ABSTRACT Introduction: body mass index and abdominal perimeter are anthropometric measurements that could be concordant in the Peruvian population for screening for overweight or obesity. Objective: to analyze the correlation and agreement between body mass index and abdominal circumference tests for the detection of overweight or obesity in Peruvian adults. Methodology: observational, analytical and cross-sectional study based on data from the national demographic family health survey. The population was 28,960 adults. The variables were: body mass index and abdominal perimeter. Cramer's V test, student's t, Spearman's correlation and Cohen's kappa were used. Results: there was a strong association between body mass index and abdominal perimeter in women (V=0.701), moderate in men (V=0.632). In Cohen's kappa test, both variables agreed substantially in women (kappa=0.677) and moderately in men (kappa=0.580). Using the Odds Ratio, women with a high body mass index had a 97.22 times greater probability of having a high abdominal circumference, while in men with a high body mass index it was 110.76 times greater. The Spearman correlation was very high and positive in both sexes. Conclusions: abdominal circumference and body mass index are significantly associated and correlated in Peruvian adults; they presented substantial agreement in women and moderate agreement in men. It is suggested to prioritize the use of the abdominal perimeter, because it distinguishes overweight or obesity according to sex, optimizing it by determining a cut-off point adjusted to the Peruvian population.

RESUMEN Introducción: el índice de masa corporal y el perímetro abdominal son medidas antropométricas que podrían ser concordantes en la población peruana para el cribado de sobrepeso u obesidad. Objetivo: analizar la correlación y concordancia entre las pruebas de índice de masa corporal y perímetro abdominal para la detección de sobrepeso u obesidad en adultos peruanos. Metodología: estudio observacional, analítico y transversal basado en datos de la encuesta nacional demográfica de salud familiar. La población fue de 28960 adultos. Las variables fueron: índice de masa corporal y perímetro abdominal. Se utilizó la prueba V de Cramer, t de student, correlación de Spearman y kappa de Cohen. Resultados: hubo una asociación fuerte entre índice de masa corporal y perímetro abdominal en mujeres (V=0,701), moderada en hombres (V=0,632). En la prueba kappa de Cohen, ambas variables concordaron sustancialmente en mujeres (kappa=0,677) y moderadamente en hombres (kappa=0,580). Mediante el Odds Ratio, las mujeres con índice de masa corporal elevado tuvieron una probabilidad 97,22 veces mayor de perímetro abdominal elevado, mientras que en hombres con índice de masa corporal elevado fue 110,76 veces mayor. La correlación de Spearman fue muy alta y positiva en ambos sexos Conclusiones: el perímetro abdominal y el índice de masa corporal están asociados y correlacionados significativamente en adultos peruanos, presentaron una concordancia sustancial en mujeres y moderada en hombres. Se sugiere priorizar el uso del perímetro abdominal, debido a que distingue sobrepeso u obesidad según sexo, optimizándolo mediante la determinación de un punto de corte ajustado a la población peruana.

ABSTRACT Introduction: sexual satisfaction and safety are key elements for male well-being, integrating physical and emotional aspects of intimacy. These concepts encompass the full enjoyment of sexual relationships, along with comfort and confidence in the protective practices used. Objective: determine sexual happiness and satisfaction with sexual safety in men from Asunción and Central during 2023. Methodology: a cross-sectional study was carried out in Asunción and Central during the months of September to November 2023. The study population consisted of eligible men who were over 18 years of age, who were assigned the sex male at birth, residents of the selected cities. The study variables were demographics, mental health (anxiety, depression and suicidal ideation). Results: the study included 143 participants. Of these, 55.24 % (79) were between 18 and 29 years old, 69.23 % (99) identified as gay, and 12.59 % (18) as bisexual. Men who have sex with men showed a higher probability of reporting satisfaction, with an age-adjusted odds ratio of 2.82 (95 % CI: 1.41-3.57, p=0.001) compared to heterosexuals. Having three or more stable partners and eleven or more non-stable partners was strongly associated with being MSM (p=0.003 and p=0.001, respectively). Conclusion: men who have sex with men reported higher levels of sexual satisfaction, suggesting a positive experience in their intimate relationships. However, this group also showed a tendency to have a higher number of sexual partners, both stable and non-stable. These differences in sexual behaviors may indicate distinct social norms or personal preferences among the studied groups.

RESUMEN Introducción: la satisfacción y seguridad sexual son elementos clave para el bienestar masculino, integrando aspectos físicos y emocionales de la intimidad; estos conceptos engloban el disfrute pleno de las relaciones sexuales, junto con la comodidad y confianza en las prácticas de protección utilizadas. Objetivo: determinar la felicidad sexual y satisfacción con la seguridad sexual en hombres de Asunción y Central durante el 2023. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en Asunción, y Central durante los meses de setiembre a noviembre del 2023. La población de estudio lo constituyeron los hombres elegibles que tenían mayor de 18 años, a quienes se les asignó el sexo masculino al nacer, residentes de las ciudades seleccionadas. Las variables del estudio fueron las demográficas, salud mental (ansiedad, depresión e ideación suicida). Resultados: el estudio incluyó 143 participantes. De estos, el 55,24 % (79) tenía entre 18 y 29 años, el 69,23 % (99) se identificó como gay, y el 12,59 % (18) como bisexual. Los Hombres que tienen sexo con hombres mostraron una mayor probabilidad de reportar satisfacción, con una odds ratio ajustada por edad de 2,82 (IC 95 %: 1,41-3,57, p=0,001) en comparación con los heterosexuales, tener tres o más parejas estables y once o más parejas no estables se asoció fuertemente con ser HSH (p=0,003 y p=0,001, respectivamente). Conclusión: los hombres que tienen sexo con hombres reportaron niveles más altos de satisfacción sexual, lo que sugiere una experiencia positiva en sus relaciones íntimas. Sin embargo, este grupo también mostró una tendencia a tener un mayor número de parejas sexuales, tanto estables como no estables. Estas diferencias en comportamientos sexuales pueden indicar distintas normas sociales o preferencias personales entre los grupos estudiados.

SUMMARY: In the present study, it is aimed to reveal the performances of different classification algorithms in sex determination from first cervical vertebra, that is, atlas measurements. The classification success of 4 different machine learning algorithms was comparatively examined for the purpose of sex determination by evaluating 22 atlas measurements on cone beam computed tomography (CBCT) images of 145 female and 145 male adults. Logistic regression (LR), classification and regression tree (CART), support vector machine (SVM) and neural network (NN) algorithms were used for sex diagnosis. Area under the ROC curve (AUC), classification accuracy (CA), F1-ratio, Precision and Recall indexes were used for model performances. Except for 2 measurements, there was a significant difference between men and women in terms of 20 other parameters (p<0.05). The adjusted effects of these parameters on sex determination were examined with multivariate models and algorithms, and the success of all 4 algorithms was quite good. The success of the NN algorithm (Accuracy 91.3 %; 0.87 Specificity, 0.85 Sensitivity) in correctly classifying male and female was the highest, followed by the LR algorithm (Accuracy 90.9 %; 0.86 Specificity, 0.83 Sensitivity). It was found that the machine learning algorithm applied to the variables of the atlas gave high accuracy regarding sex and the NN model was highly effective in sex determination. In addition, a large morphometric database of atlas was presented in our results.

RESUMEN: El objetivo de estudio fue revelar el desempeño de diferentes algoritmos de clasificación en la determinación del sexo a partir de la primera vértebra cervical, el atlas. El éxito de la clasificación de 4 algoritmos diferentes de aprendizaje automático se examinó comparativamente con el fin de determinar el sexo mediante la evaluación de 22 mediciones de atlas en imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 145 mujeres y 145 hombres adultos. Para el diagnóstico de sexo se utilizaron algoritmos de clasificación y árbol de regresión (CART), máquina de vectores de soporte (SVM) y redes neuronales (NN). Para el rendimiento del modelo se utilizaron el área bajo la curva ROC (AUC), la precisión de clasificación (CA), la relación F1, los índices de precisión y recuperación. Excepto en dos mediciones, hubo una diferencia significativa entre hombres y mujeres en otros 20 parámetros (p<0,05). Los efectos ajustados de estos parámetros en la determinación del sexo se examinaron con modelos y algoritmos multivariados, y el éxito de los cuatro algoritmos fue bastante bueno. El éxito del algoritmo NN (Precisión 91,3 %; 0,87 Especificidad, 0,85 Sensibilidad) en clasificar correctamente a hombres y mujeres fue el más alto, seguido por el algoritmo LR (Precisión 90,9 %; 0,86 Especificidad, 0,83 Sensibilidad). Se encontró que el algoritmo de aprendizaje automático aplicado a las variables del atlas dio una alta precisión con respecto al sexo, y el modelo NN fue altamente efectivo en la determinación del sexo. Además, en nuestros resultados se presentó una importante base de datos morfométricos del atlas.

Abstract Background and aims: Alcohol-attributable burdens of disease and social costs are a public health concern in Chile. Besides population-wide preventive policy, individual screening and brief counseling are effective ways to lower this burden. This study aims to estimate the national coverage and characteristics of healthcare provider-led alcohol quantity consumption screening (AQS) in Chile. Methods: The study included a random national household sample of 5,240 participants of the Chilean National Health Survey 2017. Estimates -in percentages with confidence intervals (CI)- were weighted by differences in selection probability and nonresponse rates. Logistic regressions were used to test differences between subgroups, adjusting by age, sex, area and region, adjusted for confounders. Results are shown as odds ratios (OR) with CI. Results: Last year, the national AQS prevalence was 30% (95% confidence interval (CI): 27.8-32.5), 31.6% (95% CI: 28.1-35.3), and 28.8% (95% CI: 25.7-31.9) for men and women respectively. The lowest prevalence was observed in 15 to 24 year old participants (25.1%, 95% CI: 19.8-31.1) and the highest (33%, 95% IC: 29.5-37.3) in the 45-64 year old population. Only age (odd rate (OR): 1.06, IC) and hepatotoxic drug use (OR: 1.45, IC) were associated to AQS in multivariable models. Conclusion: These results show that there are low rates of healthcare provider alcohol enquiry in the Chilean health system. Updated data and a more rigorous assessment of this subject are needed to aid in future public health policy design.

Resumen Antecedentes y objetivos: la carga de enfermedad y los costos asociados al consumo de alcohol son un problema de salud pública. Formas eficaces de combatir este problema son la detección individual y la consejería breve. El objetivo de este estudio es estimar y describir la cobertura nacional de consulta sobre consumo de alcohol (CCA) dirigida por profesionales de salud en Chile. Métodos: se incluyó una muestra nacional aleatoria de 5.240 participantes de la Encuesta Nacional de Salud de Chile 2017. Las estimaciones fueron ponderadas según diferencias en la probabilidad de selección y las tasas de falta de respuesta. Resultados expresados en porcentajes con intervalo de confianza (IC). Se realizaron regresiones logísticas univariadas por edad, sexo, zona y región, ajustadas por confundentes. Resultado expresado en odds ratio (OR) junto con IC. Resultados: la prevalencia nacional de CCA fue de 30% (IC 95 %: 27,8-32,5), y de 31,6 % (IC 95 %: 28,1-35,3) y 28,8 % (IC 95%: 25,7-31,9) para hombres y mujeres respectivamente. La prevalencia más baja fue en participantes de 15 a 24 años (25,1%, IC 95%: 19,8-31,1) y la más alta (33%, IC 95%: 29,5-37,3) en la población de 45 a 64 años. En los modelos de regresión, la edad (OR: 1,06; IC 95% 1,00-1,11, por diez años de aumento en la edad) y el uso de drogas hepatotóxicas (OR: 1,45; IC 95%: 1,10-1,90), fueron las únicas variables que se asociaron significativamente con mayor CCA. Conclusión: este estudio encontró bajos porcentajes de CCA en Chile. Hace falta estudiar a mayor profundidad esta problemática para la mejoría o generación de nuevas políticas.

Resumen La presión arterial media es un indicador indirecto del grado de perfusión orgánica, la cual podría variar en pacientes con y sin diabetes mellitus-2. El objetivo fue determinar las diferencias y riesgo de alteraciones en la presión arterial media de adultos con y sin diabetes mellitus-2 de la población peruana según datos de la encuesta demográfica de salud familiar. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal;. Los datos provinieron de la encuesta demográfica y de salud familiar-2022 (ENDES-2022), se incluyó adultos diabéticos y no diabéticos. Las variables fueron: presión arterial media, diabetes mellitus-2, sexo y se incluyeron las variables: edad, consumo de alcohol, nivel educativo e índice de masa corporal para el análisis multivariado. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba T student para muestras independientes, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. El promedio de presión arterial media en diabéticos fue de 94,81 y 93,52 mmHg en la primera y segunda medición y en no diabéticos de 89,18 y 88,02 mmHg. La presión arterial media alta fue más frecuente en diabéticos que en no diabéticos; En el modelo logístico, incluyendo las variables sexo y edad, los diabéticos tuvieron un riesgo 2 veces mayor que los no diabéticos de alteraciones en la presión arterial media tanto en la primera como en la segunda medición. En conclusión, la diabetes mellitus-2 incrementa la presión arterial media y representa un factor de riesgo para la elevación de la presión arterial media en la población peruana.

Abstract Mean arterial pressure is an indirect indicator of the degree of organ perfusion, which could vary in diabetics and non-diabetics. The objective of this research was to determine the differences and risk of alterations in the mean arterial pressure of adults with and without diabetes mellitus-2 of the Peruvian population according to data from the family health demographic survey. An observational, analytical, retrospective and cross-sectional study was carried out. The data came from the demographic and family health survey-2022 (ENDES-2022). Diabetic and non-diabetic adults were included. The variables were mean arterial pressure, diabetes mellitus-2, sex, and the variables age, alcohol consumption, educational level, and body mass index were included for multivariate analysis. Pearson's Chi-square test, student's T test for independent samples, crude Odds Ratio and adjusted by binary logistic regression were performed. The mean arterial pressure in diabetics was 94.81 and 93.52 mmHg in the first and second measurements, and in non-diabetics it was 89.18 and 88.02 mmHg. High mean arterial pressure was more frequent in diabetics than in non-diabetics. In the logistic model, including the variables sex and age, diabetics had a risk twice as high as non-diabetics for alterations in mean arterial pressure in both the first and second measurements. In conclusion, diabetes mellitus-2 increases mean arterial pressure and represents a risk factor for elevated mean arterial pressure in the Peruvian population.

RESUMEN Introducción: El precursor del factor de crecimiento epidérmico está inmerso en el contexto de la membrana plaquetaria. El procedimiento actual para obtener suero implica un reto para una interpretación suficiente del significado biológico de sus valores. Objetivo: Describir el efecto de la modificación del procedimiento de obtención de muestra para la determinación del factor de crecimiento epidérmico, y las posibles implicaciones biológicas de sus resultados. Método: Se llevó a cabo un estudio experimental in vitro, con muestras de sangre de sujetos con antecedentes de salud aparente, en edad adulta. Se determinaron los valores de factor de crecimiento epidérmico sérico con el kit de UMELISA-EGF según recomendaciones del fabricante; la variación experimental en la obtención de la muestra se realizó según recomendaciones de SAMERSAC para plasma rico en plaquetas, con ajustes. Resultados: En la casuística, la edad promedio fue de 45.89± 3.35 años, con rango de 27-62 años. Predominó el sexo femenino en una razón 1.8:1. La aplicación del procedimiento experimental evidenció diferencias significativas y notorias entre los valores de EGF (g=17.7; p=0.0001-23); no se evidenció correlación lineal entre los valores (r= 0.1305; p= 0.6843). El valor de “reserva”, fue en promedio de 1498.61±160.68 pg*mL-1, observándose diferencias de efecto grande, así como un comportamiento similar a un valor de transición. Los datos observados sugieren, a posteriori, un efecto de consumo en el curso de la lisis plaquetaria en condiciones estándar. Conclusiones: Los valores del factor de crecimiento epidérmico son superiores luego del aislamiento de las plaquetas; la existencia de una reserva intraplaquetaria de factor de crecimiento epidérmico es plausible.

ABSTRACT Introduction: Epidermal growth factor precursor is immersed in the context to Platelets membrane. The regular procedure to obtain serum implies a barrier to biological understanding of the theoretical meaning of its values. Objective: To describe the effect to modified procedure to measure sample epidermal growth factors and the possible biological implications for this. Method: An in vitro experimental study was carried put, with blood samples from individuals with apparent health history, in adulthood. Serum epidermal growth factor precursor values were determined with the UMELISA-EGF kit recommended by the manufacturer; the experimental variation in sample collection was carried out according to SAMERSAC recommendations for platelet-rich plasma, with adjustments. Results: The average age was 45.89± 3.35 years, in a range of 27 to 62 years. The female sex predominates in a 1.8:1 ratio. Application of the experimental procedure showed significant and notable differences between the epidermal growth factor values (g=17.7; p=0.0001-23); no linear correlation was evident between the values (r= 0.1305; p= 0.6843). The "reserve" value was on average 1498.61 ±160.68 pg*mL-1, observing large effect differences, as well as a similar behavior to a transition value. The observed data suggest, a posteriori, consumption effect on the course of platelet lysis under standard conditions. Conclusions: Epidermal growth factor values are higher after platelet isolation; the existence of an intraplatelet reserve of epidermal growth factor is plausible.

RESUMEN: En antropología forense, se ha demostrado que el hueso radio determina el sexo de los restos humanos en varias poblaciones diferentes. La masa seca y el crecimiento de los huesos largos, incluido el radio, están asociados con los niveles de hormonas sexuales; sin embargo, el uso del peso de los huesos para determinar el sexo no se ha investigado suficientemente. El objetivo de este estudio fue aplicar parámetros morfométricos óseos, incluida la longitud máxima del radio (LMR), la circunferencia en la mitad del radio (CMR) y el peso del radio (PR), a 400 radios de muestra de una población del noreste de Tailandia. Se aplicaron sistémicamente funciones discriminantes univariadas y multivariadas de todos los parámetros. También se determinaron ecuaciones para calcular la clasificación por sexo. El análisis descriptivo de los datos mostró un dimorfismo sexual significativo en todas las variables (p < 0,05). La correlación canónica fue mayor en CMR (0,772) y la relación peso-longitud (0,747). El análisis de función discriminante multivariante mostró que los índices del radio derecho eran ligeramente mayores que los del radio izquierdo. Los parámetros que demostraron los valores más altos de los coeficientes de la función discriminante canónica estandarizada fueron CMR (Rt. = 0,496, Lt. 0,431) y PR (Rt. = 0,681, Lt. = 0,715). Además, los resultados del método multivariable (método paso a paso) indicaron que las mejores tasas de precisión al usar combinaciones de CMR y PR fueron del 94 % (lado derecho) y del 92 % (lado izquierdo). En conclusión, el peso del radio (más que la longitud) es un parámetro eficaz para determinar el sexo.

SUMMARY: In forensic anthropology, the radius bone has been shown to determine the sex of human remains in a number of different populations. The dry mass and growth of long bones, including the radius, are associated with sex hormone levels; however, the use of bone weight to determine sex has not been sufficiently investigated. The aim of this study was to apply bone morphometric parameters, including maximum length of radius (MLR), circumference at the midshaft of radius (CMR), and weight of radius (WR), to 400 sample radii from a Northeastern Thai population. Univariate and multivariate discriminant functions of all parameters were systemically applied. Equations for calculating sex classification were also determined. Descriptive data analysis showed significant sexual dimorphism in all variables (p < 0.05). The canonical correlation was highest in CMR (0.772) and the ratio of weight to length (0.747). Multivariate discriminant function analysis showed that the measured indices of the right radius were slightly greater than those of the left radius. The parameters demonstrating the highest values of the standardized canonical discriminant function coefficients were CMR (Rt. = 0.496, Lt. 0.431) and WR (Rt. = 0.681, Lt. = 0.715). Moreover, the results of the multivariable (stepwise method) indicated that the best accuracy rates for using combinations of CMR and WR were 94 % (right side) and 92 % (left side). In conclusion, the weight of the radius (rather than the length) is an effective parameter in determining sex.

RESUMEN: Nuestro objetivo fue determinar los volúmenes de los huesos del carpo y la relación entre estos volúmenes y el volumen total de estos huesos a partir de imágenes de TC obtenidas de individuos de diferentes edades y sexos utilizando 3D Slicer. En el estudio se incluyeron imágenes de TC del carpo de la mano derecha de los participantes en el estudio, con un grosor de corte de 0,625 mm, en 42 individuos sanos (21 mujeres, 21 hombres) de ambos sexos. Los cálculos de volumen se realizaron cargando las imágenes en 3D Slicer, un paquete de software de código abierto. El volumen medio del hueso capitado fue el mayor en ambos sexos (hombre 3479,9 ± 679,2; mujer 2207,1 ± 272,1 mm3), mientras que el hueso pisiforme tuvo el volumen medio más pequeño (hombre 810,0 ± 141,2; mujer 566,6 ± 97,7 mm3). De mayor a menor el volumen de los otros huesos fue: hamato, escafoides, trapecio, lunato, piramidal, trapezoide y pisiforme. Según este estudio, los volúmenes óseos del carpo eran mayores en hombres que en mujeres (p<0,001). La relación entre el volumen de cada hueso del carpo y el volumen total de los huesos del carpo se calculó según el sexo y se encontró que no hubo diferencias significativas (p>0,05). En este estudio se observó que el volumen de los huesos del carpo difería según el sexo. Sin embargo, se observó que los volúmenes óseos de ambos sexos ocuparon la misma cantidad del volumen óseo total. Esta información será de gran utilidad en la determinación del sexo, creación de material anatómico 3D, aplicaciones de implantes y cirugía reconstructiva.

SUMMARY: In this study, we aim to share the volumes of the carpal bone and the ratio of these volumes to the total volume of wrist bones from Computed Tomography (CT) images obtained from individuals of different ages and sex using 3D Slicer. Right wrist CT images of 0.625 mm slice thickness of 42 healthy individuals (21 female, 21 male) of both sexes were included in our study. Volume calculations were made by loading the images into 3D Slicer, an open-source software package. In this study, mean capitate volume was the largest in both sexes (male 3479.9±679.2; female 2207.1±272.1 mm3), while pisiform had the smallest mean volume (male 810.0±141.2; female 566.6±97.7 mm3). This order was ordered from largest to smallest as hamate, scaphoid, trapezium, lunate, triquetrum, trapezoid, and pisiform. According to this study, carpal bone volumes were larger in males than in females (p<0.001). The ratio of each carpal bone volume to the total carpal bone volume was calculated according to sex and it was found that there was no difference (p>0.05). In this study, it was seen that carpal bone volume differed according to sex. However, it was observed that the bone volumes of both sexes took up the same amount in the total bone volume. This information will be very useful in sex determination, 3D anatomical material creation, implant applications and reconstructive surgery.

Resumen. El objetivo del presente artículo es analizar la actividad sexual reciente (en el mes previo a la entrevista) reportada por las mujeres adultas mexicanas y sus variaciones de acuerdo con la edad, la escolaridad, el tamaño de la localidad de residencia, la situación de unión, la intención de tener un hijo y si tiene hijos pequeños, comparando dos encuestas en el tiempo (Enfes 1987 y Enadid 2018). Con las mujeres unidas en 2018, se estudia la relación entre la actividad sexual y la antigüedad de la unión, el tipo de unión (matrimonio y unión libre) y el orden de la unión. Como resultados destacan mayor reporte de relaciones sexuales en 2018 que en 1987, en especial entre las mujeres solteras y las de mayor edad. A mayor escolaridad declaran en mayor proporción haber tenido relaciones sexuales. La intención de tener un hijo aumenta la posibilidad de tener relaciones sexuales, y estar embarazada o tener hijos pequeños, la disminuye. La edad y la duración de la unión disminuyeron la actividad sexual reciente sólo en las mujeres mayores de 45 años.

Abstract. The article aims to examine the sexual activity of adult women in Mexico (during the previous month before the interview), investigating the variations based on age, education, locality size, union status, intention to have a child, and whether the women have young children, comparing two surveys over time (Enfes 1987 and Enadid 2018). Women in 2018 who were in a union were studied to determine the relationship between sexual activity and the age, type (marriage versus consensual union), and order of union. Compared to 1987, the results show higher rates of reporting sexual intercourse in 2018, especially among older and single women. The higher the level of schooling, the higher the proportion of women who reported having had sexual intercourse. Intention to have a child increases the odds ratio of having sex, and being pregnant or having young children decreases. Age and length of union decreased recent sexual activity only among women older than 45 years.

Resumen Establecer la prevalencia de lesiones de la mucosa oral y variaciones de lo normal en una población de adultos mayores. Estudio observacional en 156 participantes de Los Guido (San José, Costa Rica) del 2015 a 2016. Se evaluaron y analizaron de forma descriptiva y cualitativa información sociodemográfica, factores de riesgo, comorbilidad y exploración clínica. Los hallazgos en mucosa oral afectaron preferentemente a las mujeres (n=111; 71%), el rango de edad entre 60 y 69 años (n=65; 42%) y con el tabaco como factor de riesgo (n=67; 43%) e hipertensión arterial (n=101; 65%). Los hallazgos intraorales se presentaron preferentemente de forma conjunta variaciones de lo normal y patologías (n=71; 46%), predominantemente una variación de lo normal (n=67; 33%) y una patología (n=51; 43%). Las variaciones de lo normal más prevalentes fueron lengua saburral, várices linguales y amígdalas criptodónticas. Las enfermedades infecciosas (n=33; 21%), los desórdenes potencialmente malignos (n=30; 19 %) e injurias físicas y químicas (n=18; 12%) fueron los grupos más prevalentes. Las cuatro lesiones más predominantes fueron estomatitis protésica, queilitis actínica, queratosis friccional y glositis atrófica. No hubo diferencia estadísticamente significativa (p=0.392) al comparar la proporción de frecuencia por sexo. Las variaciones de la anatomía normal predominaron; siendo en forma individual la lengua saburral la más frecuente; de las patologías destacaron las enfermedades infecciosas principalmente la estomatitis protésica. Existe poca información en esta área en Costa Rica, es importante generar más estudios que permitan contribuir con la salud oral de la población adulta mayor.

Abstract To establish the prevalence of oral mucosal lesions and normal variations in a population of older adults. This observational study was conducted from 2015 to 2016 and involved 156 participants from Los Guido (San José, Costa Rica). The participants’ sociodemographic information, risk factors, comorbidity, and clinical examination were evaluated and analyzed descriptively and qualitatively. Findings in oral mucosa were found to preferentially affect women (n=111; 71%) and individuals between the ages of 60 and 69 years (n=65; 42%), having smoking as a risk factor (n=67; 43%), and suffering from arterial hypertension (n=101; 65%). Intraoral findings were mainly presented together with variations from normal and pathology (n=71; 46%), predominantly one variation from normal (n=67; 33%) and one pathology (n=51; 43%). The most prevalent normal variations were the saburral tongue, lingual varicose veins, and cryptic tonsils. Infectious diseases (n=33; 21%), potentially malignant disorders (n=30; 19%), and physical and chemical injuries (n=18; 12%) were the most prevalent groups. The four most predominant lesions were prosthetic stomatitis, actinic cheilitis, frictional keratosis, and atrophic glossitis. The differences in pathological groups were not statistically significant (p=0.392) when comparing the frequency ratio by sex. Variations of the normal anatomy are the predominant ones, the saburral tongue being the most prevalent individually; among the pathologies, the most remarkable group was the infectious diseases, and prosthetic stomatitis was the most frequent. The information about this subject in Costa Rica is limited. So it is important to conduct more studies that contribute to the oral health of the elderly population in this area.

ABSTRACT Background. Post-COVID syndrome (PCS), characterized by symptoms that persist for more than 4 weeks after initial infection, could increase cardiovascular risk. High-density lipoproteins (HDL) have antiatherogenic functions, such as the ability to promote reverse cholesterol transport (RCT) and antioxidant activity. In this regard, paraoxonase 1 (PON 1) plays a key role. Objective. The aim of this study was to evaluate HDL functions in patients with PCS and compare them with asymptomatic patients (AP) and controls. Methods. The study included 9 patients with PCS, 18 AP and 10 controls. Complete blood count, basic lipoprotein profile, apolipoproteins A-I and B, and inflammatory markers were measured using automated methods. PON 1 activity was evaluated by a spectrophotometric assay, and the 3 steps of RCT, cellular cholesterol (efflux CCE), lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT) activity and cholesteryl ester transfer protein (CETP) activity were evaluated by radiometric assays. Results. There were no differences in sex, age, or general parameters. The AP group had higher PON activity than the control group (94±76 vs. 183±111 vs. 148±58 nmol/mL.min, in controls, AP and PCS, respectively; p=0.049). There were no differences in RCT. Cellular cholesterol efflux (r=-0.45; p=0.049) and CETP (r=- 0.38; p=0.028) had a negative correlation with neutrophil-to-lymphocyte ratio. LCAT had an inverse correlation with ferritin (r=-0.34; p=0.046). Conclusions . Increased antioxidant activity of PON 1 would represent a defensive mechanism against oxidative stress after infection. All the RCT steps had a negative correlation with inflammatory markers. Our findings may explain, at least in part, the link between COVID-19 and atherosclerosis.

RESUMEN Introducción. El síndrome post COVID (SPC), que se caracteriza por síntomas que se extienden superando las 4 semanas post-infección, podría desencadenar aumento en el riesgo cardiovascular. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) presentan funciones antiaterogénicas, como su capacidad para promover el transporte inverso del colesterol (TIC) y su actividad antioxidante, en la que es clave la enzima paraoxonasa 1 (PON 1). Objetivo. Evaluar funcionalidad de HDL en pacientes con SPC comparados con pacientes asintomáticos (PA) y controles. Material y métodos. Se incluyeron 9 individuos con SPC, 18 PA y 10 controles. Se midieron el hemograma, el perfil lipoproteico básico, las apolipoproteínas A-I y B, y marcadores inflamatorios por métodos automatizados. La actividad de PON 1 se evaluó empleando un método espectrofotométrico y los 3 pasos del TIC, eflujo de colesterol (ECC), y actividades de lecitina:colesterol aciltransferasa (LCAT) y proteína transportadora de colesterol esterificado (CETP), por métodos radiométricos. Resultados. No se observaron diferencias en sexo, edad, ni parámetros generales. El grupo PA presentó mayor actividad PON que los controles (94±76 vs. 183±111 vs. 148±58 nmol/mL.min, en controles, PA y SPC, respectivamente; p=0,049). No se observaron diferencias en el TIC. El ECC (r=-0,45; p=0,049) y CETP (r=-0,38; p=0,028) correlacionaron negativamente con el índice neutrófilos/linfocitos. LCAT correlacionó inversamente con la ferritina (r=-0,34; p=0,046). Conclusiones. El incremento de PON 1 en el grupo PA representaría un mecanismo de defensa frente al estrés oxidativo post-infección. Todos los pasos del TIC mostraron una correlación negativa con marcadores inflamatorios. Nuestros resultados podrían explicar, en parte, el vínculo entre COVID y ateroesclerosis.

ABSTRACT Background: The 5th edition of the World Health Organization Classification of Hematolymphoid Tumors recently defined immune deficiency/dysregulation (IDD)-associated-lymphoid-proliferations in HIV settings, where information is scarce, often gone under or misdiagnosed. Objectives: To describe the clinical picture, histopathology, and outcomes of IDD-associated-lymphoid-proliferations Epstein–Barr virus+ (EBV) in people living with HIV without organ transplantation, antiretroviral therapy (ART) treated. Methods: HIV+ patients diagnosed with IDD-associated-lymphoid-proliferations seen at an academic medical center in Mexico from 2016 to 2019 were included. Immunohistochemical studies, in situ hybridization, and polymerase chain reaction analysis for EBV and LMP1 gene deletions were performed and correlated with clinical data. Results: We included 27 patients, all men who have sex with men, median age 36 years (interquartile range [IQR] 22-54). The median baseline CD4+ T cells were 113/mL (IQR 89-243), the CD4+/CD8+ ratio was 0.15 (IQR: 0.09-0.22), and the HIV viral load was 184,280 copies/mL (IQR: 76,000-515,707). Twenty patients (74.07%) had IDD-associated-lymphoid-proliferations hyperplasia plasma cell type EBV+, 3 (11.1%) had hyperplasia mononucleosis-like type (IM-type), 1 patient (3.70%) had florid follicular hyperplasia, 3 (11.1%) IDD-associated-lymphoid-proliferations polymorphic type, and there were 22 cases (81.4%) of synchronic Kaposi Sarcoma. Two patients were diagnosed with Hodgkin lymphoma following a second positron emission tomography-computed tomography scan-guided biopsy. The median follow-up was 228 weeks (IQR 50-269); 6 patients died (22.2%) of causes unrelated to IDD-associated-lymphoid-proliferations related. Conclusion: IDD-associated-lymphoid-proliferations EBV+ occured in severely immunosuppressed HIV+ patients, a high percentage of whom had concomitant Kaposi sarcoma. The prognosis was good in patients treated only with ART.

BACKGROUND. In South Africa (SA), malaria is endemic in three of nine provinces - KwaZulu-Natal, Mpumalanga and Limpopo. During 2010 - 2014, SA reported that ~47.6% of all malaria cases were imported. Contemporary estimates for the prevalence of malaria in the five districts of Limpopo Province are limited, with unknown proportions of imported malaria cases. We estimated the prevalence of malaria, and the proportion of imported malaria cases in the five districts of Limpopo, from January 2015 to December 2017. OBJECTIVE. To measure the prevalence of malaria in Limpopo Province, the proportion of malaria cases that are imported and to determine factors associated with malaria from January 2015 to December 2017. METHODS. We retrospectively reviewed data routinely collected through the Malaria Information System and Laboratory Information System of the National Health Laboratory Services, and assessed associations with age, sex and district, using a multivariable logistic regression model. RESULTS. From 2015 to 2017, a total of 43 199 malaria cases were reported, of which 3.5% (n=1 532) were imported. The prevalence of malaria in Limpopo Province was the highest in 2017, at 331.0 per 100 000 population. The highest malaria prevalence district was Vhembe, with 647.9 in 2015, 220.3 in 2016 and 659.4 in 2017 per 100 000 population. However, Waterberg had the highest proportion of imported malaria cases 28.5% (437/1 532). In adjusted analyses, ages 15 - 49 years (adjusted odds ratio (aOR) 1.58, 95% confidence interval (CI) 1.48 - 1.68, p<0.001) and <1 year (aOR 1.55, 95% CI 1.37 - 0.74, p<0.001) were at higher odds of having malaria compared with ages >65 years. CONCLUSION. These findings highlight the significant burden of imported malaria in Limpopo Province. There is a need for strengthened surveillance and control programmes in neighboring countries (such as Mozambique, Zimbabwe and Botswana) to reduce the importation and spread of malaria in this region.

RESUMEN Introducción: Las barreras de acceso a los servicios de salud primario conforman estructuras sociales que agravan la situación de salud de los adolescentes, impactando negativamente en el ejercicio pleno de la salud sexual reproductiva, situando a los adolescentes en una población de riesgo social. Objetivo: Determinar las barreras en el acceso a los servicios primarios de Salud Sexual y Reproductiva de atención diferenciada a los adolescentes del Centro de Salud I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Metodología: Estudio analítico de caso control, se entrevistaron a 288 adolescentes del tercero, cuarto y quinto de secundaria de la institución educativa pública Túpac Amaru del centro poblado Pampa Grande de Tumbes en el año 2019, entre experimento y control con una razón de 1 a 1. Se aplicaron cuestionarios anónimos para evaluar las barreras de accesibilidad a los servicios primarios de salud. Se recogieron variables: características sociodemográficas y culturales que son consideradas, como barreras de acceso a los servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Resultados: La edad, sexo e ingreso económico están directa y significativamente relacionadas con la accesibilidad a los servicios de salud sexual y reproductiva (p<0.01 IC 95 %); La disposición de recursos económicos para asumir los costos de traslado al centro de salud (OR = 4,23); la utilización del transporte público (OR = 1,58), el conocimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva (OR = 1,15) incrementan la probabilidad de acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Discusión: Las barreras socioeconómicas a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes son modificables y dependen de la gestión en salud pública.

ABSTRACT Introduction: The barriers to access to primary health services make up social structures that aggravate the health situation of adolescents, negatively impacting the full exercise of reproductive sexual health, placing adolescents in a population at social risk. Objective: To determine the barriers in the access to the primary services of Sexual and Reproductive Health of differentiated attention to the adolescents of the Health Center I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Methods: Analytical case control study, 288 adolescents from the third, fourth and fifth grade of secondary school of the public educational institution Túpac Amaru in the Pampa Grande de Tumbes town center were interviewed in 2019, between experiment and control with a ratio of 1 to 1. Anonymous questionnaires were applied to assess accessibility barriers to primary health services. Variables were collected: sociodemographic and cultural characteristics that are considered as barriers to access to health services. A descriptive and inferential analysis was carried out with the SPSS® v.23 program. Results: Age, sex and economic income are directly and significantly related to accessibility to sexual and reproductive health services (p<0.01 95% CI); The availability of economic resources to assume the costs of transportation to the health center (OR = 4.23); the use of public transport (OR = 1.58), knowledge of sexual and reproductive health services (OR = 1.15) increase the probability of accessing sexual and reproductive health services for adolescents. Discussion: Socioeconomic barriers to sexual and reproductive health services for adolescents are modifiable and depend on public health management.

Abstract Objective: Analyze socio-environmental factors related to the cumulative incidence of leishmaniasis at the cantonal level in Costa Rica from 2018 to 2021. Materials and methods: Observational, ecological, cantonal, descriptive-analytical study. A spatial analysis is carried out through choropleth maps, Moran Index and Local Spatial Association Index. Bivariate and multivariate negative binomial regression models are carried out. Results: Two multivariate models are developed: Multivariate model A: the variables educational dimension and access to information behave as protective factors. Model B: the percentage of households lacking decent shelter, sex ratio, percentage of Afro-descendant population and percentage of poor households act as risk factors. Conclusions: It is observed that the cantons with the highest cumulative incidence of leishmaniasis were those located mainly in the Caribbean and southern areas. Socioenvironmental factors related to the cantonal standardized cumulative incidence of leishmaniasis in Costa Rica from 2018 to 2021 are identified. It is possible to determine the presence of clusters of high spatial autocorrelation between the variables identified in this research as protective factors educational dimension, access to information and risk factors percentage of households lacking decent shelter, sex ratio, percentage of population Afrodescendant, and percentage of poor households mainly in cantons located in the Caribbean area and southern part of the country, as well as clusters of low spatial autocorrelation in cantons in the center of the country.

Resumen Objetivo: Analizar factores socioambientales relacionados con la incidencia acumulada de leishmaniasis a nivel cantonal en Costa Rica del año 2018 al 2021. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, ecológico, a nivel cantonal, descriptivo-analítico. Se realiza un análisis espacial por medio de mapas coropléticos, Índice de Moran e Índice Local de Asociación Espacial. Se llevan a cabo modelos de regresión binomial negativa bivariado y multivariado. Resultados: Se desarrollan dos modelos multivariados: Modelo multivariado A, las variables dimensión educativa y acceso a información se comportan como factores protectores. Modelo B, el porcentaje de hogares con carencia de albergue digno, razón de masculinidad, porcentaje de población afrodescendiente y porcentaje de hogares pobres, actúan como factores de riesgo. Conclusiones: Se observa que los cantones con mayor incidencia acumulada de leishmaniasis fueron los localizados principalmente en el caribe y zona sur. Se identifican factores socioambientales relacionados con la incidencia acumulada estandarizada cantonal de leishmaniasis en Costa Rica del año 2018 al 2021. Es posible determinar clústeres de autocorrelación espacial alta entre las variables identificadas en esta pesquisa como factores protectores, dimensión educativa, acceso a la información y de riesgo, porcentaje de hogares con carencia de albergue digno, razón de masculinidad, porcentaje de población afrodescendiente, y porcentaje de hogares pobres principalmente en cantones ubicados en la zona del caribe y zona sur del país, así como clústeres de autocorrelación espacial baja en cantones del centro del país.