Abstract Introduction: Demographic changes, technological advancements, and new recommendations in resident education necessitate a review the characteristics of obstetrics and gynecology specialization programs in our country. Objective: To evaluate whether the quality standards required by national and international entities are being met by our programs. Method: A Google Forms survey was sent to 18 program coordinators of the 14 universities offering the specialization, including the five campuses of the University of Chile, yielding 16 responses. The survey collected demographic data and relevant characteristics of the training centers. Results: The analyzed programs are quite heterogeneous in most of the items evaluated items, and not all of the nationally and internationally suggested quality criteria are universally met. There are significant differences among training centers regarding residents’ opportunities to perform relevant surgical procedures in our specialty. Conclusions: Coordination and collaboration among program directors are essential to achieve the comprehensive training of specialists with high-quality standards. The use of clinical simulation will also enable adequately expose of residents to procedures that may be less accessible in their hospital practice.

Resumen Introducción: Los cambios demográficos, los avances tecnológicos y las nuevas recomendaciones en docencia de residentes hacen necesario revisar las características de los programas de especialización en obstetricia y ginecología de nuestro país. Objetivo: Evaluar si nuestros programas de especialización cumplen los estándares de calidad exigidos por entidades nacionales e internacionales. Método: Se envió una encuesta de Google Forms a 18 encargados de programas de las 14 universidades que imparten la especialidad, incluyendo las cinco sedes de la Universidad de Chile, obteniéndose 16 respuestas. La encuesta recolectó datos demográficos y características de interés de los centros formadores. Resultados: Los programas analizados son bastante heterogéneos en la mayoría de los ítems evaluados, y no todos los criterios de calidad sugeridos nacional e internacionalmente se cumplen de forma universal. Existen diferencias importantes entre centros formadores en relación con la oportunidad de los residentes de realizar procedimientos quirúrgicos relevantes en nuestra especialidad. Conclusiones: Es esencial la coordinación y colaboración entre jefes de programa para lograr la formación de especialistas integrales y con altos estándares de calidad. El uso de simulación clínica también nos permitirá una adecuada exposición de los residentes a procedimientos que puedan estar menos accesibles en su práctica hospitalaria.

ABSTRACT Introduction: Clinical simulation allows the development of competencies in a realistic and safe environment. The perceptions of students and teachers were analyzed after implementing simulated scenarios in the Pediatrics clerkship at the National University of Asunción. Methodology: This was a qualitative-descriptive study. We used focus groups with students and interviews with teachers, inquiring about planning, management, learning, and expectations. We then performed thematic content analysis. Results: The experience was valued positively. Students reported acquisition of competencies for managing emergencies. Teachers based scenarios on prevalent cases. Debriefing was challenging. It was demonstrated that it improves teaching and patient safety. Conclusions: Simulation was favorably perceived, contributing to the development of competencies in a controlled environment. Institutional commitment is required to incorporate it into the curriculum.

RESUMEN Introducción: La simulación clínica permite desarrollar competencias en un ambiente realista y seguro. Se analizaron las percepciones de estudiantes y docentes tras implementar escenarios simulados en Pediatría III de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: Investigación cualitativa-descriptiva. Grupos focales con estudiantes y entrevistas a docentes, indagando sobre planificación, gestión, aprendizajes y expectativas. Análisis temático de contenido. Resultados: La experiencia fue valorada positivamente. Los alumnos refirieron adquisición de competencias para manejo de urgencias. Los docentes basaron escenarios en casos prevalentes. El debriefing fue desafiante. Se consideró que mejora la enseñanza y la seguridad del paciente. Conclusiones: La simulación fue percibida favorablemente, contribuyendo al desarrollo de competencias en entorno controlado. Se requiere compromiso institucional para incorporarla al currículo.

ABSTRACT Introduction: Scientific and technological developments require continuous nurses' updating. This update would be achieved through continuous training and lifelong learning, which face some obstacles such as the need for reconciliation with personal and family life. The use of massive, online and asynchronous courses allows nurses access to current and targeted content to their needs, enhancing autonomy and learning management. With this study, we aim to assess the ease of use, perceived utility and intention for using a Massive Open Online Course (MOOC) in continuous nursing training. Methodology: Observational, exploratory and descriptive study using a non-probabilistic convenience sample. The study took place in the Department of Internal Medicine of a Central Hospital in the North of Portugal. Results: 141 nurses participated in this study. The results showed high perceived user-friendliness and utility of the learning program, and the nurses' intention for using a MOOC in the future. Discussion: The perceived usefulness, ease and intention are supported by the perceived quality in the contents, by the adequacy to perceived needs, using active pedagogical strategies such as the integration of virtual clinical simulation, and the perceived accessibility to training content. Conclusion: The use of a MOOC, made available from Information and Communication Technologies, has a high potential for acceptance and use in continuing nursing training, contributing not only to the safety and quality of care, but also for an adequate management of nurses' personal and professional lives.

RESUMO Introdução: A evolução científica e tecnológica exige dos enfermeiros uma atualização permanente. Esta atualização concretiza-se através da formação contínua e da aprendizagem ao longo da vida, as quais enfrentam alguns obstáculos como a necessidade de conciliação com a vida pessoal e familiar. O recurso a cursos massivos, online e assíncronos possibilita aos enfermeiros o acesso a conteúdos atuais e direcionados às suas necessidades, potenciando autonomia e gestão da aprendizagem. Com este estudo pretendíamos avaliar a facilidade de utilização, utilidade percebida e intenção para a utilização de um Massive Open Online Course (MOOC) na formação contínua pelos Enfermeiros. Metodologia: Estudo observacional, exploratório e descritivo com recurso a uma técnica de amostragem não probabilística de conveniência. O estudo decorreu no Departamento de Medicina Interna de um Hospital Central do Norte de Portugal. Resultados: Neste estudo participaram 141 enfermeiros. Os resultados revelaram uma elevada facilidade de utilização e utilidade percebidas do programa formativo, assim como a intenção dos enfermeiros para a utilização futura de um MOOC. Discussão: A utilidade, facilidade e intenção percebidas, são suportadas pela qualidade percebida nos conteúdos, pela adequação às necessidades percebidas, pela utilização de estratégias pedagógicas ativas como a integração da simulação clínica virtual, e pela acessibilidade percebida aos conteúdos formativos. Conclusão: A utilização de um MOOC, disponibilizado a partir das Tecnologias de Informação e Comunicação, tem um elevado potencial de aceitação e utilização na formação contínua em enfermagem, contribuindo não só para a segurança e qualidade dos cuidados, mas também para uma adequada gestão da vida pessoal e profissional dos enfermeiros.

RESUMEN Introducción: Los avances científicos y tecnológicos exigen que los enfermeros se mantengan permanentemente actualizados. Esta actualización se concretaría a través de la formación continua y del aprendizaje permanente, que afrontan algunos obstáculos como la necesidad de conciliación con la vida personal y familiar. El recurso a cursos masivos, online y asíncronos posibilita a los enfermeros el acceso a contenidos actuales y dirigidos a sus necesidades, potenciando autonomía y gestión del aprendizaje. Con este estudio pretendíamos evaluar la facilidad de uso, utilidad percibida e intención para la utilización de un Massive Open Online Course (MOOC) en la formación continua de los enfermeros. Metodología: Estudio observacional, exploratorio y descriptivo, recurriendo a una muestra de conveniencia no probabilística. El estudio tuvo lugar en el Departamento de Medicina Interna de un Hospital Central del Norte de Portugal. Resultados: En este estudio participaron 141 enfermeros. Los resultados mostraron un gran nivel de percepción de la facilidad de uso y la utilidad del curso de formación, así como la intención de los enfermeros de usar un MOOC más tarde. Discusión: La utilidad, facilidad e intención percibidas, son soportadas por la calidad percibida en los contenidos, por la adecuación a las necesidades percibidas, por la utilización de estrategias pedagógicas activas como la integración de la simulación clínica virtual, y por la accesibilidad percibida a los contenidos formativos. Conclusión: El uso de un MOOC, que se ofrece a partir de las tecnologías de la información y la comunicación, tiene un alto potencial de aceptación y uso en la formación continuada de enfermería, contribuyendo no solo a la seguridad y calidad de la atención, pero también para una adecuada gestión de la vida personal y profesional de los enfermeros.

RESUMEN La mastitis linfocítica o mastitis diabética es una patología benigna rara, caracterizada por una inflamación fibrótica de la mama, causando gran preocupación por la simulación de un carcinoma. Está asociada por lo general a la diabetes tipo 2, aunque pueden presentarse en otras patologías autoinmunes y además en pacientes sin comorbilidades. Se presenta en caso clínico de una paciente joven sin comorbilidades que consulto en consultorio de patología mamaria por tumor mamario. Se realizó una biopsia percutánea por trucut con confirmación histológica de mastitis linfocítica, se realizó control cercano observándose remisión clínica e imagenológica de la lesión en 6 meses de seguimiento. Se presenta el caso a fin de recalcar la importancia del diagnóstico histológico percutáneo de la lesión para determinar la naturaliza de la misma, constatándose una patología benigna que no requiere resección, evitando así causar deformidades que podrían afectar psicológicamente a la paciente.

ABSTRACT Lymphocytic mastitis or diabetic mastitis is a rare benign pathology, characterized by fibrotic inflammation of the breast, causing great concern due to the simulation of carcinoma. It is generally associated with type 2 diabetes, although it can occur in other autoimmune pathologies and also in patients without comorbidities. The clinical case of a young patient without comorbidities who consulted in the breast pathology clinic due to a breast tumor. A percutaneous trucut biopsy was performed with histological confirmation of lymphocytic mastitis, close control was performed, observing clinical and imaging remission of the lesion in 6 months of follow-up. The case is presented in order to emphasize the importance of percutaneous histological diagnosis of the lesion, to determine its nature, confirming a benign pathology that does not require resection, thus avoiding causing deformities that could psychologically affect the patient.

RESUMEN Fundamento: la simulación clínica en salud integra, a la práctica, las habilidades aprendidas de la teoría. Es un recurso de aprendizaje para mejorar lo aprendido que minimiza el riesgo ante los pacientes. Objetivo: describir la experiencia lograda sobre simulación por estudiantes de fisioterapia. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en la Universidad Norbert Wiener con alumnos de VIII ciclo, del curso de fisioterapia cardiorrespiratoria. Se desarrolló un taller de habilidades y posteriormente un escenario de simulación clínica con paciente estandarizado con enfermedad respiratoria crónica descompensado. Se aplicaron dos cuestionarios de satisfacción al finalizar cada experiencia realizada. Resultados: en el taller de habilidades participaron 102 alumnos, la edad promedio fue de 26,71 ±6,45; femenino 82,35 %. Se aplicó un cuestionario de satisfacción de siete preguntas, que reflejó aceptación del 90 %, alfa de Cronbach de 0,796. En el escenario de simulación participaron 93 alumnos, edad 28,65 ±5,83, femeninos 81,6 %, trabajan y estudian 65,51 %, se aplicó un cuestionario de 13 preguntas que midió cinco dimensiones, aceptación del 88,7 %, alfa de Cronbach consistente y fiable de 0,913. Conclusiones: se empleó un nuevo escenario que asegura las competencias en el campo clínico basado en la simulación para la formación de los estudiantes de fisioterapia, con buena aceptación de la experiencia realizada.

ABSTRACT Foundation: clinical simulation in health integrates into practice, the skills learned from theory. It is a learning resource to improve what has been learned that minimizes the risk to patients. Objective: to describe the experience achieved on simulation by physiotherapy students. Methods: descriptive study developed at the Norbert Wiener University with VIII cycle students of the cardiorespiratory physiotherapy course. A skills workshop was developed and subsequently a clinical simulation scenario with a standardized patient with decompensated chronic respiratory disease. Two satisfaction questionnaires were applied at the end of each experience carried out. Results: 102 students participated in the skills workshop, the average age was 26.71 ±6.45; female 82.35%. A seven-question satisfaction questionnaire was applied, which reflected 90% acceptance, Cronbach's alpha of 0.796. 93 students participated in the simulation scenario, age 28.65 ±5.83, female 81.6%, work and study 65.51%, a 13-question questionnaire that measured five dimensions, acceptance of 88.7%. , consistent and reliable Cronbach's alpha of 0.913. Conclusions: a new scenario was used that ensures competencies in the clinical field based on simulation for the training of physiotherapy students, with good acceptance of the experience carried out.

Abstract: Introduction: Despite advances in antiretroviral treatment, there is a possibility that people living with HIV may experience treatment failure linked to multiple factors that impact drug response. Objective: To evaluate the usefulness of applying a pharmacokinetic model in patients diagnosed with HIV undergoing treatment with dolutegravir for the analysis of experimental plasma concentrations. Additionally, the aim is to identify potential drug interactions, assess adherence, and therapeutic failure. Method: A cross-sectional, observational pilot study was conducted in HIV patients treated with dolutegravir, which included plasma concentration dosing, assessment of adherence using the Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ), and medication withdrawal. A population-based model referenced in the literature was used to predict dolutegravir concentrations in each patient and these were compared with experimental concentrations. Results: Twenty-one patients were included in the study. When comparing experimental plasma concentrations with pharmacokinetic simulation, differences were found for 12 patients, which can be explained by possible drug interactions, poor adherence, or other factors affecting pharmacokinetics. Non-adherence was detected in 38% according to the SMAQ and 23% according to medication withdrawal. Conclusions: The potential role of pharmacokinetic models in the interpretation of plasma concentrations is highlighted, emphasizing the need to advance in this type of studies to establish therapeutic ranges and clinical applicability.

Resumen: Introducción: a pesar de los avances en tratamiento antirretroviral, existe la posibilidad de que personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) experimenten falla terapéutica vinculada a múltiples factores que impactan en la respuesta al fármaco. Objetivos: evaluar la utilidad de aplicar un modelo farmacocinético en pacientes con diagnóstico de VIH en tratamiento con dolutegravir para el análisis de las concentraciones plasmáticas experimentales. Adicionalmente, se pretende identificar potenciales interacciones farmacológicas, evaluar adherencia y fallo terapéutico. Material y método: se realizó un estudio piloto transversal y observacional en pacientes VIH tratados con dolutegravir que incluyó la dosificación de la concentración plasmática, evaluación de adherencia mediante el cuestionario simplificado de adherencia a la medicación (SMAQ) y retiro de medicación. Se utilizó un modelo poblacional referenciado en la bibliografía para la predicción de concentraciones de dolutegravir en cada paciente y se compararon con las concentraciones experimentales. Resultados: fueron incluidos en el estudio 21 pacientes. Al cotejar las concentraciones plasmáticas experimentales con la simulación farmacocinética se encontraron diferencias para 12 pacientes, las cuales se explican por posibles interacciones farmacológicas, mala adherencia u otros factores que afectan la farmacocinética. Se detectó 38% de no adherencia de acuerdo con SMAQ y 23% de acuerdo con el retiro de medicación. Conclusiones: se expone el rol potencial de los modelos farmacocinéticos para la interpretación de concentraciones plasmáticas y se genera la necesidad de avanzar en este tipo de estudios para el establecimiento de rango terapéutico y aplicabilidad clínica.

Resumo: Introdução: Apesar dos avanços no tratamento antirretroviral, existe a possibilidade de que pessoas que vivem com HIV experimentem falha terapêutica ligada a múltiplos fatores que impactam na resposta ao medicamento. Objetivos: Avaliar a utilidade da aplicação de um modelo farmacocinético em pacientes com diagnóstico de HIV em tratamento com dolutegravir para análise de concentrações plasmáticas experimentais. Além disso, pretende-se identificar potenciais interações medicamentosas, avaliar a adesão e a falha terapêutica. Método: Um estudo piloto observacional transversal foi conduzido em pacientes HIV tratados com dolutegravir que incluiu dosagem de concentração plasmática, avaliação de adesão usando o questionário simplificado de adesão à medicação (SMAQ) e retirada da medicação. Um modelo populacional referenciado na literatura foi utilizado para prever as concentrações de dolutegravir em cada paciente e compará-las com as concentrações experimentais. Resultados: 21 pacientes foram incluídos no estudo. Ao comparar as concentrações plasmáticas experimentais com a simulação farmacocinética, foram encontradas diferenças em 12 pacientes, que são explicadas por possíveis interações medicamentosas, má adesão ou outros fatores que afetam a farmacocinética. Foram detectadas 38% de não adesão segundo o SMAQ e 23% segundo retirada da medicação. Conclusões: Fica exposto o papel potencial dos modelos farmacocinéticos para a interpretação das concentrações plasmáticas e gera-se a necessidade de avançar neste tipo de estudos para estabelecer a faixa terapêutica e a aplicabilidade clínica.

Resumen: Introducción: a pesar de los avances en tratamiento antirretroviral, existe la posibilidad de que personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) experimenten falla terapéutica vinculada a múltiples factores que impactan en la respuesta al fármaco. Objetivos: evaluar la utilidad de aplicar un modelo farmacocinético en pacientes con diagnóstico de VIH en tratamiento con dolutegravir para el análisis de las concentraciones plasmáticas experimentales. Adicionalmente, se pretende identificar potenciales interacciones farmacológicas, evaluar adherencia y fallo terapéutico. Material y método: se realizó un estudio piloto transversal y observacional en pacientes VIH tratados con dolutegravir que incluyó la dosificación de la concentración plasmática, evaluación de adherencia mediante el cuestionario simplificado de adherencia a la medicación (SMAQ) y retiro de medicación. Se utilizó un modelo poblacional referenciado en la bibliografía para la predicción de concentraciones de dolutegravir en cada paciente y se compararon con las concentraciones experimentales. Resultados: fueron incluidos en el estudio 21 pacientes. Al cotejar las concentraciones plasmáticas experimentales con la simulación farmacocinética se encontraron diferencias para 12 pacientes, las cuales se explican por posibles interacciones farmacológicas, mala adherencia u otros factores que afectan la farmacocinética. Se detectó 38% de no adherencia de acuerdo con SMAQ y 23% de acuerdo con el retiro de medicación. Conclusiones: se expone el rol potencial de los modelos farmacocinéticos para la interpretación de concentraciones plasmáticas y se genera la necesidad de avanzar en este tipo de estudios para el establecimiento de rango terapéutico y aplicabilidad clínica.

Abstract: Introduction: Despite advances in antiretroviral treatment, there is a possibility that people living with HIV may experience treatment failure linked to multiple factors that impact drug response. Objective: To evaluate the usefulness of applying a pharmacokinetic model in patients diagnosed with HIV undergoing treatment with dolutegravir for the analysis of experimental plasma concentrations. Additionally, the aim is to identify potential drug interactions, assess adherence, and therapeutic failure. Method: A cross-sectional, observational pilot study was conducted in HIV patients treated with dolutegravir, which included plasma concentration dosing, assessment of adherence using the Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ), and medication withdrawal. A population-based model referenced in the literature was used to predict dolutegravir concentrations in each patient and these were compared with experimental concentrations. Results: Twenty-one patients were included in the study. When comparing experimental plasma concentrations with pharmacokinetic simulation, differences were found for 12 patients, which can be explained by possible drug interactions, poor adherence, or other factors affecting pharmacokinetics. Non-adherence was detected in 38% according to the SMAQ and 23% according to medication withdrawal. Conclusions: The potential role of pharmacokinetic models in the interpretation of plasma concentrations is highlighted, emphasizing the need to advance in this type of studies to establish therapeutic ranges and clinical applicability.

Resumo: Introdução: Apesar dos avanços no tratamento antirretroviral, existe a possibilidade de que pessoas que vivem com HIV experimentem falha terapêutica ligada a múltiplos fatores que impactam na resposta ao medicamento. Objetivos: Avaliar a utilidade da aplicação de um modelo farmacocinético em pacientes com diagnóstico de HIV em tratamento com dolutegravir para análise de concentrações plasmáticas experimentais. Além disso, pretende-se identificar potenciais interações medicamentosas, avaliar a adesão e a falha terapêutica. Método: Um estudo piloto observacional transversal foi conduzido em pacientes HIV tratados com dolutegravir que incluiu dosagem de concentração plasmática, avaliação de adesão usando o questionário simplificado de adesão à medicação (SMAQ) e retirada da medicação. Um modelo populacional referenciado na literatura foi utilizado para prever as concentrações de dolutegravir em cada paciente e compará-las com as concentrações experimentais. Resultados: 21 pacientes foram incluídos no estudo. Ao comparar as concentrações plasmáticas experimentais com a simulação farmacocinética, foram encontradas diferenças em 12 pacientes, que são explicadas por possíveis interações medicamentosas, má adesão ou outros fatores que afetam a farmacocinética. Foram detectadas 38% de não adesão segundo o SMAQ e 23% segundo retirada da medicação. Conclusões: Fica exposto o papel potencial dos modelos farmacocinéticos para a interpretação das concentrações plasmáticas e gera-se a necessidade de avançar neste tipo de estudos para estabelecer a faixa terapêutica e a aplicabilidade clínica.

Objective: To evaluate the impact of a simulated open intestinal anastomosis course on general surgery residents. Materials and Methods: Prospective non-randomized study. A course was applied to residents in the general surgery program at the Clinical Hospital of the University of Chile in 2021 for its first version and a second time in 2022. Perception and confidence were evaluated with pre-and post-course surveys. Results: Seventeen residents participated. Of these, 16 residents had previously attended the basic technique, 10 had never performed an intestinal anastomosis as a first surgeon on a real patient, mostly second and third-year residents. The average confidence level for performing an intestinal anastomosis on patients prior to the course was 1.86/7, 3/7, and 5.38/7 for the first, second, and third year, respectively. Overall, prior to the course, residents averaged a confidence of 3.09/7. After the course, 15/16 residents agreed or strongly agreed that it improved their confidence in the technique; that the model accurately represents the real situation, and that simulated models are more effective for learning than clinical experience alone. Residents increased their confidence by 2.47 points, reaching an average of 5.56/7 for the technique (p = 0.001). Conclusions: The open intestinal anastomosis course is perceived by residents as effective, realistic, and significantly increases confidence in performing this technique.

Resumen Objetivo: Evaluar el impacto de un curso de anastomosis intestinal abierta simulada en residentes de cirugía general. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo no aleatorizado. Se aplicó un curso para residentes del programa de cirugía general del Hospital Clínico Universidad de Chile en 2021 en su primera versión y una segunda vez en 2022. Se evaluó la percepción y confianza con encuestas pre y post curso. Resultados: Participaron diecisiete residentes. De ellos, 16 residentes habían asistido previamente en la técnica básica, 10 nunca habían realizado una anastomosis intestinal a un paciente real como primer cirujano, en su mayoría residentes de segundo y tercer año. El nivel de confianza promedio para realizar una anastomosis intestinal en pacientes previo al curso fue de 1,86/7, 3/7 y 5,38/7 para el primer, segundo y tercer año, respectivamente. De manera global, previo al curso, los residentes promediaron una confianza de 3,09/7. Después del curso, 15/16 residentes estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo en que mejoró la confianza en la técnica; que el modelo representa correctamente la situación real, y que los modelos simulados son más efectivos para el aprendizaje que la experiencia clínica por sí sola. Los residentes aumentaron su confianza en 2,47 puntos, alcanzando un promedio de 5,56/7 para la técnica (p = 0,001). Conclusiones: El curso de anastomosis intestinal abierta es percibido por los residentes como efectivo, realista y aumenta, significativamente, la confianza en la realización de esta técnica.

Objetivo: elaborar y validar un guion de enseñanza basada en la simulación sobre la prevención del suicidio en el entorno virtual. Método: investigación metodológica subdividida en etapa de elaboración y validación. La elaboración se realizó a partir de un template creado previamente y basado en lineamientos internacionales sobre buenas prácticas de simulación clínica y literatura científica sobre prevención del suicidio en el entorno virtual. Para la validación los especialistas validaron el guion mediante la autoaplicación de un formulario de evaluación cuyas respuestas son: “adecuado, regular e inadecuado”, con un campo para sugerencias. Se utilizó estadística descriptiva e Índice de Validez de Contenido (IVC≥0,8). Resultados: participaron nueve especialistas, la mayoría enfermeros (66,7%), mujeres (55,6%), con una edad promedio de 42,22 años. Todos los elementos del guion cumplieron con el criterio de aceptación (IVC≥0,8). Conclusión: este estudio proporciona un guion útil para la enseñanza sobre la prevención del suicidio en el entorno virtual. Objetivo virtual Método son adecuado, adecuado “adecuado inadecuado, inadecuado , inadecuado” sugerencias IVC≥0,8. IVC08 IVC IVC≥0,8 . 0 8 (IVC≥0,8) Resultados 66,7%, 667 66,7% 66 7 (66,7%) 55,6%, 556 55,6% 55 6 (55,6%) 4222 42 22 42,2 años Conclusión IVC0 IVC≥0, (IVC≥0,8 66,7 (66,7% 55,6 5 (55,6% 422 4 2 42, IVC≥0 (IVC≥0, 66, (66,7 55, (55,6 IVC≥ (IVC≥0 (66, (55, (IVC≥ (66 (55 (IVC (6 (5 (

Objective: to build and validate a simulation-based education roadmap on suicide prevention in the virtual environment. Method: methodological research subdivided into a development and validation stage. The roadmap was built using a previously drafted template based on international guidelines on good clinical simulation practices and scientific literature on suicide prevention in the virtual environment. For validation, the roadmap was validated by experts through self-application of an assessment form with answers based on “adequate, fair, and inadequate”, with a field for suggestions. Descriptive statistics and the Content Validity Index (CVI≥0.8) were used. Results: nine experts took part in the study, the majority of whom were nurses (66.7%), female (55.6%), with an average age of 42.22 years. All the items in the roadmap met the acceptance criteria (CVI≥0.8). Conclusion: this study provides a useful roadmap for teaching suicide prevention in the virtual environment. Objective simulationbased environment Method stage selfapplication self application adequate, adequate “adequate fair inadequate, inadequate , inadequate” suggestions CVI≥0.8 CVI08 CVI 0 8 (CVI≥0.8 used Results 66.7%, 667 66.7% 66 7 (66.7%) 55.6%, 556 55.6% 55 6 (55.6%) 4222 42 22 42.2 years CVI≥0.8. . Conclusion CVI≥0. CVI0 (CVI≥0. 66.7 (66.7% 55.6 5 (55.6% 422 4 2 42. CVI≥0 (CVI≥0 66. (66.7 55. (55.6 CVI≥ (CVI≥ (66. (55. (CVI (66 (55 (6 (5 (

Objetivo: construir e validar um roteiro de ensino baseado em simulação sobre a prevenção do suicídio no ambiente virtual. Método: pesquisa metodológica subdividida em etapa de construção e validação. A construção foi realizada a partir de um template previamente elaborado e embasado por diretrizes internacionais em boas práticas de simulação clínica e literatura científica sobre a prevenção do suicídio no ambiente virtual. Para a validação, o roteiro foi validado por especialistas por meio de autoaplicação de formulário de avaliação com respostas baseadas em: “adequado, regular e inadequado”, com campo para as sugestões. Foi utilizada a estatística descritiva e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC≥0,8). Resultados: participaram nove especialistas, sendo a maioria enfermeiras (66,7%), gênero feminino (55,6%), com média de idade de 42,22 anos. Todos os itens do roteiro alcançaram o critério de aceitação (IVC≥0,8). Conclusão: este estudo disponibiliza um roteiro útil para ser empregado no ensino sobre a prevenção do suicídio no ambiente virtual. Objetivo virtual Método validação adequado, adequado “adequado inadequado, inadequado , inadequado” sugestões IVC≥0,8. IVC08 IVC IVC≥0,8 . 0 8 (IVC≥0,8) Resultados 66,7%, 667 66,7% 66 7 (66,7%) 55,6%, 556 55,6% 55 6 (55,6%) 4222 42 22 42,2 anos Conclusão IVC0 IVC≥0, (IVC≥0,8 66,7 (66,7% 55,6 5 (55,6% 422 4 2 42, IVC≥0 (IVC≥0, 66, (66,7 55, (55,6 IVC≥ (IVC≥0 (66, (55, (IVC≥ (66 (55 (IVC (6 (5 (

RESUMEN Objetivo: informar una experiencia de la simulación aplicada a un contexto de investigación y evaluar la factibilidad de utilizar audios de actores entrenados para simular niveles de nasalidad. Métodos: dos actores de simulación clínica fueron seleccionados y posteriormente entrenados para simular tres niveles de nasalidad (no nasal, leve a moderado hipernasal, y severo hipernasal) dando como resultado 6 audios. Estos audios fueron analizados mediante un script de Praat para obtener las medidas A1-P0 compensado y el ancho de banda del primer formante. Posteriormente fueron calificados por dos fonoaudiólogos expertos según su nasalidad e inteligibilidad mediante escalas perceptuales. Resultados: de acuerdo con los valores de A1-P0 y ancho de banda de F1 en la mayoría de las condiciones y la evaluación de la nasalidad e inteligibilidad por los fonoaudiólogos expertos, los actores lograron simular los niveles de nasalidad previamente propuestos. Consideraciones Finales: de acuerdo con los resultados preliminares, podemos concluir que es factible utilizar la simulación clínica en contextos experimentales ofreciendo una nueva oportunidad y beneficios para los investigadores. En esta experiencia los actores lograron simular distintos niveles de nasalidad corroborado mediante análisis acústico y evaluación de expertos. Objetivo Métodos no nasal hipernasal A1P0 AP A1 P0 A P A1-P formante perceptuales Resultados F propuestos Finales preliminares investigadores A1P

ABSTRACT Purpose: to report an experience of simulation applied to a research context and assess the feasibility of using trained actors’ audio recordings to simulate nasality levels. Methods: two clinical simulation actors selected and subsequently trained to simulate three nasality levels (non-nasal, mild to moderate hypernasal and severe hypernasal), resulting in a total of 6 audios. These files were analysed through a Praat script to obtain the measures A1-P0 compensated and the first formant’s bandwidth. Afterwards, they were rated by two expert SLPs, according to their nasality and intelligibility, using perceptual scales. Results: according to A1-P0 and F1 bandwidth values in most conditions and the expert SLP’s nasality and intelligibility ratings, the actors were able to simulate the previously defined nasality levels. Final Considerations: based on the preliminary data, it can be concluded that the use of clinical simulation in experimental contexts, offering new opportunities and benefits for researchers, is feasible. In this experience, the actors were able to simulate different nasality levels corroborated by acoustic analysis and experts’ ratings. Purpose Methods nonnasal, nonnasal non nasal, nasal (non-nasal hypernasal, , hypernasal) audios A1P0 AP A1 P0 A P A1-P formants formant s Afterwards SLPs scales Results F SLP ratings Considerations data contexts researchers feasible experts A1P

Abstract Objective: to compare the decision-making of Nursing students, before and after theoretical training on basic life support, using the practice of high-fidelity simulation and medium-fidelity simulation. Method: an experimental study was developed, pre- and post-test type, with quantitative, descriptive and inferential analysis, with theoretical training on basic life support and clinical simulation practices, and with evaluation of knowledge and decision-making of Nursing students, at three different moments - before the simulation scenario (T0), after the simulation scenario (T1) and after clinical teaching (T2). Results: 51 students participated in the research, with an average age of 20.25±3.804, of which 92.2% were female. Statistically significant differences (F=6.47; p=0.039) were evident regarding the definition of the problem and development of objectives in decision-making in the experimental group. Conclusion: Nursing students demonstrate an adequate level of knowledge and a good decision-making process, based on the most current instruments produced by scientific evidence, in clinical simulation scenarios in basic life support, and this innovative methodology should be deepened in the Nursing teaching. Objective decisionmaking decision making highfidelity high fidelity mediumfidelity medium Method developed pre posttest post test type quantitative analysis practices T0, T0 T , (T0) T1 (T1 T2. T2 . (T2) Results 5 research 20253804 20 25 3 804 20.25±3.804 922 92 2 92.2 female F=6.47 F647 F 6 47 (F=6.47 p=0.039 p0039 p 0 039 group Conclusion process evidence (T0 (T (T2 2025380 80 20.25±3.80 9 92. F=6.4 F64 4 (F=6.4 p=0.03 p003 03 202538 8 20.25±3.8 F=6. F6 (F=6. p=0.0 p00 20253 20.25±3. F=6 (F=6 p=0. p0 2025 20.25±3 F= (F= p=0 202 20.25± (F p= 20.25 20.2 20.

Resumo Objetivo: comparar a tomada de decisão dos estudantes de Enfermagem, antes e após a formação teórica sobre suporte básico de vida, com recurso à prática de simulação de alta-fidelidade e simulação de média-fidelidade. Método: desenvolveu-se um estudo experimental, tipo pré e pós-teste, com análise quantitativa, descritiva e inferencial, com realização da formação teórica sobre suporte básico de vida e práticas de simulação clínica, e com avaliação dos conhecimentos e tomada de decisão dos estudantes de Enfermagem, em três momentos distintos - antes do cenário de simulação (T0), após o cenário de simulação (T1) e após a realização de ensino clínico (T2). Resultados: participaram da pesquisa 51 estudantes, com uma média de idade de 20,25±3,804, dos quais 92,2% eram do sexo feminino. Foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas (F=6,47; p=0,039) perante a definição do problema e desenvolvimento dos objetivos na tomada de decisão no grupo experimental. Conclusão: os estudantes de Enfermagem demonstram um nível de conhecimentos adequado e um bom processo de tomada de decisão, com base nos instrumentos mais atuais produzidos pela evidência científica, perante cenários de simulação clínica em suporte básico de vida, devendo esta metodologia inovadora ser aprofundada no ensino de Enfermagem. Objetivo altafidelidade alta fidelidade médiafidelidade. médiafidelidade fidelidade. média-fidelidade Método desenvolveuse desenvolveu se experimental pósteste, pósteste pós teste, teste pós-teste quantitativa inferencial T0, T0 T , (T0) T1 (T1 T2. T2 . (T2) Resultados 5 20253804 20 25 3 804 20,25±3,804 922 92 2 92,2 feminino F=6,47 F647 F 6 47 (F=6,47 p=0,039 p0039 p 0 039 Conclusão científica (T0 (T (T2 2025380 80 20,25±3,80 9 92, F=6,4 F64 4 (F=6,4 p=0,03 p003 03 202538 8 20,25±3,8 F=6, F6 (F=6, p=0,0 p00 20253 20,25±3, F=6 (F=6 p=0, p0 2025 20,25±3 F= (F= p=0 202 20,25± (F p= 20,25 20,2 20,

Resumen Objetivo: comparar la toma de decisiones de estudiantes de Enfermería, antes y después de la formación teórica sobre soporte vital básico, utilizando la práctica de simulación de alta fidelidad y simulación de mediana fidelidad. Método: se desarrolló un estudio experimental, tipo pretest y postest, con análisis cuantitativo, descriptivo e inferencial, con formación teórica sobre soporte vital básico y prácticas de simulación clínica, y con evaluación del conocimiento y la toma de decisiones de los estudiantes de Enfermería, en tres momentos distintos: antes del escenario de simulación (T0), después del escenario de simulación (T1) y después de la enseñanza clínica (T2). Resultados: participaron de la investigación 51 estudiantes, con edad promedio de 20,25±3,804 años, de los cuales 92,2% eran mujeres. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (F=6,47; p=0,039) en cuanto a la definición del problema y desarrollo de los objetivos en la toma de decisiones en el grupo experimental. Conclusión: los estudiantes de Enfermería demuestran un nivel adecuado de conocimientos y un buen proceso de toma de decisiones, basados en los instrumentos más actuales producidos por la evidencia científica, en escenarios de simulación clínica en soporte vital básico, y esta metodología innovadora debe profundizarse en la enseñanza de Enfermería. Objetivo Método experimental postest cuantitativo inferencial distintos T0, T0 T , (T0) T1 (T1 T2. T2 . (T2) Resultados 5 20253804 20 25 3 804 20,25±3,80 años 922 92 2 92,2 mujeres F=6,47 F647 F 6 47 (F=6,47 p=0,039 p0039 p 0 039 Conclusión científica (T0 (T (T2 2025380 80 20,25±3,8 9 92, F=6,4 F64 4 (F=6,4 p=0,03 p003 03 202538 8 20,25±3, F=6, F6 (F=6, p=0,0 p00 20253 20,25±3 F=6 (F=6 p=0, p0 2025 20,25± F= (F= p=0 202 20,25 (F p= 20,2 20,

Objetivo: traducir y adaptar la Facilitator Competency Rubric a la lengua portuguesa y a la cultura brasileña, y analizar las propiedades de medición. Método: estudio metodológico que completó las etapas de traducción, síntesis de las traducciones, back translation , revisión por un Comité de Expertos compuesto por 7 profesionales, prueba de la versión pre-final con 33 facilitadores de simulación y presentación a la autora del instrumento original. Para la validación de contenido se calculó el Índice de Validez de Contenido y el Coeficiente Kappa modificado. Para determinar la confiabilidad, 52 y 15 facilitadores de simulación evaluaron el α de Cronbach y el Coeficiente de Correlación Intraclase, respectivamente. Resultados: se realizaron dos rondas de evaluación de contenidos, con modificaciones de 19 ítems en la primera evaluación y 3 ítems en la segunda. La escala general alcanzó α de Cronbach de 0,98 y Coeficientes de Correlación Intraclase de 0,95 a 0,97. Conclusión: la Facilitator Competency Rubric fue traducida y adaptada culturalmente a la realidad brasileña y presentó validez de contenido, confiabilidad y estabilidad, con resultados seguros para su uso en la enseñanza y la investigación. Objetivo medición Método traducción traducciones profesionales prefinal pre final original modificado 5 1 respectivamente Resultados contenidos segunda 098 0 98 0,9 095 95 097 97 0,97 Conclusión estabilidad investigación 09 9 0,

Objetivo: traduzir e adaptar a Facilitator Competency Rubric para o idioma português e a cultura brasileira, e analisar as propriedades de medida. Método: estudo metodológico que cumpriu as etapas de tradução, síntese das traduções, back translation , revisão por um comitê de especialistas composto por sete profissionais, teste da versão pré-final com 33 facilitadores de simulação e submissão à autora do instrumento original. Para a validação de conteúdo, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo e o Coeficiente de Kappa modificado. Para a confiabilidade foram avaliados o α de Cronbach e o Coeficiente de Correlação Intraclasse por 52 e 15 facilitadores de simulação, respectivamente. Resultados: foram realizadas duas rodadas de avaliação do conteúdo, com mudança de 19 itens na primeira avaliação e três itens na segunda. A escala geral alcançou α de Cronbach de 0,98 e Coeficientes de Correlação Intraclasse de 0,95 a 0,97. Conclusão: a Facilitator Competency Rubric foi traduzida e adaptada culturalmente à realidade brasileira e apresentou validade de conteúdo, confiabilidade e estabilidade, com resultados seguros para uso no ensino e na pesquisa. Objetivo medida Método tradução traduções profissionais préfinal pré final 3 original conteúdo modificado 5 1 respectivamente Resultados segunda 098 0 98 0,9 095 95 097 97 0,97 Conclusão estabilidade pesquisa 09 9 0,

Objective: translate and adapt the Facilitator Competency Rubric to the Portuguese language and the Brazilian culture, and analyze the measurement properties. Method: methodological study that completed the steps of translation, synthesis of translations, back translation, review by a Committee of Experts composed of 7 professionals, testing of the pre-final version with 33 simulation facilitators, and submission to the author of the original instrument. For content validation, the Content Validity Index and the modified Kappa Coefficient were calculated. For reliability, Cronbach’s α and the Intraclass Correlation Coefficient were evaluated by 52 and 15 simulation facilitators, respectively. Results: two rounds of content evaluation were carried out, resulting in changes to 19 items in the first evaluation and 3 items in the second. The overall scale achieved a Cronbach’s α of 0.98 and an Intraclass Correlation Coefficient of 0.95 to 0.97. Conclusion: the Facilitator Competency Rubric was translated and culturally adapted to the Brazilian reality and presented content validity, reliability and stability, with safe results for use in teaching and research. Objective culture properties Method translation translations professionals prefinal pre final facilitators instrument validation calculated Cronbachs Cronbach s 5 1 respectively Results out second 098 0 98 0.9 095 95 097 97 0.97 Conclusion validity stability research 09 9 0.

ABSTRACT Objective: To identify how stress measured by salivary cortisol during clinical simulation-based education, or simulation and another teaching method, impacts performance. Method: Systematic review of the association between cortisol and performance in simulations. The following databases were used: PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Web of Science. Additional searches of gray literature were carried out on Google Scholar and Proquest. The searches took place on March 20, 2023. The risk of bias of randomized clinical trials was assessed using the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Inclusion criteria were: simulation studies with salivary cortisol collection and performance evaluation, published in any period in Portuguese, English and Spanish. Results: 11 studies were included which measured stress using salivary cortisol and were analyzed using descriptive synthesis and qualitative analysis. Conclusion: Some studies have shown a relationship between stress and performance, which may be beneficial or harmful to the participant. However, other studies did not show this correlation, which may not have been due to methodological issues. Objective simulationbased based education method Method simulations used PubMed LIVIVO Scopus EMBASE LILACS (LILACS Science Proquest 20 2023 RoB 2. 2 . 2) evaluation Portuguese Spanish Results 1 analysis Conclusion participant However correlation issues 202

RESUMO Objetivo: Identificar como o estresse mensurado por cortisol salivar durante a educação baseada em simulação clínica ou simulação e outro método de ensino, tem impacto no desempenho. Método: Revisão sistemática da associação do cortisol com o desempenho em simulações. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Web of Science. Pesquisa adicional de literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar e no Proquest. As buscas ocorreram em 20 de março de 2023. O risco de viés dos ensaios clínicos randomizados, foi avaliado pela ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Foram critérios de inclusão: estudos de simulação com coleta de cortisol salivar e avaliação de desempenho, publicados em qualquer período em português, inglês e espanhol. Resultados: 11 estudos foram incluídos, os quais mensuraram o estresse utilizando o cortisol salivar e analisados através da síntese descritiva e da análise qualitativa. Conclusão: Alguns estudos mostraram haver relação entre estresse e desempenho, podendo ser benéfico ou prejudicial ao participante. Porém, outros estudos não apresentaram essa correlação que pode não ter ocorrido por questões metodológicas. Objetivo ensino Método simulações dados PubMed LIVIVO Scopus EMBASE LatinoAmericana Latino Americana LILACS (LILACS Science Proquest 2 2023 randomizados RoB 2. . 2) inclusão português espanhol Resultados 1 incluídos qualitativa Conclusão participante Porém metodológicas 202

RESUMEN Objetivo: Identificar cómo el estrés medido por el cortisol salival durante la enseñanza basada en la simulación clínica, o la simulación y otro método de enseñanza, influye en el rendimiento. Método: Revisión sistemática de la asociación entre cortisol y rendimiento en simulaciones. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Web of Science. Se realizaron búsquedas adicionales de literatura gris en Google Scholar y Proquest. Las búsquedas se realizaron el 20 de marzo de 2023. El riesgo de sesgo de los ensayos clínicos aleatorios se evaluó mediante la Herramienta de Riesgo de Sesgo (RoB 2) de la Colaboración Cochrane. Los criterios de inclusión fueron: estudios de simulación con recogida de cortisol salival y evaluación del rendimiento, publicados en cualquier periodo en portugués, inglés y español. Resultados: Se incluyeron 11 estudios que midieron el estrés mediante cortisol salival y se analizaron mediante síntesis descriptiva y análisis cualitativo. Conclusión: Algunos estudios mostraron una relación entre el estrés y el rendimiento, que puede ser beneficiosa o perjudicial para el participante. Sin embargo, otros estudios no mostraron esta correlación, lo que puede no haberse debido a cuestiones metodológicas. Objetivo clínica Método simulaciones datos PubMed LIVIVO Scopus EMBASE LILACS (LILACS Science Proquest 2 2023 RoB Cochrane fueron portugués español Resultados 1 cualitativo Conclusión participante embargo correlación metodológicas 202

Abstract Background: Simulated clinical experiences, also known as simulated clinical practices or simulation, are dynamic and challenging training activities that occur in a controlled environment using scenarios that recreate real-life clinical practice. Objective: To examine nursing students’ satisfaction with simulated clinical experiences. Methodology: This quantitative descriptive-correlational study was conducted with 223 nursing students, using the Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas (ESECS; Satisfaction with Simulated Clinical Experiences Scale), which includes the Practical, Cognitive, and Realism dimensions. Results: The total mean of global satisfaction with the simulated clinical experiences was 7.501 on a scale of 1 to 10. The socio-demographic characteristics and course year and contents were not predictors of satisfaction. On average, students were more satisfied with the Cognitive dimension and less satisfied with the Realism dimension. Conclusion: Students are satisfied with simulated clinical experiences and understand their importance for acquiring skills and improving their ability to respond during clinical teachings in real-life contexts. For this reason, the theoretical, scientific, and practical investment in this teaching strategy is highly relevant.

Resumen Marco contextual: Las prácticas clínicas simuladas, denominadas experiencias clínicas simuladas o simulación, son un proceso de formación dinámico y desafiante que tiene lugar en un entorno controlado y que utiliza escenarios que recrean la realidad clínica. Objetivo: Estudiar la satisfacción de los estudiantes de enfermería con las prácticas clínicas simuladas. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional con enfoque cuantitativo, con una muestra de 223 estudiantes de enfermería. Se aplicó la Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas (ESECS), que consta de las siguientes dimensiones: práctica, cognitiva y realismo. Resultados: La satisfacción global media con las prácticas clínicas simuladas fue de 7,501 en una escala del 1 al 10. Las características sociodemográficas, el año de estudio y los contenidos no predijeron la satisfacción. De media, los estudiantes se mostraron más satisfechos en la dimensión cognitiva y menos satisfechos en la dimensión realismo. Conclusión: Los estudiantes se muestran satisfechos con las prácticas clínicas simuladas y son conscientes de su importancia para el aprendizaje, la adquisición de habilidades y una mayor capacidad de respuesta en la enseñanza clínica en un contexto real. Esto refuerza la pertinencia de la inversión teórica, científica y práctica en esta estrategia pedagógica.

Resumo Enquadramento: As práticas clínicas simuladas, designadas por experiências clínicas simuladas ou simulação, são um processo formativo dinâmico e desafiador que decorre em ambiente controlado com recurso a cenários que recriam a realidade clínica. Objetivo: Estudar a satisfação dos estudantes de enfermagem com as práticas clínicas simuladas. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa, com uma amostra de 223 estudantes de enfermagem. Aplicada a Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas (ESECS), constituída pelas dimensões: prática, cognitiva e realismo. Resultados: A satisfação média global com as práticas clínicas simuladas, foi de 7,501 na escala de 1-10. As características sociodemográficas, ano curricular e conteúdos, não foram preditivos da satisfação. Os estudantes apresentam-se em média mais satisfeitos na dimensão cognitiva e menos satisfeitos na dimensão realismo. Conclusão: Os estudantes apresentam-se satisfeitos com as práticas clínicas simuladas percecionando a sua importância para a aprendizagem, na aquisição de competências e maior capacidade de resposta no ensino clínico em contexto real. Tal reforça a pertinência do investimento, teórico, científico e prático, nesta estratégia de ensino.