Resumen El octavo objetivo de la Agenda 2030 pretende promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el empleo pleno y productivo, así como el trabajo decente para todos. El comercio internacional es un medio indispensable para favorecer y lograr su cumplimiento. Mantener la productividad y rentabilidad en la producción de bienes exportables, como el ron cubano, es esencial para satisfacer esta meta. El presente trabajo presenta una metodología para determinar un equipamiento tecnológico adecuado que permita reducir las pérdidas de materiales y productos durante la obtención de rones, en la Unidad Empresarial de Base (UEB) Manuel Fariñas Núñez de Santiago de Cuba. Para conocer los problemas tecnológicos existentes, se realizó una observación del funcionamiento de todos los dispositivos técnicos utilizados en la producción. Se recolectaron los datos referentes a las variables significativas de operación y se visitó el almacén de la empresa para cuantificar los suministros de reserva. A partir de un balance macroscópico de energía mecánica, se desarrolló un modelo matemático y un algoritmo de solución del problema. Durante la investigación, se detectó que, en el área de filtración del ron añejado, existen pérdidas del producto debido a daños en las tuberías. La metodología desarrollada permitió identificar el diámetro que satisface las condiciones de operación del sistema; además, posibilita obtener algoritmos de cálculos para seleccionar o identificar parámetros óptimos en sistemas productivos. La correcta escogencia y operación del equipamiento tecnológico garantiza la productividad y rentabilidad de una empresa.

Abstract The goal eight of the 2030 Agenda aims to promote sustained, inclusive and sustainable economic growth, full and productive employment, as well as decent work for all. International trade is an indispensable means to stimulate and achieve its fulfillment. Maintaining productivity and profitability in the production of exportable goods, such as Cuban rum, is essential to meet this goal. The present article presents a methodology to determine the adequate technological equipment that allows reducing the losses of materials and products during the obtaining of rums, at the UEB (Base Business Unit) Manuel Fariñas Núñez, in Santiago de Cuba. To find out the existing technological problems, an observation of the operation of all the technical devices used in production was carried out. Data regarding significant operating variables were collected and the company’s warehouse was visited to quantify reserve supplies. From a macroscopic balance of mechanical energy, a mathematical model and an algorithm for solving the problem were developed. During the investigation, it was detected that in the filtration area of the aged rum there are losses of the product due to breakdowns in the pipes. The developed methodology allowed identifying the diameter that satisfies the operating conditions of the system; in addition, it allows obtaining calculation algorithms to select or identify optimal parameters in production systems. The correct selection and operation of technological equipment guarantees the productivity and profitability of a company.

Resumen: El presente artículo busca correlacionar los resultados de tres estudios realizados entre 2019 y 2022, sobre la situación de las mujeres en el contexto de la industria palmera, la calidad del agua y la dinámica de expansión del cultivo de la palma africana, con los del período 2010-2020 en siete municipios de las Tierras Bajas del Norte de Guatemala (Ixcán, Sayaxché, Chisec, Raxruhá, Fray Bartolomé de las Casas, Panzós y El Estor). Los resultados de estos análisis permiten extraer algunas conclusiones que corroboran las denuncias de las comunidades locales respecto a los impactos socioambientales de este monocultivo. El artículo concluye en la necesidad de que el Estado guatemalteco ejerza su rol de garante de los derechos humanos y ambientales, a la vez que la comunidad internacional avance en el proceso de aprobación de una normativa que asegure que las empresas transnacionales observan la “debida diligencia” a lo largo de las cadenas de suministros.

Abstract: This article correlates the results of three studies carried out between 2019 and 2022, on the situation of women in the context of the palm oil industry, water quality, and the dynamics of expansion of oil palm cultivation, with the period 2010-2020, in seven municipalities of the Northern Lowlands of Guatemala (Ixcán, Sayaxché, Chisec, Raxruhá, Fray Bartolomé de las Casas, Panzós and El Estor). The results of these analyses allow the authors to draw some conclusions that corroborate the complaints of local communities regarding the socio-environmental impacts of this monocrop. The article concludes with the need for the Guatemalan State to exercise its role as guarantor of human and environmental rights. At the same time, the international community must advance in approving regulations that ensure that transnational corporations observe “due diligence” throughout supply chains.

Resumen: En la actualidad, como los recursos energéticos escasean cada vez más, se hace necesario aplicar una política de ahorro de suma eficiencia. En este contexto, es imprescindible el estudio y análisis de los sistemas eléctricos, fundamentalmente los sistemas de suministros en instalaciones de producción y servicios. Es importante señalar que, en las horas del pico eléctrico, hasta las máquinas generadoras menos eficientes tienen que funcionar incrementándose el consumo de petróleo por kWh generado, por otra parte, se presentan grandes dificultades para transferir la potencia de diferentes unidades generadoras hacia los lugares donde es consumida la electricidad en esas horas críticas. Por lo tanto, cuando la demanda de energía no está en correspondencia con la generación de las plantas generadoras es necesario entonces interrumpir algunas cargas, produciéndose los conocidos apagones y, por consiguiente, la molestia y afectaciones de los usuarios del servicio eléctrico, es en estos casos que se hace evidente la necesidad del acomodo de carga eléctrica. Por lo que el presente artículo tiene como objetivo proponer una aplicación para realizar el acomodo de cargas en los sistemas industriales, mediante una interfaz gráfica, basada en el software libre Scilab, la cual entre otras cosas permite realizar el acomodo de cargas teniendo en cuenta la instalación o no de un sistema fotovoltaico. Para comprobar su utilidad se toma como caso la UEB Pinturas Vitral ubicada en el municipio de San José de las Lajas, Provincia Mayabeque, Cuba, que posee 2 turnos de trabajo.

Abstract: At present, as energy resources are increasingly scarce, it is necessary to apply a highly efficient savings policy. In this context, it is essential to study and analyze electrical systems, mainly supply systems in production and service facilities. It is important to point out that in peak electricity hours, even the least efficient generating machines have to work, increasing oil consumption per kWh generated; on the other hand, there are great difficulties in transferring power from different generating units to the places where electricity is consumed in those critical hours. Therefore, when the energy demand is not in correspondence with the generation of the generating plants, it is then necessary to interrupt some loads, producing the well-known blackouts and, consequently, the inconvenience and affectations of the users of the electrical service, it is in these cases where the need for electric charge accommodation becomes evident. Therefore, this article aims to propose an application to accommodate loads in industrial systems, through a graphical interface, based on the free software Scilab, which among other things allows load accommodation considering the installation or not of a photovoltaic system. To verify its usefulness, the UEB Pinturas Vitral located in the municipality of San José de las Lajas, Mayabeque Province, Cuba, has 2 work shifts.

ABSTRACT. Faced with the growing problem of disruptions affecting the supply chains of companies around the world, this article seeks to provide a theorical contribution based on the compilation of resilience strategies and the concepts they entail. A thorough literature review, classification of the relevant concepts found, and validation and discussion by experts in a sector that has not been previously covered, which is retail in Peru, were carried out. The main resilience strategies in different global supply chains that could be applied on the retail sector were identified, grouping them into 16 proposed macro strategies, facing 8 major disruptions and applicable in 3 phases of resilience (preparedness, response and recovery). The results are expected to serve as a guide for small, medium or large companies in the face of future local or global events that may affect their supply chain.

RESUMEN. Frente a la creciente problemática sobre disrupciones que afectan a la cadena de suministro de empresas alrededor del mundo, el presente artículo busca brindar un aporte teórico basado en la recopilación de estrategias de resiliencia que las enfrenta y de los conceptos que ello conlleva, tales como la capacidad proactiva, reactiva y restaurativa. Además, se realizó una revisión profunda de la literatura de la clasificación de los conceptos relevantes encontrados y la validación y discusión de la mano de expertos de un sector poco abarcado previamente: elretailen el Perú. Además, se identificaron las principales estrategias de resiliencia en diferentes cadenas de suministros a nivel global que podrían aplicarse al sector anteriormente mencionado. A estas se las agrupó en dieciséis macroestrategias propuestas, frente a ocho grandes disrupciones, y se aplicaron en tres fases de resiliencia (preparación, respuesta y recuperación). Se espera que los resultados sirvan de guía para pequeñas, medianas o grandes empresas frente a futuros acontecimientos locales o globales que puedan afectar su cadena de suministro.

ABSTRACT Objective: Determine the relationship between the budget execution of financial transfers from the SIS (Seguro Integral de Salud) and the availability of medical supplies in third-level establishments of the Ministry of Health of Metropolitan Lima. Material and method: Analytical and cross-sectional study, carried out in the 20 level III establishments of the MINSA in Lima; Likewise, documentary information was used such as Closing Minutes of Financial Supervision of the Macroregional Management of the SIS from which information on budget execution was obtained and the availability of medical supplies was obtained from the Mundo IPRESS web portal (Institutions Providing Health Services). After evaluating normality with the Shapiro-Wilk test, the Spearman correlation test was used. Result: Overall budget execution was not related to the availability of medical supplies (rho=-0.014; p=0.955). The evaluation by components showed that budget execution on medicines was positively related to the availability of supplies (rho=0.417; p=0.045), which was also valid in the segmented analysis only for hospitals (rho: 0.594; p=0.032). Although budget execution in segmented materials and supplies for hospitals was related to the availability of supplies, this relationship was inverse (rho=-0.552; p=0.043). Conclusions: The general budget execution of financial transfers from the SIS was not related to the availability of medical supplies, but the spending component on medicines was.

ABSTRACT Objective: Determine the relationship between the budget execution of financial transfers from the SIS (Seguro Integral de Salud) and the availability of medical supplies in third-level establishments of the Ministry of Health of Metropolitan Lima. Material and method: Analytical and cross-sectional study, carried out in the 20 level III establishments of the MINSA in Lima; Likewise, documentary information was used such as Closing Minutes of Financial Supervision of the Macroregional Management of the SIS from which information on budget execution was obtained and the availability of medical supplies was obtained from the Mundo IPRESS web portal (Institutions Providing Health Services). After evaluating normality with the Shapiro-Wilk test, the Spearman correlation test was used. Result: Overall budget execution was not related to the availability of medical supplies (rho=-0.014; p=0.955). The evaluation by components showed that budget execution on medicines was positively related to the availability of supplies (rho=0.417; p=0.045), which was also valid in the segmented analysis only for hospitals (rho: 0.594; p=0.032). Although budget execution in segmented materials and supplies for hospitals was related to the availability of supplies, this relationship was inverse (rho=-0.552; p=0.043). Conclusions: The general budget execution of financial transfers from the SIS was not related to the availability of medical supplies, but the spending component on medicines was.

RESUMO Objetivo. Descrever as atividades integrais implementadas na República Bolivariana da Venezuela para a reverificação da eliminação do sarampo em 2023. Método. Estudo descritivo dos procedimentos implementados para obter a reverificação da eliminação do sarampo em 2023, de acordo com os componentes estabelecidos na estrutura regional de monitoramento e reverificação da eliminação do sarampo, rubéola e síndrome da rubéola congênita na Região das Américas, publicada em 2022. Resultados. Devido a um surto de sarampo que se iniciou na semana epidemiológica (SE) 26 de 2017, o país perdeu o status de país livre do sarampo, concedido em 2016 pelo Comitê de Especialistas. Na SE 26 de 2018, após 12 meses de circulação, a transmissão endêmica do vírus foi restabelecida. Após 111 semanas, 7 054 casos confirmados e 80 mortes, a transmissão endêmica foi interrompida na SE 33 de 2019. Isso levou à realização de atividades de vacinação e à intensificação da vigilância, além da garantia de recursos financeiros para a compra de vacinas e insumos. As evidências dessas atividades foram fornecidas à Comissão Regional de Monitoramento e Reverificação da Eliminação do Sarampo, Rubéola e Síndrome da Rubéola Congênita das Américas (RVC, na sigla em inglês), o que permitiu a reverificação do país como livre do sarampo em 2023. Conclusões. A Venezuela conseguiu interromper a transmissão endêmica do sarampo em 2019, tendo realizado em seguida atividades que permitiram cumprir os critérios essenciais para reverificação da eliminação estabelecidos na estrutura regional.

RESUMEN Objetivo. Describir las actividades integrales implementadas en la República Bolivariana de Venezuela para la reverificación de la eliminación del sarampión en el 2023. Método. Estudio descriptivo de los procedimientos implementados para obtener la reverificación de la eliminación del sarampión en el 2023 según los componentes establecidos en el marco regional para el monitoreo y la reverificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita en la Región de las Américas publicado en el 2022. Resultados. Debido a un brote de sarampión que inició en la semana epidemiológica (SE) 26 del 2017, el país perdió el estado de eliminación que fue otorgado en el 2016 por el Comité de Expertos. En la SE 26 del 2018, y después de 12 meses de circulación, se restablece la transmisión endémica del virus. Luego de 111 semanas, 7 054 casos confirmados y 80 defunciones, en la SE 33 del 2019 se interrumpe la transmisión endémica; esto lleva a realizar actividades de vacunación e intensificación de la vigilancia, además de garantizar recursos financieros para adquirir vacunas y suministros. Las evidencias de estas actividades fueron proporcionadas a la Comisión regional de monitoreo y reverificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita de las Américas (RVC, por sus siglas en inglés), lo que permitió la reverificación del país como libre de sarampión en el 2023. Conclusiones. Venezuela logró interrumpir la transmisión endémica del sarampión en el 2019, tras lo cual realizó actividades que permitieron cumplir con los criterioss fundamentales para la reverificación de la eliminación establecidos en el marco regional.

ABSTRACT Objective. To describe the comprehensive activities implemented in the Bolivarian Republic of Venezuela to achieve reverification of measles elimination by 2023. Methods. Descriptive study of the procedures implemented to achieve reverification of measles elimination by 2023 according to the components set forth in the Regional Framework for the Monitoring and Re-verification of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome Elimination in the Americas, published in 2022. Results. Due to a measles outbreak that began in epidemiological week (EW) 26 of 2017, Venezuela lost the elimination status which had been conferred in 2016 by the Expert Committee. Endemic transmission of the virus was reestablished in EW26 of 2018, after 12 months of circulation. After 111 weeks, 7054 confirmed cases and 80 deaths, endemic transmission was interrupted in EW33 2019; this prompted vaccination activities and intensified surveillance, in addition to securing financial resources for procurement of vaccines and supplies. Evidence of these activities was provided to the Measles and Rubella Elimination Regional Monitoring and Re-Verification Commission (RVC), which enabled the country to be reverified as measles-free by 2023. Conclusions. Venezuela achieved interruption of endemic measles transmission in 2019, and then carried out activities which enabled it to meet the core criteria for reverification of elimination as established in the Regional Framework.

Abstract: During the pandemic, Latin American countries suffered the collapse of their health systems. This was caused by the high demand for care of patients infected with SARS-CoV-2, which was added to the care of patients with other diseases. The significant increase in demand for health services caused medical and laboratory supplies to decline rapidly. The COVID-19 pandemic exacerbated a health crisis in several developing countries, mainly caused by insufficient systematic policies for integrating scientific knowledge. The current Colombian government must formulate a Biotechnological or Biosecurity Sovereignty Law that guarantees scientific autonomy, ensuring that Colombia is self-sufficient in Science, Technology, and Innovation. Colombian government should also focus on establishing and developing pharmaceutical chemical production by acquiring active chemical ingredients from other countries. This strategy could reduce the production costs and final prices of medicines, as well as generate high-level employment and wealth for the country. In this way, the Colombian government could prevent shortage of essential medicines and excessive price increases by commercial intermediation. In conclusion, the manuscript focuses on the lack of biotechnological sovereignty in Colombia. We propose a model of a Latin American Science and Technology ecosystem to achieve biotechnological sovereignty via state funding of research, strengthening universities, and fostering participation among private companies and Ministries of Science, Education, Trade, and Health. Scientific autonomy based on innovative processes that strengthen biotechnological independence can contribute to the economy by generating gross added value, creating high-quality employment, and facilitating the appropriation and social dissemination of knowledge, and cost reduction. Abstract systems SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 diseases rapidly COVID19 COVID 19 COVID-1 knowledge selfsufficient self sufficient Innovation highlevel level country way intermediation conclusion research universities Education Trade Health value highquality quality reduction SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Resumo: Durante a pandemia, os países latino-americanos sofreram o colapso de seus sistemas de saúde. Isso foi causado pela alta demanda de atendimento aos infectados pelo SARS-CoV-2, que somou-se, em paralelo, ao atendimento de pacientes com outros tipos de doenças. O aumento significativo na demanda por serviços de saúde levou à rápida diminuição dos suprimentos médicos e laboratoriais. A pandemia de COVID-19 acelerou, nos países em desenvolvimento, uma crise sanitária causada principalmente por uma política sistemática e insuficiente de apropriação do conhecimento científico. O atual governo colombiano deve formular uma Lei de Soberania Biotecnológica ou de Biossegurança que garanta a autonomia científica, o que leva à autonomia que garante que a Colômbia seja autossuficiente em Ciência, Tecnologia e Inovação. O governo da Colômbia também deve se concentrar em estabelecer e desenvolver a produção de produtos químicos farmacêuticos, adquirindo ingredientes químicos ativos de outros países. Essa estratégia reduz os custos de produção e o preço final dos medicamentos, além de gerar empregos de alto nível e riqueza para o país. Desta forma, não haveria escassez de medicamentos essenciais, nem estaríamos sujeitos a aumentos excessivos de preços por intermediação comercial. Em conclusão, o manuscrito foca na fracassada soberania biotecnológica na Colômbia. Propomos um modelo de ecossistema latino-americano de Ciência e Tecnologia para alcançar a soberania biotecnológica por meio do financiamento estatal do fortalecimento da pesquisa das universidades, com a participação de empresas privadas e Ministérios da Ciência, Educação, Comércio e Saúde. A autonomia científica é baseada em processos de inovação que fortalecem a autonomia biotecnológica. Resumo latinoamericanos latino americanos SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 somouse, somouse somou se, somou-se paralelo doenças laboratoriais COVID19 COVID 19 COVID-1 acelerou desenvolvimento científico Inovação farmacêuticos país forma essenciais comercial conclusão latinoamericano americano universidades Educação Saúde SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Resumen: Durante la pandemia, los países latinoamericanos vieron colapsar sus sistemas de salud. Esto se debió a la alta demanda de atención para las personas contagiadas con SARS-CoV-2 y a la atención de pacientes con otros tipos de enfermedades. El aumento significativo de la demanda de los servicios de salud llevó a la rápida disminución de los suministros médicos y de laboratorio. La pandemia de la COVID-19 intensificó la crisis sanitaria en los países en desarrollo, principalmente por una política sistemática e insuficiente de apropiación del conocimiento científico. Si el actual gobierno colombiano formulara una Ley de Soberanía Biotecnológica o de Bioseguridad por la cual se garantizaría la autonomía científica, esto conduciría a una autonomía de Colombia en Ciencia, Tecnología e Innovación. El Gobierno de Colombia también debería centrarse en fomentar y desarrollar la producción de productos químicos farmacéuticos mediante el abastecimiento de ingredientes químicos activos de otros países. Esta estrategia favorece la reducción de costos de producción y del precio final de los medicamentos, además de generar empleos de alto nivel y riqueza para el país. De esta manera, no habría escasez de medicamentos esenciales, ni alzas excesivas de precios en la intermediación comercial. Pero, la realidad es que hay una débil soberanía biotecnológica en Colombia. En este texto se propone un modelo de ecosistema basado en Ciencia y Tecnología para que Latinoamérica logre la soberanía biotecnológica mediante el financiamiento estatal a la investigación en universidades, con la participación de entidades privadas y Ministerios de Ciencia, Educación, Comercio y Salud. La autonomía científica se basa en procesos de innovación que implican el fortalecimiento de la autonomía biotecnológica. Resumen SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- enfermedades laboratorio COVID19 COVID 19 COVID-1 desarrollo científico Innovación país manera esenciales comercial Pero universidades Educación Salud SARS-CoV COVID1 1 COVID-

ABSTRACT Objectives: to construct a Subcutaneous Hydration Device semi-functional prototype and gather initial information to improve this prototype design and realize its acceptance potential. Methods: a qualitative, descriptive and exploratory study, which used focus group, following the Technology Acceptance Model. The group was held at the Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, in December 2022, composed of nine participants from six different disciplinary areas, and followed thematic analysis. Results: four topics emerged associated with the device components: elastomeric infusion pump; needle/access device; clamp; administration set. From these topics, topics were triggered that highlighted: characteristics about the target population; ease of use and accessories; patient comfort and safety; and device application context. Final Considerations: the Subcutaneous Hydration Device semi-functional prototype is viable and interesting for the clinic. The results support its improvement and direct future investments for experimental studies. Objectives semifunctional semi functional potential Methods qualitative study Model Coimbra Portugal 2022 areas analysis Results components pump needleaccess needle access clamp set highlighted population accessories safety context Considerations clinic studies 202 20 2

RESUMO Objetivos: construir protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea e reunir informações iniciais para aprimorar o design desse protótipo e perceber seu potencial de aceitação. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, que utilizou o grupo focal, seguindo o Technology Acceptance Model. O grupo foi realizado na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, em dezembro de 2022, composto por nove participantes de seis áreas disciplinares distintas, e seguiu a análise temática. Resultados: emergiram quatro temas associados aos componentes do dispositivo: bomba de infusão elastomérica; agulha/dispositivo de acesso; dispositivo de abrir/fechar (clamp); tubuladura/equipamento. A partir desses temas, foram desencadeados tópicos que destacaram: características acerca da população-alvo; facilidade de uso e acessórios; conforto e segurança do paciente; e contexto de aplicação do dispositivo. Considerações Finais: o protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea é viável e interessante para a clínica. Os resultados subsidiam seu aprimoramento e direcionam futuros investimentos para estudo experimental. Objetivos aceitação Métodos qualitativo exploratório focal Model Coimbra Portugal 2022 distintas temática Resultados elastomérica agulhadispositivo agulha acesso abrirfechar abrir fechar clamp (clamp) tubuladuraequipamento tubuladura equipamento tubuladura/equipamento destacaram populaçãoalvo população alvo população-alvo acessórios paciente Finais clínica experimental 202 (clamp 20 2

RESUMEN Objetivos: construir un prototipo semifuncional del Dispositivo de Hidratación Subcutánea y recopilar información inicial para mejorar el diseño de este prototipo y aprovechar su potencial de aceptación. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, que utilizó un grupo focal, siguiendo el Technology Acceptance Model. El grupo se llevó a cabo en la Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, en diciembre de 2022, estuvo compuesto por nueve participantes de seis áreas disciplinarias diferentes y siguió un análisis temático. Resultados: surgieron cuatro temas asociados a los componentes del dispositivo: bomba de infusión elastomérica; aguja/dispositivo de acceso; dispositivo de apertura/cierre (clamp); tuberías/equipos. A partir de estos temas se desencadenaron tópicos que resaltaron: características de la población objetivo; facilidad de uso y accesorios; comodidad y seguridad del paciente; y contexto de aplicación del dispositivo. Consideraciones Finales: el prototipo semifuncional del Dispositivo de Hidratación Subcutánea es viable e interesante para la clínica. Los resultados apoyan su mejora y dirigen futuras inversiones para estudios experimentales. Objetivos aceptación Métodos cualitativo exploratorio focal Model Coimbra Portugal 2022 temático Resultados elastomérica agujadispositivo aguja acceso aperturacierre apertura cierre clamp (clamp) tuberíasequipos tuberías equipos tuberías/equipos resaltaron objetivo accesorios paciente Finales clínica experimentales 202 (clamp 20 2

Objective: to analyze the use of quality assessment indicators and their implementation to improve quality in the processing of health products. Method: a mixed-methods study with a multiple case approach using Structure, Process and Results indicators and elaboration of a plan using Appreciative Inquiry, carried out in four central sterile supply departments from hospital units. Results: the indicators for the Cleaning stage presented 47.8% compliance for Structure and 59.0% for Process: in addition 71.8% of the products were clean. In the Preparation operational stage, 50.0% of the Results indicators were in compliance for Structure and 66.7% for Process. In the Sterilization, Storage and Distribution stage, 43.5% compliance was obtained for Structure, 55.7% for Process and 78.6% for Packaging conservation. Appreciative planning proposed improvements to the physical structure, review of processes and protocols, promotion and appreciation of the work done and strengthening of teaching about processing and service management, highlighting the protagonism of the group and of the leaders. Conclusion: using indicators was positive in materializing reality; however, it was verified that the improvements proposed are related to people. The affirmative and constructive view of Appreciative Inquiry presented itself as a path to changes and quality improvements. Objective Method mixedmethods mixed methods units 478 47 8 47.8 590 59 0 59.0 718 71 71.8 clean 500 50 50.0 667 66 7 66.7 Sterilization 435 43 5 43.5 557 55 55.7 786 78 6 78.6 conservation structure protocols management leaders Conclusion reality however people 4 47. 59. 71. 50. 66. 43. 55. 78.

Objetivo: analisar o uso de indicadores de avaliação da qualidade e suas implementações para melhoria da qualidade do processamento de produtos para saúde. Método: estudo misto, com abordagem de casos múltiplos utilizando indicadores de estrutura, processo e resultado e a construção de um planejamento utilizando a investigação apreciativa, realizado em quatro centros de material e esterilização de unidades hospitalares. Resultados: os indicadores para a etapa da limpeza apresentaram 47,8% de conformidade para estrutura, 59,0% para processo e 71,8% de produtos estavam limpos. Na etapa operacional do preparo, 50,0% dos indicadores de resultados estiveram em conformidade para estrutura e 66,7%, para processo. Na etapa de esterilização, armazenamento e distribuição, obtiveram-se 43,5% de conformidade para estrutura, 55,7% para processo e 78,6% para conservação das embalagens. O planejamento apreciativo propôs melhorias para a estrutura física, revisão de processos e protocolos, promoção e valorização do trabalho, fortalecimento do ensino sobre processamento e a gerência do serviço, destacando o protagonismo do grupo e da liderança. Conclusão: o uso dos indicadores foi positivo na materialização da realidade, porém verificou-se que as melhorias propostas se relacionam às pessoas. A visão afirmativa e construtiva da investigação apreciativa apresentou-se como caminho para mudanças e melhorias da qualidade. Objetivo saúde Método misto hospitalares Resultados 478 47 8 47,8 590 59 0 59,0 718 71 71,8 limpos preparo 500 50 50,0 667 66 7 66,7% distribuição obtiveramse obtiveram 435 43 5 43,5 557 55 55,7 786 78 6 78,6 embalagens física protocolos trabalho serviço liderança Conclusão realidade verificouse verificou pessoas apresentouse apresentou 4 47, 59, 71, 50, 66,7 43, 55, 78, 66,

Objetivo: analizar el uso y la implementación de indicadores de evaluación de la calidad para mejorar la calidad del procesamiento de productos para la salud. Método: estudio mixto, con enfoque de casos múltiples que usa indicadores de estructura, proceso y resultado y la elaboración de una planificación mediante la investigación apreciativa, realizado en cuatro centros de material y esterilización de unidades hospitalarias. Resultados: los indicadores de la etapa de limpieza mostraron un 47,8% de conformidad en estructura, un 59,0% en proceso y el 71,8% de los productos estaban limpios. En la etapa operativa de la preparación, se registró conformidad en el 50,0% de los indicadores de resultados de estructura y en el 66,7% de proceso. En la etapa de esterilización, almacenamiento y distribución se obtuvo un 43,5% de conformidad en estructura, un 55,7% en proceso y un 78,6% en conservación de los envases. La planificación apreciativa propuso mejoras para la estructura física, revisión de procesos y protocolos, promoción y valoración del trabajo, fortalecimiento de la enseñanza sobre procesamiento y gestión de servicios, y destacó el protagonismo del grupo y del liderazgo. Conclusión: el uso de indicadores fue positivo para materializar la realidad, sin embargo, se observó que las mejoras propuestas tienen que ver con las personas. La visión afirmativa y constructiva de la investigación apreciativa demostró ser útil para cambiar y mejorar la calidad. Objetivo salud Método mixto hospitalarias Resultados 478 47 8 47,8 590 59 0 59,0 718 71 71,8 limpios preparación 500 50 50,0 667 66 7 66,7 435 43 5 43,5 557 55 55,7 786 78 6 78,6 envases física protocolos trabajo servicios liderazgo Conclusión realidad embargo personas 4 47, 59, 71, 50, 66, 43, 55, 78,

ABSTRACT Objective: to describe the aspects that facilitate and hinder the work of nursing professionals regarding the humanized care in an intensive care unit in Angola. Method: descriptive, qualitative research, conducted in an Intensive Care Unit of a general hospital in Huambo, Angola, Africa, with 15 nursing professionals, in 2020, through semi-structured interviews. The Collective Subject Discourse to analyze the data was used; and to organize the data, the QualiquantiSoft software was used. Results: five central ideas emerged from the statements: two involving the facilitating factors; and three involving the difficulties in providing humanized care. The facilitating factors refer to the involvement of the multidisciplinary healthcare team and the interpersonal relationships of the nursing team. The hindering factors are linked to the lack of material resources, equipment, and supplies; the scarcity of human resources; and the poor specialized skills of the nursing team. Conclusion: when referring to the humanization of nursing care, its facilitating factors are linked to behavior and professional relationships, while the difficulties, for the most part, involve management aspects that are not under the professionals’ responsibility, thus requiring attention from the managers of the institution. Objective Angola Method descriptive research Huambo Africa 1 2020 semistructured semi structured interviews used Results statements resources equipment supplies Conclusion part responsibility institution 202 20 2

RESUMO Objetivo: descrever as facilidades e dificuldades dos profissionais de enfermagem no cuidado humanizado em terapia intensiva em Angola. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral de Huambo, Angola, África, com 15 profissionais de enfermagem, no ano de 2020, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para análise dos dados; e para a organização, o software QualiquantiSoft. Resultados: emergiram dos depoimentos cinco ideias centrais: duas envolvendo as facilidades; e três, as dificuldades em oferecer um cuidado humanizado. As facilidades referem-se ao envolvimento da equipe multiprofissional no cuidado e às relações interpessoais da equipe de enfermagem. As dificuldades estão atreladas à falta de recursos materiais, equipamentos e insumos; recursos humanos escassos e pouco preparo especializado da equipe de enfermagem. Conclusão: na humanização dos cuidados de enfermagem, as facilidades estão relacionadas ao comportamento e relações profissionais, enquanto as dificuldades, na sua maioria, envolvem aspectos de gestão que não estão sob a governabilidade dos profissionais, requerendo atenção dos gestores da instituição. Objetivo Angola Método descritiva qualitativa Huambo África 1 2020 semiestruturada Utilizouse Utilizou se dados organização QualiquantiSoft Resultados centrais três referemse referem materiais insumos Conclusão maioria instituição 202 20 2

RESUMEN Objetivo: describir las facilidades y dificultades de los profesionales de enfermería en la atención humanizada en cuidados intensivos en Angola. Métodos: investigación descriptiva, cualitativa, realizada en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital general de Huambo, Angola, África, con 15 profesionales de enfermería en 2020, mediante entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el Discurso Sujeto Colectivo para el análisis de los datos y el software QualiquantiSoft para su organización. Resultados: de los enunciados se desprenden cinco ideas centrales: dos se refieren a las facilidades y tres a las dificultades para ofrecer cuidados humanizados. Las facilidades se refieren a la implicación del equipo multiprofesional en los cuidados y a las relaciones interpersonales del equipo de enfermería. Las dificultades están relacionadas con la falta de recursos materiales, equipos y suministros; los escasos recursos humanos; y la falta de formación especializada del equipo de enfermería. Conclusión: en la humanización de los cuidados de enfermería, las facilidades están relacionadas con el comportamiento y las relaciones profesionales, mientras que las dificultades involucran, en su mayoría, aspectos de gestión que no están bajo el control de los profesionales, requiriendo la atención de los gestores de la institución. Objetivo Angola Métodos descriptiva cualitativa Huambo África 1 2020 semiestructuradas organización Resultados centrales humanizados materiales suministros humanos Conclusión involucran mayoría institución 202 20 2

Resumo: Durante a pandemia, os países latino-americanos sofreram o colapso de seus sistemas de saúde. Isso foi causado pela alta demanda de atendimento aos infectados pelo SARS-CoV-2, que somou-se, em paralelo, ao atendimento de pacientes com outros tipos de doenças. O aumento significativo na demanda por serviços de saúde levou à rápida diminuição dos suprimentos médicos e laboratoriais. A pandemia de COVID-19 acelerou, nos países em desenvolvimento, uma crise sanitária causada principalmente por uma política sistemática e insuficiente de apropriação do conhecimento científico. O atual governo colombiano deve formular uma Lei de Soberania Biotecnológica ou de Biossegurança que garanta a autonomia científica, o que leva à autonomia que garante que a Colômbia seja autossuficiente em Ciência, Tecnologia e Inovação. O governo da Colômbia também deve se concentrar em estabelecer e desenvolver a produção de produtos químicos farmacêuticos, adquirindo ingredientes químicos ativos de outros países. Essa estratégia reduz os custos de produção e o preço final dos medicamentos, além de gerar empregos de alto nível e riqueza para o país. Desta forma, não haveria escassez de medicamentos essenciais, nem estaríamos sujeitos a aumentos excessivos de preços por intermediação comercial. Em conclusão, o manuscrito foca na fracassada soberania biotecnológica na Colômbia. Propomos um modelo de ecossistema latino-americano de Ciência e Tecnologia para alcançar a soberania biotecnológica por meio do financiamento estatal do fortalecimento da pesquisa das universidades, com a participação de empresas privadas e Ministérios da Ciência, Educação, Comércio e Saúde. A autonomia científica é baseada em processos de inovação que fortalecem a autonomia biotecnológica.

Resumen: Durante la pandemia, los países latinoamericanos vieron colapsar sus sistemas de salud. Esto se debió a la alta demanda de atención para las personas contagiadas con SARS-CoV-2 y a la atención de pacientes con otros tipos de enfermedades. El aumento significativo de la demanda de los servicios de salud llevó a la rápida disminución de los suministros médicos y de laboratorio. La pandemia de la COVID-19 intensificó la crisis sanitaria en los países en desarrollo, principalmente por una política sistemática e insuficiente de apropiación del conocimiento científico. Si el actual gobierno colombiano formulara una Ley de Soberanía Biotecnológica o de Bioseguridad por la cual se garantizaría la autonomía científica, esto conduciría a una autonomía de Colombia en Ciencia, Tecnología e Innovación. El Gobierno de Colombia también debería centrarse en fomentar y desarrollar la producción de productos químicos farmacéuticos mediante el abastecimiento de ingredientes químicos activos de otros países. Esta estrategia favorece la reducción de costos de producción y del precio final de los medicamentos, además de generar empleos de alto nivel y riqueza para el país. De esta manera, no habría escasez de medicamentos esenciales, ni alzas excesivas de precios en la intermediación comercial. Pero, la realidad es que hay una débil soberanía biotecnológica en Colombia. En este texto se propone un modelo de ecosistema basado en Ciencia y Tecnología para que Latinoamérica logre la soberanía biotecnológica mediante el financiamiento estatal a la investigación en universidades, con la participación de entidades privadas y Ministerios de Ciencia, Educación, Comercio y Salud. La autonomía científica se basa en procesos de innovación que implican el fortalecimiento de la autonomía biotecnológica.

Abstract: During the pandemic, Latin American countries suffered the collapse of their health systems. This was caused by the high demand for care of patients infected with SARS-CoV-2, which was added to the care of patients with other diseases. The significant increase in demand for health services caused medical and laboratory supplies to decline rapidly. The COVID-19 pandemic exacerbated a health crisis in several developing countries, mainly caused by insufficient systematic policies for integrating scientific knowledge. The current Colombian government must formulate a Biotechnological or Biosecurity Sovereignty Law that guarantees scientific autonomy, ensuring that Colombia is self-sufficient in Science, Technology, and Innovation. Colombian government should also focus on establishing and developing pharmaceutical chemical production by acquiring active chemical ingredients from other countries. This strategy could reduce the production costs and final prices of medicines, as well as generate high-level employment and wealth for the country. In this way, the Colombian government could prevent shortage of essential medicines and excessive price increases by commercial intermediation. In conclusion, the manuscript focuses on the lack of biotechnological sovereignty in Colombia. We propose a model of a Latin American Science and Technology ecosystem to achieve biotechnological sovereignty via state funding of research, strengthening universities, and fostering participation among private companies and Ministries of Science, Education, Trade, and Health. Scientific autonomy based on innovative processes that strengthen biotechnological independence can contribute to the economy by generating gross added value, creating high-quality employment, and facilitating the appropriation and social dissemination of knowledge, and cost reduction.

ABSTRACT Introduction: There are different causes that prevent muscle movement in a person, for which in some cases there is no medical treatment that stops the progress of the disease. However, there are technological aids that allow individuals with disabilities to improve their skills to help them live autonomously and participate in society. Assisted technology has developed multiple options to improve the quality of life of these patients. Objective: To evaluate the impact of the implementation of a device in people with motor disabilities in the municipality of Montería-Córdoba, Colombia. A design, construction and implementation of the device is established and, finally, its impact is evaluated. Methods: The research is a technological-descriptive type, because, in addition to the analysis of results, it was experimented on the population under study. To this end, criteria such as type of disability, average age and socioeconomic influence were taken into account. Results: The impact of Helpbot device, which interacts with the user and facilitates the execution of movements, was evaluated. Among the features of the device are being portable, wireless and interface between human and machine. Conclusions: Users stated that they felt comfortable with the artifact. It facilitated the development of therapeutic exercises. The positive impact of the device is reflected in the extent to which 100% of the population would recommend the electronic device, therefore the intervention was successful.

RESUMEN Introducción: Existen diferentes causas que impiden el movimiento muscular en una persona, para las cuales en algunos casos no existe un tratamiento médico que detenga el progreso de la enfermedad; sin embargo, existen ayudas tecnológicas que permiten a las personas con discapacidad mejorar sus habilidades para ayudarlos a vivir de forma autónoma y participar en sociedad. La tecnología asistida ha desarrollado múltiples opciones para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo: Evaluar el impacto de la implementación de un dispositivo en personas con discapacidad motriz en el municipio de Montería-Córdoba, Colombia. Para lo cual se establece el diseño, la construcción e implementación del dispositivo y, por último, se evalúa su impacto. Métodos: La investigación es de tipo tecnológico-descriptivo, debido a que, además del análisis de resultados, se experimentó en la población objeto de estudio. Para ello se tuvieron en cuenta criterios como tipo de discapacidad, edad promedio e influencia socioeconómica. Resultados: Se evaluó el impacto del dispositivo Helpbot, que interactúa con el usuario y facilita la realización de movimientos. Entre las características del dispositivo están ser portátil, inalámbrico e interfaz entre el humano y la máquina. Conclusiones: Los usuarios manifestaron sentirse cómodos con el artefacto; les facilitó el desarrollo de los ejercicios terapéuticos. El impacto positivo del dispositivo se refleja en la medida en que el 100 % de la población recomendaría el dispositivo electrónico, por lo que la intervención fue exitosa.

ABSTRACT Objective. To identify challenges that may raise pathogens’ resistance to antimicrobial drugs by exploring the private market for antimicrobials in two selected mining and frontier areas of Guyana. Methods. The private sector supply was mapped by approaching all authorized pharmacies and informal outlets, e.g., street vendors and grocery stores, around the two selected towns. Interviews were conducted with a) sellers on the availability of drugs, expiration dates, prices, and main producers; and b) customers on purchased drugs, diagnoses, and prescriptions received before purchasing drugs, and intention to complete the treatment. The information collected was described, and the determinants of the self-reported intention of customers to complete the whole treatment were identified. Results. From the perspective of the supply of antimicrobials, essential medicines faced low and insecure availability, and prescriptions frequently deviated from diagnoses. From the perspective of the demand for antimicrobials, one-third of purchased antibiotics had a high potential for antimicrobial resistance as per the World Health Organization AWaRe classification. A high price reduced the self-reported intention to complete the treatment among those who had a prescription, while buying the medication in a licensed pharmacy increased such intention. Conclusions. In Guyana, there persists a need to establish and revise policies addressing both supply and demand, such as restricting the sale of antimicrobials to licensed pharmacies and upon prescription, improving prescription practices while reducing the financial burden to patients, guaranteeing access to first-line treatment drugs, and instructing patients on appropriate use of antimicrobials. Revising such policies is an essential step to contain antimicrobial resistance in the analyzed areas and across Guyana.

RESUMO Objetivo. Explorar o mercado privado de medicamentos antimicrobianos em duas áreas de mineração e de fronteira na Guiana para identificar os desafios que podem aumentar a resistência dos patógenos aos antimicrobianos. Métodos. Foram abordadas todas as farmácias autorizadas e pontos de venda informais, como vendedores ambulantes e mercearias, nas duas cidades selecionadas a fim de mapear a oferta do setor privado. Foram realizadas entrevistas com: a) vendedores (sobre disponibilidade, datas de validade, preços e principais produtores dos medicamentos); e b) clientes (sobre medicamentos comprados, diagnósticos, prescrições recebidas antes da compra dos medicamentos e a intenção de concluir o tratamento). As informações coletadas foram descritas e identificarem-se os determinantes da intenção declarada pelos clientes de concluir todo o tratamento. Resultados. Do ponto de vista da oferta de antimicrobianos, medicamentos essenciais tinham disponibilidade baixa e incerta, e as prescrições frequentemente divergiam dos diagnósticos. Com relação à demanda por antimicrobianos, um terço dos antibióticos comprados tinha alto potencial de resistência a antimicrobianos de acordo com a classificação AWaRe da Organização Mundial da Saúde. Preços elevados reduziam a intenção declarada de concluir o tratamento entre as pessoas que tinham prescrição, e a compra do medicamento em farmácias licenciadas aumentava essa intenção. Conclusões. Na Guiana, persiste a necessidade de estabelecer e revisar políticas que abordem tanto a oferta quanto a demanda, como: restringir a venda de antimicrobianos a farmácias licenciadas e mediante prescrição; melhorar as práticas de prescrição e, ao mesmo tempo, reduzir a carga financeira dos pacientes; garantir o acesso a medicamentos de primeira linha; e orientar os pacientes sobre o uso adequado de antimicrobianos. Revisar essas políticas é uma etapa essencial para conter a resistência a antimicrobianos nas áreas analisadas e no país inteiro.

RESUMEN Objetivo. Determinar los elementos que pueden aumentar la resistencia de los agentes patógenos a los medicamentos antimicrobianos mediante el examen del mercado privado de estos medicamentos en dos zonas mineras y fronterizas seleccionadas de Guyana. Métodos. Se elaboró un mapa de los suministros para el sector privado mediante una consulta a la totalidad de las farmacias autorizadas y a puntos de venta informales como vendedores ambulantes y tiendas de comestibles, en las dos ciudades seleccionadas. Se realizaron entrevistas con a) los vendedores (sobre la disponibilidad de medicamentos, fechas de caducidad, precios y fabricantes principales); y b) los clientes (sobre los medicamentos que habían comprado, los diagnósticos y las recetas que se les habían proporcionado antes de comprar los medicamentos, y sobre su intención de completar el tratamiento). Se describió la información recopilada y se determinaron los factores determinantes de la intención de completar el tratamiento manifestada por los clientes. Resultados. Desde el punto de vista de la oferta de antimicrobianos, la disponibilidad de medicamentos esenciales era escasa y no estaba garantizada y las prescripciones se apartaban con frecuencia de lo requerido por los diagnósticos. Desde el punto de vista de la demanda de antimicrobianos, un tercio de los antibióticos comercializados tenía un potencial alto de resistencia a los antimicrobianos según la clasificación AWaRe de la Organización Mundial de la Salud. Un precio elevado comportaba una reducción en la intención de completar el tratamiento, según lo manifestado por los pacientes que disponían de una receta, mientras que la compra del medicamento en una farmacia autorizada aumentaba esta intención. Conclusiones. En Guyana persiste la necesidad de implantar y actualizar una serie de políticas que aborden tanto la oferta como la demanda. Entre ellas se encuentran las de limitar la venta de antimicrobianos únicamente a las farmacias autorizadas y con receta médica, mejorar las prácticas de prescripción, y a la vez reducir la carga económica que suponen para los pacientes, garantizar el acceso a los medicamentos de primera línea, e instruir a los pacientes sobre el uso adecuado de los antimicrobianos. La actualización de estas políticas es un paso esencial para contener la resistencia a los antimicrobianos en las zonas analizadas y en toda Guyana.

Objetivo: analizar las características de barrera física y biológica de los campos de algodón utilizados como sistema de barrera estéril después de ser sometidos a múltiples usos y procesos en la práctica clínica. Método: estudio observacional longitudinal de seguimiento y evaluación de tela 100% algodón, utilizada como sistema de barrera estéril en un hospital de mediano porte. Se recolectaron muestras antes del uso (después de tres lavados) y después de tres, seis, nueve, 12 y 15 meses de uso y se evaluaron el número, grosor e integridad de los hilos, peso, absorción de agua y penetración húmeda de microorganismos. Resultados: después de 85 lavados, no cambió el número de hilos, aumentó el número de fibras deshilachadas y el volumen de agua absorbida. La prueba microbiológica mediante la metodología estándar alemana obtuvo un resultado negativo y la de penetración húmeda de microorganismos no mostró cambios significativos con el tiempo, a pesar de que una fracción de células microbianas pasó a través de las muestras de doble capa. Conclusión: las propiedades físicas de la tela 100% algodón utilizada como sistema de barrera estéril cambiaron con el uso/procesamiento; sin embargo, no interfirieron significativamente con los resultados obtenidos en las pruebas realizadas a la barrera microbiológica hasta los 85 lavados. Objetivo clínica Método 100 porte lavados seis nueve 1 hilos peso Resultados 8 absorbida tiempo capa Conclusión uso/procesamiento usoprocesamiento procesamiento embargo 10

Objective: to analyze the physical and biological barrier characteristics of cotton fields used as a sterile barrier system after multiple use and processing cycles in the clinical practice. Method: an observational and longitudinal study to monitor and evaluate 100% cotton fabric used as a sterile barrier system in a medium-sized hospital. Samples were collected before use (after three washes) and at three, six, nine, 12 and 15 months of use and evaluated for the number, thickness and integrity of threads, weight, water absorption and wet penetration by microorganisms. Results: after 85 washes, the number of threads remained unchanged, and the shredded fibers and the water volume absorbed were increased. The microbiological test using the German standard methodology obtained a negative result and wet penetration by microorganisms did not show significant changes over time, although a percentage of the microbial cells passed through the double-layer samples. Conclusion: the physical properties of 100% cotton used as a sterile barrier system changed with use/processing cycles; however, these alterations did not significantly interfere with the results obtained by the tests performed on the microbiological barrier up to 85 washes. Objective practice Method 100 mediumsized medium sized hospital washes six nine 1 weight Results 8 unchanged increased time doublelayer double layer samples Conclusion useprocessing however 10

Objetivo: analisar as características de barreira física e biológica de campos de algodão, que são utilizados como sistema de barreira estéril, após múltiplos usos e processamentos na prática clínica. Método: estudo longitudinal observacional de acompanhamento e de avaliação de tecido 100% algodão que foi utilizado como sistema de barreira estéril em um hospital de médio porte. Amostras foram coletadas antes do uso (após três lavagens) e com três, seis, nove, 12 e 15 meses de uso e avaliadas quanto ao número, à espessura e à integridade dos fios, peso, absorção de água e penetração úmida de micro-organismos. Resultados: após 85 lavagens, o número de fios permaneceu inalterado, porém aumentaram-se as fibras desfiadas e o volume de água absorvido. O teste microbiológico utilizando metodologia padrão alemão obteve resultado negativo; já o de penetração de úmida de micro-organismos não apresentou mudanças significativas ao longo do tempo, embora uma fração das células microbianas tenham passado pelas amostras de dupla camada. Conclusão: as propriedades físicas do tecido 100% algodão, utilizado como sistema de barreira estéril, alteraram com usos/processamentos; entretanto essas não interferiram significativamente nos resultados obtidos pelos testes realizados na barreira microbiológica até 85 lavagens. Objetivo clínica Método 100 porte lavagens seis nove 1 peso microorganismos. microorganismos micro organismos. organismos Resultados 8 inalterado aumentaramse aumentaram se absorvido negativo tempo camada Conclusão usos/processamentos usosprocessamentos 10

Abstract Introduction: Inferior vena cava filters are endovascular devices utilized in clinical practice to mitigate the risk of acute venous thromboembolic disease progression to pulmonary embolism in cases of absolute contraindications to anticoagulation. Currently, there are no reports on the experience of using such devices in Colombia. Objective: To assess the indications, practices, retrieval rates, and complications of inferior vena cava filters in a university hospital in Colombia. Methods: A retrospective study was conducted at a tertiary-level university hospital in Colombia. Patients who had undergone inferior vena cava filter implantation were included, with exclusion of those with essential data missing for analysis. Descriptive statistics and Student’s t-test were performed for group comparisons. Results: A total of 196 patients with acute venous thromboembolic disease who had undergone inferior vena cava filter implantation were included. None of the patients received the device as primary prophylaxis. Filter-related complications occurred in 13 patients, and retrieval was considered for 118 patients, of whom 108 retrievals were successful. Among the included oncology patients who received an inferior vena cava filter, 36 underwent retrieval attempts, achieving success in 32 cases (88.8%). Conclusions: This study revealed that the most common indications for inferior vena cava filter implantation were the need for surgery, acute bleeding or bleeding risk, and catheter-guided local thrombolysis. The most frequent complication was acute inferior vena cava thrombosis and filter tilting. Inferior vena cava filter retrieval was successful in the majority of attempted cases.

Resumen Introducción: los filtros de vena cava inferior son dispositivos endovasculares utilizados para reducir el riesgo de progresión de una enfermedad tromboembólica venosa aguda a una tromboembolia pulmonar en casos de contraindicaciones absolutas de anticoagulación. Actualmente, no existen reportes sobre la experiencia del uso de dichos dispositivos en Colombia. Objetivo: evaluar las indicaciones, prácticas, tasas de retiro y complicaciones de los filtros de vena cava inferior en un hospital universitario en Colombia. Métodos: estudio retrospectivo en un hospital universitario de tercer nivel. Se incluyeron pacientes en quienes se había realizado la implantación de filtros de vena cava inferior, excluyendo a aquellos sin datos esenciales para el análisis. Se realizaron estadísticas descriptivas y la prueba t de Student. Resultados: se incluyeron 196 pacientes con enfermedad tromboembólica venosa aguda con implantación de filtros de vena cava inferior. Ninguno recibió el dispositivo como profilaxis primaria. Se presentaron complicaciones relacionadas con el filtro en 13 pacientes y se consideró el retiro en 118 pacientes, de los cuales 108 fueron exitosos. Entre los pacientes oncológicos incluidos, se intentó el retiro en 36 y se logró en 32 casos (88.8%). Conclusiones: las indicaciones más comunes para la implantación de filtros de vena cava inferior fueron la necesidad de cirugía, hemorragia aguda o riesgo de hemorragia, y trombólisis local guiada por catéter. La complicación más frecuente fue la trombosis aguda de la vena cava inferior y el desplazamiento del filtro. El retiro de los filtros de vena cava inferior tuvo éxito en la mayoría de los casos.