RESUMO: A osteologia desempenha um papel indispensável para o conhecimento dos padrões de normalidade das diversas espécies, sendo a base para o entendimento zoológico. Mazama nana é bastante conhecido no Brasil, porém descrições morfológicas básicas acerca da espécie são escassas, enquanto Subulo gouazoubira, revalidação atual de Mazama gouazoubira, também é incidente no Brasil e, atualmente, tem sido alvo de diversos estudos filogenéticos. Nesse escopo, no presente estudo, foram preparadas, osteologicamente, 19 cabeças de cervídeos (16 Subulo gouazoubira e três Mazama nana) e, em seguida, tomografias computadorizadas (TCs) foram realizadas a fim de aprimorar as formas de avaliação de acidentes ósseos, além de estruturas internas e forames mediante técnicas de reconstrução em três dimensões (3D) devido a difícil visibilidade em peças intactas. Posteriormente, realizou-se um comparativo entre as reconstruções, fotografias digitais e secções tomográficas transversais do crânio, o qual possibilitou a visualização de peculiaridades e exclusividades anatômicas, como a presença da fenestra nasolacrimomaxilar, detalhamento dos seios paranasais e arquitetura de ossos finos, além do formato exclusivo dos ossos cranianos, em comparação a outras espécies, que apresentam um fenótipo único e genuíno. RESUMO espécies zoológico escassas atualmente filogenéticos escopo estudo preparadas osteologicamente 1 16 (1 seguida TCs (TCs ósseos 3D D (3D intactas Posteriormente realizouse realizou se reconstruções crânio anatômicas nasolacrimomaxilar finos cranianos genuíno (

ABSTRACT: Osteology plays an indispensable role in understanding the normal patterns of different species, serving as the foundation for zoological understanding. Mazama nana is well-known in Brazil; however, basic morphological descriptions of the species are scarce, while Subulo gouazoubira, currently revalidated as Mazama gouazoubira, is also prevalent in Brazil and has recently been the subject of various phylogenetic studies. In this respect, in the present study, 19 cervid heads (16 Subulo gouazoubira and three Mazama nana) were osteologically prepared. Next, computed tomographies (CTs) were performed to enhance the assessment of bone accidents, as well as internal structures and foramina through three-dimensional (3D) reconstruction techniques due to the difficult visibility in intact specimens. A comparison was then made between the reconstructions, digital photographs, and CT cross-sections of the skull, which enabled the visualization of anatomical peculiarities and exclusivities, such as nasolacrimal-maxillary fenestra, paranasal sinuses, and thin bone architecture, as well as the unique shape of cranial bones, compared to other species that exhibit a unique and genuine phenotype. ABSTRACT wellknown known however scarce studies respect study 1 16 (1 prepared Next CTs (CTs accidents threedimensional dimensional 3D D (3D specimens reconstructions photographs crosssections cross sections skull exclusivities nasolacrimalmaxillary nasolacrimal maxillary fenestra sinuses architecture bones phenotype (

RESUMO A ressonância magnética nuclear (RMN) é uma técnica de espectroscopia amplamente utilizada pelos químicos e físicos para determinar a estrutura química de moléculas que foi adaptada para gerar imagens, conhecidas como tomografia por imagem de ressonância magnética nuclear (IRM), amplamente utilizada em diagnóstico médico. A importância da RMN na química, física, medicina, materiais e agricultura tem sido reconhecida por vários Prémios Nobel de Física, 1952, Química, 1991 e 2002, e Medicina em 2003. Portanto, a RMN pode ser aplicada para obter: i) imagens do corpo humano, animais e materiais; ii) espectros de alta resolução para obtenção de informações estruturais e dinâmicas de produtos químicos, materiais etc.; e iii) obter informações quantitativas e qualitativas da composição química de alimentos, produtos agrícolas, utilizando relaxometria de baixa resolução. A IRM e a RMN de alta resolução tem sido aplicadas em produtos agroalimentares, principalmente na pesquisa, uma vez que normalmente dependem de instrumentos caros de grandes dimensões, o que restringe a sua utilização em aplicações rotineiras. Sensores de RMN que têm sido utilizados com mais frequência em produtos agroalimentares baseiam-se em instrumentos de baixa resolução ou de baixo campo ou domínio de tempo TD-NMR. Esses instrumentos de baixo custo tem sido utilizados para análises qualitativas e quantitativas de produtos agroalimentares, como sementes e grãos intactos, frutas intactas, carnes, óleos e alimentos processados. Neste artigo, é apresentada uma revisão das técnicas de RMN, seus principais aspectos da instrumentação, e discutidas algumas aplicações de TD-RMN e IRM na análise não invasiva de alimentos, sementes e outros produtos agrícolas. (RMN IRM, , (IRM) médico física medicina Física 1952 Química 199 2002 2003 Portanto i humano ii etc. etc iii agrícolas pesquisa dimensões rotineiras baseiamse baseiam se TDNMR. TDNMR TD NMR. NMR TD-NMR intactos intactas carnes processados artigo instrumentação TDRMN (IRM 195 19 200 1 20 2

ABSTRACT Nuclear magnetic resonance (NMR) is a spectroscopy technique widely used by chemists and physicists to determine the chemical structure of molecules that was adapted to generate imaging, known as nuclear magnetic resonance imaging (MRI), which is widely used in medical diagnosis. The importance of NMR in chemistry, physics, medicine, materials, and agriculture has been recognized with several Nobel Prizes in Physics, 1952, Chemistry, 1991 and 2002, and Medicine in 2003. Therefore, NMR can be applied to obtain: i) imaging of the human body, animal and materials; ii) high-resolution spectra to obtain structural and dynamical information of chemicals, materials etc.; and iii) quantitative and qualitative information of chemical composition of products such as food and agricultural products, using low-resolution relaxometry. High-resolution NMR and MRI have been applied in agri-food products, mostly as a research tool as they typically rely on expensive and bulk instruments, which restrict their uses in routine applications. The NMR sensors that have been more frequently used in agri-food products are based on low-resolution or low-field or time-domain NMR (TD-NMR) instruments. These low-cost instruments have been used for qualitative and quantitative analysis of agri-food products such as intact seeds and grains, intact fruits, meat, oils, and processed foods. In this paper, an overview of the NMR techniques and its main instrumentation aspects are presented, and some applications of TD-NMR and MRI in the non-invasive analysis of food, seeds, and others agricultural products are discussed. (NMR MRI, , (MRI) diagnosis chemistry physics medicine Physics 1952 Chemistry 199 2002 2003 Therefore i body ii highresolution high resolution chemicals etc. etc iii lowresolution low relaxometry Highresolution High agrifood agri lowfield field timedomain time domain TDNMR TD (TD-NMR lowcost cost grains fruits meat oils foods paper presented noninvasive non invasive discussed (MRI 195 19 200 1 20 2

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi descrever mapas corneanos e imagens tomográficas do segmento anterior de gatos jovens sem raça definida e compará-los com aqueles descritos em humanos. Foram analisados os exames de 13 gatos sem raça definida (25 olhos) com idade entre 18 e 48 meses. Os seguintes mapas fornecidos pelo Galilei G4 foram analisados qualitativamente: curvatura axial e instantânea, paquimetria, poder total da córnea e elevação “best fit sphere” (BFS) e “best fit toric asphere” (BFTA). Além disso, foram analisados valores de curvaturas axiais e instantâneas anterior e posterior, potência total da córnea e paquimetria, além de imagens tomográficas do segmento anterior. Os mapas topográficos descrevem a região central da córnea dos gatos. Os mapas de curvatura axial anterior e posterior eram uniformemente planos. O mapa instantâneo da curvatura anterior era asférico. Um anel em formato semelhante a um donut foi observado no mapa de curvatura instantânea posterior. Nenhum padrão foi observado nos mapas de elevação. Os mapas de potência total da córnea tenderam à monofocalidade e 11 mapas apresentaram um triângulo multifocal regressivo na região inferior. O mapa de paquimetria foi uniforme e a paquimetria entre as zonas corneanas não diferiu estatisticamente. A câmara anterior era profunda com amplo ângulo que se estreita próximo à periferia; as superfícies anterior e posterior da córnea e a superfície anterior do cristalino tendiam a ser paralelas. Os mapas corneanos e as imagens tomográficas do segmento anterior de gatos jovens sem raça definida diferiram daqueles descritos em humanos. Foi observado o centro da córnea do gato mais plano esférico, uniformemente espesso e com tendência à monofocalidade. As superfícies anterior e posterior da córnea e a superfície anterior do cristalino tenderam a ser paralelas. RESUMO comparálos compará los humanos 1 25 (2 olhos 4 meses G qualitativamente best sphere BFS (BFS asphere BFTA. BFTA . (BFTA) disso planos asférico inferior estatisticamente periferia paralelas esférico 2 ( (BFTA

ABSTRACT: This research described corneal maps and anterior-segment tomographic images of young mixed breed cats and compared them to those described in humans. The exams of 13 mixed-breed cats (25 eyes) aged between 18 and 48 months were analyzed. The following maps provided by the Galilei G4 were analyzed qualitatively: axial and instantaneous curvature, pachymetry, total corneal power and best fit sphere (BFS) and best fit toric asphere (BFTA) elevation. Furthermore, anterior and posterior axial and instantaneous curvatures, total corneal power and pachymetry values were analyzed in addition to anterior segment tomography images. The topography maps described the central region of the cats’ cornea. Anterior and posterior axial curvature maps were uniformly flat. Instantaneous anterior curvature map was aspheric. A ring in a shape similar to a donut was observed in the posterior instantaneous curvature map. No patterns were observed in the elevation maps. Total corneal power maps tended to monofocality and eleven maps presented a regressive multifocal triangle in the inferior region. The pachymetry map was uniform and pachymetry among the corneal zones did not differ statistically. The anterior chamber was deep with a wide angle that narrows close to the periphery; the anterior and posterior corneal surfaces and the anterior surface of the lens tended to be parallel. Young mixed breed cats’ corneal maps and anterior segment tomographic images differed from those described in humans. The center of the cat’s cornea was flatter, spherical, uniformly thick and tended to monofocality. Anterior and posterior corneal surfaces and the anterior surface of the lens tended to be parallel. ABSTRACT anteriorsegment humans 1 mixedbreed 25 (2 eyes 4 G qualitatively BFS (BFS BFTA (BFTA Furthermore curvatures flat aspheric statistically periphery parallel cat s flatter spherical 2 (

ABSTRACT Introduction: Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the airways with a prevalence of approximately 7% in the Portuguese population, affecting individuals of all ages. Occupational asthma accounts for 5% to 20% of late-onset asthma cases and is often associated with exposure to chemical irritants or other agents in the workplace. Early diagnosis and intervention, including the removal of the causal agent, are essential for improving prognosis. This case report describes the development of occupational asthma in a woman with prolonged exposure to irritant products in her work as a domestic worker. This case report aims to highlight the importance of early diagnosis and the use of personal protective equipment in the prevention of occupational asthma and its’ biopsychosocial implications. Clinical Case: A 62-year-old woman, a domestic worker since the age of 13, with a medical history of allergic rhinitis, depressive disorder, osteoporosis, and prior surgery for an epigastric hernia, presented for consultation. Pulmonary nodules were identified in the right lung during a computed tomography (CT) scan. The patient denied the presence of respiratory symptoms. However, during the pneumology consultation, she described chest tightness upon exertion and in environments with strong smells over the past six years, symptoms that she didn't appreciate before. Respiratory function tests revealed mild bronchial hyperreactivity, confirmed through a methacholine challenge test. Based on these findings and the patient’s occupational history, a diagnosis of non-IgE-mediated asthma was established. The patient began treatment with inhaled fluticasone/vilanterol. Due to her profession, which involved daily exposure to irritant products, a suspicion of occupational disease was reported. In the following years, the patient experienced worsening respiratory and depressive symptoms, leading to her resignation and an unsuccessful attempt at early retirement. She was referred for social support due to financial difficulties resulting from her inability to return to work. Discussion/Conclusion: This case describes a case of non-IgE-mediated asthma in a domestic worker and highlights the importance of personal protective equipment (PPE) in workplaces with exposure to respiratory irritants. The use of PPE could have prevented the development of occupational asthma by mitigating the harmful effects of prolonged exposure to cleaning products. The prognosis for occupational asthma is generally poor, with avoidance of exposure being the primary method of control, as pharmacological treatments have limited impact when exposure persists. This case also illustrates the biopsychosocial consequences of occupational disease, with negative effects on the patient’s quality of life and financial independence, underscoring the importance of a multidisciplinary approach to managing such cases.

RESUMO Introdução: A asma brônquica é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas com prevalência de cerca de 7% na população portuguesa, afetando indivíduos de todas as idades. A asma ocupacional representa entre 5% e 20% dos casos de asma de início tardio e está frequentemente associada à exposição a irritantes químicos ou outros agentes no local de trabalho. O diagnóstico precoce e a intervenção, incluindo a remoção do agente causal, são fundamentais para melhorar o prognóstico. Este caso clínico descreve o desenvolvimento de asma ocupacional numa mulher com longa exposição a produtos irritantes no exercício da sua profissão como trabalhadora do serviço doméstico. Com o presente relato de caso pretende-se destacar a importância do diagnóstico precoce e da utilização de equipamentos de proteção individual na prevenção da asma ocupacional, bem como as consequentes implicações biopsicossociais. Caso Clínico: Apresenta-se o caso de uma mulher de 62 anos, trabalhadora do serviço doméstico desde os treze anos, com antecedentes de rinite alérgica, perturbação depressiva, osteoporose e cirurgia a uma hérnia epigástrica. Após a realização de uma tomografia computorizada pulmonar, foram identificados nódulos no pulmão direito. A paciente não referiu sintomatologia respiratória relevante. No entanto, durante a consulta de pneumologia, referiu sensação de opressão torácica com o esforço e em ambientes com cheiros intensos nos últimos seis anos, sintomas que desvalorizava até então. As provas de função respiratória revelaram hiperreatividade brônquica ligeira, confirmada através de uma prova de broncoconstrição com metacolina. Com base nesses achados e na história ocupacional, foi assumido o diagnóstico de asma não IgE mediada. A paciente iniciou tratamento com terapêutica inalatória com fluticasona/vilanterol. Devido à sua profissão, que envolvia exposição diária a produtos irritantes, foi notificada a suspeita de doença profissional. Nos anos seguintes, a paciente apresentou agravamento da sintomatologia respiratória e, consequentemente, depressiva, o que conduziu ao seu despedimento e tentativa de reforma antecipada, que foi indeferida. A paciente foi referenciada para apoio social devido às dificuldades económicas resultantes da incapacidade para retomar a atividade laboral. Discussão/Conclusão: Este caso clínico descreve um quadro de asma não IgE mediada numa trabalhadora do serviço doméstico e evidencia a importância da proteção individual em ambientes de trabalho com exposição a agentes irritantes respiratórios. A utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) poderia ter prevenido o desenvolvimento da asma ocupacional, mitigando os efeitos nocivos da exposição prolongada a produtos de limpeza. O prognóstico da asma ocupacional é geralmente mau, sendo a evicção da exposição o principal método de controlo, uma vez que os tratamentos farmacológicos têm impacto limitado quando a exposição persiste. Este caso ilustra também as consequências biopsicossociais da doença ocupacional, com efeitos negativos sobre a qualidade de vida e independência financeira da utente, sublinhando a importância da abordagem multidisciplinar para a sua gestão.

Abstract Coronary computed tomography angiography (angio-CT or CCTA) allows the coronary arteries and the rest of the heart to be analyzed, and depending on the protocol used, the anatomy, physiology and function can be evaluated. Its main indication is the characterization of atheromatous involvement of the coronary arteries. New technologies have made it possible to add physiological information to stenosis, which optimizes patient management. The ability to analyze the anatomy of the rest of the heart and its function makes it a very useful examination in the evaluation of other pathologies. The purpose of this article is to describe the current indications of the study.

Resumen La angiografía coronaria por tomografía computada (cardio-TC o angio-TC coronaria) permite analizar las arterias coronarias y el resto del corazón, y dependiendo del protocolo utilizado se pueden evaluar la anatomía, la fisiología y la función. Su principal indicación es la caracterización del compromiso ateromatoso de las arterias coronarias. Las nuevas tecnologías han permitido agregar información fisiológica a la estenosis, lo que optimiza el manejo de los pacientes. La capacidad de analizar la anatomía del resto del corazón y su función la convierten en un examen muy útil en la evaluación de otras patologías. El presente artículo tiene por objetivo describir las indicaciones actuales del estudio.

Abstract Introduction: The limited availability of data in Chile on the use of diagnostic images (DI) poses a challenge in the efficient management of resources. Objective: To quantify and characterize the use of DI in hospitalized subjects in Chile for 1 year. Method: Descriptive population based study on the use of DI in Chile during 2019 in hospitalized subjects using an official national database recorded with the diagnosis-related groups (DRG) system. Demographic variables related to hospitalization and derived from the DRG were analyzed. Results: 55.5% of hospital events involved at least one DI (n = 466,306). The most used imaging technique was radiography/X-ray (36.4%), followed by computed tomography (35%). The Magallanes and Aysén regions exhibited the highest DI rates. Hospitalized patients who required some DI had an average of days of hospitalization and mortality rate that were 3.4 and 5.5 times greater than those who did not require DI (p < 0.01). Conclusions: There are important geographical differences in the use of DI in Chile. Our description will facilitate future studies that delve deeper and explore access or socioeconomic differences.

Resumen Introducción: La escasa disponibilidad de datos en Chile sobre el uso de imágenes diagnósticas (ID) plantea un desafío en la gestión eficiente de recursos. Objetivo: Cuantificar y caracterizar el uso de ID en sujetos hospitalizados en Chile durante 1 año. Método: Estudio poblacional descriptivo sobre el uso de ID en Chile durante el año 2019 en sujetos hospitalizados utilizando una base de datos nacional oficial consignada con la herramienta de grupos relacionados a diagnósticos (GRD). Se analizaron variables demográficas, relativas a la hospitalización y derivadas de los GRD. Resultados: El 55,5% de los eventos hospitalarios involucró al menos una ID (n = 466.306). La modalidad de imagen más utilizada fue la radiografía (36,4%), seguida por la tomografía computada (35%). Las regiones de Magallanes y Aysén exhibieron las tasas de ID más altas. Los pacientes hospitalizados que requirieron alguna ID obtuvieron unos promedios de días de hospitalización y letalidad 3,4 y 5,5 veces mayores que los que no requirieron ID (p < 0,01). Conclusiones: Existen importantes diferencias geográficas en la utilización de ID en Chile. Nuestra descripción facilitará la realización de futuros estudios que profundicen y exploren las diferencias en el acceso o socioeconómicas.

Abstract In the diagnosis of diffuse interstitial lung diseases, the gold standard is multidisciplinary evaluation. This means a clinical, radiological and histopathological consensus. The ideal is to have an experienced team of specialists, mainly in cases that present difficulty in definitive diagnosis, without categorical characteristics of a specific pathology. High-resolution computed tomography is the imaging test of choice that contributes to the definitive diagnosis. The purpose of this article is to analyze the imaging patterns of idiopathic fibrotic diseases: usual interstitial pneumonia, idiopathic pulmonary fibrosis, combined pulmonary fibrosis and emphysema, non-specific interstitial pneumonia and pleuroparenchymal fibroelastosis. Initially we will also analyze the interstitial lung abnormality. Finally, we will refer to the growing use of artificial intelligence in the evaluation and progression of diffuse lung diseases, and to the application of a recently developed technique, photon counting computed tomography.

Resumen En el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, el método de referencia es la evaluación multidisciplinaria. Esto significa un consenso clínico, radiológico e histopatológico. Lo ideal es contar con un equipo experimentado de especialistas, principalmente en casos que presentan dificultad en el diagnóstico definitivo, sin características categóricas de una patología específica. La tomografía computada de alta resolución es la prueba de imagen de elección que contribuye en el diagnóstico definitivo. El propósito de este artículo es analizar los patrones imagenológicos de las enfermedades idiopáticas fibróticas: fibrosis pulmonar usual o idiopática, fibrosis pulmonar y enfisema combinados, fibrosis pulmonar no específica y fibroelastosis pleuroparenquimatosa. Analizaremos además al inicio la anormalidad pulmonar intersticial. Finalmente, haremos referencia al creciente uso de la inteligencia artificial en la evaluación y la progresión de las enfermedades pulmonares difusas, y a la aplicación de una técnica de desarrollo reciente, la tomografía computada con conteo de fotones.

Abstract Advances in the diagnosis and treatment of multiple myeloma have led to the modification of diagnostic criteria and initiation of therapy, incorporating myeloma-defining events into the CRAB criteria. Imaging has evolved from radiographic study to whole-body techniques, including low-dose computed tomography (LDCT), 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET/CT), and whole-body magnetic resonance imaging (MRI), being an important part of the evaluation of myeloma precursors, the staging of the disease and the evaluation of treatment response. LDCT has greater sensitivity in the detection of bone lesions compared to the radiographic study, MRI has the greatest sensitivity in the evaluation of bone marrow infiltration and PET/CT is the method of choice in the evaluation of treatment response. The radiologist must know the morphological characteristics of the lesions originating from myeloma in the different techniques and recognize the advantages and disadvantages of the different types of study.

Resumen Los avances en el diagnóstico y el tratamiento del mieloma múltiple han llevado a la modificación de los criterios diagnósticos y de inicio de terapia, incorporándose a los criterios CRAB los eventos definitorios de mieloma. Las imágenes han evolucionado desde el estudio radiográfico hasta las modalidades de cuerpo completo, incluyendo la tomografía computada de baja dosis (TCBD), la tomografía computada por emisión de positrones (PET/CT) con 18F-fluorodesoxiglucosa y la resonancia magnética (RM) de cuerpo completo, siendo parte importante de la evaluación de los precursores del mieloma, de la estadificación de la enfermedad y de la evaluación de la respuesta a tratamiento. La TCBD posee mayor sensibilidad en la detección de lesiones óseas en comparación con el estudio radiográfico, la RM la mayor sensibilidad en la evaluación de la infiltración de la médula ósea y la PET/CT es la modalidad de elección en la valoración de la respuesta al tratamiento. El radiólogo debe conocer las características morfológicas de las lesiones originadas del mieloma en las distintas modalidades y reconocer las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de estudio.

RESUMEN Introducción: Las luxaciones traumáticas de codo posteromediales asociadas a fracturas de cóndilo externo constituyen una lesión poco común dentro de la patología ortopédica. Pueden pasar desapercibidas si no se tiene la sospecha clínica, y la falla en el diagnóstico y tratamiento pueden derivar en un mal pronóstico funcional para el miembro lesionado. Metodología: Entre el año 2020 y 2022 identificamos 3 pacientes pediátricos con luxación posteromedial de codo asociado a fractura del cóndilo externo. Los tres pacientes presentaron fractura de cóndilo externo tipo 2 de la clasificación de Milch. Todos los pacientes fueron tratados de manera quirúrgica. Tuvieron un seguimiento de 2 años, salvo en uno de ellos, el cual fue de 18 meses. Se realizó un seguimiento clínico y radiológico para la evaluación de la lesión, al tiempo que se aplicó el cuestionario DASH a los 3 pacientes. Resultados: Se obtuvieron excelentes resultados en 2 de los pacientes y buen resultado en uno de ellos dado por una pérdida de la extensión de 15 grados. Aunque todos tuvieron un buen resultado en el cuestionario funcional DASH adaptado. Conclusión: La luxación de codo asociado a la fractura de cóndilo externo es una lesión poco común. Es necesario realizar un diagnóstico precoz a través de un correcto estudio de la lesión, ya sea con radiografías, artrografía, tomografía o resonancia magnética. Se pueden lograr buenos resultados siempre que se realice un correcto tratamiento de la misma con un exhaustivo control evolutivo.

ABSTRACT Introduction: Traumatic posteromedial elbow dislocations associated with external condyle fractures constitute a rare injury in orthopedic pathology. They can go unnoticed if there is no clinical suspicion, and failure in diagnosis and treatment can lead to a poor functional prognosis for the injured limb. Methods: Between 2020 and 2022, we identified 3 pediatric patients with posteromedial elbow dislocation associated with an external condyle fracture. The three patients presented type 2 external condyle fracture of the Milch classification. All patients were treated surgically. A 2-year follow-up was carried out, except in one of them. A clinical and radiological follow-up was performed to evaluate the injury. The DASH questionnaire was administered to the 3 patients. Results: Excellent results were obtained in 2 of the patients and a good result in one of them due to a loss of extension of 15 degrees. Although everyone had a good DASH functional questionnaire. Conclusion: Elbow dislocation associated with lateral condyle fracture is a rare injury. It is necessary to make an early diagnosis through a correct study of the injury, whether with x-rays, arthrography, tomography or magnetic resonance imaging. Good results can be achieved as long as correct treatment is carried out with exhaustive evolutionary control.

RESUMO Introdução: As luxações póstero-mediais traumáticas do cotovelo associadas a fraturas do côndilo externo constituem uma lesão rara na patologia ortopédica. Podem passar despercebidos se não houver suspeita clínica, e a falha no diagnóstico e tratamento pode levar a um mau prognóstico funcional para o membro lesado. Metodologia: Entre 2020 e 2022 identificamos 3 pacientes pediátricos com luxação posteromedial do cotovelo associada a fratura do côndilo externo. Os três pacientes apresentavam fratura de côndilo externo tipo 2 da classificação de Milch. Todos os pacientes foram tratados cirurgicamente. Tiveram seguimento de 2 anos, exceto em um deles, que foi de 18 meses. Foi realizado acompanhamento clínico e radiológico para avaliação da lesão e aplicado o questionário DASH nos três pacientes. Resultados: Excelentes resultados foram obtidos em 2 dos pacientes e bom resultado em um deles devido à perda de extensão de 15 graus. Embora todos tenham obtido bom resultado no questionário funcional DASH adaptado. Conclusão: A luxação do cotovelo associada à fratura do côndilo externo é uma lesão rara. É necessário fazer um diagnóstico precoce através de um estudo correto da lesão, seja com radiografias, artrografia, tomografia ou ressonância magnética. Bons resultados podem ser alcançados desde que realizado um tratamento correto e com exaustivo controle evolutivo.

ABSTRACT Sarcoidosis is a chronic inflammatory disease characterized by the prevalence of noncaseating granulomas that can affect multiple organs. We present the case of a 35-year-old male, with no previously known pathologies, a bricklayer, from an urban area. The patient presents a 4-month history that begins with dyspnea and dry cough, as well as a feverish feeling and weight loss. The simple chest tomography showed parahilar condensations and multiple solid nodular and micronodular lesions with a clear predominance in the upper lobes. Histopathology reports non-caseating granulomas in the lung tissue sample. Treatment with systemic corticosteroids was instituted with notable improvement in respiratory symptoms.

RESUMEN La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la prevalencia de granulomas no caseosos que puede afectar múltiples órganos. Presentamos el caso de un varón de 35 años de edad, sin patologías conocidas previamente, albañil, procedente de zona urbana. Presenta un cuadro de 4 meses de evolución que inicia con disnea y tos seca, además de sensación febril y pérdida de peso. En la tomografía de tórax simple se visual condensaciones parahiliares y múltiples lesiones nodulares y micronodulares sólidas con claro predominio en lóbulos superiores. La histopatología informa granulomas no caseosos en la muestra de tejido pulmonar. Se instaura tratamiento con corticoides sistémicos con notable mejoría de los síntomas respiratorios.

Background: There are several types of laminoplasty reported in the literature, but there are few studies comparing which one expands the canal the most. One of the ways to evaluate this comparison is by applying the techniques in a three-dimensional anatomical model. Objective: Define which laminoplasty technique provides the greatest increase in spinal canal dimensions. Method: This is an experimental study, a type of clinical trial. Initially, a patient was identified and diagnosed with cervical spinal canal stenosis at multiple levels, of degenerative etiology resulting in myelopathy. Magnetic resonance imaging and computed tomography of the patient's cervical spine were imported to a software program to print the anatomical model. A total of twenty identical cervical spine biomodels were printed, equally distributed into four groups: control, Open-door (OD), French-door (FD), and Two-open-doors (TOD) laminoplasty. The biomodels of the experimental groups were submitted to the laminoplasty surgical procedure, from C3 to C6, according to each technique. All specimens of the study were submitted to tomography, and the cross-sectional area and anteroposterior diameter of the vertebral canal were measured. The data were submitted to statistical analyses (ANOVA analysis) and p-value results &lt; 0.05 were considered as statistically significant. An equivalence or non-inferiority test was applied in the absence of a statistical difference between the groups. Results: All techniques increased the dimensions of the spinal canal. OD laminoplasty was superior to FD in the area evaluation (OD: 2.17cm2; FD: 1.92cm2) and there was no statistical difference in increased anteroposterior diameter (OD: 10.97mm; FD:10.42mm). TOD laminoplasty (area: 2.30 cm2; diameter: 11.94 mm) that was superior to FD in both variables. There was no statistical difference between OD and TOD laminoplasty, although the latter tended to further expand the vertebral canal, based on the equivalence tests. Conclusion: The open-door technique expands the cross-sectional area of the spinal canal more than French-door laminoplasty with no significant difference in diameter. Two-open-doors laminoplasty increases the dimensions of the spinal canal more than the French-door, and it tends to be superior to Open-door laminoplasty.

Introdução: Há diversos tipos de laminoplastia relatados na literatura, mas há poucos estudos que compare qual delas expande mais o canal. Uma das maneiras de avaliar essa comparação é aplicando as técnicas em modelo anatômico tridimensional (3D). Objetivo: Definir qual técnica de laminoplastia proporciona maior aumento das dimensões do canal vertebral. Método: Trata-se de um estudo experimental, tipo ensaio clínico. Inicialmente foi identificado um paciente com diagnóstico de estenose do canal vertebral cervical em múltiplos níveis, de etiologia degenerativa causando mielopatia. As imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada da coluna cervical do paciente foram importadas para um software e impresso o modelo anatômico. No total, foram impressos 20 biomodelos da coluna cervical, idênticos e distribuídos, igualmente, em quatro grupos: controle, laminoplastia open-door (OD), french-door (FD) e two-open-doors (TOD). Os biomodelos dos grupos experimentais foram submetidos ao procedimento cirúrgico de laminoplastia, entre C3 e C6, de acordo com cada técnica. Todas as peças do estudo foram submetidas a exame de tomografia e mensurados a área transversal e o diâmetro anteroposterior do canal vertebral. Os dados foram submetidos a análise estatística (teste ANOVA) e valores de p &lt; 0.05 foram suficientes para considerar o resultado significante estatisticamente. No caso de ausência de diferença estatística entre os grupos, foi aplicado teste de equivalência ou não-inferioridade. Resultados: Todas as técnicas aumentaram as dimensões do canal vertebral. A laminoplastia OD foi superior a FD na avaliação da área (OD: 2,17cm2; FD: 1,92cm2) e sem diferença estatística no aumento do diâmetro anteroposterior (OD: 10,97mm; FD:10,42mm). A laminoplastia TOD (área: 2,30 cm2; diâmetro: 11,94mm) foi superior a FD, nas duas variáveis. Não houve diferença estatística entre a laminoplastia OD e TOD, apesar dessa última ter uma tendência a maior expansão do canal vertebral, baseado nos testes de equivalência. Conclusão: A técnica open-door expande mais a área transversal do canal vertebral quando comparada com a laminoplastia french-door, não tendo diferença significativa no diâmetro. A laminoplastia two-open-doors aumenta mais as dimensões do canal vertebral do que a french-door e há uma tendência de ser superior a laminoplastia open-door.

SUMMARY: The determination of sex differences in anatomical structures is critical in establishing gold standard morphometric data in basic medical sciences, and in surgical and internal sciences in selecting the right area during invasive intervention and applying the correct intervention methodology appropriate to the area. The aim of this study is to determine the sex difference using Machine learning (ML) algorithms and Artificial neural networks (ANN) with parameters obtained from basilar artery. The study was performed on computed tomography angiography images of 63 women and 94 men. The following parameters were measured on the images: initial width of the right vertebral artery, initial width of the left vertebral artery, termination width of the right vertebral artery, termination width of the left vertebral artery, basilar artery width, and basilar artery length. The measurements were used in ML algorithms and ANN input to determine sex differences. As a result of the study, a sex difference rate of 0.84 was determined with the ML algorithms Random Forest (RF), Quadratic Discriminant Analysis (QDA), Extra Tree Classifier (ETC) and 0.84 with the Multilayer Perceptron Classifier (MLCP) algorithm of ANN. As a result of the study, sex difference was found with an accuracy rate of 0.84 using ML algorithms and ANN with parameters obtained from basilar artery. In this context, we think that this study will shed light on basic and clinical medical sciences.

RESUMEN: La determinación de las diferencias de sexo en las estructuras anatómicas es fundamental para establecer datos morfométricos de gold estándar, en las ciencias médicas básicas y en las ciencias quirúrgicas e internas para seleccionar el área correcta durante la intervención invasiva y aplicar la metodología de intervención correcta y apropiada. El objetivo de este estudio fue determinar la diferencia de sexo utilizando algoritmos de aprendizaje automático (ML) y redes neuronales artificiales (ANN) con parámetros obtenidos de la arteria basilar. El estudio se realizó sobre imágenes de angiografía por tomografía computarizada de 63 mujeres y 94 hombres. Se midieron en las imágenes los siguientes parámetros: ancho inicial de la arteria vertebral derecha, ancho inicial de la arteria vertebral izquierda, ancho de terminación de la arteria vertebral derecha, ancho de terminación de la arteria vertebral izquierda, ancho de la arteria basilar y longitud de la arteria basilar. Las mediciones se utilizaron en algoritmos de ML y entradas de ANN para determinar las diferencias de sexo. Como resultado del estudio, se determinó una tasa de diferencia de sexo de 0,84 con los algoritmos ML Random Forest (RF), Análisis Discriminante Cuadrático (QDA), Extra Tree Classifier (ETC) y 0,84 con el algoritmo Multilayer Perceptron Classifier (MLCP) de ANA. Como resultado del estudio, se encontró una diferencia de sexo con una tasa de precisión de 0,84 utilizando algoritmos ML y ANN con parámetros obtenidos de la arteria basilar. En este contexto, pensamos que este estudio será de utilidad en las ciencias médicas básicas y clínicas.

SUMMARY: Simple hepatic cysts of the liver (SHCL) are incidentally detected in the liver, and may be solitary or multiple. There is sufficient evidence supporting the role of laparoscopic surgery in the treatment of these lesions. The aim of this study was to report the outcomes of laparoscopic treatment in patients with BSHCs in terms of postoperative complications (POC). Case series.All patients who underwent laparoscopic surgery for BSLC at RedSalud Mayor Clinic between January 2013 and December 2023 were included. Preoperative assessment consisted of general examinations, determination of ELISA-IgE and IgG for hydatidosis, abdominal ultrasound or computed tomography. The outcome variable was the development of postoperative complications (POCs). Descriptive statistics were used. During the study period, 22 patients with BSLC were operated, resecting them a total of 34 cysts. The median age of the series was 59 years, and 81.8 % of patients were female. The median sonographic diameter of the lesions was 9 cm. Subtotal pericystectomy was performed in all of them, without using drainage. In 45.4 % of cases simultaneously cholecystectomy for coexistent cholelithiasis was performed. The median operative time was 52 minutes. No patients needed to be converted. The series does not register POC or mortality. The median hospital stay was 1 day. The histopathological study confirmed "biliary type cyst" in all cases. With a minimum follow-up of 6 months, no late postoperative complications or recurrence of the resected lesions have been observed. The treatment applied to this series of cases was associated with a short hospital stay and good short- and medium-term outcomes.

RESUMEN: Los quistes hepáticos benignos simples del hígado (QHBSH) se detectan de forma incidental, pudiendo ser únicos o múltiples. Existe suficiente evidencia que avala el rol de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de estas lesiones. El objetivo de este estudio fue informar los resultados del tratamiento laparoscópico en pacientes con QHBSH en términos de complicaciones postoperatorias (CPO). Serie de casos. Se incluyeron todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente vía laparoscópica por QHBSH en la Clínica RedSalud Mayor entre enero de 2013 y diciembre de 2023. El estudio preoperatorio consistió en exámenes generales, determinación de ELISA-IgE e IgG para hidatidosis, ecotomografía abdominal o tomografía computarizada. La variable resultado fue desarrollo de CPO. Se utilizó estadística descriptiva. En el período estudiado, se intervinieron 22 pacientes con QHBSH, resecándose en ellos, un total de 34 quistes. El 81,8 % de los casos eran de sexo femenino; y la mediana de edad de la serie fue de 59 años. La mediana del diámetro ecográfico de las lesiones fue de 9 cm. Se realizó periquistectomía subtotal en todos ellos, sin utilización de drenaje. En el 45,4 % de los casos se ejecutó de forma simultánea una colecistectomía por colelitiasis coexistente. La mediana del tiempo quirúrgico fue de 52 minutos. No fue necesario convertir a ningún paciente. La serie no registra CPO ni mortalidad. La mediana de estancia hospitalaria fue de 1 día. El estudio histopatológico confirmó “quiste de tipo biliar” en la totalidad de los casos. Con un seguimiento mínimo de 6 meses, no se ha evidenciado CPO tardía ni reaparición de las lesiones resecadas. El tratamiento aplicado a esta serie de casos se asoció a escasa estancia hospitalaria y buena evolución a corto y mediano plazo.

SUMMARY: In the present study, it is aimed to reveal the performances of different classification algorithms in sex determination from first cervical vertebra, that is, atlas measurements. The classification success of 4 different machine learning algorithms was comparatively examined for the purpose of sex determination by evaluating 22 atlas measurements on cone beam computed tomography (CBCT) images of 145 female and 145 male adults. Logistic regression (LR), classification and regression tree (CART), support vector machine (SVM) and neural network (NN) algorithms were used for sex diagnosis. Area under the ROC curve (AUC), classification accuracy (CA), F1-ratio, Precision and Recall indexes were used for model performances. Except for 2 measurements, there was a significant difference between men and women in terms of 20 other parameters (p<0.05). The adjusted effects of these parameters on sex determination were examined with multivariate models and algorithms, and the success of all 4 algorithms was quite good. The success of the NN algorithm (Accuracy 91.3 %; 0.87 Specificity, 0.85 Sensitivity) in correctly classifying male and female was the highest, followed by the LR algorithm (Accuracy 90.9 %; 0.86 Specificity, 0.83 Sensitivity). It was found that the machine learning algorithm applied to the variables of the atlas gave high accuracy regarding sex and the NN model was highly effective in sex determination. In addition, a large morphometric database of atlas was presented in our results.

RESUMEN: El objetivo de estudio fue revelar el desempeño de diferentes algoritmos de clasificación en la determinación del sexo a partir de la primera vértebra cervical, el atlas. El éxito de la clasificación de 4 algoritmos diferentes de aprendizaje automático se examinó comparativamente con el fin de determinar el sexo mediante la evaluación de 22 mediciones de atlas en imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 145 mujeres y 145 hombres adultos. Para el diagnóstico de sexo se utilizaron algoritmos de clasificación y árbol de regresión (CART), máquina de vectores de soporte (SVM) y redes neuronales (NN). Para el rendimiento del modelo se utilizaron el área bajo la curva ROC (AUC), la precisión de clasificación (CA), la relación F1, los índices de precisión y recuperación. Excepto en dos mediciones, hubo una diferencia significativa entre hombres y mujeres en otros 20 parámetros (p<0,05). Los efectos ajustados de estos parámetros en la determinación del sexo se examinaron con modelos y algoritmos multivariados, y el éxito de los cuatro algoritmos fue bastante bueno. El éxito del algoritmo NN (Precisión 91,3 %; 0,87 Especificidad, 0,85 Sensibilidad) en clasificar correctamente a hombres y mujeres fue el más alto, seguido por el algoritmo LR (Precisión 90,9 %; 0,86 Especificidad, 0,83 Sensibilidad). Se encontró que el algoritmo de aprendizaje automático aplicado a las variables del atlas dio una alta precisión con respecto al sexo, y el modelo NN fue altamente efectivo en la determinación del sexo. Además, en nuestros resultados se presentó una importante base de datos morfométricos del atlas.

Resumen Introducción: Las metástasis cerebrales son las lesiones malignas más comunes en el sistema nervioso central. Las metástasis cerebrales de cáncer pancreático son muy raras y con un pobre pronóstico. El objetivo del presente caso es describir una rara patología y el trabajo realizado para la atención del paciente. Reporte de caso: Hombre de 49 años con cambios de la personalidad, depresión y apatía. Cinco días previos a su ingreso se agregó a sus síntomas disartria, hemiparesia izquierda y desorientación, que progresó a un mayor deterioro del estado de alerta y que ameritó un manejo avanzado de la vía aérea. La tomografía de cráneo evidenció lesiones cerebrales quísticas. Se realizó una craniectomía descompresiva, así como drenaje y resección de lesión de mayor tamaño. El estudio de inmunohistoquímica reportó CK 19 en tumor cerebral, compatible con adenocarcinoma pancreático. Conclusiones: Se presentó un caso raro de metástasis cerebrales múltiples y sospecha de metástasis pulmonar, ambos secundarios a adenocarcinoma de páncreas primario. El paciente debutó con síntomas asociados a las lesiones cerebrales. La incidencia de metástasis cerebrales con un tumor primario pancreático es muy baja, y es un caso excepcional al debutar con síntomas neurológicos. La resección quirúrgica de la lesión cerebral tuvo un rol limitado en la mejoría clínica del paciente, ya que la progresión de la enfermedad fue rápida, pero útil para establecer la confirmación del diagnóstico mediante inmunohistoquímica. Al no contarse con pruebas de tamizaje para tumores pancreáticos, es difícil identificarlos en estadios tempranos y sin síntomas gastrointestinales presentes.

Abstract Introduction: Brain metastases are the most common malignant lesions in the central nervous system. Brain metastases from pancreatic cancer are very rare, with poor prognosis. The present paper aims to describe a rare pathology and the work carried out for the patient&apos;s care. Case report: 49-year-old man with personality changes, depression, and apathy. Five days before admission, he presented dysarthria, added left hemiparesis, and disorientation that progressed to sudden neurological deterioration that required advanced airway management. A computed tomography study was seen with cerebral cystic lesions. A decompressive craniectomy and drainage of the larger lesion was performed, with subsequent resection. The study protocol with immunohistochemistry reports CK 19, compatible with pancreatic adenocarcinoma. Conclusions: A rare case of multiple brain metastases and suspected lung metastasis, both secondary to primary pancreatic adenocarcinoma was presented. The patient began with symptoms associated with brain lesions. The incidence of brain metastases with a primary pancreatic tumor is very low, and this is an exceptional case when presenting with neurological symptoms. Surgical resection of the brain lesion had a limited role in the clinical improvement of the patient since the progression of the disease was rapid. Still, it was useful to establish a diagnosis by immunohistochemistry. Since there are no screening tests for pancreatic tumors, it is difficult to identify them in early stages and without gastrointestinal symptoms.