Resumen Antecedentes Se estima que el duelo secundario a COVID-19 dejará cerca de 16 millones de personas afectadas mundialmente, y la prevalencia del Trastorno de Duelo Prolongado (TDP) pudiera incrementarse al 40%. Objetivo Revisar los tratamientos susceptibles de aplicar en pacientes con TDP por COVID-19. Método Se realizó la búsqueda en PUBMED y Scholar google con las palabras clave trastorno de duelo prolongado, duelo complicado, duelo y psicoterapia y tratamiento del duelo prolongado o complicado o complejo persistente. Resultados Se revisaron 50 artículos, se refirió la eficacia de la terapia interpersonal, la terapia racional emotiva del comportamiento, la terapia de apoyo, la terapia humanista, la terapia familiar sistémica, la terapia grupal, la terapia de escritura, la intervención basada en internet, y una modalidad de terapia cognitivo conductual aplicada al duelo prolongado, la terapia metacognitiva y la terapia de aceptación y compromiso. Discusión y conclusión No hay consenso sobre el uso preferencial de tratamientos psicoterapéuticos en personas con TDP por la pérdida de una familiar por COVID-19. La terapia grupal es efectiva en disminuir la intensidad del duelo no complicado, la terapia cognitivo conductual es altamente efectiva para disminuir la gravedad del duelo, la Terapia Metacognitiva diseñada específicamente para el TDP impacta positivamente en la depresión, ansiedad y calidad de vida; y la Terapia de Aceptación y Compromiso es útil en el restablecimiento de la espiritualidad. La psicoterapia es más eficaz cuando se combina con terapia farmacológica. Se sugiere la realización de estudios comparativos entre técnicas psicoterapéuticas para el manejo de pacientes con TDP asociado a COVID-19 y la adaptación de estas técnicas a ambientes virtuales.

Abstract Background It has been estimated that COVID-19 grief will affect approximately sixteen million people worldwide, while the prevalence of prolonged grief disorder (PGD) could rise to 40%. Objective To review treatments that can be administered to patients with PGD due to COVID-19. Method PUBMED and Google Scholar were searched with the following keywords: prolonged grief disorder, complicated grief, grief and psychotherapy, and treatment of prolonged grief, complicated grief or persistent complex grief. Results Fifty articles were reviewed on the efficacy of interpersonal therapy, rational emotional-behavioral therapy, supportive therapy, humanistic therapy, systemic family therapy, group therapy, writing therapy, Internet-based intervention, and a modality of cognitive behavioral therapy used with prolonged grief, metacognitive therapy, and acceptance and commitment therapy. Discussion and conclusion There is no consensus on the psychotherapeutic treatment of choice for people with PGD due to the loss of a family member to COVID-19. Group therapy is effective in reducing the intensity of uncomplicated grief, cognitive-behavioral therapy is highly efficacious in reducing the severity of grief, metacognitive therapy specifically designed for PGD has a positive impact on depression, anxiety, stress, rumination, and quality of life while Acceptance and Commitment Therapy is helpful for restoring spirituality. Psychotherapy is most effective when combined with drug therapy. It is suggested that comparative studies be undertaken of psychotherapeutic techniques for managing patients with PGD associated with COVID-19 and the adaptation of these techniques to virtual settings.

Resumen Introducción Son necesarios tratamientos basados en evidencia para mujeres víctimas de violencia de pareja (IPV), con trastornos relacionados con estrés como ansiedad, depresión y riesgo suicida y alteraciones en la reactividad del cortisol. Objetivo Comparar los cambios en la sintomatología depresiva, ansiosa, calidad de vida y reactividad del cortisol después de aplicar Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT, basada en la flexibilidad psicológica) o Terapia Interpersonal (IPT, basada en el empoderamiento) en mujeres expuestas a IPV y compararlos en función al pensamiento suicida. Método Una muestra clínica de 50 mujeres (entre 21 y 74 años) fueron asignadas aleatoriamente a recibir ACT o IPT, completaron antes y después, cuestionarios sobre IPV, calidad de vida, depresión y ansiedad, y mediciones de cortisol (basal, 15, 30 y 45 minutos después de un reto cognitivo) en saliva en respuesta a un reto cognitivo. Utilizamos modelos de Ecuaciones de Estimación generalizada para analizar los datos. Resultados Mejoraron significativamente todas las variables, independientemente del tipo de psicoterapia y del pensamiento suicida. Antes de la intervención, las mujeres con ideación suicida presentaron depresión y ansiedad severas, peor calidad de vida e hiper-respuesta de cortisol, en contraste con las mujeres sin ideación, quienes presentaron síntomas moderados y una respuesta de cortisol plana. El cortisol disminuyó en todas las mujeres después de ambas terapias. Discusión y conclusión Ambas terapias IPT y ACT mejoraron la salud mental y calidad de vida de las mujeres con IPV y modificaron la reactividad del cortisol, incluyendo a las pacientes que reportaron ideación suicida.

Abstract Introduction There is a growing need to implement evidence-based psychological treatments for women victims of intimate partner violence (IPV) who commonly experience stress-related disorders such as anxiety, depression, or suicide risk, as well as altered cortisol reactivity. Objective 1. To compare the changes in depressive and anxious symptomatology, quality of life, and cortisol reactivity after two different interventions, Acceptance and Commitment Therapy (ACT, based on psychological flexibility) or Interpersonal Therapy (IPT, based on empowerment) in women exposed to IPV. 2. To compare the changes in relation to the presence of suicide thoughts. Method A clinical sample of 50 women (ages 21-74) randomly assigned to attend ACT or IPT, completed pre- and post-intervention questionnaires about intimate partner violence, quality of life, depression, anxiety, and measurements of salivary cortisol reactivity (basal, 15, 30, and 45 minutes after a cognitive challenge). We used Generalized Estimating Equation Models for data analysis. Results There was a significant improvement post-intervention in all variables, regardless of the type of psychotherapy or the presence of suicide thoughts. Before interventions, women that reported suicide thoughts had severe symptoms of depression, anxiety, worse quality of life, and a cortisol hyper-response profile, in contrast to women without suicide thoughts who had moderate symptoms and no cortisol response. Cortisol response to the cognitive test decreased in all women after both therapies. Discussion and conclusion Although different psychological approach, ACT, and IPT effectively improved mental health, quality of life, and changed cortisol reactivity of women exposed to IPV, including women at suicide risk.

RESUMEN Introducción: La Fusión Cognitiva (FC) es un problema psicológico que constituye un concepto fundamental dentro de la Terapia de Aceptación y Compromiso. La Escala de Fusión Cognitiva (EFC) utilizada para medir este concepto no ha sido adaptada ni validada en Cuba. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la EFC en personas adultas con síntomas de ansiedad. Método: Se combinaron técnicas cualitativas y cuantitativas: consulta a expertos, coeficientes de correlación y concordancia y análisis factorial. Resultados: Se adaptó la EFC desde una perspectiva lingüística y cultural. Se consultaron a 9 expertos y se evaluó el consenso mediante el coeficiente de validez de contenido sobre la suficiencia (0,97). Durante el pilotaje con 35 personas, el test alcanzó un coeficiente α de Cronbach (0,927). Al aplicar el test adaptado en 106 adultos con síntomas de ansiedad se obtuvo un coeficiente α de Cronbach (0,869), lo que evidencia la homogeneidad del test. El Análisis Factorial Exploratorio (KMO = 0,820, X2(338) = 21, p < 0,001) alcanzó unicidades de los ítems menores que 0,6 y cargas factoriales mayores que 0,3. El Análisis Factorial Confirmatorio mostró un buen ajuste del modelo (X2(14) = 45,1, p < 0,001). Se encontró una correlación baja y estadísticamente significativa (Rho = 0,216, p < 0,05) respecto al IDARE (estado). Conclusión: La EFC adaptada fue válida en tanto contenido, mostró altos valores de fiabilidad y se verificó su unidimensionalidad. El instrumento adaptado muestra una correlación entre la FC y los síntomas de ansiedad. Contar con un instrumento como este podría mejorar el diagnóstico de la FC, así como incrementar la calidad del tratamiento que se le brinda al paciente.

ABSTRACT Background: Cognitive Fusion (CF) is a psychological problem that is a fundamental concept within Acceptance and Commitment Therapy. The Cognitive Fusion Scale (CFS), which is used to measure this concept, has not been adapted or validated in Cuba. Objective: To evaluate the psychometric properties of the CFA in adults with anxiety symptoms. Method: Qualitative and quantitative techniques were combined: Expert interview, correlation and concordance coefficients and factor analysis. Result: The CFQ was adapted from a linguistic and cultural perspective. Nine experts were consulted and consensus was assessed using the content validity coefficient of appropriateness (0.97). During piloting with 35 people, the test achieved a Cronbach's α coefficient (0.927). When the adapted test was applied to 106 adults with anxiety symptoms, a Cronbach's α coefficient (0.869) was achieved, demonstrating the homogeneity of the test. The exploratory factor analysis (KMO = 0.820, X2 (338) = 21, p < 0.001) showed item ambiguities of less than 0.6 and factor loadings of more than 0.3. The confirmatory factor analysis showed a good model fit (X2 (14) = 45.1, p < 0.001). A low and statistically significant correlation (Rho = 0.216, p < 0.05) was found in relation to IDARE (state). Conclusion: The adapted CFQ was valid in terms of content, showed high reliability values and its one-dimensionality was verified. The adapted instrument shows a correlation between FC and anxiety symptoms. An instrument like this could improve the diagnosis of CF, as well as increase the quality of care for the patient.

Abstract The pathophysiology of non-pulsatile chronic tinnitus is unclear, but it is recognized a relevant psychological component. In this sense, different psychotherapeutic approaches have been studied. Cognitive behavioral therapy is the psychotherapy with the most evidence. It considers the restructuring of dysfunctional cognitions that favor the presence of tinnitus. Its efficacy has been verified on distress, quality of life, severity, associated depressive symptoms and insomnia. Eye movement desensitization and reprocessing includes some conceptions of cognitive behavioral therapy and considers techniques such as bilateral stimulation. Its results in chronic somatic pathologies have suggested its application in tinnitus, corroborating its efficacy in quality of life, distress, and depressive symptoms. Two mindfulness-based psychotherapies applied in tinnitus are mindfulness-based stress reduction and mindfulness-based cognitive therapy. The first has shown efficacy on quality of life and reduction and reinforcement of negative and positive cognitions, respectively. The second is effective on severity, loudness, distress, anxiety, depression and disability associated with tinnitus. Finally, acceptance and commitment therapy promote acceptance as a central component of the treatment of chronic conditions, considering the control exerted by the context over the experience of these conditions and the therapeutic commitment. This therapy is effective on quality of life. We foster the research on psychotherapeutic approaches to tinnitus, which will make it possible the application of more specific interventions and, at the same time, elucidate its pathophysiology.

Resumen La fisiopatología del tinnitus crónico no pulsátil es poco clara, pero se reconoce un componente psicológico relevante, por tanto, existen distintas aproximaciones psicoterapéuticas que han sido estudiadas. La terapia cognitivo conductual es la que cuenta con mayor evidencia. Ella contempla la reestructuración de las cogniciones disfuncionales que favorecen la presencia del tinnitus. Se ha verificado su eficacia en los niveles de distrés, calidad de vida, severidad, sintomatología depresiva e insomnio asociados. La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares recoge algunos presupuestos de la terapia cognitivo conductual, pero considera técnicas como la estimulación bilateral. Sus resultados en patologías crónicas somáticas han sugerido la aplicación en tinnitus, corroborando su eficacia en calidad de vida, distrés y sintomatología depresiva. Dos psicoterapias basadas en mindfulness aplicadas en tinnitus son la reducción del estrés basado en el mindfulness y la terapia cognitiva basada en mindfulness. La primera ha demostrado eficacia en la calidad de vida y en la disminución y el refuerzo de cogniciones negativas y positivas, respectivamente. La segunda, es eficaz en la severidad, intensidad, distrés, ansiedad, depresión y discapacidad asociadas a tinnitus. Finalmente, la terapia de aceptación y compromiso promueve la aceptación como componente central del tratamiento de condiciones crónicas, considerando el control que ejerce el contexto sobre la vivencia de estas condiciones y el compromiso terapéutico. Esta terapia es eficaz en calidad de vida. Se promueve la investigación en aproximaciones psicoterapéuticas para el tinnitus, lo que posibilitará la aplicación de terapias más específicas y la clarificación de su fisiopatología.

Resumo Estima-se que um a cada cinco estudantes universitários ao redor do mundo apresenta algum tipo de transtorno psicológico, dentre os quais os transtornos de ansiedade são os mais prevalentes. Este estudo consiste em um ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a eficácia e efetividade de um protocolo semiestruturado de psicoterapia em grupo baseado nos princípios da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) para o tratamento de ansiedade entre estudantes universitários. Os participantes foram alocados aleatoriamente entre os grupos intervenção e controle. Os níveis de ansiedade pré e pós-intervenção foram avaliados por meio do instrumento General Anxiety Disorders-7 (GAD-7). A amostra final do estudo foi composta por 15 pessoas, dentre as quais 10 foram alocadas no grupo intervenção e 5, no grupo controle. Os resultados foram analisados de duas formas: a) por protocolo (Per-protocol analysis); e b) por intenção de tratar (Intention-to-treat Analysis). Este tratamento reduziu a sintomatologia ansiosa em 39,7% entre os pacientes que completaram o tratamento (por protocolo, p=0,030) e em 30,8% entre todos alocados para o grupo intervenção (i.e., por intenção de tratar, incluindo os dropouts, p=0,035), enquanto os controles não tiveram redução significativa no mesmo período. Portanto, recomenda-se a utilização deste protocolo dentro do contexto universitário como uma alternativa viável ao acompanhamento individual em situações de transtornos de ansiedade. Pesquisas futuras com amostras maiores podem contribuir na consolidação deste protocolo.

Abstract One in every five university students around the world is estimated to have some type of psychological disorder, considering anxiety disorders as the most prevalent. This study consists in a randomized clinical trial aimed to evaluate efficacy and effectiveness of a semi-structured group psychotherapy protocol based on the principles of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for the treatment of anxiety among university students. Participants were randomly allocated in the intervention and control groups. Pre- and post-intervention anxiety levels were measured using the General Anxiety Disorders-7 (GAD-7) questionnaire. The study sample was composed of 15 people, 10 of whom were allocated to the intervention group and 5 to the control group. Results were analyzed in two ways: 1) Per protocol analysis; and 2) Intention-to-treat analysis. This treatment reduced anxiety symptoms by 39.7% among patients who completed treatment (Per protocol, p=0.003) and by 30.8% among all those allocated to the intervention group (i.e., by Intention-to-treat, including dropouts, p=0.035), whereas controls showed no significant reduction in same period. Therefore, we recommend the use of this protocol within the university context as a viable alternative to individual counselling in situations of anxiety disorders. Future research with larger samples may contribute to consolidate this protocol.

Resumen Se estima que uno de cada cinco estudiantes universitarios en todo el mundo tiene algún tipo de trastorno psicológico, entre los cuales los trastornos de ansiedad son los más frecuentes. Este estudio consiste en un ensayo clínico aleatorizado cuyo objetivo fue evaluar la eficacia y efectividad de un protocolo de psicoterapia grupal semiestructurada basado en los principios de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) para el tratamiento de la ansiedad en estudiantes universitarios. Se asignaron aleatoriamente a los participantes en los grupos de intervención y control. Los niveles de ansiedad antes y después de la intervención se midieron utilizando el instrumento General Anxiety Disorders-7 (GAD-7). La muestra final del estudio estuvo compuesta por 15 personas, de las cuales 10 fueron asignadas al grupo de intervención y 5 al grupo de control. Los resultados se analizaron de dos maneras: 1) por protocolo (Per protocol analysis); y 2) por intención de tratar (Intention-to-treat Analysis). Con este tratamiento los síntomas de ansiedad se redujeron en un 39,7% entre los pacientes que completaron el tratamiento (por protocolo, p=0,030) y en un 30,8% entre todos los asignados al grupo de intervención (es decir, por intención de tratar, incluidos los dropouts, p=0,035), mientras que los controles no tuvieron una reducción significativa en el mismo periodo. Por lo tanto, se recomienda utilizar este protocolo dentro del contexto universitario como una alternativa viable a lo asesoramiento individual en situaciones de trastornos de ansiedad. La investigación futura con muestras más grandes puede contribuir a la consolidación de esta modalidad.

Abstract: Child and Adolescent Inpatient Psychiatric Units are resources for the treatment of acute psychopathological decompensation. Their main objectives are the global care and the stabilization of the patient. Psychotherapeutic interventions in this specific context, as well as the characteristics of the child and adolescent population, have certain particularities that should be addressed in order to maximize the psychotherapeutic effects of the intervention during hospital admission. This paper describes the experience of a group psychotherapeutic intervention in the Adolescent Inpatient Psychiatric Unit of Puerta de Hierro-Majadahonda University Hospital (Madrid). The characteristics of the intervention model, based both on Acceptance and Commitment Therapy and Functional Analytic Psychotherapy, are described throughout this manuscript. Additionally, its integration with other activities of the Unit is detailed. Potential difficulties during the intervention, as well as main dynamics and challenges when working with adolescents in this specific context, are also presented.

Resumen: Las Unidades de Hospitalización Breve de Niños y Adolescentes son dispositivos para el tratamiento de menores en situación de descompensación psicopatológica aguda cuyo objetivo principal es la contención y estabilización del paciente. Las intervenciones psicoterapéuticas en este tipo de recursos, así como las características de la propia población infanto-juvenil, poseen una serie de particularidades a tener en cuenta de cara a maximizar el potencial psicoterapéutico del ingreso. En el presente trabajo se describe la experiencia de una intervención psicoterapéutica grupal en la Unidad de Hospitalización Breve de Adolescentes del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid). A lo largo del manuscrito se exponen las características del modelo de intervención, basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Psicoterapia Analítica Funcional, así como su integración con otras actividades de la Unidad. Además, se ilustran las principales dinámicas, dificultades y desafíos que implica la intervención en este contexto psicoterapéutico específico.

Resumo O uso prejudicial de substâncias psicoativas tem sido considerado um dos maiores problemas de saúde pública. Diversas abordagens são utilizadas para o tratamento dos transtornos relacionados ao uso de substâncias diante dos desafios impostos. O presente estudo teve por objetivo identificar os trabalhos empíricos que utilizaram a ACT para o tratamento do uso de substâncias e seus respectivos resultados no que diz respeito à aceitação, viabilidade e redução da gravidade da dependência, bem como nos resultados relacionados às comorbidades e demais aspectos associados ao uso através de uma revisão sistemática da literatura acerca do tema, utilizando-se das recomendações do guia Preferred Report Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e buscas nas bases Pubmed, APA PsycNET, SciELO, ScienceDirect, Web of Science, BVS e LILACS. Foram analisados 17 estudos, permitindo observar aumento da flexibilidade psicológica, atenuação das taxas de abandono do tratamento e redução do consumo de substâncias nas intervenções analisadas.

Abstract The harmful use of psychoactive substances has been considered one of the biggest public health issues. Several approaches are used for the treatment of disorders related to substance use in the face of the challenges imposed. This study aimed to identify the empirical works that used ACT for the treatment of substance use and their respective results regarding acceptance, feasibility, and reduction in the severity of dependence, as well as the results related to comorbidities and other aspects associated with drugs use by a systematic review of the literature on the subject, using the recommendations of the Preferred Report Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guide and searches in PubMed, APA PsycNET, SciELO, ScienceDirect, Web of Science, VHL, and LILACS. In total, 17 studies were analyzed, allowing the observation of an increase in psychological flexibility, attenuation of treatment dropout rates, and a reduction in substance use in the analyzed interventions.

Resumen El uso nocivo de sustancias psicoactivas se ha considerado como uno de los mayores problemas de salud pública. Se utilizan varios enfoques para el tratamiento de los trastornos relacionados con el consumo de sustancias frente a los desafíos impuestos. Este estudio tuvo como objetivo identificar los trabajos empíricos que utilizaron ACT para el tratamiento del consumo de sustancias y sus respectivos resultados en cuanto a la aceptación, viabilidad y reducción de la gravedad de la dependencia, así como los resultados relacionados con las comorbilidades y otros aspectos asociados al uso, desde una revisión sistemática de la literatura sobre el tema y utilizando las recomendaciones de la guía Preferred Report Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) y búsquedas en PubMed, APA PsycNET, SciELO, ScienceDirect, Web of Science, VHL y LILACS. Se analizaron 17 estudios, lo que permitió observar un aumento de la flexibilidad psicológica, una atenuación de las tasas de abandono del tratamiento y una reducción del consumo de sustancias en las intervenciones analizadas.

Abstract: The goal of this study was to empirically evaluate the efficacy of an intervention programme with women victims of gender violence. Specifically, Functional Analytic Psychotherapy (FAP) has been used, combined with Acceptance and Commitment Therapy (ACT), and Behavioural Activation (BA). This study was undertaken us intragroup format, during 11 sessions of 2 hours each session. A total of 21 women participated (with an average age of 45 years), who had suffered physical violence and/or emotional abuse by their partners, with different degrees and intensity, and at different periods in their lives. An intra-group design with pre-post measures was used. Three treatment groups were effected in different cities with 6 to 8 women in each city. To measure the intervention, the Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) questionnaire was applied. The results show a statistically significant decrease in the severity of discomfort, decreased suicide risk indicators, improved problem behaviour both inside and outside of the sessions, and increased openness to others. The usefulness of contextual therapies in improving the quality of life of battered women and the usefulness of those therapies for application in groups in public institutions are discussed.

Resumen: El objetivo de este trabajo es evaluar empíricamente la eficacia de un programa de intervención con mujeres víctimas de violencia de género. El programa en conjunto se enmarca dentro de las Terapias Contextuales, específicamente se ha utilizado la Psicoterapia Analítica Funcional, combinada con la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Activación Conductual. Se ha llevado a cabo en formato grupal, durante 11 sesiones de 2 horas cada una. Participaron un total de 21 mujeres (de una media de edad de 45 años), que habían sufrido violencia física y/o abuso emocional por parte de sus parejas, en diferente grado e intensidad, y en diferentes momentos en sus vidas. Se ha utilizado un diseño intragrupo con medidas pre-post. Se realizaron tres grupos de tratamiento en diferentes ciudades con 6 a 8 mujeres cada uno. Para medir la intervención se ha aplicado el cuestionario Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM). Los resultados han mostrado una disminución estadísticamente significativa en la severidad del malestar, han disminuido los indicadores de riesgo de suicidio, y han mejorado las conductas problemáticas dentro y fuera de las sesiones, además de incrementarse la apertura hacia los demás. Se discute la utilidad de las terapias contextuales para mejorar la calidad de vida de mujeres maltratadas, y su utilidad de aplicación en grupos en las instituciones públicas.

Abstract Up to 40% of the world's adult population suffer from chronic pain. This condition is associated with significant distress, less functioning and quality of life. The aim of the present study is to evaluate the core variables in two psychological models: Fear-Avoidance model and Psychological Flexibility model. 67 people with chronic pain were evaluated, measures of anxiety and depression (HADS), daily functioning (IDF), catastrophization of pain (PCS), hypervigilance and pain awareness (PVAQ), acceptance of the chronic pain (CPAQ), psychological inflexibility (PIPS) and mindfulness (FFMI). The results show moderate levels of anxiety and depression. And the correlations (Pearson's r) between the mentioned variables are analyzed. The functioning in this group of patients is associated with acceptance of pain and mindfulness. Likewise, significant association were found between anxiety and depression and the core variables involved in the abovementioned models. The results are discussed in relation to the psychological practice.

Resumen Hasta un 40% de la población adulta mundial padece de dolor crónico, está asociado a malestar significativo, deterioro del funcionamiento y de la calidad de vida. Se tomaron las variables intervinientes en el Miedo-Evitación del dolor y de Flexibilidad Psicológica. Fueron evaluaron 67 personas con dolor crónico, se midió la ansiedad y depresión (HADS), funcionamiento diario (IDF), catastrofización del dolor (PCS), hipervigilancia y conciencia del dolor (PVAQ), aceptación del dolor crónico (CPAQ), inflexibilidad psicológica (PIPS) y mindfulness (FFMI). En los resultados se observan niveles moderados de ansiedad y depresión. Y se analizan las correlaciones entre las variables mencionadas. El funcionamiento en estas pacientes encuentra correlación significativa con la aceptación del dolor y mindfulness. También se observaron relaciones significativas con la depresión y la ansiedad con varias de las variables involucradas en los modelos mencionados. Se discuten los resultados en relación a la práctica de la clínica psicológica.

Abstract: In the study, we present the case of a 42-year-old patient with a diagnosis of social anxiety and depressive symptoms. A treatment of 14 sessions based on Acceptance and Commitment therapy (ACT) and Behavioral Activation (AC) was applied. In the results, an increase of psychological flexibility and functioning of the patient in the different vital areas was observed. Besides, anxious and depressive symptoms were reduced. Finally, we discuss the results obtained and we ponder over application of these treatments in social anxiety disorder.

Resumen: En el trabajo se presenta el caso de un paciente de 42 años con un diagnóstico de ansiedad social y síntomas depresivos. Se aplicó un tratamiento de 14 sesiones basado en la terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y Activación Conductual (AC). En los resultados, se observó un aumento de la flexibilidad psicológica y del funcionamiento del paciente en las diversas áreas vitales. También se redujo la sintomatología ansiosa y depresiva. Por último, se discuten los resultados obtenidos y se reflexiona sobre la aplicación de estos tratamientos en el trastorno de ansiedad social.

Resumen La obesidad es factor de riesgo para enfermedades crónicas. Esta puede ser tratada con actividad física, dieta con restricción calórica y educación nutricional, incluyendo los componentes psicológicos que median la adherencia a estos hábitos. En un diseño de línea de base múltiple ABCA entre participantes, el objetivo planteado fue identificar cambios en número de pasos, gasto calórico, aptitud física, indicadores antropométricos, atención plena, evitación experiencial y factores psicológicos relacionados con la conducta alimentaria de 4 adultos, mediante una intervención multicomponente (entrenamiento concurrente, dieta, educación nutricional, estrategias conductuales estándar y entrenamiento ACT). Aumentó el promedio de pasos diarios y el gasto kilocalórico en la mayoría de participantes y hubo una mejoría en la mayoría de indicadores antropométricos; no obstante, no ocurrió lo mismo con la aptitud física (exceptuando el incremento de fuerza en miembros inferiores) ni con los aspectos conductuales evaluados. Finalmente, se discuten los hallazgos para mejorar próximas investigaciones.

Abstract Obesity is a risk factor for chronic diseases, treatable with physical activity, a diet with caloric restriction and nutritional education, including the psychological components that mediate adherence to these habits. In a multiple baseline ABCA design among participants, the goal was to identify changes in: number of steps, caloric expenditure, physical fitness, anthropometric indicators, mindfulness, experiential avoidance and psychological factors related to eating behavior in 4 adults, through a multicomponent intervention (concurrent training, diet, nutritional education, standard behavioral strategies and ACT training). The average of daily steps and the kilo-caloric expenditure increased in the majority of participants, and there was an improvement in the majority of anthropometric indicators. However, the same did not happen with physical fitness (except for the increase in strength in lower limbs), nor with the behavioral aspects evaluated. Finally, the findings are discussed to improve further research.

Resumo A obesidade é fator de risco para doenças crónicas, e pode ser tratada com atividade física, dieta com restribo calórica e educação nutricional, incluindo os componentes psicológicos que mediam a aderência a estes hábitos. No desenho de linha de base múltipla ABCA entre participantes, o objetivo apresentado foi identificar mudança em: número de passos, gasto calórico, aptidão física, indicadores antropométricos, atenção plena, evitacão experiencial e fatores psicológicos relacionados com a conduta alimentar em 4 adultos, mediante uma intervenção multicomponente (treinamento concorrente, dieta, educação nutricional, estratégias comportamentais standard e treinamento ACT). Aumentou a média de passos diários e o gasto quilo-calórico na maioria de participantes e houve uma melhora na maioria de indicadores antropométricos; no entanto, não aconteceu o mesmo com a aptidão física (a exceção do incremento de forca nos membros inferiores), nem com os aspectos comportamentais avaliados. Finalmente discutem-se os resultados para melhorar próximas pesquisas.

Resumo Este trabalho teve como objetivo descrever um relato de experiência a partir de um Programa de Intervenção com mulheres em situação de infertilidade. Tal Programa faz parte do Projeto de Extensão da UEL/PR, na área da Psicologia, com fundamento na Análise do Comportamento. Foram realizados dois grupos, compostos por sete mulheres cada, de Londrina e região, entre 31 e 42 anos, em situação de infertilidade conjugal. Realizou-se 10 sessões, de aproximadamente duas horas cada, semanalmente. Após dois meses do término, realizou-se sessões de follow-up. Os procedimentos utilizados foram técnicas de dinâmica de grupo, técnicas da Análise do Comportamento, como modelagem e modelação, Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e Psicoterapia Analítica funcional (FAP). Realizou-se avaliações qualitativas por meio de dados obtidos com os relatos das participantes. A partir da fala das participantes, puderam ser percebidas mudanças em seus comportamentos, tanto dentro das sessões quanto em seu ambiente natural, de acordo com seus relatos verbais. A intervenção grupal tem o potencial de promover a aprendizagem de um repertório de enfrentamento das dificuldades relacionadas à infertilidade, o fortalecimento de aspectos positivos no relacionamento conjugal e social, além da aceitação emocional e seu manejo. Durante as sessões de follow-up, quatro participantes relataram estar dando início ao processo de adoção e, cinco participantes conseguiram atingir a gravidez. Sugere-se a replicação deste Programa com este tipo de população, bem como estudos com controle de variáveis.

Abstract This study aimed to report a clinical intervention, based on the principles of Behavior Analysis, in two groups of women in infertility situation. This program is part of the Extension Project of UEL/PR, in the field of Psychology, based on Behavior Analysis. Each group assisted seven women, between 31 and 42 years, in situation of conjugal infertility. Eleven sessions were held, approximately two hours each, once a week. After two months of the end of the groups, follow-up sessions were realized to monitor the changes observed. The procedures were group dynamics, problem solving and decision making techniques, Social Skills Training, Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Functional Analytic Psychotherapy (FAP). To this end, it was sought to do Functional Analysis of the behaviors of each participant. Quantitative and qualitative evaluation, from data obtained with the session reports was realized. The group intervention led to the learning of a behavioral repertoire of coping with the difficulties related to infertility, the strengthening of positive aspects in the marital and social relationship, besides the emotional acceptance and its handling. During and after the follow-up sessions, four participants reported being starting the process of adoption and five participants were able to achieve pregnancy. It is suggested that further studies with wider control variables should be conducted to test the effectiveness of the procedures used.

Resumen El objetivo de este trabajo fue describir un relato de experiencia proveniente del programa de intervención con mujeres en situación de infertilidad. El programa forma parte de un Proyecto de Extensión, de la Universidad Estatal de Londrina (UEL), Provincia de Paraná, en el área de la Psicología, con base en el Análisis del Comportamiento. Se formaron dos grupos con siete mujeres, entre 31 y 42 años, en situación de infertilidad. Se llevaron a cabo 10 sesiones de aproximadamente dos horas semanales. Dos meses después del término, se realizaron sesiones de follow-up. Los procedimientos utilizados fueron técnicas de dinámica de grupo, técnicas de Análisis de Comportamiento tales como el modelado y modelado, Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y Psicoterapia Analítica Funcional (FAP). Se realizaron evaluaciones cualitativas por medio de datos obtenidos con los relatos de las participantes. A partir del habla de las participantes, se pudieron percibir cambios en sus comportamientos, tanto dentro de las sesiones y en su ambiente natural, de acuerdo con sus relatos verbales. La intervención grupal tiene el potencial de promover el aprendizaje de un repertorio de enfrentamiento de las dificultades relacionadas a la infertilidad, el fortalecimiento de aspectos positivos en la relación conyugal y social, además de la aceptación emocional y su manejo. Durante las sesiones de follow up, cuatro participantes relataron que estaban dando inicio al proceso de adopción y cinco participantes lograron el embarazo. Se sugiere la replicación de este Programa con este tipo de población, así como estudios con control de variables.

Resumo No Brasil, não há produção sistemática de conhecimentos, métodos ou estratégias para o manejo clínico das repercussões do racismo sobre a saúde mental da população negra. Esta é uma lacuna teórica e prática relevante, pois, quando o terapeuta não reconhece o racismo como produtor de iniquidades sociais, preconceito e discriminação, contribui para aumento de sofrimento psíquico de seu paciente negro e para a manutenção das desigualdades raciais. Neste relato, apresentamos a experiência de atendimento clínico de duas mulheres autodeclaradas negras, universitárias, através de técnicas da Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) e Terapia de Aceitação e Compromisso (TAC). Na análise, buscou-se destacar aspectos gerais da condução dos atendimentos que pudessem auxiliar ou suscitar reflexão entre psicólogos de orientações teóricas diversas. O relato de experiência é apresentado em três partes: a) acolhimento e estabelecimento de aliança terapêutica; b) identificação do racismo como origem do sofrimento psíquico; e c) resultados das intervenções. Os principais resultados referem-se ao estabelecimento de vínculo seguro e saudável, ao aumento do repertório de habilidades sociais, à elevação da autoestima e ao desenvolvimento de capacidade de autocompaixão/autocuidado pelas pacientes. Recomenda-se desenvolvimento de sensibilidade e competência cultural entre os profissionais da saúde mental para diminuir as disparidades na quantidade e qualidade do atendimento psicoterápico prestado a esta população.

Abstract In Brazil, there is no systematic production of knowledge, methods or strategies for the clinical management of the impact of racism on the mental health of the black population. This is a relevant theoretical and practical gap because when the therapist doesn’t recognize racism as a producer of social inequities, prejudice and discrimination, he or she contributes to an increase in the psychological suffering of the black patient and to the maintenance of racial inequalities. In this article, we present the experience of clinical care through Functional Analytic Psychotherapy and Acceptance and Commitment Therapy of two self-declared black, female university students. In the analysis, general aspects of the clinical conduct that could help or elicit reflection among psychologists of diverse theoretical orientations were highlighted. This case report is presented in three parts: a) establishing rapport and the therapeutic alliance, b) identification of racism as a source of psychic suffering and c) results of the therapy. The main results refer to the patients: establishing a safe and healthy bond with their therapist, increasing their repertoire of social skills and self-esteem, and developing their capacity for self-compassion and self-care. It is recommended that the development of cultural sensitivity and cultural competence is established among mental health professionals to improve psychotherapy care offered to the black population.

Resumen En Brasil, no hay producción sistemática de conocimientos, métodos o estrategias para el manejo clínico de los efectos del racismo en la salud mental de la población negra. Esta es una laguna teórica y práctica relevante, pues cuando el terapeuta no reconoce el racismo como productor de iniquidades sociales, prejuicio y discriminación, contribuye a un aumento de sufrimiento psíquico de su paciente negro y al mantenimiento de las desigualdades raciales. En este relato, presentamos la experiencia de atención clínica de dos mujeres autodeclaradas negras, universitarias, a través de técnicas de la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP) y Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC). En el análisis, se buscó destacar aspectos generales de la conducción de los atendimientos que pudieran auxiliar o suscitar reflexión entre psicólogos de orientaciones teóricas diversas. El relato de experiencia se presenta en tres partes: a) acogida y establecimiento de alianza terapéutica; b) identificación del racismo como origen del sufrimiento psíquico; y c) resultados de las intervenciones. Los principales resultados se refieren al establecimiento de un vínculo seguro y sano, al aumento del repertorio de habilidades sociales, a la elevación de la autoestima y al desarrollo de capacidad de autocompasión/autocuidado por las pacientes.. Se recomienda el desarrollo de sensibilidad y competencia cultural entre los profesionales de la salud mental para disminuir las disparidades en la cantidad y calidad de la atención psicoterápica prestada a esta población.

Resumen El presente estudio es un análisis bibliométrico de las publicaciones en intervenciones basadas en las terapias de tercera generación en niños y adolescentes durante los años 2011-2016. Para esto se realizó un estudio descriptivo dentro del cual se analizaron 60 artículos científicos de diversas bases de datos como Proquest, Redalyc, Sage, ScienceDirect y Springer Science, Dialnet, Ebsco Host. Se evidenció que entre los años 2012 y 2014 se presentó un incremento en las publicaciones de terapias de tercera generación en Iberoamérica y Europa. La revista International Journal of Behavioral Consultation & Therapy presenta la mayor cantidad de publicaciones en este ámbito. En relación con el autor que presenta más publicaciones, se referencia a Swart, J como el principal. La revisión teórica y el estudio cuasi experimental fueron la metodología más reportada y el Mindfulness la terapia más utilizada. En cuanto al país con Mayor número de investigaciones en esta temática es Estados Unidos. Este estudio permite concluir que las terapias de tercera generación han comenzado a tomar fuerza en varios de los problemas comportamentales y emocionales en niños y adolescentes. Sin embargo, es necesario ampliar las investigaciones en este ámbito dado que en la mayoría de los artículos no se cuantifica el grado de eficacia.

Abstract The present study is a bibliometric analysis of publications on interventions based on third generation therapies in children and adolescents during the years 2011-2016. For this, a descriptive study was carried out in which 60 scientific articles from diverse databases were analyzed, such as Proquest, Redalyc, Sage, ScienceDirect and Springer Science, Dialnet, Ebsco Host. It was evidenced that between the years 2012 and 2014 there was an increase in the publications of third generation therapies in Ibero-America and Europe. The International Journal of Behavioral Consultation & Therapy presents the largest number of publications in this field. In relation to the author who presents the most publications, reference is made to Swart, J as the principal. The theoretical review and the quasi-experimental study were the most reported methodology and Mindfulness the most used therapy. As for the country with the largest number of investigations in this area is the United States. This study allows us to conclude that third generation therapies have begun to gain strength in several behavioral and emotional problems in children and adolescents. However, it is necessary to expand the research in this field since in most articles the degree of efficacy is not quantified.

This study conducted convergent validation on participant’s identification with the prototypical values of histrionic personality disorder repertoire, an important part of acceptance and commitment psychotherapy (ACT). The Multiaxial Inventory of Personality (MCMI - III) was administered to two mixed groups of participants (cases versus controls). Participants were also interviewed using the SCID- II,and a structured interview The content analysis of the structured interviews showed that participants with the disorder had the highest mean in the "A-R-VP self-report identification" at all the 12 values examined on a 0 to 5 point scale, with scores closer to 5. Meanwhile, those without the disorder had scores of identification between 0 and 1. The results of the Student t test confirmed the findings. People with histrionic personality disorder identify themselves with a repertoire of twelve characteristic values of this disorder.

La présente étude a validé de manière convergente l’identification que les participants de deux groupes mixtes équivalents, l’un de cas et l’autre de contrôles, ont fait sur un répertoire de valeurs prototypiques du trouble de personnalité histrionique, en tenant compte de son importance dans la diffusion et l’acceptation dans la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT). L’interview SCID-II, l’Inventaire Multiaxial de Personnalité MCMI-III et une entretien structurée ont été appliquées. Après avoir analysé le contenu des entretiens structurés et l’auto-rapport (A-R-VP) des identifications avec les valeurs du trouble en question, il a été constaté que les participants avec le trouble de la personnalité histrionique montraient les moyens les plus élevés sur une échelle de 0 -5, avec des valeurs plus proches de 5, alors que celles sans trouble présentaient des scores d’identification entre 0 et 1 sur la même échelle. Les résultats du test t de Student ont confirmé ce qui précède. On conclut que les personnes évaluées avec un trouble de la personnalité histrionique sont identifiées avec un répertoire de douze valeurs caractéristiques de ce trouble.

Se estudió la validez convergente de la identificación que los participantes de dos grupos mixtos equivalentes, -uno de casos y otro de control-, realizó sobre un repertorio de valores prototípicos del trastorno histriónico de la personalidad, teniendo en cuenta su importancia en la difusión y desliteración en la Terapia de Aceptación y Compromiso ACT. Se aplicó la entrevista SCID-II, el Inventario Multiaxial de la Personalidad MCMI-III y una entrevista estructurada. Tras el análisis de contenido de las entrevistas estructuradas y del auto reporte (A-R-VP) de identificaciones con los valores del trastorno en cuestión, se halló que los participantes con el trastorno histriónico de la personalidad arrojaron las medias más altas en una escala de 0-5, con valores más cercanos a 5, mientras que aquellos sin dicho trastorno mostraron puntajes de identificación entre 0 y 1 en la misma escala. Los resultados de la prueba t de student confirmaron lo anterior. Se concluye que las personas evaluadas con trastorno histriónico de la personalidad se identifican con un repertorio de doce valores característicos de este trastorno.

O presente estudo validou a identificação com um repertório de valores prototípicos do transtorno de personalidade histriônica de um grupo de participantes com esse distúrbio em oposição a outro grupo de participantes sem este trastorno de personalidade que são importantes na defusão e na deliteração no Terapia de aceitação e compromisso (ACT). Desta forma, formaram-se um grupo de casos e outro grupo de controles. Ambos os grupos foram misturados. A entrevista SCID-II, o Inventário de Personalidade Multiaxial MCMI-III e a entrevista estruturada foram aplicadas. Os participantes com o transtorno tiveram os meios mais elevados em seu relatório "A-R-VP de identificação com um conjunto de 12 valores con escores perto de 5, examinados em uma escala de 0 a 5, em oposição àqueles que não tinham o referido transtorno, que apresentavam escores entre 0 e 1. Os resultados do teste de Student t confirmaram o acima. Conclui-se que as pessoas avaliadas com transtorno de personalidade histriônica são identificadas com um repertório de doze valores característicos desta desordem.