Abstract: This study had the general objective of verifying the relationship between burnout syndrome, social skills, coping strategies, and socio-occupational variables in a sample of 166 elementary school teachers from 13 public schools of Minas Gerais, Brazil, aged between 23 and 65 years, 73 % of whom were female. The Burnout Syndrome Inventory (ISB), the Social Skills Inventory 2 (IHS-2), the Coping Strategies Inventory (IEC), and a socio-occupational questionnaire developed especially for this research were used. A negative correlation was obtained between burnout and repertoire of social skills (r = -.273 and p < .001). The coping strategies that positively correlated with social skills were seeking social support, problem solving, and positive reappraisal. Furthermore, there was a positive correlation between coping and professional fulfillment, indicating that teachers who adopted coping strategies were more likely to feel professionally satisfied. The burnout predictor variables were age, marital status, family provision, number of children, length of service, ongoing health care and social resourcefulness. The implications of these results were discussed concerning protective actions for the mental health of teachers and the importance of socio-emotional development in schools.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo general verificar la relación entre el síndrome de burnout, las habilidades sociales, el afrontamiento y las variables sociolaborales en una muestra de 166 profesores de educación básica de 13 escuelas públicas del interior de Minas Gerais, Brasil, con edades entre 23 y 65 años, el 73 % de los cuales son mujeres. Se utilizó el Inventario de Síndrome de Burnout (ISB), el Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-2), el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (IEC) y un cuestionario sociolaboral desarrollado especialmente para esta investigación. Se obtuvo una correlación negativa entre el burnout y el repertorio de habilidades sociales (r = -.273 y p = .001). Las estrategias de afrontamiento que se correlacionaron positivamente con las habilidades sociales fueron: búsqueda de apoyo social, resolución de problemas y reevaluación positiva. Además, hubo una correlación positiva entre el afrontamiento y la realización profesional, lo que indica que los profesores que adoptaron estrategias de afrontamiento tenían más probabilidades de sentirse realizados profesionalmente. Las variables predictoras del agotamiento fueron la edad, el estado civil, la provisión familiar, el número de hijos, el tiempo de servicio, la atención médica continua y la desenvoltura social. Se discuten las implicaciones de estos resultados respecto de las acciones protectoras para la salud mental de los docentes y la relevancia del desarrollo socioemocional en las escuelas.

Resumo: Este estudo teve como objetivo geral verificar a relação entre síndrome de burnout, habilidades sociais, coping e variáveis sócio-ocupacionais em uma amostra de 166 professores do ensino fundamental de 13 escolas públicas do interior de Minas Gerais, Brasil, com idades entre 23 e 65 anos, sendo 73 % do sexo feminino. Foram utilizados o Inventário da Síndrome de Burnout (ISB), o Inventário de Habilidades Sociais 2 (IHS-2), o Inventário de Estratégias de Coping (IEC) e um questionário sócio-ocupacional desenvolvido especialmente para esta pesquisa. Obteve-se correlação negativa entre o burnout e o repertório de habilidades sociais (r = -0,273 e p < 0,01). As estratégias de coping que se correlacionaram positivamente com as habilidades sociais foram: busca de suporte social, resolução de problemas e reavaliação positiva. Ademais, houve correlação positiva entre coping e realização profissional, indicando que professores que adotaram estratégias de enfrentamento apresentaram maior tendência a sentirem-se realizados profissionalmente. As variáveis preditoras do burnout foram idade, estado civil, provimento familiar, número de filhos, tempo de serviço, tratamento contínuo de saúde e desenvoltura social. Discutiu-se a implicação desses resultados no tocante às ações protetivas de saúde mental docente e quanto à relevância do desenvolvimento socioemocional nas escolas.

ABSTRACT Teleworking has become a model of service provision that necessarily requires the use of technological tools. This way of developing activities has expanded in the educational sector Since the COVID-19 pandemic, it has implemented a greater boom in the university field facing great challenges and difficulties. The objective was to analyze the strengths, opportunities, weaknesses, and threats of telework implemented in the context of university education, during 2020-2021 at the Catholic University of Cuenca, Campus La Troncal, Ecuador In the methodology applied the qualitative approach of descriptive type, SWOT analysis, the technique of literature review, as well as the interpretation and description through focus groups. From the results, it is clear that teachers require specific skills and competencies to develop telework activities.The implementation of telework in university education presents significant opportunities, but also challenges, which must be addressed with effective strategies and a solid legal framework to ensure its successful implementation, prevent the violation of fundamental rights, and the emergence of occupational diseases that are linked to this form of labor organization.

RESUMEN El teletrabajo se ha constituido como modelo de prestación de servicios que requiere necesariamente el uso de herramientas tecnológicas. Esta forma de desarrollar las actividades se ha expandido en el sector educativo. Desde la época de la pandemia por covid-l9 se implementó con un mayor auge en el campo universitario enfrentando grandes retos y dificultades. El objetivo fue analizar las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas del teletrabajo implementado en el contexto de la educación universitaria, durante los años 2020-2021 en la Universidad Católica de Cuenca, Campus La Troncal, Ecuador En la metodología se aplicó el enfoque cualitativo de tipo descriptivo, el análisis FODA, la técnica de revisión bibliográfica, así como la interpretación y descripción a través de los grupos focales. De los resultados se desprende que, los docentes requieren capacidades y competencias específicas para desarrollar las actividades en teletrabajo. La implementación del teletrabajo en la educación universitaria presenta oportunidades significativas, pero también desafíos, que deben ser abordados con estrategias efectivas y un marco jurídico sólido para garantizar su aplicación exitosa, prevenir la vulneración derechos fundamentales y la aparición de enfermedades ocupacionales que se vinculan con esta forma de organización laboral.

RESUMO O teletrabalho estabeleceu-se como um modelo de prestação de serviços que requer necessariamente a utilização de ferramentas tecnológicas. Esta forma de realizar actividades expandiu-se no sector educativo. Desde a época da pandemia de covid-l9, tem sido implementado com maior intensidade no âmbito universitário, enfrentando grandes desafios e dificuldades. O objetivo foi analisar os pontos fortes, oportunidades, fraquezas e ameaças do teletrabalho implementado no contexto do ensino universitário, durante os anos 2020-2021 na Universidade Católica de Cuenca, Campus LaTroncal, Equador: A metodologia aplicada foi uma abordagem qualitativa descritiva, análise SWOT técnica de revisão da literatura, bem como interpretação e descrição através de grupos focais. Os resultados mostram claramente que os professores necessitam de aptidões e competências específicas para desenvolver actividades de teletrabalho. A implementação do teletrabalho no ensino universitário apresenta oportunidades significativas, mas também desafios, que devem ser abordados com estratégias eficazes e um quadro jurídico sólido para garantir a sua implementação bem sucedida, evitar a violação dos direitos fundamentais e o aparecimento de doenças profissionais que estão ligadas a esta forma de organização do trabalho.

Resumen Antecedentes: Las orquídeas constituyen uno de los grupos más diversos de plantas, y brindan una gran cantidad de beneficios a la sociedad humana. Preguntas: ¿Cuáles son los servicios ecosistémicos que brindan las orquídeas? Descripción de los datos: Se realizó una revisión sistemática basada en 413 artículos, de los cuales 224 brindan información relevante enfocándose en publicaciones por categoría de servicio ecosistémico, continente, género y cuartil de revista. Sitio de estudio y años estudiados: estudios de orquídeas en todos los continentes desde 2000 hasta 2021. Métodos: Las bases de datos revisadas fueron BioOne, CONRICyT, EBSCO, EndNote, Google Scholar, JSTOR, Mendeley, ScienceDirect, Wiley library, y libros especializados. Resultados: Se encontraron 75 artículos sobre servicios culturales, seguidos de 66 sobre servicios de provisión, 64 de servicios de soporte y 19 artículos sobre servicios de regulación. La subfamilia Epidendroideae fue la más mencionada con el 90.9 %, siendo el género Dendrobium el que más menciones tuvo (39.13 %). La mayor parte de la investigación sobre los servicios ecosistémicos de las orquídeas se llevó a cabo en los continentes Americano y Asiático, donde prevalecen los servicios culturales y de provisión, respectivamente. Del total de publicaciones, el 54.7 % pertenecen al cuartil 1 y el 2.4 % al cuartil 4. Conclusiones: Esta investigación contribuye al entendimiento de los servicios ecosistémicos proporcionados por las orquídeas, lo que permite una comprensión más completa de cómo la sociedad humana se beneficia de las orquídeas y qué se podría perder si estas especies no se conservan y utilizan de manera sostenible.

Abstract Background: Orchids constitute one of the most diverse group of plants, they provide a large number of benefits to human society. Questions: What are the ecosystem services provided by orchids? Data description: We performed a systematic review based on 413 articles, of which 224 provide relevant information, focusing on publications by ecosystem service category, continent, genus, and quartile of journal. Study site and years studied: studies of orchids on all continents from 2000 to 2021. Methods: databases reviewed were BioOne, CONRICyT, EBSCO, EndNote, Google Scholar, JSTOR, Mendeley, ScienceDirect, Wiley library, as well as reviews of specialized books. Results: We found 75 articles on cultural services, followed by 66 on provisioning services, 64 on supporting and 19 on regulating services. The Epidendroideae subfamily was the most mentioned with 90.9 %, with the genus Dendrobium having the most mentions (39.13 %). Most of the orchid ecosystem service research was conducted on the American and Asian continents, where cultural and provisioning services were prevalent, respectively. Of all the publications, 54.7 % belong to quartile 1, and 2.4 % to quartile 4. Conclusions: This research contributes to our understanding of ecosystem services provided by orchids, which may allow us a more comprehensive understanding of how human society benefits from orchids, and what could be lost if these species are not conserved and used sustainably.

Abstract Public organizations must adopt people management practices that contribute to the availability of professionals with an appropriate and engaged profile to generate quality public service provision. However, there are contextual variables that can make it difficult to use best practices from the literature in the context of public organizations. Goal: to identify the challenges for adopting people management practices in the public sector. Methods: The research is descriptive, cross-sectional, with a qualitative approach, based on data collected with an open question in an electronic questionnaire answered by 34 professional master's students in public administration who have an average experience of 19 years in the public sector and 7.7 years with people management. The data was consolidated with Bardin's word cloud and content analysis. Results: Five thematic categories and 21 subcategories of challenges were identified: organizational behavior barrier (with 3 subcategories); lack of preparation for adopting practices (with 2 subcategories); lack of organizational support (with 4 subcategories); limitations inherent to the public sector context (with 2 subcategories), limitations in people management practices (with 10 subcategories) Conclusions. The study highlighted contextual aspects of public organizations that have made it difficult to adopt people management practices more effectively, in addition to identifying the main difficulties in the practices themselves, which can help managers to establish actions to overcome these challenges. The qualitative method allowed us to obtain information related to the topic that was not initially foreseen in the collection, but that emerged from the answers, giving greater richness to the understanding of the phenomenon studied.

Resumo As organizações públicas devem adotar práticas de gestão de pessoas que contribuam para disponibilidade de profissionais com perfil adequado e engajado para gerar uma prestação de serviços públicos de qualidade. No entanto, existem variáveis contextuais que podem dificultar o uso de melhores práticas da literatura no contexto de organizações públicas. Objetivo: identificar os desafios para adoção das práticas de gestão de pessoas no setor público. Métodos: A pesquisa é descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, a partir de dados coletados com pergunta aberta em um questionário eletrônico respondido por 34 alunos de mestrado profissional em administração pública que possui experiência média de 19 anos no setor público e de 7,7 anos com gestão de pessoas. Os dados foram consolidados com nuvem de palavras e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Foram identificadas cinco categorias temáticas e 21 subcategorias de desafios: barreira do comportamento organizacional (com 3 subcategorias); falta de preparo para adoção de práticas (com 2 subcategorias); falta de suporte organizacional (com 4 subcategorias); limitações inerentes ao contexto do setor público (com 2 subcategorias),, limitações nas práticas de gestão de pessoas (com 10 subcategorias) Conclusões. O estudo evidenciou aspectos contextuais das organizações públicas que tem dificultando a adoção de práticas de gestão de pessoas de forma mais efetiva, além de identificar quais as principais dificuldades nas práticas em si, o que pode contribuir com os gestores para estabelecer ações de superação destes desafios. O método qualitativo permitiu obter informações relacionadas ao tema que não estavam previstas inicialmente na coleta, mas que emergiram das respostas dando maior riqueza para compreensão do fenômeno estudado.

ABSTRACT The objective of this research was to determine how beneficiaries of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) perceive the universal health care reform project in terms of the variables of financing and provision of services in the city of San Luis Potosí, Mexico. The study was carried out under a quantitative, non-experimental, cross-sectional, descriptive, and correlational methodological approach, applying a questionnaire to a stratified sample of 384 IMSS beneficiaries. Although the results highlight the low knowledge of the aspects of the reform project towards the universality of health services, users confirm the need for changes in the current health system and their willingness to make an additional contribution conditioned to the improvement of the service. The conclusions highlight some progress in the migration towards a universal health system, although there is still time to get the reform approved. This work aims to contribute to the existing literature by offering practical reflections that support the design and implementation of public policies in the health sector.

RESUMEN El objetivo de esta investigación consistió en determinar cómo perciben los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el proyecto de reforma de universalización de salud en cuanto a las variables financiamiento y prestación de servicios en la ciudad de San Luis Potosí, México. El estudio se ejecutó bajo un enfoque metodológico cuantitativo, no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, aplicando un cuestionario a una muestra estratificada de 384 derechohabientes del IMSS. Si bien los resultados destacan el bajo conocimiento de los aspectos del proyecto de reforma hacia la universalidad de los servicios de salud, los usuarios confirman la necesidad de cambios en el sistema de salud actual y su disposición para realizar una aportación adicional condicionada a la mejora del servicio. Las conclusiones resaltan algunos avances en la migración hacia un sistema de salud universal, aunque todavía falta tiempo para lograr la aprobación de la reforma. Este trabajo pretende contribuir a la literatura existente ofreciendo reflexiones prácticas que sustenten el diseño e implementación de políticas públicas del sector salud.

BACKGROUND: Despite inpatient rehabilitation many stroke survivors struggle with community reintegration on returning home. The environment to which the stroke survivor returns affects and may limit participation in home and community-based activities. AIM: To describe stroke survivors' lived experiences of the environmental barriers and facilitators to community reintegration in an under resourced urban metropolitan sub-district in the Western Cape, South Africa. METHODS: A descriptive, qualitative study design with a phenomenological emphasis used semi-structured interviews to collect the data from purposefully selected stroke survivors who had been discharged for more than one year following inpatient rehabilitation. Supporting data were collected from interviews with two occupational therapists providing rehabilitation services to the stroke survivors. Deductive priori coding of semi-structured interviews with 11 stroke survivors, based on the environment subsystems described in the Person-Environment-Occupation-Performance (PEOP) model explored the barriers and facilitators to their community reintegration. FINDINGS: Of the six environmental sub systems in the PEOP model the systems and policy, access to information and health education, social determinants of health in the form of poor rehabilitation planning and loss of income as well as the built and natural environment presented the greatest barriers to the stroke survivor participants' community reintegration. However, reintegration was facilitated by social support and social capital, social determinants of health in the form of support groups as well as assistive technologies. CONCLUSION: Community reintegration continues to be a challenge for stroke survivors in an under-resourced urban sub-district due to environmental barriers associated with factors such as poor social support, inadequate implementation of policies and systems, poor compliance with home programmes, low socioeconomic status, poor access within the built and natural environment and inappropriate assistive devices. Several facilitators that occupational therapists can focus on to enable community reintegration included ensuring effective social support, access to community-based organisations, the introduction of home visits and provision of appropriate assistive devices. IMPLICATIONS FOR PRACTICE All stroke survivors must receive a comprehensive discharge plan to facilitate adequate access to continued rehabilitation and support for successful community reintegration. • There must be a specific referral to primary health care rehabilitation services on discharge from hospital. • Occupational therapists at community level have the responsibility to: o advocate for, or assist stroke survivors to self-advocate, the removal of inter-sectoral environmental barriers that limit their community reintegration and community participation, o where possible provide services in the home and involve midlevel workers when conducting home visits to enable successful reintegration into the home and resumption of occupational roles where possible, o look to other resources in their community that can assist in facilitating the community reintegration of stroke survivors to enable access to health, education, productive activities, and social and leisure participation opportunities, o improve their collaboration with the communities that they service.

Abstract Introduction: Acute cholecystitis is one of the most common complications of cholelithiasis. In Colombia, there are no studies on its prevalence or the sociodemographic characteristics of the affected population. Objectives: To establish the prevalence of acute cholecystitis in Colombia and describe the associated sociodemographic characteristics. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted using data from the individual service provision records (RIPS) from 2018 to 2022. Results: A total of 343,254 cases of acute cholecystitis were identified in Colombia, with a prevalence of 681 cases per 100,000 inhabitants and a female-to-male ratio of 2.3:1. The highest number of reported cases was in the 34 to 39-year age group. The departments with the most cases are located in the southeast of the country, including Nariño, Valle del Cauca, Caquetá, and Tolima. Conclusion: This study presents epidemiological and sociodemographic information on acute cholecystitis in Colombia. There are few epidemiological studies on this disease in Latin America, however, the prevalence found is similar to that reported in countries like the United States.

Resumen Introducción: La calidad de la colonoscopia es un factor determinante en los desenlaces clínicos y depende en gran medida de la limpieza intestinal lograda con una adecuada preparación. El tipo de agente, la adherencia y tolerabilidad son factores que pueden influenciar la calidad de la limpieza y, por ende, los resultados del procedimiento. Con este estudio se busca evaluar cuáles son los motivos que determinan la escogencia del agente para la preparación y su impacto en la calidad de la colonoscopia. Metodología: Estudio observacional de corte transversal con una muestra de 530 pacientes. Agentes evaluados: polietilenglicol (PEG), picosulfato de sodio y sulfato de sodio-potasio-magnesio (sulfato de Na-K-Mg), con sus esquemas de dosis continua y dividida, según el caso. Los motivos para la selección y la tolerabilidad se evaluaron por medio de una encuesta. La limpieza intestinal fue determinada por el endoscopista mediante la escala de Boston. Resultados: La edad promedio fue de 52,7 años (± 13,4), 60% fueron mujeres. El agente más elegido fue PEG (81,9 %) en el esquema de dosis completa (74,5%). El principal factor determinante fue la disponibilidad del fármaco, con un 42,6%. Se presentaron síntomas indeseables en el 62,6% de los pacientes; sin embargo, el 99,4% lograron una preparación adecuada (Boston ≥6). Conclusión: El principal factor relacionado con la selección del agente para la preparación intestinal es la disponibilidad. La tolerabilidad objetiva no condiciona diferencias relevantes en la calidad de la limpieza ni el éxito del procedimiento.

Abstract Introduction: Acute cholecystitis is one of the most common complications of cholelithiasis. In Colombia, there are no studies on its prevalence or the sociodemographic characteristics of the affected population. Objectives: To establish the prevalence of acute cholecystitis in Colombia and describe the associated sociodemographic characteristics. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted using data from the individual service provision records (RIPS) from 2018 to 2022. Results: A total of 343,254 cases of acute cholecystitis were identified in Colombia, with a prevalence of 681 cases per 100,000 inhabitants and a female-to-male ratio of 2.3:1. The highest number of reported cases was in the 34 to 39-year age group. The departments with the most cases are located in the southeast of the country, including Nariño, Valle del Cauca, Caquetá, and Tolima. Conclusion: This study presents epidemiological and sociodemographic information on acute cholecystitis in Colombia. There are few epidemiological studies on this disease in Latin America, however, the prevalence found is similar to that reported in countries like the United States.

Resumen Introducción: La colecistitis aguda es una de las complicaciones más frecuentes de la colelitiasis. En Colombia no existen estudios sobre su prevalencia, ni sobre las características sociodemográficas de la población afectada. Objetivos: Establecer la prevalencia de la colecistitis aguda en Colombia y describir las características sociodemográficas asociadas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en el que se tomaron datos de los registros individuales de prestación de servicios (RIPS) del periodo 2018 a 2022. Resultados: Se identificaron 343.254 casos de colecistitis aguda en Colombia para una prevalencia de 681 casos por cada 100.000 habitantes con una relación mujer:hombre de 2,3:1. La mayor cantidad de casos reportados fue en el quinquenio de 34 a 39 años. Los departamentos con mayor cantidad de casos se ubican en el sureste del país y son Nariño, Valle del Cauca, Caquetá y Tolima. Conclusión: Se presenta información epidemiológica y sociodemográfica de la colecistitis aguda en Colombia. Existen pocos estudios epidemiológicos de esta enfermedad en Latinoamérica; sin embargo, se encontró una prevalencia similar a la reportada en países como Estados Unidos.

Abstract Introduction Land use/land cover change (LULCC) alters the quantity and quality of ecosystem services. The economic value of these services is an indicator of change that facilitates conservation, utilization, and restoration activities of ecosystems. Objective To analyze the dynamics of land use/land cover (LULC) from 2000 to 2020 and estimate the ecosystem services value (ESV) as an indicator of ecological degradation in the Copalita River watershed in Oaxaca. Materials and methods Landsat 7 and 8 images captured during the years 2000 and 2020, respectively, were used. Six types of LULC were identified and classified in the watershed, and an intensity analysis was performed. Based on the economic values of biomes previously published, the values of LULC and ecosystem service functions in the watershed were estimated. Results and discussion There is an increase in forest cover (13.23 %), low-cover lands (494.41 %), construction (75.35 %), and wetlands (38.34 %), and a decrease in the area of rainforest (-48.02 %) and water bodies (-32.71 %). LULCC dynamics caused a 2.21 % reduction in the ESV of the watershed. The value of provisioning services increased (49.10 %), while regulation (-12.39 %), cultural (-4.77 %), and support (-3.89 %) values decreased. Conclusions The reduction in the economic value of ecosystem service functions is caused by the effects of LULCC on the decrease in rainforest and water bodies in the watershed.

Resumen Introducción Los cambios en las coberturas y usos de suelo (CCUS) modifican la cantidad y calidad de los servicios ecosistémicos. El valor económico de estos es un indicador de cambio que facilita las actividades de conservación, aprovechamiento y restauración de ecosistemas. Objetivo Analizar la dinámica de coberturas y usos de suelo (CUS) de 2000 a 2020 y estimar el valor de servicios ecosistémicos (VSE) como indicador de la degradación ecológica de la cuenca del río Copalita en Oaxaca. Materiales y métodos Se utilizaron imágenes Landsat 7 y 8 capturadas durante los años 2000 y 2020, respectivamente. Seis tipos de CUS se identificaron y clasificaron en la cuenca y se hizo un análisis de intensidad. Con base en los valores económicos de biomas, previamente publicados, se estimaron los valores de las CUS y de las funciones de los servicios ecosistémicos de la cuenca. Resultados y discusión Existe incremento de las coberturas de bosque (13.23 %), tierras de baja cobertura (494.41 %), construcción (75.35 %) y humedales (38.34 %) y se redujo el área de selva (-48.02 %) y cuerpos de agua (-32.71 %). Los CCUS ocasionaron reducción de 2.21 % del VSE de la cuenca. El VSE de provisión creció (49.10 %) y el de regulación (-12.39 %), cultural (-4.77 %) y de soporte (-3.89 %) disminuyó. Conclusiones La reducción del valor económico de las funciones de los servicios ecosistémicos es causada por los efectos de los CCUS en la disminución de selva y cuerpos de agua en la cuenca.

Abstract The ‘Blue Book’: a Future for Family Medicine in Portugal, edited in 1990 by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, influenced the subsequent years and built the foundation for the Primary Healthcare Reform, initiated in 2005, but not fully implemented. In the current moment of low professional satisfaction, reviewing the principles that should guide family medicine in the future is important. The family doctor is the individual’s physician, who accompanies people's health throughout their life. Family doctors are specialists in primary healthcare and act according to the core values of family medicine as defined by the WONCA. Their actions form the basis of the health system and are associated with better health outcomes. Therefore, their actions must be centred on the person and the provision of differentiated care, reducing bureaucratic tasks and those with low health value. Physical spaces, equipment, and human resources should be adequately ensured, including the adjustment of the size of patients’ lists to ensure quality and dignified work by the Family Doctor, in every working setting. The Portuguese Association of General Practice and Family Medicine advocates for a performance-based remuneration model appropriate to the family doctor’s activity that compensates and prioritizes value-based healthcare, focusing their actions on the individual and reducing inefficiencies and duplications. This model is based on a new, simplified, and modern quality system grounded in the classic Structure - Process - Results framework but considering the dimensions of patient and professional satisfaction and adequately rewarding clinical work, teamwork, and citizen-centeredness. The present document is an adaptation and translation into English of the book 'A New Future for General and Family Medicine', edited by the Portuguese Association of General Practice and Family Medicine, in 2023.

Resumo O Livro Azul: um futuro para a Medicina de Família em Portugal, editado em 1990 pela Associação Portuguesa de Médicos de Clínica Geral, marcou os anos seguintes e conceptualizou a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários, iniciada em 2005, mas não implementada na totalidade. No momento atual de insatisfação profissional é importante rever os princípios que nortearão a medicina geral e familiar no futuro. O médico de família é Médico da Pessoa. É nessa condição que faz o acompanhamento médico ao longo da sua vida. É especialista em cuidados de saúde primários e atua de acordo com os valores da medicina de família definidos pela WONCA. A sua ação é a base do sistema de saúde em que atua e está associada a melhores resultados de saúde. É, por isso, fundamental que a sua ação seja centralizada na pessoa e na prestação de cuidados diferenciados a esta, reduzindo as tarefas burocráticas e de baixo valor em saúde. Devem ser dadas condições materiais, de espaços físicos e de recursos humanos, incluindo adequação do tamanho das listas para garantir um trabalho digno e de qualidade ao médico de família. A APMGF defende um modelo de remuneração pelo desempenho adequado à atividade do médico de família que compense e priorize o valor em saúde, que centre a sua ação na pessoa e que reduza as ineficiências e duplicações. Este modelo assenta num novo sistema da qualidade simplificado e moderno assente no clássico Estrutura - Processo - Resultados, mas que considere as dimensões de satisfação de utentes e profissionais e que compense adequadamente o trabalho clínico, em equipa e centralidade do cidadão. O presente documento é uma adaptação e tradução para inglês do livro “Um Novo Futuro para a Medicina Geral e Familiar”, editado pela Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, em 2023.

ABSTRACT Introduction: Meningitis, encephalitis and meningoencephalitis are caused by several pathogens, but viral etiology is the most common. Diagnosis consists of clinical history, observation of the patient and isolation of the agent. The virus is often not identified and is associated with significant morbidity and mortality. The long-term prognosis is not yet widely discussed, but the most common sequelae include difficulty concentrating, behavioral and/or speech disorders and memory loss. Many of these patients do not return to work and a good number of those who do that require some readjustment in their tasks. Case Report: This is a case of a 47-year-old nurse working in an Internal Medicine service, in which two weeks after providing care to a patient with meningoencephalitis, a condition compatible with the same diagnosis began. Because it is considered to be related to the health care provided, it is reported as a suspected Occupational Disease, but it is not recognized. After four years of initial participation, she started complaining of difficulty with attention and memory, with progressive evolution, being evaluated by Neurology, without conclusive results. Over this time it was necessary to restrict some nursing tasks, essentially due to memory difficulties. Due to worsening of complaints, five years after the first neurology evaluation, the patient is evaluated one more time. It is again reported as a suspected Occupational Disease, being recognized with a permanent partial disability of 82.5%. Discussion/ Conclusion: As infections are transmitted in the provision of healthcare, it is important to take into account measures that reduce transmissibility and protect Healthcare Professionals, for which the Occupational Health Service is fundamental, participating in diagnosis and referral, but essentially contributing to adaptation initial position of the job, keeping the worker active for as long as possible. The delay in recognizing the Occupational Disease results from the fact that the consequences only appear several years later and are progressive in nature. This case emphasizes the heavy burden of the sequelae of meningoencephalitis, resulting in a high degree of disability, incompatible with the continuous exercise of the profession. It was possible to establish the association with professional activity, which reinforces the risk to which Healthcare Professionals are exposed.

RESUMO Introdução: As meningites, encefalites e meningoencefalites são causadas por vários agentes patogénicos, mas a etiologia vírica é a mais comum. O diagnóstico consiste na história clínica, observação do doente e no isolamento do agente (mas muitas das vezes o vírus não é identificado), encontrando-se associado a morbilidade e mortalidade significativas. O prognóstico a longo prazo ainda não é muito discutido, mas as sequelas mais frequentes incluem dificuldade de concentração, distúrbios do comportamento e/ou da fala e perda de memória. Muitos destes doentes não regressam ao trabalho e uma boa parte dos que o fazem necessitam de algum reajuste nas tarefas. Descrição do Caso: Trata-se de um caso de uma enfermeira de 47 anos a laborar num internamento de Medicina Interna, em que duas semanas após prestar cuidados a doente com meningoencefalite, inicia quadro compatível com o mesmo diagnóstico. Por se considerar relação com os cuidados de saúde prestados, é participado como suspeita de Doença Profissional, mas não sendo reconhecida. Após quatro anos da participação inicial, inicia queixas de dificuldade de atenção e memória, com evolução progressiva, sendo avaliada por Neurologia, sem resultados conclusivos. Ao longo deste tempo foi necessário restringir algumas tarefas de enfermagem, essencialmente por dificuldades de memória. Por agravamento das queixas, cindo anos após a primeira avaliação de neurologia, é avaliada novamente por agravamento significativo da semiologia. É novamente participada como suspeita de Doença Profissional, sendo reconhecida com uma incapacidade permanente parcial de 82.5%. Discussão/ Conclusão: Enquanto infeções transmitidas na prestação de cuidados de saúde, é importante ter em conta medidas que diminuem a transmissibilidade e protegem os Profissionais de Saúde, para o qual o Serviço de Saúde Ocupacional é fundamental, participando no diagnóstico e encaminhamento, mas essencialmente contribuindo para a adaptação inicial do posto de trabalho, mantendo o trabalhador no ativo o máximo de tempo possível. O atraso no reconhecimento da Doença Profissional resulta do facto de as sequelas só se manifestarem vários anos após e serem de caráter progressivo. Este caso enfatiza o pesado fardo das sequelas da meningoencefalite, resultando num elevado grau de incapacidade, incompatível com o exercício contínuo da profissão. Foi possível estabelecer a associação com a atividade profissional, o que reforça o risco a que os Profissionais de Saúde estão expostos.

Abstract Primary Health Care (PHC) proved to be an important part of the prevention, control and treatment measures against COVID-19, a situation in which it was challenged to keep up its provision of regular services as well. This article identifies the main arrangements made to provide PHC care in the context of the COVID-19 pandemic. An integrative literature review of articles found in PubMed, SciELO and LILACS databases was performed using the descriptors “Primary Health Care” and “COVID-19”. Findings were analyzed considering three questions: Information and Communication Technologies (ICT), Organizations of Work Processes and Non-COVID Chronic Diseases. The use of different forms of ICT to provide PHC is highlighted regarding patients with respiratory symptoms and chronic patients. Changes in team composition, service flows, physical spaces and working hours were also introduced. Although strategies aimed at monitoring chronic patients and at remote care may have helped minimize deterioration of their health, the decrease in the number of visits performed during this period could have resulted in an increased demand for PHC in post-pandemic years. (PHC prevention COVID19, COVID19 COVID 19, 19 well COVID-1 pandemic PubMed COVID19. . “COVID-19” questions ICT, , (ICT) NonCOVID Non Diseases composition flows introduced health postpandemic post years COVID1 1 COVID- “COVID-19 (ICT “COVID-1 “COVID- “COVID

Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) demonstrou ser parte importante das medidas de prevenção, controle e tratamento do COVID-19, ao mesmo tempo em que foi desafiada a manter a oferta dos serviços regulares. O objetivo deste artigo é identificar os principais arranjos desenvolvidos para ofertar cuidados na APS na pandemia do COVID-19. A revisão integrativa foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS por meio dos descritores “Atenção Primária à Saúde” e “COVID-19”. Os resultados foram analisados por meio de três questões: Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), Organizações dos Processos de Trabalho e Doenças Crônicas Não-COVID. Ganha grande destaque o uso das TIC no cuidado ofertado na APS, tanto para pacientes com sintomas respiratórios quanto para pacientes crônicos. Alterações na composição das equipes, fluxos de atendimento, espaços físicos e horários de atendimento também foram implantadas. Ainda que estratégias que visaram o monitoramento dos pacientes crônicos e o atendimento remoto podem ter contribuído para minimizar os agravos à saúde desses usuários, a diminuição dos atendimentos realizados neste período poderá resultar em uma grande demanda para a APS nos anos pós-pandemia. (APS prevenção COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 regulares COVID19. 19. PubMed . “COVID-19” questões TIC, , (TIC) NãoCOVID. NãoCOVID Não COVID. Não-COVID equipes implantadas usuários póspandemia. póspandemia pós pandemia. pós-pandemia COVID1 1 COVID-1 “COVID-19 (TIC COVID- “COVID-1 “COVID- “COVID

Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) demonstrou ser parte importante das medidas de prevenção, controle e tratamento do COVID-19, ao mesmo tempo em que foi desafiada a manter a oferta dos serviços regulares. O objetivo deste artigo é identificar os principais arranjos desenvolvidos para ofertar cuidados na APS na pandemia do COVID-19. A revisão integrativa foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS por meio dos descritores “Atenção Primária à Saúde” e “COVID-19”. Os resultados foram analisados por meio de três questões: Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), Organizações dos Processos de Trabalho e Doenças Crônicas Não-COVID. Ganha grande destaque o uso das TIC no cuidado ofertado na APS, tanto para pacientes com sintomas respiratórios quanto para pacientes crônicos. Alterações na composição das equipes, fluxos de atendimento, espaços físicos e horários de atendimento também foram implantadas. Ainda que estratégias que visaram o monitoramento dos pacientes crônicos e o atendimento remoto podem ter contribuído para minimizar os agravos à saúde desses usuários, a diminuição dos atendimentos realizados neste período poderá resultar em uma grande demanda para a APS nos anos pós-pandemia.

Abstract Primary Health Care (PHC) proved to be an important part of the prevention, control and treatment measures against COVID-19, a situation in which it was challenged to keep up its provision of regular services as well. This article identifies the main arrangements made to provide PHC care in the context of the COVID-19 pandemic. An integrative literature review of articles found in PubMed, SciELO and LILACS databases was performed using the descriptors “Primary Health Care” and “COVID-19”. Findings were analyzed considering three questions: Information and Communication Technologies (ICT), Organizations of Work Processes and Non-COVID Chronic Diseases. The use of different forms of ICT to provide PHC is highlighted regarding patients with respiratory symptoms and chronic patients. Changes in team composition, service flows, physical spaces and working hours were also introduced. Although strategies aimed at monitoring chronic patients and at remote care may have helped minimize deterioration of their health, the decrease in the number of visits performed during this period could have resulted in an increased demand for PHC in post-pandemic years.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar em que medida o crescimento socioeconômico e o acesso ao saneamento básico influenciam no desenvolvimento socioeconômico municipal da região Norte do Brasil, mensurado pelo Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal (IFDM). Para isso, foi utilizado um painel de dados entre os anos de 2005-2016, analisados através das técnicas de estatísticas descritivas e regressão quantílica. Os resultados demonstraram que o atendimento com os serviços de esgotamento sanitário e abastecimento de água ainda estão distantes da universalização, ensejando políticas públicas de expansão do acesso. Nos modelos de regressão analisados, verificou-se que os PIBs setoriais influenciam positivamente no desenvolvimento na maioria dos quartis analisados. Já os serviços de saneamento básico tiveram resultado diferente do esperado: o abastecimento de água se mostrou associado negativamente ao IFDM, o que pode ser atribuído à queda no percentual da população atendida entre 2005 e 2013. Já o esgotamento sanitário influencia positivamente o IFDM somente nos municípios menos desenvolvidos, o que pode estar associado ao baixo provimento desses serviços na região. Este estudo joga luz para a necessidade de políticas públicas que tenham como intuito a ampliação do acesso ao saneamento na região, com ênfase nos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário, possibilitando melhorias nos índices de desenvolvimento e contribuindo para a majoração na qualidade de vida dos cidadãos. Brasil IFDM. . (IFDM) isso 20052016, 20052016 2016, 2016 2005-2016 quantílica universalização verificouse verificou esperado 200 2013 desenvolvidos cidadãos (IFDM 2005201 201 2005-201 20 200520 2005-20 2 20052 2005-2 2005-

Abstract This study aimed to analyze the extent to which economic growth and access to basic sanitation influence the municipal economic development of the northern region of Brazil, measured by the FIRJAN Index of Municipal Development (IFDM). For this, a panel of data between the years 2005-2016 was used, analyzed using descriptive statistics and quantile regression techniques. The results showed that the service with sewage services and water supply is still far from universalization, giving rise to public policies to expand access. In the regression models analyzed, it was found that sectoral GDPs positively influence development in most of the analyzed quartiles. On the other hand, basic sanitation services had a different result than expected: water supply was negatively associated with the IFDM, which can be attributed to the drop in the percentage of the population served between 2005 and 2013. less developed municipalities, which may be associated with the low provision of these services in the region. This study sheds light on the need for public policies aimed at expanding access to sanitation in the region, with emphasis on water supply and sanitary sewage services, enabling improvements in development rates and contributing to an increase in quality of life of citizens. Brazil IFDM. IFDM . (IFDM) this 20052016 2016 2005-201 used techniques universalization quartiles hand expected 200 2013 municipalities citizens (IFDM 2005201 201 2005-20 20 200520 2005-2 2 20052 2005-

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar en qué medida el crecimiento económico y el acceso al saneamiento básico influyen en el desarrollo económico municipal de la región norte de Brasil, medido por el Índice de Desarrollo Municipal de FIRJAN (IFDM). Para ello se utilizó un panel de datos entre los años 2005-2016, analizados mediante estadística descriptiva y técnicas de regresión por cuantiles. Los resultados mostraron que el servicio con los servicios de alcantarillado y abastecimiento de agua aún está lejos de la universalización, dando lugar a políticas públicas para ampliar el acceso. En los modelos de regresión analizados se encontró que los PIB sectoriales influyen positivamente en el desarrollo en la mayoría de los cuartiles analizados. Por otro lado, los servicios de saneamiento básico tuvieron un resultado diferente al esperado: el suministro de agua se asoció negativamente con el IFDM, lo que se puede atribuir a la caída en el porcentaje de la población servida entre 2005 y 2013. municipios menos desarrollados, que pueden ser asociado a la baja provisión de estos servicios en la región. Este estudio arroja luz sobre la necesidad de políticas públicas dirigidas a ampliar el acceso al saneamiento en la región, con énfasis en los servicios de abastecimiento de agua y alcantarillado sanitario, que permitan mejorar los índices de desarrollo y contribuir al aumento de la calidad de vida de los ciudadanos. Brasil IFDM. IFDM . (IFDM) 20052016, 20052016 2016, 2016 2005-2016 cuantiles universalización lado esperado 200 2013 desarrollados sanitario ciudadanos (IFDM 2005201 201 2005-201 20 200520 2005-20 2 20052 2005-2 2005-

Resumen Este artículo profundiza en el potencial de los sensores IoT de bajo consumo al aprovechar la sinergia de tres tecnologías esenciales: LoRaWAN, técnicas de recolección de energía y supercapacitores, enfatizando el papel fundamental que desempeñan estas tecnologías en el siempre creciente ámbito de IoT y su contribución a soluciones sustentables de bajo consumo de energía. Se presenta el desarrollo e implementación de un sistema diseñado para informar rápidamente sobre problemas en sistemas metropolitanos de baja tensión. Introduce soluciones de hardware rentables que incorporan métodos no convencionales de almacenamiento de energía, como supercapacitores en lugar de baterías tradicionales. La información recopilada se transmite a un centro de operaciones de red a través de una red LoRaWAN de acceso público. Este sistema ofrece una visión integral del estado de las redes eléctricas, lo que permite la identificación de eventos esporádicos y recurrentes, facilitando la formulación de medidas correctivas y preventivas destinadas a mejorar la calidad de la prestación de servicios.

Abstract This article delves into the potential of low-power IoT sensors by harnessing the synergy of three essential technologies: LoRaWAN, energy harvesting techniques, and supercapacitors. It emphasizes the pivotal role these technologies play in the ever-expanding realm of IoT and their contribution to sustainable, low-power solutions.The study presents the development and implementation of a system designed for rapid issue reporting within low-voltage metropolitan systems. It introduces cost-effective hardware solutions that incorporate unconventional energy storage methods, such as supercapacitors instead of traditional batteries. The collected information is transmitted to a network operations center via a publicly accessible LoRaWAN network. This system offers comprehensive insights into the condition of electrical networks, enabling the identification of both sporadic and recurring events. It empowers the formulation of corrective and preventive measures aimed at enhancing the quality of service provision.