ABSTRACT The object of this article is the psychic suffering of military police officers in Brazil and its purpose is to investigate whether the national academic production relates psychic suffering to the conditions and organization of the military police work. As methodology, an integrative literature review was used, with a search in the following databases: Portal BVS, Pubmed, Scielo, Scopus, Web of Science and Digital Bank of Theses and Dissertations. Thirty-two documents, published between the years 1999 and 2019, were selected for analysis. An increase in academic production on the theme was observed in the last decade. Most of the texts analyzed relate psychic suffering to military police work, which corroborates the initial assumption, and detail the organizational aspects that favor the emergence of psychic suffering in these workers, such as the workload, the division of tasks, the pressures of disciplinary mechanisms, the rigidity in hierarchical relationships and in the organization of work. It is concluded that the national academic production relates the conditions and organization of work with the psychic suffering experienced by military police officers. It is necessary to promote the awareness of policemen and management, regardless of the hierarchical stratum, about the importance of mental health care and the understanding of the institutional impacts of mental suffering.

RESUMEN El objeto de este artículo es el sufrimiento psíquico de los policías militares en Brasil y pretende investigar si la producción académica nacional relaciona el sufrimiento psíquico a las condiciones y organización del trabajo policial militar. Como metodología, se utilizó una revisión bibliográfica integradora, con búsqueda en las siguientes bases de datos: Portal BVS, Pubmed, Scielo, Scopus, Web of Science y Banco Digital de Teses y Dissertações. Fueron seleccionados para análisis 32 documentos, publicados entre los años 1999 y 2019. Se observó un aumento en la producción académica sobre el tema en la última década. La mayoría de los textos analizados relaciona el sufrimiento psíquico con el trabajo policial militar, lo que corrobora la hipótesis inicial, y detalla los aspectos organizacionales que favorecen el surgimiento del sufrimiento psíquico en estos trabajadores, como la carga de trabajo, la división de tareas, las presiones de los mecanismos disciplinarios, la rigidez en las relaciones jerárquicas y en la organización del trabajo. Se concluye que la producción académica nacional relaciona las condiciones y la organización del trabajo con el sufrimiento psíquico experimentado por los policías militares. Es necesario promover la concienciación de policías y gestores, independientemente del estrato jerárquico, sobre la importancia de la atención a la salud mental y la comprensión de los impactos institucionales del sufrimiento psíquico.

RESUMO O objeto deste artigo é o sofrimento psíquico de policiais militares no Brasil e tem por finalidade investigar se a produção acadêmica nacional relaciona o sofrimento psíquico às condições e à organização do trabalho policial militar. Como metodologia, utilizou-se a revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados: Portal BVS, Pubmed, Scielo, Scopus, Web of Science e Banco Digital de Teses e Dissertações. Foram selecionados para análise 32 documentos, publicados entre os anos de 1999 e 2019. Observou-se aumento na produção acadêmica sobre o tema na última década. A maior parte dos textos analisados relaciona o sofrimento psíquico ao trabalho policial militar, o que corrobora o pressuposto inicial, e detalha os aspectos organizacionais que favorecem o surgimento do sofrimento psíquico nesses trabalhadores, tais como a carga de trabalho, a divisão das tarefas, as pressões dos mecanismos disciplinares, a rigidez nas relações hierárquicas e na organização do trabalho. Conclui-se que a produção acadêmica nacional relaciona as condições e a organização do trabalho com o sofrimento psíquico vivenciado por policiais militares. É necessário que se promova a sensibilização de policiais e da gestão, independente do estrato hierárquico, acerca da importância da atenção à saúde mental e da compreensão dos impactos institucionais face ao sofrimento psíquico.

Abstract This article analyzes the representations of motherhood at the beginning of the 20th century in Chile, focusing on its emotional configuration. Through a case study of parricide, it observes how the justification of male violence added a new discourse to validate itself in the public space, from female sexual transgression to the breach of maternal duties. The symbolic recovery of the "Mater dolorosa" model -based on a religious-Christian reference- was part of a strategy to reinforce the traditional feminine ideology aimed particularly at elite women in a context in which gender norms were discussed by women in this social sector. The emotional idealization of motherhood not only implied the reinforcement of the synonymy between maternity and femininity, but also the valuation of female passivity in the face of suffering and male violence.

Resumo Este artigo analisa as representações da maternidade no início do século XX no Chile, centrando-se na sua configuração emocional. Através do estudo de um caso de parricídio, observa-se como a justificação da violência masculina acrescentou um novo discurso para se validar no espaço público, desde a transgressão sexual feminina até à violação dos deveres maternais. A recuperação simbólica do modelo "Mater dolorosa" - assente numa referência religiosa-cristã - fez parte de uma estratégia de reforço da ideologia feminina tradicional dirigida sobretudo às mulheres da elite, num contexto em que este mesmo sector discutia as normas de gênero. A idealização emocional da maternidade implicou não só o reforço da sinonímia entre este conceito e o de feminilidade, mas também a valorização da passividade feminina perante o sofrimento e a violência masculina.

Resumen En este artículo se analizan las representaciones de la maternidad a inicios del siglo XX chileno, deteniéndose en su configuración emocional. A través del estudio de un caso de parricidio se observa cómo la justificación de la violencia masculina sumó un nuevo discurso para validarse en el espacio público, desde la transgresión sexual femenina al incumplimiento de los deberes maternos. La recuperación simbólica del modelo de la “Mater dolorosa” –fundada en un referente religioso-cristiano–, fue parte de una estrategia de reforzamiento del ideario tradicional femenino dirigido particularmente a las mujeres de elite, en un contexto en el cual ese mismo sector discutía las normas de género. La idealización emocional de la maternidad no solo implicó reforzar la sinonimia entre este concepto y el de feminidad, sino también la valoración de la pasividad femenina ante el sufrimiento y la violencia masculina.

Resumen La transformación de la atención de salud mental en Portugal en los últimos años ha sido fundamental para una mayor humanización, una mejor organización y proximidad. Con un enfoque predominantemente comunitario, las enfermeras de salud mental desempeñan un papel importante en su implementación debido a sus conocimientos y prácticas dentro de equipos interdisciplinarios. Contribuyen a través de intervenciones conjuntas y autónomas a lo largo del ciclo vital, promoviendo la salud mental, interpretando el sufrimiento mental y brindando apoyo en enfermedades mentales, tanto en entornos comunitarios como hospitalarios.

Abstract The transformation of mental healthcare in Portugal in recent years has been instrumental in promoting greater humanisation, improved organisation, and proximity to patients. With a predominantly community-focused approach, mental health nurses play a crucial role in its implementation through their knowledge and practice within interdisciplinary teams. They contribute through joint and autonomous interventions across the lifespan, promoting mental health, interpreting mental distress, and providing support for mental illness in community and hospital settings.

Resumo A transformação dos cuidados de saúde mental em Portugal, nos anos recentes tem sido determinante para uma maior humanização, melhor organização e proximidade. Com um foco predominantemente comunitário, os enfermeiros especialistas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica têm um importante papel na sua implementação, pelo seu conhecimento e prática, incluídos em equipas interdisciplinares, dando contributos através de intervenções conjuntas e autónomas, ao longo do ciclo vital, através da promoção da saúde mental, interpretação do sofrimento mental e acompanhamento na doença mental, em contextos comunitários e hospitalares.

Resumen Introducción: El sufrimiento psicológico entre adolescentes y estrategias para la promoción de la salud mental existe y es necesario. Objetivo: Caracterizar las demandas emocionales de adolescentes escolares y describir conocimientos sobre factores protectores de la salud mental. Métodos: Investigación sociopoética con 30 adolescentes. Resultados: Temas de análisis: “Cuestiones de interés sobre emociones y salud mental”; “Cómo afrontar el estrés y la ansiedad”; “Reflexiones sobre la resolución de conflictos y problemas enfrentados”; y “Conocimiento sobre factores protectores de la salud mental”. Conclusiones: Las actividades recreativas y artísticas son poderosas para la promoción de la salud mental de los adolescentes y pueden implementarse a través de la asociación escuela-servicio de salud.

Abstract Introduction: Psychological suffering among adolescents and strategies for the promotion of mental health exists and is necessary. Aim: To characterize the emotional demands of school adolescents and describe knowledge about protective factors of mental health. Methods: Sociopoetic research with 30 adolescents. Results/Analysis topics: “Questions of interest about emotions and mental health”; “Dealing with stress and anxiety”; “Reflections on conflict resolution and problems faced”; and “Knowledge about protective factors of mental health”. Conclusions: Recreational and artistic activities are powerful for the promotion of adolescent mental health, and can be implemented through the school-health service partnership.

Resumo Introdução: O sofrimento psicológico entre adolescentes e estratégias para a promoção da saúde mental existem e são necessários. Objetivo: Caracterizar as demandas emocionais de adolescentes escolares e descrever o conhecimento sobre fatores protetores da saúde mental. Métodos: Pesquisa sociopoética com 30 adolescentes. Resultados: Temas de análise: “Questões de interesse sobre emoções e saúde mental”; “Lidar com o stresse e a ansiedade”; “Reflexões sobre resolução de conflitos e problemas enfrentados”; e “Conhecimento sobre fatores de proteção da saúde mental”. Conclusões: As atividades recreativas e artísticas são potentes para a promoção da saúde mental dos adolescentes e podem ser implementadas através da parceria escola/serviço de saúde.

Resumen La compasión es aquella conducta que permite a la persona ser capaz de reconocer y validar el sufrimiento de otro ser vivo, generando apoyo que permita evitar ese dolor. El presente estudio buscó determinar las propiedades psicométricas de la escala de compasión a los animales, elaborada por López y colaboradores en el 2021. En el presente estudio, participaron un total de 421 universitarios de ambos sexos, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico. Según el Análisis Funcional de Conducta se reflejan índices de ajuste adecuados (X./gl=2,52 < 3, SRMR= 0,03 < 0.08, CFI=0,97 > 0,95), así altos niveles de confiabilidad (0,92). La validez convergente y divergente se realizó con la Escala de conductas prosociales y la escala de conductas agresivas. Estos resultados permiten concluir que la escala cuenta con confiabilidad y validez en población peruana.

Abstract Compassion is that behavior that allows a person to recognize and validate the suffering of another living being, generating support to avoid that pain. The present study aimed to determine the psychometric properties of the animal compassion scale developed by López et al. in 2021. Four hundred twenty-one university students of both sexes participated in the present study; they were selected by non-probabilistic sampling. According to the Functional Behavior Analysis, adequate adjustment indices are reflected (X./gl=2.52 < 3, SRMR=0.03 < 0.08, CFI=0.97 > 0.95), as well as high levels of reliability (0.92). Convergent and divergent validity was performed with the Prosocial Behavior Scale and the Aggressive Behavior Scale. These results allow us to conclude that the scale has reliability and validity in the Peruvian population.

RESUMEN El rock peruano responde a los contextos económicos, políticos y sociales por los que atraviesa el país, y se conforma como un medio de expresión de la población en general. El objetivo de la investigación fue analizar las representaciones del sufrimiento amoroso y el sexo en las letras de las canciones de Pedro Suárez-Vértiz y Libido. Para ello, se aplicó el enfoque semántico pragmático propuesto por Molero (2003) compuesto por los niveles: lógico-conceptual, lingüístico y discursivo. Se determinó que, a nivel lógico conceptual, en ambos artistas las canciones sobre la congoja amorosa describen situaciones en las que el protagonista sufre por recuerdos o el fin de una relación; mientras que, sobre sexo, se identificó que la lírica describe actos sexuales. A nivel lingüístico, los dominios sobre sufrimiento amoroso en ambos artistas son: inmaterial y sentimientos; sobre sexo, el dominio común en ambos artistas es naturaleza. Por último, a nivel discursivo se identificó que en la letra de ambos artistas y en ambos temas predomina la narración de los hechos: en la lírica de Libido se empleó un lenguaje más literario y presentó un mayor número de metáforas para referirse al sufrimiento amoroso; mientras que la lírica de Suárez-Vértiz empleó un lenguaje más explícito y un mayor número de metáforas para referirse al sexo.

ABSTRACT Peruvian rock music responds to the economic, political, and social contexts the country is going through and is a means of expression for the general population. The objective of the research was to analyze the representations of amorous suffering and sex in the lyrics of the songs by Pedro Suárez-Vértiz and Libido. For this purpose, the pragmatic-semantic approach proposed by Molero (2003) was applied; it is composed of the following levels: logical-conceptual, linguistic, and discursive. It was determined that the songs about love pain of both artists, at the logical-conceptual level, describe situations in which the protagonist suffers from memories or the end of a romantic relationship, while, on sex, it was identified that the lyric describes sexual acts. At the linguistic level, the domains about amorous suffering in both artists are immaterial and feelings; about sex, the common domain in both artists is nature. Finally, at the discursive level, it was identified that in the lyrics of both artists and both themes, the narration of facts predominates; Libido's lyric used a more literary language and presented a more significant number of metaphors to refer to amorous suffering. In contrast, Suárez-Vértiz's lyrics used more explicit language and a greater number of metaphors to refer to sex.

RESUMEN Introducción: Cada año en América Latina, más de 200,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama. Como parte del tratamiento de esta enfermedad, la cirugía es uno de los pilares fundamentales. El acto quirúrgico es una experiencia extrema para el paciente y el cirujano, necesaria en esta patología para el tratamiento completo y, como todo acto médico, no está exento de complicaciones. En Paraguay no se cuentan con estadísticas sobre la prevalencia de las complicaciones debidas a cirugías por cáncer de mama, por lo que este trabajo tiene como principal objetivo establecer dicha frecuencia en un hospital de cuarto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de corte transversal. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La selección de sujetos de estudios se realizó de la población de pacientes que fueron sometidos a cirugía por cáncer de mama, en el Hospital de Clínicas en el periodo enero de 2018 a agosto 2022, y que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Todas las variables han sido extraídas de la ficha clínica y fueron documentadas en el formulario de registro de datos. Se esperaba una frecuencia de 42 % de complicaciones post quirúrgicas utilizando el programa estadístico EPIINFO 7 para un IC de 95% a precisión de 5%, el tamaño mínimo a incluir debía ser de 143 pacientes. Resultados: Se analizaron 203 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que fueron sometidas a cirugía como parte del tratamiento, correspondientes al periodo comprendido entre enero de 2018 a agosto de 2022. Cumplieron con los criterios de inclusión 201 pacientes. Se registraron un total de 92 pacientes que presentaron alguna complicación relacionada a la cirugía, que corresponden 46 % del total de pacientes en el periodo de tiempo estudiado. De las complicaciones encontradas, 40 desarrollaron seromas, representando el 43% del total de pacientes con complicaciones; 18 pacientes tuvieron infección de la herida operatoria, representando el 20%. 7 pacientes presentaron dehiscencia de la herida operatoria, siendo el 7,5% del total; y 5 desarrollaron un hematoma, siendo el 5,3%. Entre otras complicaciones encontradas, 4 pacientes presentaron linfedema (4,3%), 4 dolor crónico (4,3%), 3 extrusión de prótesis mamaria (3,2 %), 2 de celulitis del miembro superior afecto (2,1%), 2 presentaron necrosis del complejo areola-pezón (2,1%), 1 sufrimiento de piel sin necrosis, 1 sufrimiento del complejo areola-pezón sin necrosis (1% ambos), 1 presentó fistula (1%), 1 disfunción del miembro superior homolateral (1%), y una contractura capsular (1%). Discusión: Se registraron 92 pacientes con una complicación post quirúrgica luego de una cirugía por cáncer de mama; representa así el 46% del total de pacientes estudiados. Esta prevalencia se corresponde con lo publicado en la literatura. En cuanto a las complicaciones encontradas, la más frecuente en nuestra revisión fue el seroma, que se presentó en un 40% de las complicaciones. Las publicaciones describen a esta como una de las complicaciones más frecuentemente relacionadas a la cirugía mamaria, con frecuencias que varían desde 18 al 86% según diversos autores. Conclusión: De 201 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, se registraron un total de 92 pacientes que presentaron alguna complicación relacionada a la cirugía, que corresponden 46 % del total de pacientes en el periodo de tiempo estudiado. La complicación más frecuente fue el seroma. Todos los hallazgos de este estudio se correlacionan con lo encontrado en la literatura.

ABSTRACT Introduction: Every year in Latin America, more than 200,000 women are diagnosed with breast cancer. As part of the treatment of this disease, surgery is one of the fundamental pillars. The surgical act is an extreme experience for the patient and the surgeon, necessary in this pathology for complete treatment and, like any medical act, it is not exempt from complications. In Paraguay there are no statistics on the prevalence of complications due to surgeries for breast cancer, so the main objective of this work is to establish said frequency in a hospital of fourth level of complexity. Materials and methods: retrospective, observational, cross-sectional study. non-probabilistic sampling of consecutive cases. The selection of study subjects was made from the population of patients who underwent surgery for breast cancer, at the Hospital de Clínicas in the period January 2018 to August 2022, and who met the inclusion and exclusion criteria. All the variables have been extracted from the clinical record and were documented in the data recording form. A frequency of 42% of post-surgical complications was expected using the statistical program EPIINFO 7 for a CI of 95% with a precision of 5%, the minimum size to include had to be 143 patients. Results: 203 medical records of patients diagnosed with breast cancer who underwent surgery as part of the treatment, corresponding to the period from January 2018 to August 2022, were analyzed. 201 patients met the inclusion criteria. A total of 92 patients who presented some complication related to surgery were registered, corresponding to 46% of the total number of patients in the period of time studied. Of the complications found, 40 developed seromas, representing 43% of all patients with complications; 18 patients had surgical wound infection, representing 20%. 7 patients presented dehiscence of the surgical wound, being 7.5% of the total; and 5 developed a hematoma, being 5.3%. Among other complications found, 4 patients presented lymphedema (4.3%), 4 chronic pain (4.3%), 3 extrusion of breast prosthesis (3.2%), 2 cellulitis of the affected upper limb (2.1%), 2 presented necrosis of the nipple-areola complex (2.1%), 1 suffering from skin without necrosis, 1 suffering from the nipple-areola complex without necrosis (1% both), 1 presented fistula (1%), 1 homolateral upper limb dysfunction (1%), and capsular contracture (1%). Discussion: 92 patients with a post-surgical complication after surgery for breast cancer were registered; thus represents 46% of all patients studied. This prevalence corresponds to what has been published in the literature. Regarding the complications found, the most frequent in our review was seroma, which occurred in 40% of the complications. The publications describe this as one of the complications most frequently related to breast surgery, with frequencies ranging from 18 to 86% according to various authors. Conclusion: Of 201 patients who met the inclusion and exclusion criteria, a total of 92 patients who presented some complication related to surgery were registered, corresponding to 46% of the total number of patients in the period of time studied. The most frequent complication was seroma. All the findings of this study correlate with what is found in the literature.

Resumen Objetivos: Comunicar los resultados funcionales y radiográficos en seis pacientes con fractura “en pico de pato” (beak fracture) y realizar una revisión de la bibliografía. Materiales y Métodos: Se evaluaron los resultados funcionales (escala de la AOFAS) y radiológicos en seis pacientes (3 hombres y 3 mujeres; edad promedio 35.6 años). El tiempo promedio transcurrido entre la lesión y el ingreso en el quirófano fue de 2.83 h. Se realizó la rama vertical del abordaje lateral extendido. Se fijó con tornillos canulados y macizos de 3,5; 4,0 o 4,5 mm solos o combinados con placas de 3,5 y 2,7 mm bloqueadas. Resultados: Después de un seguimiento de entre 8 y 24 meses, todos los pacientes tenían signos francos de consolidación. Al ingresar, todos presentaban signos de sufrimiento de partes blandas sin signos de necrosis. El puntaje de la escala de la AOFAS fue de 82,4 (5, buenos y 1, regular). Las complicaciones fueron: una infección profunda y pérdida de la reducción en el mismo paciente. Conclusiones: Las fracturas “en pico de pato” pueden generar complicaciones de partes blandas si no son tratadas de manera urgente, debido al compromiso inicial de partes blandas. La reducción abierta y la fijación con tornillos y placas es el sistema de fijación más estable.

Abstract Objectives: To present the functional and radiographic outcomes of six patients with beak fractures and to carry out a literature review. Materials and Methods: The functional (AOFAS Score) and radiological outcomes of six patients were evaluated. Three patients were male and three were female (mean age: 35.6 years). The mean time interval between injury and admission to the operating room was 2.83 hours. The extensile lateral approach was used. The fracture was fixed with 3.5, 4.0, or 4.5mm cannulated and solid screws alone or in combination with 3.5 and 2.7mm locking plates. Results: After a follow-up period of between 8 and 24 months, all the patients had clear signs of consolidation. On admission, all presented signs of soft tissue pain without signs of necrosis. The AOFAS score was 82.4 (5 good and 1 fair). The complications observed were a deep infection and loss of reduction in the same patient. Conclusions: Beak fractures can generate soft tissue complications if they are not treated urgently due to initial soft tissue involvement. Open reduction and fixation with screws and plates is the most stable fixation system.

Resumen El trastorno dismórfico corporal (TDC) es una afección en la que las personas presentan una preocupación excesiva por defectos en su aspecto físico, causándoles un sufrimiento clínicamente significativo e interfiriendo con su calidad de vida. Con el auge de las redes sociales, muchas personas tienen ideas diferentes acerca de su cuerpo. El propósito de este escrito es analizar cómo las redes sociales promueven el TDC y qué se sabe sobre el tema. El diagnóstico de este trastorno es fundamentalmente clínico y se desconoce su causa exacta, pero se cree que contribuyen factores psicológicos, biológicos, sociales y culturales. Uno de sus principales desencadenantes son las redes sociales, donde se pueden encontrar fotos retocadas e información falsa, así como ciberacoso. Esta enfermedad psiquiátrica puede ser crónica y letal. Su tratamiento consiste en psicoterapia y farmacoterapia con inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina como primera línea. Es importante identificarlo para que el paciente reciba un tratamiento adecuado de manera oportuna para mejorar su pronóstico, y de ser posible advertir a los padres de familia de los riesgos de las redes sociales.

Abstract Body dysmorphic disorder (BDD) is an affliction in which patients have excessive worry about defects in their physical appearance, leading to clinically significant suffering and interfering with their quality of life. With the rise of social media, many people have different views about their bodies. The purpose of this article is to analyze how social media promotes BDD and what is known about this topic. The diagnosis of this disorder is fundamentally clinical. While its real cause remains unknown, psychological, biological, social, and cultural factors are believed to contribute to BDD. One of its main triggers is social media, where you can find pictures that have been edited, false information, and cyberbullying. This psychiatric disease can be chronic and fatal. Its treatment consists of psychotherapy and pharmacotherapy using selective serotonin reuptake inhibitors as first-line treatment. It is important to identify this disorder so the patient can receive a suitable treatment to have a better prognosis and if possible, to warn parents about the risk in the use of social media.

Abstract: Gastrointestinal symptoms and problems (GI- SP) frequently cause discomfort and suffering in pediatric patients with life-threatening and/or life-limiting illnesses (LTI/LLI). Pediatric palliative care (PPC) professionals should be aware of them and perform a comprehensive approach. Objective: To determine the prevalence of GI- SP in patients treated in PPC units and to describe the pharmacological and non-pharmacological measures prescribed. Patients and Method: Observational, prospective, multicenter, prospective study in patients with LTI/LLI, seen by PPC teams in Uruguay. The variables analyzed included age, sex, origin, type of LTI/LLI, presence of mucositis, vomiting, swallowing disorders, abdominal pain, constipation, diarrhea, digestive bleeding, problems with digestive prosthesis, and prescribed pharmacological and non-pharmacological treatment. Results: 10 out of 16 PPC teams participated. 96 out of 436 patients seen presented GI- SP (22%). Median age was 4.2 years (1 month-18 years). LTI/LLI: 65% neurological and 7% oncological. The 96 patients had 114 consultations; 50% had 2 or more GI- SP per consultation. GI- SP observed: swallowing disorders (57%), constipation (53%), nausea and/or vomiting (24%), gastrostomy problems (17%), abdominal pain (10%), digestive bleeding (3%), and diarrhea (2%). There were variable prescriptions of pharmacological and non-pharmacological measures; only 50% of those with swallowing disorder received speech and hearing therapy. Conclusions: GI- SP motivated consultations in all PPC settings, frequently due to 2 or more GI- SP. Swallowing disorders and gastrostomy complications are frequent but not very visible problems in PPC. According to the comprehensive approach, pharmacological and non-pharmacological measures were implemented.

Resumen: Los síntomas y problemas gastrointestinales (SP-GI) frecuentemente causan molestia y sufrimiento en pacientes pediátricos con enfermedades que amenazan y/o limitan sus vidas (EALV). Los profesionales de cuidados paliativos pediátricos (CPP) deben conocerlos y realizar un abordaje integral. Objetivo: Determinar la prevalencia de SP-GI en pacientes asistidos por unidades de CPP y describir las medidas farmacológicas y no farmacológicas prescriptas. Pacientes y Método: Estudio observa- cional, prospectivo y multicéntrico en pacientes portadores de EALV, asistidos por equipos de CPP de Uruguay. Las variables analizadas incluyeron: edad; sexo; procedencia; tipo de EALV; presencia de: mucositis, vómitos, trastorno deglutorio, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, sangrado digestivo, problemas con prótesis digestivas; tratamiento farmacológico y no farmacológico prescripto. Resultados: Participaron 10 de 16 equipos de CPP. Presentaron SP-GI: 96 de 436 pacientes asistidos (22%). La edad (mediana) fue de 4,2 años (1 mes-18 años). EALV: 65% neurológica, 7% oncológica. Los 96 pacientes presentaron 114 consultas; 50% tenían 2 o más SP-GI por consulta. SP-GI encontrados: trastorno deglutorio 57%, estreñimiento 53%, náuseas y/o vómitos 24%, problemas con la gastrostomía 17%, dolor abdominal 10%, sangrado digestivo 3%, diarrea 2%. Hubo prescripciones variables de medidas farmacológicas y no farmacológicas, solo 50% de aquellos con trastorno deglutorio recibían atención fonoaudiológica. Conclusiones: Los SP-GI motivaron consultas en todos los escenarios de atención de CPP, frecuentemente por 2 o más SP-GI. Los trastornos deglutorios y las complicaciones de la gastrostomía son problemas frecuentes pero poco visibilizados en CPP. Acorde al abordaje integral, se implementaron medidas farmacológicas y no farmacológicas.

ABSTRACT Objective: To describe and analyze, at various levels, the communication exchanges that took place in a group chat of intensivists using the instant messaging application WhatsApp during the first stage of the COVID-19 pandemic, specifically on the day the first case was confirmed in Mexico. An intense situation showing the three dimensions of the theoretical framework is stood out. Materials and methods: A qualitative research of WhatsApp messages shared between 239 intensivists at the beginning of the pandemic, specifically throughout February 27, 2020. A narrative analysis was used to interpret a fragment of a chat. A schema with three dimensions (analysis of shared information, standards of social action in COVID-19 patient care and emotional expressions) was developed to code and classify the messages. Results: The communication exchanges via WhatsApp made it possible to give meaning to the emerging knowledge about COVID-19 in the narrative plots. They also influenced the implementation of appropriate actions in hospital environments and helped modulate emotions in front of the pandemic. In addition, it fostered bonds of solidarity and empathy between intensivists to face personal and social suffering with resilience. Conclusions: The chat messages reflected human relationships and the deep concerns of people in crisis situations. The study provided insight into the forms and meanings of communication exchanges with the use of technological devices in times of crisis to guide the implementation of actions in emerging situations such as the COVID-19 pandemic. WhatsApp responded to the need for information, with scientific and truthful data, about the pandemic. It was noted that intensivists benefited from instant messaging by cooperating in critical situations and experiences within the context of an evolving health crisis.

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar, en varios niveles, los intercambios comunicativos sucedidos en un chat grupal de médicos intensivistas dentro de la aplicación de mensajería instantánea WhatsApp durante la primera etapa de la pandemia de la COVID-19, específicamente el día en que fue confirmado el primer caso en México. Se destaca una situación intensa donde se manifiestan los tres niveles analíticos del marco teórico. Materiales y métodos: Investigación cualitativa de la transcripción de los diálogos sostenidos en WhatsApp entre 239 médicos intensivistas al inicio de la pandemia, específicamente a lo largo del 27 de febrero del 2020. Se utilizó el análisis narrativo para interpretar el fragmento del chat. Se elaboró un esquema con tres dimensiones (análisis de la información compartida, estándares de acción social en la atención a pacientes COVID-19 y expresiones emocionales) para codificar y categorizar los diálogos. Resultados: Los intercambios comunicativos por WhatsApp permitieron dar sentido al conocimiento emergente sobre la COVID-19 expuesto en las tramas narrativas. También influyó en la orientación de acciones pertinentes en los contextos hospitalarios y ayudó a modular las emociones ante la pandemia. Además, fomentó lazos de solidaridad y empatía entre los médicos intensivistas para afrontar con resiliencia el sufrimiento personal y social. Conclusiones: Los diálogos del chat reflejaron las relaciones humanas y las profundas inquietudes de las personas en situaciones de crisis. El estudio permitió comprender las formas y los significados de los intercambios comunicativos con el uso de dispositivos tecnológicos en tiempos de crisis para orientar la implementación de acciones en situaciones emergentes como la pandemia de la COVID-19. El WhatsApp respondió a la necesidad de información, con datos científicos y verídicos, sobre la pandemia. Se apreció que los médicos intensivistas se beneficiaron de la mensajería instantánea al cooperar en situaciones y experiencias críticas en el marco de una crisis sanitaria en evolución.

Resumen: Los síntomas y problemas gastrointestinales (SP-GI) frecuentemente causan molestia y sufrimiento en pacientes pediátricos con enfermedades que amenazan y/o limitan sus vidas (EALV). Los profesionales de cuidados paliativos pediátricos (CPP) deben conocerlos y realizar un abordaje integral. Objetivo: Determinar la prevalencia de SP-GI en pacientes asistidos por unidades de CPP y describir las medidas farmacológicas y no farmacológicas prescriptas. Pacientes y Método: Estudio observa- cional, prospectivo y multicéntrico en pacientes portadores de EALV, asistidos por equipos de CPP de Uruguay. Las variables analizadas incluyeron: edad; sexo; procedencia; tipo de EALV; presencia de: mucositis, vómitos, trastorno deglutorio, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, sangrado digestivo, problemas con prótesis digestivas; tratamiento farmacológico y no farmacológico prescripto. Resultados: Participaron 10 de 16 equipos de CPP. Presentaron SP-GI: 96 de 436 pacientes asistidos (22%). La edad (mediana) fue de 4,2 años (1 mes-18 años). EALV: 65% neurológica, 7% oncológica. Los 96 pacientes presentaron 114 consultas; 50% tenían 2 o más SP-GI por consulta. SP-GI encontrados: trastorno deglutorio 57%, estreñimiento 53%, náuseas y/o vómitos 24%, problemas con la gastrostomía 17%, dolor abdominal 10%, sangrado digestivo 3%, diarrea 2%. Hubo prescripciones variables de medidas farmacológicas y no farmacológicas, solo 50% de aquellos con trastorno deglutorio recibían atención fonoaudiológica. Conclusiones: Los SP-GI motivaron consultas en todos los escenarios de atención de CPP, frecuentemente por 2 o más SP-GI. Los trastornos deglutorios y las complicaciones de la gastrostomía son problemas frecuentes pero poco visibilizados en CPP. Acorde al abordaje integral, se implementaron medidas farmacológicas y no farmacológicas.

Abstract: Gastrointestinal symptoms and problems (GI- SP) frequently cause discomfort and suffering in pediatric patients with life-threatening and/or life-limiting illnesses (LTI/LLI). Pediatric palliative care (PPC) professionals should be aware of them and perform a comprehensive approach. Objective: To determine the prevalence of GI- SP in patients treated in PPC units and to describe the pharmacological and non-pharmacological measures prescribed. Patients and Method: Observational, prospective, multicenter, prospective study in patients with LTI/LLI, seen by PPC teams in Uruguay. The variables analyzed included age, sex, origin, type of LTI/LLI, presence of mucositis, vomiting, swallowing disorders, abdominal pain, constipation, diarrhea, digestive bleeding, problems with digestive prosthesis, and prescribed pharmacological and non-pharmacological treatment. Results: 10 out of 16 PPC teams participated. 96 out of 436 patients seen presented GI- SP (22%). Median age was 4.2 years (1 month-18 years). LTI/LLI: 65% neurological and 7% oncological. The 96 patients had 114 consultations; 50% had 2 or more GI- SP per consultation. GI- SP observed: swallowing disorders (57%), constipation (53%), nausea and/or vomiting (24%), gastrostomy problems (17%), abdominal pain (10%), digestive bleeding (3%), and diarrhea (2%). There were variable prescriptions of pharmacological and non-pharmacological measures; only 50% of those with swallowing disorder received speech and hearing therapy. Conclusions: GI- SP motivated consultations in all PPC settings, frequently due to 2 or more GI- SP. Swallowing disorders and gastrostomy complications are frequent but not very visible problems in PPC. According to the comprehensive approach, pharmacological and non-pharmacological measures were implemented.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima. salud transversal cuantitativo institución víctima Paulo proporciones 13 543 54 3 54, 449 44 9 44, 268 26 8 26, 946 94 6 94, presentó evento frustración culpa tristeza estrés incapacidad 595 59 5 59, 216 21 21, institucional incidentes recibido veces importantes 1 4 2

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term ‘second victim’, 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim. institutions Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional descriptive study institution condition email Paulo performed 13 543 54 3 54.3 victim, , victim’ 449 44 9 44.9 268 26 8 26.8 946 94 6 94.6 distress frustration guilt sadness stress inability event 595 59 5 59.5 216 21 21.6 punishment incident time others highlighted 1 54. 4 44. 2 26. 94. 59. 21.

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima. recémformados recém formados saúde transversal quantitativa recémformados, formados, online instituição vítima email, email mail, mail e-mail Paulo proporções 13 543 54 3 54,3 449 44 9 44,9 268 26 8 26,8 Destes 946 94 6 94,6 frustração culpa tristeza estresse incapacidade 595 59 5 59,5 216 21 21,6 institucional incidente partiu vezes significativas destacase destaca 1 54, 4 44, 2 26, 94, 59, 21,

RESUMO Introdução: Em 2016, aproximadamente 55 milhões de pacientes em todo o mundo sofreram lesões oculares. A carga de sofrimento após lesões oculares é muito elevada, especialmente devido às consequências destas lesões, que são em grande parte responsáveis pela cegueira monocular. Objetivo: Sistematizar os referenciais teóricos sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais, com base na literatura publicada no PubMed, Trip Medical Database e British Medical Journal no período 2018-2022. O nível de evidência encontrado foi avaliado pela escala de Oxford e foram determinados sexo, idade, tipo de lesão ocular, local de ocorrência do trauma ocular e sequelas pós-lesão relatadas. Resultados: As evidências coletadas foram principalmente provenientes de estudos transversais retrospectivos que correspondem ao nível de evidência da escala Oxford 2b. O trauma ocular foi mais comum em meninos (77%) do que em meninas (23%) e a idade média foi de 10,5±1,96 anos. Houve maior incidência de trauma ocular contuso (56%). Os locais fora de casa foram os mais relatados (64%). Quanto às consequências do trauma ocular em idade pediátrica, pôde-se observar que a maior frequência relatada foi a ausência de sequelas (52,16%), contra 48,47% dos reabastecidos com sequelas. Conclusões: Existem considerações básicas que podem ser comunicadas ao paciente e que podem prevenir efeitos graves ou permanentes na visão. O exame oftalmológico profissional permite avaliação precoce e evita complicações por subestimação da lesão ocular aguda.

ABSTRACT Introduction: In 2016, approximately 55 million patients worldwide suffered eye injuries. The burden of suffering after eye injuries is very high, especially due to the consequences of these injuries, which are largely responsible for monocular blindness. Objective: To systematize the theoretical references on pediatric ocular trauma and its impact on visual results. Method: A systematic review of pediatric ocular trauma and its impact on visual outcomes was carried out, based on the literature published in PubMed, Trip Medical Database and British Medical Journal in the period 2018-2022. The level of evidence found was evaluated using the Oxford scale and the sex, age, type of ocular injury, place of occurrence of the ocular trauma and reported post-injury sequelae were determined. Results: The evidence collected was mainly from retrospective cross-sectional studies that correspond to the level of evidence according to the Oxford 2b scale. Ocular trauma was more common in boys (77%) than in girls (23%) and the average age was 10.5±1.96 years. There was a higher incidence of blunt ocular trauma (56%). Places outside the home were the most reported (64%). Regarding the consequences of ocular trauma in pediatric ages, it could be observed that the highest frequency reported was the absence of sequelae (52.16%), compared to 48.47% of those refueled with sequelae. Conclusions: There are basic considerations that can be communicated to the patient that can prevent serious or permanent effects on vision. Professional ophthalmological examination allows early evaluation and avoids complications due to underestimation of acute eye injury.

RESUMEN Introducción: En 2016, aproximadamente 55 millones de pacientes en todo el mundo sufrieron lesiones oculares. La carga de sufrimiento tras las lesiones oculares es muy alta, sobre todo por las consecuencias de estas lesiones, que son en gran parte responsables de la ceguera monocular. Objetivo: Sistematizar los referentes teóricos sobre el trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales. Método: Se realizó una revisión sistemática del trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales, basada en la literatura publicada en PubMed, Trip Medical Database y British Medical Journal en el periodo 2018-2022. El nivel de evidencia se evaluó mediante la escala de Oxford y se determinó el sexo, la edad, el tipo de lesión ocular, lugar de ocurrencia del trauma ocular y secuelas postlesión reportadas. Resultados: La evidencia recolectada fue principalmente de estudios retrospectivos de corte transversal que corresponde a nivel de evidencia según escala de Oxford 2b. El trauma ocular fue más común en niños (77 %) que en niñas (23 %) y la edad promedio fue de 10,5±1,96 años. Hubo mayor incidencia de trauma ocular cerrado (56%). Los lugares fuera del domicilio fueron los más reportados (64%). En lo que refiere a las consecuencias de los traumatismos oculares en edades pediátricas se pudo observar que la mayor frecuencia reportada fue la no presencia de secuelas (52,16 %), contra el 48,47 % de los repostados con secuelas. Conclusiones: Existen consideraciones básicas que se pueden comunicar al paciente que pueden prevenir efectos graves o permanentes en la visión. El examen oftalmológico profesional permite una evaluación temprana y evita complicaciones por subestimar la lesión ocular aguda.

Resumen Objetivo Comprender el significado del dolor pélvico crónico bajo la perspectiva de mujeres diagnosticadas y analizar los factores determinantes para el alta ambulatoria. Métodos Investigación de naturaleza cualitativa, que utilizó el marco referencial teórico metodológico de la investigación social estratégica. Participaron en el estudio 14 mujeres, de las cuales siete estaban realizando seguimiento ambulatorio y siete fueron dadas de alta, en consultorios externos de ginecología de un hospital universitario en el municipio de Goiânia, Goiás, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, con preguntas orientadoras. El análisis de los resultados se basó en la modalidad temática del análisis de contenido, de acuerdo con Bardin. Resultados El análisis de los datos culminó en tres categorías temáticas: Antes del dolor, Convivir con el dolor y Tratar el dolor. El abandono afectivo parental, el duelo, falta de entendimiento con los padres y dificultades en la infancia fueron prominentes antes del inicio del dolor. El surgimiento del dolor se relacionó con el nacimiento de los hijos, menarca, cirugías y conflictos familiares. La convivencia con el dolor causó gran sufrimiento, miedo, perjuicio en las relaciones y en la actividad laboral. La mejora del estado emocional y de las condiciones financieras, la resolución de los conflictos matrimoniales, la oportunidad de poder expresarse y hablar con otras pacientes, el uso de medicamentos y algunos procedimientos quirúrgicos fueron determinantes para el control del dolor y el alta ambulatoria. Conclusión El dolor pélvico crónico se relacionó con el sufrimiento socioeconómico, emocional y físico. La resolución de estos aspectos contribuyó al alta ambulatoria. ambulatoria cualitativa estratégica 1 Goiânia Goiás Brasil semiestructuradas orientadoras contenido Bardin temáticas parental duelo hijos menarca familiares miedo laboral financieras matrimoniales pacientes socioeconómico físico

Abstract Objective To understand the meaning of chronic pelvic pain from the perspective of diagnosed women and analyze the determining factors for outpatient discharge. Methods This is qualitative research, using strategic social research as its theoretical methodological framework. 14 women participated in the study, seven of whom were undergoing outpatient follow-up and seven who were discharged from the gynecology outpatient clinic of a university hospital in the city of Goiânia, Goiás, Brazil. Semi-structured interviews were carried out with guiding questions. The analysis of results was based on the thematic modality of content analysis, according to Bardin. Results Data analysis culminated in three thematic categories: “Before the pain”, “Living with the pain” and “Treating the pain”. Parental emotional abandonment, grief, disagreement with parents and childhood difficulties were prominent before the onset of pain. The onset of pain was related to the birth of children, menarche, surgeries and family conflicts. Living with pain promoted great suffering, fear, harm to relationships and work activity. The improvement in emotional state and financial conditions, the resolution of marital conflicts, the opportunity to express oneself and talk to other patients, the use of medication and some surgical procedures were decisive for pain control and outpatient discharge. Conclusion Chronic pelvic pain was related to socioeconomic, emotional and physical suffering. The resolution of these aspects contributed to outpatient discharge. discharge framework 1 study followup follow up Goiânia Goiás Brazil Semistructured Semi structured questions Bardin categories Before pain, , Treating . abandonment grief children menarche conflicts suffering fear activity conditions patients socioeconomic

Resumo Objetivo Compreender o significado da dor pélvica crônica sob a ótica das mulheres diagnosticadas e analisar os fatores determinantes para a alta ambulatorial. Métodos Pesquisa de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico metodológico a Pesquisa Social do tipo Estratégica. Participaram do estudo 14 mulheres, sendo sete em seguimento ambulatorial e sete que receberam alta, no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário no município de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com questões norteadoras. A análise dos resultados baseou-se na modalidade temática da análise de conteúdo, segundo Bardin. Resultados A análise dos dados culminou em três categorias temáticas: “Antes da dor”, “Convivendo com a dor” e “ Tratando a dor”. O abandono afetivo parental, o luto, o desentendimento com os pais e dificuldades na infância foram proeminentes antes do início da dor. O surgimento da dor relacionou-se ao nascimento dos filhos, menarca, cirurgias e conflitos familiares. A convivência com a dor promoveu grande sofrimento, medo, prejuízo aos relacionamentos e à atividade laboral. A melhora do estado emocional e das condições financeiras, a resolução dos conflitos matrimoniais, a oportunidade de poder expressar-se e conversar com outras pacientes, o uso de medicamentos e alguns procedimentos cirúrgicos foram determinantes para o controle da dor e da alta ambulatorial. Conclusão A dor pélvica crônica relacionou-se a sofrimentos socioeconômicos, emocionais e físicos. A resolução destes aspectos contribuíram para a alta ambulatorial. qualitativa Estratégica 1 Goiânia Goiás Brasil semiestruturadas norteadoras baseouse baseou se conteúdo Bardin temáticas Antes dor, , Convivendo . parental luto relacionouse relacionou filhos menarca familiares sofrimento medo laboral financeiras matrimoniais expressarse expressar pacientes socioeconômicos físicos