Resumen Introducción: Existen dos maniobras de provocación principales que pueden ayudar a identificar una tenosinovitis de De Quervain, más reconocidas como prueba de Finkelstein y prueba de Eichhoff. Ambas maniobras son pasivas buscando la elongación de los tendones comprometidos. Siguiendo el principio de sinergia muscular, decidimos describir una nueva maniobra activa que permita diagnosticar la tendinitis de De Quervain y así incorporar una nueva herramienta semiológica para llegar a un diagnóstico más preciso. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo que evaluó a todos los pacientes esqueléticamente maduros que acudieron con dolor mecánico en el borde radial de la muñeca entre abril y julio de 2023. Se les realizaron las maniobras para tendinitis de De Quervain, así como para otros cuadros del borde radial, y se solicitaron estudios diagnósticos por imágenes para confirmar la enfermedad. Se determinó la especificidad y sensibilidad de las pruebas semiológicas. Resultados: Se incluyó a 38 pacientes (43 muñecas), 29 mujeres y 9 hombres. El promedio de edad era de 47 años. La sensibilidad y especificidad de la prueba de sinergia fueron del 94,87% y 100%, respectivamente, con un valor predictivo positivo del 100%. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran que las maniobras activas son superiores a las pasivas para llegar al diagnóstico correcto; en este caso, la prueba de sinergia propuesta fue la más específica. Esta maniobra no debería reemplazar a las existentes.

Abstract Introduction: There are two main provocative tests that can help us identify De Quervain’s tenosynovitis. These are better known as the Finkelstein and Eichhoff tests. Both maneuvers are passive and attempt to elongate the affected tendons. Following the notion of muscle synergy, we decided to describe a new active maneuver for diagnosing De Quervain’s tenosynovitis, thus incorporating a new physical diagnostic tool for a more precise diagnosis. Materials and Methods: A prospective study was conducted, evaluating all skeletally mature patients who presented with mechanical pain on the radial border of the wrist between April and July 2023. Tests for De Quervain’s tenosynovitis were performed, as well as assessments for other radial border diseases. Diagnostic imaging studies were requested to confirm the diagnosis. The specificity and sensitivity of the physical tests were determined. Results: A total of 38 patients were included, and 43 wrists were evaluated (29 females, 9 males). The average age was 47 years. The sensitivity and specificity of the synergy test were 94.87% and 100%, respectively, with a positive predictive value of 100%. Conclusion: The findings reveal that active maneuvers outperform passive maneuvers for reaching the correct diagnosis; in this case, the proposed synergy test is the most specific. However, this maneuver should not replace existing ones.

ABSTRACT Introduction: Meningitis, encephalitis and meningoencephalitis are caused by several pathogens, but viral etiology is the most common. Diagnosis consists of clinical history, observation of the patient and isolation of the agent. The virus is often not identified and is associated with significant morbidity and mortality. The long-term prognosis is not yet widely discussed, but the most common sequelae include difficulty concentrating, behavioral and/or speech disorders and memory loss. Many of these patients do not return to work and a good number of those who do that require some readjustment in their tasks. Case Report: This is a case of a 47-year-old nurse working in an Internal Medicine service, in which two weeks after providing care to a patient with meningoencephalitis, a condition compatible with the same diagnosis began. Because it is considered to be related to the health care provided, it is reported as a suspected Occupational Disease, but it is not recognized. After four years of initial participation, she started complaining of difficulty with attention and memory, with progressive evolution, being evaluated by Neurology, without conclusive results. Over this time it was necessary to restrict some nursing tasks, essentially due to memory difficulties. Due to worsening of complaints, five years after the first neurology evaluation, the patient is evaluated one more time. It is again reported as a suspected Occupational Disease, being recognized with a permanent partial disability of 82.5%. Discussion/ Conclusion: As infections are transmitted in the provision of healthcare, it is important to take into account measures that reduce transmissibility and protect Healthcare Professionals, for which the Occupational Health Service is fundamental, participating in diagnosis and referral, but essentially contributing to adaptation initial position of the job, keeping the worker active for as long as possible. The delay in recognizing the Occupational Disease results from the fact that the consequences only appear several years later and are progressive in nature. This case emphasizes the heavy burden of the sequelae of meningoencephalitis, resulting in a high degree of disability, incompatible with the continuous exercise of the profession. It was possible to establish the association with professional activity, which reinforces the risk to which Healthcare Professionals are exposed.

RESUMO Introdução: As meningites, encefalites e meningoencefalites são causadas por vários agentes patogénicos, mas a etiologia vírica é a mais comum. O diagnóstico consiste na história clínica, observação do doente e no isolamento do agente (mas muitas das vezes o vírus não é identificado), encontrando-se associado a morbilidade e mortalidade significativas. O prognóstico a longo prazo ainda não é muito discutido, mas as sequelas mais frequentes incluem dificuldade de concentração, distúrbios do comportamento e/ou da fala e perda de memória. Muitos destes doentes não regressam ao trabalho e uma boa parte dos que o fazem necessitam de algum reajuste nas tarefas. Descrição do Caso: Trata-se de um caso de uma enfermeira de 47 anos a laborar num internamento de Medicina Interna, em que duas semanas após prestar cuidados a doente com meningoencefalite, inicia quadro compatível com o mesmo diagnóstico. Por se considerar relação com os cuidados de saúde prestados, é participado como suspeita de Doença Profissional, mas não sendo reconhecida. Após quatro anos da participação inicial, inicia queixas de dificuldade de atenção e memória, com evolução progressiva, sendo avaliada por Neurologia, sem resultados conclusivos. Ao longo deste tempo foi necessário restringir algumas tarefas de enfermagem, essencialmente por dificuldades de memória. Por agravamento das queixas, cindo anos após a primeira avaliação de neurologia, é avaliada novamente por agravamento significativo da semiologia. É novamente participada como suspeita de Doença Profissional, sendo reconhecida com uma incapacidade permanente parcial de 82.5%. Discussão/ Conclusão: Enquanto infeções transmitidas na prestação de cuidados de saúde, é importante ter em conta medidas que diminuem a transmissibilidade e protegem os Profissionais de Saúde, para o qual o Serviço de Saúde Ocupacional é fundamental, participando no diagnóstico e encaminhamento, mas essencialmente contribuindo para a adaptação inicial do posto de trabalho, mantendo o trabalhador no ativo o máximo de tempo possível. O atraso no reconhecimento da Doença Profissional resulta do facto de as sequelas só se manifestarem vários anos após e serem de caráter progressivo. Este caso enfatiza o pesado fardo das sequelas da meningoencefalite, resultando num elevado grau de incapacidade, incompatível com o exercício contínuo da profissão. Foi possível estabelecer a associação com a atividade profissional, o que reforça o risco a que os Profissionais de Saúde estão expostos.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives After a few years of exposure to different strains of COVID-19, there is a large percentage of infected individuals worldwide, most of whom are of working age. Taking into account that in a substantial fraction of these there were prolonged symptoms and with some capacity to alter work capacity, a review was initiated in order to summarize the most pertinent information published on this subject. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content This syndrome is a set of multiorgan symptoms/sequelae that affects previously infected individuals, sometimes lasting several months. It is a chronic complication, due to a persistent hyperinflammatory state (although the pathophysiology is not clearly known) and even after the COVID test is negative. It may be justified by inflammatory, hypoxic, microvascular and neurodegenerative changes; by direct damage caused by the virus itself and/or by secondary effects of therapy and co-existing morbidities. The emotional part may be associated with the fear of infecting family members, the economic problems associated with the costs of medical care (in countries with more privatized healthcare systems) and/or the stigma of the infection itself. The diagnosis is clinical and appears both in individuals who have been hospitalized and who have not. It can involve morbidity, overload on the health system and financial resources. It is also called Long COVID Syndrome, a term that actually emerged on social media. Discussion and Conclusions Given the temporality, the articles published on the topic are reasonably recent, and there is no previous bibliography on this subject to discuss the data obtained; although some symptoms may also be due to other more prevalent and/or old infections, possibly due to a similar pathophysiological mechanism. All evolutions are possible: from asymptomatic individuals during and after the infection to others with very debilitating symptoms that limit their ability to work. It is necessary for the occupational health team to evaluate each case, using the aptitude classification to help adapt tasks and obtain greater performance, job satisfaction and profit.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Após alguns anos de exposição às diversas estirpes de COVID-19, existe uma grande percentagem de indivíduos infetados mundialmente, grande parte dos quais em idade ativa. Tendo em conta que numa fração substancial destes existiram sintomas prolongados e com alguma influência para alterar a capacidade de trabalho, iniciou-se uma revisão, no sentido de resumir o que mais pertinente se publicou sobre este assunto. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo Esta síndroma é um conjunto de semiologia multiorgânica que atinge indivíduos previamente infetados, por vezes com duração de vários meses. Trata-se de uma complicação crónica, devido a um estado hiperinflamatório persistente (ainda que a patofisiologia não seja conhecida com clareza) e mesmo após o teste de COVID negativar. Poderá ser justificada através de alterações inflamatórias, hipóxicas, microvasculares e neurodegenerativas; bem como devido aos danos diretos causados pelo vírus em si e/ou pelos efeitos secundários da terapêutica e morbilidades coexistentes. A parte emocional poderá ser associada ao medo de infetar familiares, pelos problemas económicos associados aos custos dos cuidados médicos (em países com sistemas de saúde mais privatizados) e/ou pelo estigma da infeção em si. O diagnóstico é clínico e tanto aparece em indivíduos que foram hospitalizados, como não. Pode implicar morbilidade, sobrecarga do sistema de saúde e de recursos financeiros. Também se designa por Síndroma do COVID longo, termo que, na realidade, surgiu nas redes sociais. Discussão e Conclusões Dada a temporalidade, os artigos publicados sobre o tema são razoavelmente recentes, não existindo bibliografia anterior sobre este assunto, para discutir os dados obtidos; ainda que alguns sintomas equivalentes também possam ser consequentes a outras infeções, mais prevalentes e/ou antigas, eventualmente por um mecanismo fisiopatológico parecido. Todas as evoluções são possíveis, desde indivíduos assintomáticos durante e após a infeção, como outros com sintomas muito debilitantes e limitadores da sua capacidade laboral. É necessário que a equipa de saúde ocupacional avalie cada caso, usando a classificação de aptidão para ajudar na adequação das tarefas e obtenção de maior desempenho, satisfação laboral e lucro.

RESUMEN La pandemia de la Covid 19 forzó a las facultades de medicina a optar por una metodología virtual de enseñanza por la suspensión de las prácticas presenciales con pacientes reales en los establecimientos de salud, debido al confinamiento social y riesgo de contagio. Objetivo Determinar las ventajas y desventajas percibidas por los estudiantes de medicina en relación con la transición de las prácticas presenciales en hospitales a las sesiones virtuales de aprendizaje en un curso de semiología en una facultad de medicina de Lima, Perú. Material y métodos Estudio descriptivo de corte transversal realizado en estudiantes del 4to año de la carrera de Medicina. Los datos se recolectaron mediante una encuesta virtual no validada. Resultados 94 estudiantes respondieron la encuesta (tasa de respuesta: 51,1%). Las ventajas percibidas fueron: 57,4% tener mayor tiempo para estudio teórico y 38,3% en ahorro de tiempo en transporte y movilidad. Las desventajas fueron: 42,6% falta de contacto con pacientes reales y 39,4% no poder realizar una historia clínica adecuada. En cuanto al logro de objetivos de aprendizaje, el 72,3% consideró que logró identificar los problemas de salud del paciente, mientras que el 24,4% afirmó que logró realizar una adecuada historia clínica, y sólo el 9,6% que logró realizar un examen físico completo en pacientes. Conclusión La modalidad virtual de enseñanza permitió a los estudiantes tener más tiempo para revisar aspectos teóricos del curso, pero limitó la adquisición de habilidades prácticas, como realizar una anamnesis adecuada, presentar historias clínicas y examinar pacientes.

SUMMARY The COVID-19 pandemic forced the school of medicines to opt for a virtual teaching modality due to the suspension of face-to-face activities imposed by the lockdown. Objective To determine the advantages and disadvantages of the virtual teaching modality perceived by the students in an introduction to clinical medicine course of a school of medicine in Lima, Peru. Methods A virtual non-validated survey was circulated among fourth year medical students. Results 94 studentes answered the survey (51%). Perceived advantages were to have more time to study (57.4%) and saving time in transportation (39.4%). The disadvantages were lack of contact with real patients (42.6%) and not to be able to obtain a clinical history from patients (39.4%). The 72.3% of students were able to identify the medical problems of patients, but only 24.4% were able to obtain an adequate clinical history and just 9.6% performed an adequate physical examination. Conclusion The virtual teaching modality allowed the student to have more time for self-study but limited their abilities to obtain a clinical history and to perform a physical examination.

Abstract The three-toed sloth (Bradypus variegatus) has been a victim of disorderly human interventions, leading to an increase in accidents and diseases for the species. This study aimed to provide a description of the coronary arteries and to high light the histopathological findings in the sloth’s heart. This information should be beneficial for medical clinics dealing with these species. Eighteen B. variegatus specimens were dissected after natural death. Fifteen of them, comprising five adult males, nine adult females, and one juvenile, were fixed with formaldehyde and preserved in saline solution. In two males and one female, red-coloured latex was injected through the left common carotid artery to make the coronary arteries more visible. In the female, blue-coloured latex was also injected through the right external jugular vein to aid in arterial identification. The chests were opened to evaluate and extract the heart for a detailed description of the coronary arteries. For histopathological analysis, histological slides were prepared from four hearts collected from four animals (three adults and one juvenile). Arterial analyses revealed that sloths possess two coronary arteries: one on the right and one on the left side, each of which supplies blood to their respective surfaces. The heart is composed of the endocardium, myocardium, and epicardium, similar to mammals in general. However, necrosis of endocardial tissue and cardiac muscle fbres, as well as myxomatous degeneration of valves and thrombi in vascular lumens, were observed. These necrotic events, more extensive in nature, are related to infarctions, while the more subtle ones may be associated with stressful situations experienced by the individuals. threetoed three toed Bradypus interventions species s B death them females juvenile solution female redcoloured red coloured visible bluecoloured blue identification analysis juvenile. . juvenile) side surfaces endocardium myocardium epicardium general However fbres lumens observed events nature infarctions individuals

Resumo A preguiça-comum (Bradypus variegatus) tem sido vítima das investidas antrópicas desordenadas, o que tem elevado o número de acidentes e doenças para a espécie. Propôs-se com esse estudo, realizar uma descrição das artérias coronárias, assim como apontar os achados histopatológicos do coração do bicho-preguiça, a fim de favorecer o diagnóstico por imagem, semiologia e clínica médica das espécies. Foram dissecados 18 exemplares de B. variegatus obtidos após morte natural. Quinze deles, sendo 5 machos e 9 fêmeas adultas e 1 jovem, foram fixados com formaldeído e conservados em solução salina. Em 2 machos e 1 fêmea, foi injetado, a partir da artéria carótida comum esquerda, látex corado em vermelho, para tornar as coronárias mais evidentes. Na fêmea também foi injetado através da veia jugular externa direita, látex corado em azul, para evitar equívoco na identificação arterial. Os animais tiveram o tórax aberto a fim de avaliar e retirar o coração para descrição detalhada das artérias coronárias. Para análise histopatológica, foram confeccionadas lâminas histológicas oriundas de corações coletados de 4 animais (3 adultos e 1 jovem). Com base nas análises arteriais, as preguiças possuem duas coronárias: uma a direita e uma a esquerda, que irrigam suas respectivas faces. O coração é composto por endocárdio, miocárdio e epicárdio, semelhante aos mamíferos em geral. Todavia, observou-se necroses endocárdicas, de fibras musculares cardíacas, além de degenerações mixomatosas de válvulas e trombos no lúmen vascular. Esses eventos necróticos, mais extensos, estão relacionados a infartos, enquanto os mais discretos podem ser associados a situações de estresse vivenciadas pelos espécimes. preguiçacomum preguiça Bradypus desordenadas espécie Propôsse Propôs se estudo bichopreguiça, bichopreguiça bicho preguiça, bicho-preguiça imagem espécies B natural deles jovem salina esquerda vermelho evidentes azul arterial histopatológica 3 ( jovem. . jovem) arteriais faces endocárdio epicárdio geral Todavia observouse observou endocárdicas cardíacas vascular necróticos extensos infartos espécimes

RESUMO: Neste artigo, focaremos em um dos aspectos que julgamos passível de interpretações em relação ao compositor Flausino Valle (1894-1954), que seria o referente à sua linguagem musical, mais especificamente em características onomatopaicas contidas nos Prelúdios. Essas características aparecem ora de forma evidente, como no título, ora de uma forma menos explícita. Com isso, nosso objetivo foi analisar os Prelúdios sob o viés da Semiologia Tripartite Musical de Molino/Nattiez com o apoio adicional da ideia dos “espaços associados” como entendido por Dominique Maingueneau. Como resultado, chegamos à conclusão de que em alguns dos Prelúdios certas evocações exigem um conhecimento a respeito de Valle e/ou de seu “Catálogo de Imitação de Vozes da Natureza” e um estudo mais detido para serem identificadas, pois não são evidentes. Chegamos também à conclusão que, analisando dessa forma, as referências a outros instrumentos, mais especificamente a viola caipira, podem ser considerados recorrentes. RESUMO artigo 18941954, 18941954 1894 1954 , (1894-1954) musical evidente título explícita isso MolinoNattiez Molino Nattiez espaços associados Maingueneau resultado eou ou Catálogo Natureza identificadas evidentes instrumentos caipira recorrentes 1894195 189 195 (1894-1954 189419 18 19 (1894-195 18941 1 (1894-19 (1894-1 (1894- (1894 (189 (18 (1 (

ABSTRACT: In this article we will focus on one of the aspects that we deem open to interpretation regarding the composer Flausino Valle (1894-1954), which would be referring to its musical language, more specifically in onomatopoeic characteristics contained in the Preludes. These characteristics appear sometimes in an obvious way, as in the title, sometimes in a less explicit way. With this, our objective was to analyze the Preludes under the bias of Molino/Nattiez's Tripartite Musical Semiology with the additional support of the idea of the “associated spaces” by Dominique Maingueneau. As a result, we came to the conclusion that in some of the Preludes certain evocations require knowledge about Valle and/or his “Catálogo de Imitação de Vozes da Natureza” (“Catalog of Imitation of Voices of Nature”) and a closer study to be identified, as they are not evident. We also came to the conclusion that, analyzing in this way, references to other instruments, more specifically the viola caipira, can be considered recurrent. ABSTRACT 18941954, 18941954 1894 1954 , (1894-1954) language way title Molino/Nattiezs MolinoNattiezs Molino/Nattiez s Molino Nattiez associated spaces Maingueneau result andor or Catálogo Natureza Catalog Nature Nature” identified evident instruments caipira recurrent 1894195 189 195 (1894-1954 Nattiezs MolinoNattiez 189419 18 19 (1894-195 18941 1 (1894-19 (1894-1 (1894- (1894 (189 (18 (1 (

RESUMO O estudo da semiologia de primatas não humanos (PNHs) se torna complexo, tendo em vista a grande diversidade de espécies existentes e a escassez de literatura. Com o objetivo de salientar a importância da ficha clínica semiológica na dermatologia veterinária, sugeriu-se um aperfeiçoamento das fichas existentes, em que se transpôs os conhecimentos para PNHs, e estabeleceu-se um padrão na semiotécnica de PNHs. Foi elaborada uma ficha para anamnese e diagnóstico dermatológico, visando auxiliar médicos veterinários. A ficha foi adaptada contendo campos acerca das particularidades anatômicas e fisiológicas dos animais. Foi criada no Microsoft® Word, e o design da representação esquemática foi criado em um iPad® míni, 5ª geração, com uma apple® pencil 1ª geração, no aplicativo Procreate®, versão 5.3.5, para a realização das ilustrações. As fichas clínicas possuem valor incontestável, se preenchidas de forma correta, e auxiliam o clínico no estabelecimento de uma sequência sistemática do exame em todos os animais, sendo extremamente importantes na realização de estudos retrospectivos e análises epidemiológicas. O preenchimento correto e da forma mais completa possível da ficha criada neste estudo auxiliou os projetos desenvolvidos em dermatologia de primatas não humanos no Centro Nacional de Primatas (Ananindeua - Pará, Brasil) e servirá como exemplo para os próximos estudos e avaliações dermatológicas clínicas dos animais. PNHs (PNHs complexo literatura veterinária sugeriuse sugeriu estabeleceuse estabeleceu dermatológico veterinários animais Microsoft Word iPad míni ª geração apple Procreate Procreate® 535 5 3 5.3.5 ilustrações incontestável correta epidemiológicas Ananindeua Pará Brasil 53 5.3. 5.3 5.

Resumen: En las últimas décadas, la psicopatología y, con ella, la semiología psiquiátrica han sido sustituidas por las nosografías predominantes (CIE y DSM). En contraposición, existen modelos alternativos que ofrecen explicaciones de la conducta humana en el contexto relacional. Uno de ellos, el Modelo Judicativo de la Conducta, de Castilla del Pino, supone una herramienta válida para establecer los criterios que deben cumplir los actos de conducta calificados de psicóticos. En este artículo se describen los conceptos fundamentales de este modelo con el fin de objetivar las formaciones psicóticas, capturar los síntomas, diferenciarlos y establecer su validez en el diagnóstico de las conductas consideradas psicóticas, así como en los estados previos y en la deconstrucción. Se explicitan los aspectos necesitados de actualización y desarrollo, y se correlacionan conceptos de otros campos teóricos: niveles semiológicos, metáfora-metonimia, saliencia, saliencia aberrante e hiperreflexividad.

Abstract: In recent decades, psychopathology and, with it, psychiatric semiology have been replaced by the predominant nosographies (ICD and DSM). In contrast, there are alternative models that offer explanations of human behavior in the relational context. One of them, the Castilla del Pino´s Modelo Judicativo de Conducta, is a valid tool to establish the criteria that behaviors classified as psychotic must meet. The fundamental concepts of this model are described to objectify the psychotic formations, capture the symptoms, differentiate them, and establish their validity in the diagnosis of behaviors considered as psychotic, as well as in the previous states and in the deconstruction. Aspects in need of updating and development are made explicit and correlations with concepts from other theoretical fields, such as, semiological levels, metaphor-metonymy, salience, aberrant salience and hyperreflexivity, are examined.

Abstract A fundamental aspect of caring for neurocritical patients is interpreting and understanding their neurological signs and symptoms. This will be a helpful key to determining the brain injury or dysfunction’s location, extent, and severity. The semiotics of the neurocritical patient encompasses various domains, including motor, sensory, cognitive, and autonomic functions. A comprehensive understanding of the semiotics of the neurocritical patient empowers clinicians to make timely and accurate diagnoses, predict outcomes, and implement targeted therapeutic interventions. It also enables effective communication among the interdisciplinary team members involved in the patient’s care. This article review shows the importance of accurately recognizing and deciphering these signs to guide clinical decision-making.

Resumen Un aspecto fundamental en el cuidado del paciente neurocrítico es la interpretación y comprensión de sus signos y síntomas neurológicos. Esta será una clave útil para determinar la ubicación, el alcance y la gravedad de la lesión o disfunción cerebral. La semiótica del paciente neurocrítico abarca varios dominios, incluyendo funciones motoras, sensoriales, cognitivas y autonómicas. Una comprensión integral de la semiótica del paciente neurocrítico permite a los médicos realizar diagnósticos oportunos y precisos, predecir resultados e implementar intervenciones terapéuticas específicas. También permite una comunicación efectiva entre los miembros del equipo interdisciplinario involucrado en el cuidado del paciente. La revisión de este artículo muestra la importancia de reconocer y descifrar con precisión estos signos para orientar la toma de decisiones clínicas.

This article's objective is to ruminate about the social markers of difference, giving the tonics to the comprehension of the bodies and its corporeities as enunciators and focal points of this evocation, coming from the idea of cross streets and investing in a deal a bit of a stretch of the religion marker, that is adjacent to others, as operators of a epistemological "ebó" that evoques both the agencyand the "macumba" as political acts from the notion of the "macumba". We spat "pemba" powder on the nudity of the bodies, flaking enunciations and complaints that afrograph those corporeities that have the ancestry as their focal point. We identified in our observations and constant dialogues that, in the five african origin cults studied, how the markers are seasonal and say so much about processes/moviments of recognition and visibility, while the oral literatures of these bodies find focal points of escape in the transgression of the hegemony by rescuing a political and practical way of reframing the colonial crosses that objectfy and desubjectivate these body-subjects, whose semiology finds its place in the religious emotions, that reverberate in affections, discourses and ways of existing in the world from the cosmooperation, in a local ontology that puts into play the markers when living physiologyical-political-religous from a macumba-acting body and the amefricantlanticized ontology.

O trabalho em tela como objetivo ruminar sobre os marcadores sociais da diferença, dando a tônica para a compreensão dos corpos e das corporeidades como enunciadores e pontos centrais dessa evocação, a partir da ideia de encruzilhada e investindo em uma aposta tanto de um esgarçamento do marcador religião, adjacente a outros, como operador(es) de um ebó epistemológico que tanto evoca a agência e a macumba como um ato de fazer política a partir da noção da macumba. Escarramos pó de pemba sobre o nu dos corpos, descamando (d)enunciações que tanto afrografam essas corporeidades que têm como centralidade a ancestralidade. Constatamos em nossas observações e constantes diálogos retornados, nos cinco cultos de matriz africana elencados, como os marcadores são sazonais e tanto dizem de processos/movimentos de reconhecimento e visibilidade, ao passo que as oralituras desses corpos encontram pontos focais de fuga à colonialidade a partir da transgressão à hegemonia ao resgatar um modo político e actante de ressignificar os cruzos do colonialismo que objetificam e desubjetivam esses corpos-sujeitos, cuja semiologia encontra lugar nas emoções religiosas, as quais reverberam em afetos, discursos e modos de colocação no mundo a partir da cosmopercepção, dentro de uma ontologia local que coloca em jogo os marcadores ao viver uma filosogia-política-religiosa a partir do corpo como macumba-actante e da ontologia amefricantlatizada.

Resumen En este ensayo, después de unas consideraciones epistemológicas que sitúan la historia y la literatura “histórica”, en sus contextos culturales respectivamente europeo y náhuatl prehispánico, efectuamos una aproximación analítica a la pictografía narrativa, en varios códices y más específicamente, en las primeras ocho láminas del Códice Azcatitlan, las cuales relatan las peripecias de la salida de Aztlan-Chicomoztoc de los mexicas. Cotejamos asimismo la narratividad propia de dicho códice con secuencias correspondientes del Códice Boturini, del Códice Mexicanus y de la Historia Tolteca-Chichimeca. El objetivo de este ensayo es mostrar la pluralidad semiológica de paradigmas visuales pertinentes en términos narrativos, y los múltiples lazos asociativos que los vinculan, de una manera o de otra, en la producción de sentido.

Abstract After some considerations which situate history and historic literature in their respective European and Pre-Columbian epistemic contexts, we realize an analytical approach to a pictographic narrative in different Nahua codices, but especially in the first eight plates of Codex Azcatitlan that relate the mythical tribulations of the Mexicas, in the early steps of their departure from Aztlan-Chicomoztoc. We essentially compare the narrative matter of the pictorial text in this document with the corresponding sequences in Codex Boturini, Codex Mexicanus, and Historia Tolteca-Chichimeca. The intention is to show the diversity of visual paradigms, in terms of semiotics and narration, and the visual syntax of association that prevails and contributes to the production of sense.

Abstract: Since the calligrams became known at the end of the 19th century by Stéphane Mallarmé (1842-1898), and then with Guillaume Apollinare (1880-1918) as a new way of making poetry, their literary fashion is still in force. The aim of this study was to carry out a semantic analysis that demonstrates how the structure of the lyric in non-canonical calligrams has altered the principles that governed traditional metrics. For this purpose, a sample of three calligrams was selected: the poetic face of “Pablo Neruda”, the “Glass of champagne” and “The hourglass”. The research used the analytical, comparative, deductive method, whose approach is based on the theoretical proposals on meaning of Ferdinand de Saussure (1857-1913), Louis Hjelmslev (1899-1965), Charles Sanders Peirce (1839-1914), among others. It is concluded that the non-canonical calligrams transgress even more the rules of the structure of the modern lyric whose purpose is to propose a new aesthetic form of poetry based on the semantic correlation between images and words.

Resumen: Desde que los caligramas se dieron a conocer a fines del s. xix por Stéphane Mallarmé (1842-1898), y luego con Guillermo Apollinaire (1880-1918) como una nueva forma de hacer poesía, su moda literaria aún se mantiene vigente. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis semántico que demuestre cómo la estructura de la lírica en los caligramas no canónicos ha alterado los principios que regían a la métrica tradicional. Para ello, se seleccionó una muestra de tres caligramas: «Oda a la tristeza», «Copa de champagne» y «El reloj de arena». Para la investigación, se utilizó el método analítico, comparativo, deductivo, cuyo enfoque parte desde las propuestas teóricas de Ferdinand de Saussure (1857-1913), Louis Hjelmslev (1899-1965), Charles Sanders Peirce (1839-1914), entre otros, sobre el significado. Se concluye que los caligramas no canónicos transgreden las reglas de la estructura de la lírica moderna hasta el punto de proponer una nueva forma estética de la poesía basada en la correlación semántica entre imagen y letra.

Résumé: Depuis que los calligrammes se sont fait connaître, fin XIXe S. grâce à Stéphane Mallarmé (1842-1898), et à Guillaume Apollinaire ensuite (1880-1918), comme une nouvelle forme poétique, leur mode littéraire reste en vigueur. Cette recherche a été menée dans le but de réaliser une analyse sémantique qui demontre comment la structure de la lyrique dans les calligrammes non canoniques a altéré les principes qui régissaient la métrique traditionnelle. Pour ce faire, nous avons sélectionné un échantillon de trois calligrammes : le visage poétique de «Pablo Neruda», la «Copa de champagne» (la coupe de champagne) et «El reloj de arena» (le sablier). Nous avons employé une méthode analytique, comparative, déductive, prenant sa source dans les théories du sens de Ferdinand de Saussure (1857-1913), Louis Hjelmslev (1899-1965), et Charles Sanders Peirce (1839-1914), entre autres. Nous concluons que les calligrammes non canoniques enfreignent encore plus les règles de la structure de la lyrique moderne, dans le but de proposer une nouvelle forme esthétique de la poésie, axée sur la corrélation sémantique entre l’image et la lettre.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una tecnología lúdico-educativa para la enseñanza de Semiología y Semiotécnica en Enfermería; y evaluar la facilidad de juego de una tecnología lúdico-educativa antes y después de implementar ajustes con estudiantes de la carrera de grado en Enfermería. Métodos: estudio metodológico que siguió las etapas de planificación, diseño del prototipo y producción de la primera versión apta para jugar para el desarrollo. A fin de evaluar la facilidad de juego se recurrió a 62 estudiantes divididos en dos grupos: uno para evaluar la versión preliminar y otro para luego de implementar los ajustes; y para ello se utilizó la prueba de Friedman, que permite detectar diferencias entre medianas de más de dos muestras emparejadas, considerando valores de p inferiores al 5% como significancia estadística. Resultados: el juego estuvo compuesto por tres fases secuenciales: en la primera se abordaron los signos vitales; en la segunda, las medidas de bioseguridad; y en la tercera, el examen físico. En cuanto a la evaluación de la facilidad de juego, se pudo observar que las categorías “Concentración” y “Feedback” y la mediana general presentaron una mejor evaluación después de implementar ajustes. Conclusión: el presente estudio pretendió desarrollar una tecnología que permitiese que los alumnos de la Licenciatura en Enfermería agudicen sus conocimientos de Semiología y Semiotécnica en Enfermería. También se buscó evaluar la facilidad de juego de Semio em Jogo ®; de esta manera, se observó que la comunidad académica consideró que el juego alcanzó niveles satisfactorios tanto antes como después de las modificaciones. Objetivos lúdicoeducativa lúdico educativa Métodos planificación desarrollo 6 grupos Friedman emparejadas 5 estadística Resultados secuenciales vitales segunda bioseguridad tercera físico Concentración “Concentración Feedback “Feedback Conclusión ® manera modificaciones

ABSTRACT Objective: to develop a playful-educational technology for learning Nursing Semiology and Semiotics, as well as to carry out the evaluation of its playability before and after implementing adjustments with undergraduate Nursing students. Method: a methodological study that followed the planning, prototyping and production stages corresponding to the first playable version for development. For the playability evaluation, 62 students were divided into two groups: one for to evaluate the preliminary version and the other for after implementing adjustments; and, for this, the Friedman test was used, which allows detecting differences between medians of more than two paired samples, considering p-value below 5% as statistical significance. Results: the game had three sequential phases: the first addressed vital signs; the second, biosafety measures; and the third, the physical examination. Referring to the playability evaluation, it was possible to observe that the “Concentration” and “Feedback” categories and the general median presented better evaluation scores after implementing adjustments. Conclusion: the current study sought to develop a technology that would allow students attending Bachelor's degree courses in Nursing to sharpen their knowledge in Nursing Semiology and Semiotics. In addition to that, it was sought to evaluate the playability of Semio em Jogo ®; thus, it was observed that the academic community considered the game satisfactory after the modifications as much as before implementing them. Objective playfuleducational playful educational Semiotics Method planning development 6 groups this used samples pvalue p value 5 significance Results phases signs second measures third examination Concentration “Concentration Feedback “Feedback Conclusion Bachelors Bachelor s ® thus them

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia lúdico-educativa para a aprendizagem de semiologia e semiotécnica em enfermagem e realizar a avaliação da jogabilidade de uma tecnologia lúdico-educativa antes e após a implementação de ajustes com estudantes da graduação em enfermagem. Método: estudo metodológico, seguindo as etapas de planejamento, prototipagem e produção da primeira versão jogável para o desenvolvimento. Para a avaliação da jogabilidade, contou-se com 62 estudantes divididos em dois grupos, um para a avaliação da versão preliminar e outro para após a implementação de ajustes, e, para tal, utilizou-se o teste de Friedman que permite detectar diferenças entre medianas de mais de duas amostras emparelhadas, considerando como significância estatística valores de p-valor menor que 5%. Resultados: o jogo contou com três fases sequenciais: na primeira foram abordados os sinais vitais; na segunda, as medidas de biossegurança; e na terceira, o exame físico. Referente à avaliação da jogabilidade, foi possível observar que as categorias “concentração”, “feedback” e mediana geral apresentaram melhor avaliação após a implementação de ajustes. Conclusão: o presente estudo buscou desenvolver uma tecnologia que possibilitasse ao aluno de cursos de bacharel em enfermagem aguçar seus conhecimentos em semiologia e semiotécnica em enfermagem. Além disso, buscou-se avaliar a jogabilidade do Semio em Jogo®, assim, observou-se que a comunidade acadêmica considerou o jogo como satisfatório após as modificações tanto quanto antes delas. Objetivo lúdicoeducativa lúdico educativa Método metodológico planejamento desenvolvimento contouse se 6 grupos tal utilizouse utilizou emparelhadas pvalor p valor 5 5% Resultados sequenciais vitais segunda biossegurança terceira físico concentração, concentração , “concentração” feedback “feedback Conclusão disso buscouse Jogo Jogo® assim observouse observou delas “concentração

Abstract: Introduction: At the end of 2019, one of the great challenges of the 21st century emerged, affecting the whole world. The long period in isolation made people adapt to the way they work and study, and this same measure was taken in the medical course, bringing new methodologies and learning. Objective: To analyze, through an Integrative Review, data on how the process of adapting online medical education was carried out during the pandemic. Methods: This is an Integrative Literature Review and data search was conducted in the PubMed, Virtual Health Library (BVS), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) databases. The search began in July 2021. Results: Initially, with the application of the inclusion criteria, a total of 841 articles were obtained from the selected databases. After excluding duplicate articles, this number was reduced to 242 articles. After applying the exclusion criteria, 22 articles were selected for the study. Conclusion: It is known that Medicine is mostly a practical course, the physical contact of students with patients is essential to develop essential skills for a quality physician, both in medical semiology techniques and in the skills necessary to establish the doctor-patient relationship. However, the need for a way of learning arose with the pandemic and teaching could not stop. In view of the points raised in the literature research, the common sense would be the application of a hybrid teaching method - online and face-to-face - (aimed at optimizing time and breaking geographic barriers, without neglecting the importance of clinical practice), exceptionally online (when there are extraordinary situations, such as the COVID-19 pandemic) or only in person (in regions where the application of e-learning is not feasible). Abstract Introduction 2019 st emerged world study course Objective analyze Methods PubMed BVS, BVS , (BVS) CAPES, CAPES (CAPES) SCIELO (SCIELO LILACS (LILACS databases 2021 Results Initially criteria 84 24 2 Conclusion physician doctorpatient doctor patient relationship However stop research facetoface face aimed barriers practice, practice practice) when situations COVID19 COVID 19 COVID-1 elearning e feasible. feasible . feasible) 201 (BVS (CAPES 202 8 COVID1 1 COVID- 20

Resumo: Introdução: Ao final de 2019, um dos grandes desafios do século XXI veio à tona e atingiu o mundo todo. O longo período de isolamento levou as pessoas a se adaptar a uma nova forma de trabalho e estudo. A mesma medida foi adotada pelos cursos de Medicina, o que resultou em novas metodologias de aprendizagem. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa, dados referentes ao processo de adaptação da educação médica on-line durante a pandemia. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura em que se utilizaram os dados das seguintes plataformas: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A pesquisa teve início em julho de 2021. Resultado: Inicialmente, com a aplicação dos critérios de inclusão, obteve-se um total de 841 artigos oriundos das bases de dados selecionadas. Após a exclusão de artigos duplicados, esse número foi reduzido a 242 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, chegou-se a 22 artigos selecionados para o estudo. Conclusão: Como a Medicina é um curso prático em sua maioria, é fundamental o contato físico dos estudantes com os pacientes, de modo a desenvolver habilidades essenciais para um médico de qualidade, tanto em técnicas da semiologia médica como na desenvoltura da relação médico-paciente. Porém, a necessidade de um modo de aprendizagem surgiu com a pandemia, e o ensino não podia parar. Diante dos pontos levantados na literatura pesquisada, o senso comum seria a aplicação de um método de ensino híbrido - on-line e presencial - (visando à otimização de tempo e ao rompimento de barreiras geográficas, sem deixar de lado a importância da prática clínica), excepcionalmente on-line (quando houver situações extraordinárias, a exemplo da pandemia de Covid-19) ou somente presencial (em regiões onde é inviável a aplicação do e-learning). Resumo Introdução 2019 todo Objetivo analisar online on line Método Tratase Trata plataformas PubMed BVS, BVS , (BVS) Capes, Capes (Capes) SciELO (SciELO LatinoAmericana Latino Americana LILACS. LILACS . (LILACS) 2021 Resultado Inicialmente inclusão obtevese obteve 84 selecionadas duplicados 24 chegouse chegou 2 Conclusão maioria pacientes qualidade médicopaciente. médicopaciente paciente. paciente médico-paciente Porém parar pesquisada visando geográficas clínica, clínica clínica) quando extraordinárias Covid19 Covid 19 Covid-19 elearning. elearning learning e-learning) 201 (BVS (Capes (LILACS 202 8 Covid1 1 Covid-1 e-learning 20 Covid-