Introduction: In Uruguay, the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) and the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) are not part of routine clinical practice. In 2015, a study conducted in the intensive care unit (ICU) at Hospital Pasteur reported an 80% incidence of delirium in patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV), along with limited use of the RASS and CAM-ICU tools. In response, the “For a Delirium-Free ICU” program was launched in 2016 to train healthcare professionals through educational interventions. This study, conducted in 2017, aimed to evaluate the impact of the training program. Objectives: The primary objective of the study was to assess the improvement in the application of the RASS and CAM-ICU tools after the implementation of the educational program. Additionally, the study sought to analyze the incidence of delirium, identify its risk factors, evaluate its relationship with hospital length of stay and mortality, and compare the 2017 delirium incidence with the 2015 results. Methods: A descriptive, prospective study was conducted on patients admitted to the ICU at Hospital Pasteur between March 1 and May 31, 2017. The use of the RASS and CAM-ICU tools was evaluated, and delirium was diagnosed using a positive CAM-ICU. Results: The use of diagnostic tools showed significant improvement: RASS was applied to 100% of patients (225/225), and CAM-ICU was used in 91.6% (206/209). The average compliance rates were 0.54 (SD 0.3) for RASS and 0.70 (SD 0.4) for CAM-ICU. The incidence of delirium in patients with IMV was 79%. Risk factors for delirium included age ≥ 65 years (OR 7.56 [CI 3.34–17.1]), IMV (OR 3.46 [CI 1.15–10.4]), and the number of sedation days (OR 1.88 [CI 1.19–2.96]). Conclusions: The training program significantly increased the use of the RASS and CAM-ICU diagnostic tools in the ICU at Hospital Pasteur. However, the high incidence of delirium remained unchanged compared to the 2015 results. These findings highlight the need to continue educating and training healthcare professionals to improve the detection and management of delirium in clinical practice.

Resumo Introdução: No Uruguai, a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) e o Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) não fazem parte da prática clínica habitual. Em 2015, um estudo realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Pasteur revelou uma incidência de delirium de 80% em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI), juntamente com um uso limitado das ferramentas RASS e CAM-ICU. Em resposta, o programa “Por uma UTI sem Delirium” foi lançado em 2016 para capacitar os profissionais de saúde por meio de intervenções educativas. Este estudo, realizado em 2017, teve como objetivo avaliar o impacto do programa de capacitação. Objetivos: O objetivo principal foi avaliar a melhora na aplicação das ferramentas RASS e CAM-ICU após a implementação do programa educativo. Adicionalmente, buscou-se analisar a incidência de delirium, identificar seus fatores de risco, avaliar sua relação com o tempo de internação hospitalar e a mortalidade, e comparar a incidência de delirium de 2017 com os resultados de 2015. Métodos: Um estudo descritivo e prospectivo foi realizado em pacientes internados na UTI do Hospital Pasteur entre 1° de março e 31 de maio de 2017. Foi avaliado o uso das ferramentas RASS e CAM-ICU, e o diagnóstico de delirium foi feito por meio de CAM-ICU positivo. Resultados: O uso das ferramentas diagnósticas mostrou um aumento significativo: o RASS foi aplicado em 100% dos pacientes (225/225), enquanto o CAM-ICU foi utilizado em 91,6% (206/209). As taxas médias de adesão foram de 0,54 (DP 0,3) para o RASS e 0,70 (DP 0,4) para o CAM-ICU. A incidência de delirium em pacientes sob VMI foi de 79%. Os fatores de risco associados ao delirium incluíram idade ≥ 65 anos (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) e número de dias de sedação (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusões: O programa de capacitação aumentou significativamente o uso das ferramentas diagnósticas RASS e CAM-ICU na UTI do Hospital Pasteur. No entanto, a alta incidência de delirium permaneceu inalterada em relação aos resultados de 2015. Esses achados destacam a necessidade de continuar a educação e o treinamento dos profissionais de saúde para melhorar a detecção e o manejo do delirium na prática clínica.

Resumen Introducción: En Uruguay, la Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) y el Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) no forman parte de la práctica clínica habitual. En 2015, un estudio realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pasteur evidenció una incidencia de delirium del 80% en pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI) y un uso limitado de las herramientas RASS y CAM-ICU. En respuesta a estos hallazgos, en 2016 se implementó el programa Por una UCI sin delirium, cuyo objetivo fue capacitar a los profesionales de la salud a través de intervenciones educativas. En 2017 se llevó a cabo el presente estudio para evaluar el impacto de este programa de capacitación. Objetivos: El estudio tuvo como objetivo principal evaluar la mejora en la aplicación de las herramientas RASS y CAM-ICU tras la implementación del programa educativo. Adicionalmente, se buscó analizar la incidencia de delirium, identificar sus factores de riesgo, evaluar su relación con la duración de la estadía hospitalaria y la mortalidad, y comparar la incidencia de delirium con los resultados obtenidos en 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en pacientes ingresados en la UCI del Hospital Pasteur entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2017. Se evaluó el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU, y se diagnosticó delirium mediante un CAM-ICU positivo. Resultados: El uso de las herramientas diagnósticas mostró un aumento significativo: el RASS se aplicó en el 100% de los pacientes (225/225), mientras que el CAM-ICU se utilizó en el 91,6% (206/209). El cumplimiento promedio fue de 0,54 (DE 0,3) para el RASS y 0,70 (DE 0,4) para el CAM-ICU. La incidencia de delirium en pacientes con VMI fue del 79%. Los factores de riesgo asociados con el delirium incluyeron la edad mayor o igual a 65 años (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), el uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) y el número de días de sedación (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusiones: El programa de capacitación implementado incrementó de manera notable el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU en la UCI del Hospital Pasteur. Sin embargo, la alta incidencia de delirium se mantuvo sin cambios significativos respecto a los resultados de 2015. Estos hallazgos destacan la necesidad de continuar con la educación y la capacitación del personal de salud para mejorar la detección y el manejo del delirium en la práctica clínica.

RESUMO O conteúdo de água no solo é um fator-chave na avaliação nas áreas agrícola e ecológica. O objetivo deste trabalho foi explorar a combinação de informações multisatélites para abordar a questão da baixa precisão na recuperação do conteúdo de água do solo a partir de informações de banda única e fonte única, e estabelecer um modelo para estimativa do conteúdo de água do solo baseado no método multiespectral simulado. Foi realizado um experimento de determinação hiperespectral de amostras de solo (Latossolos) com valores variáveis de teor de água. A reflectância de oito sensores de satélite multiespectral foi remapeada com base nas funções de resposta espectral. Os índices de vegetação (VIs) foram estabelecidos combinando todas as bandas de sensores disponíveis. Os VIs significativos e a reflectância da banda foram extraídos pelos métodos de coeficiente de correlação e análise de importância de dados out-of-bag (OOB), e em seguida modelos lineares e não lineares foram estabelecidos para a estimativa do conteúdo de água no solo. Correlação significativa foi obtida entre refletância multiespectral simulada, VIs e teor de água no solo. Os modelos não lineares apresentaram melhor desempenho que o modelo linear. A combinação do modelo OOB e Random Forest (OOB-RF) obteve a maior acurácia de predição, com R2 calibração e R2 predição de 0,852 e 0,834, respectivamente. De forma geral, verificou-se que o método de modelagem OOB-RF baseado em sensoriamento remoto multiespectral foi viável para estimar o teor de água no solo.

ABSTRACT The soil water content is a key evaluation factor in the agricultural and ecological fields. The objective of this study was to explore the combination of multi-satellite information to address the issue of low accuracy in soil water content retrieval from single-band, single-source information and to establish a model for the estimation of the soil water content based on a simulated multi-spectral method. An experiment involving the hyperspectral determination of soil samples (Oxisols) with varying values of the water content was conducted. The reflectance of eight multi-spectral satellite sensors was resampled based on the spectral response functions. The vegetation indices (VIs) were established by pairing all available sensor bands. The significant VIs and band reflectance were extracted using the correlation coefficient and out-of-bag (OOB) data importance analysis methods, and then linear models and nonlinear models were established for soil water content estimation. A significant correlation was achieved between the simulated multi-spectral reflectance, VIs, and soil water content. The nonlinear models had a better performance than the linear model. The combined OOB and random forest (OOB-RF) model achieved the highest prediction accuracy, with R2 calibration and R2 prediction values of 0.852 and 0.834, respectively. Overall, it was verified that the OOB-RF modeling method based on multi-spectral remote sensing was feasible for estimating the soil water content.

RESUMO O conforto térmico adequado para o cultivo de plantas em ambientes protegidos está intrinsecamente ligado às propriedades das coberturas translúcidas. Este estudo investigou a influência de três tipos de filmes plásticos (difusor, transparente e leitoso) em três estufas agrícolas em Fortaleza, CE. O objetivo foi analisar as condições de temperatura e umidade relativa do ar, buscando recomendações para otimizar o desempenho das estufas. Dez estações de monitoramento foram distribuídas, três para cada cobertura plástica e uma externa; as leituras foram coletadas a 2 m de altura sendo equipadas com sensores de temperatura e umidade relativa do ar (SHT31). A coleta de dados ocorreu de 11 a 27 de julho de 2023, com leituras a cada 5 min (totalizando 12 leituras por hora), tratadas posteriormente por regressão linear. Diferenças significativas nas madrugadas (1 e 5%) entre as coberturas para temperatura e umidade relativa do ar foram observadas. Comparando os filmes, difusor × transparente e difusor × leitoso mostraram diferenças a 5 e 1%, respectivamente, enquanto transparente x leitoso não apresentaram diferenças. Durante o período das 12 horas, o filme difusor exibiu menores variações de temperatura. Conclui-se que a cobertura difusora proporcionou as menores temperaturas e menores variações ao longo do dia, sendo estatisticamente diferente dos filmes leitoso e transparente nos horários mais quentes. Esses resultados oferecem percepções cruciais para otimizar as condições em estufas agrícolas, contribuindo para práticas eficientes de cultivo protegido.

ABSTRACT Adequate thermal comfort for plant growth in protected environments is associated with properties of translucent coverings. This study investigated the influence of three types of plastic films (diffuser, transparent, and milky) at three agricultural greenhouses in Fortaleza city, CE, Brazil. The objective of this study was to analyze air temperature and relative air humidity conditions, seeking recommendations to optimize plant growth performance in greenhouses. Ten monitoring stations were distributed, three for each plastic covering and one external; readings were taken 2 m above the ground level, using temperature and relative air humidity sensors (SHT31). Data were collected from July 11 to July 27, 2023, with readings every 5 min (totaling 12 readings per hour) and subsequently processed through linear regression. The tested coverings resulted in different temperature and relative air humidity during early morning hours (1 and 5%). The comparison between diffuser and transparent, and diffuser and milky films showed differences at 5 and 1%, respectively, while transparent and milky films did not show differences. The diffuser film exhibited lower temperature variations throughout a 12-hour period. The diffuser covering provided the lowest temperatures and smaller variations throughout the day, which was significantly different from milky and transparent films during warmer hours. These results provide valuable information for optimizing conditions in agricultural greenhouses, contributing to sustainable and efficient practices in protected cultivation.

Abstract Teacher professional development is a key factor in enhancing pedagogical interactions. However, implementing programs that are tailored to teachers' specific needs and teaching contexts remains challenging. This article examines a professional development program in pedagogical mediation based on action research, designed for early childhood educators in Chile. The study employed a case study design, involving nineteen teachers and six trainer educators. Data was collected through semi-structured interviews and written reports, which were analyzed using reflexive thematic analysis. The findings highlight four key aspects for teacher professional development: reflective chaining, video-based training, the role of the critical friend, and work within professional learning communities. These categories form a continuous action-research and reflection spiral that enhances teaching professionalism and self-awareness of practice, promoting a shift from the individual to the collective and from the simple to the complex. This approach fosters a collaborative culture of improvement, strengthening professional development and serving as a model for other programs that contribute to quality in this educational level.

Resumen El desarrollo profesional docente es un aspecto clave para mejorar las interacciones pedagógicas. No obstante, la implementación de programas adaptados a las necesidades específicas del profesorado y a sus contextos de enseñanza sigue siendo un desafío. Este artículo analiza un programa de desarrollo profesional en mediación pedagógica basado en la investigación-acción, dirigido a maestras de educación infantil en Chile. El diseño fue un estudio de caso, que consideró la participación de diecinueve educadoras y seis docentes formadores. La información se recogió mediante entrevistas semiestructuradas e informes escritos, analizados a través de un análisis temático reflexivo. Los resultados destacan cuatro aspectos clave para el desarrollo profesional docente: encadenamiento reflexivo, video-formación, rol del amigo crítico y trabajo en comunidades profesionales de aprendizaje. Las categorías analizadas configuran un espiral continuo de investigación-acción y reflexión que potencia la profesionalidad docente y la autoconciencia sobre la práctica, promoviendo un tránsito de lo individual a lo colectivo y de lo simple a lo complejo. Este enfoque fomenta una cultura colaborativa de mejora, fortaleciendo el desarrollo profesional y sirviendo como modelo para otros programas que contribuyen a la calidad de este nivel educativo.

Abstract Based on the scenario of a low degree of national coordination in the educational policy of the Brazilian federation, the article aims to identify and discuss the challenges, mechanisms and contexts that motivated, in 2016, the decision by the government of Espírito Santo to adopt and institutionalize the Pact for Learning (PAES) inspired by the collaborative regime program of the state of Ceará. To achieve the proposed objective, this case study was based on exploratory research with qualitative bibliographic and documentary studies, linked to the concept of public policy diffusion. The results showed that the adoption of the program was consolidated through cooperation and learning mechanisms and that the policy adopted had, in its conception, a certain structural rigidity that disregarded local contexts and factors. The discussions emphasized the central role played by the National Council of Education Secretaries and third sector institutions in fostering a network of horizontal interaction that encouraged the spread of ideas and successful public policy models. It was concluded that the adoption of the program was an isolated government decision and that social protagonism was not taken into account in the policy formulation and construction stages. Finally, it was inferred that the lack of a National Education System compromises articulation and cooperation between education systems.

Resumen Partiendo del escenario de un bajo grado de coordinación nacional en la política educativa de la federación brasileña, el artículo tiene como objetivo identificar y discutir los desafíos, mecanismos y contextos que motivaron, en 2016, la decisión del gobierno de Espírito Santo de adoptar e institucionalizar el Pacto por el Aprendizaje (PAES) inspirado en el programa esquema de colaboración en el estado de Ceará. Para lograr el objetivo propuesto, este estudio de caso se basó en una investigación exploratoria con estudios bibliográficos y documentales cualitativos, vinculados al concepto de difusión de políticas públicas. Los resultados mostraron que la adopción del programa se consolidó a través de mecanismos de cooperación y aprendizaje y que la política adoptada tuvo, en su concepción, cierta rigidez estructural que desconocía los contextos y factores locales. Las discusiones enfatizaron el papel central desempeñado por el Consejo Nacional de Secretarios de Educación y las instituciones del tercer sector en el fomento de una red de interacción horizontal que estimuló la propagación de ideas y modelos exitosos de políticas públicas. Se concluyó que la adopción del programa fue una decisión gubernamental aislada y que el protagonismo social no fue considerado en las etapas de formulación y construcción de políticas y, finalmente, se infirió que la falta de un Sistema Educativo Nacional compromete la articulación y cooperación entre la educación. sistemas.

Abstract The continuous technological advancement transforms the way we interact, learn, and work. In the educational sphere, it generates the need for ongoing training for teachers in the use of methodologies, software, and educational tools with the aim of integrating technology into the teaching-learning process, adopting an Infopedagogical approach. In this context, the focus of this study is the analysis of the existing connection between teacher training and the creation of meaningful knowledge in students; hence, the challenge is taken to conceptualize, identify, and implement a training program with the collaboration of 67 educators from "Nuestra Señora de Pompeya" Educational Unit, centered on the implementation of a training program exclusively designed for this group of professionals, based on their training demands and framed comprehensively in five relevant technological tools. The dynamic interaction of teachers allowed assessing the usefulness and ease of use of technology in the educational context and understanding that ongoing training for educators become an essential element to address the demands of technological advances and strengthen daily pedagogical practice adapted to various educational contexts.

Resumen En el ámbito educativo, el continuo avance tecnológico transforma la manera en la que estudiantes interactúan, aprenden y trabajan. Esto genera la necesidad de formación continua en los docentes sobre el manejo de metodologías, software y herramientas educativas, con el objetivo de integrar la tecnología en el proceso de enseñanza-aprendizaje, adoptando un enfoque Infopedagógico. El centro de atención de este estudio fue el análisis de la conexión existente entre la formación del personal docente y la creación de conocimientos significativos en los educandos. Por ello, se asumió el reto de conceptualizar, identificar y ejecutar un programa de capacitación con la colaboración de 67 educadores de la Unidad Educativa "Nuestra Señora de Pompeya" centralizado en la implementación de un programa de capacitación diseñado exclusivamente para este grupo de profesionales, basado en sus demandas formativas y enmarcado de manera integral en cinco herramientas tecnológicas de relevancia. La interacción dinámica de los docentes permitió evaluar la utilidad-facilidad de uso de la tecnología en el ámbito educativo y comprender que la formación continua de los educadores se convierte en un elemento esencial para hacer frente a las exigencias de los avances tecnológicos y fortalecer la práctica pedagógica diaria adaptada a diversos contextos educativos.

Resumo Introdução: egundo evidências recentes, os programas baseados em mindfulness (PBM) melhoram o bem-estar geral e a capacidade de lidar com a insuficiência renal e os fatores de estresse na hemodiálise. Entretanto, PBM intradialíticos são pouco investigados. Objetivo: Descrever o protocolo do estudo, avaliar a viabilidade e efeitos percebidos do Programa Hemomindful. Métodos: Os resultados apresentados são de um ensaio clínico randomizado de métodos mistos. Trinta e dois adultos com insuficiência renal foram randomizados para o Programa Hemomindful, que consiste em 8 sessões individuais semanais de 1 hora realizadas na cadeira durante a hemodiálise, combinadas com o tratamento usual (TAU), ou TAU isolado. A viabilidade foi avaliada conforme retenção do protocolo, adesão ao Programa Hemomindful, sua segurança e satisfação do participante. Realizamos entrevistas semiestruturadas com participantes do braço de intervenção imediatamente após o tratamento. Dados foram analisados utilizando estatísticas descritivas e análise textual discursiva. Resultados: A taxa geral de adesão ao protocolo foi de 84,38%. Entre os participantes do Programa (n = 16), 15 realizaram quatro ou mais sessões (93,7%) e 12 completaram o protocolo (75%). O grau de importância atribuído à intervenção foi 8,58 (DP = 2,06) e a intenção de manter as práticas formais e informais de mindfulness após a intervenção foi 6,67 (DP = 2,93) e 8,5 (DP = 2,31). A análise qualitativa indicou satisfação com as mudanças percebidas (maior consciência nas atividades diárias, menor reatividade, manejo da dor e desconforto) e com a estrutura do programa. Conclusão: O Programa Hemomindful apresentou indicadores positivos de viabilidade, com boa retenção, aceitabilidade e segurança. Introdução recentes (PBM bemestar bem estar hemodiálise Entretanto investigados Objetivo estudo Métodos mistos TAU, , (TAU) isolado participante discursiva Resultados 8438 84 38 84,38% n 16, 16 16) 93,7% 937 93 7 (93,7% 75%. 75 75% . (75%) 858 58 DP 2,06 206 2 06 667 6 67 6,6 2,93 293 85 5 8, 2,31. 231 2,31 31 2,31) maior diárias reatividade desconforto programa Conclusão (TAU 843 3 84,38 93,7 9 (93,7 (75% 2,0 20 0 66 6, 2,9 29 23 2,3 84,3 93, (93, (75 2, 84, (93 (7 (9 (

Abstract Introduction: Recent evidence indicates that mindfulness-based programs (MBPs) improve overall well-being and the ability to cope with kidney failure and hemodialysis stressors. However, intradialytic MBPs are poorly investigated. Objective: The aim of this study was to describe the study protocol, evaluate the feasibility and perceived effects of the Hemomindful Program. Methods: The results presented are from a mixed-methods randomized controlled trial. Thirty-two adults with kidney failure were randomized into the Hemomindful Program, which consisting of 8 weekly individual sessions of 1 hour delivered at chairside during hemodialysis combined with the treatment as usual (TAU), or TAU alone. Feasibility was assessed based on retention of the study protocol, adherence to the Hemomindful Program, its safety, and participant satisfaction. Semi-structured interviews were conducted with participants in the intervention arm immediately following treatment. Data were analyzed using descriptive statistics and discursive textual analysis. Results: The overall rate of adherence to the study protocol was 84.38%. Among the participants in the Hemomindful Program (n = 16), 15 had four or more sessions (93.7%) and 12 completed the protocol (75%). Degree of importance attributed to the intervention was 8.58 (SD = 2.06) and intention to maintain the formal and informal mindfulness practices after the intervention was 6.67 (SD = 2.93) and 8.5 (SD = 2.31). The qualitative analysis indicated satisfaction with the perceived changes (greater awareness in daily activities, less reactivity, management of pain and discomfort) and the structure of the program. Conclusion: The Hemomindful Program showed positive indicators of feasibility, with good retention, acceptability and safety. Introduction mindfulnessbased (MBPs wellbeing well being stressors However investigated Objective Methods mixedmethods mixed methods trial Thirtytwo Thirty two TAU, , (TAU) alone safety Semistructured Semi structured Results 8438 84 38 84.38% n 16, 16 16) 93.7% 937 93 7 (93.7% 75%. 75 75% . (75%) 858 58 SD 2.06 206 2 06 667 6 67 6.6 2.93 293 85 5 8. 2.31. 231 2.31 31 2.31) greater activities reactivity discomfort program Conclusion (TAU 843 3 84.38 93.7 9 (93.7 (75% 2.0 20 0 66 6. 2.9 29 23 2.3 84.3 93. (93. (75 2. 84. (93 (7 (9 (

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a atuação dos apoiadores institucionais da Estratégia Apoiador Cosems-Conasems no Sistema Único de Saúde (SUS), considerando seu perfil, contexto de atuação e a adequação de suas ações às necessidades dos gestores locais, além de discutir os desafios de sustentabilidade e institucionalização da estratégia. A metodologia adotada é baseada em uma abordagem empírica e multifacetada, combinando diferentes instrumentos de coleta de dados: i) um relatório de monitoramento das atividades; ii) uma pesquisa de perfil dos 234 apoiadores ativos, realizada por questionário on-line; e iii) uma pesquisa de percepção dos gestores, com questionários e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas. Os resultados mostram um perfil qualificado dos apoiadores, com 87% tendo pós-graduação e 42% com experiência como secretários de saúde. Embora a percepção dos gestores sobre o apoio seja positiva, desafios como a variabilidade na carga horária e no número de regiões apoiadas e desigualdades regionais nas Comissões Intergestores Regionais persistem. O estudo destaca, ainda, a importância do monitoramento e da sustentabilidade da Estratégia Apoiador, que requer financiamento contínuo e compromisso político de longo prazo para fortalecer a gestão municipal no SUS.

ABSTRACT This study aims to analyze the performance of institutional supporters within the COSEMS-CONASEMS Support Strategy in the Unified Health System (SUS), considering their profile, context of operation, and the adequacy of their actions to meet local managers’ needs, as well as to discuss the challenges related to the sustainability and institutionalization of the strategy. The adopted methodology is based on an empirical and multifaceted approach, combining different data collection instruments: i) a monitoring report of activities; ii) a profile survey of the 234 active supporters, conducted through an online questionnaire; and iii) a perception survey of managers, consisting of questionnaires and semi-structured interviews. The data were analyzed using descriptive statistics. The results show a qualified profile of the supporters, with 87% holding postgraduate degrees and 42% having experience as health secretaries. While managers’ perception of the support is positive, challenges such as variability in workload and in the number of regions supported and regional inequalities in the Regional Inter-Management Commissions remain. The study also highlights the importance of monitoring and the sustainability of the Support Strategy, which requires continuous funding and long-term political commitment to strengthen municipal management within SUS.

RESUMO No Brasil, o Serviço de Atenção Domiciliar do Sistema Único de Saúde, por meio do Programa Melhor em Casa, vem ampliando sua atuação para o cuidado de crianças e adolescentes, população cuja atenção nutricional é fundamental. O objetivo deste artigo foi descrever o panorama da atenção nutricional domiciliar para crianças e adolescentes acompanhados pelo Programa Melhor em Casa, nas diferentes regiões brasileiras. Trata-se de um estudo transversal com nutricionistas do Programa Melhor em Casa, que responderam a um formulário eletrônico com questões relativas ao perfil do profissional, da população pediátrica atendida e das condições oferecidas para o acompanhamento nutricional. Foram analisados 70 questionários de todas as regiões do país, com média de 7,6 pacientes pediátricos em acompanhamento por nutricionista, apresentando condições crônicas de saúde, dependência de tecnologia e alimentação via enteral do tipo artesanal e/ou industrializada, com diferenças regionais significativas quanto a este perfil. Mais de 70% dos profissionais responderam que o município possui programa de fornecimento de dieta enteral, porém nem todos os instrumentos para avaliação nutricional são oferecidos da mesma forma pelo Brasil. Os nutricionistas do Serviço de Atenção Domiciliar ainda encontram desafios e a sistematização do cuidado pediátrico no domicílio facilitaria a atenção nutricional à essa população.

ABSTRACT In Brazil, the Home Care Service of the Unified Health System, through the Better at Home Program, has been expanding its activities to care for children and adolescents, a population whose nutritional care is essential. The objective of this article was to describe the panorama of home nutritional care for children and adolescents followed by the Better at Home Program, in different Brazilian regions. This is a cross-sectional study with nutritionists from the Better at Home Program, who answered an electronic form with questions regarding the professional’s profile, the pediatric population served and the conditions offered for nutritional monitoring. Seventy questionnaires were analyzed from all regions of the country, with an average of 7.6 pediatric patients being monitored by each nutritionist, presenting chronic health conditions, dependence on technology and enteral feeding of the home-based and/or industrialized type, with significant regional differences regarding this profile. More than 70% of professionals responded that the city has an enteral diet supply program, but not all equipment for nutritional assessment is offered in the same way in Brazil. Home care nutritionists still face challenges and the systematization of pediatric care at home would facilitate nutritional care for this population.

Antecedentes: La educación en bioética es esencial para desarrollar competencias éticas en profesionales de la salud. Sin embargo, existe evidencia limitada sobre su implementación en programas de ciencias de la salud, particularmente en países en desarrollo. Objetivo: Evaluar la integración de la educación en bioética en programas de ciencias de la salud mediante el examen de los niveles de formación docente y la implementación curricular en una universidad privada de Paraguay. Métodos: Este estudio transversal analizó registros académicos de 105 docentes (tasa de respuesta del 34.7 %) y planes de estudio de siete programas de pregrado en ciencias de la salud durante 2020–2021. La recolección de datos incluyó demografía docente, formación en bioética, contenido curricular, metodologías de enseñanza y estrategias de evaluación. El análisis cuantitativo empleó estadística descriptiva y pruebas de chi-cuadrado, mientras que el análisis cualitativo examinó documentos curriculares. Resultados: Solo el 2 % de los docentes tenía calificaciones formales en bioética, mientras que el 24 % reportó formación no formal. El programa de Enfermería mostró tasas significativamente más altas de docentes con formación en bioética (71 %) en comparación con otros programas (0–22 %, P=0.03). Todos los programas, excepto Psicología, incluyeron principios éticos en sus declaraciones de misión, pero la implementación se limitó a cursos únicos obligatorios (34–85 horas) con métodos de enseñanza tradicionales basados en clases magistrales. Se encontraron variaciones significativas en el momento de la educación en bioética entre programas, desde el segundo hasta el décimo semestre. Conclusiones: Los hallazgos revelan brechas sustanciales entre las aspiraciones institucionales y la implementación real de la educación en bioética, caracterizada por una limitada formación docente y una integración curricular fragmentada. Los resultados sugieren la necesidad de mejorar el desarrollo docente, revisar el plan de estudios e implementar estrategias de enseñanza innovadoras para fortalecer la educación en bioética en los programas de ciencias de la salud.

Background: Bioethics education is essential for developing ethical competencies in healthcare professionals. However, limited evidence exists regarding its implementation in health sciences programs, particularly in developing countries. Objective: To assess the integration of bioethics education in health sciences programs by examining faculty training levels and curricular implementation at a private university in Paraguay. Methods: This cross-sectional study analyzed academic records from 105 faculty members (34.7% response rate) and curricula from seven undergraduate health sciences programs during 2020-2021. Data collection included faculty demographics, bioethics training, curricular content, teaching methodologies, and assessment strategies. Quantitative analysis employed descriptive statistics and chi-square tests, while qualitative analysis examined curricular documents. Results: Only 2% of faculty held formal bioethics qualifications, while 24% reported non-formal training. The Nursing program showed significantly higher rates of faculty with bioethics training (71%) compared to other programs (0-22%, P=0.03). All programs, except Psychology, included ethical principles in their mission statements, but implementation was limited to single mandatory courses (34–85 hours) with traditional lecture-based teaching methods. Significant variations were found in the timing of bioethics education across programs, ranging from second to tenth semester. Conclusions: Findings reveal substantial gaps between institutional aspirations and actual implementation of bioethics education, characterized by limited faculty training and fragmented curricular integration. Results suggest the need for enhanced faculty development, curriculum revision, and innovative teaching strategies to strengthen bioethics education in health sciences programs.

ABSTRACT Turcicum leaf blight (TLB) is one of the important diseases in corn (Zea mays L.) plants in Indonesia and causes yield losses about 27% to 90%. One of the controls to suppress TLB is using resistant cultivars. This study aims to evaluate the resistance of hybrid corn genotypes to TLB and determine its effect on the epidemic components of the disease. There are four hybrid corn genotypes HCG11, HCG12, HCG13, and HCG14 that were tested with comparison cultivars used are P36, PAC339, NK8103, BISI18, and Anoman. Observation of TLB severity was carried out when plants were 60, 70, 80, and 90 d after plant. The study was prepared using a randomized group design consisting of nine treatments and repeated three times. The observational data were statistically analyzed and continued with least significant different (LSD) test. Analysis of disease progression models in the field was carried out based on goodness of fit tests, area under disease progress curve (AUDPC) and path analysis. The results showed that only the HCG11 genotype showed a somewhat resistant reaction to TLB disease with disease severity of 33.94%, significantly lower than the comparison cvs. PAC339, BISI18, and Anoman in the 5% LSD test. The epidemic component of the disease also showed that the HCG11 genotype had the lowest AUDPC value and infection rate with the highest protection index against TLB disease. Path analysis showed that relative humidity, temperature, precipitation, and wind speed had a significant effect on the progression of TLB disease.

Abstract: This study presents the results of the redesign of the diploma program for elementary school teachers in Panama, with the purpose of providing solid professional training to teach mathematical content in a way that is relevant to the teacher's job context. The teaching of mathematical content at the preschool and elementary level is crucial since it fosters creativity and critical thinking among students. In this 2018-2022 study, a virtual diploma course is offered to 277 teachers with diverse educational backgrounds and work experiences. The results show that the implementation of appropriate pedagogical strategies facilitates the transfer of mathematical knowledge in the classroom while strengthening teacher didactic knowledge, allowing teachers to significantly improve their educational practice. In conclusion, this approach is an effective tool for enhancing the teaching of mathematics since it promotes meaningful and lasting learning in students.

Resumen: Este estudio presenta los resultados del rediseño del programa de diplomado dirigido a maestros de primaria en Panamá, con el propósito de proporcionar una formación profesional sólida que permita enseñar contenidos matemáticos de manera relevante para el contexto laboral del docente. La enseñanza de los contenidos matemáticos en el nivel preescolar y primaria es crucial, ya que fomenta la creatividad y el pensamiento crítico en los estudiantes. En este estudio 2018-2022, se ofrece un diplomado virtual a 277 docentes con diversos antecedentes educativos y experiencias laborales. Los resultados muestran que la implementación de estrategias pedagógicas adecuadas facilita la transferencia de conocimientos matemáticos en el aula y fortalece el conocimiento didáctico de los maestros, lo que les permite mejorar significativamente su práctica educativa. En conclusión, este enfoque es una herramienta efectiva para potenciar la enseñanza de las matemáticas, ya que promueve un aprendizaje más significativo y duradero en los estudiantes.

Abstract: The main objective of the present study is to determine the main factors that influence the management of academic processes and how this in turn influences student satisfaction in a private university that implements the competency model. A questionnaire is developed where the perception of 248 university senior students is evaluated. An analysis of structural equations is performed to determine the impact of the subprocesses defined in the management of academic processes, as well as the impact of this in student satisfaction. The results show that all dimensions have a significant influence, with p-values less than 0.001, except for the dimension of academic infrastructure. Based on these results, it is concluded that student satisfaction is influenced by the management of academic processes and this in turn is mainly influenced by teaching management and the management of the academic program in the context of a university that uses a competence-based model.

Resumen: El principal objetivo del presente estudio es determinar los principales factores que influyen en la gestión de los procesos académicos y cómo este a su vez influye sobre la satisfacción estudiantil en una universidad privada que implementa el modelo por competencias. Se elabora un cuestionario para evaluar la percepción de 248 estudiantes universitarios de últimos ciclos. Se realiza un análisis de ecuaciones estructurales para determinar el impacto de los subprocesos definidos en la gestión de procesos académicos, así como el impacto de este en la satisfacción estudiantil. Los resultados muestran que todas las dimensiones influyen significativamente, con p-valores menores a 0.001, salvo la dimensión de infraestructura académica. En base a estos resultados, se concluye que la satisfacción estudiantil es influenciada por la gestión de procesos académicos y este a su vez es principalmente influenciado por la gestión docente y la gestión del programa académico en el contexto de una universidad que emplea un modelo por competencias.

Abstract The study highlights the discourses produced by mothers and professionals from the Rede Cegonha Program of the Brazilian Ministry of Health in the relationship between the body, women and public health policies on labor and birth. For this purpose, 17 semi-structured interviews were conducted and categorized in the Rede Cegonha Program, body and woman, and submitted to Foucauldian discourse analysis, processes of subjectification (resistance and subjection) and biopolitics. The data revealed: i) the relevance of a public program for this purpose; ii) the centrality of the pregnant body and the historical challenge of understanding women as mothers beyond reproduction; iii) the idea of defective bodies and resistance of those who know how to give birth; and iv) the possibilities of self-government of mothers and, consequently, the production of the self based on the experiences reported. We highlight the importance of studies in the area that emphasize the bodies of mothers as being in control of their lives, strengthening their processes of self-government.

Resumo O estudo evidencia discursos produzidos por mulheres mães e por profissionais do Programa Rede Cegonha do Ministério da Saúde do Brasil na relação entre corpo, mulher e políticas públicas de saúde sobre parto e nascimento. Para tanto, foram realizadas 17 entrevistas semiestruturadas, categorizadas em Programa Rede Cegonha, corpo e mulher; e submetidas à análise de discurso foucaultiana, processos de subjetivação (resistência e sujeitamento) e biopolítica. Os dados demonstraram: i) relevância de programa público para esse fim; ii) centralidade ao corpo gravídico e desafio histórico em compreender a mulher mãe para além da reprodução; iii) ideia de corpos defeituosos e resistência daqueles que sabem parir; e iv) possibilidades de autogoverno das mulheres mães e, consequente, produção de si a partir das vivências relatadas. Destacamos a importância de estudos na área que enfatizem os corpos das mulheres mães como produtores das suas existências, fortalecendo seus processos de autogoverno.

Resumen El estudio destaca los discursos producidos por mujeres madres y profesionales del Programa Rede Cegonha del Ministerio de Salud de Brasil en la relación entre el cuerpo, la mujer y las políticas de salud pública en materia de parto y nacimiento. Para ello, se realizaron 17 entrevistas semiestructuradas, categorizadas en Programa Rede Cegonha, cuerpo y mujer; y sometido al análisis del discurso foucaultiano, a los procesos de subjetivación (resistencia y sometimiento) y a la biopolítica. Los datos demostraron: i) la relevancia de un programa público para este propósito; ii) la centralidad del cuerpo gestante y desafío histórico en la comprensión de la mujer madre más allá de la reproducción; iii) la idea de cuerpos defectuosos y resistencia de quienes saben parir; y iv) las posibilidades de autogobierno para las mujeres madres y, en consecuencia, de autoproducción a partir de las experiencias relatadas. Resaltamos la relevancia de estudios en el área que enfatizan los cuerpos de las mujeres madres como productoras de su existencia, fortaleciendo sus procesos de autogobierno.

RESUMO Objetivo: Analisar as novas atribuições dos agentes comunitários de saúde preconizadas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 sob a ótica dos enfermeiros e dos agentes comunitários de saúde. Métodos: Estudo qualitativo com enfermeiros e agentes comunitários de saúde de equipes de Saúde da Família, por meio de entrevistas semiestruturadas entre agosto de 2021 e abril de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificamos profissionais que defenderam que as atribuições dos agentes comunitários visam o aumento da autonomia e valorização profissional desses trabalhadores. Outros apontaram para a perda da originalidade do trabalho, para o exercício ilegal da profissão de enfermeiro ou de técnico de enfermagem. Considerações Finais: A PNAB-2017 atribui a esses trabalhadores uma ênfase na execução de tarefas, contribuindo para a mecanização das ações, reforçando o modelo biomédico e descaracterizando o papel do agente comunitário na promoção da saúde na Atenção Primária.

ABSTRACT Objective: To analyze the new roles of community health workers as outlined in the 2017 National Primary Care Policy (PNAB) from the perspectives of both nurses and community health workers. Methods: This qualitative study involved nurses and community health workers from Family Health teams, conducted through semi-structured interviews via videoconference between August 2021 and April 2022. The data were analyzed using thematic content analysis. Results: We identified professionals who argued that the new roles for community health workers aim to increase their autonomy and professional recognition. Others highlighted concerns about the loss of originality in their work and the potential for the illegal practice of nursing or nursing technician duties. Final Considerations: The 2017 PNAB emphasizes task execution for these workers, contributing to the mechanization of activities, reinforcing the biomedical model, and undermining the role of community health workers in promoting health within Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las nuevas atribuciones de los agentes comunitarios de salud preconizadas por la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) de 2017 desde la perspectiva de los enfermeros y los agentes comunitarios de salud. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo con enfermeros y agentes comunitarios de salud de equipos de Salud de la Familia, mediante entrevistas semiestructuradas realizadas por videoconferencia entre agosto de 2021 y abril de 2022. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido temático. Resultados: Identificamos profesionales que defendieron que las atribuciones de los agentes comunitarios de salud buscan aumentar la autonomía y el reconocimiento profesional de estos trabajadores. Otros señalaron la pérdida de la originalidad del trabajo y el ejercicio ilegal de la profesión de enfermero o técnico de enfermería. Consideraciones Finales: La PNAB-2017 asigna a estos trabajadores un énfasis en la ejecución de tareas, contribuyendo a la mecanización de las acciones, reforzando el modelo biomédico y desfigurando el papel del agente comunitario en la promoción de la salud en la Atención Primaria.