ABSTRACT Purpose: To investigate the antibiotic susceptibility as well as the clinical, epidemiological, and microbiological profiles of microbial keratitis. Methods: This was a longitudinal retrospective study, and we retrospectively reviewed medical and laboratory records from 2015 to 2019. Results: In total, 380 pathogens (321 bacteria and 59 fungi) were isolated from the corneas of 352 patients. Staphylococcus species (45%) were most abundant within the organisms that were isolated, followed by Pseudomonas (18.4%), fungi (15.5%), Streptococcus (7.9%), and Serratia species (3.2%). The isolated gram-positive bacteria were not resistant to amikacin or vancomycin, although 14.8% of the gram-positive isolates were resistant to ciprofloxacin (p<0.05). All the gram-negative isolates were susceptible to amikacin. Male patients represented 62.8% of the 129 cases with accessible clinical data. The mean age of the patients was 53.17 ± 21 years. The time to presentation (from onset of symptoms) was 14.9 ± 19.4 days (median: 7 days). Large ulcers (>5 mm in any dimension) were present in 49.6% (64 eyes) of the cases. The duration of treatment was 49 ± 45.9 days (median: 38 days). Direct ocular trauma was reported by 48 (37.2%) patients, and 15 patients (11.6%) reported using contact lenses. For 72 (55.8%) patients, topical treatment had been previously prescribed, and 16 (12.4%) patients reported using other classes of drugs. Hospitalizations were required for 79 (61.2%) patients, and in terms of major complications, 53 (41.1%) patients had corneal perforations. A total of 40 patients (31%) underwent tectonic penetrating keratoplasty, and 28 (21.7%) developed secondary glaucoma. A progression to endophthalmitis occurred in 8 (6.2%) patients, with 50% of those patients’ (3.1% of the total) endophthalmitis evolving to evisceration. The patients’ microbial keratitis was largely treated empirically, with 94 (72.9%) patients prescribed moxifloxacin and 56 (43.4%) prescribed ciprofloxacin before receiving their culture results. Conclusions: For the most part, our hospital treated patients with severe microbial keratitis. Despite identifying gram-positive bacteria in most of the isolates, we also frequently identified gram-negative rods and fungi. Our susceptibility results support prescribing a combination of vancomycin and amikacin as an effective empirical therapeutic regimen to treat microbial keratitis. Purpose epidemiological Methods study 201 2019 Results 321 (32 5 35 45% 45 (45% 18.4%, 184 18.4% , 18 4 (18.4%) 15.5%, 155 15.5% (15.5%) 7.9%, 7.9% 9 (7.9%) 3.2%. 32 3.2% . 3 2 (3.2%) grampositive gram positive 148 14 14.8 p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) gramnegative negative 628 62 62.8 12 data 5317 17 53.1 years symptoms 149 14. 194 19 19. median (median days. days) >5 (> dimension 496 6 49.6 64 (6 eyes 459 45. 37.2% 372 37 (37.2% 1 11.6% 116 11 (11.6% lenses 55.8% 558 55 (55.8% 12.4% 124 (12.4% drugs 61.2% 612 61 (61.2% complications 41.1% 411 41 (41.1% perforations 31% 31 (31% keratoplasty 21.7% 217 (21.7% glaucoma 6.2% (6.2% 50 3.1% (3.1 evisceration empirically 72.9% 729 (72.9% 43.4% 434 43 (43.4% Conclusions part 20 (3 (45 18.4 (18.4% 15.5 (15.5% 7.9 (7.9% 3.2 (3.2% p00 p<0.0 (p<0.05 62. 531 53. > ( 49. 37.2 (37.2 11.6 (11.6 55.8 (55.8 12.4 (12.4 61.2 (61.2 41.1 (41.1 (31 21.7 (21.7 6.2 (6.2 3.1 (3. 72.9 (72.9 43.4 (43.4 (4 18. (18.4 15. (15.5 7. (7.9 3. (3.2 p0 p<0. (p<0.0 37. (37. 11. (11. 55. (55. 12. (12. 61. (61. 41. (41. 21. (21. 6. (6. 72. (72. 43. (43. (18. (15. (7. p<0 (p<0. (37 (11 (55 (12 (61 (41 (21 (72 (43 (18 (15 (7 p< (p<0 (1 (5 (2 (p< (p
RESUMO Objetivo: Investigar a susceptibilidade a antibióticos, o perfil clínico, epidemiológico e microbiológico das ceratites infecciosas. Métodos: Estudo retrospectivo longitudinal. Registros médicos e laboratoriais de 2015 a 2019 foram revisados retrospectivamente. Resultados: Trezentos e oitenta patógenos (321 bactérias e 59 fungos) foram isolados das córneas de 352 pacientes. As espécies de Staphylococcus foram os microorganismos mais isolados (45%), seguidos de Pseudomonas (18,4%), fungos (15,5%), Streptococcus (7,9%) e Serratia (3,2%). Não houve resistência das bactérias Gram-positivas à amicacina ou vancomicina, enquanto 14,8% isolados Gram-positivos foram resistentes à ciprofloxacina (p<0,05). Todos os organismos Gram-negativos eram suscetíveis à amicacina. Pacientes do sexo masculino representaram 62,8% de 129 casos com dados clínicos acessíveis. A média de idade foi 53,17 ± 21 anos. O tempo até a apresentação (desde o início dos sintomas) foi de 14,9 ± 19,4 dias (mediana: 7 dias). Úlceras grandes (>5mm em qualquer extensão) representaram 49,6% (64 olhos) dos casos. A duração do tratamento foi de 49 ± 45,9 dias (mediana: 38 dias). Trauma ocular direto foi relatado por 48 (37,2%) pacientes e uso de lentes de contato por 15 (11,6%) pacientes. Foi prescrito tratamento prévio para 72 (55.8%) pacientes. Outras classes de medicamentos foram prescritas para 16 (12.4%). Setenta e nove (61,2%) pacientes tiveram que ser hospitalizados. Como complicações maiores, 53 (41,1%) pacientes apresentaram perfuração corneana, 40 pacientes (31%) foram submetidos à ceratoplastia penetrante tectônica e 28 (21,7%) desenvolveram glaucoma secundário. Oito pacientes (6,2%) evoluíram para endoftalmite. O tratamento empírico da ceratite microbiana foi amplamente empregado, com 94 (72,9%) pacientes em uso de moxifloxacina e 56 (43,4%) em uso de ciprofloxacina antes do resultado da cultura. Conclusões: Nosso hospital tratou predominantemente de pacientes com úlceras microbianas graves. Embora bactérias Gram-positivas constituíssem a maioria dos isolados, bacilos e fungos Gram-negativos também foram frequentemente identificados nas ceratites microbianas. Os resultados de suscetibilidade sugerem a combinação de vancomicina e amicacina como um regime terapêutico empírico eficaz para essa condição grave com risco de perda visual permanente. Objetivo antibióticos clínico infecciosas Métodos longitudinal 201 retrospectivamente Resultados 321 (32 5 35 45%, 45 45% , (45%) 18,4%, 184 18,4% 18 4 (18,4%) 15,5%, 155 15,5% (15,5%) 7,9% 79 9 (7,9% 3,2%. 32 3,2% . 3 2 (3,2%) Grampositivas Gram positivas 148 14 8 14,8 Grampositivos positivos p<0,05. p005 p p<0,05 0 05 (p<0,05) Gramnegativos negativos 628 62 62,8 12 acessíveis 5317 17 53,1 anos desde sintomas 149 14, 194 19 19, mediana (mediana dias. dias) >5mm 5mm mm extensão 496 6 49,6 64 (6 olhos 459 45, 37,2% 372 37 (37,2% 1 11,6% 116 11 (11,6% 55.8% 558 55 (55.8% 12.4%. 124 12.4% (12.4%) 61,2% 612 61 (61,2% hospitalizados maiores 41,1% 411 41 (41,1% corneana 31% 31 (31% 21,7% 217 (21,7% secundário 6,2% (6,2% endoftalmite empregado 72,9% 729 (72,9% 43,4% 434 43 (43,4% cultura Conclusões graves permanente 20 (3 (45% 18,4 (18,4% 15,5 (15,5% 7,9 (7,9 3,2 (3,2% p00 p<0,0 (p<0,05 62, 531 53, 49, ( 37,2 (37,2 11,6 (11,6 55.8 (55.8 12.4 (12.4% 61,2 (61,2 41,1 (41,1 (31 21,7 (21,7 6,2 (6,2 72,9 (72,9 43,4 (43,4 (45 18, (18,4 15, (15,5 7, (7, 3, (3,2 p0 p<0, (p<0,0 37, (37, 11, (11, 55. (55. 12. (12.4 61, (61, 41, (41, 21, (21, 6, (6, 72, (72, 43, (43, (4 (18, (15, (7 (3, p<0 (p<0, (37 (11 (55 (12. (61 (41 (21 (72 (43 (18 (15 p< (p<0 (1 (5 (12 (2 (p< (p