ABSTRACT This research analyzes the level of satisfaction of public financing programs for the strengthening of Technological Innovation processes in Paraguayan companies: Case of the DETIEC Program (Technological Development, Innovation and Conformity) Assessment of Council National Science and Technology (CONACYT). This study is descriptive and not experimental, a mixed methodology has been used, which combines a qualitative and quantitative analysis. Likert scale surveys have been used, as well as questionnaire guides for the interview with technicians from the DETIEC program, where among the most important results it has been observed that the beneficiary companies have been able to train their Human Capital, as well as link up with foreign companies. and improve its production on the other hand, among the weaknesses, the lack of trained collaborators to submit proposals to government entities to compete for public funds stands out.

RESUMEN Este trabajo de investigación tiene por finalidad analizar el nivel de satisfacción de los programas públicos de financiamiento para el fortalecimiento de los procesos de Innovación Tecnológica en las empresas paraguayas: Caso del Programa DETIEC (Desarrollo Tecnológico, Innovación y Evaluación de la Conformidad), del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT). Este estudio es de carácter descriptivo y no experimental, se ha utilizado una metodología mixta, la cual combina un análisis cualitativo y cuantitativo. Se han utilizado encuestas en escala Likert, y también cuestionario guías para la entrevista a técnicos del programa DETIEC, donde se han observado entre los resultados más importantes se destacan que las empresas beneficiarias han podido capacitar a su Capital Humano, así como vincularse con empresas extranjeras y mejorar su producción, por otra parte, entre las debilidades se resalta la falta de colaboradores capacitados para postular propuestas a entes del Gobierno para concursar a fondos públicos.

ABSTRACT Introduction: Every year more than 2.3 million cases of breast cancer are registered, making it the most common type of cancer among adults. The association between breast cancer and occupational factors is an issue that has been studied in the literature since the beginning of the 18th century. Technological developments have allowed a more in-depth study of the relationship between breast cancer and occupational factors such as exposure to chemicals, pesticides, metals and also sources of exposure to ionising and non-ionising radiation.The aim of the present literature review is to complete an update on the scientific knowledge about the relationship between occupational exposure to ionising radiation in healthcare workers and the development of breast cancer. Methodology: A research was carried using Medline with the PubMed search engine and Elsevier with the Science Direct search engine. The search words used were a combination of breast cancer, occupational exposure, ionizing radiation and healthcare workers. A research was also carried out in Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional, using the terms “Breast Cancer” and “Ionizing Radiation”. Discussion/Conclusions: Current literature is not unanimous about the specific clinical and pathological features of breast cancer possibly linked to occupational settings. Healthcare professionals such as radiology technicians, nurses, orthopaedic surgeons and interventional cardiologists are especially vulnerable to this type of exposure, particularly to ionising radiation. However, some studies have pointed to a difficulty in establishing a causal relationship between these factors due to the number of variables involved, such as the duration and intensity of exposure and the influence of other risk factors. Changes in equipment, procedures and protective measures have resulted in lower doses in recent years, which means that the risk of breast cancer is low at current levels of occupational exposure to ionizing radiation.

RESUMO Introdução: Todos os anos são registados mais de 2,3 milhões de casos de cancro da mama, o que o torna o tipo cancro mais comum entre os adultos. A associação entre o cancro da mama e fatores ocupacionais é uma questão que tem vindo a ser estudada na literatura desde o início do século XVIII. Os desenvolvimentos tecnológicos permitiram um estudo mais aprofundado sobre a relação entre o cancro da mama e os fatores profissionais como a exposição a produtos químicos, pesticidas, metais e também fontes de exposição a radiação ionizante e não ionizante. O objetivo da presente revisão de literatura é incidir na relação entre a exposição ocupacional a radiação ionizante em trabalhadores da saúde e o desenvolvimento de cancro da mama. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa na Medline, com o motor de busca PubMed e na Elsevier, com o motor de busca Science Direct. As palavras de pesquisa usadas foram uma combinação dos termos breast cancer, occupational exposure, ionizing radiation e healthcare workers. Foi também realizada pesquisa na Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional utilizando os termos “Cancro de mama” e “Radiação Ionizante”. Discussão/Conclusão: A literatura atual não é unânime quanto às características clínicas e patológicas específicas do cancro da mama possivelmente ligadas a contextos profissionais. Os profissionais de saúde, tais como técnicos de radiologia, enfermeiros, cirurgiões ortopédicos e cardiologistas de intervenção são especialmente vulneráveis a este tipo de exposição, nomeadamente à radiação ionizante. No entanto, alguns estudos apontaram para uma dificuldade em estabelecer uma relação causal entre estes fatores e o desenvolvimento de doença devido ao número de variáveis envolvidas, tais como a duração e intensidade da exposição e à influência de outros fatores de risco. As mudanças no equipamento, procedimentos e medidas de proteção resultaram em doses mais baixas nos anos mais recentes, o que significa que o risco de cancro da mama é baixo nos níveis atuais de exposição profissional à radiação ionizante.

ABSTRACT The objective was to investigate the working conditions and physical and mental health of health professionals working on the front lines of COVID-19 in urgent, emergency, and intensive care services in Brazil, in the second year of the pandemic. Cross-sectional study, using an electronic questionnaire, through which data on working conditions, and physical and mental health were collected, in addition to the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) instrument. The sample (n=209) included nurses (28.7%), nursing technicians (30.1%), physiotherapists (33%), and physicians (8.2%). The professionals had an average age of 34.6 years and reported an average workload of 53.5 hours/week. There was an increase in hours worked (62%) and in the number of patients (84%). Most reported a good relationship with their boss (89%) and job satisfaction (87%). The prevalence of symptoms of stress, anxiety, and depression was greater than 45%, with a predominance of severe or extremely severe symptoms. The prevalence of musculoskeletal pain and fatigue was 84.7% and 83.3%, respectively. Health professionals showed an increase in workload and demand during the COVID-19 pandemic. There was also intense damage to the physical and mental health of these workers. COVID19 COVID 19 COVID-1 urgent emergency Brazil pandemic Crosssectional Cross sectional study questionnaire collected Depression DASS21 DASS 21 (DASS-21 instrument n=209 n209 n 209 (n=209 28.7%, 287 28.7% , 28 7 (28.7%) 30.1%, 301 30.1% 30 1 (30.1%) 33%, 33 33% (33%) 8.2%. 82 8.2% . 8 2 (8.2%) 346 34 6 34. 535 53 5 53. hoursweek week hours/week 62% 62 (62% 84%. 84 84% (84%) 89% 89 (89% 87%. 87 87% (87%) stress anxiety 45 45% 847 84.7 833 83 3 83.3% respectively workers COVID1 COVID- DASS2 (DASS-2 n=20 n20 20 (n=20 28.7 (28.7% 30.1 (30.1% (33% 8.2 (8.2% (62 (84% (89 (87% 4 84. 83.3 (DASS- n=2 n2 (n=2 28. (28.7 30. (30.1 (33 8. (8.2 (6 (84 (8 (87 83. (DASS n= (n= (28. (30. (3 (8. ( (n (28 (30 (2

RESUMO Objetivou-se investigar as condições de trabalho e a saúde física e mental de profissionais de saúde atuantes na linha de frente da covid-19 em serviços de urgência, emergência e terapia intensiva no Brasil, no segundo ano da pandemia. Estudo transversal, com uso de questionário eletrônico, por meio do qual coletaram-se dados sobre condições de trabalho, saúde física e mental, além do instrumento Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra (n=209) incluiu enfermeiros (28,7%), técnicos de enfermagem (30,1%), fisioterapeutas (33%) e médicos (8,2%). Os profissionais possuíam idade média de 34,6 anos e relataram uma carga horária média de 53,5 horas/semana. Verificou-se aumento das horas trabalhadas (62%) e da quantidade de pacientes (84%). A maioria relatou bom relacionamento com o chefe (89%) e satisfação com o trabalho (87%). A prevalência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão foi superior a 45%, com predomínio de sintomas graves ou extremamente graves. A prevalência de dor musculoesquelética e fadiga foi de 84,7% e 83,3%, respectivamente. Os profissionais de saúde apresentaram aumento de volume de trabalho e de exigência durante a pandemia de covid-19. Observou-se, ainda, intenso prejuízo à saúde física e mental desses trabalhadores. Objetivouse Objetivou se covid19 covid 19 covid-1 urgência Brasil transversal eletrônico coletaramse coletaram Depression DASS21. DASS21 DASS 21 . (DASS-21) n=209 n209 n 209 (n=209 28,7%, 287 28,7% , 28 7 (28,7%) 30,1%, 301 30,1% 30 1 (30,1%) 33% 33 (33% 8,2%. 82 8,2% 8 2 (8,2%) 346 34 6 34, 535 53 5 53, horassemana semana horas/semana Verificouse Verificou 62% 62 (62% 84%. 84 84% (84%) 89% 89 (89% 87%. 87 87% (87%) estresse 45 45% 847 84,7 833 83 3 83,3% respectivamente covid19. 19. Observouse, Observouse Observou se, Observou-se ainda trabalhadores covid1 covid- DASS2 (DASS-21 n=20 n20 20 (n=20 28,7 (28,7% 30,1 (30,1% (33 8,2 (8,2% (62 (84% (89 (87% 4 84, 83,3 (DASS-2 n=2 n2 (n=2 28, (28,7 30, (30,1 (3 8, (8,2 (6 (84 (8 (87 83, (DASS- n= (n= (28, (30, ( (8, (DASS (n (28 (30 (2

RESUMO Este estudo objetivou caracterizar o trabalho dos profissionais das equipes de saúde bucal da rede pública na pandemia da covid-19 do ponto de vista dos gestores. Trata-se de um estudo quantitativo-qualitativo, com 163 gestores municipais de saúde da Bahia, que responderam a um questionário virtual, de junho a outubro de 2020. Foi realizada análise descritiva dos dados quantitativos utilizando o Statistical Package for the Social Science, e Análise Temática das respostas subjetivas, com auxílio do IRaMuTeQ. Um escopo de atuação das equipes de saúde bucal, que atuam em todos os níveis de atenção à saúde, foi reconhecido como mais abrangente que o tradicional nesse período. A pandemia deu ênfase às fragilidades crônicas nas condições de trabalho dos cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares de saúde bucal da rede pública, como a insuficiência de instrumentais odontológicos e de insumos, a precária manutenção dos equipamentos odontológicos, a fragilidade dos vínculos empregatícios e a estrutura física inadequada nas unidades de saúde, comprometendo a biossegurança. Assim, abre-se uma oportunidade para identificar e implementar mudanças necessárias não apenas no contexto de crise sanitária, mas também no período pós-pandemia. covid19 covid 19 covid-1 Tratase Trata se quantitativoqualitativo, quantitativoqualitativo quantitativo qualitativo, qualitativo quantitativo-qualitativo 16 Bahia virtual 2020 Science subjetivas IRaMuTeQ cirurgiõesdentistas, cirurgiõesdentistas cirurgiões dentistas, dentistas cirurgiões-dentistas insumos biossegurança Assim abrese abre sanitária póspandemia. póspandemia pós pandemia. pós-pandemia covid1 1 covid- 202 20 2

ABSTRACT This study aimed to characterize the work of professionals from oral health teams in the public service, in the COVID-19 pandemic, from the point of view of managers. This is a cross-sectional, quantitative-qualitative study, with 163 municipal health managers in Bahia, who answered a virtual questionnaire, from June to October 2020. The descriptive analysis of the quantitative data was performed using the Statistical Package for the Social Science, and Thematic Analysis was applied to the subjective responses, using IRaMuTeQ. The scope of action of oral health teams, which operate at all levels of health care, was recognized as broader than the traditional in this period. The pandemic emphasized the chronic problems in the working conditions of dentists, technicians, and oral health assistants in the public service, such as the lack of dental instruments and supplies, the precarious maintenance of dental equipment, the fragility of employment relationships, and the inadequate physical structure in the health units, compromising biosecurity. Thus, there is an opportunity to identify and implement necessary changes not only in the context of a health crisis, but in the post-pandemic period. service COVID19 COVID 19 COVID-1 crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional quantitativequalitative qualitative 16 Bahia questionnaire 2020 Science responses IRaMuTeQ care period dentists technicians supplies equipment relationships units biosecurity Thus crisis postpandemic post COVID1 1 COVID- 202 20 2

ABSTRACT This study aimed to assess the prevalence of anxiety and depression among Intensive Care Unit (ICU) workers providing care to suspected or confirmed COVID-19 patients in a referral hospital in Pernambuco, Brazil. A descriptive, quantitative, cross-sectional study was conducted with 140 ICU workers from the Oswaldo Cruz University Hospital, including physicians, nurses, and nursing technicians. The workers completed a sociodemographic and occupational questionnaire, the General Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). The prevalence of anxiety was 38.6%, with a higher rate among nursing technicians (42.2%). The prevalence of depression was 41.4%, with a higher rate among physicians (46.4%). Younger workers or those who lacked leisure time had a higher rate of anxiety and depression. An association was also found between working both day and night shifts and the presence of depressive symptoms. It is concluded that ICU healthcare professionals are experiencing distress due to intensified work caused by the pandemic, highlighting the importance of mental health prevention and care policies. (ICU COVID19 COVID 19 COVID-1 Pernambuco Brazil descriptive quantitative crosssectional cross sectional 14 Hospital nurses questionnaire Disorder7 Disorder 7 Disorder- GAD7, GAD7 GAD , (GAD-7) Questionnaire9 Questionnaire 9 Questionnaire- PHQ9. PHQ9 PHQ . (PHQ-9) 386 38 6 38.6% 42.2%. 422 42.2% 42 2 (42.2%) 414 41 4 41.4% 46.4%. 464 46.4% 46 (46.4%) symptoms pandemic policies COVID1 1 COVID- (GAD-7 (PHQ-9 3 38.6 42.2 (42.2% 41.4 46.4 (46.4% (GAD- (PHQ- 38. 42. (42.2 41. 46. (46.4 (GAD (PHQ (42. (46. (42 (46 (4 (

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de ansiedade e depressão entre trabalhadores de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) que prestam atendimento a pacientes suspeitos ou confirmados para covid-19 em um hospital de referência em Pernambuco, Brasil. Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal com 140 trabalhadores da UTI de um hospital universitário na cidade de Recife, incluindo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Os trabalhadores responderam a um questionário sociodemográfico e ocupacional, ao General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) e ao Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). A prevalência de ansiedade foi de 38,6%, sendo maior entre os técnicos de enfermagem (42,2%). A prevalência de depressão foi de 41,4%, mostrando-se maior entre médicos (46,4%). Trabalhadores jovens ou aqueles que não possuíam momentos de lazer apresentaram uma taxa maior de ansiedade e depressão. Também foi encontrada associação entre trabalhar nos dois turnos (diurno e noturno) e a presença de sintomas depressivos. Conclui-se que os profissionais de saúde da UTI estão em sofrimento, que pode ter se agravado devido à intensificação do trabalho causada pela pandemia, e que políticas de prevenção e cuidado à saúde mental se fazem necessárias nesse contexto. (UTI covid19 covid 19 covid-1 Pernambuco Brasil descritivo quantitativo 14 Recife ocupacional Disorder7 Disorder 7 Disorder- GAD7 GAD (GAD-7 Questionnaire9 Questionnaire 9 Questionnaire- PHQ9. PHQ9 PHQ . (PHQ-9) 386 38 6 38,6% 42,2%. 422 42,2% 42 2 (42,2%) 414 41 4 41,4% mostrandose mostrando 46,4%. 464 46,4% 46 (46,4%) diurno noturno depressivos Concluise Conclui sofrimento pandemia contexto covid1 1 covid- (GAD- (PHQ-9 3 38,6 42,2 (42,2% 41,4 46,4 (46,4% (GAD (PHQ- 38, 42, (42,2 41, 46, (46,4 (PHQ (42, (46, (42 (46 (4 (

Abstract Objective This study aimed to describe the methodological process for developing a questionnaire to identify the prevalence and risk factors for chronic occupational low back pain in healthcare professionals working at hospitals. Method An exploratory crossectional survey study was carried out in Belo Horizonte, MG, Brazil, and its metropolitan region, in two stages. Initially, the authors prepared a questionnaire based on the Roland Morris disability questionnaire and sent it to a committee of low back pain specialists for validation using the Delphi technique. The second stage consisted of sending the final questionnaire to health professionals working in a hospital environment for at least 2 years and presenting chronic low back pain for at least 3 months. Results Validation occurred in two rounds of questionnaire adjustments by a panel consisting of physical therapists and physician experts in the field (orthopedists with more than 3 years of experience). Both rounds had 13 participants. The questionnaire initially consisted of 27 items, and, after validation, it had 19 items. The study included 65 subjects, with an average age of 40.91 years old and an average time working at a hospital of 40 hours per week. The total sample had 76.9% of physicians, 10.8% of physical therapists, and 12.3% of nurses or nursing technicians. Most (52.3%) subjects reported staying in uncomfortable positions affecting the lower back for 5 to 10 hours per day. Conclusion We developed and validated, using the Delphi technique, a questionnaire on the prevalence and risk factors associated with chronic occupational low back pain among healthcare professionals working at hospitals. This unprecedented tool can benefit the population studied since the questionnaires currently used to evaluate chronic low back pain are not specific for investigating the occupational cause of this condition. hospitals Horizonte MG Brazil region stages Initially technique months orthopedists experience. experience . experience) 1 participants items 6 4091 91 40.9 4 week 769 76 9 76.9 physicians 108 8 10.8 123 12 12.3 technicians 52.3% 523 52 (52.3% day validated condition 409 40. 7 76. 10. 12. 52.3 (52.3 52. (52. (52 (5 (

Resumo Objetivo Este estudo pretende descrever o processo metodológico para a elaboração de um questionário para identificar a prevalência e os fatores de risco associados à dor lombar ocupacional crônica nos profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Método Foi realizado um estudo transversal exploratório do tipo questionário. O estudo foi realizado na cidade de Belo Horizonte e região metropolitana, em duas etapas. Inicialmente foi elaborado pelos autores um questionário baseado no questionário de deficiências Roland Morris e enviado a um comitê de especialistas em lombalgia para validação do mesmo através da técnica Delphi. A segunda etapa consistiu em enviar o questionário final a profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar há pelo menos 2 anos e que tenham lombalgia crônica há pelo menos 3 meses. Resultados A validação foi realizada em duas rodadas de adequações do questionário, com painel composto por fisioterapeutas e médicos especialistas na área (ortopedistas com mais de 3 anos de atuação). Ambas as rodadas contaram com 13 participantes. O questionário foi composto inicialmente por 27 itens e, após validação, 19 itens. O estudo incluiu 65 indivíduos, com idade média de 40,91 anos e tempo médio de atuação em nível hospitalar semanal de 40 horas. A amostra total possuía 76,9% médicos, 10,8% fisioterapeutas e 12,3% enfermeiros ou técnicos de enfermagem. A maioria (52,3%) dos indivíduos relatou manter-se em posições desconfortáveis que afetam a região lombar por 5 a 10 horas por dia. Conclusão Foi desenvolvido e validado, pela técnica Delphi, um questionário sobre a prevalência e fatores de risco associados a dor lombar ocupacional crônica entre profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Este instrumento inédito pode trazer benefícios para a população estudada, visto que os questionários utilizados atualmente para a avaliação de dor lombar crônica não são específicos para a investigação da causa ocupacional de tal condição. metropolitana etapas Delphi meses ortopedistas atuação. . atuação) 1 participantes 6 4091 91 40,9 4 769 76 9 76,9 108 8 10,8 123 12 12,3 enfermagem 52,3% 523 52 (52,3% manterse manter se dia validado estudada condição 409 40, 7 76, 10, 12, 52,3 (52,3 52, (52, (52 (5 (

ABSTRACT This study aimed to assess the prevalence of anxiety and depression among Intensive Care Unit (ICU) workers providing care to suspected or confirmed COVID-19 patients in a referral hospital in Pernambuco, Brazil. A descriptive, quantitative, cross-sectional study was conducted with 140 ICU workers from the Oswaldo Cruz University Hospital, including physicians, nurses, and nursing technicians. The workers completed a sociodemographic and occupational questionnaire, the General Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). The prevalence of anxiety was 38.6%, with a higher rate among nursing technicians (42.2%). The prevalence of depression was 41.4%, with a higher rate among physicians (46.4%). Younger workers or those who lacked leisure time had a higher rate of anxiety and depression. An association was also found between working both day and night shifts and the presence of depressive symptoms. It is concluded that ICU healthcare professionals are experiencing distress due to intensified work caused by the pandemic, highlighting the importance of mental health prevention and care policies.

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de ansiedade e depressão entre trabalhadores de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) que prestam atendimento a pacientes suspeitos ou confirmados para covid-19 em um hospital de referência em Pernambuco, Brasil. Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal com 140 trabalhadores da UTI de um hospital universitário na cidade de Recife, incluindo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Os trabalhadores responderam a um questionário sociodemográfico e ocupacional, ao General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) e ao Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). A prevalência de ansiedade foi de 38,6%, sendo maior entre os técnicos de enfermagem (42,2%). A prevalência de depressão foi de 41,4%, mostrando-se maior entre médicos (46,4%). Trabalhadores jovens ou aqueles que não possuíam momentos de lazer apresentaram uma taxa maior de ansiedade e depressão. Também foi encontrada associação entre trabalhar nos dois turnos (diurno e noturno) e a presença de sintomas depressivos. Conclui-se que os profissionais de saúde da UTI estão em sofrimento, que pode ter se agravado devido à intensificação do trabalho causada pela pandemia, e que políticas de prevenção e cuidado à saúde mental se fazem necessárias nesse contexto.

RESUMEN Para contribuir a solventar las insuficiencias en el tratamiento a las relaciones entre los contenidos químicos y los profesionales, en la formación del Técnico Medio en Agronomía, se elabora el presente artículo. El empleo de métodos del nivel teórico como: analítico-sintético; inductivo-deductivo; hermético-dialéctico e inducción-deducción, permite que se presente como principal resultado, los referentes teóricos, que, a juicio de los autores, fundamentan el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Química y la profesionalización de sus contenidos. Desde las posiciones críticas que se asumen, se comprenden los procesos referidos y se conforma el marco teórico y contextual de la investigación en curso.

ABSTRACT In order to contribute to solve the insufficiencies in the treatment of the relations between the chemical contents and the professional ones, in the formation of the Middle Technician in Agronomy, the present article is elaborated. The use of theoretical level methods such as: analytical-synthetic; inductive-deductive; hermetic-dialectic and induction-deduction, allows presenting as main result, the theoretical referents, which, in the authors' opinion, support the teaching-learning process of Chemistry and the professionalization of its contents. From the critical positions assumed, the referred processes are understood and the theoretical and contextual framework of the current research is formed.

Resumen Introducción: El Servicio de Atención Móvil de Urgencia - SAMU 192 es el componente prehospitalario móvil instituido por el Ministerio de Salud en Brasil. Con la pandemia COVID-19, el servicio comenzó a atender a pacientes afectados por la enfermedad. Este escenario generó una gran tensión en los profesionales, lo que hizo relevante comprender las alteraciones psicológicas experimentadas por el equipo, con el fin de proporcionar una asistencia psicológica adecuada y garantizar su bienestar. Objetivo: Analizar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en el equipo del SAMU 192. Metodología: Estudio transversal, exploratorio-descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se aplicó la versión reducida de la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) en el equipo del SAMU 192, una escala tipo Likert de cuatro puntos que evalúa los niveles de depresión, ansiedad y estrés. Resultados: Participaron en la investigación 54 profesionales del SAMU 192, que representaron el 78,8% del equipo total. La edad promedio fue de 37,41 años, siendo la mayoría del sexo femenino. La mayoría de los profesionales presentaron niveles normales de depresión, ansiedad y estrés, sin embargo, los casos de alteraciones representaron el 27,77%, 24,08% y 18,51% respectivamente. Hubo un mayor riesgo de estrés entre los profesionales que trabajan en turnos nocturnos, un mayor riesgo de ansiedad en técnicos de enfermería y en profesionales que trabajan en el turno diurno o en días libres, y depresión en técnicos de enfermería. Conclusión: Los niveles de estrés, ansiedad y depresión encontrados en el estudio fueron bajos, lo que difiere de lo esperado y puede estar relacionado con factores protectores como la satisfacción e identificación con el trabajo.

Abstract Introduction: The Mobile Emergency Care Service - SAMU 192 is the pre-hospital mobile component instituted by the Ministry of Health in Brazil. With the COVID-19 pandemic, the service started to assist patients affected by the disease. This scenario brought great tension to the professionals, making it relevant to understand the psychological changes experienced by the team to provide adequate psychological assistance and well-being to them. Objective: To analyze levels of depression, anxiety, and stress in the SAMU 192 team. Methodology: Cross-sectional, exploratory-descriptive study with a quantitative approach. The shortened version of the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21) was applied to the SAMU 192 team, a four-point Likert scale that assesses levels of depression, anxiety, and stress. Results: Fifty-four SAMU 192 professionals participated in the research, accounting for 78.8% of the total team. The average age was 37.41 years, with the majority being female. Most professionals exhibited normal levels of depression, anxiety, and stress, however, cases of alterations represented 27.77%, 24.08%, and 18.51%, respectively. There was a higher risk of stress among professionals working night shifts, a higher risk of anxiety among nursing technicians and professionals working during the day or on rotating shifts, and depression among nursing technicians. Conclusion: The levels of stress, anxiety, and depression found in the study were low, which differs from expectations and may be related to protective factors such as job satisfaction and identification with work.

Resumo Introdução: O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU 192 é o componente pré-hospitalar móvel instituído pelo Ministério da Saúde no Brasil. Com a pandemia COVID-19, o serviço passou a atender os pacientes acometidos pela doença. Esse cenário trouxe grande tensão para os profissionais, o que tornou relevante compreender as alterações psicológicas vivenciadas pela equipe, a fim de proporcionar uma assistência psicológica adequada e o bem-estar aos mesmos. Objetivo: Analisar os níveis de depressão, ansiedade e estresse na equipe do SAMU 192. Metodologia: Estudo transversal, exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa. Aplicou-se a versão reduzida da escala Depression, Anxiety and Stress Scale‐21 (DASS-21) na equipe do SAMU 192, uma escala tipo Likert de quatro pontos que avalia os níveis de depressão, ansiedade e estresse. Resultados: Participaram da pesquisa 54 profissionais do SAMU 192, 78,8% da equipe total. A média de idade foi de 37,41 anos, sendo a maioria do sexo feminino. A maioria dos profissionais apresentaram níveis normais de depressão, ansiedade e estresse, entretanto, os casos de alterações representaram 27,77%, 24,08% e 18,51% respectivamente. Houve maior risco de estresse entre os profissionais que realizam plantão noturno, maior risco de ansiedade em técnicos de enfermagem e em profissionais que trabalham no período diurno ou folguistas e depressão em técnicos de enfermagem. Conclusão: Os níveis de estresse, ansiedade e depressão encontrados no estudo foram baixos, o que difere do esperado e pode estar relacionado a fatores protetores como a satisfação e identificação com o trabalho. Se houver secções dentro do resumo devem estar a negrito e iniciar-se numa nova linha

ABSTRACT This article presents the issue of water access in the context of the Paraguayan Chaco and the alternative that the Non-Governmental Organization (NGO), Pro Comunidades Indígenas (PCI), along with indigenous and peasant communities in the area, has been experimenting with to address the problem; from water access to the challenge of its treatment and purification for human consumption. The methodological approach of this research is qualitative, employing participant observation and semi-structured interviews with technicians, coordinators of the implementing institution of the nature-based safe water system, and community leaders. Additionally, bibliographic consultations and review of PCI institutional documents were conducted to obtain secondary data. The results of this study provide a description of PCI's experiences and lessons learned about a nature-based safe water treatment system, which utilizes biofilters such as stone, gravel, sand, and charcoal. This article covers the trials for the construction of the sys- tem, explains its operation, and discusses its implementation in communities. The nature-based safe water system proves effective for small populations and provides a solution to a long-standing problem in the Chaco territory. Its construction is easy, short-term, and much less costly than conventional water treatment systems. Additionally, the joint construction of the system with the residents, technical training in its operation and maintenance, greatly contributes to its sustainability. This article contributes to the identification, application, and study of suitable water systems for areas with difficult access to this vital liquid, such as the Paraguayan Chaco. Furthermore, it is an innovative and eco-friendly system, meaning it is environmentally friendly.

RESUMEN Este artículo presenta la problemática del acceso al agua en el contexto del Chaco paraguayo y la alternativa que la Organización No Gubernamental (ONG), Pro Comunidades Indígenas (PCI), junto con las comunidades indígenas y campesinas de la zona, ha venido ensayando para buscar solución a la problemática; desde el acceso al agua hasta el desafío de su tratamiento y potabilización para el consumo humano. El enfoque metodológico de esta investigación es cualitativo, empleando la observación-participante y entrevistas semiestructuradas con técnicos, coordinadores de la institución ejecutora del sistema de agua segura basado en la naturaleza y líderes comunitarios. Además, se realizaron consultas bibliográficas y revisión de documentos institucionales de PCI para obtener datos secundarios. Los resultados de este estudio arrojan la descripción de las experiencias y las lecciones aprendidas de PCI sobre un sistema de tratamiento de agua segura basado en la naturaleza, que utiliza los llamados biofiltros, como piedra, grava, arena y carbón. Este artículo parte de los ensayos para la construcción del sistema, la explicación del funcionamiento de este hasta su implementación en las comunidades. El sistema de agua segura basado en la naturaleza resulta efectivo para poblaciones pequeñas y proporciona una solución a una problemática de larga data en el territorio chaqueño. Su construcción es fácil, de corto plazo y mucho menos costoso que el sistema convencional de tratamiento de agua. Así también, la construcción conjunta del sistema con los pobladores, la capacitación técnica a los mismos en su operación y mantenimiento, contribuyen enormemente a la sostenibilidad de este. Este artículo es una contribución a la identificación, aplicación y estudio de sistemas de agua adecuados para zonas de difícil acceso a este líquido vital, como es el caso del Chaco paraguayo. Además, se trata de un sistema innovador y ecológico, es decir, amigable con el medio ambiente.

ABSTRACT The objective was to investigate the working conditions and physical and mental health of health professionals working on the front lines of COVID-19 in urgent, emergency, and intensive care services in Brazil, in the second year of the pandemic. Cross-sectional study, using an electronic questionnaire, through which data on working conditions, and physical and mental health were collected, in addition to the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) instrument. The sample (n=209) included nurses (28.7%), nursing technicians (30.1%), physiotherapists (33%), and physicians (8.2%). The professionals had an average age of 34.6 years and reported an average workload of 53.5 hours/week. There was an increase in hours worked (62%) and in the number of patients (84%). Most reported a good relationship with their boss (89%) and job satisfaction (87%). The prevalence of symptoms of stress, anxiety, and depression was greater than 45%, with a predominance of severe or extremely severe symptoms. The prevalence of musculoskeletal pain and fatigue was 84.7% and 83.3%, respectively. Health professionals showed an increase in workload and demand during the COVID-19 pandemic. There was also intense damage to the physical and mental health of these workers.

RESUMO Objetivou-se investigar as condições de trabalho e a saúde física e mental de profissionais de saúde atuantes na linha de frente da covid-19 em serviços de urgência, emergência e terapia intensiva no Brasil, no segundo ano da pandemia. Estudo transversal, com uso de questionário eletrônico, por meio do qual coletaram-se dados sobre condições de trabalho, saúde física e mental, além do instrumento Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra (n=209) incluiu enfermeiros (28,7%), técnicos de enfermagem (30,1%), fisioterapeutas (33%) e médicos (8,2%). Os profissionais possuíam idade média de 34,6 anos e relataram uma carga horária média de 53,5 horas/semana. Verificou-se aumento das horas trabalhadas (62%) e da quantidade de pacientes (84%). A maioria relatou bom relacionamento com o chefe (89%) e satisfação com o trabalho (87%). A prevalência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão foi superior a 45%, com predomínio de sintomas graves ou extremamente graves. A prevalência de dor musculoesquelética e fadiga foi de 84,7% e 83,3%, respectivamente. Os profissionais de saúde apresentaram aumento de volume de trabalho e de exigência durante a pandemia de covid-19. Observou-se, ainda, intenso prejuízo à saúde física e mental desses trabalhadores.

Abstract The guides for diagnosis and treatment prepared by scientific medical societies constitute a very useful tool for the professional practice of the specialty. Supported by an updated bibliography, they represent material of enormous value with recommendations from experts on the various topics of the specialty. This article attempts to determine if they could be designed as “Evidence - Based Clinical Practice Guide lines” (CPG BE), for which the stages in their develop ment and the requirements that they reviewed. The CPG BE are a “set of recommendations prepared systematically to help professionals and patients in making decisions about the most appropriate health care, selecting the most appropriate diagnostic and/or therapeutic options to address a problem of health or a specific clinical condition”. Their objective is to improve the effectiveness, efficiency and safety of clinical deci sions, and they can serve a basis for the development of health policies. The preparation of CPGs represents a complex pro cess, which requires knowledge, experience and re sources, both in time and money. Its robustness does not depend on who does it, but on how it is done. This implies the participation of technicians who provide the evaluation of the evidence using the GRADE method and the consideration of cost-effectiveness aspects.

Resumen Las guías de diagnóstico y tratamiento elaboradas por las sociedades científicas médicas, constituyen una herramienta muy útil para el ejercicio profesional de la especialidad. Sustentadas en bibliografía actualizada, representan un material de enorme valor con reco mendaciones de los expertos en los diversos temas de la especialidad. En el presente artículo se intenta determinar si las mismas podrían ser diseñadas acercándolas lo más estrechamente posible al formato de las Guías de Práctica Clínica Basadas en la Evidencia (GPC-BE), para lo cual se revisan las etapas en su elaboración y los requisitos que deberían cumplir para ser conside radas como tales. Las GPC-BE son un “conjunto de recomendaciones elaboradas de forma sistemática para ayudar a los profe sionales y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria más apropiada, seleccionando las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más adecuadas en el abordaje de un problema de salud o una condición clínica específica”. Su objetivo es mejorar la efectividad, la eficiencia y la seguridad de las decisiones clínicas, y pueden servir de base para la elaboración de políticas de salud. La elaboración de las GPC representa un proceso complejo, que requiere conocimientos, experiencia y re cursos tanto en tiempo como en dinero. Su robustez no depende de quienes la realizan, sino de cómo es realiza da. Ello implica la participación de técnicos que aporten la evaluación de la evidencia por el método GRADE, y la consideración de aspectos de costo-efectividad.

ABSTRACT This study aimed to characterize the work of professionals from oral health teams in the public service, in the COVID-19 pandemic, from the point of view of managers. This is a cross-sectional, quantitative-qualitative study, with 163 municipal health managers in Bahia, who answered a virtual questionnaire, from June to October 2020. The descriptive analysis of the quantitative data was performed using the Statistical Package for the Social Science, and Thematic Analysis was applied to the subjective responses, using IRaMuTeQ. The scope of action of oral health teams, which operate at all levels of health care, was recognized as broader than the traditional in this period. The pandemic emphasized the chronic problems in the working conditions of dentists, technicians, and oral health assistants in the public service, such as the lack of dental instruments and supplies, the precarious maintenance of dental equipment, the fragility of employment relationships, and the inadequate physical structure in the health units, compromising biosecurity. Thus, there is an opportunity to identify and implement necessary changes not only in the context of a health crisis, but in the post-pandemic period.

RESUMO Este estudo objetivou caracterizar o trabalho dos profissionais das equipes de saúde bucal da rede pública na pandemia da covid-19 do ponto de vista dos gestores. Trata-se de um estudo quantitativo-qualitativo, com 163 gestores municipais de saúde da Bahia, que responderam a um questionário virtual, de junho a outubro de 2020. Foi realizada análise descritiva dos dados quantitativos utilizando o Statistical Package for the Social Science, e Análise Temática das respostas subjetivas, com auxílio do IRaMuTeQ. Um escopo de atuação das equipes de saúde bucal, que atuam em todos os níveis de atenção à saúde, foi reconhecido como mais abrangente que o tradicional nesse período. A pandemia deu ênfase às fragilidades crônicas nas condições de trabalho dos cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares de saúde bucal da rede pública, como a insuficiência de instrumentais odontológicos e de insumos, a precária manutenção dos equipamentos odontológicos, a fragilidade dos vínculos empregatícios e a estrutura física inadequada nas unidades de saúde, comprometendo a biossegurança. Assim, abre-se uma oportunidade para identificar e implementar mudanças necessárias não apenas no contexto de crise sanitária, mas também no período pós-pandemia.

INTRODUCTION: The choice of baseplate material for a trial complete maxillary denture is a critical decision in prosthodontic practice. One significant factor to consider is the depth of the palatal vault, which can influence the suitability of the baseplate material. Close adaptation of the denture base is essential in preventing lateral denture movement and enhancing denture retention and support. AIMS AND OBJECTIVES: This study was undertaken to evaluate and determine the most suitable baseplate material to use on casts of various palatal vault depths. METHODS: A total of 120 casts with varying palatal vault depths categorized as shallow, moderate, and deep were fabricated (40 per group). Denture bases, all designed to a uniform 2-mm thickness, were created using four different commonly used materials: pink baseplate wax, self-cured acrylic resin, light-cured acrylic resin, and 3D-printed photo-polymerized resin. Both the casts and the fabricated denture bases were sectioned down the midline. Measurements of adaptation were taken from the left halves. Readings were taken of the gap between the denture bases and the casts at three predefined positions (I - incisive papilla, II - mid-palatal area and III - posterior palatal seal area. RESULTS: For shallow palates the best material (i.e., most closely adapted) in position I was light-cured acrylic, in position II was self-cured acrylic and in position III was light-cured acrylic. For moderate depth palates the best material in position I was light-cured acrylic, in position II was self-cured acrylic and in position III was light-cured acrylic. For deep palates the best material in position I was self-cured acrylic, in position II was self-cured acrylic and in position III was light-cured acrylic. CONCLUSIONS: For all three palatal depths, the material with the closest adaptation in position II (mid-palate) was the self-cured acrylic resin and in position III (the post-dam area) was the light-cured acrylic. In position I (incisive papilla) the light-cured resin performed slightly better in shallow and moderate palates and the self-cured resin in deep palates. It would thus seem that based on this study technicians and clinicians should consider using firstly light-cured acrylic resin or self-cured acrylic resin as opposed to the more commonly used pink baseplate wax for trial denture base plates.

RESUMEN Introducción: en Paraguay en 1996 se crea la Escuela de Instrumentación y Área Quirúrgica, vinculada a una universidad pública, a partir del 2008 se crean otras ofertas en el sector privado. El instrumentador quirúrgico puede desempeñarse como instrumentador, circulante, coordinador general de quirófanos y coordinador de la central de esterilización. Objetivo: conocer la situación del ejercicio profesional del licenciado instrumentador quirúrgico en Paraguay. Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo y trasversal. La muestra es de 167 licenciados, egresados de instituciones pública y privadas. Muestreo no probabilístico por conveniencia, el instrumento de recolección de datos es un cuestionario electrónico. Resultados: el 74 % son mujeres, el 50 % presenta un rango de edad de 21 a 30 años, 79,6 % egresados de una institución pública, 40 % dice tener dificultad moderada para el primer empleo. El acceso al empleo, 71 % fue por contactos personales, el 72 % se dedica a instrumentar, el 60 % tiene una antigüedad laboral de 1 a 5 años. Entre los posgrados, el 30 % posee didáctica universitaria. Discusión: instrumentador quirúrgico, reúne las exigencias para ocupar otras funciones además de instrumentar y circular en el quirófano. Igualmente, en otros estudios se evidencia menor participación en el área administrativa, docencia, mercadeo y ventas. Han trascurrido 20 años del egreso de las primeras promociones, siendo una profesión novel, poco visualizado. Es de subrayar que el estado puede ahorrar recursos económicos al contratar a instrumentadores, puesto que son expertos en los cuidados asépticos y competentes en optimizar los tiempos quirúrgicos al que se expone el paciente.

ABSTRACT Introduction: In Paraguay the school of Instrumentation and Surgical Area was created in 1996 linked to the National University, and in 2008 onwards other offers were created in the private sector. The Surgical Instrument Technician can work as instrumentalist, circulating nurse, general coordinator of operating rooms, and coordinator of the central sterilization unit. Objective: to know the work environment of the professional and licensed Surgical Instrument Technician in Paraguay. Methodology: descriptive, quantitative and cross-sectional study. The sample is 167 graduates, graduates of public and private institutions. Non-probability sampling for convenience, the data collection instrument is an electronic questionnaire. Results: 74% are women, 50% have an age range between 21 and 30 years old, 79.6% graduated from a public institution, 40% say they have moderate difficulty finding their first job in the field. Access to employment, 71% was through personal contacts, 72% is dedicated to work as Instrument Technicians, 60% have a job seniority of 1 to 5 years. Among the postgraduates, 30% are university didactics certified. Discussion: Surgical Instrument Technicians meet the requirements to perform other functions in addition to instrumentation and circulating nurses in the operating room. Similarly, other studies show less participation in the administrative area, teaching, marketing and sales. 20 years have elapsed since the first Technicians graduated, being a new profession, not given the importance it deserves. It is noteworthy that the state can save economic resources by hiring Surgical Instrument Technicians, since they are experts in aseptic care and competent in minimizing the amount of time the patient spends in surgery.