients had muscle TMD (myofascial pain), 18.18% had joint TMD (arthralgia) and 18% had both disorders. 72.73% of all patients had pain for more than 6 months. Patients reporting poor sleep quality had more anxiety symptoms (p=0.009) and catastrophic thoughts related to pain (p=0.006); of these, 93.7% had pain for more than 6 months. Negative correlations were observed between age and pain intensity, and between age and anxiety symptoms. CONCLUSION: Poor sleep quality was significantly associated with anxiety, catastrophizing and pain duration in TMD patients treated in orofacial pain private practice. OBJECTIVES (TMD conditions However institutions Therefore clinic METHODS crosssectional cross sectional Fortyfour Forty four DC/TMD DCTMD DC (DC/TMD IndexPSQI Index Index(PSQI) PSC (PSC GAD7. GAD7 GAD 7 . (GAD-7) scores VAS (VAS months RESULTS 6364 63 64 63.64 myofascial pain, , pain) 1818 18 18.18 arthralgia (arthralgia disorders 7273 72 73 72.73 p=0.009 p0009 p 0 009 (p=0.009 p=0.006 p0006 006 (p=0.006) these 937 93 93.7 CONCLUSION practice Index(PSQI (GAD-7 636 63.6 181 1 18.1 727 72.7 p=0.00 p000 00 (p=0.00 (p=0.006 9 93. (GAD- 63. 18. 72. p=0.0 p00 (p=0.0 (GAD p=0. p0 (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Extensa literatura demonstrou que a má qualidade do sono, os sintomas de ansiedade e a catastrofização contribuem para o agravamento da disfunção temporomandibular (DTM). No entanto, a maioria dos estudos foi realizada em instituições públicas. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência da qualidade do sono nas características da dor e nos fatores psicológicos em pacientes com DTM dolorosa atendidos em uma clínica particular. MÉTODOS: Este é um estudo transversal. Quarenta e quatro pacientes adultos selecionados de acordo com o Eixo I dos critérios diagnósticos de DTM (DC/TMD) responderam aos questionários Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI); Escala de Catastrofização da Dor (PSC) e Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7). A amostra foi dividida em qualidade de sono bom e ruim de acordo com os escores do PSQI. A intensidade da dor foi mensurada através da Escala Analógica Visual (EAV) e a duração da dor foi registrada em meses. RESULTADOS: De uma amostra de 44 indivíduos 63,64% dos pacientes apresentaram DTM Muscular (dor miofascial), 18,18% DTM articular (artralgia) e 18% ambos. 72,73% dos pacientes apresentavam dor há mais 6 de meses. Os pacientes que relataram má qualidade do sono apresentaram mais sintomas de ansiedade (p=0,009) e pensamentos catastróficos relacionados à dor (p=0,006); destes, 93,7% apresentavam dor há mais de 6 meses. Houve correlações negativas entre idade e intensidade da dor e entre idade e sintomas de ansiedade. CONCLUSÃO: A má qualidade do sono foi significativamente associada à ansiedade, à catastrofização e à duração da dor em pacientes com DTM atendidos em clínica privada. OBJETIVOS DTM. . (DTM) entanto públicas Portanto particular MÉTODOS transversal DC/TMD DCTMD DC TMD (DC/TMD PSQI (PSQI) PSC (PSC GAD7. GAD7 GAD 7 (GAD-7) EAV (EAV meses RESULTADOS 4 6364 63 64 63,64 miofascial, miofascial , miofascial) 1818 18 18,18 artralgia (artralgia ambos 7273 72 73 72,73 p=0,009 p0009 p 0 009 (p=0,009 p=0,006 p0006 006 (p=0,006) destes 937 93 93,7 CONCLUSÃO privada (DTM (PSQI (GAD-7 636 63,6 181 1 18,1 727 72,7 p=0,00 p000 00 (p=0,00 (p=0,006 9 93, (GAD- 63, 18, 72, p=0,0 p00 (p=0,0 (GAD p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMEN La educación bioética se erige como cuestión ineludible en el campo de las ciencias de la salud ante los avances de la tecnociencia y el desarrollo humano. Se realizó una investigación descriptiva transversal, con el propósito de analizar la divulgación científica sobre educación bioética aportada por las revistas cubanas de salud indexadas en Scielo, en el periodo 2020-2022. Fueron consultados los sitios Scielo y Google académico, se consideraron los términos de búsqueda: bioética, educación bioética, enseñanza bioética. En el análisis se incluyeron las variables título, año, número de artículos, producción por revistas, país de procedencia, tipología, número de autores, distribución por ejes temáticos y número de citaciones. La muestra quedó constituida por 21 trabajos. La contribución de artículos sobre el tema mostró un comportamiento discreto. La mayor producción se situó en el año 2022. Predominaron los trabajos realizados por autores cubanos, en la tipología de artículos de revisión (28,5%) y desarrollados en coautoría. El eje temático orientado a la atención en los principios bioéticos, los derechos de pacientes y el consentimiento informado fue el más abordado (38,1%), seguido de la educación bioética ante los desafíos generados por la COVID-19, que concentró el mayor número de citaciones. Los resultados develan un reto investigativo que requiere ampliar el tratamiento del tema con experiencias enriquecedoras que logren trascender en la comunidad científica.

RESUMO A educação em bioética coloca-se como uma questão incontornável no campo das ciências da saúde frente aos avanços da tecnociência e do desenvolvimento humano. Realizou-se uma pesquisa descritiva transversal com o objetivo de analisar a divulgação científica sobre educação bioética proporcionada pelas revistas cubanas da área da saúde indexadas na Scielo no período 2020-2022. Foram consultados os sites Scielo e Google Acadêmico, considerados os termos de busca: bioética, educação em bioética, ensino em bioética. As seguintes variáveis foram incluídas na análise: título, ano, número de artigos, produção por periódicos, país de origem, tipologia, número de autores, distribuição por eixos temáticos e número de citações. A amostra constituiu-se de 21 trabalhos. O A contribuição de artigos sobre o tema mostrou um comportamento discreto. A maior produção foi em 2022. Predominaram obras de autores. ubanos, na tipologia de artigos de revisão (28,5%) e desenvolvidos em coautoria. O eixo temático voltado para a atenção aos princípios bioéticos, direitos do paciente e consentimento informado foi o mais abordado (38,1%), seguido pela educação em bioética frente aos desafios gerados pela Covid-19, que concentrou o maior número de citações. Os resultados revelam um desafio de pesquisa que requer ampliar o tratamento do tema com experiências enriquecedoras que conseguem transcender na comunidade científica.

ABSTRACT Bioethical education stands as an unavoidable issue in the field of health sciences in the face of advances in technoscience and human development. A cross-sectional descriptive research was carried out with the purpose of analyzing the scientific dissemination on bioethics education provided by the Cuban health magazines indexed in Scielo in the period 2020-2022. The Scielo and Google academic sites were consulted, the search terms were considered: bioethics, bioethics education, bioethics teaching. The variables title, year, number of articles, production by journals, country of origin, typology, number of authors, distribution by thematic axes and number of citations were included in the analysis. The sample consisted of 21 works. The contribution of articles on the topic showed a discreet behavior. The highest production was in 2022. The works carried out by Cuban authors predominated, in the typology of review articles (28.5%) and developed in co-authorship. The thematic axis focused on attention to bioethical principles, patient rights and informed consent was the most addressed (38.1%) followed by bioethical education in the face of the challenges generated by COVID-19, which concentrated the largest number. of citations. The results reveal a research challenge that requires expanding the treatment of the topic with enriching experiences that can transcend the scientific community.

Abstract: Spiritual education is conceived as a transversal axis of the school curriculum, linking any knowledge with the spiritual dimension of the person. In this sense, the purpose of this essay is to analyze the scope of spirituality education in the consolidation of an intelligent school; to this end, the following thematic axes are dis- cussed: (a) the intelligent school and the need for spirituality education or education of the spirit; (b) keys for the activation and understanding of spirituality in intelligent schools; and (c) spirituality education (education of the spirit) as a transversal axis of the school curriculum. Discussion took place in the framework of a sustained reflection on the analysis, integration, and relationship of the concepts of spirituality, spirit, education, emotion, skills, and intelligent school. For this purpose, Documentary Research was used as a system for collecting, analyzing, and systematizing information. One of the conclusions of interest is that the education of the spirit, through the application of any activation key, has a significant impact on the intimacy of the person, that is, on his/her interiority and, of course, on his/her spiritual life. Any growth in spiritual life should be reflected in significant changes, both in the perception of the world and in human relationships in everyday life.

Resumo: A educação da espiritualidade é concebida como um eixo transversal do currículo escolar, vinculando qualquer conhecimento à dimensão espiritual da pessoa. Nesse sentido, o objetivo do ensaio é analisar o alcance da educação da espiritualidade na consolidação de uma escola inteligente; para isso, são discutidos os seguintes eixos temáticos: (a) a escola inteligente e a necessidade da educação da espiritualidade ou educação do espírito; (b) chaves para a ativação e compreensão da espiritualidade nas escolas inteligentes; e (c) a educação da espiritualidade (educação do espírito) como eixo transversal do currículo escolar. A discussão foi feita no âmbito de uma reflexão sustentada sobre a análise, a integração e a relação dos conceitos de espiritualidade, espírito, educação, emoção, habilidades e escola inteligente. A pesquisa documental foi utilizada como um sistema de coleta, análise e sistematização de informações. Uma das conclusões de interesse é que a educação do espírito, por meio da aplicação de qualquer chave de ativação, tem um impacto significativo na intimidade da pessoa, ou seja, em sua interioridade e, é claro, em sua vida espiritual. Qualquer crescimento da vida espiritual deve se refletir em mudanças significativas, tanto na percepção do mundo quanto nas relações humanas na vida cotidiana.

Resumen: Se concibe la educación de la espiritualidad como eje transversal del currículo escolar, vinculándose cualquier conocimiento con la dimensión espiritual de la persona. En tal sentido, el ensayo tiene como objetivo el analizar el alcance de la educación de la espiritualidad en la consolidación de una escuela inteligente; para ello, se someten a discusión los siguientes ejes temáticos: (a) la escuela inteligente y la necesidad de la educación de la espiritualidad o educación del espíritu; (b) claves para la activación y comprensión de la espiritualidad en las escuelas inteligentes; y (c) la educación de la espiritualidad (la educación del espíritu) como eje transversal del currículo escolar. Discusión dada en el marco de una reflexión sostenida en el análisis, integración y relación de los conceptos de espiritualidad, espíritu, educación, emoción, habilidades y escuela inteligente. Para ello, se hizo uso de la Investigación Documental como sistema de recolección, análisis y sistematización de la información. Una de las conclusiones de interés es que la educación del espíritu, mediante la aplicación de cualquier clave de activación, incide significativamente en la intimidad de la persona, es decir en su interioridad y por supuesto en su vida espiritual. Todo crecimiento de la vida espiritual deberá reflejarse en cambios significativos, tanto en la percepción del mundo como en las relaciones humanas dadas en la cotidianidad.