Abstract:Disease detection and classification in crops is crucial for the development and growth of the agricultural sector. Traditional techniques and the low technical level applied to crop control generate significant losses for farmers. Computer vision offers solutions in this field; however, current research focuses on using convolutional neural networks (CNNs), which cannot accurately locate the most relevant features in an image. To overcome these limitations, this study proposes a deep learning model based on the Vision Transformers (ViT) architecture to detect and classify early and late blight diseases in potato leaves. This research demonstrates how data augmentation, fine-tuning, and transfer learning techniques can improve the model's performance. The dataset for training and testing was taken from the PlantVillage platform. The report of the proposed model's evaluation metrics reaches an accuracy of 99.18% and an F1 score of 98.7%. The results demonstrate a high level of prediction in potato foliar diseases and evidence of the efficiency of attention mechanisms. It is concluded that the model is an innovative and functional tool for farmers.

Resumen:La detección y clasificación de enfermedades en cultivos es crucial para el desarrollo y crecimiento del sector agrícola. El uso de técnicas tradicionales y el bajo nivel técnico aplicado al control de los sembríos generan grandes pérdidas para los agricultores. La visión por computadora aporta soluciones en este campo, no obstante, las investigaciones actuales se centran en el uso de redes neuronales convolucionales (Convolutional Neural Networks, CNNs), las cuales tienen una limitada capacidad para ubicar de forma precisa las características de mayor relevancia en una imagen. Para superar estas limitaciones, nuestro estudio propone un modelo de aprendizaje profundo basado en la arquitectura de Transformadores de Visión (Vision Transformers, ViT) para detectar y clasificar las enfermedades tizón temprano y tizón tardío en las hojas de papa. En esta investigación se evidencia cómo las técnicas de aumento de datos, ajuste fino y aprendizaje por transferencia permiten mejorar el rendimiento del modelo. El conjunto de datos para entrenamiento y prueba fue tomado de la plataforma PlantVillage. El reporte de métricas de evaluación del modelo propuesto alcanza una exactitud de 99.18% y un puntaje F1 de 98.7%. Los resultados demuestran un alto nivel de predicción en las enfermedades foliares de papa y evidencian la eficiencia de los mecanismos de atención. Se concluye que el modelo se consolida como una herramienta innovadora y funcional para los agricultores.

Abstract Introduction/ Objective: This study aims to analyze the productivity of police actions in Ecuador using the Hicks-Moorsteen total factor productivity index. The analysis covers five periods (2018-2022), with the year 2018 as the technological reference, and takes the 221 cantons of the country as decision-making units. Methodology: The inputs considered are the number of police officers and Community Police Units, while the evaluated outputs are homicides and car thefts, treated inversely. The results show a significant decline in productivity in reducing these crimes. Additionally, notable fluctuations are observed in certain periods, possibly linked to changes in policies, strategies, or external factors that impacted crime management. Conclusions: The decomposition of the index reveals that, although technical change has improved homicide management and, to a lesser extent, car thefts, technical efficiency has been variable. The analysis is complemented with a focus on the cantons of Guayaquil and Esmeraldas, which have experienced a recent increase in criminal activity. The detailed information provided by this index is crucial for designing public security policies, as it helps identify the most vulnerable cantons and prevent future crime increases, as well as offering examples of best practices.

Resumen Introducción/ Objetivo: este estudio tiene como objetivo analizar la productividad del accionar policial en Ecuador mediante el índice de productividad total de los factores de Hicks-Moorsteen. Metodología: el análisis abarca cinco periodos (2018-2022), con el año 2018 como referencia tecnológica, y toma como unidad de decisión los 221 cantones del país. Se consideran como insumos el número de agentes policiales y las Unidades de Policía Comunitaria, mientras que los productos evaluados son los homicidios y robos de automóviles, tratados de manera inversa. Los resultados muestran una caída significativa en la productividad en la reducción de estos delitos. Además, se observan fluctuaciones notables en ciertos periodos, posiblemente asociadas a cambios en políticas, estrategias o factores externos que impactaron la gestión del crimen. Conclusiones: la descomposición del índice revela que, aunque el cambio técnico ha mejorado la gestión de homicidios y, en menor medida, de robos de automóviles, la eficiencia técnica ha sido variable. El análisis se complementa con un enfoque en los cantones de Guayaquil y Esmeraldas, que han experimentado un aumento delictivo reciente. La información detallada proporcionada por este índice es esencial para diseñar políticas públicas de seguridad, ya que ayuda a identificar los cantones más vulnerables y previene futuros aumentos delictivos, además de ofrecer ejemplos de buenas prácticas.

A profissionalização da política e da governança é essencial para o desenvolvimento de instituições democráticas eficazes, transparentes e voltadas para a comunidade. A pesquisa analisou a influência da profissionalização política na governança municipal e na governabilidade em um distrito do Equador. A metodologia qualitativa exploratória e descritiva incluiu entrevistas semiestruturadas com 12 atores-chave como amostra do estudo, análise temática por meio de codificação e construção de redes semânticas usando o software Atlas.ti 24 para codificar as respostas em categorias como integridade profissional, corrupção, transparência e responsabilidade. Os resultados mostram que, embora a profissionalização política possa melhorar a eficiência administrativa e a transparência, ela enfrenta desafios como a resistência à mudança e a desconexão com a realidade do cidadão. Práticas negativas, como tráfico de influência e lavagem de dinheiro, tornam-se obstáculos críticos à governança eficaz, enquanto a educação e o treinamento em ética são componentes essenciais para fortalecer a capacidade dos agentes políticos. Para garantir uma gestão pública transparente e vantajosa para todos, recomenda-se que os profissionais políticos combinem o treinamento técnico adequado com uma sólida base ética.

La profesionalización de la política y la gobernanza resultan fundamentales para el desarrollo de instituciones democráticas eficaces, transparentes y orientadas a la comunidad. La investigación efectuada analizó influencia de la profesionalización política en la gobernanza y gobernabilidad municipal en un distrito de Ecuador. La metodología cualitativa de tipo exploratoria y descriptiva incluyó entrevistas semiestructuradas a 12 actores claves como muestra de estudio, análisis temático a través de la codificación y construcción de redes semánticas mediante el software Atlas.ti 24, para codificar las respuestas en categorías como integridad profesional, corrupción, transparencia y rendición de cuentas. Los resultados muestran que, si bien la profesionalización política puede mejorar la eficiencia administrativa y la transparencia, se enfrenta a retos como la resistencia al cambio y la desconexión con la realidad ciudadana. Las prácticas negativas, como el tráfico de influencias y el blanqueo de dinero, devienen obstáculos críticos para una gobernanza eficaz, mientras que la educación y la formación ética son componentes esenciales para reforzar la capacidad de los actores políticos. Para garantizar una gestión pública transparente y beneficiosa para todos, se recomienda que los profesionales de la política combinen una formación técnica adecuada, con una sólida base ética.

The professionalization of politics and governance is essential for the development of effective, transparent and community-oriented democratic institutions The research analyzed the influence of political professionalization on municipal governance and governability in a district in Ecuador. The exploratory and descriptive qualitative methodology included semi-structured interviews with 12 key actors as a study sample, thematic analysis through coding and construction of semantic networks using Atlas.ti 24 software to code responses in categories such as professional integrity, corruption, transparency and accountability. The results show that while political professionalization can improve administrative efficiency and transparency, it faces challenges such as resistance to change and disconnection with citizen reality. Negative practices, such as influence peddling and money laundering, are critical obstacles to effective governance, while education and ethics training are essential components to strengthen the capacity of political actors. To ensure transparent and win-win governance, it is recommended that political professionals combine appropriate technical training with a solid ethical foundation.

Resumo A Educação atual está cada vez mais mediada por tecnologias digitais que implicam novos desafios que precisam ser abordados detalhadamente para transformá-los em oportunidades de avanço e evolução. Tal é o caso da inteligência artificial nos processos de avaliação da aprendizagem, o que nos obriga a repensar métodos, mecanismos e estratégias tradicionais para avaliar o sucesso da aprendizagem dos alunos, especialmente na Educação a Distância e online. Dada a complexidade do exposto, este ensaio analítico propõe uma análise dos desenvolvimentos da inteligência artificial que apoiam a chamada “avaliação 4.0”, com base na aplicação da lógica difusa, homeostase e na cibernética da auto-regulação. Tal aplicação forneceria suporte técnico e um quadro de entendimento geral para os processos de Avaliação, tanto para os professores quanto para os alunos, objetivando promover processos de avaliação mais alinhados com a natureza flexível e muitas vezes imprecisa e ambígua da aprendizagem e desempenho, associados à avaliação de habilidades no âmbito da quarta revolução industrial.

Abstract Today’s Education is increasingly mediated by digital technologies that imply new challenges that need to be addressed in detail to turn them into opportunities for advancement and evolution. Such is the case of the use of artificial intelligence in learning assessment processes, which is forcing us to rethink traditional methods, mechanisms, and strategies to assess student learning achievement, especially in distance and online Education. Given the complexity of the above, this analytical essay proposes a look at artificial intelligence developments that support the so-called “evaluation 4.0”, based on the application of fuzzy logic, homeostasis, and the cybernetics of self-regulation. Such an application would provide technical support and a general understanding framework for the evaluation processes for both teachers and students to promote evaluation processes more in line with the flexible and often imprecise and ambiguous nature of the learning and performance associated with the skills assessment in the framework of the fourth industrial revolution.

Resumen La educación actual está cada vez más mediada por tecnologías digitales que implican nuevos desafíos que necesitan ser abordados en detalle para convertirlos en oportunidades de avance y evolución. Tal es el caso del uso de inteligencia artificial en los procesos de evaluación del aprendizaje, lo que nos obliga a repensar métodos, mecanismos y estrategias tradicionales para evaluar el logro del aprendizaje de los estudiantes, especialmente en la educación a distancia y en línea. Dada la complejidad de lo anterior, este ensayo analítico ha propuesto un análisis de los desarrollos de inteligencia artificial que respaldan la llamada “evaluación 4.0”, basada en la aplicación de la lógica difusa, homeostasis y la cibernética de autorregulación. Tal aplicación proporcionaría soporte técnico y un marco de entendimiento general para los procesos de evaluación tanto para profesores como para estudiantes, para promover procesos de evaluación más acordes con la naturaleza flexible y a menudo imprecisa y ambigua del aprendizaje y el rendimiento asociados con la evaluación de habilidades en el marco de la cuarta revolución industrial.

Resumo Este artigo discute o desenvolvimento, ao longo do século 19, da tecnologia de produção em massa nos Estados Unidos. Assim como o computador e aviação espacial, essa tecnologia surgiu de um esforço liderado pelo estado para promover o progresso técnico na produção de armas e defesa, dando origem ao que era conhecido no século 19 como o “Sistema Americano de Manufaturas”. Embora as raízes desse sistema na política militar-industrial estejam bem estabelecidas, economistas continuam a sugerir que o progresso técnico na América neste período foi impulsionado por forças de mercado, liderado por empreendedores interessados em obter patentes e reduzir custos de produção. Oferecemos uma perspectiva diferente, com base em extensa pesquisa histórica já existente sobre este tópico. Discutimos as origens da tecnologia de peças intercambiáveis na Europa, seu desenvolvimento inicial nos Estados Unidos e sua difusão para a fabricação de bens de consumo após 1850. Também refletimos sobre as razões do interesse do Departamento de Guerra dos Estados Unidos nessa tecnologia após 1800.

Abstract This article discusses the development of mass production technology in the United States. Like spaceflight and the computer, this technology grew out of a state-led effort to promote technical progress in weapons and defense production, giving rise to what was known in the 19th century as the “American System of manufactures”. Though the roots of this system in military-industrial policy are well-established, economists continue to suggest that technical progress in 19th-century America was a market-driven affair, led by entrepreneurs eager to reduce production costs and obtain patents. We offer a different perspective, based on extensive historical research on this topic. We discuss the origins of interchangeable parts technology in Europe, its early development in the United States, and its diffusion to consumer goods manufacturing after 1850. We also reflect on the reasons for the United States War Department’s interest in this technology after 1800.

RESUMO Objetivo: Analisar as novas atribuições dos agentes comunitários de saúde preconizadas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 sob a ótica dos enfermeiros e dos agentes comunitários de saúde. Métodos: Estudo qualitativo com enfermeiros e agentes comunitários de saúde de equipes de Saúde da Família, por meio de entrevistas semiestruturadas entre agosto de 2021 e abril de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificamos profissionais que defenderam que as atribuições dos agentes comunitários visam o aumento da autonomia e valorização profissional desses trabalhadores. Outros apontaram para a perda da originalidade do trabalho, para o exercício ilegal da profissão de enfermeiro ou de técnico de enfermagem. Considerações Finais: A PNAB-2017 atribui a esses trabalhadores uma ênfase na execução de tarefas, contribuindo para a mecanização das ações, reforçando o modelo biomédico e descaracterizando o papel do agente comunitário na promoção da saúde na Atenção Primária.

ABSTRACT Objective: To analyze the new roles of community health workers as outlined in the 2017 National Primary Care Policy (PNAB) from the perspectives of both nurses and community health workers. Methods: This qualitative study involved nurses and community health workers from Family Health teams, conducted through semi-structured interviews via videoconference between August 2021 and April 2022. The data were analyzed using thematic content analysis. Results: We identified professionals who argued that the new roles for community health workers aim to increase their autonomy and professional recognition. Others highlighted concerns about the loss of originality in their work and the potential for the illegal practice of nursing or nursing technician duties. Final Considerations: The 2017 PNAB emphasizes task execution for these workers, contributing to the mechanization of activities, reinforcing the biomedical model, and undermining the role of community health workers in promoting health within Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las nuevas atribuciones de los agentes comunitarios de salud preconizadas por la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) de 2017 desde la perspectiva de los enfermeros y los agentes comunitarios de salud. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo con enfermeros y agentes comunitarios de salud de equipos de Salud de la Familia, mediante entrevistas semiestructuradas realizadas por videoconferencia entre agosto de 2021 y abril de 2022. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido temático. Resultados: Identificamos profesionales que defendieron que las atribuciones de los agentes comunitarios de salud buscan aumentar la autonomía y el reconocimiento profesional de estos trabajadores. Otros señalaron la pérdida de la originalidad del trabajo y el ejercicio ilegal de la profesión de enfermero o técnico de enfermería. Consideraciones Finales: La PNAB-2017 asigna a estos trabajadores un énfasis en la ejecución de tareas, contribuyendo a la mecanización de las acciones, reforzando el modelo biomédico y desfigurando el papel del agente comunitario en la promoción de la salud en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Analisar as novas atribuições dos agentes comunitários de saúde preconizadas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 sob a ótica dos enfermeiros e dos agentes comunitários de saúde. Métodos: Estudo qualitativo com enfermeiros e agentes comunitários de saúde de equipes de Saúde da Família, por meio de entrevistas semiestruturadas entre agosto de 2021 e abril de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificamos profissionais que defenderam que as atribuições dos agentes comunitários visam o aumento da autonomia e valorização profissional desses trabalhadores. Outros apontaram para a perda da originalidade do trabalho, para o exercício ilegal da profissão de enfermeiro ou de técnico de enfermagem. Considerações Finais: A PNAB-2017 atribui a esses trabalhadores uma ênfase na execução de tarefas, contribuindo para a mecanização das ações, reforçando o modelo biomédico e descaracterizando o papel do agente comunitário na promoção da saúde na Atenção Primária.

ABSTRACT Objective: To analyze the new roles of community health workers as outlined in the 2017 National Primary Care Policy (PNAB) from the perspectives of both nurses and community health workers. Methods: This qualitative study involved nurses and community health workers from Family Health teams, conducted through semi-structured interviews via videoconference between August 2021 and April 2022. The data were analyzed using thematic content analysis. Results: We identified professionals who argued that the new roles for community health workers aim to increase their autonomy and professional recognition. Others highlighted concerns about the loss of originality in their work and the potential for the illegal practice of nursing or nursing technician duties. Final Considerations: The 2017 PNAB emphasizes task execution for these workers, contributing to the mechanization of activities, reinforcing the biomedical model, and undermining the role of community health workers in promoting health within Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las nuevas atribuciones de los agentes comunitarios de salud preconizadas por la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) de 2017 desde la perspectiva de los enfermeros y los agentes comunitarios de salud. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo con enfermeros y agentes comunitarios de salud de equipos de Salud de la Familia, mediante entrevistas semiestructuradas realizadas por videoconferencia entre agosto de 2021 y abril de 2022. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido temático. Resultados: Identificamos profesionales que defendieron que las atribuciones de los agentes comunitarios de salud buscan aumentar la autonomía y el reconocimiento profesional de estos trabajadores. Otros señalaron la pérdida de la originalidad del trabajo y el ejercicio ilegal de la profesión de enfermero o técnico de enfermería. Consideraciones Finales: La PNAB-2017 asigna a estos trabajadores un énfasis en la ejecución de tareas, contribuyendo a la mecanización de las acciones, reforzando el modelo biomédico y desfigurando el papel del agente comunitario en la promoción de la salud en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

RESUMO Objetivo: Documentar as ações de farmacovigilância das vacinas contra a covid-19 que foram desenvolvidas pelo Programa Nacional de Imunizações do Brasil. Métodos: Pesquisa documental informativa no período de 2020 a 2023. Foram utilizadas fontes documentais do Ministério da Saúde durante a vacinação contra a covid-19 para análise e interpretação das ações realizadas. A análise foi subdividida nas etapas de preparação e operacionalização. As publicações foram organizadas de acordo com o título, data da publicação, descrição e link de acesso. Resultados: Foram encontrados e avaliados 86 documentos publicados durante a preparação e operacionalização da vacinação. Na fase de preparação, foi constituída a Câmara Técnica de Assessoramento em Imunizações e publicadas notas técnicas específicas para as vacinas contra covid-19 e introdução do novo sistema de informação. Na etapa de operacionalização, foi instituído o Comitê Interinstitucional de Farmacovigilância de Vacinas e outros Imunobiológicos e implementados sistemas de vigilância sentinela hospitalar para Eventos Adversos de Interesse Especial e a vigilância da segurança da vacinação contra a covid-19 em gestantes. Conclusão: A farmacovigilância foi fortalecida no contexto da vacinação contra a covid-19 no Brasil. Frente às lacunas do conhecimento e infodemia sobre as novas vacinas, fez-se necessária a adoção de estratégias complementares ao sistema de vigilância passiva para o monitoramento da segurança da vacinação. Colaborações interinstitucionais, disponibilidade de recursos adicionais, flexibilidade e oportunidade dos sistemas de informação contribuíram para que as ações de preparação e resposta da farmacovigilância de vacinas contra a covid-19 fossem efetivadas de forma abrangente no Brasil.

RESUMEN Objetivo: Documentar las medidas de farmacovigilancia de las vacunas contra la COVID-19 adoptadas por el Programa Nacional de Inmunización de Brasil. Métodos: Investigación documental informativa durante el período 2020-2023. Se utilizaron fuentes documentales del Ministerio de Salud durante la vacunación contra la COVID-19 para analizar e interpretar las medidas adoptadas. El análisis se subdividió en las fases de preparación y ejecución. Las publicaciones se organizaron por título, fecha de publicación, descripción y enlace de acceso. Resultados: Se encontraron y evaluaron 86 documentos publicados durante las fases de preparación y ejecución. En la fase de preparación, se creó el Grupo Técnico Asesor sobre Inmunización y se publicaron notas técnicas específicas para las vacunas contra la COVID-19 y la introducción del nuevo sistema de información. En la fase de ejecución, se creó el Comité Interinstitucional de Farmacovigilancia de Vacunas y otros Productos Inmunobiológicos y se pusieron en marcha sistemas de vigilancia centinela hospitalaria para los eventos adversos de interés especial y de vigilancia de la seguridad de la vacunación contra la COVID-19 en las embarazadas. Conclusión En Brasil, se ha fortalecido la farmacovigilancia en el contexto de la vacunación contra la COVID-19. Dadas las lagunas en el conocimiento y la infodemia sobre las nuevas vacunas, fue necesario adoptar estrategias complementarias al sistema de vigilancia pasiva para el seguimiento de la seguridad de la vacunación. Las relaciones de colaboración interinstitucional, la disponibilidad de recursos adicionales y los sistemas de información flexibles y oportunos han contribuido a la ejecución integral de las medidas de preparación y respuesta en materia de farmacovigilancia de las vacunas contra la COVID-19 en Brasil.

ABSTRACT Objective: To document the actions taken by Brazil’s National Immunization Program for the pharmacovigilance of COVID-19 vaccines. Methods: Documentary research on the period 2020 to 2023. Documentary sources from the national Ministry of Health during COVID-19 vaccination were used to analyze and interpret the actions taken. The analysis was split into two stages: preparation and operationalization. The publications were organized according to title, date of publication, description, and URL. Results: A total of 86 documents published during the preparation and operationalization of vaccination were found and evaluated. In the preparation phase, a technical advisory board on immunization was set up and specific technical notes were published for COVID-19 vaccines and the introduction of a new information system. In the operationalization stage, the Interinstitutional Committee for Pharmacovigilance of Vaccines and other Immunobiologicals was created. Also, hospital sentinel surveillance systems were established for adverse events of special interest, and surveillance of COVID-19 vaccination safety in pregnant women was implemented. Conclusion: Pharmacovigilance was strengthened in the context of COVID-19 vaccination in Brazil. Given the gaps in knowledge about the new vaccines, as well as the infodemic surrounding them, it was necessary to adopt strategies to complement the passive surveillance system for monitoring vaccination safety. Inter-institutional collaboration, the availability of additional resources, and flexible and timely information systems all contributed to a comprehensively effective preparation and response in the pharmacovigilance of COVID-19 vaccines in Brazil.

RESUMO Objetivo: Reconhecer e abordar a síndrome de Patau, apesar de sua raridade e da baixa expectativa de vida associada, por meio da apresentação de um estudo de caso de uma paciente de dois anos que recebe cuidados em casa por intermédio de serviços de home care. Descrição do caso: Apresentamos uma paciente do sexo feminino que desafiou as probabilidades, com sobrevivência prolongada devida, possivelmente, ao home care. Ela nasceu por cesariana, com 31 semanas + 4 dias, em razão da restrição do crescimento uterino. A mãe, de 36 anos, recebeu cuidados pré-natais adequados e gozava de boa saúde. O diagnóstico da síndrome de Patau foi confirmado por meio de cariótipo após o nascimento. Apesar da gravidade clínica do caso, a paciente, hoje com dois anos, recebe atendimento domiciliar especializado, apoiado por traqueostomia e gastrostomia. Um técnico de enfermagem dedicado 24 horas garante acompanhamento contínuo, e a paciente beneficia-se de check-ups médicos regulares, fisioterapia cinco vezes por semana, sessões semanais de fonoaudiologia, consultas mensais com nutricionista e apoio psicológico contínuo aos familiares. Comentários: Esta abordagem multidisciplinar resultou em melhora motora discreta, destacando o impacto positivo do cuidado integral no seu bem-estar geral. A existência de uma rede robusta de apoio às famílias que enfrentam desafios semelhantes é crucial, e um cuidado multidisciplinar pode prevenir eficazmente as complicações associadas a esta impactante síndrome. Objetivo associada care probabilidades devida possivelmente cesariana 3 dias uterino mãe prénatais pré natais saúde nascimento especializado gastrostomia 2 beneficiase beneficia se checkups check ups regulares semana fonoaudiologia familiares Comentários discreta bemestar bem estar geral crucial

ABSTRACT Objective: To recognize and address Patau’s syndrome, despite its rarity and associated low life expectancy, through the presentation of a case study of a 2-year-old patient receiving Home Care services. Case description: We present a female patient who defied the odds with a prolonged survival, possible due to Home Care. She was delivered via cesarean section at 31 weeks + 4 days due to restricted uterine growth. The mother, aged 36, had received proper prenatal care and was in good health. The diagnosis of Patau’s syndrome was confirmed through karyotyping after birth. Despite the severe clinical nature of the case, the patient, now with two years old, receives specialized home-based care, supported by a tracheostomy and gastrostomy. A dedicated 24-hour nursing technician ensures continuous monitoring, and the patient benefits from regular medical check-ups, physiotherapy five times a week, weekly speech therapy sessions, monthly consultations with a nutritionist, and ongoing psychological support for her family members. Comments: This multidisciplinary approach has resulted in a slight motor response, highlighting the positive impact of comprehensive care on her overall well-being. The existence of a robust support network for families facing similar challenges is crucial, and a multidisciplinary care can effectively prevent complications associated with this impactful syndrome. Objective Pataus Patau s expectancy 2yearold yearold 2 year old services description survival 3 growth mother 36 health birth homebased home based gastrostomy 24hour hour 24 monitoring checkups, checkups check ups, ups check-ups week sessions nutritionist members Comments response wellbeing. wellbeing well being. being well-being crucial

Résumé Cet article analyse la Banque Mondiale comme un acteur de la néo-libéralisation du capitalisme mondial, mettant l’accent sur ses fonctions de prêteur, conseiller et conseiller technique des gouvernements, agent de la société civile et producteur de recherches économiques pendant la période 1980-2023. En s’appuyant sur des sources primaires de l’institution elle-même et d’une vaste littérature spécialisée, l’étude montre comment l’action de la Banque Mondiale est devenue de plus en plus complète, politisée et intrusive, bien que présentant des variations dans la forme, le contenu et l’intensité de votre agenda politique et de vos pratiques opérationnelles. Larticle conclut que, dans un context mondial marqué par de grands changements économiques et politiques, une plus grande contestation des revenus économiques supposés universels et des incertitudes quant à l’avenir, la Banque mondiale est restée fidèle au paradigme politique néolibéral, cependant, elle a adopté une approche plus pragmatique, flexible, discrète et dépendante des circonstances et des priorités des emprunteurs (notamment ceux de grande envergure). néolibéralisation néo libéralisation laccent l accent prêteur gouvernements 19802023. 19802023 1980 2023. 2023 1980-2023 sappuyant s appuyant linstitution institution ellemême même dune d spécialisée létude étude laction action complète intrusive forme lintensité intensité opérationnelles politiques lavenir, lavenir avenir, avenir l’avenir néolibéral cependant pragmatique flexible notamment envergure. envergure . envergure) 1980202 198 202 1980-202 198020 19 20 1980-20 19802 1 2 1980-2 1980-

Abstract This article analyses the World Bank as an agent of the neoliberalization of global capitalism, with an emphasis on its functions as a lender, adviser and technical advisor to governments, civil society agent, and producer of economic research during the period from 1980 to 2023. Based on primary sources from the institution itself and extensive specialized literature, the article shows how the World Bank’s activities have become increasingly comprehensive, politicized, and intrusive, but with variations in form, content, and intensity in its political agenda and operational practices. It concludes that, in a global environment marked by major economic and political changes, greater contestation of supposedly universal economic recipes, and uncertainties about the future, the World Bank has remained faithful to the neoliberal political paradigm, but it has started to act in a more pragmatic, flexible, discreet way that depends on the circumstances and priorities of the borrowers (especially the larger ones). capitalism lender governments 198 2023 literature Banks s comprehensive politicized intrusive form content practices changes recipes future paradigm pragmatic flexible especially ones. ones . ones) 19 202 1 20 2

Resumo Este artigo analisa o Banco Mundial como agente de neoliberalização do capitalismo global, dando ênfase às suas funções de emprestador, conselheiro e assessor técnico de governos, agente da sociedade civil e produtor de pesquisas econômicas durante o período de 1980 a 2023. Com base em fontes primárias da própria instituição e ampla literatura especializada, o trabalho mostra como a atuação do Banco Mundial se tornou cada vez mais abrangente, politizada e intrusiva, porém com variações de forma, conteúdo e intensidade em sua agenda política e suas práticas operacionais. Conclui que, em um ambiente global marcado por grandes mudanças econômicas e políticas, maior contestação a receitas econômicas supostamente universais e incertezas quanto ao futuro, o Banco Mundial se manteve fiel ao paradigma político neoliberal, porém, passou a atuar de forma mais pragmática, flexível, discreta e dependente das circunstâncias e prioridades dos mutuários (especialmente os de maior volume). emprestador governos 198 2023 especializada abrangente intrusiva operacionais que políticas futuro neoliberal pragmática flexível especialmente volume. volume . volume) 19 202 1 20 2

Resumen Este artículo analiza el Banco Mundial como agente de la neoliberalización del capitalismo global, haciendo hincapié en sus funciones como prestamista, asesor y consejero técnico de los gobiernos, agente de la sociedad civil y productor de investigación económica durante el periodo comprendido entre 1980 y 2023. Basándose en fuentes primarias de la propia institución y en una amplia bibliografía especializada, el artículo muestra cómo las actividades del Banco Mundial se han vuelto cada vez más amplias, politizadas e intrusivas, pero con variaciones de forma, contenido e intensidad en su agenda política y sus prácticas operativas. Concluye que, en un entorno global marcado por grandes cambios económicos y políticos, una mayor contestación de las recetas económicas supuestamente universales y la incertidumbre sobre el futuro, el Banco Mundial se ha mantenido fiel al paradigma político neoliberal, pero ha empezado a actuar de una forma más pragmática, flexible y discreta que depende de las circunstancias y prioridades de los prestatarios (especialmente de los más grandes). prestamista gobiernos 198 2023 especializada amplias intrusivas operativas políticos futuro neoliberal pragmática especialmente grandes. . grandes) 19 202 1 20 2

RESUMO O semiárido é marcado por incertezas e variabilidade do volume hídrico disponível para usos múltiplos. O objetivo com o estudo foi construir um modelo de programação linear que proporcione a maximização da receita líquida do produtor e a otimização do uso dos recursos hídricos em aquífero aluvial no semiárido brasileiro, com vistas à sustentabilidade econômica e hídrica, estabelecendo um plano ótimo de exploração agropecuária. O modelo proposto utilizou coeficientes técnicos oriundos de dados primários obtidos nas diversas unidades de produção, bem como de dados secundários de trabalhos técnico-científicos realizados na região e considerou restrições. Foram realizadas simulações de três níveis de disponibilidade de água e de apenas dois ciclos anuais da produção de camarão, tendo em vista o volume explotado por ciclo e a contínua expansão da atividade na região. O modelo se mostrou eficiente na proposta de um plano ótimo de ocupação e na otimização dos recursos hídricos subterrâneos, que, em sua condição potencial, tem na atividade da carcinicultura uma importância relevante sob a ótica da dimensão econômica. A análise de sensibilidade dos parâmetros do modelo permitiu compreender a estabilidade da solução ótima frente às variações nos coeficientes técnicos. O recurso água apresentou folga igual a zero, indicando se tratar de um recurso limitante. A drástica redução na receita líquida face à redução na disponibilidade de água sinaliza para os riscos associados aos anos de escassez hídrica. A redução em um ciclo no cultivo do camarão em anos de escassez hídrica moderada é uma alternativa factível sob a ótica financeira. múltiplos brasileiro agropecuária técnicocientíficos técnico científicos restrições subterrâneos potencial zero limitante financeira

ABSTRACT The semi-arid region is marked by uncertainties and variability in the water volume available for multiple uses. The objective of the study was to construct a linear programming model that promotes maximization of the net income of the producer and optimization of the use of water resources in alluvial aquifer in the Brazilian semi-arid region, with a view to economic and water sustainability, establishing an optimal plan for agricultural exploitation. The proposed model used technical coefficients from primary data obtained in the various production units, as well as secondary data from technical-scientific studies conducted in the region, and considered constraints. Simulations were performed for three levels of water availability and two annual cycles of shrimp farming, considering the volume exploited per cycle and the continuous expansion of the activity in the region. The model proved to be efficient in the proposal of an optimal plan of occupation and optimization of groundwater resources, which, in its potential condition, has a relevant importance in the shrimp farming activity from the economic dimension perspective. Sensitivity analysis of the model parameters allowed understanding the stability of the optimal solution in the face of variations in the technical coefficients. The water resource had slack equal to zero, indicating that it is a limiting resource. Drastic reduction in net income due to reduction in water availability points to risks associated with years of water scarcity. Reduction of one cycle in shrimp farming in years of moderate water scarcity is a feasible alternative from a financial perspective. semiarid semi arid uses sustainability exploitation units technicalscientific scientific constraints which condition perspective zero

ABSTRACT The article approaches a related problem with the formation of the half technician in the polytechnic agricultural institutes in the agronomy speciality of mountain, the manual agricultural activities. Your objective, offer some considerations on the realization of these activities in this context, it will contribute to raise the quality of the process of apprenticeship teaching, on the base of the exigencies of the third educational perfecting. In this way the need of your integration with the basic specific courses. Between the applied methods were: analysis, synthesis, induction, deduction, observation, analysis of the product of the activity and interviews. The better proposal the labor of orientation to the teachers.

RESUMEN El artículo aborda una problemática relacionada con la formación del Técnico Medio en los Institutos Politécnicos Agropecuarios en la especialidad Agronomía de Montaña, las actividades manuales agropecuarias. Su objetivo, ofrecer algunas consideraciones sobre la realización de estas actividades en este contexto, ello contribuirá a elevar la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje, a tenor con el Tercer Perfeccionamiento Educacional. De ahí la necesidad de su integración con las asignaturas de formación profesional básica específica. Entre los métodos aplicados: análisis-síntesis, inducción-deducción, observación, análisis del producto de la actividad y entrevista. La propuesta mejora la labor de orientación a los profesores.

Resumen Evaluar las asociaciones entre la calidad de vida relacionada con la salud general, factores socioeconómicos, psicosociales y de estilo de vida con la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en una muestra de adolescentes varones del Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los niños. Para analizar los determinantes de la CVRSO, se utilizaron los datos de un estudio epidemiológico descriptivo transversal de tipo observacional. La edad de los participantes osciló entre los 12 y 22 años y los datos fueron recolectados durante 2019. El indicador de salud utilizado fue la CVRSO, la cual se aproximó mediante el instrumento OHIP-49 (Oral Health Impact Profile). Las variables independientes utilizadas fueron la edad, el SF-36 (cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud general), el PSS-14 (Escala de Estrés Percibido), CES-D (Escala de Depresión), la escala de Rosemberg (Escala de Autoestima), escolaridad de los padres, haber tenido un trabajo remunerado, realizar deporte, toma de medicamentos, haber desertado la escuela en algún momento, visitas al odontólogo regularmente, haber visitado al odontólogo por dolor, haber recibido instrucciones de higiene oral, haber tenido caries durante la infancia, acceso a servicios de salud oral durante la infancia, haber recibido tratamiento por dolor dental, uso del hilo dental, la frecuencia de cepillado y consumo de meriendas entre comidas. Para los análisis bivariados se utilizaron las pruebas estadísticas T de Student y la correlación de Pearson. Para los análisis multivariados, se utilizó una regresión lineal ajustando por todas las variables significativas en el análisis bivariado. El umbral de significancia estadística utilizado fue de un 5% (p<0.05). El programa de estadística utilizado fue STATA versión 14®. Una mejor la calidad de vida relacionada con la salud general (p<0,01) y haber visitado los servicios odontológicos durante la infancia (p<0,01) se identificaron como factores que influyen positivamente en la CVRSO. Por el contrario, se observó que haber visitado al dentista por dolor (p<0,01), haber reportado sintomatología de depresión (p<0,01) y antecedentes de caries dentales infantiles (p<0,01), contribuyeron a una peor CVRSO. Este estudio sugiere un vínculo intrínseco entre la salud general y bucal. Las experiencias de salud durante la niñez parecen establecer un estándar para la adolescencia. Por último, es fundamental señalar el impacto significativo de la salud mental en la percepción de la salud bucal.

Abstract To evaluate the association between socioeconomic, psychosocial, and lifestyle factors with Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in a sample of adolescent males from Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los Niños (St. Augustine’s Technical High School), located in the Cartago Province of Costa Rica. Data for this study were obtained from a descriptive, cross-sectional study conducted in 2019. The sample consisted of 394 adolescent males aged between 12 and 22 years. OHRQoL was assessed using the validated Spanish version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-49). The following variables were considered: age, parental education, having a remunerated job, Health-Related Quality of Life (measured via the SF-36 questionnaire), self-esteem (Rosenberg scale), perceived stress (PSS-14), depression (CES-D), physical activity, history of dropping out of school, flossing and tooth- brushing habits, eating snacks between meals, medication intake for illness, having received oral health care instructions, history of dental visits due to pain, frequency of dental visits, history of childhood tooth decay, and access to dental health care during childhood. Qualitative variables were analyzed using the Student's t-test, while Pearson correlation was used for quantitative variables. Multivariable analysis was performed using linear regression. Statistical significance was set at p<0.05 using STATA 14®. Enhanced general health-related quality of life (p<0.01) and early childhood dental attendance (p<0.01)were identified as factors associated with improved OHRQoL. Conversely, having had dental visits for pain (p<0.01), elevated depression symptomatology (p<0.01), and a history of childhood dental cavities (p<0.01) were all associated with worse OHRQoL. This study suggests a link between general and oral health. Experiences during childhood appear to set a standard for adolescence. Lastly, it is crucial to note the significant impact of mental health on the perception of oral health.